Repaglinide - maagizo ya matumizi, analogues, mapitio na aina ya kutolewa (vidonge 0, 5 mg, 1 mg na 2 mg) ya dawa hiyo kwa matibabu ya ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini kwa watu wazima, watoto na ujauzito.

Katika nakala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa hiyo Repaglinide. Hutoa maoni kutoka kwa wageni kwenye wavuti - watumiaji wa dawa hii, na maoni ya wataalamu wa matibabu juu ya utumiaji wa Repaglinide katika mazoezi yao. Ombi kubwa ni kuongeza kikamilifu maoni yako kuhusu dawa hii: dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari mbaya zilizingatiwa, labda hazikatangazwa na mtengenezaji katika kashfa. Analogs za Repaglinide mbele ya picha za miundo zinazopatikana. Tumia kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2 ambao hautegemei insulini kwa watu wazima, watoto, na vile vile wakati wa ujauzito na kujifungua. Muundo wa dawa na mwingiliano wake na pombe.

Repaglinide - wakala wa hypoglycemic ya mdomo. Haraka hupunguza sukari ya damu kwa kuchochea kutolewa kwa insulini kutoka kwa seli za beta za kongosho zinazofanya kazi. Utaratibu wa hatua unahusishwa na uwezo wa kuzuia njia za tegemezi za adenosine triphosphate (ATP) katika utando wa seli ya beta kwa kufanya kazi kwenye receptors maalum, ambayo inasababisha kupungua kwa seli na kufunguliwa kwa njia za kalsiamu. Kama matokeo, kuongezeka kwa kalsiamu kumfanya secretion ya insulini na seli za beta.

Baada ya kuchukua Repaglinide, majibu ya insulinotropic kwa ulaji wa chakula huzingatiwa ndani ya dakika 30, ambayo husababisha kupungua kwa sukari ya damu. Kati ya milo, hakuna ongezeko la mkusanyiko wa insulini. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (kisicho na insulini) wakati wa kuchukua Repaglinide katika kipimo cha 500 μg hadi 4 mg, kupungua kwa utegemezi wa kipimo katika viwango vya sukari ya damu hubainika.

Muundo

Repaglinide + excipients.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, repaglinide inachukua haraka kutoka kwa njia ya utumbo (GIT), wakati mkusanyiko wake wa juu katika damu unafikiwa saa 1 baada ya kumeza, basi kiwango cha repaglinide katika plasma hupungua haraka na baada ya masaa 4 huwa chini sana. Hakukuwa na tofauti kubwa za kliniki katika vigezo vya pharmacokinetic ya repaglinide wakati ilichukuliwa mara moja kabla ya milo, dakika 15 na 30 kabla ya milo au kwenye tumbo tupu. Kufunga protini ya Plasma ni zaidi ya 90%. Repaglinide ni karibu kabisa biotransformed katika ini na malezi ya metabolites inaktiv. Repaglinide na metabolites zake hutolewa zaidi na bile, chini ya 8% na mkojo (kama metabolites), chini ya 1% na kinyesi (haijabadilishwa).

Dalili

mellitus isiyo ya tegemezi ya insulini (aina ya ugonjwa wa kisukari 2).

Fomu za Kutolewa

Vidonge 0.5 mg, 1 mg na 2 mg.

Maagizo ya matumizi na regimen ya kipimo

Usajili wa kipimo umewekwa mmoja mmoja, kuchagua kipimo ili kuongeza viwango vya sukari.

Dozi ya kuanzia inayopendekezwa ni 500 mcg. Kuongeza kipimo haipaswi kufanywa mapema kuliko baada ya wiki 1-2 za ulaji wa mara kwa mara, kulingana na vigezo vya maabara ya kimetaboliki ya wanga.

Upeo wa kipimo: moja - 4 mg, kila siku - 16 mg.

Baada ya kutumia dawa nyingine ya hypoglycemic, kipimo kilichopendekezwa cha kuanza ni 1 mg.

Chukua kabla ya kila mlo kuu. Wakati mzuri wa kuchukua dawa hiyo ni dakika 15 kabla ya kula, lakini inaweza kuchukuliwa dakika 30 kabla ya milo au mara moja kabla ya milo.

Athari za upande

athari kwa kimetaboliki ya wanga - hali ya hypoglycemic (pallor, kuongezeka kwa jasho, palpitations, shida za kulala, kutetemeka),
kushuka kwa viwango vya sukari ya damu kunaweza kusababisha kuharibika kwa kuona kwa muda, haswa mwanzoni mwa matibabu (imebainika katika idadi ndogo ya wagonjwa na haikuhitaji kukomeshwa kwa dawa hiyo),
maumivu ya tumbo
kuhara, kuvimbiwa,
kichefuchefu, kutapika,
kuongezeka kwa shughuli za enzymes ya ini,
athari ya mzio: kuwasha, erythema, urticaria.

