Maagizo ya matumizi ya dawa ya Trazhenta

Kila kibao kilicho na filamu kilicho na: ina dutu inayotumika: linagliptin 5 mg,

excipients: mannitol, wanga wa pregelatinized, Copovidone, magnesiamu stearate, Opadray pink (02F34337) (hypromellose 2910, titanium dialog (E171), talc, macrogol 6000, oksidi nyekundu ya madini (E172).

Vidonge vya biconvex pande zote zilizo na pembe zilizofunikwa, zilizofunikwa na ganda la rangi nyekundu, na uchongaji wa alama ya kampuni upande mmoja na iliyoandikwa "D5" upande mwingine wa kibao.

Kitendo cha kifamasia

Linagliptin ni kizuizi cha enzyme dipeptidyl peptidase-4 (hapo awali - DPP-4), ambayo inahusika katika uvumbuzi wa insini za homoni - glucagon-kama peptide-1 (GLP-1) na glucose-insulinotropic polypeptide (GIP). Homoni hizi huharibiwa haraka na enzyme DPP-4. Wote wa homoni hizi wanahusika katika kanuni ya kisaikolojia ya glucose homeostasis. Kiwango cha msingi cha usiri wa incretin wakati wa mchana ni chini, huinuka haraka baada ya kula. GLP-1 na GIP huongeza insulin biosynthesis na secretion yake na betri-ketki ya kongosho katika viwango vya kawaida na vya juu vya sukari ya damu. Kwa kuongezea, GLP-1 inapunguza secretion ya glucagon na seli za alpha za kongosho, ambayo husababisha kupungua kwa uzalishaji wa sukari kwenye ini. Linagliptin (TRAGENT) ni nzuri sana na inahusishwa tena na DPP-4, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya incretin na utunzaji wa shughuli zao kwa muda mrefu. TRAGENTA huongeza usiri unaotegemea glucose ya insulini na hupunguza secretion ya sukari, na kusababisha uboreshaji wa glucose homeostasis. Linagliptin inafungwa kwa DPP-4 kwa hiari, katika uteuzi wake unazidi uteuzi wa DPP-8 au shughuli kwa DPP-9 zaidi ya mara 10,000.

Pharmacokinetics

Mkusanyiko wa linagliptin katika plasma hupungua kwa awamu tatu. Maisha ya nusu ya maisha ni ya muda mrefu, zaidi ya masaa 100, ambayo ni kwa sababu ya kufungwa kwa linagliptin na enzyme ya DPP-4; mkusanyiko wa dawa haufanyi. Maisha ya nusu ya ufanisi, baada ya usimamizi wa kurudia wa linagliptin kwa kipimo cha 5 mg, ni karibu masaa 12. Katika kesi ya kuchukua linagliptin kwa kipimo cha 5 mg mara moja kwa siku, viwango vya utulivu wa plasma ya dawa hupatikana baada ya kipimo cha tatu. Wakati wa hali ya stationary ya pharmacokinetics (baada ya kunywa dawa kwa kipimo cha 5 mg), AUC (eneo chini ya ukingo wa wakati wa msongamano) ya plasma linagliptin iliongezeka kwa takriban 33% ikilinganishwa na kipimo cha kwanza.

Coefficients na coefficients ya tofauti kati ya wagonjwa tofauti kwa AUC ya linagliptin ilikuwa ndogo (12.6% na 28,5%, mtawaliwa). Thamani ya plasma AUC ya linagliptin iliyo na kipimo kilichoongezeka iliongezeka kidogo. Dawa ya dawa ya linagliptin katika watu waliojitolea wenye afya na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 kwa ujumla walikuwa sawa.

Utaftaji kamili wa linagliptin ni karibu 30%. Mapokezi ya linagliptin pamoja na chakula kilicho na mafuta mengi, wakati ulioongezeka wa kufanikiwa Na_tahadhari Masaa 2 na kupunguzwa C_tahadhari 15%, lakini haikuwa na athari kwa A11Co-72ch- athari muhimu za mabadiliko ya C_tahadhari na T_tahadhari haikutarajiwa. Kwa hivyo, linagliptin inaweza kutumika kwa chakula na bila kujali ulaji wa chakula.

