Jinsi ya kutumia madawa ya kulevya Mikardis?

Pharmacodynamics Telmisartan ni maalum na madhubuti angiotensin II receptor antagonist (aina ya AT1). Telmisartan na kiwango cha juu sana cha ushirika huchukua nafasi ya angiotensin II katika maeneo ya kumfunga kwa receptors za AT1, ambazo zina jukumu la athari za kisaikolojia za angiotensin II. Telmisartan haionyeshi shughuli za sehemu za uchochezi dhidi ya receptors za AT1. Kufunga kwa receptor ni maalum na ya muda mrefu. Telmisartan haina ubia kwa receptors zingine, pamoja na AT2 na receptors zingine za AT. Jukumu la kazi la receptors hizi haijulikani, kama athari ya kuongezeka kwa uwezekano wa angiotensin II, kiwango cha ambayo kinaongezeka chini ya ushawishi wa telmisartan, hakijafunuliwa. Telmisartan inapunguza kiwango cha aldosterone ya plasma, haiathiri shughuli za plasma, haina kuzuia njia za ioni, haizuii ACE (kininase II), enzyme ambayo pia inavunja bradykinin. Kwa hivyo, matumizi ya dawa hiyo haambatani na athari za kuhusishwa na mkusanyiko wa bradykinin.
Inapochukuliwa kwa kipimo cha 80 mg, telmisartan karibu kabisa inazuia athari ya shinikizo la damu ya angiotensin II, athari ya antihypertensive hutamkwa kwa masaa 24 na inabaki hadi masaa 48.
Baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha telmisartan, athari ya antihypertensive huendelea polepole zaidi ya masaa 3, athari ya kiwango cha juu cha hypotensive huendelea wiki 4-8 baada ya kuanza kwa matibabu na inaendelea na matumizi ya muda mrefu ya dawa. Athari ya antihypertensive inabaki katika kiwango cha mara kwa mara kwa masaa 24 baada ya utawala, pamoja na pamoja na masaa 4 iliyopita kabla ya utawala mwingine. Hii inathibitishwa na ufuatiliaji wa nje wa shinikizo la damu.
Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu (shinikizo la damu), telmisartan inapunguza shinikizo la damu na systoli bila kuathiri kiwango cha moyo. Kwa kujiondoa ghafla kwa dawa hiyo, kiwango cha shinikizo la damu hurejea kwa kiwango cha awali bila maendeleo ya dalili ya kujiondoa.
Uchunguzi wa kliniki umethibitisha kuwa matibabu na telmisartan kwa kiasi kikubwa hupunguza misa ya kushoto ya myocardial ya kushoto na index ya kushoto ya myocardial kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu (shinikizo la damu) na shinikizo la damu la myocardial hypertrophy.
Katika masomo ya kliniki, iligundulika kuwa telmisartan ina uwezekano mdogo kuliko vizuizi vya ACE kusababisha maendeleo ya kikohozi kavu.
Pharmacokinetics Kufyonzwa haraka baada ya utawala wa mdomo, bioavailability ya wastani ni karibu 50%. Ikiwa dawa inachukuliwa na milo, kupungua kwa AUC inatofautiana kutoka 6% (wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 40 mg) hadi 19% (wakati inachukuliwa kwa kipimo cha 160 mg). Masaa 3 baada ya kunywa dawa, mkusanyiko katika plasma ya damu hutulia na hautegemei ikiwa Telmisartan ilichukuliwa kwenye tumbo tupu au na chakula.
Telmisartan inahusishwa sana na protini za plasma (99.5%), haswa na albin na alpha-1-asidi glycoprotein. Kiasi cha usambazaji katika usawa ni karibu lita 500. Telmisartan imeandaliwa na kuunganishwa na glucuronide. Conjugate haina shughuli za kifamasia. Telmisartan inaonyeshwa na wasifu wa kifahari wa biiexponential na maisha ya nusu katika sehemu ya terminal ya masaa zaidi ya 20. Mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma ya damu na AUC huongezeka kwa kiwango cha kipimo. Hakuna ushahidi wa dalili muhimu za kliniki katika mwili wakati unatumiwa katika kipimo kilichopendekezwa. Mkusanyiko wa plasma katika wanawake ni wa juu kuliko kwa wanaume, bila kubadilisha ufanisi.
Baada ya utawala wa mdomo, telmisartan ni karibu kabisa kutolewa kwenye kinyesi, kwa kawaida haijabadilishwa, uchimbaji wa mkojo ni chini ya 2% ya kipimo. Kibali kamili cha plasma ya damu ni kubwa (karibu 900 ml / min), ikilinganishwa na mtiririko wa damu ya hepatic (karibu 1500 ml / min).
Aina maalum za wagonjwa
Wagonjwa wazee
Pharmacokinetics ya telmisartan katika wazee haina tofauti na ile kwa wagonjwa wachanga.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo wanaopitia dialysis, mkusanyiko wa chini wa plasma ya telmisartan unajulikana, lakini hii haina umuhimu wa kliniki. Telmisartan ina kiwango cha juu cha kumfunga protini za plasma, kwa hivyo, haitekelezwi wakati wa kuchambua.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini
Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, bioavailability huongezeka hadi 100%.

Kutoa fomu na muundo

Fomu ya kipimo - vidonge: mviringo, karibu nyeupe au nyeupe, upande mmoja - waandika "51N" (vidonge 40 mg) au "52H" (vidonge 80 mg), kwa upande mwingine - ishara ya kampuni (7 pcs. Katika blister, kwenye pakiti ya kadibodi ya malengelenge 2 au 4 na vidonge 40 mg au 2, 4 au 8 malengelenge na vidonge 80 mg na maagizo ya matumizi ya Mikardis).

Kiunga hai: telmisartan, yaliyomo kwenye kibao 1 ni 40 au 80 mg.

Vizuizi: hydroxide ya sodiamu, polyvidone (koloni 25), sorbitol, meglumine, stearate ya magnesiamu.

Pharmacodynamics

Dutu inayotumika ya Mikardis - telmisartan, ni mpinzani fulani wa angiotensin II receptors. Sifa ya ushirika wa hali ya juu kwa subtype ya AT₁receptors ya angiotensin II, ambayo kupitia hatua ya angiotensin II. Telmisartan haitoi athari ya kusumbua kwa angiotensin II na inaondoa kutoka kwa unganisho na receptor, na fomu za unganisho tu na subtype ya AT₁receptors ya angiotensin II, wakati binding ni ya muda mrefu.

Dawa hiyo haina ushirika wa receptors zingine za angiotensin, pamoja na subtype ya AT₂. Umuhimu wao wa kazi na athari ya kuchochea inayowezekana na angiotensin II, mkusanyiko wa ambayo huongezeka na telmisartan, haujasomwa.

Telmisartan inapunguza mkusanyiko wa aldosterone katika damu. Haizuii vituo vya ioni na haizuii renin katika plasma ya damu. Haikandamili kininase II (angiotensin-kuwabadilisha enzyme) na enzyme ambayo pia ina uwezo wa uharibifu dhidi ya bradykinin, kwa hivyo, ongezeko la athari inayosababishwa na bradykinin haitarajiwi.

Inapochukuliwa kwa kipimo cha 80 mg, telmisartan inazuia kabisa athari ya shinikizo la damu ya angiotensin II. Athari ya dawa hubainika ndani ya masaa 3 baada ya kipimo cha kwanza, hudumu kwa masaa 24 na inabaki kuwa muhimu kwa masaa 48. Athari ya antihypertensive hutamka baada ya wiki 4-8 za matumizi ya Mikardis.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la kawaida, Mikardis hupunguza shinikizo la damu ya diastoli na systolic, lakini haiathiri kiwango cha moyo.

Baada ya kufutwa kwa ghafla kwa telmisartan, viashiria vya shinikizo la damu hurejea hatua kwa hatua kwenye kiwango chao cha awali, ambacho hakiambatani na maendeleo ya dalili ya kujiondoa.

Pharmacokinetics

Telmisartan inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo wa Mikardis. Bioavailability yake ni 50%. Katika kesi ya kula wakati huo huo, Thamani ya AUC inapungua (eneo chini ya msongamano wa wakati wa mkusanyiko): kiashiria kinaanzia 6% (kwa kipimo cha telmisartan 40 mg) hadi 19% (kwa kipimo cha 160 mg). Masaa matatu baada ya kuchukua Mikardis, mkusanyiko wa plasma ya dawa hutolewa bila kujali wakati chakula kilichukuliwa.

Telmisartan ni sifa ya kumfunga sana protini za plasma (haswa albin na alpha₁- glycoprotein) - zaidi ya 99.5%.Kiasi kinachoonekana cha usambazaji katika usawa ni kwa wastani 500 l.

Dawa hiyo inachanganywa na kuunganishwa na asidi ya glucuronic, kama matokeo ya ambayo metabolites zisizo na kifabila huundwa. Imetolewa hasa kupitia utumbo kwa fomu isiyobadilishwa, chini ya 2% ya kipimo hicho hutolewa na figo.

Uondoaji wa nusu ya maisha ni zaidi ya masaa 20. Usaidizi wa jumla wa plasma ni 900 ml / min, mtiririko wa damu ya hepatic ni 1500 ml / min.

Pharmacokinetics katika kesi maalum za kliniki:

jinsia: kwa wanawake, kiwango cha juu na AUC ni kubwa zaidi kuliko kwa wanaume, mara 3 na 2, mtawaliwa, wakati hakuna tofauti kubwa katika ufanisi wa Mikardis,
uzee: Vigezo vya pharmacokinetic katika wagonjwa wazee hazitofautiani na zile kwa wagonjwa wachanga, kwa hivyo marekebisho ya kipimo haihitajiki.
Umri wa watoto kutoka miaka 6 hadi 18: wakati wa kutumia Mikardis kwa kipimo cha 1 mg / kg au 2 mg / kg kwa wiki 4, maduka ya dawa ya telmisartan ni takriban sawa na yale kwa watu wazima, ambayo inathibitisha kutokuwa kwa usawa wa maduka ya dawa ya dutu hii, haswa kuhusiana na mkusanyiko wa kiwango cha juu,
kushindwa kwa figo na hemodialysis: sifa za telmisartan hazibadilika, kwa hivyo marekebisho ya kipimo haihitajiki. Hemodialysis haichangia kuondolewa kwa dawa hiyo mwilini,
mpole kwa wastani kuharibika kwa kazi ya ini (Daraja la watoto na Pugh A na B): kipimo cha kila siku cha telmisartan haipaswi kuzidi 40 mg.

