Heinemox ya dawa: maagizo ya matumizi

Vidonge, vilivyofunikwa na mipako ya rangi nyekundu-nyekundu, ni mviringo, biconvex, na notch, kwenye mapumziko - misa kutoka nyeupe hadi manjano nyepesi na rangi ya hudhurungi.

Msamaha: wanga wanga - 52 mg, lactose monohydrate - 68 mg, sodium lauryl sulfate - 7.5 mg, talc iliyosafishwa - 15 mg, magnesiamu stearate - 6.5 mg, sodiamu ya wanga ya sodiamu - 20 mg, anodijeni ya dioksidi ya kaboni - 3,5 mg, sodiamu ya glasi. selulosi ndogo ya microcrystalline - 130.7 mg.

Utungaji wa Shell: Opadry nyeupe 85G58997 Makc-Colorcon (pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titan, talc, macrogol 3000, lecithin (soy) - 17.32 mg, oksidi nyekundu ya chuma - 0.68 mg.

5 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
7 pcs - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.
5 pcs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
7 pcs - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (2) - pakiti za kadibodi.
5 pcs. - malengelenge (10) - pakiti za kadibodi.
7 pcs - malengelenge (10) - pakiti za kadibodi.
10 pcs. - malengelenge (10) - pakiti za kadibodi.
100 pcs - mifuko (1) (kwa hospitali) - makopo ya plastiki.
500 pcs - mifuko (1) (kwa hospitali) - makopo ya plastiki.
Pcs 1000 - mifuko (1) (kwa hospitali) - makopo ya plastiki.

Kitendo cha kifamasia

Wakala wa antimicrobial kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolones, hufanya baktericidal. Ni hai dhidi ya anuwai anuwai ya gramu-chanya na gramu-hasi, anaerobic, asidi sugu na bakteria ya atypical: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Inafanikiwa dhidi ya shida za bakteria sugu kwa beta-lactams na macrolides. Ni hai dhidi ya aina nyingi za vijidudu: gramu-chanya - Staphylococcus aureus (pamoja na tangi ambazo sio nyeti kwa methicillin), Streptococcus pneumoniae (pamoja na tisheti sugu kwa penicillin na macrolides), Streptococcus pyogene (kikundi A), gram-hasi - pamoja na mafua na aina zisizo za beta-lactamase zinazozalisha ugonjwa), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (pamoja na bidhaa zinazozalisha zisizo na beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter karaamu, atypical Chlamydia pneumonia. Kulingana na masomo ya vitro, ingawa vijidudu vilivyoorodheshwa hapa chini ni nyeti kwa moxifloxacin, hata hivyo usalama wake na ufanisi katika kutibu maambukizo haujaanzishwa. ya Gramu-chanya: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (ikiwa ni pamoja Matatizo, methicillin nyeti), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Viumbe hasi vya gramu: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogene, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Anaerobic vijiumbe: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosamu. Vidudu vya angani: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Vitalu topoisomerases II na IV, Enzymes kwamba kudhibiti mali ya kitolojia ya DNA, na ni kushiriki katika replication ya DNA, matengenezo, na maandishi. Athari za moxifloxacin inategemea mkusanyiko wake katika damu na tishu. Uzingatiaji mdogo wa bakteria karibu hazitofautiani na viwango vya chini vya kinga.

Mifumo ya maendeleo ya sugu, kukuza penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides na tetracyclines, haiathiri shughuli za antibacterial za moxifloxacin. Hakuna upinzani kati ya moxifloxacin na dawa hizi. Utaratibu wa kukuza upatanishi wa upatanishi wa upatanishi haukuzingatiwa. Matukio ya jumla ya upinzani ni chini. Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa upinzani wa moxifloxacin hukua polepole kama matokeo ya safu mfululizo. Kwa kufichua mara kwa mara kwa vijidudu vyenye moxifloxacin katika viwango vya chini vya kinga, viashiria vya BMD vinaongezeka kidogo tu. Upinzani wa msalaba huzingatiwa kati ya madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone. Walakini, vijidudu vingine vya gramu-chanya na anaerobic ambazo ni sugu kwa fluoroquinolones nyingine ni nyeti kwa moxifloxacin.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, moxifloxacin inachukua kwa haraka na karibu kabisa. Baada ya kipimo kingi cha moxifloxacin kwa kipimo cha max 400 mg C katika damu hupatikana ndani ya masaa 0.5-4 na ni 3.1 mg / L.

Baada ya kuingizwa moja kwa kipimo cha 400 mg kwa 1 h, max ya C hufikiwa mwishoni mwa infusion na ni 4.1 mg / l, ambayo inalingana na ongezeko la takriban 26% ikilinganishwa na thamani ya kiashiria hiki wakati unachukuliwa kwa mdomo. Na infusions nyingi za IV kwa kipimo cha 400 mg kwa saa 1, max ya C hutofautiana katika safu kutoka 4.1 mg / l hadi 5.9 mg / l. Wastani wa C wa 4.4 mg / L hufikiwa mwishoni mwa infusion.

Utambuzi kamili wa bioavailability ni karibu 91%.

Dawa ya dawa ya moxifloxacin wakati inachukuliwa kwa dozi moja kutoka 50 mg hadi 1200 mg, na pia kwa kipimo cha 600 mg / siku kwa siku 10, ni laini.

Hali ya usawa inafikiwa ndani ya siku 3.

Kuunganisha kwa protini za damu (hasa albin) ni karibu 45%.

