Njia na matokeo baada ya kuondolewa kwa kongosho

Kuondoa chombo chochote, haswa kongosho, ndiyo njia ya mwisho inayotumika. Hii imedhamiriwa na jukumu muhimu la tezi katika mwili na shida zinazoendelea. Kongosho ni chombo tu ambacho hufanya kazi mbili muhimu: msamaha na utii. Hata na resection isiyokamilika, hali ya mwanadamu imeharibika sana, ubora wa maisha hupunguzwa.

Pancreatectomy - njia ya kuondoa kongosho

Pancreatectomy ni kuondolewa kwa kongosho. Inafanywa na ugonjwa mbaya wa kutishia maisha, wakati njia zote za matibabu ya kihafidhina hazikufanikiwa. Katika hali kama hizi, aina zifuatazo za resection zinafanywa:

jumla - tezi imeondolewa kabisa pamoja na viungo vilivyo karibu nayo (wengu, sehemu ya tumbo na utumbo mdogo, kibofu cha nduru),
sehemu - kama matokeo ya matibabu ya upasuaji, ni muhimu kuondoa kichwa tu au mkia.

Operesheni hiyo inafanywa kwa mpangilio kulingana na algorithm ifuatayo: milango hufanywa kwa makadirio ya kongosho, sehemu au yote ambayo, pamoja na viungo vya kuharibika vya karibu vya viungo vya mwili, huondolewa, mwonekano huo unabadilishwa na kusanikishwa kwa viunzi au brashi. Matibabu ya upasuaji ni hatari kwa sababu ya ugumu ulioongezeka wa udanganyifu, uchungu na vifo vya mara kwa mara.

Baada ya operesheni iliyofanikiwa, shida zinaweza kutokea. Maendeleo yao yanaathiriwa na:

fetma
umri
magonjwa yanayowakabili
utapiamlo
uvutaji sigara

Kipindi cha kupona ni muda mrefu: inachukua miezi mingi, wakati mwingine kwa mwaka. Kuanzia siku za kwanza, hisia zisizofurahi zinaweza kuonekana, na itaumiza kila wakati kwenye hypochondriamu ya kushoto wakati wa ukarabati wote. Na pia kuna dalili yoyote ya asthenic (hamu ya kupungua, udhaifu mzito), mzio wa bidhaa huendelea.

Sababu na dalili za kuondolewa kwa sehemu ya kongosho

Njia za matibabu ya matibabu ya ugonjwa kali wa kongosho ni chaguo la mwisho kwa kukosekana kwa athari nzuri kutoka kwa tiba katika hatua za awali. Ugonjwa wowote mbaya wa kongosho na kutokuwa na ufanisi wa matibabu ya kihafidhina iko chini ya uingiliaji wa upasuaji.

Kuweka upya kwa sehemu hufanywa ikiwa dalili zifuatazo zinapatikana:

uvimbe, fistula, cyst, jiwe, jipu,
neoplasms mbaya katika sehemu fulani ya chombo au uharibifu wa metastiki wakati chanzo cha saratani ni chombo kingine,
uharibifu wa tishu za kiwewe,
peritonitis, chanzo cha ambayo ilikuwa kuvimba kwa kongosho,
kutokwa na damu kali kutoka kwa tezi ya tezi,
kuzidisha kwa kuvimba sugu kwenye tezi.

Upasuaji hufanywa ikiwa kuna:

shida baada ya cholecystectomy (bila bile, usumbufu mkubwa katika digestion ya chakula hufanyika, ambayo huongeza mzigo kwenye wengu na inahitaji kufuata mara kwa mara vikwazo vya lishe, makosa katika lishe husababisha ugonjwa wa kongosho wa kina cha kongosho),
dysfunction au kukoma kabisa kwa shughuli za wengu (kuna ugonjwa wa necrosis na hitaji la kuondoa kongosho lililoathiriwa, lakini hata kwa kutokuwepo kwake, unaweza kuishi kwa muda mrefu, ukiongoza maisha kamili ya kawaida),
maendeleo ya uvimbe: hata cyst ya kawaida ya kongosho, chini ya ushawishi wa mambo mabaya ya nje (sigara, pombe, chakula kisicho na afya), inaweza kugeuka kuwa tumor mbaya ambayo inahitaji usafirishaji haraka,
ingress ya hesabu kutoka gallbladder kupitia duct ya kawaida ndani ya kongosho wakati wa upasuaji kwa ugonjwa wa gallstone (haiwezekani kuondoa hesabu kutoka kwa tishu za kongosho bila uharibifu mkubwa, kwa kawaida tishu za kongosho haziwezi kurejeshwa, chombo lazima kisimamishwe tena,
kozi sugu ya kongosho na kuzidisha mara kwa mara na ugonjwa mbaya.

