Rosuvastatin na Atorvastatin: ni bora zaidi?

Rosuvastatin au Atorvastatin hutumiwa kutibu magonjwa yanayohusiana na hypercholesterolemia. Dawa zote mbili ni kati ya dawa zinazofaa zaidi kupunguza cholesterol ya damu (cholesterol). Inapotumiwa kwa usahihi, kivitendo haisababisha athari mbaya.

Tabia ya rosuvastatin

Rosuvastatin ni dawa bora ya kizazi 4 cha anticholesterolemic. Kila kibao kina kutoka 5 hadi 40 mg ya dutu inayotumika ya rosuvastatin. Mchanganyiko wa vifaa vya msaidizi unawakilishwa na: colloidal silicon dioksidi, lactose monohydrate, wanga uliobadilishwa au mahindi, dyes.

Takwimu zinachangia kuongezeka kwa shughuli za receptors za lipoprotein za kiwango cha chini, ambayo husababisha kupungua kwa idadi yao. Wakati huo huo, kiwango cha cholesterol ya damu hupungua na idadi ya lipoproteini ya wiani mkubwa huongezeka. Athari ya matibabu huanza karibu siku 7 baada ya kuanza kwa matibabu. Athari kubwa huzingatiwa baada ya karibu mwezi mmoja tangu kuanza kwa kozi ya matibabu.

Dawa hii inajulikana na bioavailability ya chini - karibu 20%. Karibu viwango vyote vilivyochukuliwa vya dutu hii hufunga kwa protini za plasma. Imechapishwa na kinyesi haibadilishwa. Wakati wa kupunguza kiwango cha rosuvastatin kwenye damu na nusu ni masaa 19. Inakua na kuharibika kwa ini na figo.

Dawa hiyo inaonyeshwa kwa matibabu ya aina mbalimbali za hypercholesterolemia kwa wagonjwa kutoka miaka 10. Chombo hiki kinapendekezwa kama nyongeza ya lishe ya chini ya cholesterol, wakati ufanisi wa lishe ya matibabu hupunguzwa. Rosuvastatin inashauriwa kwa hypercholesterolemia ya genetically iliyoamuliwa.

Rosuvastatin imeonyeshwa kama wakala mzuri wa kuzuia magonjwa fulani ya moyo na mishipa kwa watu walio katika hatari.

Rosuvastatin inasimamiwa kwa mdomo. Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa huhamishiwa lishe na cholesterol ya chini. Kipimo huchaguliwa kwa kuzingatia dalili za mtu binafsi, sifa za hali ya afya ya mgonjwa. Dozi ya kuanzia - kutoka 5 mg. Marekebisho ya kiasi cha dutu iliyochukuliwa hufanyika wiki 4 baada ya kuanza kwa matibabu (kwa kuwa haitumiki vizuri).

• katika umri wa mgonjwa hadi miaka 18,
• watu zaidi ya miaka 70
• wagonjwa wenye ugonjwa wa figo, ini,
• wagonjwa wanaougua myopathies.

Dawa hiyo inachukuliwa kwa tahadhari ikiwa mgonjwa ana shughuli inayoongezeka ya enzymes ya ini.

Rosuvastatin husababisha athari hizi:

• maendeleo ya hyperglycemia,
• kizunguzungu
• maumivu ya tumbo
• uchovu,
• maumivu ya kichwa
• kuvimbiwa
• maumivu katika viungo na misuli,
• kuongezeka kwa kiwango cha protini kwenye mkojo,
• athari ya mzio
• mara chache, ukuaji wa matiti.

Ukali wa athari mbaya wakati wa kupungua kwa cholesterol inategemea kipimo. Dawa hiyo imepingana katika:

• uvumilivu wa kibinafsi wa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi wa kibinafsi,
• magonjwa ya urithi wa viungo na misuli (pamoja na historia ya)
• kushindwa kwa tezi
• ulevi sugu
• mali ya jamii ya Mongoloid (kwa watu wengine dawa hii haionyeshi shughuli za kliniki),
• sumu kali ya misuli,
• ujauzito
• kunyonyesha.

Tabia ya Atorvastatin

Atorvastatin ni dawa bora ya kizazi cha tatu cha anticholesterolemic. Muundo wa vidonge ni pamoja na dutu inayotumika ya atorvastatin kutoka 10 hadi 80 mg. Viungo vya ziada ni pamoja na lactose.

Atorvastatin katika kipimo cha wastani hupunguza vizuri shughuli za Enzymes ambazo huchangia muundo wa lipoproteini za chini. Wakati huo huo, kiwango cha cholesterol ya juu ni kuongezeka.

Matumizi ya chombo hiki husaidia kupunguza hatari ya vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na infarction myocardial.

Dawa hiyo hupunguza frequency ya ugonjwa wa mfumo wa moyo na mishipa.

Baada ya utawala wa ndani, huingizwa kwenye njia ya utumbo kwa masaa kadhaa. Kupatikana kwa dutu inayotumika katika kesi ya utawala wa mdomo ni chini. Karibu kiasi chote cha dawa inayotumiwa inahusishwa na protini za plasma. Kubadilishwa katika tishu za ini na muundo wa metabolites za dawa.