Moxifloxacin inasambazwa haraka katika viungo na tishu. V d ni takriban 2 l / kg.

Kuzingatia kwa kiwango cha juu kwa moxifloxacin, kuzidi kwa wale walio kwenye plasma, imeundwa kwenye tishu za mapafu (pamoja na macrophages ya alveolar), kwenye membrane ya mucous ya bronchi, katika sinuses, katika tishu laini, ngozi na muundo wa subcutaneous. Katika maji ya ndani na kwa mshono, dawa hiyo imedhamiriwa kwa fomu ya bure, isiyo ya protini, kwa mkusanyiko wa juu kuliko plasma. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya dutu inayotumika huamua katika viungo vya tumbo na giligili ya peritoneal, na pia kwenye tishu za sehemu ya siri ya uke.

Imeandaliwa kwa misombo ya sulufu isiyotumika na glucuronides. Moxifloxacin haina biotransformed na enzymes ya ini ya microsomal ya mfumo wa cytochrome P450.

Baada ya kupita katika awamu ya 2 ya biotransformation, moxifloxacin hutolewa kutoka kwa mwili na figo na kupitia matumbo, bila kubadilika na katika mfumo wa misombo ya suruali na glucuronides.

Imewekwa katika mkojo, na pia na kinyesi, bila kubadilika na katika mfumo wa metabolites isiyoweza kufanya kazi. Na dozi moja ya 400 mg, karibu 19% hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo, karibu 25% na kinyesi. T 1/2 ni takriban masaa 12. Uraisi wa jumla baada ya utawala katika kipimo cha 400 mg ni kutoka 179 ml / min hadi 246 ml / min.

Dalili na kipimo:

pneumonia inayopatikana na jamii, pamoja na pneumonia inayopatikana kwa jamii, mawakala wa causative ambao ni aina ya vijidudu vyenye upinzani mkubwa kwa dawa za antibacterial *,

sinusitis ya bakteria ya papo hapo,

magonjwa rahisi na magumu ya ngozi na tishu laini (pamoja na mguu wa kisukari ulioambukizwa),

maambukizo ngumu ya ndani na ya tumbo, pamoja na maambukizo ya polymicrobial, pamoja na utupu wa ndani,

magonjwa magumu ya uchochezi ya viungo vya pelvic (pamoja na salpingitis na endometritis).

Chukua hinemok ndani, kumeza mzima, sio kutafuna, kunywa maji mengi, ikiwezekana baada ya kula. Usizidi kipimo kilichopendekezwa.

Ugonjwa wa maambukizo kila masaa 24 (wakati 1 kwa siku), mg Muda wa matibabu, siku Pneumonia inayopatikana kwa jamii 4007-14 Kuzidisha kwa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu 4005-10 Ugonjwa wa bakteria wa papo hapo 4007 Ugonjwa usio ngumu wa ngozi na miundo ya subcutaneous 4007 Ugumu wa maambukizo ya ngozi na miundo ndogo ya 147-21

Usizidi muda uliopendekezwa wa matibabu.

Hakuna mabadiliko katika regimen ya kipimo inahitajika: kwa wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika (darasa A, B kwenye kiwango cha watoto-Pugh), wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na kutofaulu kwa figo na creatinine Cl ≤30 ml / min / 1.73 m2, pamoja na wale walio kwenye hemodialysis inayoendelea na uchunguzi wa muda mrefu wa pembeni), wagonjwa wa makabila mbali mbali.

Madhara

Athari za mzio kwa vifaa vya Heinemox: upele, kuwasha, urticaria.

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: tachycardia, edema ya pembeni, kuongezeka kwa shinikizo la damu, palpitations, maumivu ya kifua.

Kutoka kwa mfumo wa mmeng'enyo: maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kuhara, kutapika, dyspepsia, kuteleza, kuvimbiwa, shughuli iliyoongezeka ya transaminases ya hepatic, upotovu wa ladha.

Kwa upande wa vigezo vya maabara: kupungua kwa kiwango cha prothrombin, kuongezeka kwa shughuli za amylase.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: leukopenia, eosinophilia, thrombocytosis, thrombocytopenia, anemia.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: kizunguzungu, kukosa usingizi, ujasiri, wasiwasi, ugonjwa wa maumivu ya kichwa, kutetemeka, paresthesia, maumivu ya mguu, tumbo, mkanganyiko, unyogovu.

Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: maumivu ya nyuma, arthralgia, myalgia.

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: candidiasis ya uke, vaginitis.

Maswali, majibu, hakiki juu ya Heinemoks ya dawa

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge - kibao 1:

• Dutu inayotumika: moxifloxacin hydrochloride 436.3 mg, ambayo inalingana na yaliyomo moxifloxacin 400 mg.
• Wapokeaji: wanga wanga - 52 mg, lactose monohydrate - 68 mg, sodium lauryl sulfate - 7.5 mg, talc iliyosafishwa - 15 mg, magnesium stearate - 6.5 mg, sodiamu ya carboxymethyl ya sodiamu - 20 mg, anodijeni ya koloni ya sodium - 200 mg, sodium ya glasijeni. 6.5 mg, selulosi ndogo ya microcrystalline - 130.7 mg.
• Utungaji wa Shell: Opadry nyeupe 85G58997 Makc-Colorcon (pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titan, talc, macrogol 3000, lecithin (soy) - 17.32 mg, oksidi nyekundu ya chuma - 0.68 mg.

5 pcs. - malengelenge (1) - pakiti za kadibodi.

Vidonge, vilivyofunikwa na mipako ya rangi nyekundu-nyekundu, ni mviringo, biconvex, na notch, kwenye mapumziko - misa kutoka nyeupe hadi manjano nyepesi na rangi ya hudhurungi.

Wakala wa antimicrobial kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolones, hufanya baktericidal. Ni hai dhidi ya anuwai anuwai ya gramu-chanya na gramu-hasi, anaerobic, asidi sugu na bakteria ya atypical: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Inafanikiwa dhidi ya shida za bakteria sugu kwa beta-lactams na macrolides. Ni hai dhidi ya aina nyingi za vijidudu: gramu-chanya - Staphylococcus aureus (pamoja na tangi ambazo sio nyeti kwa methicillin), Streptococcus pneumoniae (pamoja na tisheti sugu kwa penicillin na macrolides), Streptococcus pyogene (kikundi A), gram-hasi - pamoja na mafua na aina zisizo za beta-lactamase zinazozalisha ugonjwa), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (pamoja na bidhaa zinazozalisha zisizo na beta-lactamase), Escherichia coli, Enterobacter karaamu, atypical Chlamydia pneumonia. Kulingana na masomo ya vitro, ingawa vijidudu vilivyoorodheshwa hapa chini ni nyeti kwa moxifloxacin, hata hivyo usalama wake na ufanisi katika kutibu maambukizo haujaanzishwa. ya Gramu-chanya: Streptococcus milleri, Streptococcus mitior, Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus epidermidis (ikiwa ni pamoja Matatizo, methicillin nyeti), Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus simulans, Corynebacterium diphtheriae. Viumbe hasi vya gramu: Bordetella pertussis, Klebsiella oxytoca, Enterobacter aerogene, Enterobacter agglomerans, Enterobacter Intermedius, Enterobacter sakazaki, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Providencia stuartii. Anaerobic vijiumbe: Bacteroides distasonis, Bacteroides eggerthii, Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaornicron, Bacteroides uniformis, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Porphyromonas anaerobius, Porphyromonas asaccharolyticus, Porphyromonas magnus, Prevotella spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Clostridium .... ramosamu. Vidudu vya angani: Legionella pneumophila, Caxiella burnettii.

Vitalu topoisomerases II na IV, Enzymes kwamba kudhibiti mali ya kitolojia ya DNA, na ni kushiriki katika replication ya DNA, matengenezo, na maandishi. Athari za moxifloxacin inategemea mkusanyiko wake katika damu na tishu. Uzingatiaji mdogo wa bakteria karibu hazitofautiani na viwango vya chini vya kinga.

Mifumo ya maendeleo ya sugu, kukuza penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides na tetracyclines, haiathiri shughuli za antibacterial za moxifloxacin. Hakuna upinzani kati ya moxifloxacin na dawa hizi. Utaratibu wa kukuza upatanishi wa upatanishi wa upatanishi haukuzingatiwa. Matukio ya jumla ya upinzani ni chini. Uchunguzi wa in vitro umeonyesha kuwa upinzani wa moxifloxacin hukua polepole kama matokeo ya safu mfululizo. Kwa kufichua mara kwa mara kwa vijidudu vyenye moxifloxacin katika viwango vya chini vya kinga, viashiria vya BMD vinaongezeka kidogo tu. Upinzani wa msalaba huzingatiwa kati ya madawa ya kulevya kutoka kwa kikundi cha fluoroquinolone. Walakini, vijidudu vingine vya gramu-chanya na anaerobic ambazo ni sugu kwa fluoroquinolones nyingine ni nyeti kwa moxifloxacin.

Baada ya utawala wa mdomo, moxifloxacin inachukua kwa haraka na karibu kabisa. Baada ya kipimo moja cha moxifloxacin kwa kipimo cha 400 mg C _max katika damu hufikiwa ndani ya masaa 0.5-4 na ni 3.1 mg / l.

Baada ya kuingizwa moja kwa kipimo cha 400 mg kwa 1 h C _max kupatikana mwisho wa infusion na ni 4.1 mg / l, ambayo inalingana na ongezeko la takriban 26% ikilinganishwa na thamani ya kiashiria hiki wakati inachukuliwa kwa mdomo. Na infusions nyingi za IV kwa kipimo cha 400 mg kudumu 1 h C _max inatofautiana katika masafa kutoka 4.1 mg / l hadi 5.9 mg / l. Wastani wa Css ya 4.4 mg / L hufikiwa mwishoni mwa infusion.

Utambuzi kamili wa bioavailability ni karibu 91%.

Dawa ya dawa ya moxifloxacin wakati inachukuliwa kwa dozi moja kutoka 50 mg hadi 1200 mg, na pia kwa kipimo cha 600 mg / siku kwa siku 10, ni laini.

Hali ya usawa inafikiwa ndani ya siku 3.

Kuunganisha kwa protini za damu (hasa albin) ni karibu 45%.

Moxifloxacin inasambazwa haraka katika viungo na tishu. Vd ni takriban 2 L / kg.

Kuzingatia kwa kiwango cha juu kwa moxifloxacin, kuzidi kwa wale walio kwenye plasma, imeundwa kwenye tishu za mapafu (pamoja na macrophages ya alveolar), kwenye membrane ya mucous ya bronchi, katika sinuses, katika tishu laini, ngozi na muundo wa subcutaneous. Katika maji ya ndani na kwa mshono, dawa hiyo imedhamiriwa kwa fomu ya bure, isiyo ya protini, kwa mkusanyiko wa juu kuliko plasma. Kwa kuongezea, viwango vya juu vya dutu inayotumika huamua katika viungo vya tumbo na giligili ya peritoneal, na pia kwenye tishu za sehemu ya siri ya uke.

Imeandaliwa kwa misombo ya sulufu isiyotumika na glucuronides. Moxifloxacin haina biotransformed na enzymes ya ini ya microsomal ya mfumo wa cytochrome P450.

Baada ya kupita katika awamu ya 2 ya biotransformation, moxifloxacin hutolewa kutoka kwa mwili na figo na kupitia matumbo, bila kubadilika na katika mfumo wa misombo ya suruali na glucuronides.

Imewekwa katika mkojo, na pia na kinyesi, bila kubadilika na katika mfumo wa metabolites isiyoweza kufanya kazi. Na dozi moja ya 400 mg, karibu 19% hutolewa bila kubadilika kwenye mkojo, karibu 25% na kinyesi. T1 / 2 ni takriban masaa 12. Jumla ya kibali cha jumla baada ya utawala katika kipimo cha 400 mg ni kutoka 179 ml / min hadi 246 ml / min.

Dawa ya antibacterial ya kikundi cha fluoroquinolone.

Kipimo cha Heinemox

Ndani, 400 mg 1 wakati / siku. Kozi ya matibabu ya kuzidi kwa ugonjwa wa mapafu ya muda mrefu - siku 5, nimonia iliyopatikana - siku 10, sinusitis ya papo hapo, maambukizo ya ngozi na tishu laini - siku 7.

Moxifloxacin imewekwa kwa tahadhari katika kesi ya ugonjwa wa kifafa (pamoja na historia), kifafa, kushindwa kwa ini, dalili ya kuongezeka kwa muda wa QT.

Wakati wa matibabu na fluoroquinolones, uchochezi na kupasuka kwa tendon inaweza kuendeleza, haswa kwa wagonjwa wazee na kwa wagonjwa wanaopokea wakati huo huo corticosteroids. Kwa ishara za kwanza za maumivu au kuvimba kwa tendon, wagonjwa wanapaswa kuacha matibabu na kuachilia kiungo kilichoathiriwa kutoka kwa mzigo.

Pharmacodynamics

Moxifloxacin ni dawa ya antibacterial ya antibacterial yenye wigo mpana wa mfululizo wa fluoroquinolone, 8-methoxy fluoroquinolone. Inazuia topoisomerase II na topoisomerase IV, inasumbua uboreshaji na uhusiano wa mapumziko ya DNA, inhibits awali ya DNA, husababisha mabadiliko ya kina ya morphological katika cytoplasm, ukuta wa seli na membrane ya vijidudu nyeti.Kiwango cha chini cha baktericidal ya moxifloxacin kwa ujumla hulinganishwa na viwango vya chini vya kiwango cha kinga (MICs).

Mifumo inayoongoza kwenye ukuzaji wa kupinga penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides na tetracyclines haikiuki shughuli za antibacterial za moxifloxacin. Hakuna kupinga kwa msalaba kati ya vikundi hivi vya dawa za antibacterial na moxifloxacin. Kufikia sasa, pia hakujawa na kesi za upinzani wa plasmid. Masafa ya jumla ya ukuaji wa upinzani ni kidogo sana (10 -7-10 -10). Kupinga moxifloxacin hukua polepole kupitia mabadiliko kadhaa. Athari ya kurudia ya moxifloxacin juu ya vijidudu katika viwango chini ya MIC inaambatana na ongezeko kidogo tu la MIC. Kesi za upinzani wa msalaba kwa quinolones hubainika. Walakini, vijidudu vingine vya gramu-chanya na anaerobic sugu kwa quinolones nyingine hubakia nyeti moxifloxacin.

Moxifloxacin in vitro inafanya kazi dhidi ya anuwai anuwai ya gramu-hasi na gramu-chanya, anaerobes, bakteria sugu ya asidi na bakteria wa atypical kama vile Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp.na bakteria sugu kwa dawa za kukinga za beta-lactam na macrolide.

Wigo wa shughuli za antibacterial ya moxifloxacin ni pamoja na vijidudu vifuatavyo.

Chanya ya gramu: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae * (pamoja na shida sugu kwa penicillin na tishu zilizo na upungufu wa dawa nyingi), Streptococcus pyogene (kikundi A) *, kikundi Streptococcus milleri (S. anginosus *, S. constellatus *, S. intermedius *), kikundi Virreans wa Streptococcus (S. viridans, S. mutans, S. mitis, S. sanguinis, S. salivarius, S. thermophilus, S. constellatus), Streptococcus agalactiae, Streptococcus dysgalactiae, Staphylococcus aureus (pamoja na mitaro nyeti ya methicillin) *, coagulase-hasi staphylococci (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans), pamoja na methicillin nyeti nyepesi.

Hasi ya gramu: Mafua ya Haemophilus (pamoja na shida zinazozalisha na zisizo za kutengeneza beta-lactamases) *, Haemophilus parainfluenzae *, Moraxella catarrhalis (pamoja na shida zinazozalisha na zisizo za kutengeneza beta-lactamases) *, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Acinetobacter baumannii, Proteus vulgaris.

Anaerobes: Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp., Propionibacterium spp.

Haijulikani: Chlamydia pneumoniae *, Chlamydia trachomatis *, Mycoplasma pneumoniae *, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Legionella pneumophila *, Coxiella burnetii.

Chanya ya gramu: Enterococcus faecalis * (Matatizo tu nyeti kwa vancomycin na gentamicin) Enterococcus avium *, Enterococcus faecium *.

Hasi ya gramu: Escherichia coli *, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella oxytoca, Citrobacter freundii *, Enterobacter spp. (E. aerogenes, E. intermedius, E. sakazakii), Enterobacter karaa *, wakuu wa Pantoea, Pseudomonas fluorescens, Burkholderia cepacia, Stenotrophomonas maltophilia, Proteus mirabilis *, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae * Prov. (P. rettgeri, P. stuartii).

Anaerobes: Bakteria spp. (B. fragilis *, B. distasonis *, B. thetaiotaomicron *, B. ovatus *, B. sareis *, B. vulgaris *), Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Chanya ya gramu: Staphylococcus aureus (methicillin / ofloxacin sugu sugu) **, coagulase-hasi staphylococci (S. cohnii, S. epidermidis, S. haemolyticus, S. hominis, S. saprophyticus, S. simulans)Matatizo sugu ya methicillin.

Hasi ya gramu: Pseudomonas aeruginosa.

* Sensitivity kwa moxifloxacin inathibitishwa na data ya kliniki.

** Matumizi ya Heinemox haifai kwa matibabu ya magonjwa yanayosababishwa na tishu. S. aureussugu ya methicillin (MRSA). Kwa upande wa maambukizo yanayoshukiwa au yaliyothibitishwa yanayosababishwa na MRSA, matibabu na dawa zinazofaa za antibacterial inapaswa kuamuru.

Dalili Heinemox

Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vijidudu nyeti kwa moxifloxacin:

pneumonia inayopatikana na jamii, pamoja na pneumonia inayopatikana kwa jamii, mawakala wa causative ambao ni aina ya vijidudu vyenye upinzani mkubwa kwa dawa za antibacterial *,

kuzidisha kwa bronchitis sugu,

sinusitis ya bakteria ya papo hapo,

magonjwa rahisi na magumu ya ngozi na tishu laini (pamoja na mguu wa kisukari ulioambukizwa),

maambukizo ngumu ya ndani na ya tumbo, pamoja na maambukizo ya polymicrobial, pamoja na utupu wa ndani,

magonjwa magumu ya uchochezi ya viungo vya pelvic (pamoja na salpingitis na endometritis).

* Pneumoniae ya Streptococcus na antibacterial nyingi ni pamoja na penicillin sugu sugu na tishu sugu kwa mbili au zaidi antibiotics kutoka kwa vikundi kama penicillins (na MICs ≥ 2 μg / ml), cephalosporins ya kizazi cha pili (cefuroxime), macrolides, tetracyclines na trimethoprim / sulfamethoxazole.

Mashindano

hypersensitivity kwa moxifloxacin, Quinolone zingine au vifaa vingine vya dawa,

athari ya mzio kwa karanga au soya,

uharibifu wa tendon na matibabu ya zamani na quinolones,

matumizi ya wakati huo huo ya madawa ya kulevya ambayo yanaongeza muda wa QT (pamoja na dawa za antiarrhythmic za darasa IA, III) - angalia "Mwingiliano",

wagonjwa walio na viongezeo vya kumbukumbu ya kuzaliwa kwa muda wa QT, shida ya elektroni (haswa isiyo na hypokalemia), bradycardia muhimu ya kliniki, kushindwa kwa moyo kwa kliniki na sehemu iliyopunguzwa ya eksirei, historia ya usumbufu wa densi iliyoambatana na dalili za kliniki (matumizi ya moxifloxacin Q inaongoza kwa ),

wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa ini (uainishaji wa darasa la watoto-Pugh) na kuongezeka kwa shughuli za transaminase zaidi ya mara 5 kuliko VGN,

watoto chini ya miaka 18.

Kwa uangalifu: Magonjwa ya CNS (pamoja na yale ya tuhuma za kuhusika kwa CNS) yakisababisha kukamata na kupunguza kizingiti cha shughuli za kushtukiza, wagonjwa walio na historia ya ugonjwa wa akili na magonjwa ya akili, wagonjwa walio na hali ya hatari ya hatari, kama vile ischemia ya papo hapo ya papo hapo. wagonjwa wazee, myasthenia gravis gravis, cirrhosis ya ini, matumizi ya pamoja na madawa ambayo hupunguza potasiamu.

Mwingiliano

Hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa moxifloxacin na atenolol, ranitidine, virutubisho vya kalsiamu, theophylline, uzazi wa mpango wa mdomo, glibenclamide, itraconazole, digoxin, morphine, probenecid. Marekebisho ya kipimo cha kipimo wakati pamoja na dawa hizi hazihitajiki.

Antacids, madini na multivitamini. Matumizi ya wakati mmoja ya moxifloxacin na maandalizi ya antacid, madini na multivitamini zinaweza kuvuruga uwekaji wa moxifloxacin kwa sababu ya malezi ya vituo vya chelate na saruji za polyvalent zilizomo katika dawa hizi, na kwa hivyo kupunguza mkusanyiko wa moxifloxacin kwenye plasma ya damu. Katika suala hili, dawa za antacid, antiretroviral (k.m. Didanosine) na dawa zingine zilizo na magnesiamu, aluminium, sucralfate, chuma, zinki inapaswa kuchukuliwa angalau masaa 4 kabla au masaa 4 baada ya utawala wa mdomo wa moxifloxacin.

Dawa za kulevya ambazo zinaongeza muda wa QT. Kwa kuwa moxifloxacin huathiri kupanuka kwa muda wa QT, matumizi ya pamoja ya moxifloxacin na dawa zifuatazo zimepigwa marufuku: antiarrhythmic IA (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, nk) na III (amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide, matabiri ya mapigano, matabiri ya manjano, matabiri, mapigano, magoti. phenothiazines, pimozide, sertindole, haloperidol, sultopride, nk), antimicrobial (sparfloxacin, erythromycin, pentamidine, dawa za antimalarial, haswa halofantrine), antihistamines (astemizole, terfenadine, misolastine) na wengineo kiburi, vincamine, bepridil, difemanil) fedha.

Warfarin. Wakati imejumuishwa na warfarin, PV na vigezo vingine vya damu ya kubadilika hazibadilika. Walakini, kwa wagonjwa wanaopokea anticoagulants pamoja na antibiotics, pamoja na na moxifloxacin, kumekuwa na visa vya shughuli ya kuongezeka kwa anticoagulant ya dawa za anticoagulant. Sababu za hatari ni pamoja na uwepo wa ugonjwa unaoambukiza (na mchakato wa uchochezi unaohusiana), umri na hali ya jumla ya mgonjwa. Pamoja na ukweli kwamba mwingiliano kati ya moxifloxacin na warfarin haukugunduliwa, kwa wagonjwa wanaopokea matibabu pamoja na dawa hizi, ni muhimu kufuatilia thamani ya INR na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha anticoagulants isiyo ya moja kwa moja.

Digoxin. Moxifloxacin na digoxin haziathiri vibaya vigezo vya kila dawa ya dawa. Na kipimo cha kurudia cha moxifloxacin C_max digoxin iliongezeka kwa takriban 30%, wakati maadili ya AUC na C_min digoxin haibadilika.

Kaboni iliyoamilishwa. Kwa matumizi ya wakati huo huo ya kaboni iliyoamilishwa na moxifloxacin ndani kwa kipimo cha mg 400, utaratibu wa bioavailability wa moxifloxacin hupungua kwa zaidi ya 80% kama matokeo ya kuzuia kunyonya kwake.

GCS. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya moxifloxacin na corticosteroids, hatari ya kuendeleza tendonitis na kupasuka kwa tendon huongezeka.

Kipimo na utawala

Ndani kumeza mzima, sio kutafuna, kunywa maji mengi, ikiwezekana baada ya kula. Usizidi kipimo kilichopendekezwa.

Usizidi muda uliopendekezwa wa matibabu.

Hakuna mabadiliko katika regimen ya kipimo inahitajika: kwa wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika (darasa A, B kwenye kiwango cha watoto-Pugh), wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika (pamoja na kutofaulu kwa figo na creatinine Cl ≤30 ml / min / 1.73 m 2, pamoja na wale walio kwenye hemodialysis inayoendelea na uchunguzi wa muda mrefu wa pembeni), wagonjwa wa makabila mbali mbali.

Overdose

Matibabu: katika kesi ya overdose, mtu anapaswa kuongozwa na picha ya kliniki na afanye tiba ya kuunga mkono ya dalili na ufuatiliaji wa ECG. Usimamizi wa kaboni iliyoamilishwa mara baada ya utawala wa mdomo wa dawa inaweza kusaidia kuzuia mfiduo wa utaratibu wa moxifloxacin katika visa vya kupita kiasi.

Maagizo maalum

Katika hali nyingine, baada ya matumizi ya kwanza ya dawa hiyo, athari ya mzio na mzio inaweza kutokea, ambayo inapaswa kuripotiwa mara moja kwa daktari. Mara chache sana, athari za anaphylactic zinaweza kuendelea na mshtuko wa anaphylactic unaotishia maisha, hata baada ya matumizi ya kwanza ya dawa. Katika kesi hizi, matibabu na Heinemox inapaswa kukomeshwa na hatua muhimu za matibabu zilizochukuliwa (pamoja na kupambana na mshtuko).

Wakati wa kutumia dawa ya Heinemox katika wagonjwa wengine, upanuzi wa muda wa QT unaweza kuzingatiwa. Kuongeza muda wa QT kunahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa arrhythmias ya ventrikali, pamoja na polymorphic ventricular tachycardia. Kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa moxifloxacin na ongezeko la muda wa QT. Kama matokeo, kipimo kilichopendekezwa (400 mg / siku) haipaswi kuzidi.

Wagonjwa wazee na wanawake ni nyeti zaidi kwa madawa ya kulevya ambayo yanaongeza muda wa QT. Wakati wa kutumia dawa ya Heinemox, hatari ya kupata arrhythmias ya ventrikali kwa wagonjwa walio na hali ya kusudi la kupanga inaweza kuwa kuongezeka. Katika suala hili, dawa ya Heinemox haiwezi kutumiwa katika kesi zifuatazo: kuzaliwa upya au kupatikana kwa muda wa muda wa QT, hypokalemia isiyo sahihi, bradycardia muhimu ya kliniki, kushindwa kwa moyo kwa kliniki na sehemu iliyopunguzwa ya eksirei ya historia, historia ya safu ya moyo ya moyo inayoambatana na dalili za kliniki, utawala wa pamoja madawa ya kuongeza muda wa QT (pamoja na dawa za antiarrhythmic za darasa IA, III) na zingine (angalia "Mwingiliano").

Wakati wa kutumia dawa ya Heinemox, kesi za maendeleo ya hepatitis kamili, uwezekano wa kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa ini, zimeonekana. Ikiwa dalili za shida ya ini hujitokeza, unapaswa kushauriana na daktari kabla ya kuendelea na matibabu na dawa hiyo.

Wakati wa kuchukua dawa ya Heinemox, kesi za maendeleo ya vidonda vya ngozi ya ng'ombe (ugonjwa wa Stevens-Johnson au necrolysis ya sumu ya kizazi) iliripotiwa. Mgonjwa anapaswa kufahamishwa kuwa katika kesi ya dalili za ngozi au utando wa mucous, inahitajika kushauriana na daktari kabla ya kuendelea kuchukua Heinemox.

Matumizi ya dawa za quinolone inahusishwa na hatari inayowezekana ya mshtuko. Heinemox inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na magonjwa ya mfumo mkuu wa neva na shida ya mfumo mkuu wa neva, wakizingatia mshtuko au kupunguza kizingiti cha shughuli ya kushtukiza.

Heinemox inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na myasthenia gravis. gravis kuhusishwa na uwezekano wa ugonjwa huo.

Heinemox inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye upungufu wa sukari-6-phosphate dehydrogenase kwa sababu ya maendeleo ya athari ya hemolytic.

Matumizi ya antimicrobials ya wigo mpana, pamoja na Heinemox, inahusishwa na hatari ya ugonjwa wa kifua kikuu cha pseudomembranous. Utambuzi huu unapaswa kukumbukwa kwa wagonjwa ambao kuhara kali huzingatiwa wakati wa matibabu na Heinemox. Katika kesi hii, dawa inapaswa kukomeshwa na tiba inayofaa imewekwa. Dawa za kulevya ambazo huzuia motility ya matumbo hushonwa katika maendeleo ya kuhara kali.

Kwenye msingi wa tiba ya quinolone, pamoja na moxifloxacin, ukuzaji wa tendonitis na kupasuka kwa tendon kunawezekana, haswa kwa wagonjwa wazee na wagonjwa wanaopokea corticosteroids inayofanana. Katika dalili za kwanza za maumivu au kuvimba kwa tendon, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kupindua mguu ulioathirika.

Moxifloxacin haina athari ya kudhibiti picha, hata hivyo, inashauriwa kuzuia mionzi ya UV wakati wa matibabu na dawa, pamoja na jua moja kwa moja.

Matumizi ya moxifloxacin kwa matibabu ya maambukizo yanayosababishwa na tishi haifai. Staphylococcus aureussugu ya methicillin (MRSA). Kwa upande wa maambukizo yanayoshukiwa au yaliyothibitishwa yanayosababishwa na MRSA, matibabu na dawa zinazofaa za antibacterial inapaswa kuamuru (tazama. Pharmacodynamics).

Uwezo wa dawa Heinemox kuzuia ukuaji wa mycobacteria inaweza kusababisha mwingiliano in vitro moxifloxacin na mtihani wa Mypobacterium spp., na kusababisha matokeo hasi ya uwongo katika uchambuzi wa sampuli za wagonjwa wanaotibiwa na Heinemox katika kipindi hiki.

Katika wagonjwa ambao wametibiwa na quinolones, pamoja na Heinemox, kesi za hisia au sensorimotor polyneuropathy zimeelezewa, na hivyo kusababisha ugonjwa wa maumivu ya viungo, ugonjwa wa akili, dysesthesia, au udhaifu. Wagonjwa wanaotibiwa na Heinemox wanapaswa kuonywa juu ya hitaji la kushauriana na daktari mara moja kabla ya kuendelea na matibabu ikiwa kuna dalili za ugonjwa wa neva, ikiwa ni pamoja na maumivu, kuchoma, kung'ata, kuzimu au udhaifu (angalia "Madhara").

Athari za akili zinaweza kutokea hata baada ya uteuzi wa kwanza wa fluoroquinolones, pamoja na moxifloxacin. Katika hali nadra sana, unyogovu au athari za kisaikolojia zinaendelea kwa mawazo ya kujiua na tabia na tabia ya kujiumiza, pamoja na majaribio ya kujiua (ona "athari mbaya"). Ikiwa athari kama hizo zinajitokeza kwa wagonjwa, dawa ya Heinemox inapaswa kukomeshwa na hatua muhimu zinachukuliwa.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi kubwa ya magonjwa yanayosababishwa na sugu ya fluoroquinolone Neisseria gonorrhoeae, katika matibabu ya wagonjwa wenye magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic, moxifloxacin monotherapy haipaswi kufanywa. Isipokuwa wakati uwepo wa sugu ya fluoroquinolone N. gonorrhöeae kutengwa. Ikiwa haiwezekani kuwatenga uwepo wa sugu ya fluoroquinolone N. gonorrhoe, inahitajika kusuluhisha suala la kuongeza tiba ya enzi na moxifloxacin na dawa inayofaa ya kukinga ambayo inafanya kazi dhidi ya N. gonorrhöeae (k. cephalosporin).

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mashine za kusonga mbele. Fluoroquinolones, pamoja na moxifloxacin, inaweza kupunguza uwezo wa wagonjwa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji tahadhari zaidi na kasi ya athari za psychomotor kutokana na athari kwenye mfumo mkuu wa neva na uharibifu wa kuona.

Mzalishaji

Highglans Maabara Pvt. Viwanda E-11, 12 & 13, Tovuti-B, UPSIDC, Surajpur, Eneo la Viwanda, Greater Noida-201306, (U.P.), India.

Simu: +91 (120) 25-69-742, faksi: +91 (120) 25-69-743.

barua pepe: [email protected], www.higlance.com

Mwakilishi wa mtengenezaji katika Shirikisho la Urusi: Pharma Group LLC. 125284, Moscow, st. Mbio, 13.

Tele./fax: +7 (495) 940-33-12, 940-33-14.

Toa fomu na muundo

Dawa ya antimicrobial inauzwa kwa namna ya vidonge 400 mg ya moxifloxacin (sehemu inayofanya kazi).

Vitu vingine katika muundo:

• Anidrous colloidal silikoni dioksidi,
• sodiamu ya croscarmellose,
• seli ndogo za seli
• magnesiamu mbayo,
• peeled talcum poda
• sodium lauryl sulfate,
• 3000 macrogol
• soya lecithin,
• oksidi nyekundu ya chuma,
• Opadry Nyeupe 85G58977.

Dalili za matumizi

Njia zifuatazo za uchochezi na za kuambukiza zilizosababishwa na vijidudu ni nyeti kwa dawa:

• pneumonia inayopatikana kwa jamii iliyosababishwa na Streptococcus anginosus na Streptococcus milleri,
• hatua kali ya fomu ya bronchitis,
• sinusitis (papo hapo), iliyosababishwa na bakteria ya pathogenic,
• magonjwa ya kuambukiza ya ndani na ya tumbo (pamoja na maambukizo ya polymicrobial),
• maambukizo ya ngozi na vidonda vya tishu laini,
• magonjwa ya uchochezi ya pelvic, pamoja na endometritis na salpingitis.

Heinemox imewekwa kwa magonjwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic.
Na maambukizi ya ngozi, Heinemox imewekwa.Thrombomagum haijaamriwa kuzorota kwa mfumo wa kupumua.
Kuchukua dawa hiyo imewekwa kwa nyumonia.
Na sinusitis, ni kawaida kuagiza Heinemox.

Jinsi ya kuchukua Heinemox

Vidonge vya antimicrobial vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo kwa ujumla, nikanawa chini na maji. Inashauriwa kufanya hivyo baada ya chakula.

• pneumonia (aina inayopatikana kwa jamii): dawa zinachukuliwa kwa kipimo cha 400 mg, matibabu huchukua kutoka wiki 1 hadi 2,
• bronchitis (pamoja na kuzidisha): kila siku kiasi cha dawa - 400 mg, muda wa utawala - siku 5-10,
• sinusitis ya bakteria: 400 mg ya madawa ya kulevya imewekwa kwa siku, muda wa matibabu ni wiki 1,
• magonjwa ya ngozi / subcutaneous: kipimo - 400 mg, muda wa matibabu - kutoka wiki 1 hadi 3,
• pathologies ya kuambukiza ya ndani ya tumbo: kipimo - 400 mg, kipindi cha matibabu - kutoka siku 5 hadi 14,
• vidonda vya uchochezi (visivyo ngumu), vilivyowekwa ndani ya viungo vya pelvic: wastani wa kawaida wa kila siku - 400 mg, muda wa utawala - wiki 2.

Vidonge vya antimicrobial vinapaswa kuchukuliwa kwa mdomo kwa ujumla, nikanawa chini na maji.

Njia ya utumbo

• tumbo
• kichefuchefu
• kuhara
• ubaridi
• hamu iliyopungua
• stomatitis
• dysphagia
• colitis (fomu ya pseudomembranous),
• gastroenteritis.

Wakati wa utawala wa madawa ya kulevya, misuli ya misuli inaweza kutokea.
Ma maumivu ndani ya tumbo ni athari ya madawa ya kulevya ya Thrombomag.
Wakati wa matibabu na Heinemox, kupungua kwa hamu kunawezekana.
Dawa hiyo inaweza kusababisha kuhara.Wakati wa kuchukua thrombomag, kichefuchefu na kutapika kunaweza kutokea.

Mfumo mkuu wa neva

• kizunguzungu
• dysesthesia / paresthesia,
• kuzorota kwa ladha
• machafuko,
• kukosa usingizi
• unyogovu
• vertigo
• uchovu
• usingizi
• Matukio ya asili
• shida na kazi ya hotuba,
• hypnothesia.

Wakati wa kuchukua dawa hiyo, kuonekana kwa udhaifu wa jumla inawezekana.
Kizunguzungu kinachoendelea ni athari ya kuchukua Aspirin.
Ugonjwa wa usingizi ni moja ya athari za dawa.
Heinemox inaweza kusababisha usingizi.

Kutoka upande wa kimetaboliki

• hyperuricemia
• kiwango cha bilirubini,
• hyperglycemia
• hyperlipidemia.

• eosinophilia
• athari za anaphylactic,
• upele
• Edema ya Quincke
• uvimbe wa laryngeal (kutishia maisha).

Shida za kusikia na dyspnea wakati mwingine zinaweza kuonekana.

Wakati wa kutibiwa na Heinemox, udhihirisho wa utapiamlo wa moyo unawezekana.

Utangamano wa pombe

Mtengenezaji hautoi habari kuhusu mchanganyiko kama huo.

Avelox ni analog ya Heinemox.
Ushuru wa dawa ya Heinemox - Maxiflox.
Badala ya Heinemox, Vigamox wakati mwingine huwekwa.Rotomox wakati mwingine huwekwa badala ya Heinemox.

• Avelox,
• Maxiflox
• Vigamox
• Moksimak,
• Moxigram
• Aquamax
• Alvelon MF,
• Ultramox
• Simoflox,
• Rotomox
• Plevilox,
• Moflaxia.