Glucosuria katika ugonjwa wa sukari

Katika nakala hii utajifunza:

Glucosuria ni ugunduzi wa sukari kwenye mtihani wa mkojo. Inakubaliwa kwa ujumla kuwa sukari ya kawaida kwenye mkojo haujatolewa. Hii sio kweli kabisa. Kiasi kidogo cha sukari bado huingia kwenye mkojo, lakini njia za kisasa za utambuzi haziruhusu kugunduliwa.

Katika figo yenye afya, na viwango vya kawaida vya sukari ya sukari, sukari huchujwa na kisha kufyonzwa ndani ya tubules za figo. Kwa kunyonya, molekuli maalum za kubeba inahitajika, idadi ya ambayo ni mdogo.

Kizingiti cha figo hupungua wakati wa ugonjwa katika watoto na wanawake wajawazito.

Sababu za Glycosuria

Kuonekana kwa glucose kwenye mkojo kunaweza kusababishwa na sababu za kisaikolojia, i.e. kwa watu wenye afya, na ugonjwa wa magonjwa, kama matokeo ya magonjwa.

Sababu za kisaikolojia za glucosuria:

• ujauzito
• kula chakula kingi tamu,
• dhiki kali.

Sababu za glucosuria ya pathological:

• ugonjwa wa kisukari
• magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo, yakiambatana na homa na ulevi,
• ugonjwa wa figo (glomerulonephritis, pyelonephritis),
• ugonjwa wa sukari ya figo
• magonjwa ya endocrine (thyrotooticosis, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pheochromocytoma),
• kuchoma, majeraha makubwa,
• kuchukua dawa fulani.

Glucosuria wakati wa uja uzito

Wakati wa uja uzito, mwili wa mwanamke hufanya kazi na msongo ulioongezeka. Tayari katika trimester ya kwanza, mtiririko wa damu ya figo huanza kuongezeka, na kufikia upeo wake hadi mwisho wa trimester ya pili. Uchujaji wa mkojo huongezeka, ambayo husababisha kupungua kwa kizingiti cha figo kwa sukari.

Wakati glucose inaonekana kwenye mkojo wa mwanamke mjamzito, uchunguzi wa ziada ni muhimu, kwa kuwa hali hii inaweza kuwa ya kisaikolojia, iliyosababishwa na ujauzito yenyewe, au ugonjwa wa ugonjwa, na maendeleo ya magonjwa ya ugonjwa wa sukari na figo. Kwa kuongeza, sukari kwenye mkojo hutumika kama virutubisho kwa bakteria, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya uchochezi ya njia ya mkojo.

Kwa kuongezea, mtihani wa damu kwa sukari hufanywa, na, ikiwa ni lazima, mtihani wa uvumilivu wa sukari. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa figo unashukiwa, mtihani wa mkojo kulingana na Nechiporenko na uchunguzi wa figo wa figo hufanywa.

Glucosuria ya mafadhaiko na overeating

Katika hali ya kufadhaika sana, mwili huanza kuhamasisha vikosi vyake, kutupa kiwango kikubwa cha homoni na vitu vyenye biolojia katika damu. Wao (haswa adrenaline na cortisol) huchangia kuongezeka kwa kasi kwa sukari ya damu, ambayo baadaye husababisha glucosuria.

Kula chakula kikuu cha wanga mwilini huongeza pia sukari ya damu, kuzidi kizingiti cha figo na kusababisha kuonekana kwa sukari kwenye mkojo.

Ugonjwa wa kisukari

Kuonekana kwa sukari kwenye mkojo lazima kwanza kupendekeza wazo la ugonjwa wa sukari, hii ndiyo sababu ya kawaida. Glucosuria katika ugonjwa wa sukari mara nyingi huambatana na dalili zingine za ugonjwa wa sukari: kiu, mdomo kavu, uchukuaji wa mkojo mwingi, udhaifu, uchovu, na kupunguza uzito.

Kizingiti cha figo kwa glucose sio sawa kwa wagonjwa wote wa sukari. Inapunguzwa kwa wale wanaopokea insulini, pamoja na wale wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Ni muhimu kwamba katika hatua za mwisho za nephropathy, sukari hukoma kutolewa kwenye mkojo, ambayo inaonyesha mabadiliko yaliyotamkwa katika figo na maendeleo ya kushindwa kali kwa figo.

