Kwa nini insulini inasimamiwa kwa njia ya ndani badala ya fomu ya kidonge?

Jibu langu kama daktari ni rahisi na wazi. Insulini ni tezi ya kongosho ambayo husimamiwa mara kadhaa kwa siku kwa aina anuwai ya ugonjwa wa sukari. Kunyonya kwa ndani hufanyika mara kumi haraka kuliko wakati unavyosimamiwa kwa mdomo (kwa mdomo). Na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari huwa na hatari ya kila wakati ya kuingia kwenye ugonjwa wa hypoglycemic, kwa hivyo, "insulini" ya dawa inapaswa kuchukua hatua haraka iwezekanavyo na bila kupoteza. Vidonge sio 100% ya kufyonzwa - baada ya yote, kabla ya kuingia kwenye ZENZO LA TENZO (matumbo), vidonge hupita ndani ya tumbo na mazingira yake ya fujo na kupoteza shughuli zao. Kwa njia, katika uzoefu wangu katika ambulensi, insulini inasimamiwa kwa njia ndogo na kwa njia ya intramuscularly, na sio tu kwa ndani:

Kwa nini insulini ni muhimu kuingizwa kwa sindano bila sindano, lakini haiwezi kuchukuliwa kama kidonge?

Insulin ni proteni ya polypeptide ambayo huvunja chini ya ushawishi wa Enzyms ya mfumo wa mmeng'enyo kwa peptide moja - zinageuka kuwa kufikia utumbo mdogo, ambapo insulini lazima ichukuliwe, haiwezi kufanya kazi kikamilifu na kupunguza sukari ya damu.

Mbali na sababu za kemikali, kuna zingine ambazo zinahusiana zaidi na ubora wa usimamizi wa ugonjwa wa sukari.

Kwa nini sindano ni bora?

Viwango vya sukari ya damu vinakabiliwa na mabadiliko makubwa siku nzima.

Chakula, mazoezi, mafadhaiko, magonjwa, hata wakati wa siku, nk. - Yote hii inaathiri kiwango cha sukari ya damu. Ikiwa athari hizi hazikuwa kubwa, hakutakuwa na haja ya kufuatilia sukari ya damu mara kadhaa kwa siku.

Insulini ni muhimu ili glucose, kama chanzo cha nishati, iingie ndani ya seli, na kiwango chake cha damu kinabaki thabiti, kwa hivyo, insulini inapaswa kufikia mtiririko wa damu bila kubadilika.

Inaletwa ndani ya mafuta ya kuingiliana, kisha huingizwa ndani ya damu kwa muda fulani bila kubadilisha mali zake. Insulini haipaswi kuingizwa moja kwa moja ndani ya misuli au mishipa ya damu (mishipa au mishipa), kwa kuwa hii inaweza kuongeza kasi ya hatua yake na kusababisha maendeleo ya hypoglycemia (viwango vya chini vya sukari).

Kazi ya insulini pia inategemea jinsi kunyonya kwa insulini hufanyika haraka.

Maandalizi ya insulini ni: ultrashort, fupi, ya kati, ya kaimu na iliyochanganywa. Kila mmoja wao ni kufyonzwa na kutenda ndani ya muda tofauti, fidia mahitaji ya mwili kwa glucose.

Chaguzi mbadala

Utafiti unaendelea ulimwenguni kote ili kubuni njia mbadala za kutoa insulini.

Mojawapo ya kuahidi zaidi ni njia ya kuvuta pumzi.

Mnamo 2006, dawa ya kuvuta pumzi ya insubera iliingizwa, ambayo ilikua kwenye soko la dawa kwa karibu mwaka, hata hivyo, kwa sababu kadhaa (mismatch katika gharama ya uzalishaji na usajili wa dawa hiyo, habari ya uwongo juu ya tukio la saratani ya mapafu) iliondolewa kwa kuuza na mtengenezaji. Bidhaa hiyo ilikuwa ghali sana (mara 4 ghali zaidi kuliko sindano) na hailinganishwi na insulini ya sindano kwa suala la ufanisi.

Dawa nyingine iliyopitishwa na FDA (Usimamizi wa Chakula na Dawa wa Merika) inaitwa Afrezza. Majaribio anuwai ya kliniki yanaendelea kutathmini usalama na ufanisi wa dawa hii.

Katika hatua hii, katika majaribio ya kliniki, athari kama vile hypoglycemia, koo na koo, na kuongezeka kwa kozi ya ugonjwa wa bronchitis sugu na pumu ya bronchial zilirekodiwa.

Lakini, sayansi haisimama na inaendelea kusonga mbele kila wakati, tutafuata maendeleo ya hivi karibuni na ya kuvutia zaidi katika uwanja wa mifumo ya utoaji wa insulin.

Je! Ninaweza kuingiza insulini ndani ya mshipa?

Jibu ni: Jibu fupi ni: hapana, hapana, na hapana! Hii inaweza kuwa mbaya kwako. Insulin iliyoingizwa ndani ya mshipa itapunguza sana sukari ya damu yako kwa dakika, ikiwezekana hata kufikia viwango vya chini. Kwa hivyo, kamwe usifanye hivyo.

Unachohitaji kujua: Kama unavyojua, insulini inahitajika kudhibiti viwango vya sukari ya damu, haswa wakati viwango vya sukari ya damu vinaanza kuongezeka baada ya kula.

Wakati insulini inazalishwa na kongosho kwa watu wenye afya, huingia ndani ya damu kwa kiwango kidogo ili kukabiliana na ongezeko la sukari ya damu kwa masaa kadhaa.

Utangulizi wa insulini chini ya ngozi huiga majibu haya kwa ufanisi zaidi na salama, kwa sababu hatua kwa hatua insulini huingizwa ndani ya damu na sindano hii.

Wakati insulini inasimamiwa kwa ndani, athari yake ya kupunguza sukari hufanyika mara moja. Badala ya kuingizwa polepole ndani ya damu kutoka kwa tishu za adipose, insulini huingia mara moja ndani ya damu.

Hii husababisha kiwango cha juu cha insulini katika mwili, ambacho husababisha kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu na kunaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Ikiwa hautasimamisha kwa wakati, hypoglycemia inaweza kusababisha kupoteza fahamu.

Kuanzisha kwa insulini ndani ya mshipa inawezekana tu chini ya usimamizi wa daktari na tu kwa njia ya matone.

Utaratibu huu wakati mwingine huwekwa katika mpangilio wa hospitali ili kurudisha viwango vya sukari ya damu kurudi kawaida (kwa mfano, na ketoacidosis ya hali ya juu).

Lakini, kwa sababu ya hatari kubwa ya hypoglycemia (na hatari ya ziada ya sindano zisizo safi ambayo husababisha maambukizo), haifai kamwe kupeana insulin ndani bila usimamizi wa matibabu.

Suluhisho zinazowezekana: Wakati kiwango chako cha sukari ya damu ni juu sana, unaweza kutumia "sababu ya kurekebisha" na kuongeza vizuizi vichache vya insulini-kaimu mfupi ili kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida.

Kwa kuongezea, ikiwa utaingiza insulini ndani ya tumbo chini ya ngozi, uwezekano mkubwa una kiwango sahihi cha kunyonya, ambacho ni sawa na kiwango cha ulaji wa wanga.

Ikiwa unatumia pampu ya insulini, unaweza pia kuongeza kiwango kidogo cha insulini fupi ili kupunguza sukari kubwa ya damu.

MAHUSIANO: sindano za insulini za ndani hazipaswi kufanywa nje ya usimamizi wa matibabu. Hii ndio njia ya kweli ya msiba. Unasema kwamba hii itakuokoa wakati na pesa. Hakuwezi kuwa na akiba kama hiyo ikiwa kuna hatari ya kupata shambulio la hypoglycemia.

Kipimo mbaya ya insulini: ni nini matokeo ya makosa

Matibabu kuu kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 ni sindano ya insulini ya homoni ndani ya mwili.

Idadi ya vitengo vinavyohitajika kudumisha mwili katika hali ya kawaida inapaswa kuamua peke yake na kupewa na mtaalamu. Dozi imedhamiriwa na uzito wa mwili wa mgonjwa na ukali wa ugonjwa.

Ni muhimu sana kuambatana na kipimo kilichoonyeshwa na endocrinologist, kwani kuna hali nyingi wakati kipimo kikali cha homoni hutolewa kwa wagonjwa peke yao.

Nini overdose inaongoza kwa

Kupitisha kipimo kilichowekwa na daktari bila kusababisha husababisha maendeleo ya ugonjwa wa hypoglycemic. Hali hii inaonyeshwa na sukari ya chini ya damu, ambayo inaweza kuwa mbaya.

Katika kesi ya kipimo muhimu, misaada ya kwanza inahitajika, ambayo inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa wa kisukari.

Walakini, katika kipindi hiki ni muhimu sana kuweza kutofautisha kati ya ugonjwa wa hypoglycemic na hyperglycemic, kwa sababu wakati mwingine baada ya utawala wa insulini, kuzorota kwa hali ya mgonjwa kunaweza kusababishwa na kuruka kwa sukari.

Kwa ugonjwa wa hyperglycemic, dalili zifuatazo ni tabia:

• kiu kupita kiasi
• kukojoa mara kwa mara
• kuhisi uchovu
• maono blur
• kavu na kuwasha kwa ngozi,
• kinywa kavu
• mpangilio,
• fahamu iliyoharibika
• koma.

Katika hali hii, kuna ukiukwaji wa utendaji wa ubongo, ambayo ni hatari sana kwa wazee. Wanaweza kukuza kupooza, paresis, kupunguzwa kwa akili uwezo wa akili.

Mfumo wa moyo na mishipa pia unateseka - shinikizo la damu hupungua, ambalo husababisha infarction ya myocardial, thrombosis ya mishipa, na vidonda vya trophic pia vinaweza kuonekana hivi karibuni.

Katika kesi hiyo, mgonjwa anapaswa kusaidiwa kuingiza homoni kabla ya ambulensi kufika.

Ikiwa overdose ilisababisha hali ya hypoglycemic, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• kuongezeka kwa fujo, woga,
• jasho
• sauti ya misuli
• wanafunzi wa dilated
• kichefuchefu na hata kutapika
• kizunguzungu, maumivu ya kichwa,
• tabia isiyofaa
• pre-syncope.

Ikiwa hatua za haraka hazitachukuliwa, mgonjwa anaweza kukuza ugonjwa wa edema, ambayo itasababisha uharibifu usioweza kubadilika kwa mfumo mkuu wa neva. Hali za mara kwa mara za hypoglycemic katika watu wazima husababisha mabadiliko makubwa ya tabia, na kwa watoto husababisha kupungua kwa akili. Kwa kuongezea, kifo hakitengwa.

Msaada wa kwanza

Ikiwa dalili za kudhoofika kwa hypoglycemic zipo, hatua zifuatazo lazima zifanyike ili kuleta utulivu hali ya mgonjwa:

1. Wagonjwa wa kisukari wanahitaji kupewa kinywaji au kitu tamu - chai na sukari, pipi au asali.
2. Hakikisha msimamo wa kukaa au msimamo wa uwongo.
3. Katika kesi ya kupoteza fahamu, mgonjwa anapaswa kuwekwa kwa uangalifu upande wake na kuweka kipande cha sukari iliyosafishwa kwenye shavu lake.
4. Hakikisha kuwaita wafanyakazi wa gari la wagonjwa.

Katika kesi ya kupoteza fahamu, sukari 40% (50 ml) inasimamiwa kwa mgonjwa kwa mgonjwa. Ikiwa haiwezekani kusimamia dawa kwa njia ya ndani, inasimamiwa kwa njia - 500 ml ya sukari 6% au 150 ml ya glucose 10% kwenye enema.

Ili kuzuia overdose ya insulini katika ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kufuata hatua za kuzuia: usiingie sindano usiku, ikiwa mgonjwa hayuko usiku chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu. Baada ya yote, hali kali ya hypoglycemic inaweza kutokea usiku, wakati mtu hana msaada. Watu wenye ugonjwa wa sukari lazima wawe na wanga mwilini mw urahisi na wao.

Jinsi ya kuhesabu kipimo

Kiwango cha kipimo cha homoni kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huamriwa tu na daktari. Jambo kuu la kuamua kiasi cha dutu hiyo inachukuliwa kuwa uzito wa mtu.

Walakini, wengine bado wanaamini kuwa sababu ya kuamua ni kiwango cha sukari kwenye damu. Taarifa hii sio sahihi, imekataliwa kwa muda mrefu na sayansi.

Endocrinologists wanasema kuwa unahitaji kuingiza vitengo vingi vya insulini kama mtu anavyopima.

Kipimo mbaya kwa kila mtu. Inapendekezwa kutumia kontena maalum, ambayo inaambatanishwa na ngozi ya tumbo la tumbo kwa kutumia bomba, na kiwango kinachohitajika cha homoni hiyo hutolewa kila wakati kwa damu ya mgonjwa.

Mbinu ya Sindano ya Insulin

Insulini kwa matibabu ugonjwa wa kisukari inasimamiwa kwa njia ndogo, kwa njia ya uti wa mgongo au kwa njia ya ndani (insulin fupi tu za kaimu zinasimamiwa kwa njia ya mwili na tu na ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi na fahamu). Njia bora zaidi ya tiba ya insulini katika mazoezi ya kliniki ni utawala duni.

Kiwango cha kunyonya insulini na mwanzo wa athari hutegemea sababu kadhaa: aina insulini, tovuti ya sindano, kiasi cha insulini kinachosimamiwa, nk.

Kwa haraka zaidi, insulini huingia damu kutoka kwa tishu zinazoingiliana za ukuta wa tumbo la ndani, polepole kutoka kwa bega, mbele ya paja na hata polepole kutoka kitako.

Hii ni kwa sababu ya kiwango cha usambazaji wa damu kwa tishu zenye mafuta ya subcutaneous ya maeneo haya.

Ni muhimu kusimamia insulini kwa usahihi! Mara nyingi uwezekano wa fidia ugonjwa wa kisukari inategemea sio tu kufuata mtindo fulani wa maisha au kipimo cha kutosha cha dawa, lakini pia kwa mbinu sahihi ya kutekeleza sindano ya insulini. Kwa hivyo, kabla ya kuongeza kipimo insulini ikiwa jibu ni duni, unapaswa kujua ikiwa mgonjwa ana mbinu sahihi ya sindano.

Sindano ya insulini inasimamiwa intramuscularly au intradermally.

Insulini lazima ichukuliwe kwa umakini. Kabla ya sindano, ngozi imekunjwa na haijatolewa hadi mwisho wa utawala wa insulini (vinginevyo sindano inaweza kuingia zaidi ndani ya tishu za misuli).

Sindano inashauriwa kuingiza sio chini, lakini kwa pembe ya digrii 45 hadi 60 kwa ngozi.

Baada ya kumaliza utawala wa insulini, tovuti ya sindano imelazimishwa, lakini haijashushwa (ikiwa unataka kufanya massage, basi unahitaji kufanya hivyo baada ya kila sindano).

Kioo cha insulini kisicho sahihi

Inahitajika kutumia sindano maalum za insulini na makini na chupa. Chupa inaweza kuwa na 1 ml 40 IU ya insulini (U-40) au 100 IU (U-100). Kuweka alama kwenye sindano ya insulini inapaswa kuonyesha kwa insulini ni mkusanyiko gani uliokusudiwa. Ikiwa utaingiza insulini na sindano isiyofaa, kipimo cha insulini kitakuwa kikubwa sana au kidogo sana.

Kuanzishwa kwa insulini baridi

Kabla ya utawala, insulini inapaswa kuwa na joto la chumba, kwani insulini baridi huingizwa polepole zaidi. Vial ya insulini ambayo inatumika sasa inaweza kuhifadhiwa kwa joto la kawaida kwenye kifurushi cha giza (insulini huharibiwa kwa kufichua jua), kawaida hadi miezi 3. Insulin tu inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu.

Hakuna mabadiliko ya tovuti za sindano ndani ya eneo moja la mwili

Kama matokeo, kuingiza kwa sindano baada ya sindano huundwa haraka na, ikiwa sindano huanguka kwenye muhuri kama huo, ngozi ya insulini hupungua sana. Kati ya punctures mbili ni muhimu kuondoka umbali wa angalau 1 cm, na sindano zinapaswa kusambazwa sawasawa katika eneo lote. Kwa mfano, juu ya uso mzima wa tumbo, pamoja na sehemu zake za nyuma.

Mchanganyiko usioidhinishwa wa insulin za muda mfupi na za muda mrefu (au usimamizi wa insulini mbili tofauti na sindano moja)

Sio insulini zote zinazodumu-kutolewa zinaweza kuchanganywa na insulini ya kaimu fupi! Tazama maelezo ya dawa za kulevya. Ikiwa hii inaruhusiwa, basi insulini ya kaimu fupi inakusanywa kwanza ndani ya sindano. Pia, insulini ya kaimu kwa muda mrefu haiwezi kuruhusiwa kuingia vial na insulin ya kaimu mfupi na kinyume chake.

Vidonge vya insulini

Sindano za insulini zinaweza kuwa historia hivi karibuni - Chuo Kikuu cha California huko Santa Barbara kimetangaza kwamba maendeleo yake ya kidonge cha insulini yatafika mwisho, ambayo katika siku za usoni yatatoa fursa nyingine ya kusimamia sukari ya damu kwa wale wanaougua ugonjwa wa sukari. .

"Pamoja na ugonjwa wa kisukari, kuna hitaji kubwa la utoaji wa insulini kwa mdomo," anasema Samir Mitragotri, profesa wa uhandisi wa kemikali, ambaye mtaalamu katika njia za kutengeneza njia zinazolengwa za ulengaji wa dawa. "Watu huchukua insulini mara kadhaa kwa siku, kwa kutumia sindano ni shida kubwa."

"Kulingana na takwimu, zaidi ya watu milioni 29 huko Merika hugunduliwa na ugonjwa wa sukari. Wengi wa watu hawa wanahitaji sindano za insulini za kawaida.

Kwa wale ambao hawapendi sindano, sindano zisizofurahi zinaweza kuwasilisha kizuizi kikubwa kwa matibabu ya kawaida, anasema Amrita Banerji, mtafiti huko Mitragotri Lab.

"Hii inaweza kusababisha matibabu ya kutosha na shida ambazo zitasababisha hospitali," anafafanua.

Vidonge vya insulini, wanasayansi wana hakika, hautasaidia tu kupitisha usumbufu unaohusiana na utumizi wa sindano, lakini pia kutoa uwezekano wa kipimo kizuri cha homoni.

"Unapopata insulini kama sindano, huingia kwanza kupitia damu ya pembeni, na ndipo tu ndani ya damu kwenye ini. Uwasilishaji wa mdomo utakuwa njia ya moja kwa moja kutoka kwa maoni ya kisaikolojia, "anasema Profesa Samir Mitragotri.

Kizuizi kuu kwa uundaji wa vidonge vya insulini ya mdomo ilikuwa kupata dawa inayoweza kuhimili mazingira mabaya ya protini ya tumbo na matumbo, kuzuia uharibifu wa protini yenyewe.

Wanasayansi wa Chuo Kikuu cha California wameweza kuongeza mchanganyiko wa mipako ya enteric ya kapuli na insulini yenyewe na polima za mucoadhesive.

Vidonge vya ubunifu vimeonyesha uwezo wao wa kuishi katika asidi ya tumbo kutokana na usalama ulioboreshwa wa kidonge kilichofunikwa, ambacho bila kupoteza "kiliwasilisha" yaliyomo ndani ya utumbo mdogo.

Huko, kifungu hufunguliwa ili kutolewa mizizi, ambayo inaambatana na ukuta wa matumbo, kuzuia ufikiaji wa enzymes za proteni kwa insulini na, kwa kutumia kichocheo cha kupenya, huondoa insulini inayoingia ndani ya damu.

"Hii ni hatua ya kwanza muhimu katika kuunda kidonge ambacho kwa kweli kitatoa insulini na insulini," alisema Mitragorty. Ni wazi kuwa, kama dawa nyingine yoyote mpya, vidonge vya insulini italazimika kupitia hatua za ziada za upimaji na uboreshaji kabla ya kuzingatiwa kama matibabu ya kawaida kwa ugonjwa wa sukari.

Matokeo ya utafiti huo yalitolewa katika mkutano wa kila mwaka wa Jumuiya ya Wanasayansi ya Madawa huko Orlando, Florida.

Kulingana na watafiti, kofia hii ya ubunifu ina matarajio ya aina zingine za matibabu.

"Kwa njia hii, tunaweza kupeana protini nyingi ndani ya damu ambayo kwa sasa inatibiwa kwa damu," anamhakikishia Profesa Mitragorty.

"Tiba zingine zinazotegemea protini, kama vile ukuaji wa homoni, antibodies, na chanjo, zinaweza kupatikana kwa kutumia njia zisizo na uchungu, ambazo zitaboresha hamu ya wagonjwa kwa matibabu ya kawaida," Aliongeza.

Sheria za utawala wa insulini

Kawaida, insulini inasimamiwa kwa njia ndogo, katika hali kadhaa za dharura, intramuscularly au intravenational. Utawala mdogo wa insulini ni njia pekee inayokubalika kwa tiba ya insulini ya kawaida.

Daktari tu ndiye anayepaswa kuagiza kipimo cha insulin (homoni ya kongosho). Kipimo cha insulini katika vitengo vya hatua (UNIT) hupimwa. Hesabu ya kipimo cha insulini lazima iwe sahihi, kwani makosa ya kipimo husababisha shida kubwa.

Kwenye kifurushi na dawa inaonyesha idadi ya vitengo vilivyomo katika mita za ujazo 1. Kwa mkusanyiko, matayarisho ya insulini ni HABARI 40 na HABARI 100 katika 1 ml. Soma kwa uangalifu lebo kwenye vial ya dawa kabla ya kutoa dawa.

Mgonjwa lazima ajue sheria zinazohitajika na sababu zinazoathiri kiwango na kiwango cha kunyonya kwa insulini ndani ya damu baada ya sindano chini ya ngozi. Ufanisi wa dawa inategemea mambo mengi, pamoja na mbinu ya utawala wake.

Insulini - jinsi ya kusimamia

1. Angalia kwa uangalifu lebo kwenye vial na alama ya sindano. Gundua ni kiasi gani cha UNITS cha insulini kwenye mkusanyiko fulani kilicho kwenye mgawanyiko 1 wa sindano.
2. Baada ya kushughulikia mikono yako, Vaa glavu.
3. Andaa vial ya insulini kwa kuipindua mikononi mwako kwa kuchochea sare. Ili kushughulikia kifuniko na kifuniko.

Jinsi ya kuingiza insulini

Ikiwa utaingiza insulini chini ya ngozi ndani ya tumbo (upande wa kulia na kushoto wa navel), basi huingizwa ndani ya damu haraka sana. Unapoingizwa kwenye paja - polepole na sio kabisa. Sindano ndani ya matako au bega, kiasi na kiwango cha kunyonya huchukua mahali pa kati.

Badilisha maeneo ya sindano (bega, paja, tumbo) inapaswa kuwa mara kwa mara kulingana na muundo fulani. Kwa mfano, asubuhi - tumboni, chakula cha mchana - begani, na jioni - katika paja. Au fanya sindano zote kwenye tumbo tu.

Inashauriwa kuingiza insulini ya muda mrefu ndani ya paja au bega, na insulini ya kaimu fupi ndani ya tumbo. Kwa kuongeza, unapoingiza dawa hiyo kwa sehemu moja kwenye ngozi, mabadiliko hufanyika kwa mafuta ya kuingiliana, ambayo hupunguza uwekaji na ufanisi wa insulini.

Jinsi ya kuhifadhi insulini

Pamoja na uhifadhi sahihi, maandalizi ya insulini huhifadhi kabisa mali zao hadi mwisho wa tarehe ya kumalizika kwa kazi iliyoonyeshwa kwenye chupa. Chupa isiyopunguka imehifadhiwa mahali pa giza kwa joto la + 2-8 C, ikiwezekana kwenye mlango wa jokofu, lakini bila kesi yoyote kwenye kufungia. Usitumie insulini iliyohifadhiwa!

Hata kwa kukosekana kwa jokofu, insulini inaweza kuhifadhi mali zake, kwani kwa joto la kawaida (+18 - 20 C) haipotezi shughuli zake. Na baada ya tarehe ya kumalizika muda wake, lakini kwenye chupa wazi, uhifadhi wa insulini unaruhusiwa hadi mwezi 1.

Kwa upande mwingine, wakati wa safari ndefu katika majira ya joto kwa maeneo ya hali ya hewa ya joto, ni bora kuhifadhi insulini katika thermos na ufunguzi mkubwa. Kwa kuongeza, dawa lazima iwepo mara 1-2 kwa siku na maji baridi. Bado unaweza kuifuta chupa ya dawa na kitambaa kibichi ambacho hutiwa maji mara kwa mara.

Usiondoke insulini karibu na radiators au jiko. Na zaidi, insulini haipaswi kuhifadhiwa kwenye jua moja kwa moja, kwani shughuli zake hupungua kwa makumi ya nyakati.

Insulini inachukuliwa kuwa imeharibiwa ikiwa:

1. imehifadhiwa au kuwaka,
2. ilibadilisha rangi yake (chini ya ushawishi wa jua, insulini inakuwa tan)
3. suluhisho lilikuwa la mawingu au mteremko ulionekana ndani yake ikiwa dimbwi lilitokea kwa insulini ndogo-ndogo,
4. ikiwa kwa kuchochea kusimamishwa kwa insulini haitoi mchanganyiko ulio wazi na uvimbe (nyuzi) hukaa ndani yake.

Ikumbukwe kwamba insulins fupi tu, za haraka na za ultrashort, na vile vile mpya, kaimu ya muda mrefu ya insulini, inapaswa kuwa wazi.

Insulini ndefu: madawa ya kulevya, hesabu ya kipimo, utawala na uhifadhi

Insulini ni dawa ya kudhibiti dhidi ya hali ya ugonjwa wa kisukari, sindano ambayo hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, ikiongeza ngozi na tishu (ini na misuli). Insulini ndefu huitwa hivyo kwa sababu muda wa hatua yake unazidi ule wa anuwai zingine za dawa, na hii inahitaji mzunguko wa chini wa utawala.

Kitendo cha insulini ndefu

Mfano wa majina ya dawa:

• Lantus
• Insulin Ultralente,
• Insulin Ultralong,
• Insulin Ultratard,
• Levemir,
• Levulin,
• Humulin.

Inapatikana katika mfumo wa kusimamishwa au suluhisho la sindano.

Insulin ya kaimu ya muda mrefu hupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu, huongeza ngozi yake kwa misuli na ini, huharakisha muundo wa bidhaa za proteni, na hupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na hepatocytes (seli za ini).

Ikiwa kiasi cha insulini-kaimu iliyoongezwa imehesabiwa kwa usahihi, uanzishaji wake huanza masaa 4 baada ya sindano.

Kilele cha ufanisi kinapaswa kutarajiwa baada ya masaa 8-20 (kulingana na sifa za mtu huyo na kiwango cha insulin iliyoingizwa). Shughuli ya insulini mwilini hupunguzwa hadi sifuri baada ya masaa 28 baada ya utawala.

Mapungufu kutoka kwa muafaka wa wakati huu yanaonyesha pathologies za nje na za ndani za mwili wa binadamu.

Utawala wa subcutaneous huruhusu insulini kubaki kwa muda katika tishu za adipose, ambayo inachangia kuingia kwa polepole na polepole ndani ya damu.

Dalili za matumizi ya insulini ndefu

1. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1.
2. Uwepo wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
3. Kinga ya dawa za mdomo ili kupunguza sukari ya plasma.
4. Tumia kama tiba ngumu.
5. Operesheni.
6. Ugonjwa wa kisukari wa wanawake kwa wanawake wajawazito.

Njia ya maombi

Kiasi cha homoni inayosimamiwa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kibinafsi kwa kila mgonjwa. Unaweza kuhesabu kipimo mwenyewe mwenyewe baada ya kushauriana na mtaalamu na kufanya vipimo vya maabara.

Kuingiza insulini ni marufuku. Inahitajika tu kusonga mitende kabla ya sindano. Hii inachangia malezi ya muundo ulio nyepesi na inapokanzwa sare wakati huo wa dawa kutoka joto la mikono.

Marekebisho iko chini ya mabadiliko kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama hadi kwa mwanadamu. Dozi imechaguliwa tena. Pia, ubadilishaji kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda kwa mwingine inapaswa kuambatana na usimamizi wa matibabu na kuangalia mara kwa mara kwa mkusanyiko wa sukari ya damu. Ikiwa ubadilishaji umesababisha ukweli kwamba kipimo kinachosimamiwa kinazidi vitengo 100, mgonjwa anapaswa kupelekwa hospitalini.

Maandalizi yote ya insulini husimamiwa kwa njia ndogo, na kila sindano inayofuata inapaswa kufanywa mahali tofauti. Maandalizi ya insulini hayawezi kuchanganywa na kuingizwa.

Kuhesabu insulini iliyopanuliwa

Ili kiwango cha sukari ya damu ibaki kwa kiwango cha kawaida siku nzima, inahitajika kuanzisha kipimo cha insulini, au kipimo cha msingi. Msingi ni insulini ya muda mrefu au wa kati, ambayo imeundwa kudumisha sukari ya damu bila kula au kwenye tumbo tupu, kama ilivyo kwa mtu mwenye afya, usiri wa basal.

Pamoja na utendaji wa kawaida wa seli za kongosho kwa wanadamu, 24-27 IU ya insulini hutolewa kwa siku. Hii ni kutoka karibu 1 kwa saa. Hii inamaanisha kuwa jumla ya insulini ni kiwango cha msingi au insulini iliyopanuliwa ambayo unahitaji kuingia.

Ikiwa upasuaji, njaa, mkazo wa mpango wa kihemko na wa mwili umepangwa, basi kiwango cha insulini kinachohitajika kinachohitajika kinahitajika kuongezeka mara mbili.

Soma pia Jinsi ya kutibu kisukari vizuri katika hatua ya kwanza

Mtihani wa insulin ya kimsingi

Inawezekana kuelewa kwa kujitegemea ikiwa kiwango cha msingi kimechaguliwa kwa usahihi. Huu ni jukumu la kila mgonjwa wa kisukari, kwa sababu hata kipimo cha insulini kilichowekwa na daktari kinaweza kuwa si sahihi kwa kesi yako fulani. Kwa hivyo, kama wanasema, imani, lakini angalia, haswa ikiwa inahusiana moja kwa moja na afya yako na ustawi.

Kwa upimaji, unahitaji kuchagua siku maalum, ni bora kuwa ni siku ya kuiondoa, kwani unahitaji kufuatilia sukari kwa uangalifu. Kwa hivyo, unawezaje kuangalia ikiwa kipimo sahihi cha insulini kiliongezwa kwako.

1. Usile kwa masaa 5.
2. Kila saa unahitaji kupima sukari na glucometer.
3. Wakati huu wote, hypoglycemia au kuruka katika sukari ya 1.5 mmol / l haipaswi kuzingatiwa.
4. Kupungua kwa sukari au ongezeko linaonyesha hitaji la kurekebisha msingi wa insulini.

Mtihani kama huo lazima ufanyike mara kwa mara. Kwa mfano, uliangalia kiwango chako cha insulini cha asubuhi, lakini hali na mabadiliko ya sukari mchana au jioni. Kwa hivyo, chagua siku nyingine kuangalia jioni na hata insulini usiku.

Wewe tu unahitaji kukumbuka: ili insulini fupi iliyoingizwa jioni haiathiri sukari ya damu, mtihani unapaswa kufanywa masaa 6 baada ya utawala wake (hata ikiwa ni usiku sana).

Vidokezo vya kudhibiti

Kuna pia alama za udhibiti wa maandalizi kadhaa ya muda mrefu ya kaimu au ya kaimu. Ikiwa itageuka kuwa wakati wa kuangalia sukari katika "nukta" hizi zitaongezwa au kupunguzwa, basi mtihani wa basal ulioelezewa hapo juu unapaswa kufanywa.

Protafan NM, Humalin NPH, Bazal ya ndani, Levemir. Kwa dawa hizi, hatua ya kudhibiti inapaswa kuwa kabla ya chakula cha jioni ikiwa kipimo kinasimamiwa asubuhi. Katika hali hiyo, ikiwa kipimo kinasimamiwa jioni, basi lazima kudhibitiwe asubuhi juu ya tumbo tupu. Katika visa vyote vya kwanza na vya pili, thamani ya sukari kwenye tumbo tupu haifai kuzidi 6.5 mmol / L.

Ikiwa utagundua kuwa kuna kupungua au kuongezeka kwa sukari kwenye tumbo tupu, basi haifai kurekebisha kipimo cha insulini mwenyewe! Mtihani wa basal unapaswa kufanywa. Na kisha tu ubadilishe kipimo au wasiliana na daktari kwa hili. Kuruka kama hiyo kunaweza kutokea kama matokeo ya ugonjwa wa alfajiri ya asubuhi au kipimo kibaya cha insulini ya jioni.

Overdose

Hata ongezeko ndogo la mkusanyiko wa insulini ambao haujakidhi mahitaji ya mwili unaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo kwa kukosekana kwa uingiliaji muhimu wa matibabu inaweza kusababisha kifo cha mgonjwa au shida kubwa.

Hypoglycemia inaweza kusababisha mshtuko, kupunguka kwa neva, na hata fahamu. Katika siku zijazo, inahitajika kudhibiti daktari na lishe sahihi na kipimo cha sindano ndefu ya insulin.

Lantus ya dawa ni analog ya insulin ya binadamu. Inapatikana katika maabara kutoka kwa vifaa vya maumbile ya bacterium, E. coli. Inatofautiana na binadamu tu mbele ya molekyuli mbili za arginine na uwepo wa asparagine badala ya glycine.

Lantus, kama insulini nyingine yoyote, ni marufuku kuchanganywa na aina nyingine za insulini na, haswa, na dawa za kupunguza sukari. Kuchanganya itasababisha uwekaji mbaya wa insulini na mwili usiofaa. Athari ya hatari zaidi ya mchanganyiko itakuwa mvua.

Soma pia: Je! Inawezekana kushinda ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Kwa kuwa insulini Lantus ina antibodies ya binadamu, kunyonya kwake na uwezekano wa mwili ni bora zaidi kuliko ile ya analogues. Walakini, katika wiki ya kwanza inafaa kulipa kipaumbele zaidi majibu ya mwili kwa aina hii ya insulini, haswa baada ya mabadiliko kutoka kwa spishi nyingine.

Lantus hutumiwa na sindano ya subcutaneous. Utawala wa intravenous haukubaliki, kwani kuna hatari ya hypoglycemia ya papo hapo.

Kwa kuwa insulini ina uvunjaji wa sheria wa matumizi (utotoni, kushindwa kwa figo), haikuwezekana kutambua athari haswa na vizuizi hivi, kwani hakuna uchunguzi uliofanywa.

Kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, matumizi ya insulin ndefu inawezekana, lakini chini ya usimamizi wa mtaalamu na matumizi ya njia msaidizi: vidonge vya kupunguza sukari, lishe.

Mashindano

1. Hypoglycemia.
2. Sensitivity kwa vifaa vya dawa.
3. Watoto chini ya miaka 6.
4. Mimba

Baada ya kushauriana na mtaalamu, hizi dhibitisho zinaweza kuwa zisizo na uamuzi, kwani athari chanya ni kubwa sana kuliko hatari za shida zinazowezekana. Inahitajika tu kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini iliyosimamiwa.

Maagizo maalum na tahadhari

Insulini ya muda mrefu haikusudiwa kutibu ketoacidosis. Miili ya Ketone imeondolewa kutoka kwa mwili tu kwa utawala wa ndani wa insulini fupi.

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, insulin ya muda mrefu na fupi hutumiwa. Mtu anayedumu kwa muda mrefu hufanya kama msingi, ambayo ni, inashika insulini kama hiyo katika damu ambayo kongosho inapaswa kutoa katika hali ya kawaida.

Tovuti tofauti za sindano hazina tofauti katika matokeo ya mwisho, ambayo ni, mkusanyiko wa dawa kwenye damu itakuwa sawa katika hali yoyote. Inahitajika tu kubadili maeneo kwa kila sindano inayofuata.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulini ya kati hadi ya muda mrefu, unapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari na glucometer, kwani kipimo cha insulini kinachosimamiwa kitarekebishwa na hatua za ziada zitahitajika kupunguza sukari ya damu (vidonge, insulini fupi).

Ili kuzuia hypoglycemia usiku na baada ya kuamka, inashauriwa kupunguza msongamano wa insulini ndefu na kuongeza insulini fupi na chakula. Daktari tu ndiye anayefaa kuhesabu kipimo.

Dozi ya insulini ndefu inarekebishwa wakati:

• kubadilisha lishe
• na shughuli za mwili zinazoongezeka,
• magonjwa ya kuambukiza
• shughuli
• kuzaa mtoto
• magonjwa ya mfumo wa endocrine
• ugonjwa wa figo (haswa kushindwa),
• ugonjwa wa sukari kwa wazee (65 au zaidi),
• kupoteza uzito mkubwa au kupata uzito,
• kunywa pombe
• sababu zingine zinazoathiri mkusanyiko wa sukari kwenye damu.

Inafaa pia kuwa waangalifu kwa wale ambao wame na glycosylated hemoglobin chini ya kawaida. Katika watu kama hao, hypoglycemia inawezekana mchana na usiku bila sababu dhahiri.

Jinsi ya kuhifadhi

Unahitaji kupata mahali ambapo wastani wa joto kutoka + 2 ° C hadi + 8 ° C. Kawaida hizi ni rafu za kando ya jokofu. Ni muhimu kuzuia kufungia kwa insulini, ambayo inamaanisha kuwa sio lazima uhifadhi sindano zote na chombo kwenye freezer.

Weka mbali na watoto.

Mara tu kufunguliwa na kuanza kutumia, joto la kuhifadhi haipaswi kuzidi digrii +25. Ni lazima ikumbukwe kwamba maisha ya rafu ya insulin baada ya kufungua ni wiki 4.

Katika tarehe ya kumalizika muda wake, matumizi ya dawa ni marufuku.

Unaweza kununua insulini iliyopanuliwa tu kwenye duka la dawa na tu kwa maagizo ya daktari.

Inawezekana kuingiza insulin ndani ya kisukari?

Kama unavyojua, kazi ya insulini ni kanuni viwango vya sukari ya damu, haswa inapoongezeka baada ya kula. Katika mtu mwenye afya, kongosho hutengeneza vizuri insulini; kwa upole, kulingana na kiwango na kiwango cha kuongezeka kwa sukari, huingia ndani ya damu kwa kiwango kidogo na zaidi ya masaa kadhaa.

Utawala mdogo Insulin kwa usahihi, kwa usalama na kwa ufanisi huiga utendaji wa kongosho isiyokuwa na nguvu. Pamoja na aina hii ya sindano, insulini inachukua hatua kwa hatua na karibu kufyonzwa ndani ya damu kutoka kwa tishu za adipose. Ni utawala wa chini wa insulini ambayo hutambuliwa na dawa ya ulimwengu kama bora.

Katika utawala wa intravenous athari ya kupunguza sukari ya insulini hufanyika mara moja, dawa huingia tu ndani ya damu. Kama matokeo, kiwango cha juu sana cha insulini mwilini kinatokea, kiwango cha sukari kinapungua, kuna uwezekano mkubwa wa hypoglycemia kali na kupoteza fahamu.

Ni kwa sababu hii utawala wa intravenous insulini inawezekana tu hospitalini, na matone, na chini ya usimamizi madhubuti wa daktari wako. Taratibu kama hizo zinafanywa na ketoacidosis ya hali ya juu.

Kwa sababu ya sana hatari kubwa tukio la hypoglycemia, na pia hatari ya kuambukizwa (kwa sababu ya hali isiyo safi), ni marufuku madhubuti kusimamia insulini ndani. Hii ndio njia ya msiba. Kuhusu uokoaji wowote wa wakati na pesa (kwa mfano, ununuzi wa pampu ya insulini) sio swali.

Na viwango vya sukari nyingi, unaweza hiari kuingiza idadi ya vitengo vya insulini fupi, tumia kinachojulikana kama sababu ya kurekebisha. Wakati wa kutumia pampu, unaweza pia kuongeza insulini kidogo na hatua fupi.

Ni muhimu rekebisha kipimo cha insulini kwa kuzingatia chakula, shughuli za mwili, tabia ya mtu binafsi chini ya usimamizi wa mtaalamu. Na haipaswi kujaribu, na kukimbilia kupunguza sukari haraka iwezekanavyo.