Ugonjwa wa kisukari Acidosis
Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis ni hali inayohatarisha maisha inayoathiri watu walio na ugonjwa wa sukari. Inatokea wakati insulini haipo kabisa mwilini au haitoshi ya homoni hii. Kwa hivyo, mwili huwa unashindwa kutumia sukari (sukari) kama chanzo cha nishati, ambayo husababisha njaa ya seli. Badala ya sukari, mafuta hutumiwa kama "kiini cha mafuta". Utengano wa mafuta wakati wa michakato fulani ya kimetaboliki, haswa wakati wa njaa ya seli, husababisha malezi ya bidhaa zinazoitwa "miili ya ketone", ambayo hujilimbikiza kwenye mwili. Kiwango cha vifo kutoka kwa ketoacidosis ya kisukari kwa sasa ni chini ya 2%.
Kabla ya kuanzishwa kwa tiba ya insulini, ketoacidosis ya kisukari ilikuwa sababu kuu ya kifo kwa wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1. Ketoacidosis isiyo na ugonjwa bado inaonyesha kiwango cha juu cha vifo.
Dalili kubwa za ugonjwa huu ni pamoja na upungufu wa maji mwilini, acidosis ya metabolic (acidity iliyosababishwa na shida ya metabolic) na hyperglycemia (sukari kubwa ya damu).
Ketoacidosis katika ugonjwa wa kisukari - sababu
Kwa kuongezeka kwa uharibifu wa mafuta na malezi ya miili ya ketone, bidhaa hizi hujilimbikiza kwenye mwili na zinaanza kuonekana kwenye damu na mkojo. Katika kesi ya uwepo wa idadi kubwa ya miili ya ketone, huwa sumu kwa mwili. Hali hii inajulikana kama ketoacidosis.
Ketoacidosis mara nyingi ni dalili ya kwanza ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa watu ambao bado hawajapata dalili zozote. Inaweza pia kutokea kwa wagonjwa ambao tayari wamegunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Ugonjwa huo hupatikana katika takriban 20-25% ya wagonjwa wapya waliopatikana na ugonjwa wa sukari.
Maambukizi, majeraha, magonjwa (hasa pneumonia au maambukizo ya figo), kipimo cha insulini kisicho sahihi au upasuaji huweza kusababisha ketoacidosis ya kisukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Kwa kuongezea, inaweza pia kutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hata hivyo, ni mara chache sana. Vichocheo vya kawaida ni viwango vya sukari vya damu visivyodhibitiwa au magonjwa muhimu.
Dalili za ketoacidosis katika aina 1 na ugonjwa wa sukari 2
Dalili za kawaida ni pamoja na:
- ilipunguza umakini hadi uzembe,
- uchovu mwingi
- kupumua kwa kina, na haraka,
- ngozi kavu
- kinywa kavu
- Uso mkali
- kukojoa mara kwa mara na kiu cha muda mrefu zaidi ya siku 1,
- pumzi na harufu ya matunda
- kupoteza uzito muhimu
- maumivu ya kichwa
- ugumu wa misuli au maumivu
- kichefuchefu, kutapika,
- maumivu ya tumbo
- kutetemeka kinywani, maambukizo ya uke (kama matokeo ya ukiukaji wa asili ya mazingira haya),
- kupoteza misuli
- kuongezeka kwa hasira hadi uchokozi,
- maumivu katika mabega, shingo na kifua.
Utambuzi wa ketoacidosis katika aina 1 na ugonjwa wa sukari 2
Wakati wa uchunguzi wa kimwili wa wagonjwa walio na ketoacidosis ya kisukari inayoshukiwa, ni muhimu sana kuzingatia ishara za upungufu wa damu, i.e, angalia utando wa mucous na ngozi ya ngozi. Ishara ya tabia ni kupumua na harufu ya asetoni na matunda.
Wagonjwa wengine wanaweza kuonyesha fahamu za kuharibika, na hata kufyeka sana. Maumivu ya tumbo yanaweza kutokea.