Dawa hiyo hutolewa kwenye ini. Uhai wa nusu ya dawa ni takriban masaa 14. Haipunguzwi na dialysis. Kwa kazi ya ini isiyoharibika, kuna ongezeko kidogo la mkusanyiko wa dutu inayotumika katika damu.

Dalili za matumizi:

• matibabu magumu ya cholesterol kubwa katika damu,
• uwepo wa sababu za hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa sukari,
• uwepo wa historia ya magonjwa ya moyo na mishipa ya damu,
• ugonjwa wa sukari
• uwepo katika watoto wa ukiukaji wa kimetaboliki ya cholesterol kuhusiana na hypercholesterolemia ya heterozygous.

Kabla ya kuchukua dawa hii, mgonjwa huhamishiwa kwenye lishe inayofaa na cholesterol ya chini. Kiwango cha chini cha kila siku ni 10 mg, ambayo inachukuliwa wakati 1 kwa siku, bila kujali wakati wa chakula. Muda wa matibabu, ongezeko la kipimo linaweza kuamua na daktari, kuchambua mienendo ya hali ya mgonjwa.

Kiwango cha juu cha watu wazima ni 80 mg ya atorvastatin. Watoto kutoka umri wa miaka 10 wameagizwa si zaidi ya 20 mg ya dawa hii. Kiwango sawa kilichopunguzwa hutumiwa katika matibabu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa ini na figo. Watu zaidi ya 60 hawahitaji mabadiliko ya kipimo.

Madhara na ubadilishaji ni sawa na katika Rosuvastatin. Wakati mwingine erection inasumbuliwa kwa wanaume. Kwa watoto, athari zifuatazo zinawezekana:

• kupungua kwa hesabu ya sahani
• kupata uzito
• kichefuchefu na wakati mwingine kutapika
• kuvimba kwa ini
• vilio vya bile
• kupasuka kwa tendon na vifijo,
• maendeleo ya edema.

Ulinganisho wa Dawa

Ulinganisho wa zana hizi husaidia kuchagua njia bora zaidi ya kutibu cholesterol kubwa ya damu.

Dawa hizi zinahusiana na statins. Wana asili ya syntetiki. Rosuvastatin na Atorvastatin wana utaratibu sawa wa hatua, athari na ubadilishaji, dalili.

Dawa zote mbili huzuia kupunguza upungufu wa HMG-CoA, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa cholesterol. Kitendo hiki pia kinaathiri hali ya jumla ya mgonjwa.

Ni tofauti gani?

Tofauti kati ya njia hizi ni kwamba Atorvastatin ni mali ya vizazi 3, na Rosuvastatin - vizazi 4 vya mwisho.

Tofauti kati yao ni kwamba rosuvastatin inahitaji kipimo cha chini sana ili kutoa athari ya matibabu.

Ipasavyo, athari za matibabu kutoka kwa statin ni za kawaida sana.

Inawezekana kubadili kutoka Atorvastatin kwenda Rosuvastatin?

Mabadiliko ya dawa bila ruhusa ya awali ya daktari ni marufuku kabisa. Ingawa dawa zote mbili zinahusiana na statins, athari zao ni tofauti.

Daktari anaamua juu ya mabadiliko ya dawa mara nyingi na uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu yoyote. Ufanisi wa matibabu haubadilika.

Ambayo ni bora - rosuvastatin au atorvastatin?

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa kuchukua kipimo cha nusu cha rosuvastatin ni bora zaidi kuliko kiwango kikubwa cha atorvastatin. Viwango vya cholesterol ya damu wakati wa kuchukua takwimu za kizazi cha hivi karibuni hupunguzwa zaidi.

Rosuvastatin (na picha zake) huongeza cholesterol bora ya wiani, kwa hivyo, ina faida wakati imeamriwa. Hii pia inathibitisha maoni ya watumiaji.

Rosuvastatin huanza kuchukua hatua haraka. Ni bora kuvumiliwa na wagonjwa na husababisha athari chache mbaya.

Maoni ya madaktari

Aleksey, mwenye umri wa miaka 58, mtaalamu wa matibabu, Moscow: "Wakati cholesterol inaruka ndani ya damu ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa wa ubongo, nawashauri wagonjwa wamchukue Rosuvastatin. Dawa hiyo ni ya kliniki na wakati huo huo husababisha idadi ndogo ya athari mbaya. Ninapendekeza kuanza matibabu na kipimo cha 5-10 mg. Baada ya mwezi, katika kesi ya ukosefu wa usawa wa kipimo kama hicho, napendekeza kuiongezea. "Wagonjwa huvumilia matibabu vizuri na lishe ya chini ya cholesterol, hakuna athari mbaya zinazotokea."