Sio wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wana sukari ya sukari. Kwa fidia nzuri ya ugonjwa na sukari zilizo karibu na kawaida, mkojo wa sukari ya mkojo haufanyi.

Magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo

Pamoja na kozi ndefu ya magonjwa, ikiambatana na homa na ulevi, glucosuria inakua. Hii ni kwa sababu ya sababu kadhaa mara moja.

Na homa, idadi kubwa ya dutu inayotumika biolojia inayoitwa cytokines hutolewa katika mwili ambayo husababisha vasospasm. Kama matokeo, shinikizo la damu huinuka, ambayo inamaanisha kuongezeka kwa mtiririko wa damu katika figo na kuchuja kwa mkojo.

Kama matokeo ya dhiki inayosababishwa na kuongezeka kwa joto la mwili, kukimbilia kwa adrenaline hufanyika, ambayo husababisha kuvunjika kwa glycogen kwenye ini. Glycogen ndio njia kuu ya sukari kwenye mwili, wakati inapovunjika, viwango vya sukari ya damu huongezeka.

Ugonjwa wa figo

Wakati tubules ya figo inapoathiriwa, zinaanza kupitisha molekuli za sukari ndani ya mkojo. Hii inatumika kwa magonjwa kama vile pyelonephritis sugu, nephritis ya tubulointerstiti, kushindwa kwa figo ya papo hapo, uharibifu wa figo katika magonjwa mengine (rheumatologic, cardiological, endocrine, nk).

Magonjwa ya figo yanafuatana na mabadiliko mengine katika uchambuzi wa jumla wa mkojo (kuongezeka kwa seli nyeupe za damu, seli nyekundu za damu, kuonekana kwa protini, mitungi), kwa hivyo, utambuzi katika kesi hizi hausababisha shida.

Ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa sukari ya meno, au glucosuria ya figo, ni ugonjwa ambao sukari ya mkojo hutolewa katika kiwango chake cha kawaida katika damu. Inahusishwa na upotezaji wa unyeti wa figo za figo kwa aldosterone, homoni ya adrenal. Aldosterone inadhibiti kubadilishana kwa potasiamu na sodiamu, na hivyo kuhakikisha kimetaboliki ya chumvi-maji.

Mara nyingi zaidi, glucosuria ya figo hugunduliwa kwa watoto na inahusishwa na kasoro ya maumbile. Njia hii ya ugonjwa wa sukari ni ngumu kutibu. Mtoto anahitaji kufuata chakula maalum na kizuizi cha wanga rahisi na kuongezeka kwa matumizi ya ngumu.

Aina zingine za ugonjwa wa sukari ya figo zinahusishwa na milipuko ya maumbile ambayo husababisha utendaji kazi wa enzymes unaohusika katika upataji wa sukari. Nyingine husababishwa na mfiduo wa vitu vyenye sumu.

Ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Glucosuria katika magonjwa ya endocrine

Pamoja na magonjwa kadhaa ya endocrine, ikifuatana na malezi ya homoni za ziada, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka (thyrotoxicosis, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, nk). Hii inasababishwa na utengenezaji wa homoni zinazoongeza kiwango cha sukari kwenye damu, na pia hupunguza usikivu wa mwili kwake.

Mara nyingi dhidi ya asili ya magonjwa haya bila kukosekana kwa fidia kwa muda mrefu, ugonjwa wa sukari huibuka.

Utambuzi wa glucosuria

Uchambuzi wa mkojo mmoja haubei habari ya kutosha kufanya utambuzi. Inaweza kuonyesha ukiukaji wa lishe siku iliyotangulia, au maandalizi yasiyofaa kwa kujifungua. Ili kuamua kwa usahihi kiwango cha kupoteza sukari kwenye mkojo, inahitajika kufanya uchambuzi wa glucosuria ya kila siku.

Uchambuzi ni rahisi sana. Wakati wa mchana, mkojo wote hukusanywa katika uwezo wa lita 2-3. Kisha asubuhi imechanganywa, kiasi cha 100-200 ml hutupwa ndani ya glasi, na huletwa kwa maabara. Katika mwelekeo sio lazima usahau kuonyesha kiasi cha mkojo wa kila siku, urefu na uzito wako.

Wakati wa mchana huwezi kunywa pipi nyingi, uzoefu wa kufadhaika kwa mwili na akili, ili hii isiathiri matokeo ya uchambuzi.

