Diabeteson mv 30 mg: bei na maagizo ya wagonjwa wa kisukari

Moja ya hali muhimu zaidi kwa matibabu ya mafanikio ya ugonjwa wa sukari ni utulivu wa kiwango cha sukari. Kwa hivyo, wakati wa kununua wakala wa hypoglycemic Diabeteson MV 30 mg, maagizo ya matumizi yanapaswa kusomwa kwa uangalifu ili kupambana na ugonjwa huo.

Kwa kikundi cha sulfonylurea ya kizazi cha pili, dawa hiyo hupunguza sukari ya damu na kuondoa dalili za ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini.

Takwimu za kukatisha tamaa zinaonyesha kuwa matukio ya ugonjwa huu yanaongezeka kila mwaka. Sababu nyingi zinaathiri hii, lakini kati yao, genetics na maisha ya kukaa chini yanastahili tahadhari maalum.

Dawa ya Diabeteson MV 30 mg sio kawaida tu kuongezeka kwa kiwango cha ugonjwa wa glycemia, lakini pia inazuia maendeleo ya shida nyingi za ugonjwa wa sukari, kwa mfano, retinopathy, nephropathy, neuropathy na wengine. Jambo kuu ni kujua jinsi ya kuchukua dawa hiyo kwa usahihi, ambayo itajadiliwa katika makala hii.

Habari ya jumla ya madawa ya kulevya

Diabeteson MV 30 ni dawa maarufu ya kutolewa hypoglycemic ulimwenguni. Inatolewa na kampuni ya kifamasia ya Ufaransa Les Laboratoires Serviceier Іndustrie.

Wakala wa hypoglycemic hutumiwa kwa ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, wakati mazoezi ya mwili na lishe bora haziwezi kupunguza sukari ya damu. Kwa kuongezea, moja ya dalili za matumizi ya dawa ni kuzuia shida kama vile microvascular (retinopathy na / au nephropathy) na ugonjwa wa macrovascular (kiharusi au myocardial infarction).

Kiunga kikuu cha dawa ni gliclazide - derivative sulfonylurea. Baada ya utawala wa mdomo, sehemu hii inachukua kabisa ndani ya matumbo. Yaliyomo huongezeka pole pole, na kiwango cha juu hufikiwa ndani ya masaa 6-12. Ni muhimu kuzingatia kwamba kula hakuathiri dawa.

Athari ya gliclazide inakusudia kuchochea utengenezaji wa insulini na seli za beta za kongosho. Kwa kuongeza, dutu hii ina athari ya hemovascular, yaani, inapunguza uwezekano wa thrombosis katika vyombo vidogo. Gliclazide ni karibu kabisa na kimetaboliki kwenye ini.

Uboreshaji wa dutu hii hufanyika kwa msaada wa figo.

Maagizo ya matumizi ya dawa hiyo

Mtoaji hutengeneza dawa hiyo kwa namna ya vidonge vya kipimo tofauti (30 na 60 mg), kwa kuongeza, wagonjwa wazima tu ndio wanaweza kuichukua.

Diabeteson MV 30 mg inaweza kununuliwa katika duka la dawa tu na maagizo ya daktari. Kwa hivyo, daktari anaamua uwezekano wa kutumia dawa hizi, kwa kupewa kiwango cha ugonjwa wa glycemia na hali ya jumla ya afya ya mgonjwa.

Inashauriwa kuchukua dawa mara moja kwa siku wakati wa chakula cha asubuhi. Ili kufanya hivyo, kibao lazima kimezwe na kuosha chini na maji bila kutafuna. Ikiwa mgonjwa alisahau kunywa kidonge kwa wakati, kuongeza kipimo cha dawa hiyo ni marufuku.

Kipimo cha awali cha hypoglycemic ni 30 mg kwa siku (kibao 1). Katika aina ya ugonjwa wa sukari ambao haujapuuzwa, mbinu hii inaweza kutoa udhibiti wa kutosha wa viwango vya sukari. Vinginevyo, daktari mwenyewe huongeza kipimo cha dawa kwa mgonjwa, lakini sio mapema kuliko baada ya siku 30 ya kuchukua kipimo cha kwanza. Mtu mzima anaruhusiwa kula iwezekanavyo kwa siku Diabeteson MV 30 hadi 120 mg.

Kuna maonyo kadhaa juu ya utumiaji wa dawa hiyo kwa watu zaidi ya umri wa miaka 60, na pia wagonjwa wanaougua ulevi, figo au ini, ukosefu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase, upungufu wa damu au adrenal, ugonjwa wa moyo na mishipa. Katika hali kama hizo, mtaalamu huchagua kwa uangalifu kipimo cha dawa.

Maagizo yaliyowekwa anasema kwamba dawa inapaswa kuhifadhiwa kwa 30 ° C kutoka kwa watoto wadogo. Maisha ya rafu inapaswa kuonyeshwa kwenye ufungaji.

Baada ya kipindi hiki, dawa ni marufuku.

Contraindication na uwezekano wa madhara

Diabeteson MV 30 mg ni iliyoambukizwa kwa wagonjwa chini ya miaka 18. Kizuizi hiki ni kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya usalama wa fedha kwa watoto na vijana.

Hakuna uzoefu wowote kutumia wakala wa hypoglycemic wakati wa uja uzito na kunyonyesha. Katika kipindi cha ujauzito, chaguo bora zaidi kwa kudhibiti glycemia ni tiba ya insulini. Katika kesi ya kupanga ujauzito, italazimika kuacha kutumia dawa za kupunguza sukari na ubadilishe kwa sindano za homoni.