Irina, umri wa miaka 50, mtaalamu wa matibabu, Saratov: "Ili kuzuia ukuaji wa infarction ya myocardial, atherossteosis na kiharusi kwa wagonjwa wenye shida ya metaboli ya lipid, napendekeza Atorvastatin kwao. Ninakushauri kuchukua kipimo cha chini cha ufanisi kwanza (mimi huchagua kulingana na matokeo ya vipimo vya kliniki). Ikiwa viwango vya cholesterol havipungua baada ya mwezi, ongeza kipimo. Wagonjwa wanavumilia matibabu vizuri, athari mbaya ni nadra kutosha. "

Mapitio ya Wagonjwa kwa Rosuvastine na Atorvastine

Irina, umri wa miaka 50, Tambov: "Shindano limeanza kuongezeka mara nyingi sana. Kugeuka kwa daktari, alipata vipimo vyote muhimu, ambavyo vilifunua ongezeko la cholesterol ya damu. Ili kupunguza kiashiria, daktari alipendekeza kunywa Rosuvastatin 10 mg, mara 1 kwa siku. Niligundua matokeo ya kwanza baada ya wiki 2. Niliendelea kuchukua dawa hii kwa miezi 3, hali yangu ya kiafya iliboreka sana. "

Olga, mwenye umri wa miaka 45, Moscow: "Uchunguzi wa hivi karibuni wa damu umegundua kuwa nina cholesterol kubwa katika damu. Ili kuzuia maendeleo ya atherosulinosis na ugonjwa wa moyo, daktari aliamuru atorvastatin ya 20 mg. Ninachukua dawa hii asubuhi baada ya kula. Wiki 2 baada ya kuanza kwa matibabu, aligundua kuwa edema yangu imepungua, uchovu uliondoka baada ya kazi ngumu ya mwili. Baada ya miezi 2 ya matibabu, shinikizo la damu limepungua. Mimi hufuata chakula, nilikataa bidhaa zilizo na "mbaya" cholesterol. "

Tofauti ni nini?

Atorvastatin na rosuvastatin ni tofauti:

• aina na kipimo cha dutu inayotumika (dawa ya kwanza inayo kalsiamu ya atorvastatin, pili ina kalsiamu ya rosuvastatin),
• kiwango cha kunyonya kwa vifaa vya kazi (Rosuvastatin huingizwa haraka),
• kuondoa nusu ya maisha (dawa ya kwanza hutolewa haraka, kwa hivyo inahitaji kuchukuliwa mara 2 kwa siku),
• kimetaboliki ya dutu inayotumika (atorvastatin inabadilishwa kwenye ini na kutolewa kwa bile, rosuvastatin haiingii katika michakato ya metabolic na huacha mwili na kinyesi).

Ni ipi iliyo salama?

Rosuvastatin kwa kiwango kidogo huathiri utendaji wa ini na figo, kwa hivyo inachukuliwa kuwa salama. Kwa kuongezea, ina wigo mpana wa athari mbaya ukilinganisha na Atorvastatin.

Atorvastatin ina wigo mpana wa athari mbaya kuliko rosuvastine.

Uhakiki wa Wagonjwa wa Rosuvastatin na Atorvastatin

Elena, umri wa miaka 58, Kaluga: "Uchunguzi ulionyesha kuongezeka kwa cholesterol. Daktari alipendekeza atorvastatin au rosuvastine kuchagua kutoka. Niliamua kuanza na dawa ya kwanza, ambayo ina bei ya chini. Nilichukua vidonge kwa mwezi, tiba hiyo iliambatana na kuonekana kwa upele wa ngozi na kuwasha. Nilibadilisha Rosuvastatin, na shida hizi zikatoweka. Kiasi cha cholesterol katika damu kimerejea kuwa kawaida na hakijaongezeka kwa miezi sita. "

Mapitio ya Atorvastatin na Rosuvastatin

Atorvastatin ni dawa ambayo ina athari ya hypocholesterolemic. Wakati wa kifungu kupitia mwili, inhibitor inafuatilia utendaji wa molekyuli za enzyme ambayo inasimamia awali ya asidi ya mevalonic. Mevalonate ni mtangulizi wa sterols ambazo hupatikana katika lipoproteins ya chini ya unyevu.

Vidonge vya statin vya kizazi cha tatu hutumiwa katika matibabu ya cholesterol kubwa. Katika kipindi cha udhihirisho wa atherosselotic, matumizi ya dawa huonyesha athari nzuri juu ya kimetaboliki ya lipid, kupunguza msongamano wa vipande vya lipid ya LDL, VLDL na triglycerides, ambayo ni msingi wa malezi ya neoplasms ya atherosselotic. Wakati wa kutumia dawa, kupungua kwa index ya cholesterol hufanyika, bila kujali etiolojia yake.

Dawa ya Rosuvastatin imewekwa katika mkusanyiko ulioongezeka wa molekuli za LDL katika plasma ya damu. Dawa hiyo ni ya kundi la statins ya kizazi cha nne (cha mwisho), ambapo kiungo kikuu ni rosuvastatin. Dawa za kizazi cha hivi karibuni na rosuvastatin ni salama zaidi kwa mwili, na pia zina athari kubwa ya matibabu katika matibabu ya hypercholesterolemia.

Kanuni ya hatua ya madawa ya kulevya

Atorvastatin ni dawa ya lipophilic ambayo ni mumunyifu katika mafuta tu, na Rosuvastatin ni dawa ya hydrophilic ambayo ina mumunyifu sana katika plasma na seramu ya damu.

Kitendo cha dawa za kisasa ni mzuri sana kwa wagonjwa wengi kozi moja ya dawa ya kutosha kupunguza cholesterol jumla, sehemu ya LDL na VLDL, pamoja na triglycerides.

Utaratibu wa hatua ya statins

Wakala wote wawili ni maunzi ya HMG-CoA kupunguzwa molekuli. Kupunguza ni jukumu la awali ya asidi ya mevalonic, ambayo ni sehemu ya sterols na ni sehemu ya molekyuli ya cholesterol. Masi ya cholesterol na triglycerides ni sehemu ya lipoproteini za chini sana za Masi, ambazo huchanganyika wakati wa awali katika seli za ini.

Kwa msaada wa dawa hiyo, kiasi cha cholesterol inayozalishwa hupunguzwa, ambayo husababisha receptors za LDL, ambazo, zinapoamilishwa, kuanza kuwinda kwa lipids za wiani wa chini, kuwakamata na kuwasafirisha kwa ovyo.

Shukrani kwa kazi hii ya receptors, kupungua kubwa kwa cholesterol ya chini-wiani na kuongezeka kwa lipids kubwa ya damu kwenye damu hufanyika, ambayo inazuia maendeleo ya pathologies ya utaratibu.

Kwa kulinganisha, kuanza hatua, Rosuvastatin haiitaji mabadiliko katika seli za ini, na huanza kuchukua hatua haraka, lakini dawa hii haiathiri kupunguzwa kwa triglycerides. Tofauti na dawa ya kizazi cha mwisho, Atorvastatin inabadilishwa kwenye ini, lakini pia inafanikiwa kupunguza index ya TG na molekuli ya cholesterol ya bure, kwa sababu ya lipophilicity yake.

Dalili na contraindication

Dawa zote mbili zina mwelekeo sawa katika matibabu ya index ya cholesterol kubwa, na, licha ya tofauti katika muundo wa kemikali, wote ni vizuizi vya kupunguza viwango vya HMG-CoA. Vidonge vya Statin vinapaswa kuchukuliwa na shida kama hizo katika usawa wa lipid:

• hypercholesterolemia ya etiolojia mbali mbali (ya kifamilia na iliyochanganywa)
• hypertriglyceridemia,
• dyslipidemia,
• mfumo wa atherosulinosis.

Pia, dawa zinaagizwa kwa wagonjwa walio katika hatari kubwa ya kuendeleza mishipa na mishipa ya moyo:

• shinikizo la damu
• angina pectoris
• ischemia ya moyo
• kiharusi cha ischemic na hemorrhagic,
• infarction myocardial.

Sababu ya hypercholesterolemia ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya lipid, ambayo mara nyingi hufanyika kwa sababu ya kosa la mgonjwa mwenyewe kwa sababu ya njia mbaya ya maisha.

Mapokezi ya statins yatasaidia kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa, ikiwa unawachukua mara kwa mara kwa madhumuni ya kuzuia mbele ya mambo kama haya:

• chakula kingi katika bidhaa za mafuta ya wanyama,
• ulevi na ulevi wa nikotini,
• matatizo ya neva na mafadhaiko ya mara kwa mara,
• sio maisha ya kazi.

Mashtaka ya dawa hizi mbili ni tofauti (Jedwali 2).

Maagizo ya matumizi

Jalada lazima lichukuliwe kwa mdomo na kiasi cha kutosha cha maji. Kutafuna kibao ni marufuku, kwa sababu imeunganishwa na membrane inayoyeyuka kwenye matumbo. Kabla ya kuanza kozi ya matibabu na statins ya kizazi cha 3 na 4, mgonjwa lazima aambatane na lishe ya anticholesterol, na lishe lazima iambatane na kozi nzima ya matibabu na dawa.

Daktari mmoja mmoja huchagua kipimo na dawa kwa kila mgonjwa, kulingana na matokeo ya vipimo vya maabara, na vile vile juu ya uvumilivu wa mtu binafsi wa mwili na magonjwa sugu yanayohusiana. Marekebisho ya kipimo, pamoja na badala ya dawa na dawa nyingine, hufanyika mapema zaidi ya wiki mbili tangu wakati wa utawala.

Miradi ya kipimo cha Atorvastatin

Kipimo cha awali cha atherosulinosis ya kimfumo ya Rosuvastatin ni 5 mg, Atorvastatin 10 mg. Unahitaji kuchukua dawa mara 1 kwa siku.

Kipimo cha kila siku katika matibabu ya hypercholesterolemia ya etiolojia mbali mbali:

• na hypercholesterolemia ya homozygous, kipimo cha Rosuvastatin ni 20 mg, Atorvastatin ni 40-80 mg,
• kwa wagonjwa walio na heterozygous hypercholesterolemia - 10-20 mg ya Atorvastatin, imegawanywa katika kipimo cha asubuhi na jioni.

Tofauti muhimu na ufanisi

Kuna tofauti gani kati ya rosuvastatin na atorvastatin? Tofauti kati ya dawa ni dhahiri katika hatua ya kunyonya kwao kutoka kwa utumbo mdogo. Rosuvastatin haiitaji kuunganishwa na wakati wa kula, na Atorvastatin huanza kupoteza mali yake ikiwa unachukua kidonge wakati wa chakula cha jioni au mara baada yake.

Matumizi ya dawa zingine pia huathiri dawa hii, kwa sababu mabadiliko yake kuwa fomu isiyokamilika hufanyika kwa msaada wa enzymes za seli. Dawa hiyo hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na asidi ya bile.

Rosuvastatin imeondolewa bila kubadilika na kinyesi. Usisahau kwamba kwa matibabu yoyote ya muda mrefu, rasilimali za kifedha zinahitajika. Atorvastatin ni bei mara 3 kuliko vizazi 4, kwa hivyo inapatikana kwa sehemu tofauti za idadi ya watu. Bei ya atorvastatin (10 mg) - rubles 125., 20 mg - rubles 150. Gharama ya Rosuvastatin (10 mg) - rubles 360., 20 mg - 485 rubles.

Kila dawa itatenda kwa mwili wa kila mgonjwa tofauti. Daktari huchagua dawa kulingana na umri, ugonjwa, hatua ya ukuaji wake na viashiria vya wasifu wa lipid. Atorvastatin au Rosuvastatin hupunguza cholesterol mbaya karibu sawa - ndani ya 50-54%.

Ufanisi wa Rosuvastatin ni juu kidogo (kati ya 10%), kwa hivyo, mali hizi zinaweza kutumika ikiwa mgonjwa ana cholesterol ya chini zaidi ya 9-10 mmol / L. Pia, dawa hii katika kipindi kifupi ina uwezo wa kupunguza OXC, ambayo hupunguza idadi ya athari.

Athari mbaya

Athari mbaya ya dawa kwenye mwili ndiyo sababu kuu katika uteuzi wa dawa. Takwimu ni za dawa hizo ambazo, ikiwa zitachukuliwa vibaya, zinaweza kusababisha kifo. Ili kuzuia athari kali, kipimo kilichopewa na daktari haipaswi kuzidi na maoni yake yote yanapaswa kufuatwa kwa ukali.

Mgonjwa mmoja kati ya 100 ana athari zifuatazo.

• kukosa usingizi, na kumbukumbu ikiwa mbaya,
• hali ya huzuni
• shida za kijinsia.

Katika mgonjwa mmoja kati ya 1000, athari kama hizo za dawa zinaweza kutokea:

• anemia
• maumivu ya kichwa na kizunguzungu na kiwango tofauti,
• paresthesia
• misuli nyembamba
• polyneuropathy
• anorexia
• kongosho
• shida ya njia ya utumbo ambayo husababisha maumivu ndani ya tumbo na kutapika,
• kuongezeka au kupungua kwa sukari ya damu,
• aina tofauti za hepatitis,
• upele mzio na upele mkali,
• urticaria
• alopecia
• myopathy na myositis,
• asthenia
• angioedema,
• vasculitis ya kimfumo,
• ugonjwa wa mgongo
• polymyalgia ya aina rheumatic,
• thrombocytopenia
• eosinophilia
• hematuria na proteinuria,
• upungufu mkubwa wa kupumua
• ukuaji wa matiti ya kiume na kukosa nguvu.

Katika hali mbaya, rhabdomyolysis, ini na figo huweza kupunguka.

Mwingiliano na dawa zingine na analojia

Takwimu zinaweza kuunganishwa na dawa zote. Wakati mwingine matumizi ya pamoja ya dawa mbili yanaweza kusababisha athari kali:

1. Wakati imejumuishwa na cyclosporine, tukio la myopathy hufanyika. Myopathy pia hufanyika wakati inapojumuishwa na mawakala wa antibacterial tetracycline, vikundi vya clearithromycin na erythomia.
2. Mwitikio hasi wa mwili unaweza kutokea wakati wa kuchukua statins na niacin.
3. Ikiwa unachukua Digoxin na statins, kuna ongezeko la mkusanyiko wa Digoxin na statins. Haipendekezi kuchukua vidonge vya statin na juisi ya zabibu. Juisi inapunguza athari ya dawa ya statin, lakini huongeza athari yake hasi kwa viungo na mifumo katika mwili.
4. Matumizi sambamba ya vidonge vya statin na antacids, na magnesiamu, hupunguza mkusanyiko wa statin mara 2. Ikiwa unatumia dawa hizi kwa muda wa masaa 2-3, basi athari mbaya hupunguzwa.
5. Wakati unachanganya ulaji wa vidonge na inhibitors za virusi (VVU), basi AUC0-24 inaongezeka sana. Kwa watu walioambukizwa, VVU ni iliyoambukizwa na ina athari ngumu.

Atorvastatin ina analogues 4, na Rozuvastatin - mifano ya Kirusi ya Atorvastatin-Teva, Atorvastatin SZ, Atorvastatin Canon ni ya bei ya chini na ubora mzuri. Gharama ya dawa ni kutoka rubles 110 hadi 130.

Analogues zinazofaa zaidi za rosuvastatin:

1. Rosucard ni dawa ya Kicheki inayosaidia sana cholesterol kwa kozi fupi ya matibabu.
2. Krestor ni dawa ya Amerika ambayo ni njia ya asili ya takwimu za vizazi 4. Krestor - alipitisha masomo yote ya kliniki na maabara. Drawback tu ndani yake ni bei ya rubles 850-1010.
3. Rosulip ni dawa ya Kihungari ambayo mara nyingi huamriwa atherosulinosis kwa matumizi ya muda mrefu.
4. Dawa ya Kihungari Mertenil - iliyoamriwa kupunguza cholesterol mbaya na kuzuia magonjwa ya moyo.

Uhakiki juu ya statins huchanganywa kila wakati, kwa sababu watetezi wa moyo inachukua vidonge vya statin, na wagonjwa, wakiogopa athari mbaya ya mwili, wanapingana na matumizi yao. Uhakiki kutoka kwa madaktari na wagonjwa utasaidia kuamua ni ipi bora atorvastatin au rosuvastatin:

Vizazi vya 3 na 4 vizazi ni bora zaidi katika matibabu ya magonjwa ya kimfumo na ya moyo. Uchaguzi sahihi wa vidonge unaweza tu kufanywa na daktari ili dawa zilete faida kubwa na athari mbaya kidogo.

Je! Ni nini?

Statins ni jamii tofauti ya lipid-kupungua (lipid-kupungua) madawa ya kutumika kutumika kutibu hypercholesterolemia, i.e. viwango vya juu vya cholesterol (XC, Chol) katika damu, ambayo haiwezi kupunguzwa kwa kutumia njia zisizo za dawa: maisha ya afya, michezo na lishe.

Kwa kuongeza athari kuu, statins zina mali zingine nzuri ambazo huzuia ukuaji wa shida kali za moyo na mishipa:

• kudumisha ukuaji wa bandia za atherosselotic katika hali thabiti,
• damu kukonda kwa kupunguza platelet na mkusanyiko wa erythrocyte,
• kuzuia uchochezi wa endothelium na kurejesha utendaji wake,
• kuchochea kwa mchanganyiko wa oksidi ya nitriki, muhimu kwa kupumzika kwa mishipa ya damu.

Kawaida, statins huchukuliwa na ziada kubwa ya kawaida ya cholesterol inayoruhusu - kutoka 6.5 mmol / l, hata hivyo, ikiwa mgonjwa ana sababu za kutisha (maumbile ya aina ya dyslipidemia, atherosclerosis iliyopo, mshtuko wa moyo au historia ya kiharusi), basi imewekwa kwa viwango vya chini - kutoka 5 8 mmol / L.

Muundo na kanuni ya hatua

Mchanganyiko wa dawa hizo Atorvastatin (Atorvastatin) na Rosuvastatin (Rosuvastatin) ni pamoja na vitu vya syntetisk kutoka vizazi vya hivi karibuni vya statins katika mfumo wa chumvi ya kalsiamu - kalsiamu ya atorvastatin (kizazi cha III) na vifaa vya kalsiamu vya calcium (r kizazi cha IV). )

Kitendo cha statins kinategemea kizuizi cha enzyme, ambayo inawajibika kwa uzalishaji wa cholesterol na ini (chanzo cha karibu 80% ya dutu hiyo).

Utaratibu wa hatua ya dawa zote mbili unakusudia kuwa na enzyme muhimu inayohusika katika utengenezaji wa cholesterol: kwa kuzuia (kuzuia) upungufu wa upungufu wa damu wa HMG-KoA (HMG-CoA) kwenye ini, wanapunguza uzalishaji wa asidi ya mevalonic, mtangulizi wa cholesterol ya ndani (endo native).

Kwa kuongezea, statins huchochea uundaji wa receptors inayohusika na usafirishaji wa lipoprotein ya chini (LDL, LDL), hususan lowens (VLDL, VLDL) na triglycerides (TG, TG) kurudi kwa ini ili kutolewa, ambayo inasababisha kupungua kwa kasi kwa sehemu ndogo za cholesterol "mbaya" katika seramu ya damu.

Ubora wa takwimu za kizazi kipya ni kwamba hauathiri kimetaboliki ya wanga, i.e., Atorvastatin na Rosuvastatin huongeza tu mkusanyiko wa sukari, ambayo inaruhusu hata watu walio na aina isiyo na insulini ya kutegemea aina ya kisukari cha II kuwachukua.

Atorvastatin au Rosuvastatin: ni bora zaidi?

Kila utangulizi unaofuata wa dutu inayotumika ya dawa husababisha kuonekana kwa sifa zingine za dawa ndani yake, mtawaliwa, Rosuvastatin ya baadaye hutofautiana na Atorvastatin katika sifa mpya ambazo hufanya dawa kulingana na hiyo ziwe na ufanisi zaidi na salama.

Ulinganisho wa Atorvastatin na Rosuvastastinn (meza):

Matumizi ya Atorvastatin na Rosuvastatin kwa kipimo cha wastani karibu hupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" - kwa 48-54% na 52-63%, kwa hivyo, chaguo la mwisho la dawa katika kila kisa ni kwa sifa ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa:

• jinsia, umri, urithi na hypersensitivity kwa muundo,
• magonjwa ya mfumo wa utumbo na mkojo,
• dawa zilizochukuliwa sambamba, lishe na mtindo wa maisha,
• matokeo ya masomo ya maabara na ya nguvu.

Rosuvastatin ni bora kwa kutibu hypercholesterolemia kwa watu walio na shida ya ini na kongosho. Tofauti na statins zilizopita, hauitaji ubadilishaji, lakini mara moja huingia kwenye mtiririko wa damu. Pia hutiwa nje kupitia matumbo, ambayo hupunguza mzigo wa kazi kwenye viungo hivi.

Ikiwa mtu aliye na cholesterol ya juu ana ugonjwa wa kunona sana, basi atorvastatin inapaswa kupendelea. Kwa sababu ya umumunyifu wake wa mafuta, inahusika kikamilifu katika kuvunjika kwa lipids rahisi na inazuia ubadilishaji wa cholesterol kutoka mafuta yaliyopo ya mwili.

Katika uwepo wa hepatosis ya mafuta au cirrhosis ya ini, kuchukua Atorvastatin mara nyingi inahitaji kuangalia mkusanyiko wa enzymes za hepatic kwenye damu, kwa hiyo, kwa kukosekana kwa kunenepa sana, kwa matibabu ya muda mrefu inashauriwa kuchagua statin na kipimo cha dutu hai na hatari ya "athari", ambayo ni Rosuvastatin.

Chati Athari za Kulinganisha

Ikiwa unategemea mazoezi ya matibabu na hakiki ya wagonjwa wanaochukua protini kwa muda mrefu, wakati wa kutumia kipimo cha juu cha dutu ya kazi ya kizazi cha III na IV, katika hali nadra (hadi 3%), athari mbaya ya ukali kutoka kwa mifumo mingine ya mwili inaweza kuzingatiwa.

Kulinganisha "athari" za Atorvastatin na Rosuvastatin (meza):

Je! Naweza kubadilisha Atorvastatin na Rosuvastatin?

Ikiwa dawa hiyo haivumiliwi vibaya, ambayo inadhihirishwa na athari mbaya kwa ini, imethibitishwa na kuzorota kwa vigezo vya maabara, inahitajika kurekebisha kipimo cha kipimo cha Atorvastatin: kufuta kwa muda, kupunguza kipimo au unaweza kuibadilisha na Rosuvastatin ya hivi karibuni.

Haiwezekani kufanya hivyo peke yako, kwa sababu kwa kawaida ndani ya wiki 2-5 baada ya dawa kusimamishwa, kiwango cha lipids kwenye damu inarudi kwa thamani yake ya asili, ambayo inaweza kuzidisha afya ya mgonjwa. Kwa hivyo, uamuzi juu ya uwezekano wa uingizwaji lazima uchukuliwe pamoja na daktari.

Dawa bora zaidi ya vizazi vya 3 na 4

Kwenye soko la dawa, statins ya kizazi cha III na IV inawakilishwa wote na dawa asili - Liprimar (atorvastatin) na Krestor (rosuvastatin), na nakala zinazofanana, zile zinazoitwa. jeniki ambazo zimetengenezwa kwa dutu moja inayotumika, lakini chini ya jina tofauti (INN):

• atorvastatin - Tulip, Atomax, Liptonorm, Torvakard, Atoris, Atorvastatin,
• rosuvastatin - Roxer, Rosucard, Mertenil, Rosulip, Lipoprime, Rosart.

Kitendo cha jeniki ni sawa kabisa na ile ya asili, kwa hivyo mtu ana haki ya kuchagua analog hii mwenyewe, kulingana na upendeleo wa kibinafsi.

Ni muhimu kuelewa kwamba licha ya ukweli kwamba Atorvastatin na Rosuvastatin sio kitu sawa, ulaji wao unapaswa kuzingatiwa kwa usawa: kuchambua kwa uangalifu hali ya afya ya ini na figo, hapo awali na siku za usoni, na vile vile uangalie kwa undani utaratibu wa matibabu uliowekwa na daktari, lishe na shughuli za mwili.

Kuhusu statins

Bila kujali jina lake (simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin), sanamu zote zina utaratibu sawa wa kutenda kwenye mwili wa binadamu.Dawa hizi huzuia kupunguza enzyme HMG-CoA, iliyoko kwenye tishu za ini na kushiriki katika awali ya cholesterol. Zaidi ya hayo, kuzuia enzyme hii sio tu kusababisha kupungua kwa cholesterol ya damu, lakini pia hupunguza kiwango cha lipoproteini za chini na za chini sana ndani yake, ambazo zina jukumu kubwa katika maendeleo ya atherossteosis ya mishipa.

Wakati huo huo, yaliyomo katika lipoproteins ya kiwango cha juu (HDL) kwenye damu huongezeka, ambayo huondoa vidonge kutoka kwa alama ya atherosselotic na usafirishaji kwenda kwa ini, ambayo husababisha kupungua kwa ukali wa atherosulinosis na uboreshaji wa hali ya afya ya mgonjwa.

Kuna takwimu tatu kuu katika mazoezi ya kisasa ya kliniki: rosuvastatin, atorvastatin na simvastatin.

Kwa kuongeza athari yake moja kwa moja kwa kimetaboliki ya cholesterol katika mwili, statins zote zina mali moja: zinaboresha hali ya ukuta wa ndani wa mishipa ya damu, na hivyo kupunguza uwezekano wa mwanzo wa mchakato wa atherosselotic ndani yao.

Atorvastatin - wakala wa kupunguza lipid

Atorvastatin na rosuvastatin hutumiwa kutibu hali yoyote inayohusiana na hypercholesterolemia (urithi na kupatikana), na pia kwa kuzuia magonjwa kama vile infarction ya myocardial na kiharusi cha ischemic. Walakini, wagonjwa na madaktari wengi wanauliza swali muhimu, lakini ni bora zaidi - rosuvastatin au atorvastatin? Ili kutoa jibu sahihi, inahitajika kujadili tofauti zote kati yao.

Muundo wa kemikali na asili ya misombo

Takwimu tofauti zina asili tofauti - asili au ya syntetisk, ambayo inaweza kuathiri shughuli zao za kifamasia na ufanisi katika mgonjwa. Dawa za kawaida zinazotokea, kama vile simvastatin, hutofautiana na picha zao za synthetic katika shughuli zilizopunguzwa na mara nyingi husababisha athari mbaya. Baada ya yote, kiwango cha utakaso wa mifugo inaweza kuwa ya ubora usiyoridhisha.

Rosuvastatin imeambatanishwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ini

Takwimu za synthetiki (mertenyl - jina la biashara la rosuvastatin na atorvastatin) hupatikana kwa kusanifu dutu inayotumika katika tamaduni maalum za kuvu. Kwa kuongeza, bidhaa inayosababishwa inaonyeshwa na kiwango cha juu cha usafi, ambayo hufanya vizuri zaidi kuliko wenzao wa asili.

Kwa hali yoyote unapaswa kuchukua statins peke yako, kwa sababu ya hatari kubwa ya athari na kipimo kibaya.

Tofauti muhimu zaidi wakati kulinganisha rosuvastatin na atorvastatin ni mali yao ya kisayansi, ambayo ni umumunyifu katika mafuta na maji. Rosuvastatin ni hydrophilic zaidi na mumunyifu katika plasma ya damu na maji mengine yoyote. Atorvastatin, kinyume chake, ni lipophilic zaidi, i.e. inaonyesha kuongezeka umumunyifu katika mafuta. Tofauti ya mali hizi husababisha tofauti katika athari zinazosababishwa. Rosuvastatin ina athari kubwa kwa seli za ini, na mwenzake wa lipophilic, kwenye muundo wa ubongo.

Kulingana na muundo na asili ya dawa hizi mbili, haiwezekani kutambua ufanisi zaidi yao. Katika suala hili, inahitajika kuzingatia jinsi wanavyotofautiana kutoka kwa kila mmoja katika sifa za kunyonya na usambazaji katika mwili, na pia katika ufanisi wa athari zao kwa cholesterol na lipoproteins ya msongamano tofauti.

Tofauti katika michakato ya kunyonya, usambazaji na uchoraji kutoka kwa mwili

Tofauti kati ya dawa hizo mbili huanza katika hatua ya kunyonya kutoka kwa utumbo. Atorvastatin haipaswi kuchukuliwa wakati huo huo na chakula, kwani asilimia ya kunyonya kwake hupunguzwa sana. Kwa upande wake, rosuvastatin huingizwa kwa kiwango cha kila wakati, bila kujali matumizi ya bidhaa anuwai.

Tofauti kati ya dawa huathiri dalili na uboreshaji kwa maagizo yao.

Jambo muhimu zaidi ambalo dawa hutofautiana ni kimetaboliki yao, i.e. mabadiliko katika mwili wa binadamu. Atorvastatin inabadilishwa kuwa fomu isiyofanikiwa na enzymes maalum kwenye ini kutoka kwa familia ya CYP. Katika suala hili, mabadiliko kuu katika shughuli zake ni kuhusishwa na hali ya mfumo huu wa hepatic na matumizi ya wakati mmoja ya dawa zingine zinazoathiri. Katika kesi hii, njia kuu ya excretion ya dawa inahusishwa na excretion pamoja na bile. Rosuvastatin au mertenyl, kinyume chake, hutiwa nje na kinyesi katika fomu isiyoweza kubadilishwa.

Dawa hizi ni chaguo nzuri kwa matibabu ya muda mrefu ya hypercholesterolemia, kwani ukolezi wao katika damu hukuruhusu kuchukua dawa mara moja tu wakati wa mchana.

Tofauti za Utendaji

Jambo muhimu zaidi katika kuchagua dawa maalum ni ufanisi wake, i.e. kiwango cha kupungua kwa mkusanyiko wa cholesterol na lipoproteins ya chini (LDL) na kuongezeka kwa kiwango cha juu cha lipoproteins (HDL).

Mertenil - dawa ya syntetisk

Wakati wa kulinganisha rosuvastatin na atorvastatin katika majaribio ya kliniki, zamani ni bora zaidi. Tunachambua matokeo kwa undani zaidi:

• Rosuvastatin inapunguza LDL na 10% nzuri zaidi kuliko mwenzake katika kipimo cha kipimo, ambacho kinaweza kutumika katika matibabu ya wagonjwa na ongezeko la cholesterol.
• Unyevu na vifo kati ya wagonjwa wanaochukua dawa hizi pia ni muhimu - tukio la ugonjwa wa moyo na mishipa, na vile vile vifo ni chini kwa watu wanaotumia mertenyl.
• Matukio ya athari mbaya kati ya dawa hizo mbili sio tofauti.

Takwimu zinazopatikana zinaonyesha kuwa rosuvastatin inazuia kupunguzwa tena kwa HMG-CoA kwenye seli za ini, ambayo husababisha athari ya matibabu zaidi ya kutamkwa ikilinganishwa na atorvastatin. Walakini, gharama yake inaweza kucheza jambo muhimu katika kuchagua dawa fulani, ambayo inapaswa kuzingatiwa na daktari anayehudhuria.

Atorvastatin na rosuvastatin hutofautiana kidogo kutoka kwa kila mmoja, hata hivyo, mwisho bado una athari ya kliniki iliyotamkwa zaidi na tofauti katika athari zinazowezekana, ambazo zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza matibabu kwa mgonjwa fulani. Kuelewa kwa daktari anayehudhuria na mgonjwa wa tofauti kati ya statins inaweza kuongeza ufanisi na usalama wa tiba ya hypocholesterolemic.