Gharama ya resection yoyote iliyopangwa, kwa mfano, cysts ya kongosho, katika hospitali na vituo vya matibabu hutofautiana kulingana na eneo la eneo na sifa za wataalam wanaofanya kazi.

Kuondolewa kwa kichwa cha kongosho

Takwimu zinaonyesha kuwa katika 80% ya ukuaji wa tumor ya tezi, kichwa chake kinaathirika. Njia ya kongosho ya kuingilia upasuaji inaitwa, ambayo inaitwa na mwandishi - utaratibu wa Whipple. Operesheni hiyo inafanywa katika hatua mbili:

Kuondolewa kwa kipande kilichoathiriwa na sehemu ya viungo vya karibu vinavyohusika katika mchakato wa ugonjwa.

Marejesho ya baadae ya ducts zilizoharibika, kibofu cha nduru na patency ya njia ya utumbo.

Njia ya laparoscopic hutumiwa, operesheni inafanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Laparoscope imeingizwa kwa njia ndogo, eneo lililofanya kazi linachunguzwa, vyombo vya usambazaji, duodenum imefungwa na kuondolewa, sehemu za karibu za lymph huondolewa, wakati mwingine viungo vya karibu vinapaswa kuondolewa kwa sehemu.

Baada ya hayo, unganisho mpya huundwa kati ya tumbo na utumbo mdogo na mwili wa kongosho.

Operesheni ni kali, ina athari za hatari baada ya kuondolewa kwa kichwa cha kongosho:

ukiukaji wa ngozi ya virutubisho kuhusiana na kuondolewa kwa sehemu muhimu ya chombo ambacho hutengeneza enzymes za utumbo,
kutofaulu kwa kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya baadaye ya ugonjwa wa sukari.

Katika kesi ya kuondolewa kwa kichwa mara nyingi huendeleza:

vidonda vya mishipa na mishipa ya damu karibu na tezi,
kutokwa na damu
maambukizo.

Karibu kila wakati, kongosho ya postoperative na ukosefu wa siri kali huendelea. Regimen ya matibabu iliyopendekezwa lazima ifuatwe kwa miaka. Inaweza kujumuisha na ukweli kwamba utawala wa mdomo wa tiba ya tiba mbadala umeamriwa, pamoja na lishe maalum kwa muda mrefu. Mtu baada ya upasuaji hupokea ulemavu.

Uendeshaji wa beger

Sehemu ya pekee ya kichwa cha kongosho iliyoathiriwa bila kuondolewa kwa duodenum ilitengenezwa na kuletwa na Beger mnamo 1972. Wakati wa operesheni hii, bulb ya tumbo na duodenal karibu na gland huhifadhiwa, ambayo haingiliani na kifungu cha donge la chakula kupitia mfereji wa mmeng'enyo. Usiri wa gastropancreatoduodenal kutoka gallbladder na kongosho kupitia utumbo mdogo huhifadhiwa.

Kama matokeo ya masomo, matokeo mazuri yalipatikana katika kipindi cha ushirika, kwa misingi ambayo njia hiyo ilipokea maoni mazuri ya mtaalam na matumizi makubwa. Kwa mbinu hii, kongosho hutengwa kwenye uwanja na kutolewa kwa mishipa bora ya mesenteric na portal. Kuna uwezekano wa kutokwa na damu na shida zilizopo za kongosho sugu, haswa, na maendeleo ya shinikizo la damu la portal. Katika visa hivi, kudanganywa kwa mishipa ni hatari na upotezaji mkubwa wa damu.

Chaguo la kuhifadhi duodenum kwa resection ya kichwa bila kuvuka kongosho juu ya mshipa wa portal pia hutumiwa - toleo la Bernese la operesheni ya Beger.

Kuondolewa kwa mkia

Ikiwa sehemu ya caudal (caudal) ya kongosho imeathirika, pancreatomy ya distal inafanywa. Wakati neoplasm inatokea kwenye mkia, ambayo inachukua wengu, sehemu yake au chombo huondolewa kabisa. Wengu hufanywa pamoja na vyombo. Katika hali kama hizi, shida ya kimetaboliki ya wanga na maendeleo ya ugonjwa wa sukari hayatokea. Kipindi cha ukarabati huchukua wiki 2-3.