Mashindano

aina 1 kisukari mellitus (tegemezi wa insulini),
ugonjwa wa kisukari ketoacidosis (pamoja na kukomesha),
kuharibika kwa figo,
dysfunction kali ya ini,
matibabu sanjari na madawa ambayo yanazuia au kushawishi CYP3A4,
ujauzito (pamoja na iliyopangwa) na kunyonyesha (kunyonyesha),
hypersensitivity kwa repaglinide.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya Repaglinide wakati wa ujauzito na kukomesha ni kinyume cha sheria.

Katika masomo ya majaribio, iligunduliwa kuwa hakuna athari ya teratogenic, lakini wakati unatumiwa katika kipimo cha juu katika panya katika hatua ya mwisho ya uja uzito, embryotoxicity na ukuaji duni wa viungo katika fetusi zilizingatiwa.

Repaglinide inatolewa katika maziwa ya mama.

Tumia kwa watoto

Maombi katika utoto haijaelezewa.

Maagizo maalum

Katika magonjwa ya ini au figo, upasuaji mkubwa, baada ya ugonjwa au maambukizi ya hivi karibuni, kupungua kwa ufanisi wa Repaglinide kunawezekana.

Tumia kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo.

Katika wagonjwa waliofadhaika au kwa wagonjwa walio na lishe iliyopunguzwa, Repaglinide inapaswa kuchukuliwa kwa kipimo cha chini na kipimo cha matengenezo. Ili kuzuia athari za hypoglycemic katika jamii hii ya wagonjwa, kipimo kinapaswa kuchaguliwa kwa tahadhari.

Hali ya kuongezeka ya hypoglycemic kawaida ni athari wastani na husimamishwa kwa urahisi na ulaji wa wanga. Katika hali kali, inaweza kuwa muhimu kusimamia sukari ndani. Uwezo wa kukuza athari kama hizi inategemea kipimo, sifa za lishe, nguvu ya shughuli za mwili, mafadhaiko.

Tafadhali kumbuka kwamba beta-blockers wanaweza kuzuia dalili za hypoglycemia.

Wakati wa matibabu, wagonjwa wanapaswa kukataa kunywa pombe, kwani ethanol inaweza kuongeza na kuongeza muda wa athari ya hypoglycemic ya Repaglinide.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na mifumo ya kudhibiti

Kinyume na msingi wa utumiaji wa Repaglinide, uwezekano wa kuendesha gari au kujihusisha na shughuli zingine zenye hatari unapaswa kupimwa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Athari ya hypoglycemic ya Repaglinide inaimarishwa na matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors za monoamine oxidase (MAOs), zisizo na kuchagua beta-blockers, angiotensin-kuwabadilisha dawa za enzyme (ACE), salicylates, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs), octreotide, anabolic steroids.

Kupungua kwa athari ya hypoglycemic ya Repaglinide inawezekana na matumizi ya wakati huo huo ya uzazi wa mpango wa homoni kwa utawala wa mdomo, thiazide diuretics, glucocorticosteroids (GCS), danazole, homoni za tezi, sympathomimetics (wakati wa kuagiza au kufuta dawa hizi, ni muhimu kudhibiti hali ya wanga.

Kwa utumiaji wa wakati mmoja wa repaglinide na madawa ambayo yametengwa zaidi kwenye bile, uwezekano wa mwingiliano unaowezekana kati yao unapaswa kuzingatiwa.

Kuhusiana na data inayopatikana juu ya kimetaboliki ya repaglinide na CYP3A4 isoenzyme, mwingiliano unaowezekana na CYP3A4 inhibitors (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), na kusababisha kuongezeka kwa repaglinide ya plasma, inapaswa kuzingatiwa. Inducers ya CYP3A4 (pamoja na rifampicin, phenytoin) inaweza kupunguza msongamano wa repaglinide katika plasma. Kwa kuwa kiwango cha uingizwaji hakijaanzishwa, matumizi ya wakati huo huo ya repaglinide na dawa hizi ni kinyume cha sheria.

Analogues ya dawa Repaglinide

Analog ya kimuundo ya dutu inayotumika:

Analogues ya dawa Repaglinide na kikundi cha dawa (synthetic hypoglycemic na dawa zingine):

Avandia
Adebite
Acarbose
Antidiab
Arfazetin,
Astrozone
Bagomet,
Betanase
Bukarban,
Victoza
Vildagliptin,
Vipidia,
Galvus
Yeremia
Glibenez
Glibenclamide,
Glyclazide
Glycon
Glimepiride
Glyminfor,
Glyformin
Glucophage,
Ushauri
Diabetes
Diamerid,
Diastabol,
Eglinides
Xelevia,
Lycumia,
Maninil
Metformin
Minidiab
Movoglek,
Jamii
Onglisa,
Pioglar
Pioglite
Pumzika tena
Rosiglitazone,
Saxenda
Saterax,
Siofor
Sofamet
Statiglyn
Trazenta,
Utaratibu
Fomu,
Fomu
Forsiga
Chlorpropamide
Blueberry shina
Euglucon,
Yuglin,
Januvius
Yasitara.

Maoni ya Endocrinologist

Repaglinide ya dawa mimi hupata wagonjwa wengine wanaougua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ninachagua kipimo cha mtu binafsi na kila siku kwa kila mgonjwa mmoja mmoja na hurekebisha, nikifuatilia kila wakati kiwango cha sukari kwenye damu. Ni vizuri sana kwamba wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa sukari wana gluksi zao, ambayo inafanya iwe rahisi kutathmini mienendo ya glycemia wakati wa uteuzi wa kipimo na zaidi wakati wa matibabu. Uvumilivu wa Repaglinide ya dawa ni nzuri. Sikumbuki kuwa mmoja ya wagonjwa waliyoichukua kila wakati walilalamika juu ya athari mbaya zaidi au kidogo.

Maagizo ya Dawagninid ya dawa

Analog ni nafuu kutoka 0 rub.

Jardins ni dawa ya kigeni kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Empagliflozin kwa kiasi cha 25 mg kwa kibao hufanya kama sehemu tu ya kazi. Jardins ana vikwazo na vikwazo vya umri, kwa hivyo shauriana na daktari wako kabla ya kuanza matibabu.

Analog ni nafuu kutoka rubles 59.

Mzalishaji: Novo Nordisk (Denmark)
Fomu za Kutolewa:

Kichupo. 1 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 175
Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

Bei ya NovoNorm katika maduka ya dawa online
Maagizo ya matumizi

NovoNorm ni maandalizi ya kibao kutoka kwa kikundi kimoja cha dawa, lakini na dutu tofauti ya kazi. Repaglinide hutumiwa hapa katika kipimo cha 0.5 hadi 2 mg. Dalili za kuagiza ni sawa, lakini contraindication inatofautiana kwa sababu ya DV tofauti kwenye vidonge, kwa hivyo soma maagizo kwa uangalifu na wasiliana na daktari wako.

Analog hiyo ni ghali zaidi kutoka rubles 2219.

Mzalishaji: Inafafanuliwa
Fomu za Kutolewa:

Kichupo. p / obol. 100 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 2453
Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

Bei ya Attokana katika maduka ya dawa mtandaoni
Maagizo ya matumizi

Novo Nordisk (Denmark) NovoNorm ni mbadala ya bei nafuu ya Forsigi. Dutu inayotumika tu katika dawa ni repaglinide. Dawa hiyo ndani ya dakika 30 huongeza mkusanyiko wa insulini katika damu. Kwa sababu ya ukosefu wa data juu ya masomo yaliyofanywa juu ya usalama wa dawa na utumiaji mzuri wa vidonge kwenye kikundi cha umri wa watoto, haifai kutumia dawa hiyo kwa watoto chini ya miaka 18. Katika hali ya athari mbaya, kuhara na maumivu ya tumbo mara nyingi hufanyika.

Analog hiyo ni ghali zaidi kutoka rubles 1908.

Mzalishaji: Inafafanuliwa
Fomu za Kutolewa:

Kichupo. p / obol. 10 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 2142
Kichupo. 2 mg, pcs 30., Bei kutoka rubles 219

Bei ya Forsig katika maduka ya dawa mtandaoni
Maagizo ya matumizi

Forsiga ni maandalizi ya kibao kwa matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi kulingana na dapagliflozin katika kipimo cha 5 mg. Inaweza kuamriwa kwa kuongeza lishe ya kisukari na mazoezi. Forsigi ina vikwazo na vikwazo vya umri, soma maagizo kwa uangalifu kabla ya kuanza matibabu.

Repaglinide ya bei na upatikanaji katika maduka ya dawa ya jiji

Makini! Hapo juu ni meza ya kuangalia, habari inaweza kuwa imebadilika. Takwimu juu ya bei na mabadiliko ya upatikanaji katika wakati halisi ili kuwaona - unaweza kutumia utaftaji (kila wakati ni habari ya utaftaji kwenye utaftaji), na vile vile unahitaji kuacha agizo la dawa, chagua maeneo ya jiji ili utafute, au utafute tu kwa wakati huu. maduka ya dawa.

Orodha hapo juu inasasishwa angalau mara moja kila masaa 6 (ilisasishwa tarehe 07/14/2019 saa 11:47 - wakati wa Moscow). Taja bei na upatikanaji wa dawa kupitia utaftaji (upau wa utaftaji upo hapo juu), na vile vile kwa nambari za simu ya maduka ya dawa kabla ya kutembelea duka la dawa. Habari iliyomo kwenye wavuti haiwezi kutumiwa kama mapendekezo ya dawa ya kujidhibiti. Kabla ya kutumia dawa, hakikisha kushauriana na daktari wako.

Maandalizi ya repaglinide

Repaglinide ni jina la kimataifa ambalo dawa inaweza kutambuliwa mahali popote ulimwenguni. Kama kiunga hai, repaglinide ni sehemu ya vidonge vinavyotengenezwa na kampuni mbalimbali za maduka ya dawa chini ya chapa zao. Majina ya biashara yafuatayo ya repaglinide amesajiliwa katika usajili wa dawa za Kirusi:

Jina	Nchi ya Uzalishaji wa Repaglinide	Nchi ya uzalishaji wa vidonge	Kitambulisho	Maisha ya rafu, miaka
NovoNorm	Ujerumani	Denmark	Novo Nordisk	5
Diaglinide	India, Poland	Urusi	Akrikhin	2
Iglinid	Poland	Urusi	Dawa ya dawa - Tyumen	3

Dawa ya asili ni Kidenmark NovoNorm. Masomo yote makubwa yalifanywa na ushiriki wa dawa hii. NovoNorm inapatikana katika kipimo cha 0.5, 1 na 2 mg, kwenye mfuko wa vidonge 30. Bei ya pakiti ni ya chini - kutoka rubles 157 hadi 220. kwa kipimo tofauti.

Utambuzi na Iglinid ni jeniki, au analogues, ya NovoNorma. Dawa hizi zinajaribiwa kwa utambulisho na asili, zina athari sawa na kipimo cha hypoglycemic, kipimo sawa cha usalama. Maagizo ya madawa ya kulevya ni karibu iwezekanavyo. Tofauti za maisha ya rafu zinaelezewa na muundo tofauti wa vitu vya kusaidia (visivyotumika). Uhakiki wa wagonjwa wa kisukari unathibitisha kwamba asili na analog hutofautiana tu katika hali ya kibao na ufungaji. Bei ya Diclinid ni rubles 126-195. kwa pakiti.

Iglinid ndio mpya zaidi ya maandalizi ya repaglinide yaliyosajiliwa nchini Urusi. Dawa hiyo inaanza kuonekana katika mtandao wa rejareja. Hakuna kitaalam za Iglinid bado.

Kitendo cha kifamasia

Repaglinide ni derivative ya asidi ya benzoic. Dutu hii hufunga kwa receptors maalum ziko kwenye membrane ya seli za beta, huzuia njia za potasiamu, kufungua njia za kalsiamu, na hivyo kuchochea usiri wa insulini.

Kitendo cha kurudisha nyuma baada ya kuchukua kidonge huanza haraka sana. Athari ya kwanza ya dawa hugunduliwa baada ya dakika 10, kwa hivyo dawa inaweza kuchukuliwa mara moja kabla ya milo. Mkusanyiko wa kiwango cha juu katika vyombo hupatikana baada ya dakika 40-60, ambayo hukuruhusu kupunguza haraka glycemia ya postprandial. Mafanikio ya haraka ya kawaida ya kawaida baada ya kula ni muhimu sana kutoka kwa mtazamo wa kuzuia tabia ya shida ya mishipa ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Glucose kubwa, ambayo hudumu kutoka kiamsha kinywa hadi kulala, huongeza damu, inakuza damu, hutengeneza shida ya lipid, husababisha kuzorota kwa mali ya kinga ya mishipa ya damu, na husababisha mafadhaiko ya oksidi ya mara kwa mara.

Tofauti na derivatives ya sulfonylurea (PSM), athari ya repaglinide inategemea glycemia. Ikiwa inazidi 5 mmol / l, dawa inafanya kazi kwa bidii kuliko na sukari ya chini. Dawa hiyo hupoteza haraka, baada ya nusu saa ya repaglinide inatolewa kutoka kwa mwili. Baada ya masaa 4, mkusanyiko usio na maana wa dawa hupatikana katika damu ambayo haiwezi kuathiri glycemia.

Faida za kurudisha nyuma kwa kaimu:

Uzalishaji wa insulini iliyochochewa ni karibu na asili iwezekanavyo.
Uwezo wa kupata fidia ya haraka kwa ugonjwa wa sukari.
Kupunguza hatari ya hypoglycemia. Wakati wa kuchukua repaglinide, sio kesi moja ya kukosa fahamu iliyoandikwa.
Ukosefu wa hyperinsulinemia inayoendelea. Hii inamaanisha kuwa wagonjwa wa kisukari hawana uzito.
Kupunguza upungufu wa seli ya beta na kuongezeka kwa ugonjwa wa sukari.

Repaglinide imechomwa katika ini, 90% au zaidi ya dutu hiyo hutolewa kwenye kinyesi, hadi 8% ya kipimo hupatikana kwenye mkojo. Vipengele kama hivi vya maduka ya dawa huruhusu matumizi ya dawa hiyo katika hatua za marehemu za ugonjwa wa nephropathy wa kisukari na magonjwa mengine makubwa ya figo.

Dalili za kiingilio

Repaglinide imekusudiwa kwa aina ya kisukari cha aina ya 2 tu. Sharti la lazima ni uwepo wa seli za beta zinazofanya kazi. Katika algorithms ya Kirusi na ya nje kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari, glinides huwekwa kama dawa za hifadhi, zinaamriwa wakati vidonge vingine vimepigwa marufuku.

Dalili za matumizi:

Kama njia mbadala ya metformin, ikiwa haivumiliwi vibaya au imevunjwa. Inafaa kuzingatia kuwa repaglinide haina athari ya moja kwa moja kwa unyeti wa seli hadi insulini, kupungua kwa sukari hupatikana tu kwa kushinda upinzani wa insulini na kiwango cha kuongezeka kwa homoni.
Badala ya derivatives ya sulfonylurea, ikiwa mgonjwa ana athari mbaya ya mzio kwa moja ya dawa katika kundi hili.
Kuongeza regimen ya matibabu, ikiwa dawa zilizowekwa hapo awali zilikoma kutoa viwango vya sukari. Maagizo hukuruhusu uchanganye repaglinide na metformin na insulini ndefu, thiazolidinediones. Na PSM, dawa haiwezi kutumiwa ili kupakia seli za kongosho.
Kulingana na madaktari, repaglinide inatumika kwa mafanikio katika wagonjwa wa kisukari ambao wanahitaji mabadiliko rahisi katika kipimo cha vidonge: na kupindukia mara kwa mara, kuruka milo, wakati wa sikukuu za kidini.

Kama kidonge kingine chochote cha kisukari, repaglinide inafanikiwa tu pamoja na lishe na mazoezi.

Wakati repaglinide ni marufuku

Maagizo ya matumizi yanakataza kuagiza dawa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, watoto na wagonjwa wa kishujaa zaidi ya miaka 75, kwani katika vikundi hivi vya wagonjwa usalama wa repaglinide haujathibitishwa.

Kama ilivyo kwa mawakala wote wa ugonjwa wa hypoglycemic, repaglinide haiwezi kutumiwa katika shida ya ugonjwa wa kisukari (ketoacidosis, hyperglycemic coma na precoma) na katika hali kali (majeraha, operesheni, kuchoma sana au uchochezi, maambukizo hatari) - orodha ya shida zote kali. Ikiwa hali ya ugonjwa wa kisukari inahitaji kulazwa hospitalini, uamuzi wa kufuta vidonge na kuhamisha kwa insulini hufanywa na daktari anayehudhuria.

Ili dawa iweze kuvuta pumzi haraka, kazi salama za ini ni muhimu. Katika kesi ya kushindwa kwa ini, matibabu na repaglinide ni marufuku na maagizo.

Ikiwa mgonjwa mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huchukua gemfibrozil kwa marekebisho ya wasifu wa lipid ya damu, NovoNorm na Diagninid haipaswi kuamuru, kwani wakati zinapochukuliwa pamoja, mkusanyiko wa repaglinide katika damu huongezeka mara 2 au zaidi, na hypoglycemia kali inawezekana.

Sheria za uandikishaji

Repaglinide imebakwa kabla ya milo kuu (kiamsha kinywa, chakula cha mchana, chakula cha jioni, vitafunio). Ikiwa chakula kilirukwa au ndani yake hakuna wanga, usichukue dawa hiyo. Kulingana na hakiki, regimen hii ya matibabu ni rahisi kwa wagonjwa wa kishujaa wenye mtindo wa kuishi, na kwa wagonjwa wazee wenye hamu ya kula.

Habari juu ya utumiaji wa dawa:

masafa ya kukiri ni mara 2-4,
wakati kabla ya milo: ilipendekezwa - Dakika 15, inakubalika - hadi nusu saa,
dozi moja ya kuanzia ni 0.5 mg kwa ugonjwa mpya wa sukari unaotambuliwa, 1 mg wakati unabadilika kutoka kwa vidonge vingine vya kupunguza sukari,
kipimo huongezeka ikiwa udhibiti wa ugonjwa wa sukari haitoshi. Viwango - viwango vya juu vya sukari ya damu ya juu na hemoglobin ya glycated,
wakati kati ya ongezeko la kipimo ni angalau wiki,
kipimo cha juu zaidi ni 4, kila siku 16 mg.

Kulingana na pendekezo la kisasa, kuchukua vidonge vya kupunguza sukari katika kiwango cha juu haifai, kwani hii huongeza hatari ya athari zao. Ikiwa 2-3 mg ya repaglinide haitoi fidia kwa ugonjwa wa sukari, inashauriwa kuongeza dawa nyingine, na usiongeze kipimo cha dawa hii kwa kiwango cha juu.

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Ninaharakisha kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa kisukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

Madhara

Athari mbaya ya kawaida ya repaglinide ni hypoglycemia. Inatokea ikiwa insulini zaidi imetolewa ndani ya damu kuliko inahitajika kwa matumizi ya sukari inayoingia. Hatari ya hypoglycemia inategemea mambo ya mtu binafsi: kipimo cha dawa, tabia za kula, hali zenye kusisitiza, muda na kiwango cha shughuli za mwili.

Madhara na masafa yao kulingana na maagizo ya matumizi:

Uwezekano wa kutokea,%	Athari mbaya
hadi 10%	Hypoglycemia, kuhara, maumivu ya tumbo.
hadi 0.1%	Dalili ya coronary ya papo hapo. Uhusiano na repaglinide haujaanzishwa.
hadi 0.01%	Athari za mzio, udhaifu wa kuona kwa muda katika hatua ya kwanza ya matibabu, kuvimbiwa, kutapika, usumbufu mdogo wa ini, viwango vya enzymes yake.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kuongeza kiwango cha repaglinide katika damu au kuongeza muda wake wa kazi gemfibrozil, dawa za kuzuia kukemea na rifampicin, antifungals, immunosuppressant cyclosporin, Vizuizi vya MAO, Vizuizi vya ACE, Vizuizi vya ACE, NSAIDs, beta-blockers, salicylates, steroids, pombe.

Njia za uzazi wa mpango, zinazotokana na asidi ya barbituric na thiazide, glucocorticoids, carbamazepine antiepileptic, dawa za huruma, tezi ya tezi hupunguza athari ya repaglinide.

Wakati wa kuagiza na kufuta dawa zilizo hapo juu, mashauriano ya daktari na udhibiti wa mara kwa mara wa ugonjwa wa gly inahitajika.

Repaglinide analogues

Analogi ya karibu zaidi ya repaglinide ni jamii inayopatikana ya phenylalanine, dutu hii ina athari sawa na ya muda mfupi. Nchini Urusi, dawa moja tu inapatikana na dutu hii inayotumika - Starlix, NovartisPharma ya mtengenezaji. Jamii inapatikana katika Japani, vidonge wenyewe - nchini Italia. Bei ya Starlix ni karibu rubles 3,000 kwa vidonge 84.

Mageuzi ya bajeti - kuenea kwa glibenclamide ya kuenea kwa PSM (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeteson, Diabetalong, Glidiab, nk) na glimepiride (Amaryl, Diamerid, nk) Wanachukua PSM chini mara nyingi kuliko repaglinide, kwani athari yao ni ndefu.

Gliptins (Galvus, Januvia na analogi zao), zinazozalishwa kwa njia ya vidonge na mimetics ya sindano ya insretin (Baeta, Victoza) pia ni mali ya mawakala ambao huongeza awali ya insulini. Gharama ya matibabu na gliptins ni kutoka rubles 1500. Incretin ya mimet ni ghali zaidi, kutoka rubles 5200.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>

Mchanganyiko na maelezo ya dawa

Kila kibao kina 0.5 au 1 mg ya sehemu inayohusika ya repaglinide yenye microsized, iliyoongezewa na viungo vya usaidizi: kalsiamu hidrojeni phosphate anhydrous, dioksidi ya sillo ya colloidal, selulosi ya microcrystalline, sodiamu ya glasiamu, selulosi ya hydroxypropyl, meglumine, asidi magnesiamu, dyes.

Vidonge vya biconvex pande zote vinaweza kutambuliwa kwa kuchonga na nambari zinazoonyesha kipimo. Kwa alama ya 0.5, ni nyeupe, na 1 mg - lavender au njano. Kwenye nyuma unaweza kuona kifupi cha RP, J na wengine. Vidonge 10 vimewekwa katika malengelenge. Kutakuwa na sahani kadhaa kama hizo kwenye sanduku la kadibodi.

Dawa ya kuagiza inapatikana. Bei ya Repaglinide ni bajeti kabisa: vidonge 30 vya 2 mg huko Moscow vinaweza kununuliwa kwa rubles 200-220. Wanatoa dawa huko Denmark, Israeli, India na nchi zingine, pamoja na katika eneo la baada ya Soviet.

Maisha ya rafu ya dawa, iliyotangazwa na mtengenezaji, ni kwa wastani wa miaka 3. Dawa hiyo haiitaji hali maalum za kuhifadhi. Baada ya kipindi kilichoainishwa, vidonge vinaweza kutolewa.

Sifa za kifamasia

Athari kuu ya dawa ni hypoglycemic. Dawa hiyo inazuia njia za potasiamu za tegemezi za ATP zilizoko kwenye membrane ya b-seli, inachangia kufifia kwao na kutolewa kwa njia za kalsiamu. Kwa hivyo, siri ya siri inachukua ulaji wa homoni.

Uchunguzi wa kliniki haujapata athari za mutagenic, teratogenic, kansa katika wanyama na uzazi ulioharibika.

Repaglinide inachukua haraka na kabisa kutoka kwa mfumo wa kumengenya, kufikia upeo wake katika damu katika saa.

Ikiwa imechukuliwa na milo, Cmax hupunguzwa na 20%. Mkusanyiko wa dawa hupungua haraka na baada ya masaa 4 hufikia alama ya chini. Dawa hiyo hufunga protini za plasma karibu kabisa (kutoka 98%) na bioavailability ya 56%. Biotransformation na malezi ya metabolites ya inert hufanyika kwenye ini.

Dawa hiyo huondolewa katika masaa 4-6 na maisha ya nusu ya saa 1. Katika 90% hupita kwenye ducts ya bile, karibu 8% hutolewa na figo.

Repaglinide ni nani?

Dawa hiyo imeundwa kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 ikiwa marekebisho ya mtindo wa maisha (mlo mdogo-carb, mizigo ya kutosha ya misuli, udhibiti wa hali ya kihemko) haitoi udhibiti kamili wa glycemic.

Inawezekana kutumia glinide katika matibabu tata na metformin na thiazolidinediones, ikiwa matibabu ya monotherapy, lishe ya matibabu na shughuli za mwili haitoi matokeo ya taka.

Ambaye Repaglinide amepingana

Mbali na vizuizi vya jadi (uvumilivu wa mtu binafsi, ujauzito, watoto, kunyonyesha), dawa hiyo imekataliwa:

Wagonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa aina 1,
Na ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
Katika hali ya kufurahi na ya kawaida,
Ikiwa mgonjwa ana dysfunctions kali ya figo na ini,
Katika hali zinazohitaji swichi ya muda ya insulini (maambukizi, kiwewe, upasuaji).

Makini hasa inapaswa kulipwa kwa kuagiza glinides kwa walevi, watu wenye ugonjwa sugu wa figo, na homa.. Kuna vizuizi vya miaka: usiagize dawa kwa wagonjwa wa kisukari kabla ya miaka 18 na baada ya miaka 75 kwa sababu ya ukosefu wa ushahidi kwa aina hizi.

Njia ya maombi

Kwa repaglinnid, maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua kidonge kabla (kabla ya milo). Daktari atachagua kipimo kinachohitajika kwa udhibiti kamili wa glycemic kulingana na matokeo ya uchambuzi, hatua ya ugonjwa huo, magonjwa yanayofanana, umri, majibu ya mwili wa mtu binafsi kwa mchanga.

Ili kufafanua kiwango cha chini cha matibabu, inahitajika kudhibiti sukari na njaa ya baada ya ugonjwa nyumbani na katika maabara. Wakati wa kurekebisha kanuni za dawa, zinaongozwa pia na viashiria vya hemoglobin ya glycated.

Ufuatiliaji ni muhimu kutambua kutofaulu kwa msingi na sekondari, wakati kiwango cha glycemia iko chini ya kawaida mwanzoni mwa kozi au baada ya kipindi cha kwanza cha tiba.

Wakati wa kuchukua repaglinide sio kali: dakika 15-30 kabla ya chakula au mara moja mwanzoni mwa chakula. Ikiwa vitafunio kimoja kimeongezwa (au kiliruka), kisha kidonge kingine kimeongezwa (au kiliruka).

Ikiwa mgonjwa wa kisukari bado hajapata dawa za kupunguza sukari, kipimo cha mchanga kinapaswa kuwa chini kama 0.5 mg kabla ya kila mlo. Ikiwa atabadilika kuiga na dawa nyingine ya antidiabetes, unaweza kuanza na mg 1 kabla ya kila mlo.

Kwa matibabu ya matengenezo, kipimo kilichopendekezwa kisichozidi 4 mg kabla ya milo kuu. Ulaji wa mchanga wa kila siku haupaswi kuzidi 16 mg.

Kwa matibabu tata, kipimo cha repaglinide haibadilika, na kanuni za dawa zingine huchaguliwa kulingana na usomaji wa glukometa na regimens za matibabu zilizopita.

Matokeo yasiyostahili

Ya athari kali kali ya tabia ya glinids, hypoglycemia ni hatari sana. Wakati wa kuagiza dawa, daktari anapaswa kuanzisha wagonjwa kwa dalili zake na njia za msaada wa kwanza na kujisaidia kwa mwathirika.

Kati ya matukio mengine yasiyotarajiwa:

Shida ya dyspeptic
Ukiukaji wa safu ya matumbo ya matumbo,
Mapafu ya ngozi mzio,
Kufanya kazi kwa ini kwa njia ya kuongezeka kwa transistor katika shughuli ya transaminases,
Uharibifu wa kutazama kwa sababu ya tofauti katika kiwango cha glycemic.

Matokeo ya Mwingiliano wa Dawa

Pamoja na utumizi sawa wa repaglinide na β-blockers, Vizuizi vya ACE, kloramphenicol, vileo, vizuizi vya MAO, anticoagulants za moja kwa moja za NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, anabolic steroids, ufanisi wa udongo huongezeka.

Utawala wa wakati huo huo wa repaglinide na blockers chaneli calcium, corticosteroids, thiazide diuretics, isoniazid, nikotini asidi katika kipimo kisicho kawaida, estrojeni (iliyomo katika uzazi wa mpango), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, homoni za tezi hupunguza uwezo wa glinides.

Saidia na overdose

Hali hii inaweza kutambuliwa na:

Tamaa isiyodhibitiwa
Uchovu,
Ngozi ya rangi,
Tachycardia,
Spasms ya misuli
Jasho kupita kiasi,
Kukosa, koma.

Msaada kwa mhasiriwa ni dalili na inasaidia. Ikiwa mgonjwa wa kisukari anajua, anahitaji kupewa wanga haraka (sukari, pipi), baada ya muda, mwili umejaa sukari inapaswa kurudiwa, kwani kuna uwezekano wa kurudi tena.

Ikiwa mgonjwa hana dalili za kufahamu, suluhisho la sukari (50%) inasimamiwa kwa ujasiri, ili kudumisha kiwango cha glycemic hapo juu 5.5 mmol / l, koleo imewekwa na suluhisho la sukari 10%. Katika hali mbaya, kulazwa hospitalini ni lazima.

Mapendekezo ya ziada

Uangalifu hasa (udhibiti wa kufunga na sukari ya baada ya kuzaliwa, utendaji wa viungo vilivyolengwa) wakati wa kuagiza mchanga inahitajika na wagonjwa wa kishujaa wenye ugonjwa wa figo na hepatic. Wanapaswa kujua kwamba ikiwa kuna ukiukwaji wa kipimo na utaratibu wa dawa, matumizi ya pombe, lishe ya chini ya kalori, kupindua misuli, mafadhaiko, ni muhimu kurekebisha kipimo cha repaglinide, kwa kuwa hali kama hizo zinaweza kusababisha hypoglycemia.

Kuhusiana na athari kubwa, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na mashine ngumu, ngumu, wakati wa kufanya kazi kwa urefu, nk.

Ili kuzuia hypoglycemia, wagonjwa wa kisukari walio na dalili dhaifu za watangulizi, na vile vile wale ambao wana hali kama hizo sio kawaida, unahitaji kuchukua tahadhari zaidi, kukagua hatari inayowezekana na uwezekano wake.

Repaglinide - analogues

Repaglinide inatolewa chini ya majina anuwai ya biashara: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Kulingana na nambari ya ATX ya kiwango cha 4, mawakala wa antidiabetic katika sindano za Bayeta na sehemu inayotumika ya exenatide na Viktoza iliyo na kiungo cha liraglitide inayoshirikiana nayo.

Wataalam wengine wa ugonjwa wa kisukari huchukulia ugonjwa wao kama kutokuelewana kwa bahati mbaya, kwa kugundua kuwa ugonjwa huu wa siri unaweza kutuma kwa ulimwengu mwingine wakati wowote.

Repaglinide ni wakala mbaya wa hypoglycemic, majaribio ya kuagiza mwenyewe na uingizwaji ni hatari kwa afya, kwani dawa hiyo inachukua haraka, na orodha kubwa ya dhibitisho na athari mbaya. Ikiwa utagunduliwa na ugonjwa wa kisukari, unahitaji kutibiwa vibaya, bila kuchelewesha baadaye.

Chaguzi za matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 zinaweza kupatikana kwenye video.