Je! Ni nani anayeonyeshwa na ni jinsi gani kupandikiza kongosho hufanywa?

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina ya kwanza) ni ugonjwa sugu unaojidhihirisha kama upungufu wa insulini au mwili kabisa. Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, ugonjwa wa ugonjwa umeenea.

Ugonjwa huo haujatibiwa, urekebishaji wa dawa unakusudia kuboresha hali ya mgonjwa na kupunguza dalili za wasiwasi. Licha ya mafanikio yanayoonekana katika matibabu, ugonjwa wa sukari husababisha shida nyingi, kama matokeo ambayo kupandikiza kongosho inahitajika.

Kupandikiza ugonjwa wa kongosho ni njia ya kisasa zaidi ya kutibu ugonjwa "tamu". Njia hii inachangia kuhalalisha michakato ya metabolic, inazuia maendeleo ya shida za sekondari.

Katika uchoraji kadhaa, inawezekana kabisa kubadili shida za ugonjwa ambao umeanza au kusimamisha ukuaji wao. Fikiria jinsi operesheni hiyo inafanywa, na ni nini gharama katika Urusi na nchi nyingine.

Kupandikiza kwa kongosho

Transplantology imeendelea mbele zaidi. Kupandikiza kwa chombo cha ndani hutumiwa kwa shida ya aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisirani. Dawa ya sukari ni ishara ya kudanganywa. Pia, ugonjwa wa sukari na kutokuwepo au shida ya tiba ya uingizwaji ya homoni ya hali ya hypoglycemic.

Mara nyingi wakati wa matibabu ya ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa, upinzani wa kiwango tofauti na unyonyaji wa insulini, ambao unasimamiwa kwa njia ndogo, hufunuliwa. Kipengele hiki pia ni ishara kwa upasuaji.

Operesheni hiyo inaonyeshwa na hatari kubwa ya shida. Walakini, inasaidia kudumisha kazi ya kawaida ya figo ikiwa tiba ya SuA inatumiwa - matumizi ya cyclosporin A katika kipimo kidogo, ambacho kinaweza kuongeza sana kupona kwa wagonjwa baada ya kudanganywa.

Katika mazoezi ya matibabu, kulikuwa na matukio ya kupandikizwa kwa chombo cha mfumo wa kumengenya baada ya resection kamili, ambayo ilichukizwa na fomu sugu ya kongosho. Kama matokeo ya hii, iliwezekana kurejesha utendaji wa ndani na wa exocrine.

Masharti ya upasuaji:

• Magonjwa ya oncological ambayo hayawezi kurekebishwa kwa matibabu.
• Usumbufu wa akili na psychoses.

Ugonjwa wowote unaowezekana ambao una historia unapaswa kuondolewa kabla ya upasuaji. Katika magonjwa sugu, inahitajika kufikia fidia inayoendelea. Hii haitumiki tu kwa ugonjwa wa sukari, lakini pia kwa magonjwa ya kuambukiza.

Gland kupandikiza maendeleo

Wagonjwa wengi wanatafuta habari juu ya mada "bei nchini Urusi ya kupandikiza kongosho kwa ugonjwa wa sukari." Kumbuka kuwa katika Shirikisho la Urusi mbinu hii sio pana, ambayo inahusishwa na ugumu wa operesheni na hatari kubwa ya shida.

Lakini inawezekana kunukuu bei katika vitengo vya kiholela. Kwa mfano, katika Israeli operesheni ya kisukari itagharimu kutoka dola 90 hadi 100 za Amerika. Lakini hii sio gharama zote za kifedha za mgonjwa.

Kipindi cha ukarabati baada ya kudanganywa kwa upasuaji huongezwa kwenye cheki. Bei inatofautiana sana. Kwa hivyo, swali la gharama gani ya kupandikiza kongosho, jibu ni angalau dola elfu 120 za Amerika. Bei nchini Urusi ni kidogo kidogo, kulingana na nuances nyingi.

Uendeshaji wa kwanza wa mpango kama huo ulifanywa mnamo 1966. Mgonjwa aliweza kurejesha glycemia, kupunguza utegemezi wa insulini. Lakini uingiliaji hauwezi kuitwa kufanikiwa, kwa sababu mwanamke huyo alikufa miezi miwili baadaye. Sababu ni kukataa grafiti na sepsis.

Walakini, "majaribio" zaidi yalionyesha matokeo mazuri. Katika ulimwengu wa kisasa, operesheni kama hiyo sio duni kwa suala la ufanisi wa kupandikiza ini, figo. Katika miaka mitatu iliyopita, imeweza kusonga mbele. Madaktari hutumia Cyclosporin A na sodium katika dozi ndogo, kama matokeo ambayo kuishi kwa wagonjwa kumeongezeka sana.