Kama matokeo ya kufungwa kwa dawa kwa tishu, kiwango cha kawaida cha usambazaji katika hali ya maduka ya dawa baada ya utawala mmoja wa ndani wa linagliptin katika kipimo cha mg 5 kwa masomo ya afya ni karibu lita 1110, ambayo inaonyesha usambazaji mkubwa katika tishu. Kufungwa kwa lignagliptin kwa protini za plasma inategemea mkusanyiko wa dawa na ni karibu 99% kwa mkusanyiko wa 1 nmol / L, na kwa viwango> 30 nmol / L inapungua hadi 75-89%, ambayo inaonyesha kueneza kwa dawa na DPP-4 na viwango vya kuongezeka kwa lignagliptin . Kwa viwango vya juu, wakati kueneza kamili ya DPP-4 kunatokea, 70-80% ya linagliptin inajifunga kwa protini zingine za plasma (badala ya DPP-4), na 30-20% ya dawa ilikuwa katika plasma katika hali isiyo na mipaka.

Baada ya usimamizi wa mdomo wa kinachoitwa 14C-linagliptin kwa kipimo cha 10 mg na mkojo, karibu 5% ya athari ya redio ilitolewa. Sehemu ndogo ya dawa iliyopokelewa imechanganuliwa. Kimetaboliki moja kubwa ilipatikana, shughuli ambayo ni 13.3% ya athari za linagliptin katika hali ya vituo vya maduka ya dawa, ambayo haina shughuli za kifamasia na haiathiri shughuli ya kizuizi cha lignagliptin katika plasma dhidi ya DPP-4.

Siku 4 baada ya usimamizi wa linagliptin yenye maandishi 14C ndani ya masomo yenye afya, karibu 85% ya kipimo kilipuliwa (na kinyesi 80% na mkojo 5%). Kibali cha figo katika maduka ya dawa ya hali ya juu kilikuwa takriban 70 ml / min.

Kazi ya figo iliyoharibika

Kupima maduka ya dawa ya linagliptin (kwa kipimo cha 5 mg) kwa wagonjwa walio na digrii tofauti za kushindwa kwa figo sugu ikilinganishwa na. masomo ya afya yalifanya uchunguzi wazi na aina ya dosing nyingi. Utafiti huo ulijumuisha wagonjwa walioshindwa kwa figo, ambayo iligawanywa kulingana na kibali cha creatinine kwa mapafu (50 - 2.

Kufanya mabadiliko kulingana na jinsia ya wagonjwa haihitajiki. Ngono haikuwa na athari kubwa ya kitabia kwa maduka ya dawa ya linagliptin (kulingana na matokeo ya uchambuzi wa maduka ya dawa uliofanywa kwa msingi wa data kutoka kwa masomo ya awamu ya 1 na ya II).

Marekebisho ya kipimo kulingana na umri wa wagonjwa hauhitajiki, kwani umri haukuwa na athari kubwa ya kliniki kwa maduka ya dawa ya linagliptin. Katika wagonjwa wazee (miaka 65-80, mgonjwa kongwe. Alikuwa na umri wa miaka 78) na kwa wagonjwa wa umri mdogo, viwango vya plasma vya linagliptin vililinganishwa.

Uchunguzi wa maduka ya dawa ya lignagliptin katika watoto haujafanywa.

Dalili za matumizi

TRAGENT imeonyeshwa kwa wagonjwa wazima walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ili kuboresha udhibiti wa glycemic: kama monotherapy

- kwa wagonjwa wasio na udhibiti wa kutosha wa glycemic tu kupitia lishe au mazoezi, na kwa wale ambao hawawezi kuchukua metformin kwa sababu ya kutovumilia, au ikiwa metformin imekataliwa kwa uhusiano wa kazi ya figo iliyoharibika.

- metformin, ikiwa lishe na mazoezi pamoja na metformin haitoi udhibiti wa kutosha wa glycemic,

- derivatives ya sulfonylurea na metformin, ikiwa lishe na shughuli za mwili pamoja na tiba ya mchanganyiko vile haitoi udhibiti wa kutosha wa glycemic,

- insulini pamoja na metformin au bila hiyo, ikiwa lishe na shughuli za mwili pamoja na tiba kama hii haitoi udhibiti wa kutosha wa glycemic.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya linagliptin katika wanawake wajawazito haijasomewa.

Uchunguzi wa wanyama haujaonyesha dalili za sumu ya kuzaa. Kama tahadhari, BINADAMU inapaswa kuepukwa wakati wa uja uzito.

Takwimu zilizopatikana katika masomo ya pharmacodynamic katika wanyama zinaonyesha kupenya kwa linagliptin au metabolites yake ndani ya maziwa ya matiti. Hatari ya kufichuka kwa watoto wachanga au watoto wakati wa kunyonyesha haujatengwa.

Uamuzi wa kuacha kunyonyesha au kuchukua TRAG unapaswa kutegemea faida za kunyonyesha kwa mtoto na matibabu ya mama.

Uchunguzi wa athari ya TRAGENT juu ya uzazi wa binadamu haujafanywa. Uchunguzi wa wanyama haujaonyesha athari mbaya juu ya uzazi.

Kipimo na utawala

Dozi iliyopendekezwa ni 5 mg na inachukuliwa wakati 1 kwa siku.

Kwa matumizi ya pamoja na metformin, kipimo cha metformin kinapaswa kubaki sawa.

Wakati wa kuchukua linagliptin pamoja na derivatives ya sulfonylurea au insulini, kipimo cha chini cha sulfonylurea au derivatives ya insulini inapaswa kuzingatiwa ili kupunguza hatari ya hypoglycemia.

Kazi ya figo iliyoharibika

Wagonjwa walio na urekebishaji wa kipimo cha kazi ya figo iliyoharibika hauhitajiki.

Kazi ya ini iliyoharibika

Uchunguzi wa Pharmacokinetic unaonyesha kuwa marekebisho ya kipimo haihitajiki kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, hata hivyo, hakuna uzoefu na matumizi ya kliniki ya dawa hiyo kwa wagonjwa kama hao.

Marekebisho ya dozi kulingana na umri hauhitajiki.

Walakini, uzoefu wa kliniki na wagonjwa zaidi ya miaka 80 ni mdogo, kundi hili la wagonjwa linapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari.

Watoto na vijana

Usalama na ufanisi wa linagliptin kwa watoto na vijana haujaanzishwa.

Ikiwa kipimo cha dawa kinakosa, inapaswa kuchukuliwa mara tu mgonjwa atakapokumbuka hii. Usichukue kipimo mara mbili kwa siku moja.

Athari za upande

Usalama wa TRAGENT ulipimwa katika jumla ya wagonjwa 6602 wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na wagonjwa 5955 wanaochukua kipimo cha lengo cha 5 mg.

Masomo yanayodhibitiwa na placebo ni pamoja na masomo ambayo linagliptin ilitumika kama ifuatavyo:

katika mfumo wa monotherapy (matumizi ya muda mfupi, hadi wiki 4)

kama monotherapy (muda> wiki 12) kuongeza metformin

kwa kuongeza mchanganyiko wa metformin na sulfonylureas

kuongeza na insulini pamoja na au bila metformin.

Masafa ya athari zinaonyeshwa kama: mara nyingi (> 1/10), mara nyingi (kutoka> 1/100 hadi 1/1000 hadi 1/10000 hadi

Overdose

Wakati wa majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa katika masomo yenye afya, kipimo cha linagliptin, kufikia 600 mg (mara 120 kipimo kilichopendekezwa), kilivumiliwa vizuri. Mtu hana uzoefu na kipimo kinachozidi 600 mg.

Katika kesi ya overdose, inashauriwa kutumia hatua za kawaida za asili ya kuunga mkono, kwa mfano, kuondolewa kwa dawa isiyopuuzwa kutoka kwa njia ya utumbo, uchunguzi wa kliniki na matibabu kulingana na dalili za kliniki.

Mwingiliano na dawa zingine

Tathmini ya uingilianaji wa madawa ya vitro

Linagliptin ni kizuizi dhaifu cha ushindani wa macho ya CYP3A4, na kizuizi dhaifu au cha wastani cha utaratibu wa hatua ya isoenzyme hii. Linagliptin haizuii zingine za CYP za macho na sio mtoaji wao.

Linagliptin ni sehemu ndogo ya P-glycoprotein (P-gp) na inhibits kwa kiwango kidogo cha usafirishaji wa mp-glycoprotein-mediated digoxin. Kwa kuzingatia data hizi na matokeo ya mwingiliano wa madawa ya vivo, uwezo wa linagliptin kuingiliana na substrates zingine za P-gp huzingatiwa kuwa hauwezekani.