Mashindano

Uvumilivu wa fructose ya kiberiti (kwa sababu ya maudhui ya sorbitol),
Kazi ya kuharibika kwa ini (darasa C kulingana na kiwango cha watoto-Pugh),
Magonjwa ya kuzuia ya njia ya biliary
Ushirikiano wa msingi,
Chini ya miaka 18
Mimba na kunyonyesha
Hypersensitivity kwa vifaa vya vidonge vya Mikardis.

Hyperkalemia
Hyponatremia,
Ugonjwa wa moyo (Coronary heart ugonjwa (CHD)),
Kushindwa kwa moyo
Utambuzi wa ugonjwa wa dalili ya ugonjwa wa ujauzito,
Stenosis ya aortic na valve ya mitral,
Iliyopungua mzunguko wa damu kwa sababu ya kuhara au kutapika, kizuizi cha ulaji wa chumvi na / au tiba ya diuretiki ya hapo awali,
Kuharibika kwa ini na / au figo,
Shabaha ya ugonjwa wa artery ya figo au stenosis ya figo moja,
Masharti baada ya kupandikizwa kwa figo.

Maelezo ya utaratibu wa hatua: pharmacodynamics na pharmacokinetics

Angiotensin II imeundwa kutoka angiotensin mimi hasa chini ya ushawishi wa angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE). Homoni inayoonekana huathiri shinikizo la damu kupitia receptors za AT1. Angiotensin II husababisha vasoconstriction na huongeza kiwango cha shughuli za mfumo wa neva wenye huruma, ambayo husababisha kuongezeka kwa reabsorption ya sodiamu katika figo na secretion ya aldosterone kwenye tezi za adrenal.

Receptor ya AT1

Telmisartan, kama wapinzani wengine wa angiotensin II receptor, ni derivative ya benzimidazole. Inachagua kwa hiari aina 1 receptors za angiotensin na shinikizo la damu.

Telmisartan inachukua haraka. Viwango vya juu vya plasma hufanyika baada ya saa 1. Dawa hupitia kimetaboliki ya mfumo wa kabla. Bioavailability ni tegemezi la kipimo na ni kati ya 40 hadi 60%. Wakati huo huo, chakula kinaweza kupunguza ngozi ya dawa. Telmisartan imejumuishwa na asidi ya sukari na kutolewa kwa njia ya bile na kinyesi. Maisha ya nusu ni karibu masaa 24. Maelezo zaidi juu ya dawa na bei zinaweza kupatikana katika daftari la dawa (RLS).

Masomo ya kliniki

Telmisartan ililinganishwa na placebo na dawa zingine za antihypertensive. Uchunguzi mwingi ulijumuisha wanaume na wanawake wa kila kizazi. Katika masomo mawili yaliyodhibitiwa na placebo, athari ya antihypertensive ya telmisartan ilithibitishwa. Katika masafa kutoka 20 hadi 80 mg / siku, dawa ilipunguza shinikizo. Zaidi ya 80 mg / siku, athari haikuongezeka, hata hivyo, athari ni muhimu.

Katika utafiti wa mara mbili-blind, watu 385 walipokea telmisartan na watu 193 walipokea lisinopril. Dozi ya awali ya telmisartan ilikuwa 40 mg / siku mara moja na 10 mg / siku kwa lisinopril. Ikiwa shinikizo la damu ya diastoli haingii chini ya 90 mmHg baada ya wiki 4, kipimo kiliongezeka maradufu katika vikundi vyote viwili. Kisha wagonjwa waliendelea kuchukua kipimo kiliyowekwa kwa wiki 48. Monmotherapy ya Telmisartan ilitosha katika 44% ya kesi. Shawishi ya damu ilipunguzwa na wastani wa 18/16 mm Hg. Kwa lisinopril, nambari zinazolingana zilikuwa 48% na 19/16 mm Hg. Pamoja na hydrochlorothiazide, telmisartan ilipunguza shinikizo la damu na 2 mmHg. Sanaa. zaidi ya lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Kulingana na mpango kama huo, telmisartan ililinganishwa na enalapril kwa miezi sita. Utafiti huo ulihusisha watu 272 ambao walikuwa na umri wa miaka 65. Kipimo cha telmisartan kilichoanzia 40 hadi 80 mg, na enalapril - kutoka 1 hadi 5-20 mg kwa siku. Dutu zote mbili zilionyesha athari ya kulinganisha ya antihypertensive.

Katika uchunguzi wa vipofu wa wiki 6, wagonjwa 222 walipokea placebo, telmisartan (40 au 80 mg / siku mara moja), au losartan. Kupungua kwa wastani kwa shinikizo la damu ilikuwa 14/9 mm Hg. (40 mg / siku) au 16/10 mmHg wakati wa kutumia telmisartan.

Wagonjwa 232 walipokea ama telmisartan (40-120 mg / siku), amlodipine (5-10 mg / siku), au placebo kwa wiki 12. Mawakala wawili wa antihypertensive waliamuliwa kwanza kwa kipimo cha chini. Ikiwa shinikizo la damu la diastoli halipungua kutosha, kipimo kiliongezeka. Shinikizo la damu ilipungua kwa wastani wa 17/12 na telmisartan na 18/12 mm Hg. na amlodipine. Katika kikundi cha telmisartan, kipimo cha awali kilikuwa cha kutosha. Katika kikundi cha amlodipine, 40% tu ya wagonjwa walikuwa na kipimo cha dawa. Pia katika utafiti huu, ilibainika kuwa kipimo cha telmisartan iliyozidi 80 mg / siku ina athari ndogo ya antihypertensive.

Kulingana na utafiti mmoja, telmisartan hufanya sawa na atenolol (1 wakati kutoka 50 hadi 100 mg / siku). Katika masomo mengine, wagonjwa wengine walipitiwa na shinikizo la damu la masaa 24. Ilibainika kuwa telmisartan ina athari bora ya antihypertensive kuliko vitu vilivyo na nusu fupi ya maisha (kwa mfano, losartan). Walakini, ikilinganishwa na enalapril, hakuna tofauti yoyote iliyopatikana. Katika uchunguzi wazi, telmisartan iligunduliwa kuwa nzuri kama enalapril kwa watu walio na shinikizo la damu.

Madhara

Kizunguzungu, maumivu ya kichwa, sugu ya uchovu sugu, kutokuwa na nguvu, kichefuchefu, kuhara, na maambukizi ya njia ya kupumua ya juu yanaweza kutokea wakati wa kuchukua mycardis. Madhara haya yalikuwa sawa na kwa placebo. Wagonjwa wengine pia walilalamika kukohoa.

Kesi ya angioedema imetokea katika masomo. Hii inathibitisha uzoefu uliopita kuwa shida hizi mbili, ingawa ni za kawaida sana kuliko na zile za ACE, zinaweza pia kutokea kwa wapinzani wa receptor ya receptor. Katika majaribio ya wanyama, mmomomyoko na vidonda vya tumbo vilitokea mara nyingi na telmisartan.

Kipimo na utawala

Vidonge vinachukuliwa kwa mdomo, bila kujali chakula.

Dozi ya awali ya Mikardis katika matibabu ya shinikizo la damu: kibao 1 (40 mg) mara 1 kwa siku. Kuongezeka mara mbili kwa kipimo kunaruhusiwa katika kesi ambapo, wakati wa kuchukua 40 mg kwa siku, athari ya matibabu iliyopangwa haifikiwa. Lakini wakati wa kuamua kuongeza kipimo, inahitajika kuzingatia ukweli kwamba athari kubwa ya antihypertensive katika hali nyingi inaweza kutarajiwa tu kwa siku 28-56 baada ya kuanza kwa tiba.

Kipimo cha dawa ya kupunguza utunzaji wa moyo na mishipa na vifo ni kibao 1 (80 mg) mara 1 kwa siku. Mwanzoni mwa tiba, marekebisho ya ziada ya shinikizo la damu yanaweza kuhitajika.

Kiwango cha kila siku cha Mikardis kwa kazi ya ini iliyoharibika ya kiwango cha chini na wastani (darasa A na B kwenye kiwango cha watoto-Pugh) haipaswi kuzidi 40 mg.

Marekebisho ya kipimo cha kipimo cha wagonjwa wazee na wagonjwa wenye shida ya figo (pamoja na ile ya hemodialysis) haihitajiki.

Maagizo maalum

Katika hali nyingine, kwa sababu ya kukandamiza mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, haswa wakati wa kutumia mchanganyiko wa dawa zinazoathiri mfumo huu, kazi ya figo huharibika (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo). Katika suala hili, matibabu yanayoambatana na kizuizi sawa cha mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (kwa mfano, na nyongeza ya inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha au kizuizi cha moja kwa moja cha renin, aliskiren, kwa angiotensin II receptor antagonist blockers), inapaswa kufanywa kwa uangalifu kwa njia ya kibinafsi na kufuatiliwa kwa uangalifu. figo (pamoja na upimaji wa mara kwa mara wa viwango vya serum creatinine na viwango vya potasiamu).

Wakati kazi ya figo na sauti ya mishipa inategemea sana shughuli ya mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone (kwa mfano, kwa wagonjwa wanaougua magonjwa ya figo au ugonjwa sugu wa moyo, pamoja na ugonjwa wa mgongo wa figo au stenosis moja ya figo), matumizi ya dawa zinazoathiri kwenye mfumo huu unaweza kuambatana na ukuzaji wa oliguria, hyperazotemia, hypotension ya papo hapo na, katika hali nadra, kushindwa kwa figo kali.