Wagonjwa wa kisukari wako katika hatari kubwa wakati wa utaratibu. Kuna hatari kubwa ya shida za kinga na zisizo za kinga, husababisha kupandikiza au kufa.

Operesheni ya kupandikiza kongosho sio uingiliaji kwa sababu za kiafya. Kwa hivyo, unahitaji kutathmini viashiria vifuatavyo:

1. Ulinganisho wa shida za papo hapo za ugonjwa wa sukari na hatari ya kuingilia kati.
2. Tathmini hali ya ugonjwa wa mgonjwa.

Kukamilika tu kwa operesheni hiyo inaruhusu sisi kuzungumza juu ya kusimamishwa kwa matokeo ya pili ya ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, kupandikiza lazima ifanyike kwa wakati mmoja na kwa mtiririko. Kwa maneno mengine, chombo huondolewa kutoka kwa wafadhili, baada ya kupandikizwa kwa figo, baada ya kongosho yenyewe.

Katika hali nyingi, kongosho huondolewa kutoka kwa wafadhili wachanga bila kifo cha ubongo. Umri wake unaweza kuanzia miaka 3 hadi 55. Katika wafadhili wa watu wazima, mabadiliko ya atherosclerotic kwenye shina la celiac hawapaswi kutengwa.

Njia za kupandikiza tezi

Chaguo la chaguo la kupandikiza upasuaji imedhamiriwa na vigezo mbalimbali. Zinatokana na matokeo ya utambuzi. Wataalamu wa matibabu wanaweza kupandikiza chombo cha ndani kwa ukamilifu, mkia wake, mwili.

Chaguzi zingine za upasuaji ni pamoja na kupandikiza na eneo la duodenum. Inaweza pia kutibiwa na tamaduni za seli za kongosho za kongosho.

Tofauti na figo, kongosho huonekana kama chombo kisicho na mafuta. Kwa hivyo, mafanikio makubwa ya operesheni hiyo ni kwa sababu ya uteuzi wa wafadhili na mchakato wa kuvimbiwa kwa chombo cha ndani. Uwezo wa wafadhili unachunguzwa kwa uangalifu kwa patholojia kadhaa, michakato ya virusi na magonjwa.

Wakati chombo kinachukuliwa kuwa kinachofaa, hutolewa pamoja na ini au duodenum, au viungo vinatengwa kando. Kwa hali yoyote, kongosho hutenganishwa na hizi, basi huhifadhiwa katika suluhisho maalum la dawa. Kisha huhifadhiwa kwenye chombo na joto la chini. Maisha ya rafu sio zaidi ya masaa 30 kutoka tarehe ya utupaji.

Wakati wa operesheni, mbinu mbalimbali hutumiwa kumaliza maji ya utumbo wa tezi:

• Kupandikiza hufanywa kwa sehemu. Katika mchakato, kuzuia njia za pato kwa njia ya polymer huzingatiwa.
• Viungo vingine vya ndani, kama kibofu cha nyongo, vinaweza kumiminika juisi ya kongosho. Ubaya wa chama hiki ni kwamba uwezekano mkubwa wa kuvuruga kwa chombo, ambacho huonyeshwa na hematuria, acidosis, hufunuliwa. Pamoja ni kwamba inawezekana kutambua kukataliwa kwa chombo cha wafadhili kwa wakati unaofaa kupitia vipimo vya maabara ya mkojo.

Ikiwa mgonjwa ana historia ya nephropathy ya ugonjwa wa sukari, basi kupandikiza kwa kongosho na figo hufanywa wakati huo huo. Njia za kupandikiza ni kama ifuatavyo: kongosho tu, au kwanza figo baada ya kongosho, au kupandikiza wakati huo huo wa viungo viwili.

Sayansi ya matibabu haisimama, inajitokeza kila wakati, upandikizaji wa kongosho unabadilishwa na mbinu zingine za ubunifu. Miongoni mwao ni kupandikizwa kwa seli ndogo za Langerhans. Kwa mazoezi, udanganyifu huu ni ngumu sana.

Utaratibu wa upasuaji ni kama ifuatavyo:

1. Kongosho ya wafadhili imekandamizwa, seli zote hupitia hali ya collagenosis.
2. Kisha katika centrifuge maalum, seli zinahitaji kugawanywa katika sehemu kulingana na wiani.
3. Nyenzo inayoweza kutumika hutolewa, kuingizwa ndani ya viungo vya ndani - wengu, figo (chini ya kidonge), mshipa wa portal.