Katika tumor mbaya na ujanibishaji katika mkia na mwili wa kongosho, resection ya ushirika wa chombo kilichoathirika hutumiwa. Upasuaji kama huo unaambatana na splenectomy - kuondolewa kwa wengu.

Operesheni Frey

Utaratibu maalum wa kongosho na kuondolewa kabisa kwa kichwa au mkia kunamaanisha operesheni ya Frey kwenye kongosho, ambayo ni ya haraka zaidi, ya kiwewe, na ngumu kuingilia upasuaji. Inafanywa mara chache na tu katika hali mbaya, kwani mbinu yake ni ngumu sana na sio mara kwa mara uzoefu mzuri. Hii ni utaratibu wa upasuaji wa kardinali, dalili ambazo ni:

jumla na ndogo ya necrosis ya kongosho,
majeraha ya sehemu kubwa ya tezi,
neoplasms mbaya na idadi kubwa ya uharibifu wa tishu za chombo.

Kozi ya kipindi cha baada ya kazi inategemea kiwango cha operesheni. Ikiwa resection ya mkia ilifanywa, uboreshaji ni mzuri zaidi, operesheni inadhibitiwa bora na wagonjwa, shida hazijitokeza.

Resection kamili ya kongosho

Uondoaji kamili wa tezi ni nadra na katika hali za kipekee. Na yoyote, hata ugonjwa mbaya zaidi, ni vyema kuhifadhi chombo. Kwa hili, njia zote zinazowezekana za kihafidhina hutumiwa:

tiba maalum ya infusion
matibabu ya dawa za kulevya
tiba ya mwili.

Kuangalia upya kunamaanisha jamii ya shughuli ngumu: ili kumsafisha kongosho, daktari wa upasuaji lazima awe mwenye sifa na uzoefu. Hii ni ngumu sana kwa sababu ya ukaribu wa aorta, matawi yake ya visceral na viungo vya karibu vya karibu ambavyo hufunga ufikiaji wa upasuaji. Hii ni pamoja na:

tumbo
duodenum
kibofu cha nduru
wengu
ini.

Operesheni hiyo huchukua masaa 6.

Kuondolewa kwa kongosho bila masharti hufanywa tu na necrosis yake, wakati ni muhimu kuokoa mgonjwa. Hii inahitaji ushahidi madhubuti.

Maelezo ya operesheni

Umuhimu wa shughuli ni sifa za kimuundo za tezi:

tishu zake zinajeruhiwa kwa urahisi na haziwezi kurejeshwa baada ya uharibifu,
Enzymes wakati wa upasuaji kwenye gland iliyoharibiwa inaweza kuingia ndani ya tumbo na kusababisha necrosis ya viungo vya karibu, peritonitis, maendeleo ya mshtuko kamili.
Kongosho inashambuliwa na ushawishi wa mambo yoyote - kuna kesi zinazojulikana za ukuaji wa kongosho kama matokeo ya shughuli kwenye vyombo mbali na kongosho,
ukuta wa chombo ni dhaifu, seams juu yao ni fasta bila kutegemewa.

Mchakato wa ukarabati baada ya kongosho

Kuishi baada ya kuondolewa kwa kongosho na wengu, haswa mwanzoni, ni ngumu. Kuna maumivu ya mara kwa mara kwenye tovuti ya kukera suta na hisia za njaa: ni marufuku kula katika siku chache za kwanza, katika kipindi kinachofuata lishe kali lazima izingatiwe. Itachukua muda gani, daktari ataamua.

Ili kuzuia shida, kozi ya matibabu hufanywa:

antibacterial
kupambana na uchochezi
tiba ya insulini.

Muda mrefu, na wakati mwingine wa maisha, kozi ya maandalizi ya enzyme imewekwa. Jina, kipimo na muda wa utawala imewekwa na daktari, kwa kuzingatia kiwango cha operesheni na hali ya mgonjwa. Ikiwa resection ya kichwa au mkia wa tezi inafanywa, basi sehemu iliyobaki itachukua sehemu ya kazi kwa wakati. Kwa kuondolewa kabisa, shida zinaibuka na tiba mbadala na lishe.

Kwa siku 2-3, mgonjwa hutazama kupumzika kali kwa kitanda na njaa. Kuruhusiwa kunywa tu.

Baada ya siku 3, unaruhusiwa kukaa chini, katika siku zijazo - kutoka kitandani, tembea matembezi mafupi kwa msaada. Kutembea na harakati ni muhimu katika hatua za mwanzo kuzuia malezi ya wambiso kwenye cavity ya tumbo.

Baada ya siku 8-10, jeraha huponya, sindano huondolewa, mgonjwa hutolewa hospitalini. Kulingana na kiasi kilichoondolewa cha tishu za tezi na saizi ya operesheni, mgonjwa anaweza kuwa kwenye likizo ya mgonjwa kwa siku nyingine 10-20, baada ya hapo kutokwa kwa kazi hufanyika.

Lishe baada ya kuondolewa kwa kongosho

Baada ya upasuaji kuondoa kongosho, mtu huishi na lishe kwa maisha. Ili uwepo, unahitaji kufanya lishe kuwa njia ya maisha. Kanuni zisizoweza kuepukika za lishe ni kufuata:

kuzidisha
kugawanyika
kumeza chakula kinachoruhusiwa au kinachoruhusiwa na kukataliwa kwa chakula kwa marufuku (lazima uweze kutumia meza maalum inayoonyesha yaliyomo na orodha ya vyakula vinavyoruhusiwa kuteka menyu sahihi na kuhesabu thamani yake ya caloric).

Baada ya operesheni, ni muhimu:

maudhui ya protini ya juu katika chakula (inahusika katika urejesho wa utando wa seli na uponyaji wa tishu),

kizuizi cha wanga (kwa sababu ya kuharibika kwa kazi ya endokrini ya kongosho inayohusiana na uzalishaji wa insulini),

kukataliwa kwa mafuta (katika mchakato wa kupona, matumizi kidogo ya siagi na mafuta ya mboga huruhusiwa).

Chakula cha kukaanga, viungo, kung'olewa, chumvi ni marufuku.

Shida za mapema baada ya upasuaji

Shida za mapema zinaweza kutokea mara moja wakati wa upasuaji. Hii ni pamoja na:

kutokwa na damu kwa kiwango tofauti,
makutano ya viboko vya mishipa,
kiwewe cha viungo vya karibu na necrosis kwa sababu ya uharibifu wa enzymes yao ya kazi kutoka kwa kongosho, ambayo huingia ndani ya tumbo wakati wa upasuaji,
kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu kama majibu ya anesthetics,
koma
maambukizi.

Uwezo wa shida huwa juu kila wakati kwa watu:

overweight
wanyanyasaji wa pombe
na ugonjwa kali wa mfumo wa moyo na mishipa.

Baada ya operesheni, yafuatayo yanaendelea:

upungufu wa enzyme

ugonjwa wa kisukari

thrombosis

maambukizi (wakati wa kuondoa wengu).

Matokeo ya upasuaji wa kongosho

Uboreshaji baada ya operesheni kwenye chuma ni ngumu. Inazidishwa na jukumu la kongosho katika mwili wa binadamu - hii ndio chombo pekee cha mali mbili tofauti.

Kwa hivyo, katika kipindi cha baada ya kazi, upungufu wa enzyme na ugonjwa wa kisukari unaweza kukuza na uwezekano mkubwa. Hii ni ugonjwa mbaya ambao husababisha shida kubwa. Matokeo yanayotokana yanahitaji:

kuambatana na lishe kali, ukiukaji wa ambayo itasababisha kuzorota kwa kasi kwa hali hiyo,
matumizi ya dawa ya muda mrefu: Enzymes na hypoglycemic.

Je! Mtu anaweza kuishi bila kongosho?

Dawa ya kisasa imepata suluhisho la shida ya maisha bila kongosho. Hakuna kiumbe kimoja kinachoweza kuchukua nafasi ya jukumu na majukumu yake katika mwili. Kupatikana tena kwa tezi itasababisha kuzorota kwa hali ya kiafya ikiwa mapendekezo ya matibabu hayafuatwi. Lakini unaweza kusababisha maisha ya kawaida, hasi tu ni lishe kali na utumiaji wa dawa kwa muda mrefu. Katika kipindi cha mapema cha ukarabati, unaweza kuhitaji msaada wa mwanasaikolojia ambaye atasaidia kuelewa hitaji lote la maisha mazuri katika siku zijazo.

Ni muhimu kuelewa kuwa mtu hawezi kutarajia kuzidisha kwingine, ambayo itazidisha hali hiyo zaidi. Uzoefu wa zamani unapaswa, na tuhuma yoyote ya ugonjwa, kusababisha ufikiaji wa wakati wa huduma ya matibabu. Huwezi kukosa wakati wakati matibabu inaweza kwenda bila upasuaji, na kuokoa chombo muhimu.