Katika tathmini ya uingilianaji wa madawa ya vivo

Athari za dawa zingine kwenye linagliptin

Takwimu zifuatazo za kliniki zinaonyesha uwezekano mdogo wa mwingiliano muhimu wa kliniki na matumizi ya dawa wakati huo huo.

Metformin: matumizi ya pamoja ya metformin mara kwa mara kwa kipimo cha 850 mg mara 3 kwa siku na linagliptin kwa kipimo cha 10 mg 1 wakati kwa siku haikuongoza mabadiliko makubwa ya kliniki katika maduka ya dawa ya linagliptin katika kujitolea wenye afya.

Derivatives ya Sulfonylurea: maduka ya dawa katika hali ya usawa ya 5 mg ya linagliptin haikuathiriwa na matumizi ya pamoja ya kipimo moja cha 1.75 mg ya glibenclamide (glyburide).

Ritonavir: matumizi ya pamoja ya linagliptin (kipimo moja cha 5 mg kwa mdomo) na ritonavir (kipimo kingi cha 200 mg kwa mdomo), inhibitor hai ya P-glycoprotein na isoenzyme CYP3A4, iliongeza maadili ya AUC na C_tah linagliptin kama mara 2 na mara 3, mtawaliwa. Mkusanyiko wa bure, ambao kawaida ni chini ya 1% ya kipimo cha matibabu cha linagliptin, iliongezeka mara 4-5 baada ya kushirikiana na ritonavir. Mfano wa viwango vya plasma ya linagliptin katika hali ya usawa ya maduka ya dawa na bila ya utawala wa wakati mmoja wa ritonavir ilionyesha kuwa ongezeko la mfiduo halipaswi kuambatana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa lignagliptin. Mabadiliko haya katika maduka ya dawa ya lignagliptin sio muhimu kliniki. Kwa hivyo, maingiliano muhimu ya kliniki na inhibitors zingine za P-glycoprotein / SURZA4 hazitarajiwa.

Rifampicin: Matumizi ya pamoja ya 5 mg ya linagliptin na rifampicin, inducer inayotumika ya P-gp na isoenzyme CYP3A4, ilisababisha kupungua kwa maadili ya AUC na C._tahadhari lignagliptin, mtawaliwa, kwa 39.6% na 43.8%, na kupungua kwa kizuizi cha shughuli za basil za peptidase-4 na karibu 30%. Kwa hivyo, ufanisi wa kliniki wa linagliptin, inayotumiwa pamoja na P-gp inducers inayofanya kazi, haiwezi kupatikana, haswa na matumizi ya muda mrefu ya mchanganyiko. Matumizi ya pamoja na inducers nyingine inayotumika ya P-gp na CYP3A4, kama vile carbamazepine, phenobarbital na phenytoin, haijasomwa.

Athari ya linagliptin kwenye dawa zingine

Katika masomo ya kliniki, kama inavyoonyeshwa hapa chini, hakukuwa na athari kubwa ya kliniki kwa maduka ya dawa ya metformin, glyburide, simvastatin, warfarin, digoxin na uzazi wa mpango wa mdomo, ambayo imethibitishwa katika vivo, na inategemea uwezo wa chini wa linagliptin kuingia katika mwingiliano wa dawa na substrates za CYP3A4 , CYP2C9, CYP2C8, P-dr na molekuli za usafirishaji wa saruji za kikaboni.

Metformin: matumizi ya mara kwa mara ya linagliptin kwa kipimo cha 10 mg mara moja kwa siku na 850 mg ya metformin, substrate ya cations kikaboni, haikuongoza kwa pharmacokinetics muhimu ya kliniki ya metformin katika kujitolea wenye afya. Kwa hivyo, linagliptin sio kizuizi cha Uransportag • kinachoingiliana na saruji za kikaboni.

Derivatives ya Sulfonylurea: matumizi ya pamoja ya 5 mg ya linagliptin na kipimo moja cha 1.75 mg ya glibenclamide (gliburide) ilisababisha kupungua kwa kliniki isiyo na maana katika AUC na C_tahadhari glibenclamide na 14%. Kwa kuwa glibenclamide imeandaliwa hasa na CYP2C9, data hizi pia zinathibitisha kwamba linagliptin sio kizuizi cha CYP2C9. Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki unatarajia na derivatives zingine za sulfonylurea (k.m. Glipizide, tolbutamide na glimepiride), ambayo, kama glibenclamide, imechanganywa kwa kiwango kikubwa na CYP2C9

Digoxin: Matumizi ya kurudiwa mara kwa mara ya 5 mg ya linagliptin na 0.25 mg ya digoxin haikuathiri pharmacokinetics ya digoxin katika kujitolea wenye afya. Kwa hivyo, katika vivo linagliptin sio kizuizi cha usafiri wa upatanishi wa P-glycoprotein.

Warfarin: linagliptin, iliyotumiwa mara kwa mara kwa kipimo cha 5 mg kwa siku, haikubadilisha pharmacokinetics ya S (-) au R (+) warfarin, ambayo ni sehemu ndogo ya CYP2C9 na inasimamiwa mara moja.

Simvastatin: linagliptin wakati inachukuliwa na wajitoleaji wenye afya katika kipimo kingi walikuwa na athari ndogo kwa pharmacokinetics ya simvastatin, substrate nyeti ya CYP3A4. Baada ya kuchukua linagliptin kwa kipimo cha 10 mg (juu ya kipimo cha matibabu) pamoja na simvastatin kwa kipimo cha 40 mg kwa siku 6, AUC ya simvastatin katika plasma ya damu iliongezeka kwa 34%, na C_tahadhari katika plasma ya damu - kwa 10%.

Njia za uzazi wa mpango: matumizi ya linagliptin kwa kipimo cha 5 mg na levonorgestrel au ethinyl estradiol haibadilisha maduka ya dawa ya dawa hizi.

Tahadhari za usalama

HABARI haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 au ugonjwa wa ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.

Matukio ya hypoglycemia katika kesi ya matumizi ya linagliptin kama monotherapy ililinganishwa na placebo.

Katika masomo ya kliniki, iliripotiwa kwamba matukio ya hypoglycemia katika kesi ya matumizi ya linagliptin pamoja na dawa ambazo haziaminika kusababisha hypoglycemia (metformin, thiazolidinedione derivatives) ilikuwa sawa na athari inayolingana ya placebo.

Wakati wa kuchukua linagliptin kwa kuongeza derivatives za sulfonylurea (na tiba ya msingi ya metformin), idadi ya kesi za hypoglycemia iliongezeka ikilinganishwa na kundi la placebo.

Vipimo vya sulfonylureas na insulini vinaweza kusababisha hypoglycemia. Linagliptin pamoja na derivatives ya sulfonylurea na / au insulini inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari. Ikiwa ni lazima, kupunguzwa kwa kipimo cha sulfonylurea au derivatives ya insulin kunawezekana.

Wakati wa utumiaji wa baada ya uuzaji wa linagliptin, ripoti za hijabu za maendeleo ya kongosho ya papo hapo zilipokelewa. Wagonjwa wanapaswa kuambiwa dalili ya tabia ya kongosho ya papo hapo: maumivu makali ya tumbo yanayoendelea. Marekebisho ya kongosho yalizingatiwa baada ya kukomesha kwa linagliptin. Ikiwa kongosho inashukiwa, TRAG inapaswa kukomeshwa.

Kutoa fomu na muundo

Trazenta inapatikana katika mfumo wa vidonge vilivyo na filamu: biconvex, pande zote, na viwambo vilivyochorwa, nyekundu nyekundu katika rangi, na chora D5 upande mmoja na ishara ya kampuni ya utengenezaji kwa zingine (pcs 7. Katika malengelenge, kwenye kifungu 2 cha kadi. Malengelenge 4 au 8, pcs 10. Katika malengelenge, kwenye bonge la karatasi 3 za baraza).

Muundo kwa kibao 1:

• Dutu inayotumika: linagliptin - 5 mg,
• vifaa vya msaidizi: wanga wa pregelatinized, Copovidone, wanga wa nafaka, stearate ya magnesiamu, mannitol,
• filamu ya sheath: Opadray pink 02F34337 (titan dioksidi, macrogol 6000, talc, hypromellose, rangi ya oksidi ya rangi nyekundu).

Kipimo na utawala

Vidonge vya kweli vinachukuliwa kwa mdomo. Kuchukua dawa hiyo haitegemei wakati wa kula na inaweza kufanywa wakati wowote wa siku.

Dozi iliyopendekezwa ni kibao 1 (5 mg) mara moja kwa siku.

Ikiwa kipimo kinachofuata kimekosekana, mgonjwa anapaswa kuchukua dawa mara tu atakapokumbuka kibao kilichopotea. Mara mbili kipimo na kuchukua vidonge 2 kwa siku moja haipaswi kuwa.

Katika kesi ya kuharibika kwa ini na / au kazi ya figo, na kwa wagonjwa wazee, marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Madhara

Athari zinazowezekana zinazojulikana kama monotherapy na Trazent na tiba ya mchanganyiko na mawakala wengine wa hypoglycemic:

• mfumo wa utumbo: kongosho,
• mfumo wa kupumua: kikohozi,
• mfumo wa kinga: athari za hypersensitivity,
• magonjwa ya kuambukiza: nasopharyngitis.

Dawa zifuatazo kama sehemu ya tiba tata zinaweza kusababisha athari kama hizo za ziada:

• pioglitazone, metformin na pioglitazone: hyperlipidemia na kupata uzito,
• derivatives sulfonylurea: hypertriglyceridemia,
• insulini: kuvimbiwa,
• derivatives ya sulfonylurea na metformin: hypoglycemia.

Katika kipindi cha uchunguzi wa baada ya uuzaji, athari mbaya kutoka kwa mifumo na vyombo vifuatavyo vilibainika:

• mfumo wa mmeng'enyo: vidonda vya membrane ya mucous ya cavity ya mdomo,
• kinga ya mwili: urticaria, edema ya Quincke,
• ngozi: upele.

Maagizo maalum

Wakati wa kutumia dawa Trazhenta wakati huo huo na derivatives ya sulfonylurea, tahadhari lazima ifanyike, kwani mwisho unaweza kusababisha hypoglycemia. Ikiwa ni lazima, inawezekana kupunguza kipimo cha derivatives ya sulfonylurea.

Trazhenta haionyeshi hatari ya kupata magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Ikiwa kongosho ya papo hapo inashukiwa, dawa inapaswa kukomeshwa.

Uchunguzi maalum wa athari ya linagliptin juu ya uwezo wa kuendesha magari na kufanya kazi na njia zenye hatari hazijafanywa. Pamoja na hayo, kwa sababu ya hatari ya kizunguzungu, wakati wa matibabu na dawa, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati unashiriki katika shughuli ambazo zinahitaji umakini wa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Trazhenta na metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoxin, rifampicin, ritonavir na uzazi wa mpango wa mdomo, pharmacokinetics ya lignagliptin na dawa zilizoorodheshwa hazibadilika au hazibadilika sana.

Njia za matumizi Trazenti na kipimo

Trazhenta inachukuliwa kwa mdomo katika kipimo kilichopendekezwa cha 5 mg (kibao 1) mara moja kwa siku.

Chombo hicho kinachukuliwa wakati wowote wa siku, bila kujali chakula, ikiwezekana kila siku kwa wakati mmoja. Ikiwa moja ya vidonge imekosa, unaweza kuichukua wakati wowote mara tu mgonjwa atakapokumbuka hii, hata hivyo, haifai kuchukua kipimo mara mbili kwa siku moja.

Habari ya ziada

Dawa ya kulevya ambayo ni derivatives ya sulfonylureas, katika hali nyingi, inachangia ukuaji wa hypoglycemia. Kwa hivyo, katika hali nyingine, inawezekana kupunguza kipimo chao wakati wa kuagiza na Trazhenta.

Kwa wagonjwa walio na shida kubwa ya figo, dawa hii inashauriwa kuchukuliwa kwa kushirikiana na dawa zingine za hypoglycemic.

Kulingana na hakiki, Trazhenta na analogues hupunguza sana mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated na glucose wakati wa kuchukua vidonge vya kufunga.

Kwa sababu ya kizunguzungu kinachowezekana, tahadhari inashauriwa wakati wa kuendesha gari na mashine nzito wakati wa matibabu ya dawa.

Maagizo ya Trazent yanaonyesha kuwa vidonge vinapaswa kuhifadhiwa kwenye giza, kavu, baridi na mbali na watoto.