Shida za ugonjwa wa kisukari Ketoacidosis
Watu walio na ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis wanahitaji uangalifu wa hali zao kwa sababu ya shida kubwa. Shida za kawaida za ugonjwa huu zinahusiana na matibabu yake:
- hypokalemia (potasiamu ya chini katika damu),
- hyperglycemia (sukari iliyoinuliwa ya sukari),
- edema ya ubongo,
- upotezaji wa maji kutoka kwa mwili,
- uvimbe wa figo
- edema ya mapafu
- infarction myocardial.
Shida mbaya kabisa ya ketoocytosis katika aina ya 1 na ugonjwa wa 2 ugonjwa wa sukari ni edema ya ubongo. Mara nyingi hua katika masaa 12 ya kwanza ya matibabu. Inatokea katika karibu 1% ya wagonjwa. Sababu nyingi zinahusika katika ukuzaji wa edema ya ubongo, kama vile muda na ukali wa ketoacidosis ya kisukari. Dalili za kliniki za kawaida za ugonjwa unaokua ni pamoja na maumivu ya kichwa, kuwashwa, machafuko, ufahamu ulioharibika, kutofaulu na kutokuwa sawa kwa wanafunzi.
Kwa watoto, kwa bahati mbaya, dalili zinazoonyesha kuwa na edema ya kizazi hujitokeza katika nusu ya kesi tu. Mbaya hasi ni mwanzo wa ghafla wa kushonwa au kukamatwa kwa kupumua.
Matibabu ya ketoacidosis katika aina 1 na ugonjwa wa sukari 2
Hatua muhimu zaidi katika matibabu ya ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis ni kudhibiti sukari ya damu kwa kusimamia insulini. Kwa kuongezea, inahitajika kuhakikisha ulaji wa kutosha wa maji kwa sababu ya upotezaji wa maji kwa sababu ya kukojoa mara kwa mara, kupungua kwa hamu ya kula na kutapika, ikiwa dalili hizi zipo. Kwa kuongeza, elektroliti muhimu kwa maisha zinahitajika.
Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 na wa aina ya 2 wanapaswa kuwa katika kitengo cha utunzaji mkubwa, kwa sababu matibabu hutegemea utangulizi wa giligili inayokosekana, elektroni au sukari na infusion ya ndani. Kwa kuongezea, wagonjwa hawa wana haja ya kudhibiti ishara muhimu, utengenezaji wa mkojo na hali ya damu. Ufuatiliaji wa kina unahitaji, haswa, moja ya shida kubwa za ketoacidosis - edema ya kizazi iliyotajwa hapo awali, ambayo inaleta tishio moja kwa moja kwa maisha ya mwanadamu. Ikiwa mgonjwa anaugua ugonjwa kali wa ketoacidosis ya kisukari na ameharibika fahamu hadi kukosa fahamu kirefu, matibabu hujumuisha kuunganishwa na uingizaji hewa wa mitambo na kutoa kazi muhimu za msingi.
Ikiwa una ugonjwa wa sukari, inashauriwa kushauriana na daktari wako ili aweze kukufundisha jinsi ya kutambua dalili za ugonjwa wa kisukari. Ikiwa unashuku uwepo wa maradhi haya, unaweza kutumia glukometa kwa kitambulisho au mtihani wa mkojo na vipande vya karatasi ya mtihani kwa kitambulisho.
Ikiwa ketoni zipo kwenye mkojo, wasiliana na daktari mara moja. Tiba ya matibabu ya kibinafsi haikubaliki, inahitajika kufuata ushauri wa mtaalamu. Katika hali nyingi, kulazwa hospitalini kutafanywa. Katika hospitali, madaktari wataangalia shinikizo la damu yako, kiwango cha moyo na kiwango cha kupumua, na vile vile usawa wa maji wa saa, kwa hivyo, ulaji na matokeo. Kwa kuongezea, hali ya ufahamu na athari ya mwanafunzi kwa mwanga huangaliwa.
Kiwango cha sukari katika masaa ya kwanza inadhibitiwa takriban kila nusu saa, kisha kila saa. Katika hospitali, matibabu ni pamoja na kuingiza insulini, kuchukua maji na dawa zingine kutibu ketoacidosis ya kisukari. Kama sehemu ya matibabu, madaktari wanajaribu kupata na kuponya sababu za ugonjwa, kwa mfano, maambukizi.
Ikiwa unatumia matibabu ya pampu ya insulini, hakikisha kila wakati insulini inapitia kwenye bomba na inaingia kabisa mwilini. Hakikisha kuwa hakuna kinachozuia sindano na kwamba hakuna mabadiliko yanayoonekana katika sura (kuinama, kusindika au kutengana na pampu).
Uzuiaji wa ketoacidosis
Inajulikana kuwa tiba inayofaa zaidi ni kuzuia. Unahitaji kujua kuhusu ketoacidosis. Uzoefu unaonyesha kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanafahamishwa juu ya ugonjwa wakati wa hotuba ya kwanza baada ya kugundua ugonjwa wa sukari, lakini ujuzi juu yake hupungua kwa muda kukamilisha ujinga (kwa kukosekana kwa uzoefu wa vitendo). Kwa hivyo, inahitajika kurudia mada hii mara kwa mara.
Fuata sheria za lishe, fuata ufuatiliaji wa kibinafsi na matibabu ya ugonjwa wa sukari, pamoja na hali ya uhifadhi wa insulini na wakati wa matumizi ya vyombo wazi.
Fuatilia sukari ya damu na miili ya ketoni katika mkojo au damu, haswa mbele ya mambo ya hatari yanayohusiana na maendeleo ya ketoacidosis. Na glycemia iliyoongezeka (12-16 mmol / l), chunguza kila wakati kiwango cha ketoni kwenye mkojo.
Wakati wa kutibu na pampu ya insulini, angalia mara kwa mara maeneo ya sindano, haswa wakati wa kulala, mara nyingi hubadilisha hifadhi na insulini. Badilisha tovuti ya sindano wakati wa mchana, ukiangalia kiwango cha sukari kwenye damu, badilisha cannula usiku ikiwa ni lazima tu. Ikiwa pampu hufungika mapema, ingiza insulini inayofaa.
Kurudiwa kwa ketoacidosis mara nyingi husababisha sababu za kisaikolojia, kawaida zinazohusishwa na utawala wa insulini uliokosekana. Mara nyingi, shida hii hufanyika kwa vijana. Kwa sababu hii, inashauriwa kuongeza uangalizi wa mzazi wa mtoto wa kisukari, pamoja na kwa matumizi sahihi ya insulini. Kujihusisha kwa wakati kwa mwanasaikolojia wa kliniki, ambayo haifai kucheleweshwa, inaweza pia kusaidia.
Ugonjwa huu ni nini?
Acidosis ni ukiukaji wa usawa wa asidi-msingi, ambayo inaonyeshwa na kuongezeka kwa acidity. Hali hii hutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha asidi ya kikaboni katika damu. Kwa kiwango cha kutosha cha insulini, ishara za njaa hua na mwili hutumia akiba yake mwenyewe ya mafuta, ambayo hutoa miili ya ketone wakati wa kuoza, ili kupata nguvu, na ketoacidosis inakua. Kwa sababu ya mkusanyiko wa asidi ya lactic, acidosis ya lactic inakua. Asidi hizi mbili huonekana kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari katika hatua ya kutengana na zinahitaji utunzaji wa dharura, kwani kukosekana kwa matibabu husababisha kufariki.
Sukari hupunguzwa papo hapo! Ugonjwa wa kisukari kwa wakati unaweza kusababisha rundo zima la magonjwa, kama vile shida za kuona, hali ya ngozi na nywele, vidonda, ugonjwa wa tumbo na hata uvimbe wa saratani! Watu walifundisha uzoefu wenye uchungu kurekebisha viwango vya sukari yao. soma.
Sababu za kutokea
Acidosis ya metaboliki hufanyika kwa sababu ya sababu kama hizi:
- kuruka sindano za insulini,
- Kujiondoa kwa matibabu,
- kukosekana kwa kupima kiasi cha sukari katika damu, matumizi ya kipimo cha chini cha insulini,
- matumizi ya idadi kubwa ya pipi na bidhaa za unga, kuruka milo,
- kalamu iliyovunjika au pampu,
- matibabu ya wakati ujao na aina ya 2 ya ugonjwa wa kisukari mellitus, ikiwa imeonyeshwa.
Dalili za ugonjwa wa kisukari Acidosis
Dalili hizi za acidosis zinajulikana:
- upungufu mkubwa wa maji mwilini,
- kiu na kinywa kavu
- maendeleo ya udhaifu na mshtuko,
- kupunguza uzito
- harufu ya asetoni kutoka kwa uso wa mdomo,
- kuonekana kwa udhaifu wa misuli,
- uchovu
- maumivu ndani ya tumbo.
Kwa maendeleo kali na ya juu ya acidosis, dalili zifuatazo zinaonekana:
- mabadiliko katika hotuba
- harakati za jicho la hiari
- kasi ya kupumua,
- tukio la kushuka kwa nguvu na maendeleo ya kupooza kwa mguu,
- hisia ya kukata tamaa
- kuonekana kwa usingizi mzito na uchovu.
Hatua za utambuzi
Na maendeleo ya acidosis ya kisukari, unapaswa kwenda hospitalini mara moja. Baada ya kulazwa, daktari atamchunguza mgonjwa na kurekodi malalamiko. Juu ya uchunguzi, udhaifu wa misuli katika mgonjwa, ngozi kavu, harufu ya asetoni hufunuliwa. Palpation ya tumbo inaonyesha maumivu. Baada ya hapo, daktari atagundua shida zingine za ugonjwa wa sukari na ukoma. Pia ataamua vipimo maalum ambavyo vinathibitisha utambuzi wa awali. Hii ni pamoja na:
- uchunguzi wa jumla wa mkojo na damu,
- biolojia ya damu
- mtihani wa sukari ya damu,
- damu pH
- kuangalia kiwango cha miili ya ketone na asidi ya lactiki kwenye damu,
- uamuzi wa yaliyomo baiskeli
- mtihani wa damu coagulation.
Matibabu ya kisukari Acidosis
Ikiwa mtu ameendeleza acidosis na ugonjwa wa sukari, anahitaji kupiga simu haraka ambulensi. Baada ya kulazwa hospitalini, daktari atamchunguza mgonjwa, ikiwezekana, kukusanya anamnesis na kufanya uchunguzi maalum wa damu na mkojo. Baada ya utambuzi kufanywa, mtaalam ataagiza matibabu. Kama tiba, dawa imewekwa. Lakini, kwanza kabisa, insulini inasimamiwa kwa mgonjwa. Ikiwa mgonjwa ameendeleza mshtuko, plasma inaingizwa.
Matibabu ya dawa za kulevya
Baada ya utawala wa insulini, dawa huwekwa, ambazo zinawasilishwa kwenye meza:
| Viashiria | Ugonjwa wa kisayansi ketoacidosis | Hyperosmolar syndrome | ||
| nyepesi | wastani | nzito | ||
| Glucose katika plasma ya damu, mmol / l | > 13 | > 13 | > 13 | 30-55 |
| arterial pH | 7,25-7,30 | 7,0-7,24 | 7,3 | |
| Serum Bicarbonate, meq / L | 15-18 | 10-15 | 15 | |
| Miili ya ketoni ya mkojo | + | ++ | +++ | Haipatikani au ni wachache |
| Miili ya ketoni ya Serum | + | ++ | +++ | Kawaida au kuinuliwa kidogo |
| Tofauti ya anioniki ** | > 10 | > 12 | > 12 | Dawa ya matibabu ya ugonjwa wa ketoacidosis ya kisukari
Tiba yote ya ketoacidosis ina hatua kuu 5 ambazo ni muhimu kwa matibabu bora. Hii ni pamoja na:
Katika visa vingi, mgonjwa aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi anapaswa kulazwa hospitalini katika chumba cha wagonjwa mahututi. Katika mpangilio wa hospitali, viashiria muhimu vitafuatiliwa kulingana na mpango huu:
Hata kabla ya kulazwa hospitalini, mgonjwa lazima (mara baada ya shambulio la ketoacidosis) kuingiza suluhisho la chumvi la ndani (0.9% suluhisho) kwa kiwango cha lita 1 kwa saa. Kwa kuongezea, utawala wa ndani wa insulini wa muda mfupi (vitengo 20) inahitajika. Ikiwa hatua ya ugonjwa ni ya awali, na ufahamu wa mgonjwa umehifadhiwa kikamilifu na hakuna dalili za shida na dalili za kuambatana, basi kulazwa hospitalini kwa tiba au endocrinology kunawezekana. Tiba ya insulini ya ugonjwa wa sukari kwa ketoacidosisNjia pekee ya matibabu ambayo inaweza kusaidia kuvuruga maendeleo ya ketoacidosis ni tiba ya insulini, ambayo unahitaji kuingiza insulini kila wakati. Lengo la matibabu hii itakuwa kuongeza kiwango cha insulini kwenye damu hadi kiwango cha 50-100 mkU / ml. Hii inahitaji kuanzishwa kwa insulini fupi katika vitengo 4-10 kwa saa. Njia hii ina jina - regimen ya dozi ndogo. Wanaweza kukandamiza kikamilifu kuvunjika kwa lipids na utengenezaji wa miili ya ketone. Kwa kuongeza, insulini itapunguza kasi ya kutolewa kwa sukari ndani ya damu na kuchangia katika uzalishaji wa glycogen. Shukrani kwa mbinu hii, viungo kuu katika maendeleo ya ketoacidosis katika ugonjwa wa kisukari hutolewa. Wakati huo huo, tiba ya insulini inatoa nafasi ndogo ya mwanzo wa shida na uwezo wa kukabiliana na sukari. Katika mpangilio wa hospitali, mgonjwa aliye na ketoacidosis atapata insulini ya homoni kwa njia ya infusion isiyoweza kuingiliwa. Mwanzoni kabisa, dutu ya kaimu fupi italetwa (hii lazima ifanyike polepole). Kiwango cha kupakia ni 0.15 U / kg. Baada ya hapo, mgonjwa ataunganishwa na infusomat kupata insulini kwa kulisha kuendelea. Kiwango cha infusion kama hiyo itakuwa kutoka vitengo 5 hadi 8 kwa saa. Kuna nafasi ya mwanzo wa insulini adsorption. Ili kuzuia hali hii, ni muhimu kuongeza albin ya binadamu kwenye suluhisho la infusion. Hii inapaswa kufanywa kwa msingi wa: vitengo 50 vya insulini ya muda mfupi + 2 ml ya asilimia 20 ya albino au 1 ml ya damu ya mgonjwa. Kiasi jumla lazima kubadilishwa na suluhisho la chumvi ya 0,9% NaCl hadi 50 ml. Ketoacidosis katika ugonjwa wa sukari
Upungufu kamili wa insulini au jamaa katika ugonjwa wa kisukari husababisha hatari ya shida - kisukari ketoacidosis. Patholojia mara nyingi huzingatiwa katika kisukari cha aina ya 1 kuliko ugonjwa wa kisukari cha aina 2 haswa kwa wagonjwa walio chini ya miaka 30. Kwa wagonjwa wa kisayansi 10,000, ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis huendelea katika kesi 46. Kwa utambuzi usio wa kawaida wa ugonjwa wa sukari kwa watoto, ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis mara nyingi hufanya kama ishara ya kwanza katika ugonjwa wa kisayansi 1, katika aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Utaratibu wa maendeleoUkosefu wa insulini ya homoni katika damu husababisha sukari nyingi, ambayo haiwezi kutoa nishati kwa seli na tishu za mwili. Chanzo cha nishati ni mafuta, ambayo huvunjwa na asidi ya mafuta. Kama matokeo, malezi ya miili ya ketoni kwenye ini, bidhaa za metabolic za mabaki, zinaamilishwa. Kawaida, ketoni zinakabiliwa na uchungu wa haraka kupitia figo, lakini ovyo yao kwa idadi kubwa huwa haiwezekani. Mkusanyiko wao hutokea, ambayo inachangia sumu ya mwili. Reabsorption ya glucose na miili ya ketone katika figo huongeza kuongezeka kwa mkojo, kwa sababu ya ambayo mwili hupotea na kupoteza magnesiamu, fosforasi, potasiamu na sodiamu. Kuonekana kwa ketoni huzingatiwa katika damu na mkojo. Miili ya Ketone huharibu seli nyekundu za damu Kama matokeo, pH ya damu hupungua, na asidi yake inakuwa juu. Patholojia ni hatari sana kwa watoto wa shule ya mapema, kwa sababu ini yao haina glycogen ya kutosha, ambayo hutumiwa kwa upungufu wa sukari. Msaada wa kwanzaInahitajika kushauriana na daktari na:
Timu ya ambulensi inaitwa kutokea kwa: Soma pia: Coma ya ugonjwa wa sukari
Kulazwa hospitalini mara moja inahitajika katika kesi zifuatazo:
Utabiri na shida zinazowezekanaKwa matibabu ya wakati wa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, ahueni kamili hufanyika. Matokeo mabaya hujitokeza katika 2% ya kesi, haswa kutokana na kupuuza dalili za ugonjwa. Ugonjwa wa kisukari ketoacidosis inaweza kusababisha:
Ili kuzuia kutokea kwa ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis, na vile vile kurudi tena, inahitajika kudhibiti kiwango cha sukari mwilini, haswa na mafadhaiko, kiwewe na magonjwa kadhaa. Pia, kwa hali yoyote unapaswa kuruka sindano za insulin, kuambatana na lishe, kuishi maisha yenye afya na kufuata maagizo ya wataalam. Ikiwa dalili mbaya zinatokea, tafuta matibabu. Dawa ya kibinafsi inaweza kusababisha tishio la maisha. Sababu za kisukari KetoacidosisSababu ya ukuaji wa mtengano wa papo hapo ni kabisa (na ugonjwa wa kisukari cha aina 1) au jamaa aliyetamkwa (mwenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2) upungufu wa insulini. Ketoacidosis inaweza kuwa moja ya dhihirisho la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kwa wagonjwa ambao hawajui utambuzi wao na hawapati tiba. Ikiwa mgonjwa tayari anapokea matibabu ya ugonjwa wa sukari, sababu za maendeleo ya ketoacidosis zinaweza kuwa:
Katika robo ya kesi, haiwezekani kuanzisha sababu hiyo. Maendeleo ya shida hayawezi kuhusishwa na sababu yoyote ya kuchochea. Jukumu kuu katika pathogenesis ya ketoacidosis ya kisukari hupewa ukosefu wa insulini. Bila hiyo, sukari haiwezi kutumiwa, kwa sababu ambayo kuna hali inayoitwa "njaa katikati ya mengi". Hiyo ni, kuna sukari ya kutosha katika mwili, lakini matumizi yake haiwezekani. Sambamba, homoni kama vile adrenaline, cortisol, STH, glucagon, ACTH hutolewa ndani ya damu, ambayo huongeza tu gluconeogenesis, inazidisha zaidi mkusanyiko wa wanga katika damu. Mara tu kizingiti cha figo kikizidi, sukari inayoingia ndani ya mkojo na huanza kutolewa kutoka kwa mwili, na kwa hiyo sehemu kubwa ya maji na umeme hutolewa. Kwa sababu ya kufurika damu, hypoxia ya tishu hua. Inasababisha uanzishaji wa glycolysis kwenye njia ya anaerobic, ambayo huongeza yaliyomo ya lactate katika damu. Kwa sababu ya kutowezekana kwa ovyo, asidi ya lactic imeundwa. Homoni za Contrinsular husababisha mchakato wa lipolysis. Kiasi kikubwa cha asidi ya mafuta huingia ndani ya ini, ikifanya kama chanzo mbadala cha nishati. Miili ya Ketone imeundwa kutoka kwao. Kwa kujitenga kwa miili ya ketone, acidosis ya metabolic inakua. UainishajiUkali wa kozi ya kiswidi ketoacidosis imegawanywa katika digrii tatu. Vigezo vya tathmini ni viashiria vya maabara na uwepo au kutokuwepo kwa fahamu kwa mgonjwa.
Dalili za ketoacidosis ya kisukariDKA haijaonyeshwa na maendeleo ya ghafla. Dalili za patholojia kawaida huundwa ndani ya siku chache, katika hali za kipekee maendeleo yao yanawezekana katika kipindi hadi masaa 24. Ketoacidosis katika ugonjwa wa kisukari hupitia hatua ya usahihi, kuanzia na fahamu za ketoacidotic na fahamu kamili ya ketoacidotic. Malalamiko ya kwanza ya mgonjwa, yanayoonyesha hali ya usahihi, ni kiu isiyoweza kuelezeka, kukojoa mara kwa mara. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya ngozi kavu, ngozi zao, hisia zisizofurahiya za ngozi. Wakati utando wa mucous ukikauka, malalamiko ya kuchoma na kuwasha ndani ya pua huonekana. Ikiwa fomu za ketoacidosis kwa muda mrefu, kupoteza uzito kali inawezekana.
Mwanzo wa ketoacidotic coma unaambatana na kichefuchefu na pumzi za kutapika, ambazo hazileti utulivu. Labda kuonekana kwa maumivu ya tumbo (pseudoperitonitis). Maumivu ya kichwa, kuwashwa, usingizi, uchovu zinaonyesha kuhusika kwa mfumo mkuu wa neva katika mchakato wa patholojia. Mtihani wa mgonjwa hukuruhusu kuanzisha uwepo wa harufu ya asetoni kutoka kwa uso wa mdomo na safu maalum ya kupumua (kupumua kwa Kussmaul). Tachycardia na hypotension ya mzozo hubainika. Koma kamili ya ketoacidotic inaambatana na upotezaji wa fahamu, kupungua au kutokuwepo kabisa kwa kiakili, na kutamka kwa maji mwilini. Ketoacidosis ya kisukari inaweza kusababisha edema ya mapafu (haswa kutokana na tiba ya infusion iliyochaguliwa vibaya). Thrombosis ya arterial ya ujanibishaji anuwai kama matokeo ya upotezaji mkubwa wa maji na kuongezeka kwa mnato wa damu. Katika hali nadra, edema ya ubongo hua (hususan hupatikana kwa watoto, mara nyingi huisha kabisa). Kwa sababu ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, athari za mshtuko huundwa (acidosis inayoambatana na infarction ya myocardial inachangia ukuaji wao). Kwa kukaa kwa muda mrefu katika kukomesha, kuongezewa kwa maambukizo ya pili, mara nyingi katika mfumo wa pneumonia, hakuwezi kupuuzwa. Matibabu ya ketoacidosis ya kisukariMatibabu ya hali ya ketoacidotic inafanywa tu katika mazingira ya hospitali, na maendeleo ya fahamu - katika kitengo cha utunzaji wa wagonjwa. Kupumzika kwa kitanda. Tiba ina vifaa vyafuatayo:
Leo, maendeleo yanaendelea kupunguza uwezekano wa kuendeleza DKA kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari (maandalizi ya insulini yanatengenezwa kwa fomu ya kibao, njia za kupeana dawa kwa mwili zinaboreshwa, na njia zinatafutwa kurejesha uzalishaji wa zao la homoni). Utabiri na UzuiajiKwa matibabu ya wakati na madhubuti katika hospitali, ketoacidosis inaweza kusimamishwa, udhihirishaji ni mzuri. Kwa kuchelewa katika utoaji wa huduma ya matibabu, ugonjwa hubadilika haraka kuwa coma. Vifo ni 5%, na kwa wagonjwa zaidi ya miaka 60 - hadi 20%. Msingi wa kuzuia ketoacidosis ni elimu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wanapaswa kufahamu dalili za shida, kuwa na habari juu ya hitaji la matumizi sahihi ya insulini na vifaa kwa utawala wake, mafunzo kwenye misingi ya kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Mtu anapaswa kuwa na ufahamu wa ugonjwa wake iwezekanavyo. Kudumisha maisha ya afya na kufuata lishe iliyochaguliwa na endocrinologist inashauriwa. Ikiwa dalili za dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ketoacidosis inakua, ni muhimu kushauriana na daktari ili kuepusha matokeo mabaya.
|