Kwa kawaida, sukari haina kugunduliwa katika mkojo wa kila siku. Inapoonekana, uchunguzi zaidi unafanywa ili kutambua sababu.

Aina za Glucosuria

Kiasi kikubwa cha sukari kwenye mkojo hufanyika kwa sababu tofauti, na inafuatia kuwa ugonjwa umegawanywa katika subspecies. Glucosuria ina spishi 5, ambayo kila moja husababishwa na sababu maalum.

Glucosuria ya nyuma (background - asili ya figo). Aina hii inaonyeshwa na kutokuwa na uwezo wa njia za figo kurudisha glucose (reverse ngozi).

Fomu zifuatazo zipo:

• Fomu ya kwanza (kutoka kwa kuzaliwa) inaonekana kutokana na kasoro katika utendaji wa kawaida wa njia za figo.
• Njia nyingine hupatikana katika mabadiliko ya fizi katika figo, kushindwa kwa figo kali na njia zingine tofauti za figo.

Aina ya asili ya lishe hufanyika wakati mtu ananyanyasa kwa kiasi kikubwa vyakula vya high-carb.

Fomu ya homoni hufanyika katika kesi za kuongezeka kwa shughuli ya tezi ya tezi, na adenomas, pamoja na overdose ya dawa na vifaa vya homoni za steroid.

Aina inayofuata ya ugonjwa ni dawa. Huanza kukuza wakati wa kuchukua dawa ambazo husababisha anesthesia, dawa za kisaikolojia, painkillers. Pia, aina hii ya ugonjwa hujitokeza kwa sababu ya upeanaji wa dawa zilizo na hyperglycemic, athari ya nephrotoxic.

Njia ya kongosho ya ugonjwa huo ni asili kwa watu wenye ugonjwa wa sukari, aina nyingi za kongosho, pamoja na wagonjwa wanaofanyiwa marekebisho, kifo cha tishu za kongosho kwenye asili ya hali ya nje na ya asili.

Sababu za ugonjwa

Kuna makundi yafuatayo ya sababu za ugonjwa huu: zile ambazo zilitokea kwa sababu ya mabadiliko ya kongosho na sababu ambazo hazina uhusiano wowote na utendaji kazi wake.

Mishipa inayosababisha glucosuria:

• Ukosefu wa insulini ambayo kongosho hutoa
• Dysfunction ya figo au ini
• Ukosefu wa usawa wa homoni
• Ulaji wa kutosha wa vyakula vyenye utajiri wa wanga kwa idadi kubwa

Ya kawaida ni glycosuria ya kisukari, inayojulikana na kugunduliwa kwa sukari ya mkojo au njia ya viwango fulani (hufanyika ambayo ni kubwa sana).

Uchambuzi wa glucosuria ya figo ni nzuri wakati sukari inagunduliwa katika kipimo zaidi ya tatu ya mkojo wa kila siku wakati wa masomo. Hali ya lazima sana ni uthabiti wa coefficients ya sukari kwenye damu.

Kuna matukio wakati sukari hugunduliwa kwenye mkojo katika msichana mjamzito. Hali hii inaweza kuhusishwa na magonjwa ya figo, na kwa upande na ugonjwa wa sukari ya ujauzito kwa wanawake wajawazito (moja ya aina ya ugonjwa wa kisukari ambao hujitokeza au unasuluhishwa kwanza wakati wa uja uzito). Katika kesi hii, mashauriano ya daktari inahitajika na uchunguzi wa matibabu ni muhimu.

Sababu sahihi ya glucosuria katika mwanamke mjamzito inaweza kuamua kuamua utambuzi katika taasisi ya matibabu.

Matibabu ya ugonjwa

Mgonjwa aliye na glucosuria yuko chini ya usimamizi wa mtaalamu aliye na sifa hadi hali ya ugonjwa imekamilika. Ikiwa glucosuria ina mizizi ya asili ya ugonjwa wa sukari, basi tiba itakuwa na lengo la kuhalalisha thamani ya sukari kwenye damu.

Mtu aliye na ugonjwa huu wakati wa matibabu haipaswi kukataza mwili wake kula giligili. Uwepo wa kiu cha kila wakati katika mgonjwa ni ishara inayoonyesha kuwa mwili umechoka (kwa kuwa pamoja na sukari, maji pia huacha mwili). Kwa kuongezea, tiba ya insulini imewekwa kwa mgonjwa na daktari kwa kuanzisha maandalizi ya insulini ndani ya mwili wa mgonjwa.