Kwa kuongezea contraindication hapo juu, kijikaratasi cha maagizo kina orodha kubwa ya magonjwa na hali ambayo Diabeteson MV 30 ni marufuku kutumia. Hii ni pamoja na:

ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini
matumizi ya kawaida ya miconazole,
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
hypersensitivity kwa sehemu kuu au msaidizi,
ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kawaida,
kushindwa kwa hepatic na / au figo (katika fomu kali).

Kama matokeo ya matumizi yasiyofaa au overdose, athari mbaya inaweza kutokea. Ikiwa zinatokea, lazima uache kuchukua dawa hiyo na uombe msaada haraka kutoka kwa daktari. Unaweza kuhitaji kuacha kuitumia ikiwa malalamiko ya mgonjwa yanahusiana na:

Kwa kupungua haraka kwa viwango vya sukari.
Na hisia ya mara kwa mara ya njaa na kuongezeka kwa uchovu.
Na machafuko na kukata tamaa.
Kwa kumeza, kichefichefu na kutapika.
Na maumivu ya kichwa na kizunguzungu.
Na mkusanyiko dhaifu wa umakini.
Na kupumua kwa kina.
Na maono na hotuba isiyoweza kusemwa
Pamoja na kuzeeka, kuwashwa na unyogovu.
Na contraction ya misuli ya papo hapo.
Na shinikizo la damu.
Na bradycardia, tachycardia, angina pectoris.
Na majibu ya ngozi (kuwasha, upele, erythema, urticaria, Quincke edema).
Na athari ya ng'ombe.
Pamoja na kuongezeka kwa jasho.

Ishara kuu ya overdose ni hypoglycemia, ambayo inaweza kuondolewa na chakula kilicho na wanga mwingi wa sukari (sukari, chokoleti, matunda tamu). Katika hali kali zaidi, wakati mgonjwa anaweza kupoteza fahamu au kuanguka katika fahamu, lazima alazwa hospitalini haraka. Njia moja ya kurekebisha sukari ya damu ni kupitia usimamizi wa sukari. Ikiwa ni lazima, tiba ya dalili hufanywa.

Mchanganyiko na njia zingine

Katika uwepo wa magonjwa yanayowakabili, ni muhimu sana kwa mgonjwa kuripoti hii kwa mtaalamu wake wa kutibu. Kuzuia habari muhimu kama hii kunaweza kuathiri vibaya athari za dawa ya Diabeteson MV 30 yenyewe.

Kama unavyojua, kuna idadi ya dawa ambazo zinaweza kukuza au, kwa upande wake, kudhoofisha ufanisi wa wakala wa hypoglycemic. Baadhi yao wanaweza kusababisha matokeo mengine yasiyofaa.

Dawa na vifaa vinavyoongeza uwezekano wa hypoglycemia:

Miconazole
Phenylbutazone.
Ethanoli
Sulfonamides.
Thiazolidinediones.
Acarbose.
Insulini ya Ultrashort.
Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja.
Clarithromycin
Metformin.
Waganga wa GPP-1.
Vizuizi vya MAO.
Vizuizi vya dipeptidyl peptidase-4.
Beta blockers.
Vizuizi vya ACE.
Fluconazole
Vitalu vya receptor ya H2-histamine.

Dawa na vifaa vinavyoongeza uwezekano wa hyperglycemia:

Danazole
Chlorpromazine
Glucocorticosteroids,
Tetracosactide,
Salbutamol,
Ritodrin
Terbutaline.

Ikumbukwe kwamba utawala huo huo wa derivatives za sulfonylurea na anticoagulants zinaweza kuongeza athari ya mwisho. Kwa hivyo, katika hali nyingine, ni muhimu kurekebisha kipimo chao.

Ili kuzuia athari mbaya, mgonjwa anahitaji kwenda kwa mtaalamu ambaye anaweza kutathmini uingiliano wa madawa ya kutosha.

Mambo yanayoathiri ufanisi wa dawa

Sio tu dawa au overdose inayoweza kuathiri ufanisi wa wakala wa ugonjwa wa kisukari MV 30. Kuna sababu kadhaa ambazo zinaathiri vibaya hali ya kiafya ya kisukari.

Sababu ya kwanza na ya kawaida ya matibabu isiyojumuisha ni kukataa au kutokuwa na uwezo kwa wagonjwa (haswa wazee) kudhibiti hali yao ya kiafya na kufuata mapendekezo yote ya daktari anayehudhuria.

Jambo la pili, la muhimu pia ni lishe isiyo na usawa au lishe isiyo ya kawaida. Pia, ufanisi wa dawa huathiriwa na njaa, mapungufu katika kiingilio na mabadiliko katika lishe ya kawaida.

Kwa kuongezea, kwa matibabu ya mafanikio, mgonjwa lazima kudhibiti kiasi cha wanga na shughuli za mwili. Kupotoka yoyote kuathiri vibaya sukari ya damu na afya.

Kwa kweli, magonjwa yanayowakabili yana jukumu muhimu. Kwanza kabisa, hizi ni patholojia za endocrine zinazohusiana na tezi ya tezi na tezi ya tezi, na pia figo kali na kushindwa kwa hepatic.

Kwa hivyo, ili kufikia utulivu wa thamani ya sukari na kuondoa dalili za ugonjwa wa sukari, mgonjwa na mtaalamu wake wa kutibu wanahitaji kushinda au kupunguza ushawishi wa mambo ya hapo juu.

Gharama, hakiki na maelewano

Dawa ya Diabeteson MV 30 mg inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote au kuagiza online kwenye wavuti rasmi ya muuzaji. Gharama ya dawa inategemea idadi ya vidonge kwenye mfuko. Kwa hivyo, bei ya kifurushi kilicho na vidonge 30 vya 30 mg kila moja kutoka 255 hadi 288 rubles, na bei ya kifurushi kilicho na vidonge 60 vya 30 mg kila mmoja ni kati ya rubles 300 hadi 340.