Mbinu hii inaonyeshwa na mtaalam mzuri katika nadharia tu, ni mwanzoni mwa njia yake ya maisha. Walakini, ikiwa uingiliaji wa upasuaji wa mpango kama huo unamaliza vyema, basi mwili wa aina 1 na wataalam wa aina ya 2 watatoa ugonjwa wa insulin kwa uhuru, ambayo inaboresha sana hali ya maisha na kuzuia shida nyingi.

Njia nyingine ya majaribio ni kupandikizwa kwa chombo cha ndani kutoka kwa kiinitete kwa wiki 16-20. Tezi yake ina uzito wa karibu 10-20 mg, lakini inaweza kutoa insulini ya homoni na ukuaji wake. Ikiwa kwa ujumla, basi takriban 200 za ujanja huo zilifanyika, hakiki za madaktari zinaona mafanikio kidogo.

Ikiwa kupandikiza kwa kongosho kumalizika vizuri, wagonjwa bado wanahitaji matibabu ya immunosuppression katika maisha yao yote. Lengo ni kukandamiza udhihirisho mkali wa kinga dhidi ya seli za mwili wako mwenyewe.

Njia za kiutendaji za kutibu ugonjwa wa kisukari zimeelezewa kwenye video katika nakala hii.

Aina za kupandikiza

Kulingana na matokeo ya uchambuzi wa mgonjwa, juu ya hali ya jumla ya mwili wa mgonjwa na jinsi kongosho inavyoharibiwa vibaya, daktari aliyepandikiza huchagua aina ya upasuaji kwa upandikizaji wa chombo:

• kupandikizwa kwa kongosho lote,
• kupandikizwa kwa mkia tu au sehemu yoyote ya kongosho,
• kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na sehemu ya duodenum (tata ya kongosho),
• utangulizi wa utamaduni wa seli za beta za kongosho kwa njia ya intravenous.

Dalili na makatazo kwa operesheni

Ili kuamua kwa usahihi hitaji la upasuaji wa kupandikiza kongosho, mgonjwa hutumwa kwanza kwa vipimo vyote vinavyohitajika. Hii ni pamoja na:

• uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo,
• kikundi cha damu na uchambuzi wa rhesus;
• Ultrasound ya tumbo la tumbo na viungo vingine, pamoja na moyo,
• Tomografia
• electrocardiogram
• kifua x-ray,
• vipimo vya damu ya kibaolojia na ya biochemical,
• uchambuzi wa antijeni ya utangamano wa tishu.

Kwa kuongezea, inahitajika kushauriana na madaktari kama vile:

• mtaalam
• anesthetist
• endocrinologist
• daktari wa moyo
• Daktari wa meno
• daktari wa watoto (wanawake),
• urolojia (kwa wanaume),
• mtaalam wa gastroenterologist.

Kupandikiza kwa kongosho hufanywa haswa kwa watu wanaougua aina ya 1 na aina ya ugonjwa wa kisukari 2 na ugonjwa tayari wa figo ulioanza kabla mgonjwa huanza kuanza kutabadilika kwa njia ya retinopathy na kupoteza kabisa maono, ugonjwa wa vyombo vikubwa na vidogo, neuropathy, nephropathy, ukosefu wa endocrine.

Kupandikiza kwa kongosho pia inaweza kuamriwa ugonjwa wa kisayansi wa sekondari, ambayo, inaweza kusababishwa na necrosis ya kongosho, ambayo ikawa shida ya kongosho ya papo hapo, na pia tumor mbaya ya kongosho, lakini tu ikiwa ugonjwa unaendelea katika hatua ya kwanza.

Mara nyingi sababu ya kupandikiza ni hemochromatosis na kinga ya insulini ya mgonjwa.

Katika hali adimu sana, upasuaji huamriwa wagonjwa walio na patholojia kama vile necrosis kali ya kongosho, uharibifu mkubwa wa chombo na tumor (saratani au benign), mchakato kali wa uchochezi wa purulent katika patiti ya tumbo, na kusababisha uharibifu mkubwa wa tishu za kongosho, ambazo haziwezi kutibiwa kabisa. Mara nyingi na kushindwa kwa figo, mgonjwa anaweza kuhitaji kupandikiza figo pamoja na kupandikizwa kwa kongosho, ambayo hufanywa wakati huo huo na kupandikizwa kwa tezi.

Kunaweza kuwa na ukiukwaji wa uboreshaji wa kongosho, ambayo ni: UKIMWI, unywaji pombe, matumizi ya dawa za kulevya, shida za ugonjwa wa sukari, shida ya akili, ugonjwa wa moyo na mishipa.

Ugumu ambao unaweza kutokea wakati na kabla ya operesheni

Kabla ya upasuaji, madaktari, kama sheria, hukutana na shida kadhaa. Moja ya ugumu wa kawaida katika kesi hii ni kwamba mgonjwa anaweza kuhitaji kupandikiza ugonjwa wa kongosho haraka.

Viungo vya wafadhili vinachukuliwa peke kutoka kwa watu waliokufa hivi karibuni, kwani kongosho ni chombo kisichochapwa, na mgonjwa hawezi kuishi bila hiyo. Ikumbukwe kwamba kifo cha mgonjwa, ambaye umri wake haupaswi kuzidi miaka 50-55, inapaswa kutokea tu kutoka kwa kiharusi. Wakati wa kifo, mtu anapaswa kuwa na afya. Haipaswi kuwa na magonjwa ya kuambukiza na ya virusi ya ugonjwa wa tumbo, ugonjwa wa kisukari, majeraha au michakato yoyote ya uchochezi katika kongosho, atherosclerosis ya shina la celiac.

Wakati wa kuvuna kwa chombo, ini na vidonda 12 vya duoden pia huondolewa kutoka kwa maiti. Na tu baada ya kuondolewa, ini hutenganishwa na kongosho, na chombo kilichobaki pamoja na duodenum huhifadhiwa, kawaida majibu ya Dupont au Vispan hutumiwa kwa hili. Baada ya kuhifadhi kiunga, huwekwa kwenye chombo maalum cha usafirishaji wakati wa kudumisha joto la chini, ambalo chuma huweza kuhifadhiwa hadi operesheni yenyewe. Walakini, ni lazima ikumbukwe kwamba chombo hiki kinaweza kuhifadhiwa masaa 20-30 tu.

Ili kuamua utangamano wa chombo kilichopandikizwa au sehemu yake na tishu za mgonjwa, muda wa ziada unahitajika kupitisha vipimo vya utangamano wa tishu. Kwa kuongezea, inapaswa kuzingatiwa kuwa wakati wa operesheni inaweza kuwa haipo karibu na chombo cha lazima. Kutoka kwa yote hapo juu inafuata kuwa operesheni kama hiyo inapaswa kufanywa tu kwa njia iliyopangwa, na sio haraka.

Mara nyingi, kupandikiza kongosho hufanywa katika patiti ya tumbo, na chombo huunganishwa na vyombo vya hepatic, splenic na iliac.

Kongosho hupandikizwa ndani ya uso mwingine kwa sababu ya kwamba inapopandikizwa mahali pa asili ya mgonjwa, kutokwa na damu kali kunaweza kuanza, ikifuatiwa na hali ya mshtuko inayoongoza kwa kifo.

Kwa kuongezea, inashauriwa kufanya shughuli kama hizi sio katika hospitali za kawaida, lakini katika vituo vya kupandikiza vilivyokusudiwa kwa hili, ambamo madaktari wenye sifa nzuri na wafadhili hufanya kazi, tayari kuja kusaidia wakati inahitajika.

Utabiri ni nini

Katika 83-85% ya kesi baada ya kupandikizwa kwa kongosho kutoka kwa maiti ya wafadhili, kuishi kwa miaka miwili au mitatu huzingatiwa kwa wagonjwa. Sababu kadhaa zinaweza kuathiri ikiwa chombo cha wafadhili kitachukua mizizi au la. Kimsingi, hii ni umri na hali ya jumla ya mtoaji wakati wa kifo, hali ya chombo wakati wa kupandikiza, utangamano wa chombo na mgonjwa ambaye chombo hiki kinapaswa kupandikizwa, mgonjwa huhisi wakati wa operesheni.

Hadi leo, uzoefu wa upasuaji wa kupandikiza kongosho kutoka kwa wafadhili hai ni mdogo. Walakini, kwa asilimia, kiwango cha kupona cha wagonjwa katika kesi hii ni 68% ya wale wanaoishi miaka 1-2 baada ya upasuaji, na 38% ya wale ambao waliishi kwa miaka 10 au zaidi baada ya kupandikizwa kwa kongosho.

Utawala wa ndani wa seli za beta imeonekana kuwa sio upande mzuri na sasa uko chini ya maendeleo. Ugumu mzima wa aina hii ya uingiliaji wa upasuaji ni kwamba kongosho moja haitoshi kupata kiasi sahihi cha seli kutoka kwayo.

Gharama ya uendeshaji

Gharama ya operesheni kawaida inajumuisha sio tu kuingilia yenyewe, lakini pia maandalizi ya awali ya mgonjwa kwa operesheni hiyo, na vile vile kipindi cha ukarabati baada yake na kazi ya wafanyikazi wa matengenezo ambao wanahusika moja kwa moja katika operesheni na kupona baada yake.

Gharama ya upasuaji wa kupandikiza kongosho inaweza kutoka wastani wa $ 275,500 hadi $ 289,500. Ikiwa, pamoja na kupandikiza kongosho, kupandikiza figo kulifanywa, basi bei huongezeka karibu mara 2 na inakuwa $ 439,000.

Kupandikiza kongosho ni nini?

Kongosho ni chanzo cha insulini katika mwili wa binadamu. Katika watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, kongosho haiwezi kutoa insulini.

Uwepo wa upandikizaji wa kongosho huruhusu watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kudumisha viwango vya sukari ya damu, kawaida bila insulini ya ziada au kwa ufuatiliaji mkubwa, ambayo ni kawaida kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari.

• Upandikizaji wa kongosho tu: unaolenga watu ambao wana ugonjwa wa kisukari 1 lakini hawana shida ya figo
• Kupandikiza figo za wakati mmoja na kongosho: kufanywa kwa watu ambao wana ugonjwa wa kisukari 1 na ugonjwa wa figo wa hatua ya mwisho.
• Operesheni ya kupandikiza kongosho hufanywa baada ya kupandikiza figo: kwanza, kupandikiza figo hufanywa kutoka kwa wafadhili wanaoishi. Upandikizaji wa kongosho kutoka kwa wafadhili wa marehemu hutokea baadaye wakati chombo kinapatikana.

Upandikizaji wa kongosho ulifanywa sana wakati huo huo na au baada ya kupandikizwa kwa figo, ingawa tu upandikizaji wa kongosho mara nyingi ulifanywa katika vituo vya upasuaji vilivyohitimu.

Historia ya upandikizaji wa kongosho

Uhuru wa insulini katika aina ya kisukari cha kwanza ulipatikana mnamo Desemba 17, 1966, wakati William Kelly na Richard Lilley walipandikiza upandikizaji wa ngozi wa sehemu ya pancreatic pamoja na figo kutoka kwa wafadhili wa maiti hadi mwanamke mwenye umri wa miaka 28 katika Chuo Kikuu cha Minnesota.

Mnamo Novemba 24, 1971, upandikizaji wa kongosho wa kwanza ulifanywa kwa kutumia mifereji ya mkojo kupitia ureter wa asili; operesheni hiyo ilifanywa na Marvin Glidman katika Hospitali ya Montefiore New York.

Mnamo 1983, Hans Sollinger wa Chuo Kikuu cha Wisconsin alitangaza njia ya mifereji ya kibofu cha sehemu ya bima, ambayo kwa muongo uliofuata ilikuwa njia inayotumiwa zaidi kudhibiti udhalilishaji wa kongosho.

Mnamo 1984, Starles ilirudisha mbinu ya kupandikizwa ya kuingilia ya kupandikiza mwili wote wa kongosho, kama ilivyoelezewa na Lilleheem hapo awali.

Kujitayarisha kwa operesheni ya kupandikiza kongosho

Kuanzia katikati ya miaka ya 1980 hadi katikati ya miaka ya 1990, mifereji ya kibofu cha mkojo ikawa njia ya kawaida ulimwenguni, kwani kupungua kwa shughuli za amylase ya mkojo kunaweza kutumiwa kama alama nyeti, ikiwa sio maalum, alama ya kukataa.

Walakini, mwishoni mwa miaka ya 1990, mabadiliko kutoka kwa kibofu cha mkojo kwenda kwenye utumbo wa tumbo pia yalifanyika, haswa kwa kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo. Mifereji ya maji ya ndani ni njia zaidi ya kisaikolojia ya kumeza mirija ya kongosho, na maboresho katika tiba ya antimicrobial na immunosuppression kupunguza hatari ya shida na kukataliwa. Kwa kuongezea, shida sugu za mifereji ya kibofu cha mkojo (maambukizo ya njia ya mkojo, hematuria, acidosis, upungufu wa maji) imesababisha hitaji la ubadilishaji wa enteric katika 10% -15% ya wapokeaji wa kibofu cha kibofu.

Mnamo 1992, Rosenlof kutoka Chuo Kikuu cha Virginia na Shoku-Amiri kutoka Chuo Kikuu cha Tennessee alielezea matumizi ya mifereji ya portal kwenye makutano ya veins kubwa na splenic.

Nani anahitaji kupandikiza kongosho?

Kupandikiza ugonjwa wa kongosho ni chaguo kwa watu walio na kisukari cha aina 1 ambao hawawezi kudhibiti hali yao na insulini au dawa ya kisukari cha mdomo. Operesheni hiyo inafaa tu kwa watu walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1.

Watu walio na kisukari cha aina 1 ambao wanaweza kufaidika na upandikizaji wa kongosho ni pamoja na wale ambao:

• lazima ahudhurie vyumba vya dharura mara kwa mara kwa sababu ya sukari kubwa ya damu
• sukari ya damu isiyo ya kawaida
• inahitajika kwamba mlezi yupo kila wakati katika hali ya dharura, licha ya matumizi ya matibabu yaliyopendekezwa

Mnamo mwaka wa 2016, iliripotiwa kuwa mwanamke mmoja kutoka Uingereza alikuwa mtu wa kwanza ulimwenguni kupokea upandikizaji wa kongosho kwa sababu ya phobia kali ya sindano iliyomfanya ashindwe kuingiza insulini.

Phobia ya mwanamke huyo ilikuwa kali sana hivi kwamba alitetemeka bila kudhibiti na kutapika wakati akijaribu kushughulikia insulini kudhibiti ugonjwa wa kisukari 1.

Madaktari walikuwa na wasiwasi juu ya kupendekeza kupandikiza kongosho kwa sababu haikufikia vigezo vya kawaida. Mwishowe, hata hivyo, ilizingatiwa kuwa alikuwa kesi maalum, na kupandikiza kulikuwa na haki.

Kupandikiza kwa kongosho kwa kongosho haiwezekani kwa sababu ya mchakato wa uchochezi kwenye tezi! Inahitajika kuponya ugonjwa huu kabisa na, baada ya kushauriana na daktari, kupandikiza kunaweza kufanywa.

Kupona kupandikiza

Matokeo muhimu zaidi ya utaratibu mpya au uliowekwa ni athari yake kwa maisha ya mgonjwa. Kuishi kwa wagonjwa baada ya kupandikiza kongosho kwa ujumla kulilinganishwa na maisha ya wapokeaji wa figo.

• watu wengi wanaishi kwa miaka mingi au hata miongo kadhaa baada ya kupandikiza kongosho - 97% wataishi angalau mwaka mmoja baadaye, na karibu 90% wataishi angalau miaka mitano
• kwa watu ambao wamepandikizwa wakati huo huo wa kongosho na figo - karibu 85% ya kongosho wa wafadhili bado hufanya kazi baada ya mwaka mmoja, na karibu 75% bado hufanya kazi baada ya miaka mitano.
• kwa watu ambao walikuwa na kupandikiza kongosho tu, karibu 65% ya kongosho wa wafadhili bado wanafanya kazi baada ya mwaka, na karibu 45% bado wanafanya kazi baada ya miaka mitano

Kongosho ya wafadhili zinaweza kuondolewa ikiwa itaacha kufanya kazi na unaweza kurudi kwenye orodha ya kungojea kwa kupandikiza mwingine.

Kupandikiza kwa kongosho na upandikizaji wa figo mara kwa mara inaboresha maisha ya mgonjwa kwa miaka 7-10. Umri unaweza kuathiri matokeo, kwani wapokeaji zaidi ya 40 wanakuwa na maisha duni ya mgonjwa baada ya dalili ya kupandikiza ya kongosho. Takwimu za UNOS hazionyeshi kizingiti fulani cha athari zinazohusiana na umri juu ya kuishi kwa mgonjwa baada ya kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo. Kwa kweli, wapokeaji zaidi ya umri wa miaka 50 hawawezi kufaidika kutokana na kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo wakati wagonjwa wanapona juu ya kupandikizwa kwa figo.

Mgonjwa baada ya kupandikiza kongosho

Hakuna tofauti za kijinsia au kabila katika vifo vya wagonjwa zimeripotiwa, lakini muda wa ugonjwa wa sukari pia huongeza hatari. Uwepo wa neuropathy pia unatabiri vifo vingi katika wapokeaji wa kongosho, lakini upungufu wa moyo usio wa kawaida una athari kubwa kwa hatari ya vifo.

Ingawa kupona kwa juu kwa wagonjwa na kupandikiza kwa figo ni kwa sababu ya udhibiti bora wa sukari baada ya kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo ikilinganishwa na upandikizaji wa kupandikiza figo, tofauti kati ya mpokeaji na wafadhili zinaweza pia kuchangia.

Mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1 ambaye hupokea upandikizaji wa figo ya cadaveric kawaida ni mzee, ana uwezekano mkubwa kuwa Mwafrika wa Kimarekani na ana muda mrefu zaidi wa kufagia. Kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo kuhusishwa na tukio kubwa la matukio ya kukataliwa (15% dhidi ya 9%). Pamoja na hayo, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kongosho, figo zina uwezekano mdogo wa kuhitaji kuogeshwa katika juma la kwanza baada ya kupandikizwa, na kupona kwa muda mrefu kwa figo ikilinganishwa na wapokeaji wa kupandikizwa kwa figo.

Kwa hivyo, kiwango cha kupona cha wagonjwa baada ya kupandikiza wakati huo huo wa kongosho na figo ni juu sana kuliko baada ya kupandikiza figo kutoka kwa wafadhili wa cadaveric, isipokuwa wapokeaji wakubwa zaidi ya miaka 50.

Hatari ya upasuaji wa kongosho

Maambukizi huweka hatari ya kupandikizwa kwa kongosho, kama ilivyo kwa aina zote za upasuaji mkubwa. Edema ya kongosho ni ya kawaida katika siku zifuatazo kupandikiza. Hali hii inajulikana zaidi kama kongosho.

Pancreatitis kawaida huponya baada ya siku chache, lakini katika hali zingine inaweza kuwa muhimu kufunga mifereji ya maji ili kumwaga maji yoyote kutoka kwa kongosho wa wafadhili.

Katika siku baada ya upasuaji, mtu pia yuko hatarini kupata vijidudu vya damu. Wanaweza kusimamisha kongosho wa wafadhili.

Hatari ya kuendeleza damu inaweza kupunguzwa kwa kuchukua dawa za kupunguza damu. Ikiwa fomu ya kongosho katika kongosho mpya, kuondolewa kwa kitambaa na upasuaji uliofuata kunaweza kuhitajika.

Kuna hatari pia kwamba mwili unaweza kukataa kongosho wa wafadhili. Mfumo wa kinga unaweza kushambulia kiumbe kilichopandwa ikiwa kitabainika kama mwili wa kigeni. Kushindwa kunaweza kutokea kwa siku, wiki, miezi, na wakati mwingine miaka baada ya kupandikizwa.

Dalili ambazo kukataliwa kwa kongosho kunaweza kutambuliwa ni kama ifuatavyo.

• chungu na kuvimba tummy
• homa
• kutapika
• baridi na maumivu
• uchovu
• upungufu wa pumzi
• kuvimba ankle

Mtu ambaye amepokea kupandikiza kongosho italazimika kuchukua dawa zinazoitwa immunosuppressants kwa maisha yao yote. Matumizi ya kinga ya mwili husaidia kuzuia mwili kukataa kongosho mpya.

Wagonjwa wa kinga ya mwili wanaweza kudhoofisha mfumo wa kinga na kusababisha athari mbaya. Madhara haya ni pamoja na:

• uwezekano wa maambukizo
• mikono ya kutetemeka
• ugumu wa kulala
• shinikizo la damu
• upotezaji wa nywele
• mabadiliko ya mhemko
• kupata uzito
• kumeza
• upele
• mifupa dhaifu

Walakini, wataalam wanaripoti kwamba watu wanaopitishwa upandikizaji wa kongosho wanapendelea kuchukua dawa hizi juu ya insulini kudhibiti sukari yao ya damu.

Kama matokeo, upandikizaji wa kongosho uliofanikiwa unaweza kuboresha hali ya maisha ya mtu aliye na ugonjwa wa sukari 1.

Mapendekezo

• Kupandikiza ugonjwa wa kongosho kunapaswa kuzingatiwa kama njia mbadala ya matibabu ya kuendelea na matibabu ya insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wenye shida ya figo iliyo karibu au iliyowekwa, ambao walikuwa na mpango wa kupitisha upandikizaji wa figo, kwani kuongezewa kwa mafanikio ya kongosho hakuhatarishi maisha ya wagonjwa, kunaweza kuboresha kupona kwa figo na kurejesha kupona kwa figo glycemia ya kawaida. Wagonjwa kama hao wanapaswa pia kuzingatia viashiria vya matibabu na vigezo vya kupandikizwa kwa figo na wasiwe na hatari kubwa ya upasuaji kwa utaratibu wa upandikizaji mara mbili. Kupandikiza kwa kongosho kunaweza kufanywa wakati huo huo au baada ya kupandikiza figo. Kupona kupandikiza kwa kongosho ni kubwa wakati wa kufanywa wakati huo huo na kupandikiza figo.
• Kwa kukosekana kwa dalili za kupandikiza figo, upandikizaji wa kongosho unapaswa kuzingatiwa tu kama tiba kwa wagonjwa wanaoonyesha vigezo hivi vitatu:

1. historia ya shida za mara kwa mara, kali na kali za metabolic (hypoglycemia, hyperglycemia, ketoacidosis) inayohitaji matibabu,
2. shida za kliniki na kihemko na tiba ya nje ya insulini,
3. uondoaji mtiririko wa insulini kuzuia shida za papo hapo.

• Upandikizaji wa seli ya betri ya kongosho ina faida kubwa juu ya kupandikiza tezi. Walakini, kwa wakati huu, kupandikiza seli kwa seli ni njia ya majaribio ambayo pia inahitaji mfumo wa kinga wa kisaikolojia, na inapaswa kufanywa tu kama sehemu ya majaribio yaliyodhibitiwa.

Je! Kupandikiza kongosho hufanywa nchini Urusi?

Ndio, kweli. Skuli za kupandikiza za kongosho nchini Urusi hazijakuwa uchoyozi kwa muda mrefu. Upandikizaji wa kongosho umefanywa kwa muda mrefu kwa msingi wa taasisi fulani za matibabu.

Kupandikiza kongosho kunagharimu kiasi gani?

Gharama ya kupandikiza kongosho moja kwa moja inategemea nchi na kituo cha matibabu ambapo kupandikiza kutafanywa. Wakati wa kufanya operesheni huko USA, unaweza kuzingatia bei zilizoonyeshwa hapa chini:

• Upandikizaji wa kongosho kawaida hufunikwa na bima ya afya, ingawa bima inaweza kuhitaji mgonjwa kupokea kupandikiza katika kituo fulani cha kupandikiza. Kwa wagonjwa wanaofunikwa na bima ya afya, gharama ya kupandikiza kongosho kawaida huwa na kutembelea daktari, dawa za maabara na dawa, na bima ya 10-50% ya operesheni na taratibu zingine.
• Kwa wale ambao hawana huduma ya matibabu, gharama ya upitishaji wa kongosho inaweza kutofautiana sana kulingana na hospitali, lakini kawaida huanzia 125,000 hadi karibu dola 300,000 za Amerika au zaidi.
• Mfuko wa Kitaifa wa figo wa Merika unakadiria kuwa kupandikiza kongosho kutagharimu $ 125,800, pamoja na gharama ya tathmini, taratibu za kupokea chombo kilichotolewa, ada ya hospitali, ada ya daktari, utunzaji wa ufuatiliaji, na matibabu ya wagonjwa.
• Mtandao wa United for Sharing Organ, shirika lisilopata faida ambalo linahifadhi manunuzi ya kitaifa na mtandao wa kupandikiza chombo, huweka wastani wa gharama ya upitishaji wa kongosho ya $ 289,400, pamoja na ununuzi, hospitali, ada ya daktari, na chanjo.

Kupandikiza kwa kongosho nchini China

• Wagonjwa watalazimika kupitia vipimo vya kawaida vya kawaida ili kuangalia kongosho zilizopandikizwa.
• Mtandao wa kubadilishana wa chombo ulioorodhesha unaorodhesha gharama zisizo za matibabu zinazohusiana na upandikizaji, kama vile usafirishaji kwenda na kutoka kituo cha kupandikiza, pamoja na chakula na malazi kwa wanafamilia.

Gharama za Kupandikiza Pancreatic nchini India

Upandikizaji wa kongosho nchini India ni matibabu ya gharama nafuu ukilinganisha na nchi zingine.

Gharama ya kupandikiza kongosho ni kati ya $ 18,000 na $ 3,000. Kupandikiza figo na kongosho wakati huo huo ni 30,000-70000 USD. Baada ya kupandikizwa, kulazwa hospitalini kwa mgonjwa ni karibu wiki moja.

Walakini, gharama ya upandikizaji wa kongosho nchini India inategemea mambo kadhaa, kama upendeleo wa hospitali, uchaguzi wa daktari wa upasuaji na aina ya matibabu ambayo watu hupitia. Upandikizaji wa kongosho nchini India unaendelea, kufungua mlango wa uvumbuzi wa matibabu.

Bei ya kupandikiza kongosho nchini Urusi

Haiwezekani kupata gharama halisi ya operesheni hii kwenye mtandao. Gharama hiyo huhesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, wakati mahali pa operesheni hiyo ina jukumu ndogo. Huko Urusi, shughuli za kupandikiza za kongosho mara nyingi hufanywa huko Moscow na Nizhny Novgorod, gharama katika kila mji zitabadilika.

Unaweza kujua bei ya kupandikiza kongosho nchini Urusi tu baada ya ziara ya awali ya kituo cha matibabu na masomo ya ziada ili kujua hali ya chombo hicho. Kusoma vifaa katika kikoa cha umma, tunaweza kuhitimisha kuwa gharama ya kupandikiza kongosho nchini Urusi ni angalau $ 100,000.