Kuzingatia uzoefu wa kutumia dawa zingine zinazoathiri mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone wakati wa kuagiza Mikardis pamoja na virutubisho vya potasiamu, diuretics inayohifadhi potasiamu, chumvi iliyo na potasiamu na dawa zingine ambazo huongeza mkusanyiko wa potasiamu katika damu (kwa mfano, heparin), inashauriwa kudhibiti kiashiria hiki kwa wagonjwa.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari na hatari ya ziada kwa mfumo wa moyo na mishipa, kwa mfano, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo, matumizi ya dawa ambazo hupunguza shinikizo la damu (kama vile angiotensin kuwabadilisha maingiliano ya enzyme au angiotensin II receptor antagonists) na kifo cha moyo na moyo ghafla. Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa wa kawaida, na kwa sababu hii kuna uwezekano mkubwa kwamba hautatambuliwa. Katika suala hili, kabla ya kuanza tiba ya Mikardis kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, inashauriwa kuwa vipimo muhimu vya utambuzi kifanyike, pamoja na mtihani wa mazoezi ya mwili, kubaini na kutibu ugonjwa wa moyo.

Kama matibabu mbadala, dawa hiyo inaweza kutumika pamoja na diuretics ya thiazide (hydrochlorothiazide), ambayo kwa kuongeza ina athari ya hypotensive (kwa mfano, Mikardis Plus).

Katika aldosteronism ya msingi, dawa za antihypertensive, ambazo utaratibu wa hatua ni kuzuia mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone, kama sheria, hawana athari inayotaka.

Telmisartan imetolewa hasa na bile. Na magonjwa ya kuzuia ya njia ya biliary au kushindwa kwa ini, kupungua kwa kibali cha dawa inawezekana.

Ikumbukwe kwamba Mikardis haitumiki sana kwa wagonjwa wa mbio za Negroid.

Uharibifu wa kazi ya ini wakati wa kuchukua telmisartan ilizingatiwa hasa kati ya wakaazi wa Japani.

Wagonjwa wakati wa matibabu wanapaswa kuwa waangalifu wakati wa kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji tahadhari zaidi na kasi ya athari za psychomotor.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Mwingiliano muhimu wa kliniki, kwa kuongeza uwezo wa telmisartan kuongeza athari ya athari ya mawakala wengine wa antihypertensive, haijabainika.

Matumizi ya telmisartan pamoja na amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin au digoxin haisababisha mwingiliano muhimu wa kliniki.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya telsmisartan na digoxin, ongezeko la mkusanyiko wa pili katika plasma ya damu huzingatiwa na wastani wa 20% (katika kesi moja, na 39%). Katika suala hili, inashauriwa wakati wa kutumia mchanganyiko kama huo kuamua mara kwa mara mkusanyiko wa digoxin katika damu.

Wakati wa kutumia telmisartan pamoja na ramiprilat (ramipril), ongezeko la mara 2 kwa Cmax na AUC0-24 ya wakala wa pili lilizingatiwa (umuhimu wa kliniki wa jambo hili haujaanzishwa).

Katika kesi za matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha na maandalizi ya lithiamu, ongezeko linalorudishwa la mkusanyiko wa lithiamu katika damu lilizingatiwa, ambalo lilifuatana na athari ya sumu. Mara chache, mabadiliko kama haya yameripotiwa na wapinzani wa angiotensin II receptor. Inapendekezwa kuwa viwango vya kuzingatia vya lithiamu katika damu kuamua na matibabu ya wakati mmoja na maandalizi ya lithiamu na wapinzani wa angiotensin II receptor.

Tiba iliyo na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, pamoja na inhibitors za cycloo oxygenase-2, asidi acetylsalicylic na dawa ambazo sio za kuchagua zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, zinaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa wagonjwa wenye upungufu wa maji mwilini.

Dawa zinazohusika kwenye mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone zinaweza kuwa na athari ya kisayansi. Katika wagonjwa wanaochukua dawa zisizo za steroidal za kupinga uchochezi na telmisartan, mwanzoni mwa tiba, inashauriwa kulipia kiasi cha kuzunguka damu na kufanya uchunguzi wa kazi ya figo.

Ufanisi wa telmisartan hupunguzwa kwa sababu ya kizuizi cha athari ya vasodilating ya prostaglandins wakati utumiaji wa Mikardis na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Suluhisho la shinikizo la damu

Katika ulimwengu wa kisasa, mapigo ya moyo na viboko husababisha karibu asilimia sabini ya vifo vyote. Leo, watu saba kati ya kumi wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Jambo linalotisha sana ni ukweli kwamba watu wengi hawashuku hata kidogo kwamba wanakabiliwa na shinikizo la damu. Wagonjwa wengi kwa sababu ya hii wanakosa nafasi ya kurekebisha kitu, na hivyo kujihukumu kwa kifo fulani.

Katika suala hili, huwezi kuwa bila kujali afya yako na kupuuza mitihani ya matibabu ya kawaida na madaktari. Na ikiwa tukio la shinikizo la damu hugunduliwa, ni muhimu kuchukua hatua zote kwa matibabu yake. Chombo muhimu sana kwa matibabu ya ugonjwa huu leo ni dawa inayoitwa "Mikardis".

Habari ya jumla juu ya dawa hiyo

Dawa hii inachukuliwa mara kadhaa bora zaidi kuliko Losartan. Kulingana na maagizo, Mikardis ni dawa inayoweza kutengenezea mafuta. Inayo ngozi nzuri, inachukua kabisa ndani ya tishu za mwili, na hakuna tofauti wakati, nini, na mtu alikula kiasi gani. Dawa hiyo, kama sheria, huanza kufyonzwa baada ya saa na nusu. Kama kwa shinikizo, huanza kuanguka masaa matatu baada ya kuchukua kidonge. Hii ndio hatua kuu ya Mikardis. Dawa hiyo haitoi hali ya malezi ya metabolites hai. Kutoka kwa mwili wa mwanadamu, dawa hiyo hutolewa kwenye bile.

Dawa hii inaonyeshwa, pamoja na kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa figo. Kulingana na maagizo ya matumizi, "Mikardis" haijaamriwa watu walio na ini mgonjwa, na kwa kuongeza, kwa wale ambao wana shida na njia ya biliary. Wagonjwa hao walio na upungufu wa wastani wa figo wanaweza kuchukua si zaidi ya milligram 40 kwa siku.

Njia ya matumizi na athari ya dawa

Kama maagizo kwa Mikardis yanavyoonyesha, kuchukua dawa inahitajika mara moja kwa siku, bila kujali chakula. Kipimo cha kila siku ni milligram 40. Kwa shinikizo la damu la awali, matibabu huanza na miligram 20, katika fomu kali, kiasi cha dawa kinaweza kuongezeka hadi mililita 160.

Ufanisi wa dawa hii inategemea kipimo. Ikiwa utaongeza kipimo cha kila siku kutoka kwa milligram 20 hadi 80, hii itamaanisha kuwa shinikizo linapungua mara mbili. Kuongeza kipimo cha Mikardis kwa miligramu zaidi ya 80 haifai, kwani hii haitachangia kupungua kwa shinikizo zaidi. Kipimo cha matengenezo ya dawa ni milligram 40 kwa siku. Baada ya mwezi mmoja wa kunywa dawa, shinikizo ndani ya mtu kawaida hurejea katika hali ya kawaida. Jambo kuu ni kufuata kipimo cha Mikardis.

Katika tukio ambalo mgonjwa ana hatua ya awali ya shinikizo la damu, ni busara kununua dawa na kipimo cha mililita 40 na kuchukua nusu ya kibao kwa siku (ambayo ni milligram 20). Ikiwa mtu ana fomu sugu, basi chukua miligramu 40.

Muundo wa "Mikardis"

Kwa hivyo, dawa iliyowasilishwa ina telmisartan, ambayo ni sehemu ya kazi. Kwa kuongezea, vitu katika mfumo wa hydrochlorothiazide, polyvidone, hydroxide ya sodiamu, meglumine, stearate ya magnesiamu na sorbitol hujumuishwa kama mawakala wasaidizi katika Mikardis.

Je! Ni nini dalili za Mikardis?

Dalili za matumizi

Dalili za matumizi ya blockers angiotensin zinaonyesha kwamba mgonjwa ana ugonjwa wa moyo na nephropathy, ambayo inaonekana kama shida ya shinikizo la damu na ugonjwa wa sukari. Kulingana na maagizo, dawa inachukuliwa ili kufikia malengo yafuatayo:

Matibabu ya shinikizo la damu.
Uzuiaji wa magonjwa ya moyo na mishipa.

Wakati ni muhimu kunywa dawa kwa tahadhari?

Kwa mujibu wa maagizo yaliyowekwa ya matumizi, dawa "Mikardis" inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari na chini ya usimamizi madhubuti wa daktari kwa watu hao wanaougua magonjwa yafuatayo:

Ugonjwa wa moyo.
Stenosis ya mishipa ya figo.
Kushindwa kwa moyo.
Stenosis ya valves ya moyo.
Cardiomyopathy au shinikizo la damu ya figo.
Hyperkalemia
Kukosekana kwa miili na kupandikizwa kwa chombo.
Ukiukaji wa utokaji wa bile.
Ukosefu wa ini.
Ugonjwa wa sukari.
Upungufu wa maji mwilini kwenye sumu ya chakula. Ni muhimu kuzingatia kwamba katika kesi hii, upotezaji wa maji lazima urejeshe mara moja kabla ya kuchukua Mikardis. Maagizo yanathibitisha hii.

Mikardis, maagizo ya matumizi: njia na kipimo

Vidonge vya Mikardis vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo. Kula hakuathiri ufanisi wa dawa.

Kwa shinikizo la damu, matibabu yanashauriwa kuanza na kipimo cha kila siku cha 40 mg kwa kipimo 1. Ikiwa athari ya matibabu haitoshi, kipimo cha kila siku kinaongezeka hadi 80 mg kwa kipimo cha 1, wakati inapaswa kuzingatiwa kuwa athari kubwa ya hypotensive ya Mikardis inakua ndani ya wiki 4-8 baada ya kuanza kwa matibabu.

Ili kupunguza hatari ya kupungua kwa moyo na mishipa, inashauriwa kuchukua 80 mg mara moja kwa siku. Mwanzoni mwa matibabu, marekebisho ya ziada ya shinikizo la damu yanaweza kuhitajika.

Kiwango cha kila siku cha Mikardis kwa wagonjwa walio na shida ya ini kazi ya kiwango cha chini na wastani (darasa A na B kwa kiwango cha watoto-Pugh) haipaswi kuzidi 40 mg.

Dawa ambayo huongeza maisha

Mikardis kimsingi ni sartani, au block ya receptor ya angiotensin. Dawa hii hutumiwa kutibu shinikizo la damu. Kanuni ya hatua ya sartani ni kwamba figo hutoa renin baada ya ulaji wao, ambayo hubadilisha fomu isiyotumika ya angiotensinogen kuwa angiotensin-1, ambayo hupunguza mishipa ya damu na ni diuretic.Kufuatia katika mwili kuna mlolongo mzima wa athari mbalimbali ambazo huzuia shinikizo la damu.

Kwa hivyo, shinikizo la damu hivi karibuni linarudi kawaida ikiwa imeinuliwa. Na haswa kwa sababu ya hii, maisha ya mgonjwa ambaye ana shida ya shinikizo la damu na moyo, na kwa kuongeza, magonjwa ya mishipa, hupanuliwa sana.

Hapo chini tunazingatia mfano wa Mikardis.

Analogi za Dawa

Vidonge vya Mikardis vinatengenezwa huko Austria, na kwa hivyo bei ya Mikardis ni kubwa sana na hufikia maelfu ya rubles kwa kila mfuko, ambayo kuna dawa ishirini na nane. Lakini kuna maoni dhahiri ya dawa hii, ambayo yametengenezwa nchini Urusi, tunazungumza juu ya "Angiakand", "Blocktran", "Aprovel", "Candesartan", "Atakanda", "Lozartan", "Cozaar", "Lozape", " Thamani "na" Valsartan ".

Dawa zote zilizo hapo juu zina athari sawa ya matibabu kama Mikardis, lakini hutofautiana katika kipimo na muundo. Analogues hizo ni bei rahisi, kutoka rubles mia moja na thelathini kwa kila kifurushi. Kati ya analogues zilizoingizwa kutoka kwa Mikardis, inafaa kutaja dawa kama vile Telmista pamoja na Teseo, Kipaumbele, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart na Hipotel.

Telmista ni dawa ya kupunguza nguvu. Inapatikana katika fomu ya kibao. Dutu inayotumika ya telmisartan ya dawa, ambayo ina mali ya antihypertgency, ni mpinzani wa angiotensin II receptor.

Inaonyeshwa kwa shinikizo la damu la arterial, hatari kubwa ya magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa kwa miaka zaidi ya miaka 55. Imechangiwa kwa aina kali ya dysfunction ya ini, kizuizi cha biliary, pamoja na aliskiren kwa wagonjwa wenye shida kubwa au wastani wa figo au ugonjwa wa kisukari, lactase / sucrose / isomaltase upungufu, uvumilivu wa glucose, ugonjwa wa sukari na galactose, ujauzito na kipindi cha uja uzito. hadi umri wa miaka 18, hypersensitivity ya mtu binafsi kwa telmisartan au yoyote ya viungo vya msaada wa dawa hiyo.

Bei ya dawa zilizotengenezwa na Kijerumani kwa athari sawa ya matibabu, na dawa za wazalishaji wa Kihungari na Kipolishi, kama sheria, ni kubwa mara kadhaa kuliko mbadala wa Kirusi wa Mikardis. Lakini inafaa kuzingatia kwamba leo hakuna dawa za Kirusi zilizo na dutu inayofanana ya kazi.

Kulinganisha na dawa zingine

Wagonjwa wengi mara nyingi hujiuliza ni nini bora kuchukua - "Lorista" au "Mikardis"? Zote mbili za dawa hizi hupunguza shinikizo kwa nguvu, lakini kingo inayotumika ndani yao ni tofauti kabisa. Gharama pia ni tofauti. Kwa mfano, dawa "Lorista" inagharimu rubles mia tatu, wakati "Mikardis" hugharimu wateja mara tatu zaidi.

Kwa kulinganisha "Mikardis" na "Valz", ni muhimu kuzingatia kwamba dawa ya mwisho pia ni nafuu sana. "Valz" gharama karibu rubles mia tatu. Lakini wanaitumia kama sehemu ya matibabu ya ugonjwa sugu wa moyo. Inaweza pia kutumika kutibu wagonjwa waliopata kiharusi au mshtuko wa moyo.

Mara nyingi watu pia hujaribu kulinganisha Mikardis na Lisinopril. Lazima niseme kwamba dawa hizi ni za vikundi tofauti vya dawa. Dawa hizi zina vitu tofauti kabisa vya kazi, na kwa kuongeza, utaratibu wa athari zao kwenye mwili wa binadamu pia ni tofauti. "Lisinopril" hufanya kama kizuizi cha ACE na kwa kuongeza husababisha idadi kubwa ya athari mbaya. Mbadala hii inazalishwa nchini Urusi, na bei yake ya wastani ni karibu rubles mia moja na ishirini.

Unapaswa pia kulinganisha Mikardis na Concor. Dawa zilizowasilishwa pia zina utaratibu tofauti wa vitendo. "Concor" haifai tu ikiwa mgonjwa ana shinikizo la damu, lakini pia dhidi ya historia ya ischemia na moyo kushindwa.Dawa zote mbili zinavumiliwa vizuri na wagonjwa, chini ya kipimo. Concor ina uzalishaji wa Kijerumani, na gharama ni rubles mia tatu na hamsini.

Ni muhimu kutambua kwamba baada ya kukataliwa kwa matibabu na Mikardis, wagonjwa hawapati ugonjwa wa kujiondoa, na vigezo vya upande hurejea polepole kwa maadili yao ya zamani. Inapaswa pia kusisitizwa kuwa Mikardis hufanya kama dawa ya antihypertensive inayofaa ambayo inavumiliwa vizuri na wagonjwa. Kwa kuongeza, dawa hii ina idadi ndogo ya contraindication.

Lakini dawa iliyowasilishwa ina gharama kubwa, kwa hiyo, na matibabu ya muda mrefu, wagonjwa wengi hujaribu kupata analogues za bei nafuu. Katika suala hili, ni muhimu kukumbuka kuwa daktari tu anaweza kuchukua nafasi ya dawa, ukweli ni kwamba hata jeniki sio wakati wote kuwa na athari sawa za matibabu.

Madhara ya Mikardis

Dawa hiyo, kama inavyoonyeshwa katika maagizo ya matumizi ya dawa, ina idadi ya aina ya athari zinazotokea mara kwa mara, lakini bado zinaweza kuzingatiwa. Tunazungumza juu ya kuhara, myalgia, kizunguzungu, unyogovu, wasiwasi ulioongezeka, kuonekana kwa maumivu ndani ya tumbo na kikohozi kisichozaa. Kwa kuongeza, tukio la uvimbe wa membrane ya mucous inawezekana pamoja na anemia, urticaria na pruritus.

Utangamano wa Mikardis na pombe ni nini?

Je! Ninaweza kuchanganya na pombe?

Wakati wa matibabu, kunywa pombe, na kwa kuongeza, kuchukua dawa yoyote ambayo ni pamoja na ethanol, ni marufuku kabisa. Pamoja na mchanganyiko huu, athari mbaya sana na hali zinaweza kutokea.

Fikiria mapitio ya Mikardis.

Uhakiki wa wataalamu wa magonjwa ya akili kuhusu dawa hiyo

Mapitio ya wataalamu wa magonjwa ya akili kuhusu dawa hii ni chanya zaidi Kulingana na madaktari, ikiwa hautakiuka kipimo na kabla ya kutumia kupita uchunguzi muhimu kwa uwepo wa magonjwa ambayo ni ya kupinga utumiaji wa Mikardis, basi athari hiyo itakuwa.

Wataalam wanaandika kwamba matibabu na dawa hii katika hali nyingi hufanyika bila athari mbaya yoyote. Katika maoni ya matibabu, inasisitizwa kuwa hata ikiwa athari mbaya itaonekana, zinaendelea kwa fomu dhaifu sana. Wanasaikolojia walibaini athari ndogo ya dawa hii kwenye safu ya moyo. Miongoni mwa mambo mengine, wataalam hugundua ufanisi mkubwa wa dawa iliyowasilishwa, hata dhidi ya asili ya shinikizo la damu.

Kwa kuongeza, madaktari katika hakiki ya "Mikardis" wanaripoti kwamba, kwa kuwa ratiba sahihi ya ulaji wa vidonge hivi inazingatiwa, dawa hiyo hutoa athari ya muda mrefu kwa mwili wa mgonjwa, ambayo hudumu hadi masaa arobaini na nane.

Mapitio ya Wagonjwa

Kuhusu kitaalam "Mikardis" ya madawa ya kulevya kutoka kwa wagonjwa pia ni nzuri sana. Njia ya pekee ya dawa hii ya Ujerumani, kulingana na watu, ni gharama yake kubwa. Bei ya dawa, kama ilivyoonyeshwa hapo awali, ni rubles elfu moja. Kwa kweli, bei kama hiyo haitafaa kila mtu. Hasa, wastaafu ambao lazima watumie pesa nyingi kwa matibabu yao kila mwezi wanalalamika kuhusu hali hii.

Kati ya hakiki nzuri juu ya dawa hii kuna maoni kwamba matibabu ya "Mikardis" yanaambatana na mapokezi mazuri. Kwa hivyo, inatosha kunywa kibao kimoja tu mara moja kwa siku, ili siku iliyobaki ujisikie vizuri na utembee na shinikizo la kawaida. Wagonjwa, kama madaktari, wanathibitisha kuwa athari yoyote mbaya inayohusiana na utumiaji wa dawa hii ni nadra sana.

Pamoja na mambo mengine, watu wanaripoti kwamba kutokana na Mikardis waliweza kujikwamua kizunguzungu na kuzama kwa ghafla kwa shinikizo.Ikumbukwe kwamba tayari mwezi baada ya ulaji wa kawaida, shinikizo huacha kuruka na inakuwa kawaida kabisa. Watumiaji pia husifu dawa hii kwa kusaidia kupunguza shinikizo la damu bila uharibifu wowote wa kiwango cha moyo.

Wagonjwa wengine katika ukaguzi wao wanaripoti kwamba wanachukua dawa hiyo "Mikardis" pamoja na dawa zingine kupunguza shinikizo la damu. Hasa, wagonjwa hao ambao wanakabiliwa na aina sugu ya shinikizo la damu hufuata kanuni za matibabu kama hizo. Watumiaji wanaandika kwamba katika kesi hii, Mikardis anahusika vizuri na kazi yake, lakini wakati mwingine ngozi hukamata kwenye mitende.

Jinsi ya kuchukua na kwa shinikizo gani, kipimo

Ishara rasmi tu ya telmisartan ni shinikizo la damu ya asili. Telmisartan haipaswi kuchukuliwa kwa kushindwa kwa moyo.

Mikardis inapatikana katika vidonge 40 na 80 mg. Vidonge haipaswi kuvunja kwa sababu ya mali zao za kifizikia. Dawa hiyo inasimamiwa mara moja kwa siku. Dozi ya awali ni 40 mg / siku. Athari kubwa inatarajiwa ndani ya wiki 4. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuzidishwa hadi 80 mg / siku. Telmisartan inakwenda vizuri na diuretic ya thiazide. Mikardis inapaswa kutumiwa kwa tahadhari katika kesi ya upungufu wa maji mwilini, lakini sio kwa kushindwa kali kwa figo. Katika kesi ya shida ya ini, inashauriwa kupunguza kipimo.

Kama wapinzani wote wa angiotensin receptor, telmisartan imeingiliana katika ujauzito (kushindwa kwa figo kwenye fetasi). Hakuna uzoefu wa kunyonyesha.

Majina makuu ya biashara ya mbadala wa dawa:

Muhimu! Dawa hiyo inasambazwa madhubuti kulingana na maagizo ya daktari anayehudhuria. Haipendekezi kununua dawa bila dawa.

Mwingiliano

Telmisartan inaweza kusababisha ongezeko kubwa la mkusanyiko wa digoxin katika damu, ingawa utaratibu wa hatua hii haueleweki kabisa. Kwa hivyo, viwango vya digoxin vinapaswa kufuatiliwa wakati tiba ya telmisartan inapoanza au inacha. Kwa kuongezea, inadhaniwa kuwa wapinzani wa angiotensin II receptor wanaweza kuongeza viwango vya lithiamu. Haipendekezi kuchukua telmisartan na bidhaa za zabibu.

Juisi ya zabibu

Pombe huzuia mfumo mkuu wa neva katika dozi kubwa na inaweza kuongeza athari ya vasodilating ya dawa. Haipendekezi kuchukua pombe wakati wa matibabu na dawa. Katika kipimo kidogo, ethanol ina athari ya kisayansi kwa maduka ya dawa na maduka ya dawa, lakini kwa kipimo kikubwa inaweza kusababisha sumu.

Ushauri! Kabla ya kutumia dawa hiyo, unahitaji kushauriana na mtaalamu wa moyo. Ni marufuku kabisa kununua na kujitegemea kutumia dawa hiyo bila agizo la daktari. Utumiaji usiojali unaweza kusababisha athari mbaya.

Dalili za matumizi

Pia, dawa hiyo hutumiwa kupunguza utunzaji wa moyo na mishipa na, ipasavyo, vifo kwa watu zaidi ya miaka 55 walio na hatari kubwa ya kupata magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Kipimo na njia ya utawala

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa Mikardis imewekwa ndani, bila kujali ulaji wa chakula.

Ili kupunguza usumbufu wa moyo na mishipa na vifo, kipimo kilichopendekezwa ni tabo 1. (80 mg) 1 wakati / siku. Katika kipindi cha matibabu, marekebisho ya ziada ya shinikizo la damu yanaweza kuhitajika.
Na shinikizo la damu ya arterial, kipimo kilipendekezwa cha awali cha Mikardis ni tabo 1. (40 mg) 1 wakati / siku. Katika hali ambapo athari ya matibabu haipatikani, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi 80 mg 1 wakati / siku. Wakati wa kuamua ikiwa kuongeza kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya kiwango cha juu cha antihypertensive kawaida hufikiwa ndani ya wiki 4-8 baada ya kuanza kwa matibabu.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo (pamoja na wale kwenye hemodialysis) urekebishaji wa kipimo cha dawa hauhitajiki.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika ya upole hadi kiwango cha wastani (darasa A na B kwenye kiwango cha watoto-Pugh), kipimo cha kila siku cha dawa haipaswi kuzidi 40 mg.

Mfumo wa kipimo katika wagonjwa wazee hauitaji mabadiliko.

Hali ya uhifadhi na maisha ya rafu

Hifadhi mahali kavu haiwezi kufikiwa na watoto kwa joto lisizidi + 30 ° С.

Mikardis ni dawa ya moyo na mishipa.
Inayo sehemu zifuatazo, kama telmisartan, sodium hydroxide, polyvidone, meglumine, sorbitol, magnesium stearate.
Vipengele vya dawa huchangia upanuzi wa mishipa ya damu, ambayo hupunguza shinikizo la damu. Dawa yenye ufanisi sana, hatua yake hufanyika baada ya masaa machache.

Je! Dawa hiyo imesajiliwa?: angalia ☜

Dawa imeongezwa: 2010-03-11.
Maagizo yaliyosasishwa: 2017-08-25

Maagizo mafupi ya matumizi, contraindication, muundo

Dalili (nini husaidia?)
Inatumika sana kutibu ugonjwa wa shinikizo la damu. Mara nyingi hutumiwa kwa madhumuni ya kuzuia, kwa wazee, kupunguza magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa.

Mashindano
Ni marufuku kabisa kutumia mycardis wakati:
1. mgonjwa ana shida katika ini,
2 maalum sio mtazamo wa mwili wa fructose na lactose,
Vizuizi vya umri (vijana chini ya miaka kumi na nane),
4. wakati wa uja uzito na kunyonyesha,
5. kuna magonjwa ya njia ya biliary.
Uangalifu maalum hupewa wagonjwa walio na magonjwa ya figo, na hyponatremia, na hyperkalemia, baada ya kupandikiza figo, na ugonjwa wa moyo wa papo hapo, na aina tofauti za ugonjwa wa stenosis.

Njia ya matumizi (kipimo)
Vidonge vya mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Kipimo kinawekwa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, kozi ya matibabu ni ndefu. Katika matibabu ya kipimo ni kidonge moja mara moja kwa siku, ikiwa ni lazima, kinaweza kurudiwa.

Onyo
Ni marufuku kutumia mycardis na aliskeren (kwa ugonjwa wa sukari). Haipendekezi kujichanganya na dawa zilizo na lithiamu.

Madhara
Mikardis husababisha athari kadhaa:
1. maambukizi ya njia ya upumuaji ya juu,
2. cystitis
3. anemia,
4. kukosa usingizi, unyogovu, wasiwasi,
5. uharibifu wa kuona,
6. kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu,
7. bradycardia, tachycardia,
8. udhaifu wa misuli, upungufu wa pumzi,
9. maumivu ya tumbo, gumba, kuhara,
10. kinywa kavu, kichefuchefu, kutapika,
11. athari ya mzio (upele, urticaria, kuwasha),
12. maumivu ya mguu, tumbo,
13. kazi ya figo iliyoharibika, hadi kushindwa kwa figo,
14. maumivu katika eneo la kifua na kudhoofika kwa jumla kwa mwili.

Overdose
Hakukuwa na visa vya uhaba wa dawa.

Fomu ya kutolewa
Imetolewa kwa namna ya vidonge, nyeupe, mviringo, kwenye pakiti ya blister ya vitengo 7.

Mapendekezo / hakiki ya madaktari: tuna sehemu kubwa ya mashauriano kwenye wavuti yetu, ambapo dawa ya Mikardis inazungumziwa mara moja na wagonjwa na madaktari - tazama

Mikardis - dawa ya kuzuia magonjwa ya moyo

"Mikardis" ni dawa inayotengenezwa kwa msingi wa dutu maalum inayotumika /

Ni mpinzani maalum maalum wa receptors angiotensin.

Sifa ya dawa hii hukuruhusu kuathiri mwili wa binadamu kwa upole na hutoa matokeo ya hali ya juu zaidi katika matibabu ya ugonjwa.

1. Maagizo ya matumizi

Leo "Mikardis" hutumiwa sana katika mazoezi ya matibabu. Vidonge hivi vinaamriwa na madaktari kutibu magonjwa anuwai.

Kulingana na maagizo, dawa inaweza kuchukuliwa katika kesi zifuatazo:

Haja ya matibabu kwa wagonjwa ambao wanakabiliwa na udhihirisho wa shinikizo la damu.

Kwa matibabu ya magonjwa anuwai ya mfumo wa moyo na mishipa (kwa watu walio na historia ya ugonjwa wa sukari, pamoja na wale wanaohusika katika matibabu ya kiharusi au ugonjwa wa moyo).
Ili kuzuia hatari ya kuonekana kwa ugonjwa fulani wa mfumo wa moyo na mishipa.

Kipimo na utawala

Vidonge vya Mikardis vinapaswa kuchukuliwa tu kwa kinywa, wakati unywa maji mengi ya kawaida ya kunywa. Kuchukua dawa hiyo haitegemei wakati wa kula.

Kwa shinikizo la damu ya arterial, wagonjwa wanashauriwa kuchagua kipimo cha awali cha dawa hiyo, ambayo haitazidi 40 mg kwa siku. Katika hali nyingine, kwa kutumia kipimo kama hicho, haiwezekani kufikia athari ya matibabu inayotaka, kwa hivyo, ni muhimu kuongeza kipimo hadi 80 mg mara moja kwa siku.

Inahitajika kuzingatia ukweli kwamba kawaida ufanisi mkubwa wa dawa unaweza kuonekana tu baada ya miezi 1-2 tangu kuanza kwa matibabu.

Ili kupunguza uwezekano wa ugonjwa wa moyo na mishipa, kama sheria, wagonjwa huchukua vidonge 80 mg kwa siku katika kipimo kimoja. Kwa watu wengine, mwanzoni mwa kozi, marekebisho katika shinikizo la damu yanaweza kuwa muhimu.

Watu wanaosumbuliwa na kazi ya figo iliyoharibika hawahitaji kuchagua kipimo chochote maalum.

Kwa wagonjwa wenye shida ya kawaida ya utendaji wa ini, kipimo cha kila siku kilichopendekezwa kisichozidi 40 mg mara moja kwa siku.