Polyuria inachangia upotezaji wa chumvi potasiamu na mwili. Kukamilisha upungufu wa microelement hii itasaidia kula matunda yaliyokaushwa, asali ya hali ya juu, mboga.

Wakati wa ujauzito, wanawake wamewekwa lishe sahihi na mkusanyiko muhimu wa wanga, lishe katika sehemu ndogo mara tano hadi sita kwa siku, mazoezi. Dawa, ikiwa ni lazima, imewekwa na daktari.

Mbinu za Usimamizi wa Kisukari

Uamuzi wa sukari katika mkojo katika maabara na hali ya nyumbani hufanywa kwa kutumia viboko vya kiashiria ambacho eneo nyeti limetumika. Taratibu za matibabu zinazofanywa kulinda dhidi ya shida kali na sugu hupa habari maalum au muhimu (jumla) kuhusu hali ya mwili.

Shughuli kama hizo ni mkakati wa kudhibiti ugonjwa wa sukari. Inafaa wakati nambari ya bar inatumika pia kwa vibanzi kiashiria cha uamuzi wa wakati mmoja wa miili ya ketone. Uwepo wao pia unaweza kuanzishwa kwa kutumia vidonge vya hatua kama hizo - "Biochemical reagent". Mgonjwa, kama sheria, anapunguza uzito sana, asetoni inanuka kutoka kinywa chake.

Ikiwa kipimo cha sukari hufanywa wakati kama huo wa kipimo cha sukari ya damu, basi matokeo ya kulinganisha yanapatikana. Mkojo kwa vipimo maalum unaweza kujilimbikiza ndani ya masaa 12 au siku nzima. Vipimo sawa vinatoa matokeo muhimu.

Wanasaikolojia wanahitaji kujua juu ya njia na vifaa vya msingi vinavyotumiwa kudhibiti ugonjwa. Wataalamu wa matibabu na wagonjwa huzitumia kupata habari za ukweli juu ya matukio yanayoendelea katika mwili, juu ya mwendo wa ugonjwa na hatua yake.

Aina za kipimo cha glucosuria, faida na hasara zao

Mgonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na kiu kisichoweza kubadilishwa. Kuna, ipasavyo, kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku (polyuria). Inakadiriwa kuwa 70% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana "kizingiti cha figo." Sukari haina kugunduliwa katika mkojo na vipimo vya maabara vya kawaida na glycemia chini ya 10.0 mmol / L.

• 0.5% glycosuria wakati sukari ya damu iko juu ya 11.0 mmol / L,
• 1.0% - 12.0 mmol / L,
• 2.0% - 13.0 mmol / L.

Uchambuzi wa mkojo, ambao ulichukuliwa wakati wa mchana, hukuruhusu kupata thamani ya wastani ya sukari ya damu. Ikiwa haipo katika mkojo wa kila siku (hakuna kuwaeleza), basi ugonjwa wa sukari hulipwa kikamilifu. Na katika masaa 24, "kizingiti cha figo" hakijawahi kuzidi. Mchanganuo wa "huduma nne" unakusanywa kwa vipindi kadhaa. Kwa mfano, sampuli ya kwanza inachukuliwa kutoka masaa 8 hadi masaa 14, ya pili - kutoka masaa 14 hadi masaa 20, ya tatu - kutoka masaa 20 hadi masaa 2, ya nne - kutoka masaa 2 hadi masaa 8.

Katika uchanganuzi mmoja, kujua maadili na kutumia kamba ya kupima kuamua sukari kwenye mkojo, mgonjwa anaweza kupokea habari juu ya kiwango cha ugonjwa wa glycemia.

Njia isiyo sahihi na ya kiashiria ina faida kadhaa:

• hauhitaji kupiga kidole chako, wakati mwingine hufanyika kwa uchungu, na kupata damu.
• kwa mgonjwa aliye dhaifu au asiye na hisia ni rahisi kupungua kiashiria ndani ya vyombo na mkojo kuliko kuchukua kipimo cha glucometer,
• Vipande vya mtihani wa kuamua sukari kwenye mkojo ni rahisi sana kuliko kifaa.

Wataalam wa kishujaa wa ujasiriamali hukata viashiria kuwa ribbons nyembamba na kupata vifaa vya utafiti zaidi. Vipimo vya kuamua sukari katika mkojo ni busara kwa maumbile. Zinafanywa mara kwa mara, wakati wa kutafuta lengo la kimkakati: kulipa fidia bora kwa ugonjwa wa sukari.

Glucosometry inashauriwa mara 4 kwa siku na mara mbili kwa wiki. Ikiwa mkusanyiko wa sukari unazidi 2%, basi unaweza kufafanua thamani kwa kutumia mita. Njia ya kuamua kila siku sukari katika mkojo ina shida kubwa: inakosa kubadilika kuchagua kipimo cha insulini, ambayo inamaanisha kuwa haiwezekani kutumia chakula tofauti.

Kwa kukosekana kwa glycosuria na ishara za hypoglycemia (kwa viwango vya chini), haiwezekani kuamua kwa usahihi bila kifaa kile kiwango cha sukari mgonjwa ana: katika anuwai kutoka 4.0 hadi 10 mmol / L. Mgonjwa anaweza kupata dalili za kushuka kwa kasi kwa nyuma ya glycemic kwa sababu ya kipimo sahihi cha insulini, kuruka milo, mazoezi ya muda mrefu au ya mwili.

Katika wagonjwa wengine wa kisukari, mara nyingi na historia ndefu ya ugonjwa huo, kuonekana kwa dalili za shida za papo hapo hufanyika kwa kiwango cha 5.0-6.0 mmol / L. Ukali wa miisho, fahamu zilizo wazi, jasho baridi na udhaifu huondolewa na ulaji wa haraka wa wanga (asali, jam, muffin). Baada ya shambulio la hypoglycemia na kuondoa kwake, mgonjwa anahitaji ufuatiliaji maalum.

Maendeleo ya sukari ya sukari

Vidonda vya vyombo vidogo vinaweza kusababisha athari mbaya. Shida za figo za muda mrefu au nephropathy ya kisukari inawezekana na aina zote mbili za ugonjwa. Takwimu za matibabu ni kama kwamba 1/3 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, wenye uzoefu wa miaka ishirini, wanakabiliwa na kushindwa kwa figo.

Dalili za nephropathy ya kisukari:

• udhaifu, uchovu, usingizi duni, usumbufu,
• kumeza, ukosefu wa hamu ya kula, kutapika,
• kuumwa kwenye tishu za subcutaneous.

Kiunga kikuu cha mfumo wa mkojo ni kichungi cha mwili wa binadamu. Figo hutangaza vitu vyenye kudhuru ambavyo hujilimbikiza kwenye tishu za mwili na kuzifanya ndani ya mkojo. Na sukari kubwa ya damu, sukari ya ziada pia hutolewa kutoka kwa mwili. Mchakato wa kinga ya asili hufanyika. Hapa ndipo sukari inatoka kwenye mkojo. Lakini kazi za figo sio ukomo. Vitu vya ziada vipo kwa viwango vya juu havawezi kuhama mwili haraka.

Figo zinaundwa na tishu zilizochomwa na capillaries nyingi. Sukari kubwa huharibu mishipa ndogo ya damu. Na hyperglycemia ya muda mrefu na ya mara kwa mara, figo haziendani na kazi ya vichungi. Kuna shida ya marehemu - microangiopathy. Ishara yake ya kwanza: kuonekana kwenye mkojo wa protini (albumin). Wakati mwingine nephropathy ya ugonjwa wa sukari ni ngumu na kuvimba kwa figo, maambukizo ya viungo vya mkojo.

Katika hali ngumu, ulevi hufanyika. Kuna sumu ya mazingira ya ndani ya mwili na ziada ya vitu vyenye madhara. Katika kesi hii, maisha ya mgonjwa huhifadhiwa kwenye "figo bandia". Vifaa vya stationary tata hutumiwa kusafisha uso wa ndani wa mwili kutoka kwa bidhaa zilizokusanywa za athari (dialysis). Utaratibu unafanywa kila siku 1-2.

Udanganyifu wa shida ya marehemu iko katika ukweli kwamba inakua polepole na haiambatani na hisia maalum. Kazi ya figo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari inapaswa kukaguliwa mara moja kwa mwaka (vipimo vya mkojo kwa albin, mtihani wa Reberg, mtihani wa damu kwa urogen nitrojeni, serum creatinine).

Kushindwa kwa meno kunatibiwa na diuretics, inhibitors, madawa ambayo husimamia shinikizo la damu. Uzuiaji kuu wa nephropathy ni fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari.