Mifumo na njia za tiba ya insulini kwa watoto, watu wazima, wakati wa uja uzito

Kwa kawaida, usiri wa inulin hufanyika kila wakati na ni takriban 1 kitengo cha homoni kwa saa. Kiashiria hiki ni secaltion ya msingi au ya nyuma. Kula kumkasirisha haraka, ambayo ni, kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni mara nyingi zaidi. Usiri uliochochewa ni vipande 1-2 kwa kila g 10 ya wanga iliyochukuliwa. Katika kesi hii, mwili huweka usawa kati ya mkusanyiko wa homoni ya kongosho na hitaji lake.

Wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wanahitaji tiba mbadala, ambayo huiga secretion ya homoni katika hali ya kisaikolojia. Kwa kufanya hivyo, tumia aina tofauti za dawa kwa nyakati tofauti. Idadi ya sindano inaweza kufikia 4-6 kwa siku. Wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari, lakini kwa kazi iliyohifadhiwa ya beta-kiini wanahitaji mara 2-3 kuanzishwa kwa dawa ili kudumisha fidia.

Regimen ya tiba ya insulini ni ya mtu binafsi kwa kila mgonjwa na inategemea lengo kuu la udhibiti wa glycemic. Hadi leo, kuna aina kama za matibabu:

Kuanzishwa kwa dawa 1 wakati kwa siku hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa na aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa.
Usimamizi wa dawa mara 2 kwa siku ni moja ya regimens ya kawaida kwa wagonjwa walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari. Kipimo cha dawa inasambazwa takriban hii: 2/3 ya kipimo kabla ya kiamsha kinywa na 1/3 kabla ya chakula cha mwisho.
Sindano kadhaa kwa siku - mgonjwa ana serikali ya bure ya siku, kwani wakati wa chakula na sindano hazijawekwa madhubuti. Dawa hiyo inasimamiwa mara 3 au zaidi kwa siku.

Katika hali ya kawaida, 40% ya kipimo kimewekwa kabla ya kulala. Katika kesi hii, dawa za muda wa kati na muda mrefu hutumiwa. Dozi iliyobaki inatumiwa dakika 30 kabla ya kila mlo mara 2-3 kwa siku. Mara nyingi hutumia njia za kawaida na kubwa.

Regimens tiba

Mtaalam wa endocrinologist anajihusisha na uteuzi wa aina bora ya usimamizi wa dawa na utayarishaji wa regimen ya tiba ya insulini. Kazi ya daktari ni kufikia fidia ya kiwango cha juu cha kimetaboliki ya wanga na kushuka kwa kiwango cha chini kwa kila siku katika viwango vya sukari na hatari ya chini ya kupata shida ya ugonjwa.

Wakati wa kuandaa mfumo wa matibabu, mambo kama haya huzingatiwa:

Aina ya ugonjwa wa sukari: fidia, haijalipwa.
Aina ya insulini inayotumika na kipimo cha dawa. Ya juu kiwango cha juu, polepole ngozi, lakini athari ya dawa kwa muda mrefu.
Wavuti ya sindano - wakati imeingizwa ndani ya paja, kiwango cha kunyonya ni kubwa kuliko wakati unaingiwa ndani ya bega. Katika kesi hii, sindano ndani ya tumbo ni nzuri zaidi kuliko sindano ndani ya bega, ambazo zina kiwango cha chini cha kunyonya.
Njia ya utawala wa dawa na haswa mtiririko wa damu. Utawala wa ndani ya misuli ni sifa ya kunyonya kwa haraka, lakini hatua fupi, sindano ya kuingiliana kinyume chake.
Shughuli ya misuli na joto la kawaida - misaada ya asili ya mwanga ya tovuti ya sindano huongeza kiwango cha kunyonya kwa dawa. Athari hii pia huzingatiwa kwa joto la juu la mwili.

Mara nyingi, wagonjwa huamua kutumia aina kama za tiba ya insulini:

Jadi - utawala wa kila siku wa dawa na idadi ya chini ya sindano, lakini katika kipimo sawa. Maandalizi mafupi na ya muda mrefu hutumiwa kwa uwiano wa 30:70, ambayo ni, 2/3 ya kipimo cha kila siku kabla ya kifungua kinywa na 1/3 kabla ya chakula cha jioni. Mpango huu unafaa kwa vikundi vichache vya wagonjwa, kwani haitoi fidia kamili kwa homoni, kwani mahitaji yake yanaweza kubadilika siku nzima.
Makali - inalingana na secretion ya kisaikolojia ya homoni. Inayo sindano za kaimu muda mrefu asubuhi na jioni, na pia sindano za kaida fupi zilizotumiwa kabla ya kila mlo.

Ili kuandaa regimen ya matibabu, inahitajika kuamua kiwango cha ugonjwa wa glycemia na kuifuatilia mara kwa mara. Hii itakuruhusu kuchagua kipimo kizuri zaidi. Pia, wagonjwa wanashauriwa kutunza diary maalum, wakirekodi ndani yake vipande vya mkate vya wanga, kiasi cha homoni iliyoletwa, shughuli za mwili na shida zinazotokea. Shukrani kwa hili, inawezekana kuchambua makosa ya matibabu na kupanga maarifa yaliyopatikana.

Soma juu ya tiba ya insulini ya pampu katika makala hii.

Tiba ya Insulin ya Virtuoso

Tiba nyingine ya ugonjwa wa sukari ni matibabu ya kinachojulikana kama tiba ya insulin. Njia hii ilitengenezwa na daktari wa Peru Jorge Kanales, ambaye aliugua ugonjwa huu kutoka utotoni. Mbinu yake ni ya msingi wa uchunguzi wa tata nzima ya vitu vilivyotengwa na seli za beta za kongosho. Vinjari vilithibitisha kuwa kila bidhaa iliyotengenezwa na mwili, kama insulini, ina shughuli za kibaolojia na ni muhimu katika shida ya kimetaboliki.

Tiba ya insulini ya Virtuoso hukuruhusu kuchagua kipimo sahihi zaidi cha homoni inayosimamiwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1. Kiini cha mbinu katika kutumia coefficients:

Chakula - hii ndio mgawo kwa kitengo cha mkate, ambayo ni, kiwango kinachohitajika cha insulini kwa ngozi ya kitengo 1 cha wanga.
Marekebisho ni kiashiria cha glycemic, ambayo ni, kiwango cha insulini kwa 1 mmol / l ya sukari kwenye damu huzidi kawaida.

Coefficients huhesabiwa kwa usahihi kamili wa maeneo 4 decimal, lakini kwa kando kwa kipindi cha muda kabla ya kifungua kinywa, kutoka kiamsha kinywa hadi chakula cha mchana na baada ya chakula cha mwisho. Dozi inayokadiriwa ni mviringo kwa vitengo 0.5 vya homoni inayosimamiwa. Thamani hii ni hatua ya kipimo wakati wa kutumia sindano ya insulini.

Kulingana na tafiti, kwa kutumia mbinu ya tiba ya ufundi wa macho, mgonjwa aliye na uzito wa kilo 70 na kupima sukari ya damu mara 4-5 kwa siku anaweza kuiweka katika kiwango cha mm7 / l kila siku.

Tiba ya Insulin iliyoimarishwa

Upendeleo wa regimen hii ni kwamba kipimo cha kila siku kinasambazwa kati ya insulini-kaimu muda mfupi (inayotumiwa baada ya milo) na hatua ya muda mrefu (inayotumiwa asubuhi na wakati wa kulala kuiga usiri wa basal).

Vipengele vya njia iliyoimarishwa:

Kuiga secretion ya homoni: basal na chakula.
Uzuiaji wa shida na udhibiti wa michakato ya metabolic katika mwili.
Haja ya mafunzo katika hesabu sahihi ya kipimo na usimamizi wa dawa.
Kujichunguza mara kwa mara.
Uboreshaji wa hypoglycemia.

Mpango wa utawala wa homoni unahesabiwa na endocrinologist. Daktari huzingatia hitaji la kila siku la kalori. Mgonjwa amewekwa lishe kulingana na ambayo wanga iliyohesabiwa huhesabiwa katika vitengo vya mkate, na protini na mafuta katika gramu. Kwa msingi wa data hizi zote, kipimo cha kila siku cha dawa imedhamiriwa, ambayo inasambazwa siku nzima.

Kwa mfano, ikiwa mgonjwa wa kisukari hufanya sindano 3 tu kwa siku, basi homoni fupi na ya muda mrefu husimamiwa kabla ya kiamsha kinywa na chakula cha jioni, na fupi kabla ya chakula cha mchana. Kulingana na mpango mwingine, dawa ya hatua fupi na ya kati hutumiwa kabla ya kiamsha kinywa, hatua fupi kabla ya chakula cha jioni na hatua ya kati kabla ya kulala. Mpango mzuri wa usimamizi wa dawa haipo, kwa hivyo, kila mgonjwa anajirekebisha mwenyewe.

Kanuni ya kanuni iliyoimarishwa ni kwamba sindano mara nyingi hufanywa, ni rahisi zaidi kurekebisha kipimo kulingana na mahitaji ya wagonjwa siku nzima. Kwa hali yoyote, kabla ya kila sindano, ni muhimu kuamua kiwango cha glycemia na kupima kwa usahihi kipimo cha insulini. Kufanikiwa kwa matibabu ni msingi wa jukumu la mgonjwa na ufahamu wake wa nuances ya njia.

Tiba ya insulini ya Bolus

Katika hali ya kawaida, kiwango cha insulini kilichukuliwa kwenye damu kwenye tumbo tupu, ambayo ni kawaida. Kongosho huchochea homoni kati ya milo. Sehemu moja ya insulini hurekebisha na kudumisha kiwango cha sukari kwenye damu, kuzuia kuruka kwake, na ya pili inashiriki katika mchakato wa kuchukua chakula.

Kuanzia mwanzo wa kula chakula na hadi masaa 5-6 baada ya kula, kinachojulikana kama "insulin" inazalishwa ndani ya mwili. Inatupwa ndani ya damu hadi sukari yote iweze kufyonzwa na seli na tishu za mwili. Katika hatua hii, homoni za hatua tofauti, ambayo ni, kinyume na sheria, zinajumuishwa katika kazi hiyo. Wanazuia mabadiliko katika viwango vya sukari.

Tiba ya insulini ya Bolus inatokana na mkusanyiko wa homoni na uingizwaji wa dawa fupi au ya muda mrefu asubuhi / kabla ya kulala. Njia hii hukuruhusu kuiga utendaji wa asili wa chombo kilichoathirika.

, , , , , , , , , , , ,

Tiba ya insulini ya jadi

Njia ya kawaida ya insulini kwa ugonjwa wa sukari ni njia ya jadi au ya pamoja. Ni kwa kuzingatia mchanganyiko wa kila aina ya dawa kwenye sindano moja.

Idadi ya sindano haizidi 1-3 kwa siku.
Hakuna haja ya kuangalia mara kwa mara viashiria vya glycemic.
Urahisi wa kushikilia.
Inafaa kwa wagonjwa wazee na wenye shida ya akili, na kwa wagonjwa wasio na elimu.

Lakini mbinu hii inahitaji kufuata madhubuti kwa lishe ambayo inategemea kipimo cha dawa. Pia inahitajika kufuata utaratibu wa kila siku na kudumisha mazoezi ya mwili. Lazima kuwe na milo 5-6 kwa siku kwa wakati uliowekwa kikamilifu kwa hii.

Kipimo cha kila siku cha insulini huhesabiwa na endocrinologist, kisha kuisambaza kulingana na regimen:

2/3 - kabla ya chakula cha kwanza.
1/3 - kabla ya chakula cha mwisho.

Kiasi cha homoni inayofanya kazi kwa muda mrefu inapaswa kuwa katika aina ya 60-70%, na fupi 30-40%. Wakati huo huo, wagonjwa wanaotumia regimen ya jadi wana hatari ya kukuza ugonjwa wa atherosclerosis, hypokalemia, na shinikizo la damu.

Aina 1 ya matibabu ya insulini ya sukari

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari ni sifa ya upungufu kamili wa insulini. Kongosho haitoi au hutoa homoni kwa kipimo cha chini, ambacho hakiwezi kusindika sukari. Kwa msingi wa hii, tiba ya insulini ni hatua muhimu.

Matibabu ni msingi wa utawala wa nje wa homoni, bila ambayo ketoacidotic au hyperglycemic coma inakua. Dawa hiyo inarekebisha glycemia, inahakikisha ukuaji na utendaji kamili wa mwili. Inabadilisha kabisa kazi ya kisaikolojia ya kongosho.

Kuna aina anuwai ya insulini inayotumika kutibu ugonjwa wa sukari 1:

Kaimu fupi - sindano kwenye tumbo tupu kabla ya kula. Huanza kutenda dakika 15 baada ya sindano, kilele cha shughuli kinakua baada ya dakika 90-180. Muda wa kazi yake inategemea kipimo, lakini kama sheria, ni angalau masaa 6-8.
Mfiduo wa kati - unasimamiwa asubuhi na jioni. Athari huendelea masaa 2 baada ya sindano na kilele cha shughuli baada ya masaa 4-8. Inafanya kazi masaa 10-18.
Mfiduo wa muda mrefu - huanza kufanya kazi masaa 4-6 baada ya sindano, na shughuli za kiwango cha juu hufanyika baada ya masaa 14. Athari za aina hii ya dawa ni zaidi ya masaa 24.

Regimen ya usimamizi wa dawa na kipimo chake huhesabiwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia mambo mengi. Mgonjwa anaonyeshwa kuanzishwa kwa dawa ya basal mara 1-2 kwa siku, na kabla ya kila mlo - bolus. Mchanganyiko wa njia hizi huitwa njia ya msingi-bolus, ambayo ni, usimamizi kadhaa wa homoni. Mojawapo ya aina ya njia hii ni tiba ya insulini kubwa.

Mpango wa makadirio ya usimamizi wa homoni kwa ugonjwa wa kisukari 1 ni kama ifuatavyo.

Kabla ya kifungua kinywa, fanya insulin kwa muda mfupi na muda mrefu.
Kabla ya chakula cha jioni - hatua fupi.
Kabla ya chakula cha jioni - hatua fupi.
Kabla ya kwenda kulala - muda mrefu.

Kulingana na tafiti, regimen iliyoandaliwa na iliyopangwa kwa uangalifu kwa matibabu katika 75-90% ya kesi za ugonjwa inaruhusu kuihamisha kwa hatua ya kusamehewa kwa muda mfupi na utulivu wa kozi zaidi, ikipunguza maendeleo ya shida.

Aina ya 2 ugonjwa wa sukari ya insulini

Aina ya pili ya ugonjwa wa kisukari ni huru-insulin, ambayo ni kwamba, mwili hauitaji utawala wa ziada wa homoni. Lakini katika hali nyingine, mfumo wa kinga hushambulia seli za beta za kongosho. Kwa sababu ya hii, sehemu muhimu ya seli ambazo homoni hutoa hufa. Hii hufanyika na lishe isiyokuwa na usawa na isiyo na afya, maisha ya kukaa chini, na mafadhaiko ya kihemko ya kawaida.

Dalili kuu za tiba ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni:

Kuzidisha kwa magonjwa sugu au maambukizo ya mwili.
Upasuaji ujao.
Miili ya ketone kwenye mkojo.
Ishara za upungufu wa insulini.
Ukiukaji wa figo, ini.
Mimba na kunyonyesha.
Upungufu wa maji mwilini
Precoma, koma.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, insulini imewekwa kwa utambuzi wa kwanza wa ugonjwa wa sukari na kiwango cha juu cha sukari kwenye tumbo tupu, inayoendelea siku nzima. Usimamizi wa ziada wa homoni ni muhimu wakati hemoglobin ya glycated iko juu 7%, mkusanyiko wa C-peptidi iko chini ya 0,2 nmol / L, baada ya utawala wa ndani wa 1.0 mg ya glucagon.

Matibabu hufanyika kulingana na mpango uliyotengenezwa na daktari. Kiini cha tiba ni kuongezeka polepole kwa kipimo cha basal. Njia kuu zifuatazo za usimamizi wa insulini zinajulikana:

Sindano moja ya dawa ya muda mrefu au kitendo cha muda mrefu kabla ya kiamsha kinywa au wakati wa kulala.
Mchanganyiko wa insulini za kaimu wa kati na kaimu kwa muda mrefu katika uwiano wa 30:70 katika somo moja la sindano kabla ya kifungua kinywa au kabla ya chakula cha jioni.
Mchanganyiko wa dawa za hatua ya kati au fupi / Ultra-fupi kabla ya kila mlo, sindano 3-5 sindano kwa siku.

Wakati wa kutumia homoni ya hatua ya muda mrefu, kipimo cha vitengo 10 kwa siku kinapendekezwa, ikiwezekana wakati huo huo. Ikiwa hali ya pathological inaendelea kuimarika, basi mgonjwa huhamishiwa kwa rejista kamili ya tiba ya insulini. Utawala unaoendelea wa homoni za synthetic ni muhimu kwa wagonjwa ambao hawachukua dawa zilizowekwa meza kupunguza sukari ya damu na hawafuati mapendekezo ya msingi ya lishe.

Tiba ya insulini ya ujauzito

Ugonjwa wa kisukari ambao hujitokeza wakati wa ujauzito sio ugonjwa kamili. Patholojia inaonyesha utabiri wa kutovumilia kwa sukari rahisi na ni hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Baada ya kuzaa, ugonjwa unaweza kutoweka au kuendelea mbele zaidi.

Katika hali nyingi, shida katika kongosho zinahusishwa na mabadiliko katika viwango vya homoni. Kuna pia sababu kadhaa zinazochangia ukuaji wa ugonjwa:

Uzito kupita kiasi.
Shida za kimetaboliki.
Wanawake walio katika leba zaidi ya miaka 25.
Historia ya ugonjwa wa sukari.
Polyhydramnios na zaidi.

Ikiwa ugonjwa wa sukari ya jiolojia ni ya muda mrefu na viwango vya sukari havipungua, daktari anaagiza tiba ya insulini. Wakati wa uja uzito, ninaweza kuagiza insulini na viwango vya kawaida vya sukari. Sindano zinaonyeshwa katika kesi kama hizi:

Uvimbe mkubwa wa tishu laini.
Ukuaji mkubwa wa fetasi.
Polyhydramnios.

Kwa kuwa michakato ya metabolic katika mwili wa mama anayetarajia sio imara, marekebisho ya kipimo cha mara kwa mara hufanywa. Kama kanuni, dawa hiyo inasimamiwa kabla ya kiamsha kinywa 2/3 ya kipimo, ambayo ni juu ya tumbo tupu na wakati wa kulala 1/3 ya kipimo. Tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari ya jasi ina dawa fupi na za muda mrefu ambazo huchanganyika. Kwa wanawake walio na aina ya kwanza ya ugonjwa wa sukari, sindano hufanywa mara 2 au zaidi kwa siku. Sindano za mara kwa mara ni muhimu kuzuia hyperglycemia ya asubuhi na ya nyuma.

Ili kuzaliwa kwa mtoto katika ugonjwa wa sukari ya kihemko kufanikiwa, inahitajika kufuatilia viashiria vya sukari katika kipindi chote cha fidia ya dawa ya kimetaboliki ya wanga, na pia ndani ya miezi 2-3 baada ya kuzaa. Kwa kuongezea, mtu anapaswa kufuata kabisa maagizo ya matibabu, kwa kuwa kuna hatari ya kukuza macrosomia, ambayo ni, hali ambayo kuzaliwa kwa mtoto asili haiwezekani na sehemu ya cesarean inafanywa.

Je! Sindano za insulini ni muhimu lini?

Tiba ya insulini imewekwa kwa:

aina 1 kisukari
kisukari ketoacidosis - shida hatari ya ugonjwa wa kisukari ambayo inaweza kusababisha kifo,
schizophrenia.

Inaweza pia kuwa muhimu kusimamia insulini wakati wa misaada ya kwanza kwa ugonjwa wa sukari.

Katika aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus aina 2 za insulini za matibabu zinaamriwa kwa:

Ugonjwa wa kisayansi wa kwanza, ikiwa kuna uvumilivu wa mtu binafsi kwa madawa ambayo hupunguza sukari,
kukutwa kwa mara ya kwanza, ikifuatana na mkusanyiko mkubwa wa sukari siku nzima,
ufanisi wa dawa za kupunguza sukari,
uharibifu mkubwa wa kazi ya figo na ini,
dalili za upungufu wa insulini,
kuzidisha kwa magonjwa sugu,
magonjwa ya kuambukiza
hitaji la uingiliaji wa upasuaji,
ketoacidosis - ugunduzi wa miili ya ketone kwenye mkojo,
magonjwa ya damu
ujauzito na kunyonyesha
upungufu wa maji mwilini
usahihi na fahamu.

Tiba ya insulini ya msingi-bolus

Katika mtu mwenye afya kwenye tumbo tupu, mkusanyiko wa insulini uko katika kiwango thabiti. Kiashiria hiki huitwa msingi, au msingi. Wakati wa kula, sukari ya ziada chini ya ushawishi wa homoni hubadilishwa kuwa glycogen na kuhifadhiwa kwenye tishu za mafuta. Ikiwa mwili haitoi insulini ya kutosha, basi sukari katika viwango vya juu hujilimbikiza katika damu.

Insulin ya msingi imeundwa kati ya milo. Kati ya kuanza kwa matumizi na masaa 5 yanayofuata, homoni ya bolus hutolewa ambayo husaidia seli kuchukua glucose.

Kwa tiba ya insulini ya basal-bolus, insulin fupi au ya muda mrefu husimamiwa asubuhi au jioni, ambayo inafanya uwezekano wa kuiga utendaji wa asili wa kongosho.

Tiba ya jadi

Na tiba ya pamoja ya insulini, aina zote mbili za maandalizi ya insulini husimamiwa kwa wakati mmoja, ambayo inaruhusu kupunguza idadi ya sindano kwa kiwango cha chini (kutoka sindano 1 hadi 3 kwa siku). Lakini hakuna njia ya kuiga utendaji wa kongosho, ambayo inafanya kuwa haiwezekani kulipa fidia kimetaboliki ya wanga katika aina ya 1 ya ugonjwa wa sukari.

Katika regimen ya pamoja, mgonjwa hufanya sindano 1-2 za dawa hiyo kila siku, ikiwa na theluthi mbili ya insulini ya wastani na theluthi moja ya fupi.

Tiba ya pampu

Bomba la insulini ni kifaa maalum cha elektroniki ambacho huumiza insulini fupi au Ultra-fupi katika dozi ndogo chini ya ngozi karibu na saa.

Tiba ya insulini ya pampu inafanywa kwa njia kadhaa:

usambazaji endelevu wa insulini na dozi ndogo, ambayo kasi ya kisaikolojia inaingizwa,
regimen ya bolus - mgonjwa ana mpango wa kujitegemea wa mzunguko wa sindano na kipimo cha dawa.

Njia inayoendelea inaiga usiri wa nyuma wa homoni, ambayo inafanya uwezekano wa kuchukua nafasi ya insulin ndefu. Njia ya bolus inapendekezwa kabla ya milo au kwa kuongezeka kwa faharisi ya glycemic. Utapata kuchukua nafasi ya insulin fupi na ya ultrashort.

Ikiwa unachanganya regimen inayoendelea na ya bolus, basi utendaji wa kongosho unaiga iwezekanavyo. Katika kesi hii, catheter lazima ibadilishwe baada ya siku 2-3.

Utunzaji mkubwa

Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari hana mzito na hajapata hisia kali, basi maandalizi ya insulini husimamiwa kila siku katika nusu ya kitengo au kilo moja ya uzito wa mwili. Chini ya ushawishi wa tiba ya insulini kubwa, asili ya asili ya homoni imeamilishwa.

Sheria za tiba ya insulini

Kwa kuanzishwa kwa insulini, ni muhimu kutimiza masharti kadhaa:

kuhesabu kwa usahihi kiasi cha dawa hiyo ili iweze kutumia sukari,
homoni bandia iliyosimamiwa inapaswa kuiga kabisa usiri uliotengenezwa na kongosho (kwa mfano, utangulizi unapaswa kuwa kazi sana baada ya kula).

Haja ya kuzingatia mahitaji ya hapo juu inaelezewa na regimens tiba ya insulini, ambayo kipimo cha kila siku cha homoni imegawanywa katika insulini fupi na ndefu.

Sindano ndefu za insulini kawaida hupewa asubuhi au jioni. Ni kuiga kamili ya homoni iliyotengwa na kongosho.

Insulini fupi inasimamiwa baada ya kula vyakula vyenye utajiri wa wanga. Katika kesi hii, kipimo cha dawa ni kuamua mmoja mmoja, kwa kuzingatia idadi ya vipande vya mkate katika chakula kilichopikwa.

Marekebisho ya kipimo

Kulingana na muda wa hatua, aina 4 za insulini hutofautishwa: ultrashort, fupi, kati, ndefu, au ya muda mrefu. Muda wa hatua unaonyeshwa katika maagizo, lakini inaweza kutofautiana kulingana na tabia ya mtu huyo. Kwa hivyo, madawa ya kulevya kawaida huchaguliwa na daktari anayehudhuria katika hospitali kulingana na matokeo ya mtihani.

Kisha marekebisho ya kipimo hufanywa. Kwa kusudi hili, mgonjwa huhifadhi diary ya lishe na glycemia inafuatiliwa. Diary kumbukumbu ya kiasi cha chakula na shughuli za mwili. Kiasi cha chakula kinahesabiwa katika vitengo vya mkate: kitengo 1 cha mkate kinalingana na gramu 25 za mkate au gramu 12 za wanga.

Kawaida, kitengo kimoja cha insulini inahitajika kutupa kitengo kimoja cha mkate, lakini katika hali nyingine vitengo 2.5 vinahitajika.

Aina ya matibabu ya aina ya 1 ya insulini

Katika matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, sindano za insulin ya basal hupewa mara 1-2 kwa siku, na bolus inaingizwa kabla ya milo, ambayo inachukua kabisa nafasi ya usiri wa kisaikolojia ya homoni inayozalishwa na kongosho. Tiba kama hiyo ya ugonjwa wa sukari huitwa regimen na tawala nyingi, au tiba ya kimsingi ya bolus. Tofauti ya tiba hii ni tiba ya insulini kubwa.

Usajili wa matibabu na kipimo bora kwa mgonjwa huchaguliwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili na shida zilizopo. Katika hali nyingi, insulini ya basal ni 30-50% ya kipimo cha kila siku.

Aina ya matibabu ya aina ya 2 ya insulini

Na mellitus isiyo na utegemezi wa sukari ya sukari, mgonjwa anaongeza polepole homoni ya basal katika kipimo kidogo kwa maandalizi yaliyokusudiwa kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu. Katika hatua za awali, vitengo 10 vya insulini ya msingi vinapaswa kusimamiwa kwa siku, ikiwezekana wakati huo huo.

Ikiwa, wakati unachanganya sindano za maandalizi ya kimsingi na vidonge ambavyo hupunguza kiwango cha sukari, ugonjwa unaendelea kuimarika, basi daktari atahamisha mgonjwa kabisa kwenye regimen ya sindano. Unaweza pia kutumia mapishi ya dawa za jadi, baada ya kushauriana na daktari wako. Katika kesi hii, kwa hali yoyote huwezi kufuta tiba ya insulini, ambayo inatishia na shida hatari.

Vipengele vya tiba ya insulini katika matibabu ya watoto

Mwili wa watoto una tofauti kubwa kutoka kwa mtu mzima. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza tiba ya insulini, njia ya mtu binafsi ni muhimu ambayo inakuruhusu kutumia usajili wa matibabu rahisi zaidi na upate matokeo bora, uliyowasilishwa na fidia nzuri. Kawaida, watoto wanapendekezwa kusimamia dawa hiyo mara 2-3 kwa siku. Ili kupunguza idadi ya sindano, insulini fupi na ya kati imejumuishwa.

Katika wagonjwa wachanga, mwili ni nyeti zaidi kwa matibabu ya insulini. Kwa hivyo, kipimo hurekebishwa katika hatua kadhaa ili anuwai yake inatofautiana na si zaidi ya vitengo 2 kwa wakati mmoja. Ikiwa ni lazima, mabadiliko ya vitengo 4 inawezekana, lakini mara moja tu. Sio lazima kurekebisha wakati huo huo kipimo cha asubuhi na jioni.

Mabadiliko yaliyofanywa katika kipimo yataonekana tu baada ya siku chache.

Matibabu ya insulini wakati wa uja uzito

Wanawake wajawazito wameamriwa tiba ya insulini ili kudumisha sukari kwenye kiwango fulani:

asubuhi juu ya tumbo tupu - milimita 3.3-5.6 kwa lita,
baada ya kula - milimita 5.6-7.2 kwa lita.

Ili kutathmini ufanisi wa matibabu, sukari ya damu inafuatiliwa kwa miezi 1-2. Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa uja uzito kimetaboliki inaweza kubadilika mara nyingi, itakuwa muhimu kurekebisha mara kwa mara usajili wa insulini.

Katika kesi ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, regimen inayopendekezwa kwa wanawake wajawazito ni upeanaji wa dawa hiyo angalau mara mbili kwa siku, ambayo husaidia kuzuia glycemia ya baada ya ujauzito na asubuhi.

Kuanzishwa kwa insulins fupi na za kati zinapendekezwa kabla ya chakula cha kwanza na cha mwisho. Katika kesi hii, ni muhimu kufanya usambazaji sahihi: theluthi mbili ya kipimo cha kila siku hutumiwa kwa sindano ya asubuhi na theluthi moja kwa jioni.

Wanawake wengine wanashauriwa kusimamia dawa hiyo sio kabla ya chakula cha jioni, lakini kabla ya kulala, ili kuzuia tukio la hyperglycemia usiku na alfajiri.

Tiba ya insulini ya shida ya akili

Katika matibabu ya akili, matibabu ya insulini kawaida huwekwa kwa dhiki. Sindano hufanywa asubuhi kwenye tumbo tupu. Wanaanza kwa kushughulikia vitengo 4 vya dawa, hatua kwa hatua kuongeza kipimo hadi 8. Tabia ya kupendeza ya matibabu haya ni kwamba tiba ya insulini haifanyike Jumamosi na Jumapili.

Tiba ya insulini kwa schizophrenia hufanywa katika hatua tatu.

Katika hatua ya awali ya mgonjwa, huhifadhiwa katika hali ya hypoglycemic kwa karibu masaa matatu. Halafu, ili kurudisha mkusanyiko wa sukari kwa kawaida, mgonjwa hupewa chai tamu sana (lazima iwe joto), ambayo angalau gramu 150 za sukari huongezwa, na kiamsha kinywa kilichojaa wanga. Kama matokeo, maudhui ya sukari ya damu huongezeka, ambayo inaruhusu schizophrenic kurudi kawaida.

Hatua inayofuata ni kuongeza kipimo cha insulini, kwa sababu ambayo ufahamu wa mgonjwa umezimwa, na huenda katika hali iliyokandamizwa inayoitwa stupor. Baada ya stupor kuanza kuendeleza, wanangojea dakika 20, na kisha kuendelea kuzuia shambulio la hypoglycemia. Kwa kusudi hili, mililita 20 za suluhisho la sukari 40% husimamiwa kwa njia ya utii kwa kutumia kiwiko. Wakati mgonjwa anarudi katika hali ya fahamu, anapewa maji ya sukari (gramu 150-200 za sukari hupigwa katika milliliters 200 za maji ya joto), chai iliyokaliwa vizuri na kiamsha kinywa cha moyo.

Katika hatua ya tatu, wataendelea kuongeza kipimo cha kila siku cha dawa hiyo. Kama matokeo, mgonjwa huanguka katika hali ya mpaka kati ya stupor na coma. Katika hali hii, mgonjwa anaweza kuhimili si zaidi ya nusu saa, na kisha kuondoa hypoglycemia kulingana na mpango huo ambao unatumika katika hatua ya pili ya matibabu.

Katika matibabu ya schizophrenia, vikao 20-30 vya tiba ya insulini hufanywa, wakati ambao mgonjwa huletwa katika hali mbaya. Kisha kipimo cha dawa hupunguzwa hatua kwa hatua na kufutwa kabisa.

Tiba ya insulini inafanywaje?

Katika matibabu ya insulini, mpango unaofuata hutumiwa:

eneo la mwili ambalo limepangwa kuingizwa limepambwa,
baada ya sindano ya dawa, chakula haipaswi kuchukuliwa kabla ya nusu saa baadaye,
Utawala wa vitengo zaidi ya 30 vya insulini wakati wa mchana ni kinyume cha sheria.

Kiwango halisi cha insulini na njia bora ya utawala huchaguliwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi. Kwa sindano, unaweza kutumia sindano za kawaida za insulini zilizo na sindano nyembamba, au sindano za kalamu, ambazo zimekuwa maarufu sana kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari.

Matumizi ya kalamu ya sindano ina faida kadhaa:

sindano maalum hupunguza maumivu wakati wa sindano,
usability
uwezo wa kutoa sindano wakati wowote na mahali tofauti.

Mbuzi zilizo na dawa hiyo zinauzwa na kalamu kadhaa za sindano, ambayo hukuruhusu kuchana aina tofauti za insulini na kutumia aina tofauti za matibabu na njia.

Katika ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili, tiba ya insulini hufanywa kulingana na mpango wafuatayo:

kabla ya kifungua kinywa, mgonjwa anaingiza insulini fupi au ndefu,
kabla ya chakula cha mchana, homoni fupi inaingizwa,
kabla ya chakula cha jioni, inahitajika pia kwa insulini fupi,
kabla ya kulala, mgonjwa hufanya sindano ya dawa ya muda mrefu.

Sehemu kadhaa za mwili zinajulikana kutumika kwa kuingiza insulini. Kwa kuongezea, katika kila eneo, dawa huingizwa kwa kasi tofauti. Kiwango cha juu cha assimilation ni sifa ya tumbo. Ikiwa unachagua eneo lisilofaa la sindano, basi tiba ya insulini inaweza kuwa haina athari inayotaka.

Matokeo ya matibabu ya insulini

Tiba ya insulini inachukuliwa kuwa nzuri ikiwa inakuruhusu kupata viashiria vifuatavyo.

sukari ya kufunga - mililita 4.4-7 kwa lita,
mkusanyiko wa sukari ya baada ya chakula - milimita 6.7-11.1 kwa lita,
yaliyomo ya hemoglobin iliyoangaziwa sio chini ya 8%,
kupungua kwa kasi kwa sukari ya sukari hakuna zaidi ya mara moja kwa wiki.

Shida za Matibabu ya insulini

Tiba ya insulini, licha ya faida kubwa ambayo hutoa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, inaweza kusababisha shida zisizofaa: mzio, hypoglycemia, au lipodystrophy.

Shida ya kawaida ni athari ya mzio kwenye tovuti ya sindano. Kawaida shida kama hiyo inatokea wakati teknolojia ya usimamizi wa insulini imevurugika: sindano iliyojaa au nyembamba sana inatumiwa, maandalizi ya baridi hutumiwa kwa sindano, tovuti ya sindano imechaguliwa vibaya.

Hypoglycemia kawaida hua kwa sababu ya overdose ya insulini au kufunga kwa muda mrefu. Pia sababu ya hali hii inaweza kuwa hali ya kufadhaisha, mhemko kupita kiasi, kufanya kazi kwa mwili. Katika kesi hii, mgonjwa hua hamu ya nguvu, jasho huanza kukomboa sana, tachycardia na kutetemeka kwa mipaka huzingatiwa.

Lipodystrophy - kufutwa kwa mafuta ya subcutaneous kwenye tovuti ya sindano. Ili kuzuia hali hii, inashauriwa kutoa sindano katika maeneo tofauti, lakini ili usipunguze ufanisi wa tiba.