Kila mwaka nchini Urusi, rekodi huundwa kwa utambuzi - angina pectoris. Jifunze zaidi juu ya dalili na matibabu ya ugonjwa:

Njia za kisasa za matibabu.
Ishara kuu za angina pectoris.

Mikardis imetengenezwa kwa namna ya mviringo, vidonge vidogo ambavyo ni nyeupe au nyeupe kwa rangi.

Sehemu zifuatazo hutumiwa kama sehemu ya dawa hii:

Telmisartan ni dutu inayotumika.
Vizuizi: glasiamu ya kuoka, povidone, sorbitol, hydroxide ya sodiamu, meglumine.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia ngumu

Uchunguzi maalum wa kliniki juu ya athari ya Mikardis juu ya uwezo wa kuzingatia na kasi ya athari haujafanywa. Walakini, kwa kuzingatia uwezekano wa athari kama vile usingizi na kizunguzungu, inashauriwa kuwa waangalifu wakati wa kuendesha na kufanya kazi na mifumo hatari.

Mimba na kunyonyesha

Uchunguzi wa athari za telmisartan juu ya uzazi wa binadamu haujafanywa.

Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, wapinzani wa angiotensin II receptor ni marufuku. Katika kesi ya kugundua ujauzito wakati wa matibabu, Mikardis inapaswa kufutwa mara moja na, ikiwa ni lazima, tiba mbadala inapaswa kuamuru (dawa za antihypertensive za vikundi vingine ambavyo vinaruhusiwa kutumika wakati wa ujauzito).

Katika trimesters ya II na III ya ujauzito, matumizi ya Mikardis haifai. Ingawa athari za teratogenic hazikugunduliwa katika masomo ya preclinical, fetotoxicity (ilipungua kazi ya figo, ossization polepole ya fuvu, oligohydramnion) na sumu ya neonatal (hyperension hyperension, hyperkalemia, kushindwa kwa figo) ilianzishwa.

Kwa hivyo, Mikardis hupingana wakati wa uja uzito. Ikiwa kwa sababu fulani dawa hiyo ilitumiwa katika trimester ya II, inashauriwa uchunguzi wa ultrasound wa mifupa na figo za fetus ufanyike. Watoto wachanga ambao mama zao walipokea telmisartan inapaswa kufuatiliwa kwa karibu kwa maendeleo ya hypotension ya mzoga.

Wanawake ambao wanapanga ujauzito wanapaswa kupatiwa tiba mbadala.

Wakati wa kunyonyesha, matumizi ya Mikardis ni kinyume cha sheria.

Na kazi ya figo iliyoharibika

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, pamoja na wale walio kwenye hemodialysis, hawahitaji marekebisho ya kipimo cha Mikardis.

Kwa uangalifu, Mikardis inapaswa kutumiwa katika visa vifuatavyo: kazi ya figo iliyoharibika, ugonjwa wa mgongo wa kizazi wa moyo au ugonjwa wa mgongo wa artery moja ya figo, na hali baada ya kupandikizwa kwa figo.

Na kazi ya ini iliyoharibika

Mikardis hupingana katika kesi za kuharibika kwa nguvu kwa hepatic (darasa C kwenye kiwango cha watoto-Pugh) na patency ya uboreshaji wa bile.

Katika upungufu wa joto wa wastani na wastani wa hepatic (Madarasa ya watoto na Pugh A na B), kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku cha telmisartan ni 40 mg.

Matumizi ya madawa ya kulevya Mikardis

Watu wazima Ulaji uliopendekezwa wa kila siku kwa watu wazima ni 40 mg. Katika wagonjwa wengine, kipimo cha 20 mg / siku kinaweza kuwa na ufanisi. Kwa ufanisi usio na kipimo, kipimo cha dawa kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu cha 80 mg mara moja kwa siku au kutumiwa kwa pamoja na diuretics ya thiazide (hydrochlorothiazide), ambayo hutoa athari ya kutamka zaidi ya damu ikilinganishwa na monotherapy. Pamoja na kuongezeka kwa kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya juu ya antihypertensive inakua baada ya wiki 4-8 tangu kuanza kwa matibabu.
Wagonjwa walio na shinikizo la damu kali (shinikizo la damu) wanaweza kutibiwa na tiba ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya Termisartan kwa kipimo cha 160 mg / siku au pamoja na hydrochlorothiazide kwa kipimo cha 12.5-25 mg / siku, mchanganyiko huu ni mzuri.
Dawa hiyo inachukuliwa bila kujali chakula.
Muda wa tiba umedhamiriwa mmoja mmoja, inategemea asili ya ugonjwa na ufanisi wa tiba hiyo.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi. Wagonjwa wa dial wenye shida ya figo hawahitaji marekebisho ya kipimo. Telmisartan haiondolewa kwa damu wakati wa kutokwa na damu.
Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini. Kwa wagonjwa walio na upungufu wa ini au wastani wa kazi ya ini, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg.
Hakuna marekebisho ya kipimo inahitajika kwa wazee.
Hakuna data juu ya usalama na ufanisi wa Mikardis wakati unatumiwa kwa watoto na vijana chini ya miaka 18.

Athari za madawa ya kulevya Mikardis

Matukio ya jumla ya hafla mbaya wakati wa kuchukua telmisartan (41.4%) kawaida hulinganishwa na kuchukua placebo (43.9%) katika masomo yanayodhibitiwa na placebo. Matukio ya athari upande hayategemea kipimo na jinsia, umri au mbio za wagonjwa. Athari mbaya zilizoorodheshwa hapa chini ziligunduliwa katika majaribio ya kliniki yaliyohusisha wagonjwa 5788 kuchukua telmisartan.
Maambukizi na infestations: maambukizo ya njia ya mkojo (pamoja na cystitis), maambukizo ya njia ya upumuaji ya juu.
Shida za akili: wasiwasi.
Kutoka upande wa chombo cha maono: ukiukaji wa malazi (maono blur).
Shida za Vestibular: kizunguzungu.
Utumbo: maumivu ya tumbo, kuhara, mdomo kavu, dyspepia, kuteleza, utendaji wa tumbo usioharibika.
Kutoka kwa ngozi au tishu zinazoingiliana: eczema, kuongezeka kwa jasho.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal na tishu zinazojumuisha: arthralgia, maumivu ya mgongo, kuponda kwa misuli ya ndama au maumivu ya mguu, myalgia, dalili zinazofanana na tendonitis.
Ukiukaji wa kawaida: maumivu ya kifua, dalili kama mafua.
Kwa kuongezea, kesi za ugonjwa wa erythema, pruritus, syncope / kupoteza fahamu, kukosa usingizi, unyogovu, kutapika, hypotension (pamoja na hypotension ya arterial orthostatic), bradycardia, tachycardia, ini iliyoharibika, kazi ya figo, pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo (tazama Makala, iliripotiwa). TAFAKARI), hyperkalemia, upungufu wa pumzi, anemia, eosinophilia, thrombocytopenia, udhaifu na ukosefu wa ufanisi. Frequency ya kutokea kwa athari hizi haijulikani.
Kama ilivyo kwa wapinzani wengine wa angiotensin II, kesi za pekee za angioedema, urticaria, na athari zingine zinazofanana zimeripotiwa.
Utafiti wa maabara: mara chache kulikuwa na kupungua kwa kiwango cha hemoglobin au kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya uric, kesi za kuongezeka kwa enzymine au enzymes za ini pia ziliripotiwa, lakini frequency yao ilikuwa sawa au ya chini ikilinganishwa na placebo.
Kwa kuongezea, visa vya kuongezeka kwa viwango vya CPU vya serum viliripotiwa kutoka kwa uchunguzi wa baada ya usajili.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya Mikardis

Telmisartan inaweza kuathiri athari ya athari ya mawakala wengine wa antihypertensive.
Mchanganyiko ambao umesomwa katika utafiti wa maduka ya dawa: digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin na amlodipine.
Kwa digoxin pekee, ongezeko la asilimia 20 (katika hali zingine 39%) katika mkusanyiko wake katika plasma ya damu kwa kiwango cha wastani imegunduliwa, kwa hivyo, hitaji la kuangalia kiwango cha digoxin katika plasma ya damu inapaswa kuzingatiwa.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na chumvi za lithiamu, inawezekana kuongeza mkusanyiko wa lithiamu katika plasma ya damu na maendeleo ya athari za sumu, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia mara kwa mara kiwango cha lithiamu katika plasma ya damu.
Tiba ya NSAID (pamoja na asidi acetylsalicylic katika kipimo kinachozidi 0.3 g kwa siku, na inhibitors COX-2) inaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa wagonjwa walio na maji. Viwanja vinavyoathiri mfumo wa renin-angiotensin, kwa mfano telmisartan, vina athari ya kisayansi. Mwanzoni mwa tiba ya pamoja na NSAIDs na Mikardis, wagonjwa wanahitaji kuhakikisha uhamishaji wa kutosha na kufuatilia kwa karibu kazi ya figo. Kwa matibabu ya wakati mmoja na NSAIDs, kupungua kwa athari za dawa za antihypertensive, kama vile telmisartan, imeripotiwa kwa sababu ya kizuizi cha athari ya vasodilator ya prostaglandins.

6. Masharti na masharti ya kuhifadhi

"Mikardis" inapaswa kuhifadhiwa mahali pakavu na joto la chini la hewa, ambalo linakaguliwa kila wakati na salama kwa jua moja kwa moja. Dawa hiyo haipaswi kupatikana kwa watoto wadogo.

Maisha ya rafu dawa hii ni miaka mbili.

Katika maduka ya dawa ambayo iko kwenye eneo la Shirikisho la Urusividonge vinagharimu kutoka rubles 300 kwa kila kifurushi.

Katika maduka ya dawa Kiukreni bei yao ni kutoka karibu 115 hryvnia.

Maonyesho ya kawaida ya dawa hii ni pamoja na yafuatayo:

Mapitio juu ya dawa ya Mikardes ni mazuri, wagonjwa huona matokeo mazuri ya athari ya dawa mwilini, kwa mfano Alina anaandika: “Dawa inayofaa. Ilikuwa kwa msaada wake kwamba nikaondoa shinikizo la damu. Sikupata athari yoyote. Ninapendekeza kwa kila mtu ambaye hana mashtaka. "

Alena: “Maandalizi laini. Daktari aliamuru kuzuia ugonjwa wa moyo. Nimeipenda sana matokeo. ”

Unaweza kufahamiana na hakiki za watumiaji wengine, na pia kushiriki maoni yako mwishoni mwa kifungu.

Mikardes ya dawa imewekwa kwa ajili ya matibabu ya magonjwa kadhaa ya moyo na mishipa. Dawa hiyo haijaamriwa wakati wa uja uzito, ukiukwaji mkubwa wa ini na figo, wakati wa uja uzito. Ili kuepusha athari mbaya na overdose, dawa lazima ichukuliwe kabisa kwa pendekezo la daktari.

Tembe moja ya Micardis ina 40 au 80 mg telmisartan (dutu inayotumika).

Wakimbizi: hydroxide ya sodiamu, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate ya magnesiamu.

Bei ya Mikardis

Nchini Urusi, kifurushi cha 80 mg No. 28 kitagharimu kutoka 830 hadi 980 rubles. Huko Ukraine, bei ya Mikardis katika hali ile ile ya suala inakaribia h1ni 411.

Maduka ya dawa mtandaoni nchini Urusi
Maduka ya dawa mtandaoni katika UkraineUkraine
Maduka ya dawa mtandaoni katika Kazakhstan

Vidonge vya Mikardis Plus 80 mg + 12.5 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Vidonge vya Mikardis 80 mg 28 pcs.
Vidonge vya Mikardis 40 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg No. 28 vidongeBeringer Ingelheim Pharma GmbH na CoKG
Mikardis pamoja na 80mg / 12.5mg No. 28 vidongeBeringer Ingelheim Pharma GmbH na CoKG
Mikardis 40mg No. 14 vidongeBeringer Ingelheim Pharma GmbH na CoKG
Mikardis 80mg No. 28 vidongeBeringer Ingelheim Pharma GmbH na CoKG

Dawa ya Pani

Kichupo cha Mikardis. 80mg No. 28Beringer Ingelheim
Kichupo cha Mikardis. 80mg No. 28Beringer Ingelheim

Mikardis ® Plus 80 mg / 12.5 mg Na. Vidonge 28 Boehringer Ingelheim Pharma KG (Ujerumani)
Mikardis® 80 mg No. vidonge 28 Boehringer Ingelheim Pharma KG (Ujerumani)

BONYEZA PESA! Habari juu ya dawa kwenye wavuti ni ujanibishaji-jumla, uliokusanywa kutoka kwa vyanzo vya umma na hauwezi kutumika kama msingi wa kuamua juu ya matumizi ya dawa wakati wa matibabu. Kabla ya kutumia dawa ya madawa ya kulevya Mikardis, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Dawa "Mikardis": analogues, maagizo ya matumizi, hakiki:

Mikardis imewekwa kwa wagonjwa ili kuondoa dalili za shinikizo la damu. Dawa hiyo ina mali ya kuendelea ya hypotensive, kipimo kwa kila mgonjwa huchaguliwa kibinafsi. Kabla ya kuchukua dawa hiyo, inashauriwa kusoma maagizo yake, kusoma contraindication, pamoja na athari za upande.

Muundo wa dawa "Mikardis"

Dutu inayotumika, ambayo ndio kuu katika muundo wa learism, ni telmisartan. Tembe moja inaweza kuwa na miligramu 20 hadi 80. Vipengee vya ziada ambavyo vinasaidia kuchukua haraka kipengee hiki cha kuwafuata ni:

asidi ya yoxitalamic
hydroxide ya sodiamu
polyvinylpyrrolidone,
glucite
magnesiamu kuoka.

Ulaji wa kwanza wa "Mikardis" husababisha kuhalalisha pole kwa shinikizo la damu. Inapungua polepole zaidi ya masaa kadhaa. Athari ya antihypertensive inazingatiwa siku baada ya kuchukua dawa.

Hii inamaanisha kuwa kudumisha shinikizo la kawaida la damu, inahitajika kuchukua kibao moja cha Mikardis kwa siku. Kupungua kwa shinikizo kubwa kunaweza kuonekana baada ya mwezi tangu kuanza kwa dawa.

Kwa kukomesha mkali kwa kuchukua "Mikardis" hakuna athari ya "kufutwa", viashiria vya mwanzo vinarudi ndani ya wiki 2-3.

Dutu zote ambazo hufanya dawa, wakati inachukuliwa kwa mdomo kutoka matumbo, huingizwa haraka sana, mkusanyiko wa dutu inayotumika hufikia karibu 50%.

Jinsi ya kuchukua dawa?

Katika hali nadra, dawa imewekwa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 55, ambao wako katika hatari ya kupata magonjwa mazito ya moyo yanayohusiana na shinikizo la damu.

Kwa kuongeza "Mikardis" ya kawaida, dawa "Mikardis plus" inatengenezwa. Mwisho una miligramu 12.5 za hydrochlorothiazide, ambayo ina mali ya diuretic.

Mchanganyiko wa dawa ya diuretiki na mpinzani wa angiotensin husaidia kufikia athari kubwa. Matukio ya diuretic huanza kudhihirisha masaa mawili baada ya kuchukua dawa. "Mikardis pamoja" imewekwa ikiwa haiwezekani kufikia kupungua kwa shinikizo wakati wa kuchukua "Mikardis" ya kawaida.

Kwa hali yoyote haifai kuagiza dawa na kipimo peke yako, kwa kuwa daktari anayehudhuria tu ndiye anayepaswa kupata sheria zote na kuchambua uchambuzi wa mgonjwa.

Mikardis wakati wa uja uzito

Masomo ya kliniki yamethibitisha athari za fetoto ya dawa. Kwa hivyo, "Mikardis" haiwezi kuchukuliwa kwa trimesters yote ya uja uzito na wakati wa kumeza. Ikiwa mwanamke amepanga kuwa mama, basi madaktari wanamshauri abadilishe kwa dawa salama. Wakati mimba inatokea, dawa imekoma.

Jinsi ya kuchukua dawa "Mikardis"?

Dawa hiyo imeamriwa tu na daktari na inaweza kutumika kwa kujitegemea na kwa dawa zingine ambazo zinalenga kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Analog wa Kirusi Mikardis wana wigo sawa wa hatua.

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa ulaji wa kila siku wa dawa inapaswa kuwa mdogo kwa kibao moja cha milligram 40.

Ni lazima ikumbukwe kuwa kwa wagonjwa walio na aina kali ya shinikizo la damu, kupungua kwa shinikizo la damu hufanyika wakati wa kuchukua kibao na mililita 20 za dutu inayotumika. Uteuzi wa kipimo cha matibabu hufanywa katika kipindi cha hadi wiki nne.

Kwa kweli, wakati mwingi inahitajika kwa Mikardis kuonyesha athari zake zote nzuri kwenye mwili wa mgonjwa.

Ikiwa wakati wa mwezi wa kuchukua "Mikardis 20" matokeo yaliyohitajika hayakufika, daktari anaagiza dawa na kipimo cha milligram 80, ambayo pia inahitaji kuchukuliwa kibao kimoja kwa siku.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuagiza "Mikardis" katika kipimo cha milligram 160, ambayo ni kwamba, utahitaji kuchukua vidonge 2 kwa siku, miligramu 80.

Katika hali nadra, mgonjwa hushindwa kupunguza shinikizo la damu kama dawa moja, basi mgonjwa kama huyo ameamriwa "Mikardis pamoja", kwa sababu ambayo shinikizo hupungua haraka. Kipimo cha dawa katika kesi hii huchaguliwa kulingana na maendeleo ya shinikizo la damu. Uhakiki juu ya "Mikardis" na analogues inathibitisha athari yake nzuri katika kupunguza shinikizo la damu.

Wagonjwa ambao historia yao ya matibabu kuna kazi ya figo iliyoharibika hauitaji uteuzi wa kipimo cha mtu binafsi.

Ikiwa habari hiyo ina kumbukumbu za upotovu wa wastani wa kiini cha ini, basi mgonjwa lazima achukue "Mikardis 40".

Huwezi kuongeza kipimo cha dawa: hii inaweza kusababisha utendaji kazi mbaya wa figo na ini. Wagonjwa wazee hawarekebishi kipimo.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, na vile vile magonjwa ya moyo au magonjwa mengine ya moyo, hatari ya infarction mbaya ya kufa na kifo cha ghafla huongezeka kwa sababu ya utumiaji wa dawa ya Mikardis.

Ugonjwa wa moyo wa Coronary katika ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea bila dalili na hauwezi kugunduliwa mwanzoni. Kwa hivyo, kabla ya kuanza matibabu na dawa ya Mikardis, lazima upitishe vipimo vyote muhimu na upitwe na utambuzi.

Uwezo wa kudhibiti mifumo tata wakati wa kuchukua "Mikardis plus" na analogues

Maagizo ya matumizi yanaonyesha kuwa hakuna tafiti maalum zilizofanywa juu ya jinsi dutu inayotumika (telmisartan), ambayo ni sehemu ya dawa na analogies nyingi, huathiri umakini wa umakini na uwezo wa kuendesha gari. Lakini! Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa zilizo na vifaa vya diuretiki zinaweza kusababisha kusinzia na kizunguzungu.

Dawa "Mikardis" lazima ihifadhiwe mahali isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto la si zaidi ya digrii 30. Maisha ya rafu:

Vidonge na kipimo cha miligramu 40 na 80 - miaka 4.
Vidonge na kipimo cha miligramu 20 - miaka 3.

Dawa hiyo inasambazwa madhubuti kulingana na maagizo. "Mikardis" ni marufuku kwa watoto chini ya miaka 18.

Mikardis: analogues, hakiki

Maagizo ya matumizi yanasema kuwa unaweza kuchukua dawa wakati wowote wa siku, kula hakuathiri uwezo wa mwili wa kunyonya dawa hiyo.

Muda wote wa matibabu inategemea daktari, baada ya kukagua hali ya afya ya mgonjwa, daktari anaweza kupendekeza kubadili kipimo cha mililita 20.

Watu ambao huchukua dawa huona kupungua haraka kwa shinikizo la damu na kutokuwepo kwa athari. Lakini wagonjwa wengi kutoka kwa ununuzi wa dawa hii husimamishwa kwa bei yake kubwa.

Analogues za bei rahisi za "Mikardis plus" huchaguliwa na daktari, dawa maarufu na zenye athari sawa ni pamoja na:

Bei ya analogues ya dawa ya Mikardis inategemea nchi ya utengenezaji na muundo wa dawa. Kwa gharama iliyopunguzwa, unaweza kununua analogues zifuatazo:

Blocktran ni generic ya bei nafuu na ya bei nafuu zaidi kwa matibabu ya shinikizo la damu na ugonjwa sugu wa moyo.Inatofautiana na Mikardis katika sehemu kuu na kipimo.
"Valz" - inatengenezwa katika vifurushi vya vidonge 28, ambavyo ni zaidi ya dawa "Mikardis", kwa hivyo, na matibabu ya muda mrefu, "Valz" ni nafuu. Muundo wa dawa hutofautiana, kwani Valsartan (milligram 40) hutumiwa katika Valz.
"Angiakand" - hutofautiana katika muundo, chombo cha kuwaeleza kazi na kipimo chake. Inaruhusiwa kuchukua na shinikizo la damu na kushindwa kwa moyo sugu. Inayo ukiukwaji mwingine, kwa hivyo inashauriwa kusoma kwa uangalifu maagizo kabla ya matumizi.

Mikardis Plus: maagizo ya matumizi, analogues

Dawa "Mikardis plus" imekusudiwa kwa matibabu ya magonjwa ya moyo na kupunguza vifo. Inaonyeshwa kwa magonjwa ya myocardial kati ya watu zaidi ya miaka 55-60. Dawa iliyoelezwa hufanywa huko Ujerumani. Kabla ya matumizi, unahitaji mashauriano ya daktari, uchunguzi wa kina wa data juu ya mali na dalili, ambayo ina maagizo ya matumizi ya dawa ya Mikardis.

Muundo, utaratibu wa hatua na fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge vya wazungu na nembo ya kampuni upande mmoja, kwa pili - na uandishi "51N" au "52N", kulingana na kipimo. Kwenye kifurushi cha kadibodi, dawa zinaweza kuwa na sahani 2 hadi 8 na vidonge 7 kwa kila moja. Muundo wa kibao kimoja "Mikardis" ni pamoja na vitu ambavyo viwango vyao vinawasilishwa kwenye meza.

Maelezo yanayohusiana na 21.08.2014

Jina la Kilatini: Micardis
Nambari ya ATX: C09CA07
Dutu inayotumika: Telmisartan (Telmisartan)
Mzalishaji: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Ujerumani)

Tembe moja ya Micardis ina 40 au 80 mg telmisartan (dutu inayotumika).

Wakimbizi: hydroxide ya sodiamu, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate ya magnesiamu.

Overdose

Kesi za overdose ya dawa hazijasajiliwa.

Wakati dalili kama vile: kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, tachycardia, bradycardia, tiba ya dalili inahitajika. Hemodialysis haifai.

Maagizo maalum

Katika visa vya utegemezi wa sauti ya mishipa na kazi ya figo haswa kwenye shughuli za RAAS (kwa mfano, kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo au ugonjwa wa figo, pamoja na ugonjwa wa mgongo wa figo au stenosis ya artery moja ya figo), matumizi ya dawa zinazoathiri mfumo huu ikifuatana na ukuzaji wa hypotension ya papo hapo, hyperazotemia, oliguria na, katika hali adimu, kushindwa kwa figo ya papo hapo.

Katika wagonjwa wengine, kwa sababu ya kukandamiza RAAS, haswa wakati wa kutumia mchanganyiko wa mawakala katika mfumo huu, kazi ya figo (pamoja na kushindwa kwa figo ya papo hapo) imeharibika. Kwa hivyo, tiba inayoambatana na kizuizi sawa cha RAAS (kwa mfano, pamoja na vizuizi vya ACE au kizuizi cha moja kwa moja cha renin, aliskiren, kwa angiotensin II receptor antagonist blockers), inapaswa kufanywa kwa nguvu moja kwa moja na kwa uangalifu wa uangalifu wa kazi ya figo (pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa potasiamu na serum creatinine).

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na hatari ya ziada ya moyo na mishipa, kwa mfano, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa moyo, matumizi ya madawa ambayo hupunguza shinikizo la damu, kama vile angiotensin II receptor antagonists au ACE inhibitors, inaweza kuongeza hatari ya infarction ya myocardial mbaya na moyo wa ghafla. kifo cha mishipa. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa moyo unaweza kuwa wa kawaida na kwa hivyo hauwezi kugundulika. Kabla ya kuanza matumizi ya dawa ya Mikardis ya kugundua na matibabu ya ugonjwa wa moyo, masomo sahihi ya utambuzi yanapaswa kufanywa, jaribu na shughuli za mwili.

Kwa msingi wa uzoefu wa kutumia dawa zingine zinazoathiri RAAS, wakati wa kuagiza diamtiki za Mikardis na potasiamu zenye virutubishi, viunga vyenye potasiamu, chumvi iliyo na potasiamu, na dawa zingine ambazo huongeza mkusanyiko wa potasiamu katika damu (kwa mfano, heparini), kiashiria hiki kinapaswa kufuatiliwa kwa wagonjwa.

Kwa wagonjwa walio na aldosteronism ya msingi, dawa za antihypertensive, utaratibu wa hatua ambayo ni kizuizi cha RAAS, kawaida haifai.

Vinginevyo, Mikardis inaweza kutumika pamoja na diuretics ya thiazide, kama vile hydrochlorothiazide, ambayo kwa kuongeza ina athari ya hypotensive (kwa mfano, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Tahadhari lazima ifanyike wakati wa kutumia dawa ya Mikardis (na vile vile vasodilators) kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa aortic au mitral stenosis na ugonjwa wa moyo na mishipa ya hypertrophic.

Katika wagonjwa walio na shinikizo la damu ya kiholela, kipimo cha telmisartan 160 mg / siku kwa kuunganishwa na hydrochlorothiazide 12.5-25 mg ilikuwa na ufanisi na umevumiliwa.

Telmisartan imetolewa hasa na bile. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa njia ya biliary ya kuzuia au kushindwa kwa ini, kupungua kwa kibali cha dawa kunaweza kutarajiwa.

Kukosekana kwa ini na miadi ya telmisartan katika visa vingi kulizingatiwa kati ya wakaazi wa Japani.

Mikardis haifanyi kazi vizuri kwa wagonjwa wa mbio za Negroid.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Wakati wa kutumia dawa hiyo, ni muhimu kuzingatia mwingiliano na dawa zingine:

Telmisartan inaweza kuongeza athari ya athari ya mawakala wengine wa antihypertensive. Aina zingine za mwingiliano na umuhimu wa kliniki hazijaonekana.
Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya telmisartan na ramipril, ongezeko la mara 2 katika AUC0-24 na Cmax ya ramipril na ramipril lilizingatiwa. Umuhimu wa kliniki wa jambo hili halijaanzishwa.
Matumizi ya pamoja na digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin na amlodipine hayaleti mwingiliano muhimu wa kliniki. Ongezeko kubwa la mkusanyiko wa wastani wa digoxin katika plasma ya damu kwa wastani wa 20% (katika kesi moja, na 39%). Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa telmisartan na digoxin, inashauriwa mara kwa mara kuamua mkusanyiko wa digoxin katika damu.
Matibabu ya NSAIDs, pamoja na asidi acetylsalicylic, inhibitors COX-2, na NSAIDs zisizo na kuchagua, zinaweza kusababisha kushindwa kwa figo ya papo hapo kwa wagonjwa walio na maji mwilini. Dawa za kulevya zinazohusika na RAAS zinaweza kuwa na athari ya kiserikali. Katika wagonjwa wanaopokea NSAIDs na telmisartan, BCC inapaswa kulipwa fidia mwanzoni mwa matibabu na uchunguzi wa kazi ya figo unapaswa kufanywa.
Kwa matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE na maandalizi ya lithiamu, ongezeko linalorudishwa la mkusanyiko wa lithiamu katika damu lilizingatiwa, likifuatana na athari ya sumu. Katika hali nadra, mabadiliko kama hayo yameripotiwa na utawala wa wapinzani wa angiotensin II receptor. Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa maandalizi ya lithiamu na wapinzani wa angiotensin II receptor, inashauriwa kuamua mkusanyiko wa lithiamu katika damu.
Kupungua kwa athari ya mawakala wa antihypertensive, kama vile telmisartan, kwa kuzuia athari ya vasodilating ya prostaglandins ilizingatiwa na tiba ya wakati huo huo na NSAIDs.

Tulichukua hakiki kadhaa za watu wanaotumia dawa ya Mikardis:

Natalya. Nimeogopa. Nina umri wa miaka 59. Shinikizo la damu Wakati wa kuchukua dawa hiyo, miguu yake ilianza "buzz", alilalamika kwa daktari, alianza kusisitiza kuendelea kuchukua dawa hiyo, akisema kwamba idadi ya shinikizo ilikuwa nzuri. Bado niliamini maneno haya ya daktari. Mikono ilianza "buzz". Niliogopa (mwezi na nusu ya matibabu yalipitishwa). Kuacha kuchukua dawa. Mikono "imetulia", miguu imevimba kwa miezi mitatu.
Catherine. Mycardis aliamuru kwangu na daktari. Mwanzoni, kipimo kilikuwa 40 mg, kisha kiliongezeka hadi 80. Dawa hiyo ilisaidia sana kusimamisha maendeleo ya shinikizo la damu, athari mbaya ilionekana tu kwa njia ya kizunguzungu cha muda. Ningeendelea kuwa na furaha ya kutibu Mikardis, lakini gharama yake kubwa ilikuwa zaidi ya uwezo wangu. Daktari alichukua analog ya bei nafuu.
Semen. Baada ya shambulio la moyo, niliteseka kutoka kwa kizunguzungu na kuzama kwa shinikizo, mtaalam wa moyo alisema. Nimekuwa nikinywa kwa mwaka.Mwezi mmoja baada ya kuichukua, shinikizo lilisimama kuruka, ikawa ya kawaida - 120/70. Sasa Mikardis anakunywa mkewe na dada yake.

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

Kabla ya kutumia analogues, wasiliana na daktari wako.