PROTAFAN NM > Insulini

Pharmacokinetics
Dalili za matumizi
Njia ya maombi
Madhara
Mashindano
Mimba
Mwingiliano na dawa zingine
Overdose
Masharti ya uhifadhi
Fomu ya kutolewa
Muundo
Hiari

Protafan NM - dawa ya antidiabetes.
Athari ya kupunguza sukari kwa insulini ni kukuza upeanaji wa sukari na tishu baada ya kumfunga insulini kwa receptors za seli za misuli na mafuta, pamoja na kizuizi cha kutolewa kwa sukari kutoka ini.
Kwa wastani, profaili ya hatua baada ya sindano ya kuingiliana ni kama ifuatavyo: mwanzo wa hatua ni ndani ya masaa 1.5, athari kubwa ni kutoka 4 hadi 12:00, muda wa hatua ni takriban masaa 24.

Pharmacokinetics

Uhai wa nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika kadhaa, kwa hivyo, wasifu wa hatua ya maandalizi ya insulini imedhamiriwa tu na sifa za kunyonya. Utaratibu huu unategemea sababu kadhaa (kwa mfano, juu ya kipimo cha insulini, njia na mahali pa sindano, unene wa tishu zilizoingiliana, aina ya ugonjwa wa sukari), ambayo huamua tofauti kubwa ya athari ya utayarishaji wa insulini kwa mgonjwa mmoja na tofauti.
Utupu Mkusanyiko wa kilele katika plasma hufikiwa ndani ya masaa 2-18 baada ya usimamizi wa dawa.
Usambazaji. Ufungaji mkubwa wa insulini kwa protini za plasma, isipokuwa kinga zinazozunguka kwake (ikiwa ipo), hazikugunduliwa.
Metabolism. Insulin ya mwanadamu imewekwa wazi na protini za insulini au Enzymes zinazoweza kuhamishwa na, labda, na isomerase ya protini. Tovuti kadhaa zimetambuliwa ambapo mapumziko (hydrolysis) ya molekuli ya insulini ya binadamu hufanyika. Hakuna metabolites inayoundwa baada ya hydrolysis kuwa na shughuli za kibaolojia.
Uzazi. Muda wa nusu ya maisha ya mwisho ya insulini imedhamiriwa na kiwango cha kunyonya kwake kutoka kwa tishu zilizoingiliana. Ndio sababu muda wa nusu-maisha ya mwisho (t½) unaonyesha kiwango cha kunyonya, na sio kuondoa (kama vile) ya insulini kutoka kwa plasma ya damu (t½ ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu). Kulingana na utafiti, t½ ni masaa 5-10.