Kama unaweza kuona, dawa inapatikana kwa mgonjwa na kiwango chochote cha mapato, ambayo, kwa kweli, ni kubwa zaidi. Baada ya kuchambua hakiki za wataalam wa kisukari, tunaweza kupata hitimisho fulani kuhusu dawa hii.

Urahisi katika matumizi pamoja na sindano za insulini.
Hatari ndogo ya athari mbaya.
Udhibiti wa glycemia.

Walakini, katika hali zingine, kulikuwa na kupungua haraka kwa viwango vya sukari, ambayo iliondolewa kwa kuchukua wanga. Kwa ujumla, maoni ya madaktari na wagonjwa kuhusu dawa hiyo ni chanya. Kwa matumizi sahihi ya vidonge na kufuata mapendekezo yote ya daktari, unaweza kufikia kiwango cha kawaida cha sukari na epuka athari mbaya. Ni lazima ikumbukwe kwamba ni wale tu wagonjwa ambao:

kufuata lishe sahihi,
cheza michezo
weka usawa kati ya kupumzika na kazi,
kudhibiti sukari
jaribu kujiepusha na mhemko na unyogovu.

Wengine hutumia dawa hiyo katika ujenzi wa mwili ili kuongeza misa ya misuli. Walakini, madaktari wanaonya matumizi ya dawa hiyo kwa madhumuni mengine.

Pamoja na maendeleo ya athari mbaya au kuhusishwa na ubadilishaji, daktari ana shida na uteuzi wa dawa nyingine ambayo inaweza kuwa na athari kama hiyo ya matibabu. Diabeteson MV ina analogues nyingi. Kwa mfano, kati ya madawa ya kulevya ambayo yana gliclazide ya sehemu, maarufu zaidi ni:

Glidiab MV (rubles 140),
Glyclazide MV (rubles 130),
Diabetesalong (rubles 105),
Diabefarm MV (rubles 125).

Kati ya maandalizi yaliyo na vitu vingine, lakini kuwa na athari sawa ya hypoglycemic, mtu anaweza kutofautisha Glemaz, Amaril, Gliclada, Glimepirid, Glyurenorm, Diamerid na wengine.

Inastahili kuzingatia kwamba wakati wa kuchagua dawa, mgonjwa hulipa kipaumbele sio tu juu ya ufanisi wake, lakini pia gharama yake. Idadi kubwa ya analogues inafanya uwezekano wa kuchagua chaguo bora zaidi kwa uwiano wa bei na ubora.

Diabeteson MV 30 mg - chombo bora katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Inapotumiwa kwa usahihi, dawa hiyo itasaidia kupunguza yaliyomo ya sukari na usahau kuhusu ishara za "ugonjwa tamu" kwa muda mrefu. Jambo kuu sio kusahau maagizo ya daktari na kuishi maisha ya afya.

Mtaalam kutoka kwa video katika makala hii atazungumza juu ya sifa za kifahari za Diabetes.

Fomu ya kipimo:

Muundo:
Tembe moja ina:
Dutu inayotumika: gliclazide - 30.0 mg.
Wakimbizi: kalsiamu oksijeni phosphate dihydrate 83.64 mg, hypromellose 100 cP 18.0 mg, hypromellose 4000 cP 16.0 mg, magnesiamu kuoka 0.8 mg, maltodextrin 11.24 mg, anhydrous colloidal silicon dioksidi 0.32 mg.

Maelezo
Nyeupe, vidonge vya mviringo vya biconvex vilivyoandikwa na "DIA 30" upande mmoja na nembo ya kampuni upande mwingine.

Kikundi cha dawa:

HABARI ZA KIUFUNDI
Pharmacodynamics
Glyclazide ni derivative ya sulfonylurea, dawa ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, ambayo hutofautiana na dawa kama hizo kwa uwepo wa pete ya heterocyclic yenye dhamana ya endocyclic.
Glyclazide inapunguza mkusanyiko wa sukari ya damu, ikichochea usiri wa insulini na seli za b-islets za Langerhans. Kuongezeka kwa mkusanyiko wa insulin ya postprandial na C-peptide huendelea baada ya miaka 2 ya matibabu.
Kwa kuongeza athari ya kimetaboliki ya wanga, gliclazide ina athari ya hemovascular.
Athari kwenye secretion ya insulini
Katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, dawa hiyo inarudisha kilele cha usiri wa insulini kujibu ulaji wa sukari na huongeza awamu ya pili ya usiri wa insulini. Kuongezeka kubwa kwa usiri wa insulini huzingatiwa katika kukabiliana na kuchochea kwa sababu ya ulaji wa chakula au utawala wa sukari.
Athari za hemasi
Glyclazide inapunguza hatari ya thrombosis ndogo ya damu, kuathiri mifumo ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya shida katika ugonjwa wa kisukari: kizuizi cha sehemu ya mkusanyiko wa hesabu na kujitoa na kupungua kwa mkusanyiko wa sababu za uanzishaji wa platelet (beta-thromboglobulin, thromboxane B2), pamoja na marejesho ya shughuli za mishipa ya fibrinolytic. shughuli inayoongezeka ya activator ya tishu ya plasminogen.
Udhibiti mkubwa wa glycemic kulingana na utumiaji wa Diabeteson ® MV (HbA1c Mkakati wa kudhibiti glycemic kali ni pamoja na uteuzi wa dawa ya Diabeteson ® MV na kuongeza kipimo chake dhidi ya msingi wa (au badala ya) tiba ya kawaida kabla ya kuongeza dawa nyingine ya hypoglycemic (kwa mfano, metformin, alpha-glucosidase , derivative ya thiazolidinedione au insulini.) Kiwango cha wastani cha dawa ya kila siku ya Diabeteson® MV kwa wagonjwa walio katika kundi kubwa la udhibiti ilikuwa 103 mg, kiwango cha juu kila siku kipimo cha mara 120 mg.
Kinyume na msingi wa matumizi ya dawa ya Diabeteson ® MV katika kundi kubwa la kudhibiti glycemic (kipindi cha ufuatiliaji wastani wa miaka 4.8, kiwango cha wastani cha HbA1c 6.5%) ikilinganishwa na kikundi cha kiwango cha wastani (kiwango cha wastani cha HbA1c 7.3%), kupungua kwa kiwango cha 10% kunaonyeshwa hatari ya jamaa ya masafa ya pamoja ya macro- na microvascular complication
Faida hiyo ilipatikana kwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya jamaa: shida kuu za microvascular na 14%, mwanzo na ukuaji wa nephropathy na 21%, tukio la microalbuminuria na 9%, macroalbuminuria na 30% na maendeleo ya matatizo ya figo na 11%.
Faida za kudhibiti glycemic kubwa wakati wa kuchukua Diabeteson ® MV haikutegemea faida zilizopatikana na tiba ya antihypertensive.

Pharmacokinetics
Baada ya utawala wa mdomo, gliclazide inachukua kabisa. Mkusanyiko wa gliclazide katika plasma huongezeka polepole, na kufikia uwanja wa ndege baada ya masaa 6-12. Tofauti ya mtu binafsi iko chini.
Kula hakuathiri kiwango cha kunyonya dawa. Urafiki kati ya kipimo kilichochukuliwa (hadi 120 mg) na eneo lililowekwa chini ya maduka ya dawa "wakati wa mkusanyiko" ni laini. Karibu 95% ya dawa hufunga protini za plasma. Glyclazide imechomwa hasa kwenye ini na hutiwa nje na figo: excretion inafanywa katika mfumo wa metabolites, chini ya 1% imeondolewa na figo haibadilishwa. Hakuna metabolites hai katika plasma.
Uhai wa nusu ya gliclazide ni wastani wa masaa 12 hadi 20. Kiasi cha usambazaji ni karibu lita 30.
Katika wazee, hakuna mabadiliko makubwa katika vigezo vya pharmacokinetic.
Kuchukua dawa ya Diabeteson ® MV katika kipimo cha 30 mg mara moja kwa siku inahakikisha matengenezo ya mkusanyiko mzuri wa glycazide katika plasma ya damu kwa zaidi ya masaa 24.

VIFAA VYA KUTUMIA
Andika aina ya kisukari cha 2 na utoshelevu wa tiba ya lishe, shughuli za mwili na kupunguza uzito.
Uzuiaji wa shida ya ugonjwa wa kiswidi: kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo (nephropathy, retinopathy) na shida ya jumla (infarction ya myocardial, kiharusi) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa udhibiti mkubwa wa glycemic.

hypersensitivity kwa gliclazide, derivatives zingine za sulfonylurea, sulfonamides au excipients ambayo ni sehemu ya dawa,
aina 1 kisukari
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari,
kushindwa kwa figo kali au ini (katika kesi hizi, inashauriwa kutumia insulini)
matibabu ya pamoja na miconazole (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine"),
kipindi cha ujauzito na wakati wa kuzaa (tazama sehemu "kipindi cha ujauzito na kipindi cha kujifungua"),
umri wa miaka 18.

Haipendekezi kutumiwa pamoja na phenylbutazone na danazole (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine").
Kwa uangalifu:
Wazee, lishe isiyo na kawaida na / au isiyo na usawa, upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase, magonjwa kali ya mfumo wa moyo na mishipa, hypothyroidism, ukosefu wa adrenal au pituitary, figo na / au ini, matibabu ya muda mrefu na glucocorticosteroids (GCS), ulevi.

PREGNANCY NA PESA YA KUFUATA KWA CHAKULA
Mimba
Hakuna uzoefu na gliclazide wakati wa ujauzito. Maelezo juu ya utumiaji wa vitu vingine vya sulfonylurea wakati wa uja uzito ni mdogo.
Katika masomo juu ya wanyama wa maabara, athari za teratogenic ya gliclazide haijatambuliwa.
Ili kupunguza hatari ya kuzaliwa vibaya, udhibiti kamili (tiba inayofaa) ya ugonjwa wa kisukari ni muhimu.
Dawa za hypoglycemic ya mdomo wakati wa ujauzito hazitumiwi.
Insulin ni dawa ya chaguo kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito.
Inapendekezwa kuchukua nafasi ya ulaji wa dawa za hypoglycemic na tiba ya insulini katika hali ya ujauzito uliopangwa, na ikiwa ujauzito umetokea wakati wa kuchukua dawa.
Taa
Kuzingatia ukosefu wa data juu ya ulaji wa gliclazide katika maziwa ya matiti na hatari ya kupata hypoglycemia katika mtoto aliyeyanyonyesha, kunyonyesha kunyonyesha wakati wa matibabu na dawa hii.

UCHAMBUZI NA UONGOZI
DHAMBI NI YA KUTUMIA PEKEE KWA UADILIFU WA VIWANDA.
Kiwango kilichopendekezwa cha dawa hiyo (vidonge 1-4, 30-120 mg) inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo, wakati 1 kwa siku, ikiwezekana wakati wa kiamsha kinywa.
Inapendekezwa kuwa kibao kumeza mzima bila kutafuna au kuponda.
Ukikosa kipimo cha dawa moja au zaidi, huwezi kuchukua kipimo cha juu katika kipimo kijacho, kipimo kilichokosa kinapaswa kuchukuliwa siku inayofuata.
Kama ilivyo kwa dawa zingine za hypoglycemic, kipimo cha dawa katika kila kisa lazima ichaguliwe moja kwa moja, kulingana na mkusanyiko wa sukari ya damu na hemoglobin ya glycosylated (HbA1c).
Kiwango cha mwanzo
Kiwango kilichopendekezwa cha awali (pamoja na wagonjwa wazee, ≥ miaka 65) ni 30 mg kwa siku.
Katika kesi ya udhibiti wa kutosha, dawa katika kipimo hiki inaweza kutumika kwa tiba ya matengenezo. Kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, kipimo cha kila siku cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 60, 90 au 120 mg.
Kuongezeka kwa kipimo kunawezekana sio mapema kuliko baada ya mwezi 1 wa tiba ya dawa kwa kipimo cha awali. Isipokuwa ni wagonjwa ambao mkusanyiko wa sukari ya damu haujapungua baada ya wiki 2 za matibabu. Katika hali kama hizo, kipimo kinaweza kuongezeka wiki 2 baada ya kuanza kwa utawala.
Kiwango cha juu cha dawa kinachopendekezwa cha kila siku ni 120 mg.

Inabadilika kutoka Diabetes ® Vidonge 80 mg kwa kila mgonjwa wa kisukari ® Vidonge 30-vilivyotolewa-kutolewa
Jedwali 1 la dawa ya Diabeteson ® 80 mg inaweza kubadilishwa na kibao 1 na kutolewa diabeteson ® MV 30 mg. Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka Diabeteson ® 80 mg hadi Diabeteson ® MV, udhibiti wa glycemic makini unapendekezwa.
Kubadilisha kutoka kwa dawa nyingine ya hypoglycemic kwenda kwa Diabeteson ® Vidonge 30-vilivyotolewa-kutolewa
Vidonge vya Diabeteson ® MV ya dawa na kutolewa kwa 30 mg inaweza kutumika badala ya dawa nyingine ya hypoglycemic kwa utawala wa mdomo. Wakati wa kuhamisha wagonjwa wanaopokea dawa zingine za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo kwa Diabeteson ® MV, kipimo chao na nusu ya maisha inapaswa kuzingatiwa. Kama sheria, kipindi cha mpito haihitajiki.
Dozi ya awali inapaswa kuwa 30 mg na kisha kutolewa kwa kutegemea na mkusanyiko wa sukari ya damu.
Wakati Diabeteson ® MV inabadilishwa na derivatives ya sulfonylurea na maisha marefu ya nusu ili kuzuia hypoglycemia iliyosababishwa na athari ya kuongeza ya mawakala wawili wa hypoglycemic, unaweza kuacha kuwachukua kwa siku kadhaa. Kiwango cha awali cha dawa ya Diabeteson ® MV wakati huo huo pia ni 30 mg na, ikiwa ni lazima, inaweza kuongezeka katika siku zijazo, kama ilivyoelezwa hapo juu.
Matumizi iliyochanganywa na dawa nyingine ya hypoglycemic
Diabeteson ® MB inaweza kutumika pamoja na biguanides, inhibitors alpha-glucosidase au insulini.
Kwa udhibiti wa kutosha wa glycemic, tiba ya ziada ya insulini inapaswa kuamuru kwa uangalifu wa matibabu.

Wagonjwa wazee
Marekebisho ya dozi kwa wagonjwa zaidi ya miaka 65 haihitajiki.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo Matokeo ya tafiti za kliniki yameonyesha kuwa marekebisho ya kipimo kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani wa figo hauhitajiki. Ufuatiliaji wa karibu wa matibabu unapendekezwa.
Wagonjwa walio katika Hatari ya Hypoglycemia
Katika wagonjwa walio katika hatari ya kupata hypoglycemia (ukosefu wa lishe ya kutosha au isiyo na usawa, shida mbaya ya fidia ya endocrine - ukosefu wa usawa na adrenal, hypothyroidism, kufutwa kwa glucocorticosteroids (GCS) baada ya utumiaji wa muda mrefu na / au utawala kwa kipimo cha juu, magonjwa ya moyo na mishipa. mfumo wa mishipa - ugonjwa kali wa ugonjwa wa moyo, ugonjwa kali wa arotoseliosis, ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa, inashauriwa kutumia kipimo cha chini (30 mg) ya ugonjwa wa mapema. ata Diabeton ® MV.

Kuzuia shida za ugonjwa wa sukari
Ili kufikia udhibiti mkubwa wa glycemic, unaweza kuongeza kipimo cha dawa ya Diabeteson ® MV hadi 120 mg / siku kwa kuongeza lishe na mazoezi ili kufikia kiwango cha lengo la HbA1c. Kumbuka hatari ya kupata hypoglycemia. Kwa kuongeza, dawa zingine za hypoglycemic, kwa mfano, metformin, nigibitor ya alpha glucosidase, derivative au insulin, inaweza kuongezewa kwa tiba.

Watoto na vijana chini ya miaka 18.
Data juu ya ufanisi na usalama wa dawa hiyo kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 haipatikani.

ATHARI ZAIDI
Kwa kuzingatia uzoefu na gliclazide na vitu vingine vya sulfonylurea, athari zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa.
Hypoglycemia
Kama dawa zingine za kikundi cha sulfonylurea, Diabeteson ® MV inaweza kusababisha hypoglycemia katika kesi ya ulaji wa kawaida wa chakula na haswa ikiwa ulaji wa chakula unakosa. Dalili zinazowezekana za hypoglycemia: maumivu ya kichwa, njaa kali, kichefuchefu, kutapika, kuongezeka kwa uchovu, usumbufu wa kulala, kuwashwa, kupungua kwa umakini, kuchelewesha athari, unyogovu, machafuko, maono na hotuba ya wazi, aphasia, kutetemeka, hisia. , kizunguzungu, udhaifu, kutetemeka, bradycardia, delirium, kushindwa kupumua, usingizi, kupoteza fahamu na maendeleo yanayoweza kutokea ya kufahamu, hadi kifo.
Athari za Andrenergic zinaweza pia kuzingatiwa: kuongezeka kwa jasho, ngozi "nata", wasiwasi, tachycardia, shinikizo la damu, palpitations, arrhythmia, na angina pectoris.
Kama sheria, dalili za hypoglycemia zinasimamishwa kwa kuchukua wanga (sukari).
Kuchukua tamu haifai. Kinyume na historia ya derivatives zingine za sulfonylurea, kurudi nyuma kwa hypoglycemia kulibainika baada ya kufanikiwa kwa mafanikio.
Katika hypoglycemia kali au ya muda mrefu, huduma ya matibabu ya dharura imeonyeshwa, ikiwezekana na kulazwa hospitalini, hata ikiwa kuna athari kutoka kwa kuchukua wanga.

Madhara mengine

Kutoka kwa njia ya utumbo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuvimbiwa. Kuchukua dawa wakati wa kiamsha kinywa huepuka dalili hizi au kuipunguza.

Madhara mabaya yafuatayo hayana kawaida:

Kwenye sehemu ya ngozi na tishu zinazoingiliana: upele, kuwasha, urticaria, erythema, upele wa maculopapullous, upele wa ng'ombe.
Kutoka kwa mifumo ya mzunguko na limfu: shida za hematolojia (anemia, leukopenia, thrombocytopenia, granulocytopenia) ni nadra. Kama sheria, matukio haya hubadilishwa ikiwa tiba imekoma.
Kwa upande wa ini na njia ya biliary: shughuli inayoongezeka ya Enzymes ya "ini" (aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), alkali phosphatase), hepatitis (kesi zilizotengwa). Ikiwa jaundice ya cholestatic inatokea, tiba inapaswa kukomeshwa.

Athari zifuatazo kawaida hubadilika ikiwa tiba imekoma.

Kutoka kwa upande wa chombo cha maono: kuvuruga kwa kuona kwa muda kunaweza kutokea kwa sababu ya mabadiliko katika mkusanyiko wa sukari ya damu, haswa mwanzoni mwa tiba.
Athari za asili zinazohusu derivat sulfonylurea: wakati wa kuchukua derivatives zingine sulfonylurea, athari zifuatazo zilibainika: erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia ya hemolytic, pancytopenia, vasculitis ya mzio na hyponatremia. Kulikuwa na kuongezeka kwa shughuli ya Enzymes ya "ini", kazi ya ini iliyoharibika (kwa mfano, na maendeleo ya cholestasis na jaundice) na hepatitis, udhihirisho ulipungua baada ya muda baada ya kukomesha maandalizi ya sulfonylurea, lakini katika hali zingine ilisababisha kutishia kwa ini kutishia.

Athari mbaya zilizoonekana katika majaribio ya kliniki
Katika utafiti wa ADVANCE, kulikuwa na tofauti kidogo katika mzunguko wa matukio mabaya kadhaa kati ya vikundi viwili vya wagonjwa. Hakuna data mpya ya usalama imepokelewa. Idadi ndogo ya wagonjwa walikuwa na hypoglycemia kali, lakini hali ya jumla ya hypoglycemia ilikuwa chini. Matukio ya hypoglycemia katika kundi kubwa la udhibiti wa glycemic yalikuwa juu kuliko katika kundi la kiwango cha kudhibiti glycemic. Vipindi vingi vya hypoglycemia katika kundi kubwa la udhibiti wa glycemic vilizingatiwa dhidi ya msingi wa tiba ya insulini iliyoambatana.

MAHALI
Katika kesi ya overdose ya derivatives ya sulfonylurea, hypoglycemia inaweza kuendeleza.
Ikiwa unapata dalili nyepesi za hypoglycemia bila kufahamu au dalili za neva, unapaswa kuongeza ulaji wa wanga na chakula, kupunguza kipimo cha dawa na / au kubadilisha mlo. Ufuatiliaji wa kimatibabu wa hali ya mgonjwa unapaswa kuendelea hadi kuna ujasiri kwamba hakuna chochote kinachotishia afya yake.
Labda maendeleo ya hali kali ya hypoglycemic, ikifuatana na kukosa fahamu, kutetemeka au shida zingine za neva. Ikiwa dalili kama hizo zinaonekana, huduma ya matibabu ya dharura na kulazwa hospitalini haraka ni muhimu.
Katika kesi ya kufariki kwa hypoglycemic au ikiwa inashukiwa, mgonjwa anaingizwa kwa njia ya siri na 50 ml ya suluhisho la glucose 20-30% dextrose (glucose). Halafu, suluhisho la dextrose la 10% linasimamiwa kwa njia ya chini ili kudumisha mkusanyiko wa sukari ya damu hapo juu 1 g / L. Uangalifu wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari ya damu na ufuatiliaji wa mgonjwa unapaswa kufanywa kwa angalau masaa 48 yanayofuata.
Baada ya kipindi hiki cha muda, kulingana na hali ya mgonjwa, daktari anayehudhuria anaamua juu ya hitaji la ufuatiliaji zaidi. Dialysis haifai kwa sababu ya kutamkwa kwa gliclazide kwa protini za plasma.

UINGEREZA NA DHAMBI NYINGI
1) Dawa za kulevya ambazo huongeza hatari ya hypoglycemia:
(kuongeza athari ya gliclazide)
Mchanganyiko uliodhibitishwa
- Miconazole (na utaratibu wa usimamizi na wakati wa kutumia gel kwenye mucosa ya mdomo): huongeza athari ya hypoglycemic ya gliclazide (hypoglycemia inaweza kua hadi koma).
Haipendekezi mchanganyiko
- Phenylbutazone (Utawala wa kimfumo): huongeza athari ya hypoglycemic ya derivatives ya sulfonylurea (huwondoa kwa mawasiliano na protini za plasma na / au kupunguza uchungu wao kutoka kwa mwili).
Inastahili kutumia dawa nyingine ya kuzuia uchochezi. Ikiwa phenylbutazone ni muhimu, mgonjwa anapaswa kuonywa juu ya hitaji la udhibiti wa glycemic. Ikiwa ni lazima, kipimo cha dawa ya Diabeteson ® MV kinapaswa kubadilishwa wakati wa kuchukua phenylbutazone na baada yake.
- Ethanoli: huongeza hypoglycemia, kuzuia athari za fidia, inaweza kuchangia katika maendeleo ya fahamu za hypoglycemic. Inahitajika kukataa kuchukua dawa, ambayo ni pamoja na ethanol na ulevi.
Tahadhari
Gliclazide pamoja na dawa fulani (kwa mfano, mawakala wengine wa hypoglycemic - insulini, kizuizi cha alpha glucosidase, biguanides, beta-blockers, fluconazole, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme - Captopril, enalapril, H2S-histamine inhibitors. dawa za kuzuia uchochezi) inaambatana na kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic na hatari ya hypoglycemia.
2) Dawa za kulevya zinazoongeza sukari ya damu:
(athari dhaifu ya gliclazide)
Haipendekezi mchanganyiko
- Danazole: ina athari ya kisukari. Katika tukio ambalo matumizi ya dawa hii ni muhimu, mgonjwa anapendekezwa kudhibiti uangalifu wa glycemic. Ikiwa ni lazima, utawala wa pamoja wa madawa, inashauriwa kuwa kipimo cha wakala wa hypoglycemic chaguliwe wote wakati wa utawala wa danazol na baada ya kujiondoa.
Tahadhari
- Chlorpromazine (antipsychotic): katika kipimo cha juu (zaidi ya 100 mg kwa siku) huongeza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kupunguza secretion ya insulini.
Udhibiti wa glycemic kwa uangalifu unapendekezwa. Ikiwa inahitajika kuchukua dawa pamoja, inashauriwa kuwa kipimo cha wakala wa hypoglycemic chaguliwe, wote wakati wa utawala wa antipsychotic na baada ya kujiondoa.
- GKS (Matumizi ya kimfumo na ya ndani: mfumo wa ndani, ngozi, utawala wa rectal): kuongeza mkusanyiko wa sukari ya damu na maendeleo yanayowezekana ya ketoacidosis (kupungua kwa uvumilivu kwa wanga). Udhibiti wa glycemic kwa uangalifu unapendekezwa, haswa mwanzoni mwa matibabu. Ikiwa inahitajika kuchukua dawa pamoja, marekebisho ya kipimo cha wakala wa hypoglycemic yanaweza kuhitajika wakati wa usimamizi wa GCS na baada ya kujiondoa.
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (Utawala wa intravenous): beta aguni 2 ya adrenergic huongeza mkusanyiko wa sukari ya damu.
Makini hasa inapaswa kulipwa kwa umuhimu wa udhibiti wa glycemic. Ikiwa ni lazima, inashauriwa kuhamisha mgonjwa kwa tiba ya insulini.
3) Mchanganyiko uzingatiwe
- Anticoagulants (k. warfarin)
Vipimo vya sulfonylureas vinaweza kuongeza athari za anticoagulants wakati zinapochukuliwa pamoja. Marekebisho ya kipimo cha anticoagulant yanaweza kuhitajika.

UCHAMBUZI WA ELIMU
Hypoglycemia
Wakati wa kuchukua derivatives za sulfonylurea, pamoja na gliclazide, hypoglycemia inaweza kuendeleza, katika hali nyingine kwa fomu kali na ya muda mrefu, inayohitaji kulazwa hospitalini na usimamizi wa ndani wa suluhisho la dextrose kwa siku kadhaa (angalia sehemu "Madhara").
Dawa hiyo inaweza kuamuru tu kwa wagonjwa wale ambao milo yao ni ya kawaida na inajumuisha kifungua kinywa. Ni muhimu sana kudumisha ulaji wa kutosha wa wanga na chakula, kwani hatari ya kupata hypoglycemia huongezeka na lishe isiyo ya kawaida au isiyofaa, na vile vile wakati wa kula chakula ambacho ni duni katika wanga.
Hypoglycemia mara nyingi hua na lishe ya chini ya kalori, baada ya mazoezi ya muda mrefu au ya nguvu, baada ya kuchukua dawa za ethanoli au ethanol, au wakati wa kuchukua dawa kadhaa za hypoglycemic kwa wakati mmoja.
Kawaida, dalili za hypoglycemia hupotea baada ya kula chakula kilicho na wanga (kama sukari). Ikumbukwe kwamba kuchukua tamu haisaidii kuondoa dalili za hypoglycemic. Uzoefu wa kutumia derivatives zingine za sulfonylurea unaonyesha kuwa hypoglycemia inaweza kurudi tena licha ya unafuu wa mwanzo wa hali hii. Katika kesi ikiwa dalili za hypoglycemic zimetajwa au zinadumu kwa muda mrefu, hata katika kesi ya uboreshaji wa muda baada ya kula chakula kilicho na wanga, huduma ya matibabu ya dharura inahitajika, hadi hospitalini.
Ili kuzuia maendeleo ya hypoglycemia, uteuzi wa dawa za mtu makini na utaratibu wa kipimo ni muhimu, na pia kumpa mgonjwa habari kamili juu ya matibabu.
Hatari inayoongezeka ya hypoglycemia inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

kukataa au kutokuwa na uwezo kwa mgonjwa (haswa wazee) kufuata maagizo ya daktari na kuangalia hali yake,
lishe ya kutosha na isiyo ya kawaida, kuruka milo, kufunga na kubadilisha chakula,
usawa kati ya shughuli za mwili na kiasi cha wanga iliyochukuliwa,
kushindwa kwa figo
kushindwa kali kwa ini
overdose ya madawa ya kulevya Diabeteson ® MV,
Baadhi ya shida za endokrini: ugonjwa wa tezi, upungufu wa damu na adrenal,
matumizi ya wakati mmoja ya dawa fulani (tazama sehemu "Mwingiliano na dawa zingine"). Dalili za kliniki za hypoglycemia zinaweza kufungwa wakati wa kuchukua beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine.

Ukosefu wa mgongo na ini
Kwa wagonjwa walio na hepatic na / au kushindwa kali kwa figo, mali ya dawa na / au mali ya dawa ya gliclazide inaweza kubadilika.
Hali ya hypoglycemia ambayo inakua katika wagonjwa kama hiyo inaweza kuwa ya muda mrefu, katika hali kama hizo, matibabu sahihi ya haraka ni muhimu.

Habari ya mgonjwa
Inahitajika kumjulisha mgonjwa, pamoja na wanafamilia yake, juu ya hatari ya kupata hypoglycemia, dalili zake na hali zinazofaa kwa ukuaji wake. Mgonjwa lazima ajulishwe juu ya hatari na faida za matibabu inayopendekezwa.
Mgonjwa anahitaji kufafanua umuhimu wa lishe, hitaji la mazoezi ya mara kwa mara na ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu.
Udhibiti duni wa sukari ya damu
Udhibiti wa glycemic kwa wagonjwa wanaopokea tiba ya hypoglycemic unaweza kudhoofishwa katika kesi zifuatazo: Maingilio makuu ya upasuaji na majeraha, kuchoma kwa kiwango kikubwa, magonjwa ya kuambukiza yaliyo na ugonjwa wa febrile. Pamoja na hali hizi, inaweza kuwa muhimu kuacha tiba na dawa ya Diabeteson ® MV na kuagiza tiba ya insulini.
Katika wagonjwa wengine, ufanisi wa mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, pamoja na gliclazide, huelekea kupungua baada ya matibabu ya muda mrefu. Athari hii inaweza kuwa kwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa na kupungua kwa majibu ya matibabu kwa dawa. Athari hii inajulikana kama upinzani wa pili wa dawa, ambayo lazima iwe tofauti na ile ya msingi, ambayo dawa haitoi athari ya kliniki inayotarajiwa katika miadi ya kwanza. Kabla ya kugundua mgonjwa na upinzani wa pili wa dawa, inahitajika kutathmini utoshelevu wa uteuzi wa kipimo na kufuata mgonjwa kwa lishe iliyoamriwa.

Vipimo vya maabara
Ili kutathmini udhibiti wa glycemic, azimio la mara kwa mara la mkusanyiko wa sukari ya damu na kiwango cha hemoglobin ya HbA1c inapendekezwa. Kwa kuongezea, inashauriwa kufanya uchunguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.
Derivatives ya Sulfonylurea inaweza kusababisha anemia ya hemolytic kwa wagonjwa wenye upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase. Kwa kuwa gliclazide ni derivative ya sulfonylurea, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuhudumia kwa wagonjwa wenye upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase.
Uwezo wa kuagiza dawa ya hypoglycemic ya kikundi kingine inapaswa kupimwa.

UFAFUZI KWA UWEZO WA KUFUATIA KIWANDA NA UFANIKIO WA KAZI ZA KUFANYA HALI ZAIDI YA MALI ZA KIUME NA TAFSIRI
Wagonjwa wanapaswa kufahamu dalili za hypoglycemia na wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha au kufanya kazi inayohitaji kiwango cha juu cha athari za mwili na akili, haswa mwanzoni mwa matibabu.

FOMU YA SISI
Vidonge 30 vya kutolewa vilivyobadilishwa
Vidonge 30 kwa blister (PVC / Al), malengelenge 1 au 2 na maagizo ya matumizi ya matibabu katika sanduku la kadibodi.
Wakati wa ufungaji (ufungaji) katika kampuni ya Saraka ya Urusi ya Serdix: Vidonge 30 kwa blister (PVC / Al), malengelenge mawili na maagizo ya matumizi katika sanduku la kadibodi.

DHAMBI ZA KIUME
Masharti maalum ya kuhifadhi hayatakiwi.
Weka mbali na watoto.
Orodha B.

Maisha SHELF
Miaka 3 Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

VIWANDA VYAKULA
Kwa maagizo.

Cheti cha usajili kilichotolewa na Maabara ya Wafanyikazi, Ufaransa

Imechapishwa na Lab ya Sekta ya Viwanda, Ufaransa
"Sekta ya Wafanyikazi wa Maabara":
905, Baran barabara kuu, 45520 Gidey, Ufaransa
905, njia de Saran, 45520 Gidy, Ufaransa

Kwa maswali yote, wasiliana na Ofisi ya Mwakilishi wa JSC "Maabara ya Watumiaji".

Uwakilishi wa JSC "Mhudumu wa Maabara":
115054, Moscow, Paveletskaya pl. d.2, p. 3

Saraka ya Serdix:
142150, Urusi, Mkoa wa Moscow,
Wilaya ya Podolsky, kijiji cha Sof'ino, p. 1/1

Cheti cha usajili kilichotolewa na Maabara ya Wafanyikazi, Ufaransa
Imetolewa na: Serdix LLC, Russia
Saraka ya Serdix:
142150, Urusi, Mkoa wa Moscow,
Wilaya ya Podolsky, kijiji cha Sof'ino, p. 1/1
Kwa maswali yote, wasiliana na Ofisi ya Mwakilishi wa JSC "Maabara ya Watumiaji".

Uwakilishi wa JSC "Mhudumu wa Maabara":
115054, Moscow, Paveletskaya pl. d.2, p. 3