Crestor: hakiki ya wagonjwa wanaochukua dawa hiyo

vidonge	10 mg	28 pcs.	≈ 1950.9 rubles
	10 mg	98 pcs.	≈ rubles 5365.1
	20 mg	28 pcs.	≈ 4416.5 rub.
	40 mg	28 pcs.	≈ 5890 rub.
	5 mg	28 pcs.	≈ 2123 rub.
	5 mg	98 pcs.	≈ 5595 rub.

Madaktari huhakiki juu ya msalaba

Ukadiriaji 1.3 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Moja ya takwimu bora zaidi.

Hepatotoxicity. Hiyo ni, pamoja na faida zinazowezekana, tumehakikishia madhara.

Tangu miaka ya 70, Merika ilifuata sera ya habari ya kuhamasisha maisha mazuri kwa Wamarekani. Kwa hivyo, wastaafu wa leo wa Amerika wanachukua kwa nidhamu ALT na AST kila baada ya miezi 3 ikiwa watachukua takwimu. Kwa bahati mbaya, hatuna agizo kama hilo.

Ukadiriaji 3.3 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

"Crestor" ni moja ya sanamu za kwanza za asili, kusudi ambalo linapaswa kuzingatiwa wakati unachanganya dysfunction ya erectile na dyslipidemia. Sio mbaya hurekebisha wasifu wa lipid. Pamoja na tiba inayofaa inayofaa, athari chanya za kwanza katika hali ya usumbufu wa dysfunction huzingatiwa baada ya miezi 2-3 ya ulaji wa kawaida. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na wasifu wa lipid. Maagizo ya lazima ya antioxidants.

Dawa hiyo ni ghali, lakini inaonekana, Krestor inafaa. Uwezekano wa kazi ya ini iliyoharibika.

Ukadiriaji 4.2 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Inasaidia sana, kiwango cha LDL kinapungua, ni vizuri tu na kipimo cha kozi, kwa hivyo haifai kuacha kuchukua dawa baada ya athari ya kuridhisha ya matibabu kupatikana.

Kipimo kilichofikiriwa vizuri cha dawa hiyo hufanya iwe rahisi na rahisi kudhibiti cholesterol ya damu.

Ukadiriaji 4.6 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Favorite tuli. Ndio mpendwa, lakini kwa sababu nzuri. Dawa ya asili, i.e. imefanywa vizuri. Ufanisi ni mzuri, upunguzaji wa lipid unaweza na unapaswa kutarajiwa. Usipuuze udhibiti wa enzymes za ini wakati unachukua "Crestor" au statin yoyote. Kweli, na, kwa kweli, usisahau kwamba ulaji wa statin unapaswa kuwa, isipokuwa kwa nadra, ya kudumu, na sio kozi.

Ukadiriaji 2.9 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Dawa ya asili, rosuvastastine. Inapunguza cholesterol vizuri. Imethibitishwa ufanisi wa kuzuia msingi wa shida za moyo na mishipa.

Dawa ya gharama kubwa sana, sio kila mtu anayeweza.

Wakati wa uandikishaji, udhibiti wa wasifu wa lipid na ALT, AST ni muhimu. Inachukuliwa mara 1 kwa siku, jioni.

Ukadiriaji 3.8 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Krestor ni dawa bora ya statins zote. Na msingi wa ushahidi. Baada ya miezi 1.5-2 ya matumizi ya kuendelea, matokeo yanaonekana. Imewekwa wakati 1 kwa siku, kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, wakati unachukua dawa, udhibiti wa wigo wa lipid ya damu, ALT, AST.

Bei ni kubwa mno, sio wagonjwa wote wanapatikana.

Dawa hiyo imevumiliwa vizuri, ninapendekeza kwa wagonjwa wangu.

Ukadiriaji 3.3 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Kwa miezi 2, mbatizi hajeteuliwa, haswa, "ili kuzuia maendeleo ya bandia." Krestor alionyesha uwezo wa kupunguza ukubwa wa jalada tu baada ya miaka 2 ya utawala kwa kipimo cha 40 mg kwa siku. Kwa ujumla, ikiwa rasilimali za kifedha zinaruhusu, hakuna kitu bora kuliko dawa ya asili. Na rosuvastatin ya asili ni Krestor. Lakini ikiwa swali ni: ama isiwe kutibiwa hata kidogo, au kuchukua generic yenye ubora wa hali ya juu, kwa kweli, generic yenye ubora ni bora. Inafaa kukumbuka kuwa athari zote za muda mrefu za rosuvastatin - kupungua kwa vifo, matukio ya infarction ya myocardial na kiharusi - zilionyeshwa peke yake kwa Crestor, kwa sababu nakala za jenerali zingine hazikufundwa kwa njia hii. Ingawa, kwa kweli, generic ya ubora inapaswa kusababisha kupungua kwa cholesterol katika damu, na hii inapaswa kudhibitishwa katika kipindi cha masomo husika.

Drawback tu ni bei. Hasa sasa, baada ya mabadiliko katika kiwango cha ubadilishaji. Ambao wanaweza kumudu - aache kununua. Unapaswa kufahamu kuwa matibabu na tuli yoyote hayafanyike kupunguza cholesterol, lakini kupunguza hatari ya infarction ya myocardial, kiharusi cha ischemic na kifo kutokana na sababu za moyo na mishipa. Ndiyo sababu statins inapaswa kuchukuliwa kwa miaka. Basi utakuwa salama zaidi kutoka kwa shida zilizotajwa hapo awali. Ikiwa msalaba ni mpendwa kwako, basi ni bora kuanza generic ya ubora mara moja. Kwa sababu hakutakuwa na faida dhahiri kutoka kwa kuichukua katika miezi moja na mbili na tatu. Cholesterol bila shaka itapungua, lakini, kwa kiwango kikubwa, statins huchukuliwa sio kupunguza cholesterol, lakini kupunguza hatari ya shida katika mfumo wa infarction ya myocardial, kiharusi, nk. Na hatari hii, kama sheria, huanza kupungua tu baada ya miezi mingi tangu kuanza kwa kuchukua statins.

Ikiwa athari mbaya ilitokea kwa mgonjwa mmoja, hii haimaanishi wakati wote kwamba jambo hilo hilo litatokea kwa wengine wote. Kwa hivyo, baada ya kumsikiliza mtu mmoja aliyepokea msalaba (au kitu kingine chochote) na kupokea hali mbaya, kwa hali yoyote chukua hii kwa akaunti yako mwenyewe. Kawaida haiwezekani kutabiri tukio la athari kwa mgonjwa fulani. Unahitaji tu kuelewa kuwa inafaa kutibiwa na msalaba wakati unaweza kumudu kununua kwa miaka. Vinginevyo, mara moja nunua generic yenye ubora wa hali ya juu na kutibiwa nayo (kwa mfano, mertenyl, au roxer, au tevastor).

Ukadiriaji 4.2 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Dawa bora ya statins zote. Haraka inatuliza cholesterol kwa kiwango cha lengo. Tofauti na analogues, athari ya matibabu hata katika kipimo cha chini.

Bei, kwa kweli, ni kubwa! Hakuna ubishi. Sio kila mtu anayeweza kumudu.

Dawa ya asili. Msingi wa ushahidi ni wa kuvutia. Lakini bei huogopa wagonjwa wengi wanaohitaji.

Ukadiriaji 3.3 / 5

Ufanisi

Bei / ubora

Madhara

Inarekebisha haraka viwango vya cholesterol (kwa wiki inaweza kupunguza viashiria kuwa vya kawaida).

Dawa hiyo imesomwa vizuri, na msingi mkubwa wa ushahidi, ubora bora. Kwa ufanisi hufanya kazi katika dozi ndogo ukilinganisha na dawa zingine kwenye kundi hili. Vumiliwe vizuri. Katika hali nyingi, inachukuliwa daima.

Mapitio ya mgonjwa juu ya msalaba

Nilichukua Krestor kwa wiki 2, misuli ya mguu wangu ilianza kuumiza, sikuweza kulala, nilichukua vidonda vya maumivu, wiki ikapita. Baada ya kukomesha maumivu, kulikuwa bado na uchungu wa kuteleza kwa misuli na maumivu ya ngozi wakati umeguswa, nitasubiri wiki nyingine hadi dawa itakapoondolewa kutoka kwa mwili, na ikiwa maumivu hayaendi kwa daktari wa akili. Kuchukua, unahitaji kuzingatia yale yaliyoandikwa katika maagizo, na haijajulikana katika hali gani ini ni. Kuwa mwangalifu, inaonekana kwamba dawa hiyo haijachunguzwa kabisa.

Rafiki huko Canada alikufa kwa saratani ya kongosho. Jambo la kwanza ambalo mtaalam wa oncologist alifanya baada ya kufanya utambuzi ni kuandika dawa zote ambazo alikuwa akichukua. Kati yao kulikuwa na msalaba. Mara moja akampiga marufuku. Ilibainika kuwa huko Canada wanajaribu kumteua. Kuna tuhuma kubwa kuwa dawa hii husababisha saratani.

Baba akamwa Krestor kwa miaka mitatu. Dawa haraka na kwa ufanisi dari cholesterol. Walitaka kuacha kutumia dawa hiyo, lakini baada ya kushindwa, cholesterol iliibuka tena. Kwa hivyo, ilinibidi niendelee kuchukua vidonge. Baada ya hayo, baba alianza kulalamika maumivu ya kichwa, afya mbaya, usingizi duni. Tuligundua sababu za muda mrefu, zikapita mitihani kadhaa. Mwishowe, iligeuka kuwa baba yake alikuwa na shida ya ini. Matumizi ya dawa hiyo imekuwa ngumu.

Imependezwa sana na dawa hiyo, hupunguza haraka na karibu bila athari mbaya. Tu wakati wa mapumziko mimi kunywa Muhimu Forte N.

Daktari alitoka kwa miezi 2 ili kuzuia maendeleo ya jalada. Kununuliwa (kama asili). Sijawahi kuwa na vipele katika maisha yangu! Aina fulani ya upele wa pustular juu ya mwili wote. Nilikunywa siku 4, kwa sababu nilidhani inawezekana ya Magnerot kukubaliwa pamoja. Niligundua kuwa hapo Krestor baada ya yote. Jinsi ya kuishi? Kwa ubaya aliondoa matokeo.

Infarction ya Myocardial ilinifanya nifikirie na kufikiria nilichofanya na afya yangu! Hata akaenda kwa simulator. Cholesterol yangu iliinuliwa kwa uchungu, kwa hivyo waliamuru lishe kali, kwa kuchemshwa na kukaushwa tu, ninafurahi kuwa ninaweza kula matunda, kupigwa marufuku uvutaji sigara, sio ngumu haya yote. Nilijaribu Krestor - Ninakubali kama ilivyoamriwa, lakini sijaona athari yoyote ya mzio. Ilikuwa rahisi kupumua, pamoja na mimi kukimbia kwenye matembezi ya mazoezi, mazoezi na mkufunzi. Vidonge husaidia, lakini mazoezi pia ni nzuri. Sijui, lakini ninashughulika vizuri na vidonge, mara kwa mara, ili nisitumie, nasitisha matibabu.