Njia ya maombi

Protafan NM ni maandalizi ya muda mrefu ya insulini, kwa hivyo inaweza kutumika peke yako au pamoja na insulini ya kaimu fupi.
Kipimo cha insulini ni mtu binafsi na imedhamiriwa na daktari kulingana na mahitaji ya mgonjwa.
Mahitaji ya kila siku ya insulini kawaida ni kutoka 0.3 hadi 1.0 IU / kg / siku. Mahitaji ya kila siku ya insulini yanaweza kuongezeka kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, wakati wa kubalehe au ugonjwa wa kunona sana) na kupungua kwa wagonjwa wenye mabaki ya uzalishaji wa insulin.
Marekebisho ya kipimo
Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na homa, kawaida huongeza hitaji la mgonjwa la insulini. Shindano la figo, ini, au adrenal, ugonjwa wa tezi, au magonjwa ya tezi zinahitaji mabadiliko ya kipimo.
Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika ikiwa wagonjwa hubadilisha shughuli zao za mwili au lishe yao ya kawaida. Uteuzi wa kipimo pia unaweza kuhitajika wakati wa kuhamisha wagonjwa kwa maandalizi mengine ya insulini.
Utangulizi
Protafan NM iliyokusudiwa kwa sindano ya subcutaneous tu. Kusimamishwa kwa insulini kamwe hakuadhibitiwi.
Protafan HM kawaida inasimamiwa chini ya ngozi ya paja. Unaweza pia kuingia katika mkoa wa ukuta wa nje wa tumbo, matako au misuli ya miguu ya bega.
Na sindano zilizoingia ndani ya paja, kuingiza insulini ni polepole kuliko wakati unaingizwa sehemu zingine za mwili.
Kuanzishwa kwa kukunyolewa kwa ngozi hupunguza sana hatari ya kuingia kwenye misuli.
Baada ya sindano, sindano inapaswa kubaki chini ya ngozi kwa sekunde sita. Hii itahakikisha kuanzishwa kwa kipimo kamili.
Ili kupunguza hatari ya lipodystrophy, tovuti ya sindano inapaswa kubadilishwa kila wakati hata katika eneo moja la mwili.
Protafan NM katika milo inayotumiwa na sindano maalum za insulini, ambazo zinahitimu sahihi. Protafan HM inakuja na maagizo yaliyowekwa vifurushi na maelezo ya kina ya matumizi.
Maagizo ya matumizi ya dawa ya Protafan NM kwa mgonjwa
Usitumie Protafan NM:
- katika pampu za kuingiza,
- ikiwa ni mzio (hypersensitive) kwa insulini ya binadamu au kiungo kingine chochote cha dawa
- ikiwa unashuku kuwa unaendeleza hypoglycemia (sukari ya chini ya damu)
- ikiwa kofia ya plastiki ya usalama haifai snugly au inakosekana
(Kila chupa ina kofia ya plastiki ya kinga kuashiria ufunguzi, ikiwa baada ya kupokelewa kwa chupa, kifurushi haifai kabisa au inakosekana, chupa inapaswa kurudishwa kwenye duka)
- ikiwa dawa hiyo ilihifadhiwa vibaya au iligandishwa,
- ikiwa kusimamishwa kwa insulini inakuwa nyeupe na wingu baada ya mchanganyiko.
Kabla ya kutumia dawa ya Protafan NM:
- Angalia lebo ili kuhakikisha kuwa aina ya insulini ni kama ilivyoamriwa,
- Ondoa kofia ya plastiki ya usalama.
Jinsi ya kutumia maandalizi ya insulini
Protafan NM inasimamiwa na sindano chini ya ngozi (kwa njia ya chini). Kamwe usingize insulini moja kwa moja kwenye mshipa au misuli. Badilisha tovuti ya sindano kila wakati, hata ndani ya eneo moja la mwili ili kupunguza hatari ya kukuza mihuri au alama kwenye ngozi. Sehemu bora za kujisukuma mwenyewe ni matako, mbele ya mapaja au mabega.
Kuingiza Protafan NMikiwa inasimamiwa peke yake au ikichanganywa na insulini-kaimu fupi
- Hakikisha unatumia sindano ya insulini ambayo ina uhitimu unaofaa.
- Chora ndani ya sindano ya kiasi cha hewa sawa na kipimo cha insulini unayohitaji na ingiza ndani ya vial.
- Fuata maagizo yaliyotolewa na daktari wako au muuguzi kuhusu mbinu ya kusimamia dawa hiyo.
- Mara kabla ya matumizi, pindua chupa ya Protafan ® NM kati ya mitende yako mpaka kioevu kigeuke cheupe na mawingu sawa. Kuchochea ni bora wakati insulini imewashwa kwa joto la kawaida.
- Toa sindano ya kuingiliana. Tumia mbinu ya sindano iliyopendekezwa na daktari wako au muuguzi.
- Shika sindano chini ya ngozi kwa sekunde 6 ili kuhakikisha kuwa kipimo kamili kinasimamiwa.
Watoto. Maandalizi ya insulini ya insulin ya binadamu ni dawa madhubuti na salama katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari katika vikundi vya umri tofauti vya watoto na vijana. Haja ya kila siku ya insulini kwa watoto na vijana inategemea hatua ya ugonjwa, uzito wa mwili, umri, lishe, mazoezi, kiwango cha upinzani wa insulini na mienendo ya kiwango cha glycemia.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Ikumbukwe kwamba Protafan NM ni insulini mtu kuwa na athari ya kati ya muda mrefu, inayozalishwa na njia ya kurudisha bioteknolojia ya DNA kwa kutumia taabu Saccharomyces cerevisiae. Dawa huingiliana na receptor maalum iko nje ya membrane ya seli ya cytoplasmic na malezi ya tata ya insulini-receptor. Katika kesi hii, kuchochea kwa michakato ya ndani, kwa mfano, mchanganyiko wa muhimu Enzymes: pyruvate kinase, hexokinase, synthetase ya glycogen na wengine.

Glucose katika muundo damu huongezeka kwa sababu ya usafirishaji wake wa ndani, ambao huongeza uchukuzi wa tishu, na pia kuchochea lipogenesis na glycogenogeneis, kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, na kadhalika.

Katika kesi hii, Protafan insulini huingizwa kwa kiwango ambacho hutegemea mambo kama kipimo, njia, njia ya utawala na aina ya ugonjwa wa sukari. Kwa sababu hii, maelezo mafupi ya insulini yanaweza kubadilika.

Dawa hiyo huanza kutenda ndani ya masaa 1-1.5 kutoka wakati wa utawala, athari kubwa hupatikana baada ya masaa 4-12 na halali kwa angalau masaa 24.

Kunyonya kamili na ufanisi wa dawa hii inategemea mahali na njia ya utawala, pamoja na kipimo na mkusanyiko wa dutu kuu katika dawa. Kufikia kiwango cha juu cha insulini plasma ya damu hufanyika baada ya masaa 2-18 kama matokeo ya utawala wa subcutaneous.

Dawa hiyo haiingii katika uhusiano unaoonekana na protini za plasma, kugundua tu antibodies ya insulini. Katika kimetaboliki insulini kadhaa inayofanya kazi huundwa kutoka kwa insulin ya binadamu metaboliteskufyonzwa kwa mwili.

Madhara

Wakati wa matibabu na dawa hii, kama katika mchanganyiko wa Protafan -Adhabu, athari mbaya zinaweza kutokea, ukali wa ambayo inategemea kipimo na hatua ya kifua kikuu ya insulini.

Hasa mara nyingi, kama athari ya upande, hypoglycemia hufanyika. Sababu ya udhihirisho wake iko katika ziada kubwa ya kipimo cha insulini na hitaji lake. Wakati huo huo, karibu haiwezekani kuamua mzunguko wa tukio lake.

Hypoglycemia kali inaweza kuambatana na kupoteza fahamu, hali ya kushawishi, uharibifu wa muda au wa kudumu wa kazi za ubongo, na wakati mwingine matokeo mabaya.

Kwa kuongezea, athari zinazowezekana zinaathiri kazi ya mfumo wa kinga, neva na mifumo mingine.

Haijatengwa maendeleo ya athari ya anaphylactic, dalili za hypersensitivity ya jumla, shida katika utendaji wa njia ya utumbo, angioedema,upungufu wa pumzikushindwa kwa moyo, kupungua shinikizo la damu na kadhalika.

Protafan, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Dawa hii inasimamiwa kwa njia ndogo. Wakati huo huo, kipimo chake huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia hitaji la mgonjwa. Ukweli ni kwamba wagonjwa sugu wa insulin wana uhitaji mkubwa.

Pia ni daktari anayeamua idadi ya sindano za kila siku na jinsi ya kutumia dawa hiyo kwa njia ya tiba ya macho- au mchanganyiko, kwa mfano, na insulini, ambayo ina hatua ya haraka au fupi. Ikiwa ni lazima, tiba kubwa ya insulini hufanywa kwa kutumia kusimamishwa hii kama insulini ya basal pamoja na insulini ya haraka au fupi. Sindano kawaida hupewa kulingana na unga.

Wagonjwa wengi husimamia Protafan NM mara moja kwa moja kwa paja. Kuingiza ndani ya ukuta wa tumbo, kitako na maeneo mengine yanaruhusiwa. Ukweli ni kwamba wakati dawa imeingizwa ndani ya paja, huingizwa polepole zaidi. Inapendekezwa mara kwa mara kubadilisha tovuti ya sindano ili kuzuia maendeleo lipodystrophy.

Kipimo na njia ya utawala

Protafan ni dawa ya kaimu wa kati, kwa hivyo inaweza kutumika kwa kando na kwa pamoja na dawa za kaimu fupi, kwa mfano, Actrapid. Kipimo huchaguliwa mmoja mmoja. Sharti la kila siku la insulini ni tofauti kwa wagonjwa wote wa kisukari. Kawaida, inapaswa kuwa kutoka 0.3 hadi 1.0 IU kwa kilo kwa siku. Kwa fetma au kubalehe, upinzani wa insulini unaweza kuendeleza, kwa hivyo mahitaji ya kila siku yataongezeka. Kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha, magonjwa ya tezi ya tezi, tezi ya tezi, ini, na figo, kipimo cha Protafan NM kinasahihishwa mmoja mmoja.

Mali ya kifamasia

Athari ya hypoglycemic hufanyika baada ya kuvunjika kwa insulini na kumfunga kwake kwa receptors za seli za misuli na mafuta. Sifa kuu:

loweka sukari ya damu
inaboresha utumiaji wa sukari kwenye seli,
inaboresha lipojiais,
huzuia kutolewa kwa sukari kutoka ini.

Baada ya utawala wa subcutaneous, viwango vya uzani wa insulini ya Protafan huzingatiwa ndani ya masaa 2-18. Mwanzo wa hatua ni baada ya masaa 1.5, athari ya kiwango cha juu hufanyika baada ya masaa 4-12, muda wote ni masaa 24. Katika masomo ya kliniki, haikuwezekana kubaini ugonjwa wa mamba, ugonjwa wa kizazi na athari mbaya kwa kazi za uzazi, kwa hivyo Protafan inachukuliwa kuwa dawa salama.

Analogs za Protafan

Kichwa	Mzalishaji
Insuman Bazal	Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Ujerumani
Br-Insulmidi ChSP	Bryntsalov-A, Urusi
Humulin NPH	Eli Lilly, Marekani
Actrafan HM	Novo Nordisk A / O, Denmark
Berlinsulin N Basal U 40 na Berlisulin N kalamu ya basal	Berlin-Chemie AG, Ujerumani
Humodar B	Indar Insulin CJSC, Ukraine
Biogulin NPH	Bioroba SA, Brazil
Homophane	Pliva, Kroatia
Kombe la Dunia la Isofan Insulin	AI CN Galenika, Yugoslavia

Chini ni video ambayo inazungumza juu ya dawa za msingi za insulin:

Ningependa kufanya hariri yangu mwenyewe katika video - ni marufuku kusimamia insulini kwa muda mrefu ndani!

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa zinazopunguza hitaji la insulini:

Vizuizi vya ACE (Captopril),
dawa za mdomo hypoglycemic,
MAO monoamine oxidase inhibitors (furazolidone),
salicylates na sulfonamides,
beta-zisizo za kuchagua (metoprolol),
anabolic steroids

Dawa za kulevya zinazoongeza hitaji la insulini:

glucocorticoids (utabiri),
sympathomimetics
uzazi wa mpango mdomo
morphine, glucagon,
wapinzani wa kalsiamu
thiazides,
homoni za tezi.

Jinsi ya kuhifadhi insulini?

Maagizo yanasema kuwa huwezi kufungia dawa hiyo. Hifadhi mahali pa baridi kwa joto la digrii 2 hadi 8. Chupa wazi au cartridge haifai kuhifadhiwa kwenye jokofu mahali pa giza kwa wiki sita kwa joto la nyuzi 30.

Hasara kuu ya Protafan na picha zake ni uwepo wa kilele cha hatua masaa sita baada ya utawala. Kwa sababu ya hii, mgonjwa wa kisukari lazima apange lishe yake mapema. Ikiwa hautakula wakati wa wakati huu, hypoglycemia inakua. Inaweza kutumiwa na wanawake wajawazito na watoto.

Sayansi haisimama bado, kuna insulins mpya ambazo hazina lantus Lantus, Tujeo na kadhalika. Kwa hivyo, katika siku zijazo kila mtu atahamishiwa dawa mpya ili kupunguza hatari ya hypoglycemia.

Overdose

Katika hali nyingi, overdose ya insulini husababisha maendeleo ya hali ya hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa ya ukali tofauti. Wakati hypoglycemia kali inapotokea, mgonjwa anaweza kuiondoa kwa kujitegemea kwa kumeza bidhaa tamu. Kwa hivyo, wagonjwa wengi wa kisukari hubeba pipi tofauti nao: pipi, kuki na zaidi.

Kesi kadhaa zinaweza kusababisha kupoteza fahamu. Katika kesi hii, matibabu maalum hufanywa na kuanzishwa kwa suluhisho la intravenous 40% Dextrose au Glucagon - intramuscularly, subcutaneously. Na baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapaswa kuchukua chakula kilicho na wanga mara nyingi kuzuia maendeleo ya hypoglycemia na dalili zingine zisizofaa.

Maagizo mafupi

Protafan hutolewa kwa njia ya biosynthetic. Dawa inayohitajika kwa mchanganyiko wa insulini huletwa ndani ya vijidudu vya chachu, baada ya hapo huanza kutoa proinsulin. Insulini inayopatikana baada ya matibabu ya enzymatic inafanana kabisa na mwanadamu. Ili kuongeza hatua yake, homoni imechanganywa na protamine, na hutiwa fuwele kwa kutumia teknolojia maalum. Dawa iliyotengenezwa kwa njia hii inaonyeshwa na muundo wa mara kwa mara, unaweza kuwa na uhakika kwamba mabadiliko katika chupa hayataathiri sukari ya damu. Kwa wagonjwa, hii ni muhimu: sababu chache zinaathiri utendaji wa insulini, fidia bora kwa ugonjwa wa sukari itakuwa.

Protafan HM inapatikana katika viini vya glasi na 10 ml ya suluhisho. Katika fomu hii, dawa hiyo hupokelewa na vituo vya matibabu na wagonjwa wa kisukari ambao huingiza insulini na sindano. Kwenye sanduku la kadibodi 1 chupa na maagizo ya matumizi.

Protafan NM penfill - hizi ni karata 3 za ml ambayo inaweza kuwekwa kwenye kalamu za sindano 4 za NovoPen (hatua ya 1) au NovoPen Echo (vitengo vya hatua 0.5). Kwa urahisi wa kuchanganya katika kila cartridge mpira wa glasi. Kifurushi kina karakana 5 na maagizo.

Kupunguza sukari ya damu kwa kuipeleka kwenye tishu, kuongeza awali ya glycogen kwenye misuli na ini. Inachochea uundaji wa protini na mafuta, kwa hivyo, inachangia kupata uzito.

Inatumika kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga: usiku na kati ya milo. Protafan haiwezi kutumiwa kusahihisha glycemia, insulins fupi zinakusudiwa kwa madhumuni haya.

Haja ya insulini huongezeka na mkazo wa misuli, majeraha ya mwili na akili, uchochezi, na magonjwa ya kuambukiza. Matumizi ya pombe katika ugonjwa wa kisukari haifai, kwani huongeza mtengano wa ugonjwa na inaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Marekebisho ya dozi inahitajika wakati wa kuchukua dawa fulani. Kuongezeka - na matumizi ya diuretiki na dawa fulani za homoni. Kupunguza - kwa upande wa utawala wa wakati mmoja na vidonge vya kupunguza sukari, ugonjwa wa kupindukia, aspirini, dawa za antihypertensive kutoka kwa vikundi vya blockers za receptor za AT1 na inhibitors za ACE.

Athari mbaya ya kawaida ya insulini yoyote ni hypoglycemia. Wakati wa kutumia dawa za NPH, hatari ya sukari kuanguka usiku ni kubwa zaidi, kwani wana kilele cha hatua. Hypoglycemia ya usiku ni hatari sana katika ugonjwa wa kisukari, kwani mgonjwa hawezi kugundua na kuiondoa peke yao. Sukari ya chini usiku ni matokeo ya kipimo kilichochaguliwa vibaya au kipengele cha mtu binafsi cha metabolic.

Katika chini ya 1% ya watu wenye ugonjwa wa kisukari, insulini ya Protafan husababisha athari kali za mzio kwa njia ya upele, kuwasha, uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Uwezekano wa athari kali za mzio ni chini ya 0.01%. Mabadiliko katika mafuta ya subcutaneous, lipodystrophy, yanaweza pia kutokea. Hatari yao ni kubwa ikiwa mbinu ya sindano haifuatwi.

Protafan ni marufuku kutumia kwa wagonjwa walio na mzio au edema ya Quincke kwa insulini hii. Kama mbadala, ni bora kutumia sio insulin za NPH zilizo na muundo sawa, lakini analog ya insulini - Lantus au Levemir.

Protafan haipaswi kutumiwa na wagonjwa wa kisukari na tabia ya hypoglycemia, au ikiwa dalili zake zitafutwa. Ilibainika kuwa analogi za insulini katika kesi hii ni salama zaidi.

Maelezo	Protafan, kama insulins zote za NPH, hukaa nje kwa muda. Chini kuna nyeupe nyeupe, hapo juu - kioevu cha translucent. Baada ya kuchanganywa, suluhisho lote linakuwa nyeupe sawa. Mkusanyiko wa dutu inayotumika ni vitengo 100 kwa millilita.
Fomu za Kutolewa
Muundo	Kiunga kinachotumika ni insulini-isophan, msaidizi: maji, protini sulfate ili kuongeza muda wa kuchukua hatua, fenoli, metacresol na zinc ion kama vihifadhi, vitu vya kurekebisha acidity ya suluhisho.
Kitendo
Dalili	Ugonjwa wa kisukari mellitus katika wagonjwa wanaohitaji tiba ya insulini, bila kujali umri. Na ugonjwa wa aina ya 1 - tangu mwanzo wa shida ya wanga, na aina ya 2 - wakati vidonge vya kupunguza sukari na lishe hazifanyi kazi kwa kutosha, na hemoglobin ya glycated inazidi 9%. Ugonjwa wa kisukari wa wanawake kwa wanawake wajawazito.
Uchaguzi wa kipimo	Maagizo hayana kipimo kilichopendekezwa, kwani kiwango kinachohitajika cha insulini kwa wagonjwa wa kisukari tofauti ni tofauti sana. Imehesabiwa kwa msingi wa data ya glycemia ya haraka. Dozi ya insulini kwa utawala wa asubuhi na jioni huchaguliwa tofauti - hesabu ya kipimo cha insulini kwa aina zote mbili.
Marekebisho ya kipimo
Madhara
Mashindano
Hifadhi	Inahitaji ulinzi kutoka kwa joto kali, baridi na kufungia (> 30 ° C). Mbuzi lazima zihifadhiwe kwenye sanduku, insulini katika kalamu za sindano inapaswa kulindwa na kofia. Katika hali ya hewa ya moto, vifaa maalum vya baridi hutumiwa kusafirisha Protafan. Hali bora kwa uhifadhi wa muda mrefu (hadi wiki 30) ni rafu au mlango wa jokofu. Kwa joto la kawaida, Protafan katika vial iliyoanza hukaa kwa wiki 6.

Mwingiliano

Dawa kadhaa za hypoglycemic, inhibitors za monoamine oxidase, angiotensin kuwabadilisha enzyme na anidrase ya kaboni, na vile vile betri zisizo-kuchagua beta, sulfonamides, Bromocriptineanabolic steroids, tetracyclinesCyclophosphamide,Ketoconazole, Mebendazole,Clofibrate, Pyridoxine, Theophylline, Fenfluramine, madawa ya kulevya yenye lithiamu yanaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya insulini.

Wakati huo huo, uzazi wa mpango mdomo, tezi inaweza kudhoofisha athari yake ya hypoglycemic. homoniglucocorticosteroids, diuretics ya thiazide, antidepressants ya tricyclic, heparinisympathomimetics Danazolvizuizi vya kituo cha kalsiamu Clonidine, Diazoxide, Phenytoin, Morphine na nikotini.

Mchanganyiko na Reserpine nasalicylates zinaweza kudhoofisha na kuongeza athari za dawa hii. Dalili zingine za beta-blockers pazia la hypoglycemia au inafanya kuwa ngumu kuiondoa. Kuongeza au kupungua mahitaji ya insulini Octreotide naLanreotide.

Wakati wa hatua

Kiwango cha kuingia kwa Protafan kutoka kwa tishu zenye kuingia ndani ya damu ndani ya wagonjwa na ugonjwa wa sukari ni tofauti, kwa hivyo haiwezekani kutabiri kwa usahihi wakati insulini itaanza kufanya kazi. Data iliyogeuzwa:

Kutoka kwa sindano hadi kuonekana kwa homoni katika damu, karibu masaa 1.5 hupita.
Protafan ina hatua ya kilele, katika watu wengi wa kisukari hufanyika saa 4 kutoka wakati wa utawala.
Muda wote wa vitendo hufikia masaa 24. Katika kesi hii, utegemezi wa muda wa kazi juu ya kipimo huchukuliwa. Kwa kuanzishwa kwa vitengo 10 vya insulini ya Protafan, athari ya kupunguza sukari itazingatiwa kwa masaa 14, vitengo 20 kwa karibu masaa 18.

Usajili regimen

Katika hali nyingi na ugonjwa wa sukari, utawala wa mara mbili wa Protafan ni wa kutosha: asubuhi na kabla ya kulala. Sindano ya jioni inapaswa kutosha kudumisha glycemia usiku kucha.

Viwango kwa kipimo sahihi:

sukari asubuhi ni sawa na wakati wa kulala
hakuna hypoglycemia usiku.

Mara nyingi, sukari ya damu huongezeka baada ya saa 3, wakati uzalishaji wa homoni zenye contrainsular ni kazi sana, na athari ya insulini imedhoofika. Ikiwa kilele cha Protafan kitaisha mapema, hatari ya kiafya inawezekana: hypoglycemia isiyojulikana wakati wa usiku na sukari nyingi asubuhi. Ili kuizuia, unahitaji kuangalia mara kwa mara kiwango cha sukari kwa masaa 12 na 3. Wakati wa sindano ya jioni inaweza kubadilishwa, ikibadilika na sifa za dawa.

Vipengele vya hatua ya dozi ndogo

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito, kwa watoto, kwa watu wazima kwenye chakula cha chini cha carb, hitaji la insulini ya NPH linaweza kuwa ndogo. Kwa dozi moja ndogo (hadi vitengo 7), muda wa hatua ya Protafan inaweza kuwekwa kwa masaa 8. Hii inamaanisha kuwa sindano mbili zilizotolewa na maagizo hazitatosha, na katikati ya sukari ya damu itaongezeka.

Hii inaweza kuepukwa kwa kuingiza Protafan insulini mara 3 kila masaa 8: sindano ya kwanza inapewa mara baada ya kuamka, pili wakati wa chakula cha mchana na insulini fupi, ya tatu, kubwa zaidi, kabla tu ya kulala.

Mapitio ya kisukari, sio kila mtu anayefanikiwa kupata fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari kwa njia hii. Wakati mwingine kipimo cha usiku huacha kufanya kazi kabla ya kuamka, na sukari asubuhi ni ya juu. Kuongeza kipimo husababisha overdose ya insulini na hypoglycemia. Njia pekee ya hali hii ni kubadili analog za insulini na muda mrefu wa kuchukua hatua.

Ulaji wa chakula

Wagonjwa wa kisukari juu ya tiba ya insulini kawaida huwekwa insulini ya kati na fupi. Short inahitajika kupunguza sukari inayoingia ndani ya damu kutoka kwa chakula. Pia hutumiwa kusahihisha glycemia. Pamoja na Protafan, ni bora kutumia matayarisho mafupi ya mtengenezaji yule yule - Actrapid, ambayo pia inapatikana katika mvinyo na makombora ya kalamu za sindano.

Wakati wa utawala wa Protafan ya insulini haitegemei milo kwa njia yoyote, takriban vipindi sawa kati ya sindano vinatosha. Mara tu umechagua wakati unaofaa, unahitaji kuifuata mara kwa mara. Ikiwa inalingana na chakula, Protafan inaweza kukatwa na insulini fupi. Wakati huo huo kuzichanganya kwenye sindano hiyo hiyo haifai, kwani kuna uwezekano wa kufanya makosa na kipimo na kupunguza kasi ya hatua ya homoni fupi.

Kiwango cha juu

Katika ugonjwa wa kisukari, unahitaji kuingiza insulini kama inavyotakiwa kurekebisha sukari. Maagizo ya matumizi hayakuanzisha kiwango cha juu. Ikiwa kiwango sahihi cha kinga ya Protafan kinakua, hii inaweza kuonyesha kupinga insulini. Na shida hii, unapaswa kushauriana na daktari wako. Ikiwa ni lazima, atatoa dawa ambazo zinaboresha hatua ya homoni.

Matumizi ya Mimba

Ikiwa na ugonjwa wa kisukari cha gestational hauwezekani kufikia glycemia ya kawaida tu kupitia lishe, wagonjwa hupewa tiba ya insulini. Dawa hiyo na kipimo chake huchaguliwa kwa uangalifu, kwani hypo- na hyperglycemia huongeza hatari ya kupata vibaya kwa mtoto. Protulin ya insulini inaruhusiwa kutumiwa wakati wa uja uzito, lakini katika hali nyingi, analogues ndefu zitakuwa na ufanisi zaidi.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya ugonjwa wa kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka kuambia habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinology cha Chuo cha Sayansi ya matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Ikiwa mjamzito unatokea na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, na mwanamke atakamilisha vizuri ugonjwa wa Protafanano, ubadilishaji wa dawa hauhitajiki.

Kunyonyesha kunaenda vizuri na tiba ya insulini. Protafan haitaleta madhara yoyote kwa afya ya mtoto. Insulin huingia ndani ya maziwa kwa kiwango kidogo, baada ya hapo huvunjwa kwa njia ya mwilini ya mtoto, kama protini nyingine yoyote.

Athari mbaya

Athari ya kawaida ya tiba ni hypoglycemia. Inaweza kutokea wakati kipimo kinazidi sana hitaji la mgonjwa la insulini. Kulingana na masomo ya kliniki, na vile vile data juu ya utumiaji wa dawa hiyo baada ya kutolewa kwenye soko, matukio ya hypoglycemia hutofautiana katika vikundi tofauti vya wagonjwa, na viwango tofauti vya kipimo na viwango vya udhibiti wa glycemic.

Mwanzoni mwa tiba ya insulini, makosa ya kuakisi, edema na athari kwenye tovuti ya sindano (maumivu, uwekundu, urticaria, uchochezi, ulipuaji, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano) inaweza kuzingatiwa. Athari hizi kawaida huwa za muda mfupi. Uboreshaji wa haraka katika udhibiti wa sukari ya damu inaweza kusababisha hali inayobadilika ya neuropathy ya maumivu ya papo hapo. Udhibiti wa glycemic wa muda mrefu ulioimarishwa hupunguza hatari ya kuendelea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi. Walakini, kuongezeka kwa tiba ya insulini ili kuboresha haraka udhibiti wa glycemic kunaweza kusababisha kuzidisha kwa muda kwa retinopathy ya kisukari.

Kulingana na masomo ya kliniki, zifuatazo ni athari mbaya zilizoainishwa na madarasa ya mfumo wa chombo na mfumo kulingana na MedDRA.

Kulingana na frequency ya tukio, athari hizi ziligawanywa katika zile zinazotokea mara nyingi (≥1 / 10), mara nyingi (≥1 / 100 kwa 1/1000 kwa 1/10000 kwa ® NM Penfil ® wakati wa kunyonyesha pia haipo, kwani matibabu ya mama hayana hatari yoyote kwa mtoto. Walakini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo na lishe kwa mama.

Maandalizi ya insulini ya insulin ya binadamu ni dawa madhubuti na salama katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari kwa watoto na vijana wa vikundi tofauti vya umri. Haja ya kila siku ya insulini kwa watoto na vijana inategemea hatua ya ugonjwa, uzito wa mwili, umri, lishe, mazoezi, kiwango cha upinzani wa insulini na mienendo ya kiwango cha glycemia.

Vipengele vya maombi

Kutokuwepo kwa dosing au kukataliwa kwa matibabu (haswa na aina ya kisukari cha aina ya) kunaweza kusababisha hyperglycemia . Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hii ni pamoja na kiu, kukojoa mara kwa mara, kichefuchefu, kutapika, usingizi, uwekavu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, na harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa.

Katika aina ya kisukari cha 1, hyperglycemia, ambayo haijatibiwa, husababisha ketoacidosis ya kisukari, ambayo inaweza kufa sana.

Hypoglycemia inaweza kutokea kwa kipimo cha juu sana cha insulin jamaa na hitaji la insulini.

Kuruka milo au shughuli za mwili ambazo hazijatarajiwa zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Wagonjwa ambao wameboresha kwa kiasi kikubwa udhibiti wa viwango vya sukari ya damu kutokana na tiba ya insulini kubwa wanaweza kugundua mabadiliko katika dalili zao za kawaida, watabiri wa hypoglycemia, ambayo inapaswa kuonywa mapema.

Ishara za kawaida za onyo zinaweza kutoweka kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa muda mrefu.

Uhamishaji wa mgonjwa kwa aina nyingine au aina ya insulini hufanyika chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika mkusanyiko, aina (mtengenezaji), aina, asili ya insulini (binadamu au analog ya insulini ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini. Wagonjwa ambao huhamishiwa Protafan ® NM penfil ® na aina tofauti ya insulini wanaweza kuhitaji kuongezeka kwa idadi ya sindano za kila siku au mabadiliko ya kipimo ukilinganisha na insulin waliyoitumia. Haja ya uteuzi wa kipimo inaweza kutokea wakati wa utawala wa kwanza wa dawa mpya, na wakati wa wiki chache au miezi ya matumizi yake.

Wakati wa kutumia tiba yoyote ya insulini, athari zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano, ambayo inaweza kujumuisha maumivu, uwekundu, kuwasha, mikoko, uvimbe, michubuko na uchochezi. Kubadilisha tovuti ya sindano kila wakati katika eneo moja kunaweza kupunguza au kuzuia athari hizi. Mmenyuko kawaida huondoka baada ya siku chache au wiki. Katika hali nadra, athari kwenye tovuti ya sindano zinaweza kuhitaji kukomeshwa kwa matibabu na Protafan ® NM Penfil ®.

Kabla ya kusafiri na mabadiliko ya maeneo ya wakati, wagonjwa wanapaswa kushauriana na daktari, kwani hii inabadilisha ratiba ya sindano za insulini na ulaji wa chakula.

Kusimamishwa kwa insulini haipaswi kutumiwa katika pampu za insulini kwa utawala wa insulin wa muda mrefu.

Mchanganyiko wa thiazolidinediones na bidhaa za insulini

Wakati thiazolidinediones hutumiwa pamoja na insulini, kesi za kushindwa kwa moyo congestive zimeripotiwa, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo. Hii inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza matibabu na mchanganyiko wa thiazolidinediones na insulini. Pamoja na matumizi ya pamoja ya dawa hizi, wagonjwa wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari kwa maendeleo ya ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, nguvu ya uzani na tukio la edema. Katika kesi ya kuzorota kwa utendaji wa moyo, matibabu na thiazolidinediones inapaswa kukomeshwa.

Uwezo wa kushawishi kiwango cha athari wakati wa kuendesha gari au njia zingine

Mwitikio wa mgonjwa na uwezo wake wa kujilimbikizia huweza kuharibika na hypoglycemia. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari katika hali ambazo uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha au kufanya kazi na mifumo mingine).

Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuchukua hatua za kuzuia hypoglycemia kabla ya kuendesha. Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamedhoofisha au kukosa dalili za utabiri wa hypoglycemia au sehemu za hypoglycemia hufanyika mara kwa mara. Katika hali kama hizi, usahihi wa kuendesha unapaswa kupimwa.

Tofauti za analog za insulini

Analog za muda mrefu za insulini, kama vile Lantus na Tujeo, hazina kiwango cha juu, zinavumiliwa vizuri na haziwezi kusababisha mzio. Ikiwa mgonjwa wa kisukari hana hypoglycemia ya usiku au skips ya sukari bila sababu dhahiri, Protafan inapaswa kubadilishwa na insulins za kisasa za kaimu.

Hasara yao kubwa ni gharama zao kubwa. Bei ya Protafan ni karibu rubles 400. kwa chupa na 950 kwa pakiti za kufunga za kalamu za sindano. Analog za insulini ni karibu mara 3 ghali zaidi.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Mali ya msingi ya fizikia

kusimamishwa nyeupe, ambayo nyeupe hutamka na isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi hutolewa juu ya kusimama, mteremko hutolewa kwa urahisi na kutetereka kwa upole. Wakati unachunguzwa chini ya darubini, chembe hizo zinaonekana kama fuwele za sura iliyoinuliwa, urefu wa fuwele nyingi ni vijiko 1-20.

Masharti ya uhifadhi

Hifadhi kwenye jokofu kwa joto la 2 ° C - 8 ° C. Usifungie.

Hifadhi cartridge kwenye ufungaji wa sekondari kwa kinga kutoka kwa kufichuliwa na mwanga.

Baada ya kufungua: tumia ndani ya wiki 6. Usihifadhi kwenye jokofu. Hifadhi kwa joto lisizidi 30 ° C.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake kuchapishwa kwenye kifurushi.

Weka mbali na watoto.

Kikapu cha glasi (aina 1) na uwezo wa 3 ml, ambayo ni bastola ya mpira (brabangutyl mpira) na iliyofungwa na disc ya mpira (brabangutyl / polyisoprene mpira). Cartridge inayo glasi ya glasi kwa mchanganyiko. Cartridge 5 kwa kila katoni.

Vipengele vya dawa

Dawa hiyo ni kusimamishwa iliyoletwa chini ya ngozi.

Kikundi, dutu inayotumika:

Isulin insulin-binadamu semisynthetis (semisynthetic ya binadamu). Inayo muda wa wastani wa vitendo. Protafan NM imegawanywa kwa: insulinoma, hypoglycemia na hypersensitivity kwa dutu inayotumika.

Jinsi ya kuchukua na katika kipimo gani?

Insulin inaingizwa mara moja au mara mbili kwa siku, nusu saa kabla ya chakula cha asubuhi. Katika kesi hii, ambapo sindano zitatengenezwa, inapaswa kubadilishwa kila wakati.

Dozi inapaswa kuchaguliwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Kiasi chake kinategemea kiwango cha sukari kwenye mkojo na mtiririko wa damu, na pia juu ya sifa za mwendo wa ugonjwa. Kimsingi, kipimo huwekwa wakati 1 kwa siku na ni 8-24 IU.

Katika watoto na watu wazima walio na hypersensitivity kwa insulini, kiwango cha kipimo hupunguzwa hadi 8 IU kwa siku. Na kwa wagonjwa walio na kiwango cha chini cha unyeti, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza kipimo kinachozidi 24 IU kwa siku. Ikiwa kipimo cha kila siku kinazidi 0.6 IU kwa kilo, basi dawa hiyo inasimamiwa na sindano mbili, ambazo hufanywa katika sehemu tofauti.

Wagonjwa wanaopokea 100 IU au zaidi kwa siku, wakati wa kubadilisha insulini, lazima iwe chini ya usimamizi wa madaktari. Kubadilisha dawa na mwingine inapaswa kufanywa na ukaguzi wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu.

Jinsi ya kutibu overdose?

Ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya kufahamu, basi daktari huamuru dextrose, ambayo inasimamiwa kupitia mteremko, kwa njia ya uti wa mgongo au ndani. Glucagon au suluhisho la dextrose ya hypertonic pia inasimamiwa kwa ujasiri.

Katika kesi ya maendeleo ya fahamu hypoglycemic, 20 hadi 40 ml, i.e. Suluhisho la dextrose 40% hadi mgonjwa atakapoanza kufariki.

Kabla ya kuchukua insulini kutoka kwa kifurushi, unahitaji kuangalia kuwa suluhisho kwenye chupa ina rangi ya uwazi. Ikiwa kuna mawingu, mvua au miili ya kigeni inayoonekana, suluhisho limepigwa marufuku.
Joto la dawa kabla ya utawala inapaswa kuwa joto la kawaida.
Katika uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, utumiaji mbaya wa tezi ya tezi, ugonjwa wa Addiosn, kushindwa kwa figo sugu, hypopituitarization, pamoja na ugonjwa wa kisukari wa uzee, kipimo cha insulini kinastahili kubadilishwa.

Sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa:

overdose
kutapika
mabadiliko ya dawa za kulevya
magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (magonjwa ya ini na figo, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi ya tezi, tezi ya adrenal),
kutofuata ulaji wa chakula,
mwingiliano na dawa zingine
kuhara
kupindukia kwa mwili,
mabadiliko ya tovuti ya sindano.

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa insulin ya wanyama kwa insulini ya binadamu, kupungua kwa sukari ya damu inaweza kuonekana. Mpito wa insulini ya mwanadamu inapaswa kuhesabiwa haki kutoka kwa maoni ya matibabu, na inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Wakati wa kuzaa na baada ya kuzaa, hitaji la insulini linaweza kupunguzwa sana. Wakati wa kumeza, unahitaji kufuatilia mama yako kwa miezi kadhaa, mpaka haja ya insulini imetulia.

Utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia inaweza kusababisha kuzorota kwa uwezo wa mgonjwa kuendesha gari na kudumisha mifumo na mashine.

Kwa msaada wa sukari au chakula na maudhui ya juu ya wanga, wagonjwa wa kisukari wanaweza kuzuia aina kali ya hypoglycemia. Inashauriwa kila wakati mgonjwa alikuwa na angalau 20 g ya sukari pamoja naye.

Ikiwa hypoglycemia imeahirishwa, inahitajika kumjulisha daktari ambaye atafanya marekebisho ya tiba.