Clindamycin: maagizo ya matumizi

Dawa hiyo hutolewa kwa namna ya vidonge vya gelatin kuwa na mwili wa zambarau na kofia nyekundu. Vidonge vyenye poda nyeupe au ya manjano. Kila kofia ina 150 mg ya sehemu ya kazi ya clindamycin katika mfumo wa hydrochloride.

Talc, lactose monohydrate, nene ya magnesiamu na wanga hutumiwa kama sehemu za ziada.

Mali ya kifamasia

Clindamycin ina athari nyingi na ni bakteria ambayo inazuia mchakato wa uzalishaji wa proteni katika vijidudu vya pathogenic. Sehemu kuu ni kazi dhidi ya gramu-chanya na coca ndogo, pamoja na anagerobic ya gramu-chanya, ambayo haifanyi spores.

Aina nyingi za clostridia ni sugu kwa antibiotic hii. Katika suala hili, ikiwa mgonjwa ana maambukizo yanayosababishwa na aina hii ya shida, inashauriwa kwamba kipimo cha dawa ya kuzuia dawa kwanza.

Baada ya matumizi, dawa mara moja huingizwa kwenye njia ya utumbo. Kula hupunguza kiwango cha kunyonya, lakini hakiathiri mkusanyiko wa jumla wa dawa hiyo katika damu. Dawa hiyo haina uingilivu duni kupitia kizuizi cha ubongo-damu, lakini huingia kwa urahisi kwenye tishu na maji kama mapafu, mate, mkia, pleura, nyuso za jeraha, mirija ya fallopian, bronchi, mfupa na tishu za misuli, sputum, fluid fluid, ducts bile. gland ya kibofu, kiambatisho. Katika uwepo wa mchakato wa uchochezi katika meninges, upenyezaji wa antibiotic kupitia kizuizi cha ubongo-damu huongezeka.

Kiasi cha juu cha dawa hiyo huzingatiwa katika damu saa moja baada ya matumizi ya vidonge. Sehemu kuu ya dawa hutolewa kutoka kwa mwili kwa siku 4 kwa msaada wa figo na matumbo.

Dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa kwa magonjwa yafuatayo:

Uzuiaji wa jipu la tumbo na peritonitis baada ya kuumia au kuumia matumbo,
Septicemia
Magonjwa ya kuambukiza ya tishu laini na ngozi (panaritium, abscesses, vidonda vilivyoambukizwa, majipu), na pia kwenye cavity ya mdomo na tumbo (jipu na peritonitis),
Magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa juu wa kupumua na viungo vya ENT (sinusitis, pharyngitis, otitis media na tonsillitis), mfumo wa kupumua wa chini (upumuaji wa kawaida, pneumonia ya mateso, ugonjwa wa mapafu na ngozi kwenye mapafu), diphtheria, homa nyekundu,
Endocarditis ya asili ya bakteria,
Osteomyelitis katika hatua sugu au ya papo hapo,
Magonjwa ya kuambukiza ya viungo vya mfumo wa urogenital (michakato ya uchochezi ya ovary, endometritis, chlamydia, magonjwa ya kuambukiza ya uke),
Magonjwa ya kuambukiza yanayoambatana na mchakato wa uchochezi na unasababishwa na vijidudu vya pathogenic ni nyeti kwa clindamycin ya antibiotic.

Kipimo regimen

Vidonge ni vya utawala wa mdomo. Kawaida imewekwa kuchukua kipimo cha 150 mg na muda wa masaa 6 au 8. Ikiwa mgonjwa ana shida ya kuambukizwa kali, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 300 au 450 mg. Wakati wa kuagiza dawa hiyo kwa watoto wa mwezi mmoja wa umri, wanaongozwa na hesabu ya 8 au 25 mg kwa kilo ya uzito wa mwili. Wakati wa mchana inapaswa kuwa dozi 3 au 4.

Overdose

Wakati wa kutumia dawa katika kipimo kisichozidi kawaida ya matibabu, athari mbaya zinaweza kuongezeka.

Katika kesi ya overdose, matibabu hufanywa kwa lengo la kukandamiza dalili. Ikumbukwe kwamba dawa hii haina dawa, na upigaji dial na hemodialysis hautakuwa na ufanisi unaofaa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Utawala sambamba wa gentamicin, streptomycin, aminoglycosides na rifampicin huongeza ufanisi wa dawa zilizo hapo juu na clindamycin.

Pamoja na kupumzika kupumzika kwa misuli, kupumzika kwa misuli, ambayo husababishwa na anticholinergics, inaweza kuongezeka.

Clindamycin ya dawa haiwezi kuchukuliwa na dawa kama vile sulfate ya magnesiamu, aminophylline, ampicillin, gluconate ya kalsiamu na barbiturates.

Upagani unaonyeshwa kwa uhusiano na chloramphenicol na erythromycin.

Haipendekezi kutumia dawa hiyo kwa kushirikiana na dawa kama vile phenytoin, vitamini B tata, aminoglycosides.

Pamoja na utumizi sawa wa dawa za kutofautisha, uwezekano wa ugonjwa wa colitis ya pseudo-membrous huongezeka.

Matumizi yanayofanana ya narcotic (opioid) analgesics inaweza kuongeza unyogovu wa kupumua (hata kabla ya apnea).

Madhara

Matumizi ya dawa inaweza kusababisha kuonekana kwa athari zifuatazo:

Mfumo wa moyo na mishipa: kizunguzungu, hisia za udhaifu,
Viungo vya hemopopoietic: thrombocytopenia, neutropenia, leukopenia, agranulocytosis,
Mfumo wa mmeng'enyo: dysbiosis, kazi ya ini iliyoharibika, esophagitis, pseudomembranous enterocolitis, kuongezeka kwa bilirubini, jaundice, shida ya dyspeptic,
Dalili za mzio: eosinophilia, urticaria, udhihirisho wa anaphylactoid, dermatitis, pruritus, upele,
Mfumo wa mfumo wa misuli: mabadiliko katika uzalishaji wa neva,
Nyingine: ushirikina.

Mashindano

Dawa hiyo haipaswi kuamuru katika hali zifuatazo:

Usikivu mkubwa kwa sehemu yoyote ya dawa,
Taa
Uwepo wa magonjwa adimu ya urithi,
Pumu ni ya bronchial,
Umri chini ya miaka 3 (uzito wa mwili wa mtoto haipaswi kuwa chini ya kilo 25),
Kipindi cha ujauzito
Inashikwa mbele ya kidonda
Myasthenia gravis

Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa hiyo kwa wagonjwa wazee, na pia mbele ya kushindwa kwa figo na ini.

Maagizo maalum

Pseudomembranous colitis inaweza kuonekana wote wakati wa matibabu na baada ya mwisho wa tiba. Athari ya upande huonyeshwa kwa njia ya kuhara, leukocytosis, homa na maumivu ndani ya tumbo (katika hali nadra, kinyesi huwa na kamasi na damu).

Katika hali kama hiyo, inatosha kufuta dawa na kuagiza resin-kubadilishana ion kwa namna ya colestipol na colestyramine. Katika hali kali za ugonjwa huu, inahitajika kulipia upotezaji wa maji, proteni na elektroli na kuteua metronidazole na vancomycin.

Wakati wa matibabu, ni kinyume cha sheria kuagiza madawa ambayo inazuia motility ya matumbo.

Usalama wa matumizi ya dawa ya Clindamycin katika watoto wa watoto haujaanzishwa kabisa, kwa hivyo, na matibabu ya muda mrefu kwa watoto, muundo wa damu na hali ya kazi ya ini inapaswa kufuatiliwa mara kwa mara.

Wakati wa kuchukua dawa katika kipimo cha juu, unahitaji kudhibiti kiwango cha clindamycin katika damu.

Wagonjwa wanaougua shida kali ya ini inapaswa kuangalia utendaji wa ini.

Kutoa fomu na muundo

Clindamycin inapatikana katika aina zifuatazo:

Caginal cream 2% - kutoka nyeupe na rangi ya manjano au rangi ya manjano hadi nyeupe, na harufu maalum dhaifu (20 g na 40 g kwenye zilizopo za aluminium, bomba 1 kwa kila mwombaji),
Vidonge vya Gelatin - na kofia nyekundu na kesi ya zambarau, saizi 1, yaliyomo kwenye vidonge ni poda kutoka kwa manjano-nyeupe hadi nyeupe kwa rangi (pcs 8. Katika malengelenge, malengelenge mawili katika pakiti za kadibodi, pcs 6. Katika malengelenge, 2 kwa kila moja, Malengelenge 5 na 10 kwenye pakiti za kadibodi),
Suluhisho la sindano (sindano ya ndani na ya ndani) - ya wazi, ya manjano au isiyo na rangi (2 ml kwa ampoules, ampoules 5 kwenye malengelenge, pakiti 2 kwenye sanduku za kadibodi).

Muundo wa 100 g ya cream ya uke ni pamoja na:

Dutu inayotumika: clindamycin (katika mfumo wa phosphate) - 2 g,
Vipengee vya kusaidia: benzoate ya sodiamu, macrogol-1500 (polyethilini oxide-1500), mafuta ya castor, emulsifier No 1, propylene glycol.

Muundo wa 1 kidonge ni pamoja na:

Dutu inayotumika: clindamycin (katika mfumo wa hydrochloride) - 0.15 g,
Vipengee vya msaidizi: wanga wanga, talc, lactose monohydrate, stearate ya magnesiamu,
Muundo wa kifuniko cha kofia: rangi nyeusi ya almasi (E151), dioksidi ya titan (E171), rangi ya azorubini (E122), rangi ya manjano ya quinoline (E104), ponce Dye Ponceau 4R (E124), gelatin,
Muundo wa mwili wa kapuli: rangi ya almasi nyeusi (E151), rangi ya azorubini (E122), gelatin.

Muundo wa 1 ml ya suluhisho la sindano ni pamoja na:

Dutu inayotumika: clindamycin (katika mfumo wa phosphate) - 0.15 g,
Vipengee vya msaidizi: edetate disodium, benzyl pombe, maji kwa sindano.

Kipimo na utawala

Kwa magonjwa ya ukali wa wastani kwa watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 15 (uzito wa kilo 50 au zaidi), Clindamycin hupewa kifungu 1 (150 mg) mara 4 kwa siku kwa vipindi vya kawaida. Katika maambukizo mazito, dozi moja inaweza kuongezeka kwa mara 2-3.

Watoto wadogo kawaida huamriwa:

Miaka 8-12 (uzito - kilo 25-40): ugonjwa kali - mara 4 kwa siku, kofia 1, kiwango cha juu kwa siku - 600 mg,
Miaka 12-15 (uzito - kilo 40-50): ukali wa ugonjwa ni mara 3 kwa siku kwa kofia 1, kiwango kali cha ugonjwa huo ni mara 3 kwa siku kwa vidonge 2, kiwango cha juu kwa siku ni 900 mg.

Dozi ya watu wazima iliyopendekezwa kwa utawala wa ndani na ndani ni 300 mg mara 2 kwa siku. Katika matibabu ya maambukizo mazito, 1.2-2.7 g kwa siku imewekwa, imegawanywa kwa sindano 3-4. Utawala wa ndani ya kipimo cha dozi moja ya zaidi ya 600 mg haifai. Kiwango cha juu cha moja kwa utawala wa intravenous ni 1.2 g kwa saa 1.

Kwa watoto kutoka umri wa miaka 3, Clindamycin imewekwa kwa kipimo cha 15-25 mg / kg kwa siku, imegawanywa katika tawala sawa za 3-4. Katika matibabu ya maambukizo mazito, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi 25-40 mg / kg na frequency sawa ya matumizi.

Kwa wagonjwa walio na figo kali na / au kushindwa kwa ini, katika hali ya kutumia dawa kwa muda wa angalau masaa 8, urekebishaji wa kipimo cha kipimo hauhitajiki.

Kwa utawala wa intravenous, clindamycin inapaswa kupunguzwa kwa mkusanyiko usiozidi 6 mg / ml. Suluhisho huingizwa ndani kwa muda wa dakika 10-60.

Sindano ya ndani haifai.

Kama kutengenezea, unaweza kutumia suluhisho: kloridi ya sodiamu 0,9% na dextrose 5%. Dilution na muda wa infusion inapendekezwa kufanywa kulingana na mpango (kipimo / kiasi cha kutengenezea / muda wa infusion):