Msalaba uliamriwa mume wangu baada ya mshtuko wa moyo. Uchambuzi ulionyesha kuwa alikuwa na cholesterol nyingi kwenye damu na kwa hivyo ilikuwa ni lazima kupunguza haraka viashiria hivi. Kwa utumiaji wa dawa hii kila wakati na lishe kali, viwango vya cholesterol polepole vilianza kupungua. Ni baada ya mwezi mmoja tu ambapo uchambuzi ulionyesha kuwa kiwango cha cholesterol ya damu kilifikia kiwango kinachokubalika. Daktari alipendekeza kuichukua baada ya hapo, lakini ni dawa ya gharama kubwa na sio kila mtu anayeweza kuichukua kwa muda mrefu.

Maelezo mafupi

Krestor (dutu inayotumika ni rosuvastatin) ni dawa ya kupungua ya awali ya lipid ambayo ni ya kikundi cha vizuizi vilivyochaguliwa vya kupunguzwa kwa enzyme HMG-CoA, inayojulikana kama statins. Utukufu wa "akiba" ya shinikizo la damu ya muda mrefu imekuwa juu ya nchi yetu. Shada kubwa ya damu mwishowe inakuwa sababu kuu ya ulemavu na vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa. Sio siri kuwa maendeleo ya ugonjwa wa shinikizo la damu huambatana na shida kadhaa za kimetaboliki, kama uvumilivu wa sukari, hyperinsulinemia (usiri mkubwa wa insulini), hypeuricemia (asidi ya uric iliyojaa ndani ya damu), ugonjwa wa kunona sana na dyslipidemia (ugonjwa wa kimetaboliki ya lipid). Katika kesi ya mwisho, shinikizo la damu linahusishwa na kuongezeka kwa yaliyomo ya vipande vya atherogenic lipid na, kama matokeo, maendeleo ya atherosclerosis. Kulingana na matokeo ya utafiti, hypercholesterolemia hutokea katika zaidi ya 40% ya kesi za kliniki za shinikizo la damu. Kwa kufurahisha, katika wagonjwa wa kiume shinikizo la damu, wigo wa lipid ni atherogenic zaidi ikilinganishwa na wanawake. Uangalifu wa kutosha kulipwa kwa marekebisho ya shinikizo la damu, pamoja na kuondoa kwa sababu za hatari ya moyo na mishipa, pamoja na dyslipidemia, husababisha maendeleo na kuendelea zaidi kwa atherosclerosis. Katika suala hili, kuhalalisha metaboli ya lipid ni moja ya malengo kuu ya kusimamia wagonjwa na shinikizo la damu, njia ya kufikia ambayo, pamoja na marekebisho ya mtindo wa maisha, ni matumizi ya takwimu. Matokeo ya majaribio ya kliniki ya kiwango kikubwa yanaonyesha wazi kuwa takwimu za chini hupunguza hatari ya matukio ya moyo na mishipa. Mahali maalum kati ya wawakilishi wa kikundi hiki cha maduka ya dawa huchukuliwa na rosuvastatin (msalaba), kwa sababu ya uwepo wa faida zinazotambuliwa kote juu ya "wenzake katika duka". Krestor ni dawa ya syntetisk inayotumiwa katika ugonjwa wa moyo tangu 2003. Ufanisi wake wa kliniki umesomwa kabisa katika safu ya majaribio, pamoja na chini ya jina la jumla GALAXY na kufunika washiriki zaidi ya elfu 45.

Ndani ya mfumo wa mpango huu, athari chanya ya dawa kwenye wasifu wa lipid, alama za kuvimba kwa nguvu, asili ya kozi ya mchakato wa atherosselotic ilithibitishwa. Wakati wa kutumia msalaba katika safu ya kipimo kilichopendekezwa, kupungua kwa kiwango cha cholesterol "mbaya" (LDL) na 52-63% ilizingatiwa, ambayo inazidi maadili sawa kwa takwimu zingine. Kwa kuongezea, wakati wa matibabu na msalaba, kiwango cha cholesterol "nzuri" (HDL) imehakikishwa kuongezeka - kwa wastani wa 14%, na kupungua kwa wakati huo huo kwa triglycerides. Kwa kuzingatia kwamba jukumu la maamuzi ya athari za uchochezi katika pathogenesis ya atherosclerosis haipo katika shaka, umakini maalum hupewa kwa sababu dhahiri kwa athari ya kupambana na uchochezi ya msalaba. Utafiti ulifanywa kwa njia ambayo dawa ilionyesha wazi ufanisi wake katika ugonjwa wa ateri ya ugonjwa wa ugonjwa: matibabu ya miaka miwili ilionyesha faida sio tu katika kuboresha wasifu wa lipid na kuashiria alama za uchochezi, lakini pia katika kukandamiza ugonjwa wa atherosclerosis katika mishipa ya ugonjwa wa ugonjwa na ugonjwa wa mishipa. Kwa hivyo, msalaba unachukuliwa kwa haki kuwa dawa ya kuahidi zaidi sio tu kwa uhusiano na marekebisho ya wasifu wa lipid, lakini pia katika kuzuia maendeleo ya atherosclerosis. Matumizi ya msalaba yalikuwa na ufanisi katika kinga ya msingi na ya sekondari ya ugonjwa wa moyo. Athari ya kliniki ya dawa inakua ndani ya siku 7, na baada ya mwezi wa wiki ya maduka ya dawa hufikia kilele chake.

Msalaba hutolewa kwenye vidonge, ambavyo vinapaswa kumeza mzima, sio kusagwa, kusafishwa chini na kiwango cha kutosha cha maji. Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa wakati wowote wa siku. Kabla na wakati wa matibabu, mgonjwa lazima kufuata mlo wa jadi wa hypocholesterolemic. Kiwango cha msalaba huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na malengo ya matibabu, athari iliyozingatiwa na uvumilivu wa mgonjwa.

Crestor: maagizo ya matumizi

Kitendo cha kifamasia	Krestor inapunguza cholesterol "mbaya" ya LDL katika damu, inazuia uzalishaji wake katika ini. Pia inapunguza mkusanyiko wa triglycerides, apolipoprotein B, chini sana wiani lipoproteins (VLDL). Huongeza cholesterol ya "nzuri" ya HDL. Hupunguza uvimbe sugu wa uvimbe katika vyombo. Inaboresha protini ya C-tendaji na alama zingine za uchochezi. Matokeo ya vipimo vya damu huanza kuboreka baada ya wiki 1-2, athari kubwa - baada ya wiki 2-4.
Pharmacokinetics	Vidonge vya Rosuvastatin vinaweza kuchukuliwa na chakula au kwenye tumbo tupu, ufanisi wa hii haubadilika. Rosuvastatin imeondolewa kutoka kwa mwili kwa 90% na ini kupitia matumbo, kwa 10% - na figo. Ni chini ya takwimu zingine, inasimamia mifumo ya ini ambayo inahusika katika kusafisha damu ya dutu inayotumika ya dawa. Kwa sababu ya hii, ana maingiliano machache hasi na dawa zingine kuliko takwimu za kizazi zilizopita.
Dalili za matumizi	Cholesterol iliyoinuliwa kwa watu wazima na vijana. Uzuiaji wa maendeleo ya atherosclerosis. Uzuiaji wa mshtuko wa moyo wa kwanza na unaorudiwa, kiharusi cha ischemic na shida zingine za atherosclerosis. Baada ya upasuaji kurejesha mtiririko wa damu katika vyombo vilivyoathiriwa na atherossteosis. Kuongezeka kwa protini ya C inayotumika katika damu mbele ya mambo mengine ya hatari ya moyo na mishipa, hata ikiwa cholesterol ni ya kawaida. Kuchukua vidonge vya Krestor sio mbadala wa maisha ya afya. Jifunze nakala ya "Uzuiaji wa mshtuko wa moyo na kiharusi" na fanya kile inasema. Vinginevyo, dawa hiyo itasaidia kidogo.

Tazama pia video:

Kipimo	Anza na kipimo cha 5 au 10 mg kwa siku. Baada ya wiki 4, kipimo cha Krestor kinaweza kuongezeka, ikizingatiwa jinsi viwango vya cholesterol vimebadilika wakati huu na jinsi mgonjwa anavumilia matibabu. Jifunze cholesterol ya damu kwa wanaume na wanawake kwa umri. Kawaida, wagonjwa huchukua rosuvastatin 10-20 mg kwa siku. Kiwango cha juu cha 40 mg imewekwa hasa kwa watu ambao cholesterol ni kubwa sana kwa sababu ya shida ya maumbile. Watu wazee, pamoja na wagonjwa ambao wana upungufu wa figo au hepatic, wamewekwa rosuvastatin katika kipimo cha wastani.
Madhara	Vidonge vya Krestor, kama takwimu zingine, zinaweza kusababisha maumivu ya misuli, udhaifu, uchovu, shida ya kumbukumbu na mawazo, upele, na hasira za kumengenya.Angalia nakala "Madhara ya takwimu" - Tafuta jinsi ya kupunguza dalili zisizofurahi au uondoe kabisa. Maandalizi ya Rosuvastatin yana athari zao maalum. Soma zaidi jinsi salama ya rosuvastatin ilivyo. Kwa watu ambao wana hatari kubwa ya mshtuko wa moyo na kiharusi, statins hufanya vizuri zaidi kuliko kudhuru. Dawa hii inapaswa kukomeshwa tu ikiwa athari mbaya haziwezi kuvumiliwa na haiwezekani kuipunguza. Hatari ya shida ya ini ni kuzidi. Usijali juu yao ikiwa hautumii pombe vibaya.
Mashindano	Ugonjwa wa ini katika awamu ya kazi. Ongezeko kubwa la enzymes ya ini na AST kwenye damu. Kushindwa kwa figo kali - idhini ya creatinine chini ya 30 ml / min. Hypersensitivity kwa rosuvastatin au excipients ambazo hutengeneza vidonge. Katika nchi zinazozungumza Kirusi, umri chini ya miaka 18 hufikiriwa kuwa ukiukwaji wa sheria, ingawa nje ya nchi, matayarisho ya rosuvastatin yamewekwa kwa vijana kuanzia umri wa miaka 10.
Mimba na Kunyonyesha	Krestor, dawa zingine za rosuvastatin na sanamu zingine zote zimepingana kabisa wakati wa uja uzito. Wanawake wa umri wa kuzaa watoto wanaotibiwa na statins wanapaswa kutumia uzazi wa mpango wa kuaminika. Ikiwa ujauzito usiopangwa umetokea, basi kuchukua vidonge vya cholesterol inapaswa kusimamishwa mara moja. Kinyume na msingi wa matibabu na dawa hii, huwezi kunyonyesha.
Mwingiliano wa dawa za kulevya	Vidonge vya Krestor vinatoa mwingiliano duni na dawa zingine kuliko takwimu za kizazi zilizopita. Lakini bado hatari bado. Kunaweza kuwa na shida na antibiotics, modifera za kinga, vidonge vya kudhibiti uzazi, damu nyembamba, na dawa zingine nyingi. Hii inaweza kusababisha athari mbaya - kazi ya ini na figo. Ongea na daktari wako! Kabla ya kuamuru statins, mwambie daktari wako juu ya dawa zote, virutubisho vya lishe, na mimea ambayo unachukua.
Overdose	Hakuna matibabu maalum ya overdose na Krestor. Madaktari hutoa matibabu ya dalili na hatua za kuunga mkono, kuangalia utendaji wa ini na kiwango cha shughuli za phosphokinase. Hemodialysis haisaidii kuondoa rosuvastatin kutoka kwa mwili.
Maagizo maalum	Kuanza kutibiwa na statins, endelea kufuata lishe na kuishi maisha ya afya. Inashauriwa mara kwa mara kuangalia utendaji wa figo kwa kutumia vipimo vya damu na mkojo. Ikiwa protini hupatikana kwenye mkojo au mkusanyiko wake unaongezeka, msikilize daktari. Ikiwa ukosefu wa homoni za tezi, basi usikimbilie kuchukua protini, lakini kutibu hypothyroidism kurudisha cholesterol kwa kawaida. Krestor na dawa zingine za rosuvastatin huongeza sukari ya damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na prediabetes.
Fomu ya kutolewa	Vidonge vilivyofungwa vya filamu ya 10, 20 na 40 mg. Katika malengelenge kutoka kwa chuma cha alumini au foil, vidonge 7 au 14. Katika pakiti ya kadibodi, malengelenge 1, 2 au 4.
Masharti na masharti ya kuhifadhi	Ili kuhifadhi kwenye kavu, iliyolindwa kutoka kwa nuru, mahali, haipatikani na watoto, kwa joto sio zaidi ya 30 ° C. Maisha ya rafu ni miaka 3.
Muundo	Dutu inayofanya kazi ni kalsiamu ya rosuvastatin. Vizuizi - lactose monohydrate, MCC, phosphate ya kalsiamu, crospovidone, stearate ya magnesiamu. Gamba la kibao ni lactose monohydrate, hypromellose, triacetin (glycerol triacetate), dioksidi ya titanium, oksidi ya rangi nyekundu ya madini.

Wagonjwa wengi wanataka kubadilisha dawa ya Krestor na analogue, bei nafuu zaidi, kuwa na dutu inayofanana ya kazi. Video hapa chini itakusaidia. Iangalie ili kufanya chaguo sahihi kati ya vidonge vingi vya rosuvastatin vinavyopatikana kwenye maduka ya dawa.

Crestor: hakiki

Kwenye wavuti ya lugha ya Kirusi unaweza kupata hakiki kadhaa kuhusu Krestor ya dawa. Vidonge hivi ni maarufu, licha ya bei yao ya juu. Wakati watu wanaandika maoni juu ya dawa zingine za rosuvastatin (Mertenil, Roxer, Rosucard), wanalalamika sana juu ya athari zao. Uhakiki juu ya dawa ya Krestor umejaa malalamiko mazuri kuhusu gharama yake kubwa. Lakini waandishi wachache hutaja athari. Wapeana maoni kwenye tovuti za matibabu kwa ujumla wanafurahi kuwa dawa ya asili ya rosuvastatin ilipunguza cholesterol yao. Wao hukasirika kwa sababu tu ya pesa kubwa ambayo ililipwa kwa hiyo.

Wagonjwa wanahakikisha kuwa kwa kuwa wanachukua rosuvastatin ya gharama kubwa zaidi, haitakuwa na athari za athari au watakuwa ndogo. Badala ya kuchagua dawa ya Krestor, kuchagua analogues zake za bei rahisi - Mertenil, Roxer, Rosucard au wengine - watu huokoa pesa. Walakini, wana imani kuwa kutokana na akiba itabidi wapate athari zaidi. Ingawa masomo yanayodhibitiwa na placebo yamethibitisha kuwa sivyo. Athari nyingi za statins ambazo watu wanalalamika juu ya hakiki zao husababishwa na utambuzi wa akili wa wagonjwa, badala ya athari mbaya halisi za dawa.

Dalili za matumizi

msingi wa Fredrickson hypercholesterolemia (aina IIa, pamoja na heterozygous hypercholesterolemia) au mchanganyiko wa hypercholesterolemia (aina IIb) kama nyongeza ya lishe, wakati lishe na tiba zingine ambazo sio za kifamasia (kwa mfano mazoezi ya mwili, kupunguza uzito) haitoshi,

hypercholesterolemia ya familia kama nyongeza ya lishe na tiba zingine zinazopunguza lipid (kwa mfano, LDL-apheresis) au katika hali ambapo tiba kama hiyo haitumiki kabisa,

hypertriglyceridemia (aina IV kulingana na Fredrickson) kama nyongeza ya lishe,

kupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosclerosis, kama nyongeza ya lishe kwa wagonjwa wanaoonyeshwa tiba ya kupunguza mkusanyiko wa cholesterol jumla na LDL-C,

uzuiaji wa kimsingi wa shida kuu za moyo na mishipa (ugonjwa wa moyo, shambulio la moyo, mabadiliko ya kiwmili) kwa wagonjwa wazima bila dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo, lakini kwa hatari kubwa ya ukuaji wake (zaidi ya miaka 50 kwa wanaume na zaidi ya miaka 60 kwa wanawake, kuongezeka kwa mkusanyiko wa C-tendaji protini (≥2 mg / l) mbele ya angalau moja ya sababu za hatari, kama ugonjwa wa shinikizo la damu, mkusanyiko mdogo wa HDL-C, sigara, historia ya familia ya mwanzo wa ugonjwa wa moyo.

Majadiliano ya dawa ya Crestor katika rekodi za mama

Kwa kulinganisha, wasichana hueneza dawa kadhaa ili kupunguza cholesterol ya damu Krestor 10 mg vidonge No. 28 - 1337 rubles, dutu inayotumika ni rosuvastatin, mtengenezaji - Vidonge vya Madawa vya AstraZeneca-IPR 10 mg 47 rubles, dutu inayotumika ni rosuvastatin, mtengenezaji - FUNGU la TEVA / TEVA / TEVA inayoonekana mara moja. ambapo tunalipia chapa. Takwimu kutoka kwa maduka ya dawa & n.

. mi kusoma maandiko mengi juu ya mada hii sasa. Rosehip ni vizuri pombe katika thermos usiku, kuna vitamini vingi, ni muhimu kwa moyo na mishipa ya damu. . na mwanzoni walinywa vidonge, sasa tunakunywa msalaba.

Tunayo Plavix (mara mbili kwa siku), Krestor, Kleksan (sindano), sikumbuki iliyobaki, yeye pia hunywa mikononi. Plavix katika polycl. huko Tatarstan inabadilishwa na Zilt - na huko Moscow ni marufuku kunywa mbadala, kwa hivyo hunywa kila kitu cha asili - tunayo mahali fulani katika mkoa wa rubles 20,000. huenda mbali kwa mwezi kwa dawa.

Chukua dawa kadhaa Krestor na Tevastor, njia ya kupunguza cholesterol ya damu kwa wagonjwa walio na atherossteosis. Tevastor ni generic ya Krestor na yote mawili yanatokana na Rosuvastatin, Tevastor ni bei mara tatu na sio duni kwa ubora kwa Krestor, lakini ina chapa. Hapa kwake na.

Cholesterol imeinuliwa kidogo (kwa hivyo, Krestor pia hunywa), shinikizo iliyowekwa mara nyingi zaidi kuliko 100/60 au 110/70, kama yangu. Hatua ya awali ya atherosclerosis ndani yake. Omega alazimishwa kunywa mwezi mmoja uliopita, vinywaji. Kalsiamu d3 pia inanywa nycom. Ninafikiria, Krestor na Aspirin ni sawa?

Lo, wasichana, ni nzuri jinsi gani kwamba niliona kulinganisha hivi. Nitaiweka alama. Asante kwa habari muhimu. Baba yangu anapokea msalaba na kwa njia fulani ni ghali kidogo kwetu. Jessica, na hajui Tevastor inaweza kutumika sasa bila agizo la daktari, tofauti za bei tu zinaonekana sana. Na athari gani baada ya kutumia Tevastor ni sawa na p.

. oy - hii tayari ni nzuri sana. Inaonekana kwamba hakuna chochote kibaya na mchanganyiko wa dawa hizi mbili. Angalau niliamriwa atherosclerosis na vasilip na aspirini pamoja. Na kama ninavyoelewa, msalaba na vasilip kutoka opera moja. Ukweli, sikukunywa - vasilip sio dawa ambayo unaweza kuwa mjamzito :-)

Ufanisi wa Tevastor ni sawa na ile ya Crestor. Baada ya yote, dawa zote mbili zina dutu inayotumika rosuvastatin, lakini Anya inapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari!

Yeye hunywa msalabani (tevastor). uzuiaji wa kimsingi wa shida kuu za moyo na mishipa (ugonjwa wa moyo, shambulio la moyo, mabadiliko ya kiwmili) kwa wagonjwa wazima bila dalili za kliniki za ugonjwa wa moyo, lakini kwa hatari kubwa ya ukuaji wake (zaidi ya miaka 50 kwa wanaume na zaidi ya miaka 60 kwa wanawake, kuongezeka kwa mkusanyiko wa C-tendaji protini (≥2 mg / l) mbele ya angalau moja ya sababu za hatari, kama shinikizo la damu, shinikizo la chini la HDL-C, uvutaji sigara, jamaa.

Sikuugua. Ninasoma kwenye wavu, sawa, nyuzi zake ni kubwa, hata zinahusiana na umri. na sote tuna shida za misuli katika familia. kila mtu hufa kutokana na hii, au kutokana na saratani. bubu: (Nadhani tunaweza kuongeza Aspirin-Cardio kwa Krestor? Haitaumia. Hakuna ugonjwa wa kifua kikuu katika krestor. Ana cholesterol ya juu na atherossteosis +

Pharmacology

Wakala wa hypolipidemic kutoka kwa kikundi cha statins, kizuizi cha kupunguzwa kwa HMG-CoA. Kulingana na kanuni ya upinzani wa ushindani, molekuli ya statin inafungamana na sehemu hiyo ya coenzyme A receptor ambapo enzyme hii inaambatana. Sehemu nyingine ya molekuli ya statin inazuia ubadilishaji wa hydroxymethylglutarate kuwa mevalonate, wa kati katika muundo wa molekuli za cholesterol. Uzuiaji wa shughuli za kupunguzwa kwa HMG-CoA husababisha athari mfululizo, na kusababisha kupungua kwa yaliyomo ya cholesterol ya ndani na ongezeko la fidia katika shughuli za receptors za LDL na, ipasavyo, kuongeza kasi ya udhabiti wa cholesterol ya LDL (Xc).

Athari ya hypolipidemic ya statins inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha cholesterol jumla kutokana na cholesterol ya LDL. Kupungua kwa LDL ni tegemezi la kipimo na sio mstari, lakini ni muhimu.

Statins haziathiri shughuli ya lipoprotein na hepatic lipases, haziathiri vibaya utabiri na katsi ya asidi ya mafuta ya bure, kwa hivyo, athari yao kwa kiwango cha TG ni ya sekondari na isiyo ya moja kwa moja kupitia athari zao kuu za kupunguza kiwango cha LDL-C. Kupungua kwa wastani kwa kiwango cha TG wakati wa kutibiwa na statins kunaonekana kuhusishwa na usemi wa mabaki (pale E) kwenye uso wa hepatocytes inayohusika na uchawi wa magonjwa ya zinaa, ambayo yanajumuisha 30% TG.

Mbali na athari za kupungua kwa lipid, statins zina athari nzuri juu ya ugonjwa wa dysfunction endothelial (ishara ya mapema ya atherosclerosis), kwenye ukuta wa mishipa, hali ya atheroma, kuboresha mali ya rheolojia ya damu, kuwa na antioxidant, mali ya antiproliferative.

Athari za matibabu zinaonyeshwa ndani ya wiki 1. baada ya kuanza kwa tiba na baada ya wiki 2 za matibabu ni 90% ya athari kubwa inayowezekana, ambayo kawaida hupatikana kwa wiki 4 na baada ya hapo inabaki kila wakati.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo C_max plasma rosuvastatin inafikiwa katika masaa kama 5. Bioavailability ni karibu 20%.

Rosuvastatin hujilimbikiza kwenye ini. V_d - karibu lita 134. Kuunganisha kwa protini za plasma (haswa na albin) ni takriban 90%.

Biotransforms kwa kiwango kidogo (karibu 10%), kuwa sehemu isiyo ya msingi ya isoenzymes ya mfumo wa cytochrome P₄₅₀. Isoenzyme kuu inayohusika katika kimetaboliki ya rosuvastatin ni CYP2C9. Isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 na CYP2D6 hazihusika sana katika kimetaboliki.

Metabolites kuu zilizotambuliwa za rosuvastatin ni N-dismethyl na lactone metabolites. N-dismethyl ni takriban 50% haifanyi kazi kuliko rosuvastatin, metabolites za lactone hazifanyi kazi kwa dawa.

Karibu 90% ya kipimo cha rosuvastatin hutolewa bila kubadilishwa na kinyesi. Kilichobaki kinafukuzwa kwenye mkojo. Plasma T_1/2 - kama masaa 19 T_1/2 haibadiliki na kuongeza kipimo. Kibali cha wastani cha plasma ni takriban 50 l / h (mgawo wa tofauti 21.7%).

Kama ilivyo kwa kizuizi kingine cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, kiambata Xc kinashiriki katika mchakato wa kuchukua kwa haraka kwa rosuvastatin, ambayo inachukua jukumu muhimu katika kuondoa kwa hepatic ya rosuvastatin.

Mfiduo wa utaratibu wa rosuvastatin huongezeka kwa idadi ya kipimo.

Kwa wagonjwa walio na shida kali ya figo (QC yote

Analogs Crestor

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 54. Analog ni bei nafuu na rubles 606

Mechi kulingana na dalili

Bei kutoka rubles 324. Analog ni bei nafuu na rubles 336

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 345. Analog ni bei nafuu na rubles 315

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 369. Analog ni nafuu na rubles 291

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 418. Analog ni nafuu na rubles 242

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 438. Analog ni nafuu na rubles 222

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 604. Analog ni bei nafuu na rubles 56

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 737. Analog hiyo ni ghali zaidi kwa rubles 77

Mechi kulingana na dalili

Bei ni kutoka rubles 865. Analog hiyo ni ghali zaidi na rubles 205

Fomu ya kipimo:

Kila kibao kina kitu kinachotumika: rosuvastatin 10, 20 au 40 mg katika mfumo wa kalsiamu rosuvastatin.
Wakimbizi: lactose monohydrate 89.50 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 179.00 (kwa kipimo cha 20 mg), 164.72 mg (kwa kipimo cha 40 mg), cellulose ya microcrystalline 29.82 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 59.64 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 54.92 mg (kwa kipimo cha 40 mg), kalsiamu phosphate 10.90 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 21.80 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 20.00 mg (kwa kipimo 40 mg), crospovidone 7.50 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 15.00 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 15.00 mg (kwa kipimo cha 40 mg), magnesiamu imejaa 1.88 mg (kwa kipimo cha 10 mg) 3.76 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 3.76 mg (kwa kipimo cha 40 mg), kibao kibao: lactose monohydrate 1.80 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 3.60 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 3.60 mg (kwa kipimo cha 40 mg), hypromellose 1.26 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 2,52 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 2.52 mg (kwa kipimo cha 40 mg), triacetin (glycerol triacetate) 0.36 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 0.72 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 0.72 mg (kwa kipimo cha 40 mg), titan dioksidi 1.06 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 2.11 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 2.11 mg (kwa kipimo cha 40 mg), madini ya madini oksidi nyekundu 0.02 mg (kwa kipimo cha 10 mg), 0,05 mg (kwa kipimo cha 20 mg), 0,05 mg (kwa kipimo cha 40 mg).

Maelezo

Vidonge 10 mg: pande zote, vidonge vya biconvex, vilivyofunikwa na membrane ya filamu ya rose, iliyoandikwa na "ZD4522 10" upande mmoja.
Vidonge 20 mg: vidonge vya biconvex pande zote, vilivyofunikwa na membrane ya filamu ya rose, iliyoandikwa na "ZD4522 20" upande mmoja.
Vidonge 40 mg: vidonge vya mviringo, biconvex, kufunikwa na membrane ya filamu ya rose, iliyoandikwa na "ZD4522" upande mmoja na 40 kwa upande mwingine.

Mali ya kifamasia

Mbinu ya hatua
Rosuvastatin ni kizuizi cha kuchagua na cha ushindani cha kupunguzwa kwa HMG-CoA, enzyme ambayo inabadilisha coenzyme ya 3-hydroxy-3-methylglutaryl 3 hadi mevalonate, mtangulizi wa cholesterol. Lengo kuu la hatua ya rosuvastatin ni ini, ambapo awali ya cholesterol (cholesterol) na catabolism ya lipoproteins ya chini (LDL) hufanywa.
Rosuvastatin huongeza idadi ya receptors za "hepatic" LDL kwenye uso wa seli, huongeza uchukuaji na usababu wa LDL, ambayo kwa upande husababisha kizuizi cha usanifu wa lipoproteini za chini sana (VLDL), na hivyo kupunguza jumla ya LDL na VLDL.

Pharmacodynamics
Krestor ® inapunguza viwango vya juu vya cholesterol ya LDL (cholesterol-LDL), cholesterol jumla, triglycerides (TG), huongeza mkusanyiko wa kiwango cha juu cha wiani lipoprotein cholesterol (HDL-C), na pia inapunguza mkusanyiko wa apolipoprotein B (NgaleV), non-HDL cholesterol, -LVONP, TG-VLDLP na kuongezeka kwa mkusanyiko wa apolipoprotein AI (ApoA-I) (tazama jedwali 1 na 2), inapunguza kiwango cha LDL-C / HDL-HDL, cholesterol jumla / HDL-C na HDL-C / HDL-C na Uwiano wa ApoB / ApoA-I.
Athari za matibabu huendeleza ndani ya wiki moja baada ya kuanza kwa tiba na Krestor ®, baada ya wiki 2 za matibabu hufikia 90% ya athari kubwa iwezekanavyo.
Athari kubwa ya matibabu mara nyingi hufikiwa na wiki ya 4 ya tiba na inadumishwa na matumizi ya dawa ya mara kwa mara.

Jedwali 1 . Athari inayotegemewa na kipimo kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia ya msingi (aina IIa na IIb kulingana na Fredrickson) (wastani wa asilimia uliobadilishwa ikilinganishwa na thamani ya awali).

Punguza	Qty ya wagonjwa	HS-LDL	Cholesterol ya jumla	HS-HDL	TG	HS-isiyo ya HDL	OkoV	ApoA-I
Nafasi	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 mg	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 mg	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 mg	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Jedwali 2 . Athari inayotegemea kipimo kwa wagonjwa walio na hypertriglyceridemia (aina IIb na IV kulingana na Fredrickson) (wastani wa asilimia ikilinganishwa na thamani ya awali).

Punguza	Qty ya wagonjwa	TG	HS-LDL	Cholesterol ya jumla	HS-HDL	HS-isiyo ya HDL	HS-VLDLP	TG-lponp
Nafasi	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 mg	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 mg	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 mg	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Ufanisi wa kliniki Krestor ® inafanya kazi kwa wagonjwa wazima wenye hypercholesterolemia iliyo na au bila hypertriglyceridemia, bila kujali rangi, jinsia au umri, pamoja na wagonjwa na ugonjwa wa kisayansi na hypercholesterolemia ya familia. Katika 80% ya wagonjwa wenye aina ya IIa na IIb hypercholesterolemia kulingana na Fredrickson (wastani wa mkusanyiko wa awali wa LDL-C ni karibu 4.8 mmol / L), wakati wa kuchukua dawa kwa kipimo cha 10 mg, mkusanyiko wa LDL-C hufikia chini ya 3 mmol / L.
Kwa wagonjwa walio na heterozygous hypercholesterolemia ya familia inayopokea Krestor ® kwa kipimo cha 20-80 mg, mienendo mizuri ya wasifu wa lipid ilizingatiwa (utafiti uliowahusu wagonjwa 435). Baada ya kuhama kwa kipimo cha kila siku cha 40 mg (wiki 12 za tiba), kupungua kwa mkusanyiko wa LDL-C na 53% imebainika. Katika wagonjwa 33%, mkusanyiko wa LDL-C wa chini ya 3 mmol / L unapatikana.
Kwa wagonjwa walio na homozygous hypercholesterolemia ya kuchukua Krestor ® kwa kipimo cha 20 mg na 40 mg, kupungua kwa wastani kwa mkusanyiko wa LDL-C ni 22%.
Kwa wagonjwa wenye hypertriglyceridemia na mkusanyiko wa awali wa TG kutoka 273 hadi 817 mg / dl ambao walipokea Krestor ® katika kipimo cha 5 mg hadi 40 mg mara moja kwa siku kwa wiki 6, mkusanyiko wa TG katika plasma ya damu ulipunguzwa sana (tazama jedwali 2 )
Athari ya kuongeza huzingatiwa pamoja na fenofibrate kuhusiana na mkusanyiko wa triglycerides na asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid kuhusiana na mkusanyiko wa HDL-C (tazama pia sehemu "Maagizo Maalum").
Katika utafiti wa METEOR, uliowahusisha wagonjwa 984 wenye umri wa miaka 45-70 na hatari ndogo ya kupata ugonjwa wa moyo (CHD) (hatari ya miaka 10 kwenye kiwango cha Framingham chini ya 10%), wastani wa mkusanyiko wa cholesterol ya LDL ya 4.0 mmol / L (154.5 mg / dl) na atherosulinosis ya subclinical (ambayo ilipimwa na unene wa carotid artery intima-media tata - TCIM) ilisoma athari za rosuvastatin kwenye unene wa tata ya media-intima. Wagonjwa walipokea rosuvastatin kwa kipimo cha 40 mg / siku au placebo kwa miaka 2.
Tiba ya Rosuvastatin ilipunguza sana kiwango cha ukuaji wa kiwango cha juu cha TCIM kwa sehemu 12 za artery ya carotid ikilinganishwa na placebo na tofauti ya -0.0145 mm / mwaka 95% ya muda kutoka -0.0196 hadi -0.0093, p ® 40 mg haifai. Kiwango cha 40 mg kinapaswa kutumika kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia kali na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa (CVD).
Matokeo ya utafiti wa JUPITER (Makadirio ya utumiaji wa takwimu za kuzuia msingi: uchunguzi wa kawaida unaotathmini rosuvastatin) katika wagonjwa 17802 ilionyesha kuwa rosuvastatin ilipunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa (252 katika kikundi cha placebo ikilinganishwa na 142 katika kikundi cha rosuvastatin) (p ufanisi wa matibabu ulibainika baada ya miezi 6 ya kwanza ya kutumia dawa hiyo, kulikuwa na upungufu mkubwa wa takwimu kwa asilimia 48 katika kigezo cha pamoja, pamoja na kifo kutokana na sababu za moyo na mishipa, insulini m na myocardial infarction (hatari uwiano: 0.52, 95% ya muda kujiamini 0,40-0,68, s ® kwa watoto chini ya umri wa miaka 18.

Wagonjwa walio na shida ya ini
Hakuna data au uzoefu wa matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa walio na alama ya juu kuliko 9 kwenye kiwango cha watoto-Pugh (tazama sehemu "Pharmacodynamics" na "Maagizo Maalum").

Kipimo na utawala

Kwa ndani, usitafuna au saga kibao, kumeza mzima, ukanawa chini na maji. Dawa hiyo inaweza kuamriwa wakati wowote wa siku, bila kujali ulaji wa chakula.
Kabla ya kuanza matibabu na Krestor ®, mgonjwa anapaswa kuanza kufuata lishe ya kiwango cha hypocholesterolemic na aendelee kuifuata wakati wa matibabu. Kiwango cha dawa kinapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja kulingana na malengo ya matibabu na majibu ya matibabu kwa matibabu, kwa kuzingatia mapendekezo ya sasa juu ya lengo la mkusanyiko wa lipids.
Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza kwa wagonjwa wanaoanza kuchukua dawa, au kwa wagonjwa waliohamishwa kutoka kwa kuchukua vizuizi vingine vya kupunguza HMG-CoA, inapaswa kuwa 5 au 10 mg ya Krestor ® mara moja kwa siku. Wakati wa kuchagua kipimo cha kwanza, mtu anapaswa kuongozwa na mkusanyiko wa cholesterol ya mtu binafsi na azingatia hatari inayowezekana ya shida ya moyo na moyo, na pia inahitajika kupima hatari ya athari za athari. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka kuwa kubwa baada ya wiki 4 (tazama sehemu "Pharmacodynamics").
Kuhusiana na maendeleo yanayowezekana ya athari za athari wakati wa kuchukua kipimo cha 40 mg, ikilinganishwa na kipimo cha chini cha dawa (tazama sehemu "Madhara"), kuongeza kipimo hadi 40 mg baada ya kipimo cha ziada ni cha juu kuliko kipimo cha awali cha wiki 4 Tiba inaweza kufanywa tu kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia kali na hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa (haswa kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya familia) ambao hawajapata matokeo ya taka ya tiba wakati wa kuchukua kipimo cha 20 mg, na ni nani atakayefanya kuwa chini ya usimamizi mtaalamu (tazama. "Special Maelekezo" sehemu).
Ufuatiliaji makini wa wagonjwa wanaopokea dawa katika kipimo cha 40 mg inashauriwa.
Kipimo cha 40 mg haifai kwa wagonjwa ambao hawajawahi kushauriana na daktari hapo awali.
Baada ya wiki 2-4 za matibabu na / au kuongezeka kwa kipimo cha maandalizi ya Krestor ®, ufuatiliaji wa kimetaboliki ya lipid ni muhimu (marekebisho ya kipimo ni muhimu ikiwa ni lazima).

Wagonjwa wazee
Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo
Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa wastani wa figo, wastani wa kipimo hauhitajiki. Kwa wagonjwa walioshindwa sana kwa figo (CC chini ya 30 ml / min.), Matumizi ya dawa ya Krestor ® imeambatanishwa.
Matumizi ya dawa hiyo katika kipimo cha 40 mg imeingiliana kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo (CC chini ya 30-60 ml / min.) (Angalia sehemu "Maagizo Maalum" na "Pharmacodynamics"). Kwa wagonjwa walio na kazi isiyo ya usawa ya figo, kipimo cha awali cha 5 mg kinapendekezwa.

Wagonjwa walio na shida ya ini
Krestor ® imegawanywa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini kwenye sehemu ya kazi (angalia sehemu "Contraindication").

Idadi ya watu. Makabila
Wakati wa kusoma vigezo vya pharmacokinetic ya rosuvastatin kwa wagonjwa wa makabila tofauti, ongezeko la utaratibu wa mkusanyiko wa rosuvastatin kati ya Wajapani na Wachina ulibainika (tazama sehemu "Maagizo Maalum"). Ukweli huu unapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza Krestor ® kwa vikundi hivi vya wagonjwa. Wakati wa kuagiza kipimo cha 10 na 20 mg, kipimo kilipendekezwa cha awali cha wagonjwa wa mbio za Mongoloid ni 5 mg. Utawala wa dawa katika kipimo cha 40 mg umewekwa kwa wagonjwa wa mbio za Mongoloid (angalia sehemu "Contraindication").

Polymorphism ya maumbile
Vibebaji vya genotypes SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC na ABCG2 (BCRP) c.421AA ilionyesha kuongezeka kwa mfiduo (AUC) kwa rosuvastatin ikilinganishwa na wabebaji wa genotypes SLC01B1 c.521TT na ABCG2 c.421CC. Kwa wagonjwa waliobeba genotypes c.521CC au c.421AA, kipimo kilichopendekezwa cha Crestor ® ni 20 mg mara moja kwa siku (angalia sehemu "Pharmacokinetics", "Maagizo Maalum" na "Mwingiliano na Dawa zingine na Aina zingine za Mwingiliano wa Dawa" )

Wagonjwa wa myopathy
Utawala wa dawa kwa kiwango cha 40 mg umeingiliana kwa wagonjwa wenye sababu ambazo zinaweza kuonyesha utabiri wa maendeleo ya myopathy (tazama sehemu "Contraindication"). Wakati wa kuagiza kipimo cha 10 na 20 mg, kipimo kilipendekezwa cha awali cha kikundi hiki cha wagonjwa ni 5 mg (tazama sehemu "Contraindication")

Tiba inayokuja
Rosuvastatin inaunganisha protini anuwai za usafirishaji (haswa, OATP1B1 na BCRP). Wakati unapojumuishwa na Krestor ®, pamoja na dawa za kulevya (kama cyclosporine, vizuizi vingine vya proteni ya VVU, pamoja na mchanganyiko wa ritonavir na atazanavir, lopinavir na / au tipranavir), ambayo huongeza msongamano wa rosuvastatin katika plasma kwa sababu ya kuingiliana na proteni za kusafirisha, hatari ya myopathy (pamoja na madawa ya kulevya). rhabdomyolysis) (angalia sehemu "Maagizo maalum" na "Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano wa dawa"). Unapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya dawa hizi kabla ya miadi yao kwa kushirikiana na dawa ya Krestor ®. Katika hali kama hizi, unapaswa kutathmini uwezekano wa kuagiza tiba mbadala au kuacha kwa muda matumizi ya dawa ya Krestor ®. Ikiwa utumiaji wa dawa zilizo hapo juu ni muhimu, unapaswa kutathmini uwiano wa faida na hatari ya tiba inayofanana na dawa ya Crestor ® na uzingatia uwezekano wa kupunguza kipimo chake (angalia sehemu "Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano wa dawa").

Athari za upande

Athari mbaya zinazoonekana wakati wa kuchukua dawa ya Krestor ® kawaida huwa laini na huenda peke yao. Kama ilivyo kwa vizuizi vingine vya upunguzaji wa HMG-COL, tukio la athari upande linategemea sana kipimo.
Frequency ya athari mbaya huwasilishwa kama ifuatavyo:
mara nyingi (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, protini inaweza kugundulika. Mabadiliko katika kiwango cha protini kwenye mkojo (kutoka kwa kutokuwepo au idadi ya kuwa +++ au zaidi) huzingatiwa kwa chini ya 1% ya wagonjwa wanaopokea mg 10-20 dawa hiyo, na katika takriban 3% ya wagonjwa wanaopokea 40 mg ya dawa hiyo.
Mabadiliko kidogo katika kiasi cha protini kwenye mkojo ilizingatiwa wakati wa kuchukua kipimo cha 20 mg. Katika hali nyingi, proteinuria hupungua au kutoweka wakati wa matibabu na haimaanishi kutokea kwa ugonjwa wa figo kali au unaoendelea.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Wakati wa kutumia dawa ya Krestor ® katika kipimo vyote, na haswa wakati wa kuchukua kipimo cha dawa ya ziada ya 20 mg, athari zifuatazo kwenye mfumo wa mfumo wa musculoskeletal ziliripotiwa: myalgia, myopathy (pamoja na myositis), katika hali nadra, rhabdomyolysis na au bila figo ya papo hapo ya figo. yake.
Ongeza-tegemezi la kipimo katika shughuli ya creatine phosphokinase (CPK) huzingatiwa katika idadi ndogo ya wagonjwa wanaochukua rosuvastatin. Katika hali nyingi, ilikuwa laini, ya asymptomatic na ya muda mfupi. Katika kesi ya kuongezeka kwa shughuli za CPK (zaidi ya mara 5 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida), tiba inapaswa kusimamishwa (tazama sehemu "Maagizo Maalum").
Kutoka ini
Wakati wa kutumia rosuvastatin, ongezeko linalotegemea kipimo cha shughuli za transaminases ya "ini" huzingatiwa katika idadi ndogo ya wagonjwa. Katika hali nyingi, haina maana, isymptomatic na ya muda mfupi.
Viashiria vya maabara
Wakati wa kutumia dawa ya Krestor ®, mabadiliko yafuatayo katika vigezo vya maabara pia yalizingatiwa: ongezeko la mkusanyiko wa sukari, bilirubini, shughuli ya transpeptidase ya gamma-glutamyl, phosphatase ya alkali, na utumbo wa tezi ya tezi.

Maombi ya baada ya uuzaji
Athari zifuatazo zimeripotiwa katika matumizi ya baada ya uuzaji wa Krestor ®:
Kutoka kwa mfumo wa hematopoietic
Masafa yasiyotajwa: thrombocytopenia
Kutoka kwa njia ya utumbo
Mara chache sana: jaundice, hepatitis
Mara chache: kuongezeka kwa shughuli za "ini" transaminases
Frequency isiyojulikana: kuhara
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Mara chache sana: arthralgia
Masafa yasiyotajwa: immuno-mediated necrotizing myopathy
Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva
Mara chache sana: kumbukumbu au upotezaji
Frequency isiyo na uhakika: neuropathy ya pembeni
Kutoka kwa mfumo wa kupumua
Frequency isiyojulikana: kikohozi, upungufu wa pumzi
Kutoka kwa mfumo wa mkojo
Mara chache sana: hematuria
Kwenye sehemu ya ngozi na mafuta ya subcutaneous
Masafa yasiyofafanuliwa: Dalili za Stevens-Johnson
Kutoka kwa mfumo wa uzazi na tezi za mammary
Frequency isiyojulikana: gynecomastia
Nyingine
Masafa yasiyotajwa: edema ya pembeni

Wakati wa kutumia statins fulani, athari zifuatazo zimeripotiwa:
unyogovu, shida za kulala, pamoja na kukosa usingizi na ndoto za "ndoto za usiku", shida ya zinaa, hyperglycemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin ya glycosylated.
Kesi za kutengwa za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimeripotiwa, haswa kwa matumizi ya muda mrefu ya dawa (tazama sehemu "Maagizo Maalum").

Overdose

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa kipimo kingi cha kila siku, vigezo vya pharmacokinetic ya rosuvastatin hazibadilika.
Hakuna matibabu maalum kwa overdose ya rosuvastatin. Katika kesi ya overdose, inashauriwa kufanya matibabu ya dalili na hatua zinazolenga kudumisha kazi ya vyombo na mifumo muhimu. Ufuatiliaji wa kazi ya ini na viwango vya CPK ni muhimu. Hemodialysis haiwezekani kuwa na ufanisi.

Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano wa dawa

Athari za matumizi ya dawa zingine kwenye rosuvastatin
Vizuizi vya proteni za usafirishaji: rosuvastatin inaunganisha protini fulani za usafirishaji, haswa, OATP1B1 na BCRP. Matumizi yanayofaa ya dawa ambazo ni kizuizi cha protini hizi za usafirishaji zinaweza kuambatana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin na hatari kubwa ya myopathy (tazama jedwali la 3 na sehemu "kipimo na utawala" na "Maagizo maalum").
Cyclosporin: na matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na cyclosporine, AUC ya rosuvastatin ilikuwa kwa kiwango cha juu mara 7 kuliko ile iliyozingatiwa katika kujitolea wenye afya (tazama jedwali la 3). Haiathiri mkusanyiko wa plasma ya cyclosporine. Krestor ® imegawanywa kwa wagonjwa wanaochukua cyclosporine (angalia sehemu "Contraindication").
Virusi vya kinga ya Virusi vya Ukosefu wa Virusi vya UKIMWI (VVU): ingawa utaratibu halisi wa mwingiliano haujulikani, ushirikiano wa Vizuizi vya proteni ya VVU huweza kusababisha ongezeko kubwa la yatokanayo na rosuvastatin (tazama jedwali la 3).
Utafiti wa maduka ya dawa ya matumizi ya wakati mmoja ya 20 mg ya rosuvastatip na utayarishaji wa mchanganyiko wenye vizuizi viwili vya proteni ya VVU (400 mg ya lopinavir / 100 mg ya ritonavir) katika kujitolea wenye afya ilisababisha kuongezeka takriban mara mbili na tano kwa AUC (0-24) na Cmax ya rosuvastatin, mtawaliwa. Kwa hivyo, matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors za proteni za rosuvastatin na VVU haifai (angalia sehemu "kipimo na Utawala", "Maagizo Maalum", jedwali 3).
Gemfibrozil na dawa zingine zinazopunguza lipid: matumizi ya pamoja ya rosuvastatin na gemfibrozil husababisha kuongezeka mara 2 kwa mkusanyiko wa juu wa rosuvastatin katika plasma ya damu na AUC ya rosuvastatin (tazama sehemu "Maagizo Maalum"). Kulingana na data juu ya mwingiliano maalum, mwingiliano muhimu wa pharmacokinetically na fenofibrate hautarajiwa, mwingiliano wa maduka ya dawa unawezekana.
Gemfibrozil, fenofibrate, nyuzi nyingine, na kipimo cha lipid-kupunguza asidi ya nikotini iliongeza hatari ya myopathy wakati unatumiwa pamoja na HMG-CoA inhibitors, labda kwa sababu ya ukweli kwamba wanaweza kusababisha myopathy inapotumiwa katika matibabu ya monotherapy (tazama sehemu "Maagizo Maalum") . Wakati unachukua dawa na gemfibrozil, nyuzi, asidi ya nikotini katika kipimo cha kupungua kwa lipid (zaidi ya 1 g / siku), wagonjwa wanapendekezwa kipimo cha awali cha 5 mg, kipimo cha 40 mg kinapigwa kwa kushirikiana na nyuzi (angalia sehemu "Contraindication", " Kipimo na utawala "," Maagizo maalum ").
Ezetimibe: matumizi ya wakati huo huo ya dawa ya Krestor ® kwa kipimo cha 10 mg na ezetimibe kwa kipimo cha 10 mg iliambatana na kuongezeka kwa AUC ya rosuvastatin kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia (tazama jedwali la 3). Haiwezekani kuwatenga hatari iliyoongezeka ya athari za athari kwa sababu ya mwingiliano wa maduka ya dawa kati ya dawa ya Krestor ® na ezetimibe.
Antacids: matumizi ya wakati huo huo ya rosuvastatin na kusimamishwa kwa antacids zilizo na magnesiamu na aluminium hydroxide, husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin kwa karibu 50%. Athari hii haitamkwa kidogo ikiwa antacids hutumiwa masaa 2 baada ya kuchukua rosuvastatin. Umuhimu wa kliniki wa mwingiliano huu haujasomwa.
Erythromycin: matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na erythromycin husababisha kupungua kwa AUC ya rosuvastatin kwa 20% na Cmax ya rosuvastatin na 30%. Mwingiliano kama huo unaweza kutokea kwa sababu ya kuongezeka kwa motility ya matumbo inayosababishwa na ulaji wa erythromycin.
Cytochrome P450 Isofermeitis: matokeo ya uchunguzi wa vivo na vitro ilionyesha kuwa rosuvastatin sio kizuizi wala inducer ya isoenzymes ya cytochrome P450. Kwa kuongeza, rosuvastatin ni substrate dhaifu kwa isoenzymes hizi. Kwa hivyo, mwingiliano wa rosuvastatin na dawa zingine katika kiwango cha metabolic kinachohusisha cytochrome P450 isoenzymes haitarajiwi.
Hakukuwa na mwingiliano muhimu wa kliniki wa rosuvastatin na fluconazole (kizuizi cha isoenzymes CYP2C9 na CYP3A4) na ketoconazole (kizuizi cha isoenzymes CYP2A6 na CYP3A4).
Asidi ya Fusidic: masomo ya kusoma mwingiliano wa rosuvastatin na asidi fusidic haujafanywa. Kama ilivyo kwa takwimu zingine, ripoti za uuzaji wa baada ya uuzaji wa rhabdomyolysis na ushirikiano wa rosuvastatin na asidi fusidic zilipokelewa. Inahitajika kufuatilia kwa karibu wagonjwa. Ikiwa ni lazima, kukomesha kwa muda kwa rosuvastatin inawezekana.

Mwingiliano na madawa ya kulevya ambayo yanahitaji marekebisho ya kipimo cha rosuvastatin (tazama jedwali 3)
Kiwango cha dawa Krestor ® kinapaswa kubadilishwa ikiwa ni lazima, matumizi yake pamoja na madawa ambayo huongeza mfiduo wa rosuvastatin. Unapaswa kusoma maagizo ya matumizi ya dawa hizi kabla ya miadi yao kwa kushirikiana na dawa ya Krestor ®. Ikiwa ongezeko la udhihirisho wa mara 2 au zaidi linatarajiwa, kipimo cha awali cha maandalizi ya Crestor ® kinapaswa kuwa 5 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku cha Krestor ® kinapaswa pia kubadilishwa ili mfiduo unaotarajiwa wa rosuvastatin hauzidi kuwa kwa kipimo cha 40 mg kilichukuliwa bila usimamizi wa wakati mmoja wa dawa ambazo zinaingiliana na rosuvastatin. Kwa mfano, kipimo cha juu cha kila siku cha dawa ya Crestor ® na matumizi ya wakati mmoja na gemfibrozil ni 20 mg (kuongezeka kwa mfiduo na mara 1.9), na ritonavir / atazanavir - 10 mg (kuongezeka kwa mfiduo ni mara 3.1).

Jedwali 3 . Athari za matibabu ya pamoja juu ya yatokanayo na rosuvastatin (AUC, data zinaonyeshwa kwa kupungua kwa utaratibu) - matokeo ya majaribio ya kliniki yaliyochapishwa

Njia zinazohusiana matibabu	Njia ya mapokezi rosuvastatin	Badilisha AUC rosuvastatin
Cycloporin 75-200 mg Mara 2 kwa siku., Miezi 6.	10 mg 1 wakati kwa siku., Siku 10	7.1x kuongezeka
Atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg 1 wakati kwa siku., Siku 8	10 mg kipimo moja	3.1x kuongezeka
Simeprevir 152 mg 1 wakati kwa siku., Siku 7	10 mg kipimo moja	Ongezeko la 2.8x
Lopinavir 400 mg / ritonavir 100 mg Mara 2 kwa siku., Siku 17	20 mg 1 wakati kwa siku., Siku 7	Mara 2.1 huongezeka
Clopidogrel 300 mg (kupakia kipimo) kisha 75 mg baada ya masaa 24	Dozi 20 mg moja	2x kuongezeka
Gemfibrozil 600 mg Mara 2 kwa siku., Siku 7	Dozi 80 mg moja	1.9x kuongezeka
Eltrombopag 75 mg 1 wakati kwa siku. Siku 10	10 mg kipimo moja	1.6x kuongezeka
Darunavir 600 mg / ritonavir 100 mg Mara 2 kwa siku., Siku 7	10 mg 1 wakati kwa siku., Siku 7	Mara 1.5 kuongezeka
Tipranavir 500 mg / ritonavir 200 mg Mara 2 kwa siku., Siku 11	10 mg kipimo moja	Mara 1.4 kuongezeka
Dronwoodop 400 mg Mara 2 kwa siku.	Hakuna data	Mara 1.4 kuongezeka
Itraconazole 200 mg 1 wakati kwa siku., Siku 5	10 mg au 80 mg mara moja	Mara 1.4 kuongezeka
Ezetimibe 10 mg 1 wakati kwa siku., Siku 14	10 mg mara moja kwa siku, siku 14	Mara 1.2 kuongezeka
Fosamprenavir 700 mg / ritonavir 100 mg Mara 2 kwa siku., Siku 8	10 mg kipimo moja	Hakuna mabadiliko
Aleglitazar 0.3 mg. Siku 7	40 mg, siku 7	Hakuna mabadiliko
Silymarin 140 mg Mara 3 kwa siku. Siku 5	10 mg kipimo moja	Hakuna mabadiliko
Fenofibrate 67 mg Mara 3 kwa siku., Siku 7	10 mg, siku 7	Hakuna mabadiliko
Rifampin 450 mg Mara moja kwa siku. Siku 7	Dozi 20 mg moja	Hakuna mabadiliko
Ketoconazole 200 mg Mara 2 kwa siku., Siku 7	Dozi 80 mg moja	Hakuna mabadiliko
Fluconazole 200 mg 1 wakati kwa siku., Siku 11	Dozi 80 mg moja	Hakuna mabadiliko
Erythromycin 500 mg Mara 4 kwa siku., Siku 7	Dozi 80 mg moja	Kupunguza 28%
Baikalin 50 mg Mara 3 kwa siku., Siku 14	Dozi 20 mg moja	Kupunguza 47%

Athari za rosuvastatin kwenye dawa zingine
Vitamini K Wapinzani: uanzishwaji wa tiba ya rosuvastatin au kuongezeka kwa kipimo kwa wagonjwa wanaopokea wakati huo huo wapinzani wa vitamini K (mfano warfarin) inaweza kusababisha kuongezeka kwa Urafiki wa Kawaida wa Kimataifa (MHO). Kuondolewa kwa rosuvastatin au kupunguzwa kwa kipimo cha dawa kunaweza kusababisha kupungua kwa MHO. Katika hali kama hizo, udhibiti wa MHO unapendekezwa.
Njia za uzazi wa mpango / tiba ya uingizwaji wa homoni: matumizi ya wakati mmoja ya rosuvastatin na uzazi wa mpango wa mdomo huongeza AUC ya ethinyl estradiol na AUC ya norchedrel kwa 26% na 34%, mtawaliwa. Kuongezeka kama kwa mkusanyiko wa plasma inapaswa kuzingatiwa wakati wa kuchagua kipimo cha uzazi wa mpango mdomo.
Takwimu ya Pharmacokinetic juu ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa ya Krestor ® na tiba ya uingizwaji ya homoni haipo, kwa hivyo, athari kama hiyo haiwezi kutengwa na matumizi ya mchanganyiko huu. Walakini, mchanganyiko huu ulitumiwa sana wakati wa majaribio ya kliniki na ulivumiliwa vizuri na wagonjwa.
Dawa zingine: hakuna mwingiliano muhimu wa kliniki wa rosuvastatin na digoxin inatarajiwa.

Maagizo maalum

Athari za seli
Katika wagonjwa waliopata kipimo cha juu cha Krestor ® (haswa 40 mg), proteinuria ya tubular ilizingatiwa, ambayo kwa hali nyingi ilikuwa ya muda mfupi. Proteuria kama hiyo haikuonyesha ugonjwa wa figo wa papo hapo au kuendelea kwa ugonjwa wa figo. Katika wagonjwa wanaochukua dawa hiyo kwa kipimo cha 40 mg, inashauriwa kudhibiti viashiria vya kazi ya figo wakati wa matibabu.
Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal
Wakati wa kutumia dawa ya Krestor ® katika kipimo vyote, na haswa wakati wa kuchukua kipimo cha dawa ya ziada ya 20 mg, athari zifuatazo kwenye mfumo wa mfumo wa musculoskeletal ziliripotiwa: myalgia, myopathy, katika hali nadra, rhabdomyolysis.
Uamuzi wa ubunifu phosphokinase
Uamuzi wa CPK haupaswi kufanywa baada ya kuzidiwa sana kwa mwili au ikiwa kuna sababu nyingine za kuongezeka kwa CPK, ambayo inaweza kusababisha tafsiri isiyo sahihi ya matokeo. Ikiwa kiwango cha awali cha CPK kimeongezeka sana (mara 5 juu kuliko kikomo cha juu cha kawaida), kipimo kinachorudiwa kinapaswa kufanywa baada ya siku 5-7. Tiba haipaswi kuanza ikiwa mtihani wa kurudia unathibitisha kiwango cha awali cha CK (zaidi ya mara 5 kuliko kiwango cha juu cha kawaida).
Kabla ya kuanza matibabu
Wakati wa kuagiza Krestor ®, na pia wakati wa kuagiza marekebisho mengine ya kupunguzwa kwa HMG-CoA, tahadhari inapaswa kutekelezwa kwa wagonjwa walio na sababu za hatari kwa myopathy / rhabdomyolysis (angalia sehemu ya "Tahadhari"), inahitajika kuzingatia uwiano wa hatari na faida inayowezekana ya tiba na uchunguzi wa kliniki.
Wakati wa matibabu
Mweleze mgonjwa juu ya hitaji la kumjulisha daktari mara moja kuhusu kesi za kuanza kwa maumivu ya misuli, udhaifu wa misuli au kupunguka, haswa pamoja na malaise na homa. Katika wagonjwa kama hao, kiwango cha CPK kinapaswa kuamua. Tiba inapaswa kukomeshwa ikiwa kiwango cha CPK kimeongezeka sana (zaidi ya mara 5 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida) au ikiwa dalili za misuli hutamkwa na kusababisha usumbufu wa kila siku (hata kama kiwango cha CPK ni chini mara 5 kuliko kile cha juu mpaka wa kawaida). Ikiwa dalili zinatoweka na kiwango cha CPK kinarudi kwa hali ya kawaida, kuzingatia inapaswa kutolewa kwa kuagiza tena dawa ya Krestor ® au vitu vingine vya upunguzaji wa HMG-CoA katika kipimo cha chini na uangalifu wa mgonjwa.
Ufuatiliaji wa utaratibu wa CPK kutokana na kukosekana kwa dalili ni ngumu.
Kesi nadra sana za ugonjwa wa myopathy ulio na kinga na udhihirisho wa kliniki kwa njia ya udhaifu wa misuli ya proximal na kuongezeka kwa kiwango cha CPK katika seramu ya damu wakati wa matibabu au wakati wa kuchukua statins, pamoja na rosuvastatin, zilibainika. Masomo ya ziada ya mfumo wa misuli na neva, masomo ya serological, na matibabu ya immunosuppression yanaweza kuhitajika.
Hakukuwa na dalili za kuongezeka kwa misuli ya mifupa wakati wa kuchukua Krestor ® na tiba ya pamoja. Walakini, kuongezeka kwa matukio ya myositis na myopathy kwa wagonjwa wanaochukua vizuizi vingine, HMG-CoA reductase pamoja na derivatives ya nyuzi, ikiwa ni pamoja na gemfibrozil, cyclosporin, asidi ya nikotini, mawakala wa azole antifungal, proteni inhibitors na antibiotics macrolide, imeripotiwa. Gemfibrozil inaongeza hatari ya myopathy inapojumuishwa na vizuizi vingine vya kupunguza AHMG-CoA. Kwa hivyo, utawala wa wakati mmoja wa dawa ya Krestor ® na gemfibrozil haifai. Uwiano wa hatari ya kufaidika unapaswa kupimwa kwa uangalifu wakati wa kutumia maandalizi ya Crestor ® pamoja na nyuzi au kipimo cha lipid-kupunguza asidi ya nikotini. Matumizi ya dawa ya Krestor ® katika kipimo cha 40 mg pamoja na nyuzi huvunjwa. (ona sehemu "Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano wa dawa", "Contraindication").
Wiki 2-4 baada ya kuanza kwa matibabu na / au na kuongezeka kwa kipimo cha utayarishaji wa Krestor ®, ufuatiliaji wa metaboli ya lipid ni muhimu (marekebisho ya kipimo ni muhimu ikiwa ni lazima).
Ini
Inashauriwa kuamua viashiria vya kazi ya ini kabla ya kuanza kwa tiba na miezi 3 baada ya kuanza kwa tiba. Matumizi ya dawa ya Krestor ® inapaswa kukomeshwa au kipimo cha dawa kinapaswa kupunguzwa ikiwa kiwango cha shughuli za transaminase katika seramu ya damu ni kubwa mara 3 kuliko kikomo cha juu cha kawaida.
Kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia kwa sababu ya ugonjwa wa akili au ugonjwa wa nephrotic, matibabu ya magonjwa ya msingi inapaswa kufanywa kabla ya matibabu na dawa ya Crestor ®.
Idadi ya watu. Makabila
Katika kozi ya masomo ya kifamasia kati ya wagonjwa wa Wachina na Wajapani, ongezeko la viwango vya utaratibu wa rosuvastatin ilibainika ikilinganishwa na viashiria vilivyopatikana kati ya wagonjwa wa Ulaya (tazama sehemu "kipimo na Utawala" na "Pharmacokinetics").
Vizuizi vya protini
Matumizi ya pamoja ya dawa na inhibitors za proteni haifai (angalia sehemu "Mwingiliano na dawa zingine na aina zingine za mwingiliano").
Lactose
Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa wenye upungufu wa lactase, kutovumilia kwa galactose na malabsorption ya glucose-galactose.
Ugonjwa wa mapafu wa ndani
Wakati wa kutumia statins fulani, haswa kwa muda mrefu, kesi za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimeripotiwa. Dhihirisho la ugonjwa linaweza kujumuisha upungufu wa kupumua, kikohozi kisichozaa, na ustawi wa jumla (udhaifu, kupunguza uzito, na homa). Ikiwa ugonjwa wa mapafu wa ndani unashukiwa, tiba ya statin inapaswa kukomeshwa.
Aina ya kisukari cha 2
Katika wagonjwa walio na mkusanyiko wa sukari ya 5.6 hadi 6.9 mmol / L, tiba ya Crestor ® ilihusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo mingine

Hakuna masomo yoyote yaliyofanyika ili kusoma athari za maandalizi ya Krestor ® juu ya uwezo wa kuendesha gari na njia za kutumia. Walakini, kwa kuzingatia mali ya maduka ya dawa, Krestor ® haipaswi kuwa na athari kama hiyo. Tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuendesha gari au kufanya kazi inayohusiana na kuongezeka kwa umakini na athari ya psychomotor (kizunguzungu kinaweza kutokea wakati wa tiba).

Kwa sababu ya cholesterol kubwa, daktari wangu aliamuru Krestor mwanzoni 5

Kwa sababu ya cholesterol ya juu, daktari wangu aliamuru Krestor mwanzoni 5 mg, kisha akaongeza kipimo hadi 10 mg. Utendaji umekuwa bora zaidi. Kwa miaka 3, vipimo vya utendaji wa ini mara kwa mara vilionyesha kuwa kila kitu kilikuwa kwa utaratibu. Kisha hali ya papo hapo iliibuka, iliyoonyeshwa na homa, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, mkojo wa giza, usumbufu wa kulala, hamu ya kupungua. Daktari alituma uchunguzi wa kina - vipimo vya damu, mionzi ya x, milio ya jua na tomografia iliyokadiriwa. Ilibainika wazi kuwa sababu hiyo haikuhusiana na homa au homa ya kawaida. Na shida na ini zilibainika. Niliacha kuchukua Crestor mara moja.

Msalaba umepunguza cholesterol yangu na triglycerides. Lakini niligundua kuongezeka

Msalaba umepunguza cholesterol yangu na triglycerides. Lakini niligundua kuongezeka kwa uzito, uchovu, kupungua kwa nguvu. Kulikuwa na maumivu ya kifua, maumivu mikononi, maumivu katika taya. Daktari wa moyo alifanya uchunguzi na hakuamua sababu ya dalili hizi. Niliacha kunywa Krestor, na ndani ya wiki 2 hadi 3 uzito wangu na ustawi ulirudishwa kuwa kawaida. Niliongeza ulaji wa mafuta yangu ya samaki, na nilianza kulipa kipaumbele zaidi katika lishe. Natumai kwamba sio lazima urudi kwa kuchukua sanamu.

Nimekuwa nikichukua Krestor 10 mg kwa zaidi ya miaka 10. Alifanya kazi nzuri zaidi,

Nimekuwa nikichukua Krestor 10 mg kwa zaidi ya miaka 10. Alifanya kazi nzuri, akapunguza cholesterol yangu kuwa ya kawaida. Lakini, kwa miaka mingi nilikuwa na maumivu ya pamoja, na madaktari hawakuweza kuelezea. Kwa namna fulani rafiki wa hadithi kwamba maumivu yangu ya pamoja yanaweza kuwa matokeo ya hatua ya Krestor. Kuangalia dhana yake, niliacha kunywa dawa hiyo. Na kwa kweli, ni baada ya miezi michache tu maumivu ya pamoja yalisimama. Kwa hivyo sasa sikumkubali tena Krestor.

Mimi kunywa 2.5 mg ya Crestor kwa siku (hii ni kibao cha nusu mg). Ni kweli dari

Mimi kunywa 2.5 mg ya Crestor kwa siku (hii ni kibao cha nusu mg). Hii ilipunguza sana cholesterol yangu kutoka 248 hadi 193. Sio dawa ya ajabu, lakini nzuri ya kutosha. Nilianza kunywa na 10 mg kwa siku, lakini nikapata misuli ya misuli na mwinuko wa enzymes za ini.Daktari aliniambia kujaribu takwimu zingine, lakini zote zilikuwa na athari sawa. Kwa hivyo, tulipunguza dozi ya Crestor hadi athari mbaya zikakoma. Inafanya kazi kikamilifu na hakuna athari mbaya sasa zinaonekana.

Mbali na kuwa na ugonjwa wa kisukari, pia nina cholesterol kubwa (kukutwa

Mbali na kuwa na ugonjwa wa kisukari, pia nina cholesterol kubwa (iliyogunduliwa miaka 12 iliyopita). Niko kwenye chakula kidogo, na bado usile mayai na nyama. Lakini bado, cholesterol yangu ilikuwa kubwa. Sikutaka kuchukua statins yoyote, kwa sababu niliteswa na upele wa ajabu wakati nilichukua lipitor. Lakini msimu wa joto uliopita, viashiria vilikuwa mbaya sana hadi Krestor ikalazimika kunywa. Walakini, nilianza na mg 5 mara kadhaa kwa wiki. Sasa, miezi 8 baadaye, cholesterol yangu ilikuwa BELOW kawaida na viashiria vingine vyote vilikuwa katika kiwango kizuri. Daktari wangu wa endocrinologist alifurahishwa sana na akasema kwamba hakuna sababu ya kuongeza kipimo hadi 10 mg. Ukweli, wakati mwingine mimi huugua maumivu kadhaa katika viungo kwenye kiuno na kiwiko, lakini hii inahimilika.

Muundo na fomu ya kutolewa

Dutu inayotumika ya Krestor ni rosuvastatin. Muundo wa dawa pia ni pamoja na vifaa vya msaidizi: lactose, selulosi, stearate ya magnesiamu, phosphate ya kalsiamu, na wengine. Crestor inapatikana katika mfumo wa vidonge vya rose, sura iliyozungukwa iliyokusudiwa kwa utawala wa mdomo. Kulingana na kumbukumbu ya rada, mapishi ya Kilatini inaonekana kama hii: Rp: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 katika tab.obd. S. 1-1.

Dawa hiyo inapatikana katika kipimo kadhaa:

Crestor 5 mg
Crestor 10 mg
Crestor 20 mg
Crestor 40 mg.

Kulingana na kipimo, kuna maandishi ya upande mmoja wa kibao. Kwa mfano, katika kipimo cha 10 mg, inasema "ZD4522 10" juu yake. Vidonge vinawekwa kwenye pakiti ya blister ya vipande 7. Kwenye pakiti moja ya kadibodi kunaweza kuwa na malengelenge 1, 4, 14.

Mara nyingi zaidi, kipimo cha mg 10 kinunuliwa - vidonge 98, ambayo ni, kuna malengelenge 14 kwenye mfuko. Kwa kuzingatia ukweli kwamba statins imewekwa kwa matumizi ya muda mrefu, wengi wanaona faida ya kununua vifurushi kubwa mara moja.

Kanuni ya operesheni

Msalaba ni wakala wa kupunguza lipid, ambayo ni kusema, lipid-kupungua. Athari yake kuu inakusudia kupunguza idadi ya lipoproteins ya wiani tofauti katika mwili. Kupenya ini - mwili ambao unawajibika katika uzalishaji wa cholesterol, rosuvastatin, dutu inayotumika ya dawa, ina athari ya kuzuia katika uzalishaji wa Enzymes kadhaa.

Walakini, cholesterol huingia ndani ya damu sio tu inayozalishwa na ini. Sehemu ya dutu hii huingia mwilini na vyakula, haswa mafuta, chakula kisicho na mafuta. Kitendo cha dawa husaidia kusafisha mishipa ya damu ya lipoproteini za chini ambazo tayari zimeshakusanya. Hali hii inaitwa hatua ya mwanzo ya ugonjwa wa atherosclerosis.

Ikiwa atherosclerosis tayari imeanza kuendeleza, mishipa ya damu na mishipa huathiriwa na amana za cholesterol au bandia, Krestor ina athari ya faida kwao. Inaingia ndani ya vyombo, ikisafisha amana. Kwa sababu ya hii, lumen katika mishipa na mishipa huongezeka, mtiririko wa damu katika maeneo yaliyoathirika hutawala.

Mojawapo ya shida ya vidonda vya atherosselotic ni thrombosis, ambayo inatishia kupasuka kwa chombo au artery. Statins huzuia hii kwa kuongeza kibali ndani yao kwa kupunguza ukubwa wa bandia.

Krestor ni mali ya takwimu za kizazi cha nne, kikundi hiki kinachukuliwa kuwa bora zaidi. Mbali na ukweli kwamba maandalizi yake husaidia kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" katika damu, pia huongeza uzalishaji wa "mzuri". Cholesterol "Mzuri" ni nyenzo muhimu kwa utendaji wa kawaida wa viungo vingi vya ndani, utengenezaji wa homoni, uimarishaji wa utando wa seli na michakato mingine.

Maagizo ya matumizi

Maagizo ya matumizi ya dawa yaliyomo kwenye kila kifurushi, ni muhimu kwa wagonjwa kujijua nayo kabla ya kunywa dawa. Kipimo na utaratibu wa utawala ni eda na daktari kuhudhuria mmoja mmoja. Kawaida wakati wa bure huamriwa, jambo kuu ni kuchukua dawa kila siku kwa wakati mmoja.

Kulingana na wataalamu wengi, wakati wa jioni ndio unaofaa zaidi kuchukua takwimu, kwani hadi mwisho wa siku kiasi cha cholesterol katika damu ni zaidi ya asubuhi.

Bidhaa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo, nikanawa chini na maji kidogo. Huna haja ya kutafuna kibao. Kabla ya kuamua kipimo, mgonjwa huwekwa utambuzi kamili wa kutathmini hali ya vyombo, hesabu za damu, na viungo vya mfumo wa moyo na mishipa.

Kawaida kipimo cha awali ni 10 mg. Mwezi mmoja baada ya kuanza kwa matibabu, mgonjwa lazima achukue mtihani wa damu, na ikiwa dawa hiyo ni ya ufanisi, hakuna athari mbaya, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 20-25 mg kwa siku. Halafu, katika kipindi chote cha matibabu, inahitajika kuchukua mara kwa mara uchambuzi ili kutathmini matokeo na kurekebisha kipimo.

Ikiwa dawa imeamriwa kuzuia magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kipimo cha kawaida kawaida ni 5 mg. Kwa wakati, kama inavyowekwa na daktari anayehudhuria, inaweza pia kuongezeka.

Kawaida, statins imewekwa kwa maisha, ikiwa sivyo, basi muda wa ulaji wao ni angalau miezi 3-4. Huwezi kuacha kunywa dawa ghafla, daktari anayehudhuria huamuru mpango kulingana na ambayo kipimo cha kila siku kitapunguzwa, na ndipo tu matibabu yanaweza kusimamishwa.

Mashindano

Dawa yoyote katika kundi la statin ina idadi ya uboreshaji wa matumizi, kwani inachukuliwa kuwa yenye nguvu. Msalaba hauwezi kutumiwa kwa dalili kama hizi:

umri wa miaka 18
ujauzito na kunyonyesha,
uvumilivu wa kibinafsi kwa rosuvastatin au sehemu nyingine yoyote iliyojumuishwa katika muundo,
magonjwa sugu ya ini wakati wa kuzidisha,
myopathy.

Kwa wagonjwa walio katika hatari ya kupata myopathy, kipimo cha 40 mg kwa siku kinafanywa. Kawaida huwekwa Crestor 20 mg au 10 mg kwanza.

Na pia dawa hiyo inabadilishwa kwa wagonjwa wanaochukua pombe nyingi. Kwa kuwa hatua ya statins imekusudiwa ini hasa, ikiwa inakabiliwa na sumu ya vileo, haitastahimili shinikizo kama hilo. Ikiwa mgonjwa aliye na ulevi ataacha kunywa, anapitia kozi ya ukarabati na kupona, matibabu inaweza kuamriwa, lakini inapaswa kuanza na kipimo kidogo.

Madhara

Kati ya wagonjwa wanaochukua Krestor, athari za kawaida zilitokea kwa wale ambao hawakufuata maagizo ya daktari, kuzidi kipimo au kupuuza sheria za ukiukwaji. Athari zinazowezekana zinajumuisha:

shida ya dyspeptic, maumivu ya tumbo,
maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
uratibu usioharibika
upele wa ngozi, kuwasha,
myalgia
asthenia
kuonekana kwa puffness.

Ni nini bora Krestor au Rosuvastatin

Gharama ya wastani ya rosuvastatin 20 mg 28 pcs. ni karibu rubles 550, wakati gharama ya Crestor ni karibu mara sita zaidi. Kwa sababu hii, wagonjwa wengi wanapendelea kuchagua chaguo cha bei rahisi. Kuna tofauti gani kati ya dawa za kulevya, isipokuwa tofauti za bei?

Krestor ni mali ya takwimu za kizazi cha nne cha mwisho, na hii ndio faida kuu ya dawa. Ni njia bora, salama. Kulingana na madaktari wengi, ikiwa unaanza kuchukua statins, na lazima uifanye kwa muda mrefu, labda kwa maisha, basi hii inapaswa kuwa ya hali ya juu sana. Ni dawa hii ambayo ni Krestor.

Faida za Crestor, ambazo, tofauti na vifaa vyake vya elektroniki na mbadala zilizothibitishwa rasmi, ni pamoja na: