Pancreatic tumor

Mara nyingi, tumors za kongosho za benign, hadi zimefikia ukubwa mkubwa, hazijidhihirisha kwa njia yoyote, kwa hivyo utambuzi hufanywa na nafasi, wakati wa uchunguzi wa kawaida wa ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo. Isipokuwa ni insuloma. Tumor kama hiyo hata na saizi ndogo huathiri asili ya homoni ya mtu na inabadilisha - kupungua kwa sukari ya damu husababisha malalamishi yanayofanana.

• udhaifu
• hisia za woga
• jasho kupita kiasi
• kizunguzungu, wakati mwingine kupoteza fahamu.

Kuna ishara kadhaa ambazo zinatofautisha tumors (aina ya seli ni sawa na aina ya seli za chombo kutoka asili hiyo) kutoka kwa mbaya (aina ya seli hutofautiana na aina ya seli za kiini ambazo zimetokea).

• Ukosefu wa historia nzito ya saratani ya kongosho.
• Kutokuwepo kwa udhihirisho dhahiri wa kliniki (dalili).
• Kutokuwepo kwa ulevi wa tumor (sumu) - udhaifu wa jumla, uchovu, kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, kutapika, homa, ugonjwa wa cyanosis (Blueness) na ngozi ya ngozi.
• Kiwango cha kawaida cha alama ya tumor (proteni maalum zilizopo katika neoplasms mbaya kwa kiwango kilichoongezeka) ni CA 19-9, KEA.
• Vipengele vya usambazaji wa damu (usambazaji usio sawa wa mishipa ya damu kwenye tumor) wakati wa angiografia (uchunguzi wa x-ray wa mishipa ya damu).
• Ukosefu wa ukuaji wa tumor au ukuaji mdogo kwa muda mrefu.
• Dalili za kawaida kwa magonjwa yote ya kongosho.
• Maumivu Tokea wakati wa kushinikiza kwa mitambo ya chombo cha jirani na tumor. Maumivu ni ya ndani (iko) katika hypochondrium ya kulia au ya kushoto (upande), epigastrium (eneo chini ya sternum, ambayo inalingana na makadirio ya tumbo kwenye ukuta wa tumbo la ndani), karibu na mshipa, mara nyingi huwa na tabia ya kujifunga (iliyohisi katika eneo lote la shina). chakula kinaweza kudumu au paroxysmal.
• Jaundice Tumbo linalokua linazuia (linazuia) bile ya kawaida na ducts ya kongosho, ambayo husababisha jaundice inayozuia, ambayo hudhihirishwa na njano ya ngozi, kuwasha, kubadilika kwa kinyesi na rangi nyeusi ya mkojo.
• Kichefuchefu, kutapika, hisia ya uchungu ndani ya tumbo baada ya kula - dalili za kizuizi cha matumbo (harakati ya chakula iliyoingia ndani ya matumbo) wakati tumor inasisitiza duodenum.

Aina za tumors za kongosho za benign.

• Insuloma (tumor benign inayotokana na tishu za glandular).
• Fibroma (tumor benign inayotokana na tishu zinazojumuisha).
• Lipoma (tumor benign inayotokana na tishu za adipose).
• Leiomyoma (tumor benign inayotokana na tishu za misuli).
• Hemangioma (tumor benign inayotokana na mishipa ya damu).
• Neurinoma (tumor benign inayotokana na tishu za ujasiri)
• Schwanoma (tumor benign inakua kutoka kwa seli za Schwann (seli kwenye mfupa wa ujasiri)).
• Cystoma (kapuli na kioevu ndani).

Kwa ujanibishaji (eneo), aina zifuatazo zinajulikana:

• uvimbe wa kichwa cha kongosho,
• uvimbe wa mwili wa kongosho,
• uvimbe wa mkia wa kongosho.

Sababu magonjwa hayaeleweki vizuri.

Kati ya sababu za hatari kutoa wachache.

• Tabia mbaya (kunywa, kuvuta sigara).
• Heredity (hatari ya kupata saratani ya kongosho ni kubwa ikiwa historia ya ndugu wa karibu ilikuwa na tumors).
• Vipengele vya lishe (kula idadi kubwa ya vyakula vyenye mafuta (mara nyingi asili ya wanyama), ukosefu wa bidhaa za chakula zilizo na nyuzi (mkate wote wa nafaka, matawi, maharagwe, Buckwheat na mahindi, mboga mboga, matunda).
• Pancreatitis (kuvimba kwa kongosho).
• Hali mbaya za mazingira.

Oncologist itasaidia na matibabu ya ugonjwa

Utambuzi

• Uchambuzi wa historia ya matibabu ya ugonjwa na malalamiko (lini (muda gani zamani) maumivu ya tumbo, ngozi ya njano ya ngozi, kuwasha, rangi ya kinyesi na rangi nyeusi ya mkojo, ambayo mgonjwa hushirikisha tukio la dalili hizi).
• Uchambuzi wa historia ya maisha ya mgonjwa (mgonjwa ana magonjwa ya matumbo (haswa, daktari anavutiwa na kongosho (kuvimba kwa kongosho), magonjwa mengine ya zamani, tabia mbaya (kunywa pombe, sigara), asili ya lishe).
• Uchambuzi wa historia ya familia (uwepo wa saratani kati ya jamaa).
• Idadi ya ukaguzi wa malengo. Daktari anatilia maanani ikiwa mgonjwa ana:
  • ngozi ya ngozi, njano yao, kuwasha,
  • kuongezeka kwa jasho
  • kubadilika kwa kinyesi, giza la mkojo.

• Hati ya data ya maabara na maabara.
  • Uchunguzi wa jumla wa damu. Anemia (anemia, kupungua kwa hemoglobin ya damu (proteni ambayo hubeba oksijeni katika damu) inaweza kugunduliwa.
  • Mtihani wa damu ya biochemical. Kuna kupungua kwa sukari (sukari) katika damu (na insuloma).
  • Kwa utambuzi tofauti (wa tofauti) ya tumor mbaya na mbaya ya kongosho, kitambulisho cha alama za tumor CA 19-9, KEA (proteni maalum zilizowekwa ndani ya damu na tumors mbaya mbaya (saratani ya matiti, kongosho, nk) hutumiwa.
  • Uchambuzi wa kinyesi (kuna ukosefu wa stercobilin (rangi ya hudhurungi (rangi ya rangi) kinyesi) kwa kutumia darubini.
  • Urinalysis Urobilinogen (dutu inayoundwa kutoka bilirubin (moja ya rangi ya bile (dutu ya bile)) kisha inabadilika kuwa urobilin (rangi ambayo hudhurisha mkojo wa njano) hupungua halafu huacha kugundulika kwenye mkojo. Hii hufanyika kwa sababu ya jaundice inayozuia (hali ambayo kizuizi (kufungwa) kwa duct ya bile na mtiririko wa bile ulioharibika hufanyika).
  • Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasound) ya viungo vya tumbo - tumor katika kongosho imedhamiriwa.
  • Scan ya tomografia iliyokusanywa (CT) inafanywa kugundua tumor ya kongosho.
  • Kufikiria kwa nguvu ya macho ya macho (MRI) - inafanywa kugundua tumor ya kongosho.
  • Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ni njia ya X-ray ya kukagua ducts za bile na duct kuu ya kongosho ya kongosho. Vipu vinajazwa kupitia endoscope (kifaa maalum cha macho kinacholetwa ndani ya mwili wa binadamu) na dutu ya kulinganisha ya X-ray (dutu inayoonekana kwenye X-ray), na daktari huangalia hali ya ducts kupitia kitengo cha X-ray. Imefunuliwa ikiwa tumor inasisitiza ducts.
  • Magnetic resonance pancreatocholangiografia (MRPC, skanning ya kompyuta ya kongosho, nyongeza na intrahepatic bile ducts katika uwanja wa umeme. Inafanywa ili kuamua hali ya ducts, iwe ni iliyoshinikizwa na tumor.
  • Laini (utangulizi ndani ya mwili wa vitu vyenye mionzi inayoweza kutoa mionzi hutumiwa kupata picha ya wapi na ambayo vitu hivi vimecheleweshwa) huonyesha ujanibishaji (eneo) la tumor, saizi yake.
  • Angiografia (uchunguzi wa X-ray wa mishipa ya damu). Imetekelezwa katika hali mbaya zaidi, ikiwa matokeo ya uchunguzi wa nadharia iliyokadiriwa (CT), fikira za nadharia za nguvu (MRI) na mshtuko zilikuwa hazina muundo.
  • Kunja sindano ya kutamani ya sindano (kuchukua kipande cha tishu za tumor kwa uchunguzi wa kihistoria (tishu)).
• Mashauriano ya gastroenterologist, mtaalamu wa matibabu pia inawezekana.

Matibabu ya tumors ya kongosho ya benign

Matibabu benign pancreatic tumors tu upasuaji Mwishowe inawezekana kuanzisha tumor yenye nguvu au mbaya baada tu ya kufanya operesheni na kufanya uchunguzi wa kihistoria (tishu chini ya darubini) ya tumor iliyoondolewa.

Hadi leo, shughuli kuu za kuondoa tumor ya kongosho ni pamoja na 4.

• Kuangalia upya (kuondolewa kwa sehemu ya kongosho). Kama sheria, operesheni kama hiyo hutumiwa wakati tumor iko kwenye mkia wa tezi.
• Uondoaji wa tumor (husking). Kama sheria, zinafanywa na tumors zinazozaa homoni - tumors ambazo hutengeneza (hutengeneza) homoni (kwa mfano, na insuloma, insulini ya homoni (homoni ambayo hupunguza sukari ya sukari (sukari) ndani ya damu) hutolewa).
• Pancreatoduodenal resection - kuondolewa kwa tumor pamoja na duodenum 12 wakati wa ujanibishaji (uwekaji) wa tumor kwenye kichwa cha tezi.
• Uundaji wa kuchagua wa arterial (uvunaji wa chombo) - wakati mwingine hufanywa na hemangioma (tumor benign inakua kutoka mishipa ya damu) kuzuia usambazaji wake wa damu.

Shida na matokeo

Licha ya ukweli kwamba tumors ni mbaya, zinaweza kusababisha matatizo makubwa kadhaa.

• Kuumiza (mabadiliko ya tumor benign kuwa tumor mbaya ya kongosho).
• Jaundice yenye kuzuia (hali ambayo kizuizi cha duct ya bile hufanyika na mtiririko wa bile unasumbuliwa. Inaonyeshwa na njano ya ngozi, kuwasha, kugawanyika kwa kinyesi na giza la mkojo).
• Ukiukaji wa digestion ya chakula kwa sababu ya kupungua kwa mtiririko wa bile na enzymes (protini ambazo huharakisha athari za kemikali mwilini) kwenye lumen ya matumbo.
• Kuvimba kwa ndani (sehemu au usumbufu kamili wa harakati ya donge la chakula) - inaweza kutokea kwa sababu ya tumor kubwa inayozuia lumen zaidi ya duodenum.

Uzuiaji wa tumors ya kongosho ya benign

Hakuna uzuiaji maalum wa neoplasms za benign. Iliyopendekezwa:

• angalia kanuni za lishe bora (kupunguza ulaji wa kukaanga, mafuta, vyakula vyenye viungo na vya kuvuta sigara, chakula cha haraka, vinywaji vya kaboni, kahawa),
• hutumia vyakula vyenye nyuzi nyingi (mboga, mkate mzima wa ngano, mkate wa mahindi na grisi), mafuta ya mboga, bidhaa za maziwa, vyakula vyenye nyuzi za lishe (selulosi inayopatikana katika matunda, mboga mboga, kunde), kiasi kikubwa cha kioevu (angalau lita 2 kwa siku)
• ondoa tabia mbaya (unywaji, sigara),
• kwa wakati unaofaa na kutibu kongosho kamili (kuvimba kwa kongosho).

MAHUSIANO YA KUFUNGUA

Mashauriano na daktari inahitajika

• Upasuaji wa Kliniki: Mwongozo wa Kitaifa: 3 Vol. / Ed. V.S. Savelyeva, A.I. Kiriyenko. - M: GEOTAR-MEDIA, 2009.
• Gastroenterology ya kliniki. P.Ya. Grigoryev, A.V. Yakovlenko. Chombo cha Habari cha Matibabu, 2004
• Viwango vya utambuzi na matibabu kwa magonjwa ya ndani: Shulutko B.I., S.V. Makarenko. Toleo la 4 lilisasishwa na kukaguliwa. "ELBI-SPb" SPb 2007.

Sababu za kuendelea

Kama ilivyoelezwa hapo juu, wataalamu bado hawawezi kusema kwa nini kongosho huathiriwa. Lakini kuna sababu zinazojulikana ambazo zinaongeza hatari ya malezi ya tumor kwenye chombo. Hii ni pamoja na:

• utabiri wa urithi
• uvutaji sigara Sababu hii inaongeza hatari ya malezi ya neoplasm kwa karibu mara tatu,
• fetma
• historia ya ugonjwa wa sukari
• matumizi ya muda mrefu ya vileo,
• uwepo wa kongosho kwa mtu aliye na hali mbaya ya kozi,
• hali mbaya ya kufanya kazi. Hatari ya malezi ya tumor kwenye kichwa cha tezi huongezeka ikiwa mtu analazimishwa kuwasiliana na vitu vya mzoga na asili ya shughuli zake.

Benign tumor

Tumor isiyo ya kawaida ya kichwa cha kongosho ina sifa kadhaa - haina metastasize, haina kuota katika viungo vya karibu, na haikiuki mali ya msingi ya tishu ambayo ilitengenezwa. Kulingana na muundo, tumors kama hizo za kichwa cha tezi zinajulikana:

• leiomyoma
• adenoma
• insulinoma
• fibroma,
• ganglioneuroma,
• hemangioma.

Kwa muda mrefu, tumor ya aina hii inaweza kuonyeshwa na ishara zozote. Isipokuwa tu ni insulioma inayoundwa, ambayo husababisha kuongezeka kwa usiri wa insulini. Kama matokeo, hii inabadilisha sana asili ya homoni ya mtu huyo. Kwa ujumla, dalili za tabia ya kwanza zinaonekana katika kesi ya ongezeko kubwa la ukubwa wa tumor. Kwa sababu ya ukweli kwamba inashinikiza viungo vya karibu vya ujanibishaji, dalili zifuatazo zinaonekana katika mtu:

• maumivu ndani ya tumbo ya digrii tofauti za kiwango. Wakati mwingine wanaweza kutoa kwa mkono au nyuma. Usitegemee ulaji wa chakula,
• jaundice yenye kuzuia. Inatokea ikiwa neoplasm imefinya duct ya bile,
• kichefuchefu na kutapika
• uzani ndani ya tumbo na bloating,
• kizuizi cha matumbo.

Ikiwa picha kama ya kliniki inatokea, unapaswa kuwasiliana mara moja na daktari anayestahili anayeweza kugundua, kuamua aina ya tumor na aondolee kuondolewa. Matumizi ya tiba za watu katika kesi hii haifai, kwani hayatasaidia kuondoa elimu, lakini inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya jumla ya mgonjwa. Kutibu ugonjwa kama huo unadhihirishwa katika hali ya chini tu.

Tumors mbaya

Aina hii ya tumor sio ngumu tu kutambua, lakini pia ni ngumu kuponya. Tunaweza kusema kuwa haiwezi kuponywa. Unaweza tu kupanua maisha ya mtu kwa kipindi fulani. Ni ngumu sana kuamua uwepo wa tumor, kwani haionekani kabisa katika hatua za mwanzo za malezi yake. Kuna pia hali wakati dalili za saratani hazionekani hadi hatua ya 4.

• squcinous kiini carcinoma
• adenocarcinoma
• saratani ya asili
• saratani ya seli ya acinar,
• cystadenocarcinoma.

Kwa sababu ya ukweli kwamba tumor juu ya kichwa iko karibu na njia ya kumengenya, basi kwanza kabisa inafanya yenyewe kujisikia na dalili za shida ya utumbo. Mtu huendeleza kichefuchefu na kutapika, kuhara, uchoyo husafishwa, kutokwa kwa damu ni wazi, mkojo hudhurungi. Kwa kuongeza, kuna dalili kadhaa zaidi:

• ongezeko la sukari kwenye mtiririko wa damu,
• hamu iliyopungua
• kupunguza uzito
• jaundice yenye kuzuia. Dalili hii inahusishwa na tabia. Jaundice yenye kuzuia hufanyika wakati tumor inakamilishwa na duct ya bile.

Hatari ya neoplasm pia iko katika ukweli kwamba inaweza kukua kuwa viungo vingine. Hii inazingatiwa katika hatua 2 au 3 za malezi yake. Saa 4, kuenea kwa metastases kwa viungo vingine ni wazi. Katika kesi hii, upasuaji haufanyi tena. Msingi wa matibabu ni tiba ya matengenezo.

Hatua za utambuzi

Ni ngumu kiasi fulani kugundua uwepo wa neoplasm juu ya kichwa cha tezi. Kwa sababu hii, utambuzi unapaswa kuwa wa kina tu. Mbinu zote za maabara na za kuagiza zinaamuru. Hatua ya kwanza ya utambuzi ni uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa. Kwa kuongezea, ni muhimu kwa daktari kufafanua vidokezo kadhaa - asili ya dalili zilizoonyeshwa, nguvu yao, ikiwa mmoja wa jamaa alikuwa na saratani (sababu ya urithi), na kadhalika.

Mpango wa utambuzi wa kawaida unajumuisha njia zifuatazo:

• uchunguzi wa jumla wa kliniki ya damu,
• mtihani wa damu kwa alama za tumor,
• uchambuzi wa jumla wa kliniki ya mkojo,
• biolojia ya damu
• uchunguzi wa mwisho wa njia ya utumbo,
• Ultrasound
• CT na MRI
• biopsy.Njia moja ya kufundisha zaidi, kwani inafanya uwezekano wa kufafanua ikiwa tumor mbaya au mbaya inaunda.

Baada ya kupokea matokeo yote ya mtihani, mpango bora wa matibabu hupewa.

Hatua za matibabu

Matibabu ya tumors ya kongosho ni upasuaji tu. Dawa za kuondoa tumor wakati hakuna uwezekano. Ikiwa neoplasm ni ya asili isiyo na usawa, basi kuingilia kati kunaweza kuruhusu kupata tiba kamili kwa mgonjwa, na ataweza kuendelea kuishi maisha ya kawaida. Kwa kuongezea, madawa ya kulevya yanaweza kuamriwa kupunguza kiwango cha dalili, na lishe maalum imeamriwa pia.

Tumor mbaya ina ugonjwa mbaya zaidi. Kwa sababu ya ukweli kwamba mara nyingi hugunduliwa katika hatua za baadaye, mtu hataweza kufanyia upasuaji, kwani tumor hiyo itakua ndani ya viungo vingine au kutoa metastases. Tiba hiyo inakusudia kudumisha maisha ya mwanadamu. Kwa kusudi hili, mionzi na chemotherapy, analgesics ya narcotic imewekwa.