Maandalizi ya insulini ya lantus kuleta utulivu wa viwango vya sukari

Insulin glargine ni analog ya insulini ya binadamu, inayoonyeshwa na umumunyifu wa chini katika mazingira ya kisaikolojia. Kama sehemu ya maandalizi ya Lantus, ni mumunyifu kabisa, ambayo inahakikishwa na mazingira ya asidi ya suluhisho la sindano (pH4). Baada ya kuanzishwa kwa mafuta ya subcutaneous, suluhisho, kwa sababu ya acidity yake, huingia katika athari ya kutotengenezwa na malezi ya microprecipitate, ambayo viwango vidogo vya insulin glargine hutolewa kila wakati, kutoa maelezo ya utabiri, laini (bila peaks) ya curve ya wakati wa mkusanyiko, na vile vile muda mrefu wa hatua.

Kuwasiliana na receptors za insulini: Vigezo vya kumfunga kwa glargine maalum ya insulin na receptors za insulin ya binadamu ziko karibu sana, na ina uwezo wa kupatanisha athari ya kibaolojia inayofanana na insulin ya asili.

Kitendo muhimu zaidi cha insulini, na kwa hivyo glasi ya insulini, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari. Insulini na mfano wake hupunguza sukari ya damu kwa kuchochea utumiaji wa sukari na tishu za pembeni (haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose), na pia kuzuia uundaji wa sukari kwenye ini (gluconeogenesis). Insulin inhibit lipolysis ya adipocyte na protini, wakati inakuza awali ya protini.

Muda mrefu wa hatua ya glasi ya insulini inahusiana moja kwa moja na kiwango kilichopungua cha kunyonya kwake, ambayo inaruhusu dawa hiyo kutumika mara moja kwa siku. Baada ya utawala wa sc, mwanzo wa hatua hufanyika, kwa wastani, baada ya saa 1. Muda wa wastani wa hatua ni masaa 24, kiwango cha juu ni masaa 29.

Insulin ya muda mrefu - Vipengele vya Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Pamoja na ugonjwa huo, ugonjwa wa sukari unahitaji tiba inayosaidia ya insulini. Insulini fupi na insulin ndefu hutumiwa kutibu ugonjwa. Ubora wa maisha ya kisukari kwa kiasi kikubwa inategemea kufuata maagizo yote ya matibabu.

Insulin iliyopanuliwa kwa ufanisi inahitajika wakati viwango vya sukari ya damu vyenye haraka vinahitaji kubadilishwa. Insulini za kawaida za kaimu hadi sasa ni Levemir na Lantus, ambayo mgonjwa anapaswa kusimamiwa mara moja kila masaa 12 au 24.

Insulin ndefu ina mali ya kushangaza, ina uwezo wa kuiga homoni asilia ambayo hutolewa na seli za kongosho. Wakati huo huo, ni upole kwenye seli kama hizo, huamsha kupona kwao, ambayo katika siku zijazo inaruhusu kukataa tiba ya uingizwaji wa insulin.

Kuingizwa kwa insulini ya muda mrefu inapaswa kutolewa kwa wagonjwa ambao wana kiwango cha sukari kilichoinuliwa wakati wa mchana, lakini inapaswa kuhakikisha kuwa mgonjwa hula chakula kabla ya masaa 5 kabla ya kulala. Pia, insulini ndefu imewekwa kwa dalili ya "alfajiri ya asubuhi", katika kesi wakati seli za ini zinaanza usiku kabla ya mgonjwa kuamka, punguza insulini.

Ikiwa insulini fupi inahitaji kuingiwa wakati wa mchana ili kupunguza kiwango cha sukari inayotolewa na chakula, basi insulini ndefu inahakikisha msingi wa insulini, hutumika kama njia bora ya kuzuia ketoacidosis, na pia husaidia kurejesha seli za beta za kongosho.

Kuingizwa kwa insulini kupanuliwa kunastahili tahadhari tayari kwa kuwa husaidia kurekebisha hali ya mgonjwa na kuhakikisha kuwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili hauingii ndani ya aina ya kwanza ya ugonjwa.

Pharmacokinetics

Utafiti wa kulinganisha wa viwango vya insulin glargine na insulini-isofan katika damu seramu kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya uchunguzi wa dawa ilifunua unyonyaji polepole na kwa muda mrefu, na pia kutokuwepo kwa mkusanyiko wa kilele katika glargini ya insulini ikilinganishwa na insulin-isofan .

Na utawala mmoja wa SC wa Lantus mara moja kwa siku, kiwango cha wastani cha mkusanyiko wa glasi ya insulini katika damu hupatikana siku 2-4 baada ya kipimo cha kwanza.

Pamoja na utawala wa iv, maisha ya nusu ya insulin glargine na insulini ya binadamu yalilinganishwa.

Katika mtu aliye na mafuta ya chini, glasi ya insulini imewekwa wazi kutoka mwisho wa katiboli (C-terminus) ya mnyororo wa B (mnyororo wa Beta) kuunda 21 A -Gly-insulin na 21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin. Katika plasma, glargini yote ya insulin isiyobadilika na bidhaa zake zilizo wazi zipo.

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulin ndefu usiku

Ili kudumisha maisha ya kawaida, mgonjwa anahitaji kujifunza jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kipimo cha Lantus, Protafan au Levemir usiku, ili kiwango cha sukari ya haraka huhifadhiwa kwa 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Ili kufanya hivyo, wakati wa wiki unapaswa kupima kiwango cha sukari usiku na asubuhi juu ya tumbo tupu. Basi unapaswa kuhesabu thamani ya sukari katika thamani ya asubuhi ya asubuhi jana na kuhesabu ongezeko, hii itatoa kiashiria cha kipimo cha chini kinachohitajika.

Kwa mfano, ikiwa kiwango cha chini cha sukari ni 4.0 mmol / l, basi kitengo 1 cha insulini ya muda mrefu kinaweza kupunguza kiashiria hiki kwa 2.2 mmol / l kwa mtu mwenye uzito wa kilo 64. Ikiwa uzito wako ni kilo 80, basi tunatumia formula ifuatayo: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L.

Dozi ya insulini kwa mtu mwenye uzito wa kilo 80 inapaswa kuwa vitengo 1.13, nambari hii imezungukwa kwa robo ya karibu na tunapata 1.25E.

Ikumbukwe kwamba Lantus haiwezi kuzamishwa, kwa hivyo inahitaji kuingizwa na 1ED au 1,5ED, lakini Levemir inaweza kuzungushwa na kuingizwa kwa thamani inayotakiwa. Katika siku zifuatazo, unahitaji kuangalia jinsi sukari ya haraka itakavyokuwa na kuongeza au kupunguza kipimo.

Imechaguliwa kwa usahihi na kwa usahihi ikiwa, ndani ya wiki, sukari ya kufunga sio zaidi ya 0.6 mmol / l, ikiwa thamani ni kubwa, basi jaribu kuongeza kipimo na vitengo 0.25 kila siku tatu.

Mimba na kunyonyesha

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine.

Hadi leo, hakuna takwimu zinazofaa kuhusu matumizi ya dawa hiyo wakati wa uja uzito. Kuna ushahidi wa matumizi ya Lantus katika wanawake wajawazito 100 wenye ugonjwa wa sukari. Kozi na matokeo ya ujauzito katika wagonjwa hawa hayakuwa tofauti na wale walio katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ambao walipokea maandalizi mengine ya insulini.

Uteuzi wa Lantus katika wanawake wajawazito unapaswa kufanywa kwa uangalifu. Kwa wagonjwa walio na mellitus ya kisayansi iliyopo hapo awali au muhimu, ni muhimu kudumisha udhibiti wa kutosha wa michakato ya metabolic wakati wote wa ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, ufuatiliaji wa sukari ya damu ni muhimu.

Katika wanawake walio na lactating, kipimo cha insulini na marekebisho ya lishe yanaweza kuhitajika.

Wakati wa kutumia dawa

Dawa hutumiwa kwa ugonjwa wa sukari, ambayo inahitaji matibabu na insulini. Mara nyingi zaidi ni aina 1 ya ugonjwa wa sukari. Homoni hiyo inaweza kuamuru kwa wagonjwa wote zaidi ya miaka sita.

Insulini ya muda mrefu ni muhimu kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu ya mgonjwa. Mtu mwenye afya njema kwenye damu huwa na kiwango fulani cha homoni hii, yaliyomo kwenye damu huitwa kiwango cha basal.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus katika kesi ya shida ya kongosho, kuna haja ya insulini, ambayo lazima ipatikane mara kwa mara.

Chaguo jingine la kutolewa kwa homoni katika damu huitwa bolus. Inahusishwa na kula - ili kukabiliana na kuongezeka kwa sukari ya damu, kiwango fulani cha insulini hutolewa ili kurejesha glycemia haraka.

Katika ugonjwa wa kisukari, insulin-kaimu fupi hutumiwa kwa hili.Katika kesi hiyo, mgonjwa lazima ajichanganye na kalamu ya sindano kila wakati baada ya kula, iliyo na kiwango cha lazima cha homoni.

Katika maduka ya dawa, idadi kubwa ya dawa tofauti kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari huuzwa. Ikiwa mgonjwa anahitaji kutumia homoni ya vitendo ya muda mrefu, basi ni nini bora kutumia - Lantus au Levemir? Kwa njia nyingi, dawa hizi ni sawa - zote mbili ni za msingi, ni za kutabirika zaidi na thabiti katika matumizi.

Tutagundua jinsi homoni hizi zinavyotofautiana. Inaaminika kuwa Levemir ana maisha marefu ya rafu kuliko Lantus Solostar - hadi wiki 6 dhidi ya mwezi mmoja. Kwa hivyo, Levemir inachukuliwa kuwa rahisi zaidi katika hali ambapo unahitaji kuingiza kipimo cha chini cha dawa, kwa mfano, kufuata chakula cha chini cha carb.

Wataalam wanasema kwamba Lantus Solostar inaweza kuongeza hatari ya saratani, lakini hakuna data ya kuaminika kwenye hii bado.

Glargin na dawa zingine

Mchanganyiko na dawa zingine huathiri michakato ya metabolic inayohusiana na sukari:

Dawa zingine huongeza athari ya Lantus. Hii ni pamoja na sulfonamides, salicylates, dawa za kupunguza sukari ya mdomo, ACE na mao inhibitors.
Diuretics, sympathomimetics, inhibitors za proteni, antipsychotic moja, homoni - kike, tezi, nk hudhoofisha athari za glasi ya insulini.
Ulaji wa chumvi ya lithiamu, beta-blockers au matumizi ya pombe husababisha athari ngumu - kuongeza au kudhoofisha athari za dawa.
Kuchukua pentamidine sambamba na Lantus husababisha spikes katika viwango vya sukari, mabadiliko mkali kutoka kupungua hadi kuongezeka.

Kwa ujumla, dawa hiyo ina maoni mazuri. Gharama ya insulini inachukua gharama ngapi? Bei ya fedha katika mikoa inaanzia rubles 2500-4000.

Tutachambua jinsi ya kutumia Lantus - maagizo ya matumizi yanasema kwamba lazima iingie kwa kuingiza ndani ya tishu za mafuta kwenye ukuta wa tumbo la nje, na haiwezi kutumiwa kwa ndani. Njia hii ya utawala wa dawa itasababisha kupungua kwa kasi kwa viwango vya sukari ya damu na ukuzaji wa coma ya hypoglycemic.

Mbali na nyuzi kwenye tumbo, kuna sehemu zingine za kuanzishwa iwezekanavyo kwa Lantus - misuli ya kike, iliyochoka. Tofauti ya athari katika kesi hizi ni haina maana au haipo kabisa.

Homoni hiyo haiwezi kujumuishwa wakati huo huo na dawa zingine za insulini, haiwezi kupunguzwa kabla ya kutumiwa, kwa sababu hii inapunguza sana ufanisi wake. Ikiwa imechanganywa na vitu vingine vya maduka ya dawa, uwekezaji wa hewa inawezekana.

Ili kufikia ufanisi mzuri wa matibabu, Lantus inapaswa kutumiwa kila wakati, kila siku karibu wakati mmoja.

Ni aina gani ya insulini inapaswa kutumika kwa ugonjwa wa sukari, mtaalam wa endocrinologist atakushauri. Katika hali nyingine, dawa za kaimu fupi zinaweza kugawanywa na; wakati mwingine ni muhimu kuchanganya insulini fupi na za muda mrefu. Mfano wa mchanganyiko kama huo ni matumizi ya pamoja ya Lantus na Apidra, au mchanganyiko kama vile Lantus na Novorapid.

Katika visa hivyo wakati, kwa sababu fulani, inahitajika kubadili dawa Lantus Solostar kuwa nyingine (kwa mfano, kwa Tujeo), sheria fulani lazima zizingatiwe. Muhimu zaidi, ubadilishaji haupaswi kuambatana na mafadhaiko makubwa kwa mwili, kwa hivyo huwezi kupungua kipimo cha dawa kulingana na idadi ya vitengo vya hatua.

Kinyume chake, katika siku za kwanza za utawala, ongezeko la kiwango cha insulini kinachosimamiwa inawezekana ili kuzuia hyperglycemia. Mifumo yote ya mwili inapobadilika kwa matumizi bora ya dawa mpya, unaweza kupunguza kipimo kwa viwango vya kawaida.

Mabadiliko yote katika matibabu, haswa yale yanayohusiana na uingizwaji wa dawa hiyo na analogia, yanapaswa kukubaliwa na daktari anayehudhuria, ambaye anajua jinsi dawa moja inatofautana na nyingine na ni ipi inayofaa zaidi.

Haja ya kutumia vikundi vingine vya dawa kwa matibabu inapaswa kujulishwa mapema kwa daktari anayehudhuria. Dawa zingine, zinaingiliana na Lantus, huongeza athari zake, wakati zingine, badala yake, huizuia, na inafanya kuwa haiwezekani kupokea tiba madhubuti.

Dawa za kulevya zinazoongeza hatua ya Lantus:

vizuizi
mawakala wa antimicrobial
kikundi cha salicylates, nyuzi
Fluoxetine.

Utawala wao wa wakati mmoja unaweza kusababisha kuruka mkali katika sukari ya damu na shambulio la glycemia kali. Ikiwa haiwezekani kufuta fedha hizi, inahitajika kurekebisha kipimo cha insulini.

Kudhoofisha kwa ufanisi wa dawa kunaweza kutokea wakati unapoingiliana na dawa za diuretiki, kundi la estrojeni na progestogens, na antipsychotic ya atypical. Dawa ya homoni inayolenga kutibu ugonjwa wa tezi na mfumo wa endocrine inaweza kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya Lantus.

Inashauriwa sana kutokunywa vileo na kutumia dawa za kikundi cha beta-blocker kwa matibabu, ambayo inaweza kupunguza ufanisi wa dawa na kusababisha ugonjwa wa glycemia, kulingana na kipimo na tabia ya mtu binafsi ya mwili wa mgonjwa.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya na idadi ya dawa zinaweza kuathiri kimetaboliki ya sukari. Dawa zifuatazo zinaathiri hatua ya Lantus kulingana na maagizo:

Dawa za kulevya zinazoongeza hatua ya Lantus (insulin glargine) - Vizuizi vya ACE, dawa za hypoglycemic ya kunywa, Vizuizi vya MAO, fluoxetine, nyuzi, disopyramides, propoxyphene, pentoxifylline, madawa ya sulfonamide na salicylates.
Dawa za kulevya ambazo zinadhoofisha athari ya Lantus (insulini glargine) - GCS, diazoxide, danazole, diuretics, gestagens, estrogens, glucagon, isoniazid, somatotropin, derivatives ya phenothiazine, sympathomimetics (epinephrine, terbutaline, salbutaminaseasephasepaseinasepaseinaseprotini. homoni za tezi
Zote mbili huongeza na kudhoofisha athari za Lantus (insulin glargine) beta-blockers, chumvi za lithiamu, clonidine, pombe,
Kukosekana kwa utulivu wa kiasi cha sukari kwenye damu na mabadiliko ya hypoglycemia hadi hyperglycemia kunaweza kusababisha utawala wa wakati mmoja wa Lantus na pentamidine,
Ishara za kukomesha adrenergic zinaweza kupunguzwa au kutokuwepo wakati wa kuchukua dawa za huruma - guanfacin, clonidine, reserpine na beta-blockers.

Njia ya maombi

Katika mchakato wa kutumia, fuata sheria:

Kuanzishwa kwa dawa hiyo hufanywa kwa safu ya mafuta ya paja au bega, matako, ukuta wa tumbo la ndani. Dawa hiyo hutumiwa mara moja kila siku, maeneo ya sindano hubadilika, na muda sawa huhifadhiwa kati ya sindano.
Kipimo na wakati wa sindano imedhamiriwa na daktari - vigezo hivi ni mtu binafsi. Dawa hiyo hutumiwa peke yako au pamoja na dawa zingine zilizoundwa kupunguza viwango vya sukari.
Suluhisho la sindano halijachanganywa au kuingizwa na maandalizi ya insulini.
Dawa hiyo hufanya vizuri wakati unasimamiwa chini ya ngozi, kwa hivyo haifai kuingiza kwa ndani.
Wakati mgonjwa atabadilika kwa glasi ya insulini, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu kwa siku 14-21.

Wakati wa kubadilisha dawa, mtaalamu huchagua mpango kulingana na data ya uchunguzi wa mgonjwa na kuzingatia sifa za mwili wake. Usikivu wa insulini huongezeka kwa muda kutokana na uboreshaji wa michakato ya kanuni za metabolic, na kipimo cha awali cha dawa inakuwa tofauti.

Marekebisho ya regimen pia ni muhimu kwa kushuka kwa uzito wa mwili, mabadiliko ya hali ya kazi, mabadiliko ya ghafla katika mtindo wa maisha, ambayo ni, na sababu ambazo zinaweza kusababisha utabiri wa maadili ya juu au chini ya sukari.

Katika wagonjwa wazee, kuzorota kwa hatua kwa kazi ya figo kunaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

P / c. Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 2.

Lantus® SoloStar ® inapaswa kusimamiwa sc mara moja kwa siku wakati wowote wa siku, lakini kila siku kwa wakati mmoja.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Lengo la viwango vya sukari ya damu, pamoja na kipimo na wakati wa utawala au utawala wa dawa za hypoglycemic inapaswa kuamua na kubadilishwa mmoja mmoja.

Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika, kwa mfano, wakati wa kubadilisha uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, kubadilisha wakati wa utawala wa kipimo cha insulini, au katika hali zingine ambazo zinaweza kuongeza utabiri wa ukuzaji wa hypo- au hyperglycemia (tazama "Maagizo Maalum"). Mabadiliko yoyote katika kipimo cha insulini inapaswa kufanywa kwa tahadhari na chini ya usimamizi wa matibabu.

Lantus® SoloStar ® sio insulini ya chaguo kwa matibabu ya ketoacidosis ya kisukari. Katika kesi hii, upendeleo unapaswa kutolewa / katika kuanzishwa kwa insulini-kaimu fupi.

Katika regimens za matibabu ikiwa ni pamoja na sindano za insulin ya basal na prandial, 40-60% ya kipimo cha kila siku cha insulini kwa njia ya insulin glargine kawaida hupewa kukidhi hitaji la insulin ya basal.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kutumia dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo, tiba ya macho huanza na kipimo cha insulin glargine 10 PIECES mara moja kwa siku, na katika regimen ya matibabu inayofuata inarekebishwa mmoja mmoja.

Kubadilika kutoka kwa matibabu na dawa zingine za hypoglycemic kuwa Lantus® SoloStar ®

Wakati wa kuhamisha mgonjwa kutoka kwa regimen ya matibabu kwa kutumia muda wa kati au insulini ya muda mrefu kwenda kwa rejista ya matibabu kwa kutumia maandalizi ya Lantus® SoloStar ®, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kiwango (kipimo) na wakati wa usimamizi wa insulin ya kaimu mfupi au analog yake wakati wa mchana au kubadilisha kipimo cha dawa ya hypoglycemic ya dawa. .

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa sindano moja ya insulini-isofan wakati wa siku hadi kwa usimamizi mmoja wa dawa wakati wa mchana, Lantus® SoloStar ®, kipimo cha insulin kawaida hazijabadilishwa (i.e., kiasi cha U / siku ya Lantus® SoloStar ® kinatumika, sawa na kiwango cha IU / siku insulin isophane).

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa kusimamia insulin-isophan mara mbili wakati wa mchana kwenda kwa usimamizi mmoja wa Lantus® SoloStar ® kabla ya kulala ili kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kipimo cha kawaida cha glasi ya insulini kawaida hupunguzwa na 20% (ikilinganishwa na kipimo cha kila siku. insulin-isophane), na kisha inarekebishwa kulingana na majibu ya mgonjwa.

Lantus® SoloStar ® haipaswi kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kufutwa. Lazima uhakikishe kwamba sindano hazina mabaki ya dawa zingine. Wakati unachanganya au kupunguza, maelezo mafupi ya glasi ya insulini yanaweza kubadilika kwa muda.

Wakati wa kubadili kutoka kwa insulin ya binadamu kwenda kwa Lantus® SoloStar ® na wakati wa wiki za kwanza baada yake, ufuatiliaji wa kimetaboliki kwa uangalifu (kuangalia mkusanyiko wa sukari kwenye damu) chini ya uangalizi wa matibabu unapendekezwa, na urekebishaji wa kipimo cha kipimo cha insulini ikiwa ni lazima.

Kama ilivyo kwa mfano mwingine wa insulini ya binadamu, hii ni kweli hasa kwa wagonjwa ambao, kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya binadamu, wanahitaji kutumia kipimo cha juu cha insulini ya binadamu.

Katika wagonjwa kama hao, wakati wa kutumia glasi ya insulini, uboreshaji muhimu katika mwitikio wa utawala wa insulini unaweza kuzingatiwa.

Njia ya matumizi ya dawa Lantus® SoloStar ®

Dawa ya Lantus® SoloStar ® inasimamiwa kama sindano ya s / c. Haikusudiwa utawala wa iv.

Muda mrefu wa hatua ya glasi ya insulini huzingatiwa tu wakati unaingizwa kwenye mafuta ya subcutaneous. Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida cha subcutaneous inaweza kusababisha hypoglycemia kali.

Lantus® SoloStar ® inapaswa kuingizwa kwenye mafuta ya tumbo ya tumbo, mabega au kiuno. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa.

Kama ilivyo katika aina nyingine za insulini, kiwango cha kunyonya, na kwa hivyo mwanzo na muda wa hatua yake, inaweza kubadilika chini ya ushawishi wa shughuli za kiwmili na mabadiliko mengine katika hali ya mgonjwa.

Lantus® SoloStar® ni suluhisho wazi, sio kusimamishwa. Kwa hivyo, kupumzika tena kabla ya matumizi hauhitajiki.

Ikiwa kalamu ya sindano ya Lantus® SoloStar ® itashindwa, glargine ya insulini inaweza kutolewa kwa katiriji ndani ya sindano (inayofaa kwa insulini 100 IU / ml) na sindano inayofaa inaweza kufanywa.

Maagizo ya matumizi na utunzaji wa kalamu iliyojazwa tayari ya sindano SoloStar ®

Kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano lazima ihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa 1-2.

Kabla ya matumizi, chunguza cartridge ndani ya kalamu ya sindano. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana na, kwa usawa, inafanana na maji.

Sindano tupu za SoloStar ® haziwezi kutumiwa tena na lazima zilipwe.

Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano iliyojazwa kabla inapaswa kutumiwa tu na mgonjwa mmoja na haipaswi kuhamishiwa kwa mtu mwingine.

Kushughulikia SoloStar ® Syringe kalamu

Kabla ya kutumia kalamu ya SoloStar ® Sringe, soma habari ya utumiaji kwa uangalifu.

Maelezo muhimu juu ya kutumia kalamu ya SoloStar ® Sringe

Kabla ya kila matumizi, unganisha kwa uangalifu sindano mpya kwenye kalamu ya sindano na ufanye mtihani wa usalama. Sindano tu zinazoendana na SoloStar ® zinapaswa kutumiwa.

Tahadhari maalum lazima zichukuliwe ili kuzuia ajali zinazojumuisha utumiaji wa sindano na uwezekano wa maambukizi.

Kwa hali yoyote unapaswa kutumia kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa imeharibiwa au ikiwa hauna uhakika kuwa itafanya kazi vizuri.

Daima inahitajika kuwa na kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa utapoteza au kuharibu nakala ya awali ya kalamu ya sindano ya SoloStar ®.

Sehemu ya Masharti ya Uhifadhi inapaswa kuchunguzwa kwa kuzingatia sheria za uhifadhi wa SoloStar ®Sringe kalamu.

S / c, katika mafuta ya tumbo, bega au paja, wakati wote kwa wakati mmoja 1 kwa siku. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa.

Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida, kilichokusudiwa kwa utawala wa sc, inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Dozi ya Lantus na wakati wa siku kwa kuanzishwa kwake huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic.

Kipimo cha glargine huchaguliwa tu na daktari anayehudhuria mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Sindano hufanywa kwa njia ndogo kwenye wizi wa mafuta kwenye tumbo, viuno, mabega. Sindano inaingizwa mara moja kwa siku, katika kipindi hicho cha wakati. Wakati wa kuingiliana na dawa zingine zinazochukuliwa na mgonjwa, kudhoofisha au kuongezeka kwa hatua kunawezekana.

Badilisha kipimo cha glargine ikiwa:

Mabadiliko katika safu ya maisha.
Uzito wa uzito au kupunguza uzito.
Mabadiliko ya Lishe.
Mfiduo wa upasuaji.
Kushindwa kwa figo.
Maendeleo ya maambukizi.
Dalili za hypo- au hyperthyroidism.

Glargin ina athari kadhaa:

Kuongezeka kwa jasho.
Ma maumivu katika kichwa.
Matusi ya moyo.
Uvimbe.

Overdose inayoongoza kwa kukomesha inapaswa kuepukwa.

Majina ya biashara ya Glargine ni Lantus, Lantus SoloStar, Insulin Glargin, Tujeo SoloStar. Dawa hutumiwa katika matibabu ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita. Glargine na analogia zinagawanywa katika kesi ya hypersensitivity kwa vifaa vyao na watoto chini ya miaka 6. Tahadhari hutumiwa wakati wa kubeba mtoto na kunyonyesha.

Matumizi ya glargine inaruhusu kufikia athari kubwa ya hypoglycemic na kupungua kwa kiwango cha maadili ya glycemia na hemoglobin ya glycated. Mbadala inaweza kuwa na ufanisi.

Kutokuwepo kwa uboreshaji mkubwa, na ufanisi mkubwa, ni hali ya kutosha kupendekeza glargine kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari cha aina 2 kama matibabu pekee, na pia kwa pamoja na vidonge vya kupunguza sukari na insulins fupi.

Lantus imeundwa kutibu shida zinazohusiana na viwango vya juu na vya chini vya sukari. Lazima ipwekwe tu chini ya ngozi na ni marufuku - ndani.

Athari ya muda mrefu ya dawa ni kwa sababu ya kuwa inaingizwa kwenye mafuta ya subcutaneous. Usisahau kwamba kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida kwa njia ya ndani kunaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali.

Fanya utaratibu mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Kuingiza dawa kwa njia ya ndani ni marufuku kabisa. Ili kuzuia lipodystrophy, badilisha tovuti ya sindano.

Kiwango cha dawa inategemea uzito wa mgonjwa, mtindo wake wa maisha na wakati wa utawala wa dawa. Imechaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria.

Uchaguzi wa kipimo inahitajika wakati wa kubadilisha uzito wa mgonjwa au mtindo wake wa maisha. Pia, kiasi cha dawa hiyo inategemea wakati wa utawala wake.

Kulingana na maagizo, Lantus (insulin glargine) imeonyeshwa katika kesi ya:

Aina ya kisukari cha mellitus (tegemezi wa insulini),
Aina ya kisukari cha II aina ya mellitus (isiyo ya insulini-inategemea) katika hatua za kupinga athari za dawa za hypoglycemic, magonjwa ya pamoja na ujauzito.

Ili kutumia Lantus kulingana na maagizo, sheria zifuatazo lazima zizingatiwe kwa uangalifu:

Kuingiza dawa ndani ya tishu za mafuta zilizo kwenye subcutaneous ya paja, bega, ukuta wa tumbo la ndani, lakini chini wakati huo huo, mara moja kwa siku, kubadilisha tovuti ya sindano kila siku,
Kiwango na wakati wa utawala huchaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria, tiba ya dawa ya kupendeza au kuchukua dawa pamoja na dawa zingine za matibabu ya hypoglycemic inaruhusiwa,
Suluhisho la sindano ya sindano haipaswi kupunguzwa au kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini.
Lantus haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani, athari madhubuti ya dawa inadhihirishwa na utawala duni.
Wakati wa kubadili Lantus kutoka kwa maandalizi mengine ya insulini, inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari ya damu kwa wiki 2-3 za kwanza.

Mpango wa mabadiliko kutoka kwa dawa zingine za hypoglycemic hadi Lantus inapaswa kufanywa na daktari anayehudhuria kulingana na matokeo ya uchunguzi wa matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi. Katika siku zijazo, kipimo cha kipimo kinaweza kubadilishwa na unyeti ulioongezeka kwa insulini kutokana na udhibiti bora wa kimetaboliki.

Marekebisho ya mpango inaweza kuhitajika wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha, hali ya kijamii, uzito wa mgonjwa au mambo mengine ambayo husababisha kuongezeka kwa utabiri wa hyper- au hypoglycemia.

Kulingana na maagizo ya matumizi, insulini Lantus imeamriwa kwa:

ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini (aina 1,)
fomu isiyo ya kutegemea ya insulini ya ugonjwa (aina 2). Inatumika wakati wa ujauzito, kutokuwa na ufanisi wa dawa za kupunguza sukari ya mdomo, na uwepo wa magonjwa yanayoingiliana.

Maagizo ya ripoti za matumizi kuwa dawa hiyo imevunjwa:

wakati unyeti wa mwili kwa dutu inayofanya kazi au vifaa vingine vya ziada vya dawa huongezeka.
wakati wa kutibu mtoto chini ya miaka 6.

Katika miezi ya ujauzito, dawa inachukuliwa kama ilivyoelekezwa na mtaalamu.

- ugonjwa wa kisukari unaohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 6.

Kisukari mellitus kinachohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 2.

hypersensitivity kwa insulin glargine au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,

umri wa watoto hadi miaka 2 (ukosefu wa data ya kliniki juu ya matumizi).

Tahadhari: wanawake wajawazito (uwezekano wa kubadilisha mahitaji ya insulini wakati wa uja uzito na baada ya kuzaa).

Ugonjwa wa kisukari unaohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 6.

hypersensitivity kwa insulin glargine au kwa yeyote wa wapokeaji,

watoto chini ya umri wa miaka 6 (hivi sasa hakuna data ya kliniki juu ya matumizi).

Tahadhari inapaswa kutumika katika wanawake wajawazito.

Insulin Lantus SoloStar hutumiwa kwa ugonjwa wa kisukari wa aina mbili zaidi ya umri wa miaka 6.

Je! Ni masharti gani ya utumiaji wa dawa ya Lantus? Maagizo ya matumizi ya dawa yanaonyesha vikundi viwili vya watu ambao dawa hiyo imekataliwa.

Usitumie dawa hii kwa wagonjwa ambao ni mzio wa dutu inayotumika au kwa vifaa vya ziada vya dawa. Huu ni ubadilishaji pekee kwa matumizi ya dawa.

Imewekwa kwa wagonjwa wa endocrinologists ambao wanaugua aina zote mbili za ugonjwa wa sukari. Zaidi hawa ni watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita.

Haiwezi kuamuru kwa watu ambao wana uvumilivu wa dutu kuu na vifaa vya ziada.

Lantus ni marufuku kuchukua kwa wagonjwa wanaosababishwa na kushuka kwa kawaida kwa sukari ya damu.

Kuhusu matibabu ya watoto na suluhisho hili, kwa watoto inaweza kutumika kutibu watoto ambao ni zaidi ya miaka miwili.

Ni muhimu kutambua kuwa glasi ya insulini, ambayo ni sehemu ya Lantus, sio dutu inayosaidia katika matibabu ya ketoacidosis ya kisukari. Jambo lingine muhimu ni zifuatazo: dawa inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa watu hao ambao wana hatari ya kiafya wakati wa shambulio la hypoglycemia.

Ni marufuku kutumia glasi ya insulini kwa watu wenye athari ya mzio kwa dutu hii husababishwa na uvumilivu wa mtu binafsi. Matumizi ya Lantus Solostar kulingana na maagizo ya watoto chini ya umri wa miaka 6 ni marufuku kabisa. Inaweza kutumiwa tu na mtoto mzee. Madhara yanayowezekana:

hypoglycemia,
shida ya kimetaboliki,
dysfunction kuu ya mfumo wa neva,
athari ya ngozi ya mzio
uharibifu wa kuona
myalgia.

Athari za kimetaboliki kwa ngozi kwa njia ya upele na kuwasha hupatikana kwa watu walio chini ya miaka 18-20, na mgonjwa mzee kuliko umri huu mara chache anakabiliwa na athari kama hiyo, haswa kutokana na tabia ya mtu binafsi ya mwili.

Hypoglycemia, kupungua kwa sukari ya damu, ni athari ya kawaida kwa wagonjwa wanaotumia insulini. Kwa upande wa mfumo mkuu wa neva, hisia za uchovu za kila wakati, hasira, kutojali na usingizi zinaweza kuwapo.

Hali ya kukata na kabla ya kukata tamaa inawezekana, kuna hisia ya mara kwa mara ya kichefuchefu, maumivu ya kichwa, usumbufu kwa upande wa fahamu, shida ya mkusanyiko.

Kama majibu ya glycemia, mgonjwa anaweza kuwa na hisia za njaa mara kwa mara, ambayo husababisha kutokuwa na uwezo wa kudhibiti mchakato wa ulaji wa chakula. Tremor inaonekana, ngozi ya rangi, palpitations, kuongezeka kwa jasho.

Mwitikio hasi kwa upande wa mfumo wa kinga ni upele kwenye ngozi, kuna hatari kubwa ya mshtuko wa asili ya angioneurotic, bronchospasm. Picha hii yenye dalili inaweza kuwa mbaya dhidi ya msingi wa uwepo wa magonjwa sugu na huhatarisha maisha ya mgonjwa.

Uharibifu wa kuona, kama majibu ya insulini, ni nadra.Patholojia inahusishwa na mabadiliko katika turgor laini ya tishu, ambayo ni ya muda mfupi.

Labda ukiukaji wa mchakato wa kufafanua lensi ya jicho. Athari ya nadra, lakini inayowezekana ya Lantus ni myalgia - dalili ya maumivu katika misuli.

Katika eneo la utawala wa dawa, uvimbe mdogo, uwekundu na kuwasha, dalili ndogo ya maumivu inaweza kutokea. Edema ya tishu laini ni nadra.

Kwa matumizi yasiyofaa ya Lantus, overdose inawezekana, ambayo inaonyeshwa katika shambulio kali la glycemia. Bila matibabu ya wakati unaofaa, hali hii inaweza kuwa mbaya. Dalili za overdose ni kutetemeka, shida za mfumo mkuu wa neva, shambulio la glycemia, ukoma.

Insulin Lantus ina athari ya muda mrefu, inaboresha kimetaboliki ya sukari na inakadiri metaboli ya wanga. Wakati wa kuchukua dawa, ulaji wa sukari na misuli na tishu za mafuta huharakishwa. Pia, wakala wa homoni huamsha uzalishaji wa protini. Wakati huo huo, proteni na lipolysis katika adipocytes hazijazuiwa.

Insulin Lantus haijaamriwa kwa uvumilivu wa dutu inayotumika au vifaa vya msaidizi. Kwa vijana, dawa hiyo imewekwa tu wakati wana umri wa miaka 16.

Utunzaji maalum unapaswa kuzingatiwa wakati wa kukuza retinopathy inayoongezeka, kupungua kwa vyombo na ugonjwa wa ubongo. Uchunguzi wa matibabu pia unahitajika kwa wagonjwa walio na ishara za siri za hypoglycemia. Ugonjwa unaweza kufungwa na shida ya akili, ugonjwa wa neuropathy, kozi ya kisayansi ya muda mrefu.

Kulingana na dalili kali, imewekwa kwa wagonjwa wazee. Vivyo hivyo kwa watu ambao wamebadilika kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama kwenda kwa binadamu.

Kulingana na maagizo Lantus amepingana:

Kwa usikivu zaidi wa glasi ya insulini au kitu chochote cha msaidizi wa dawa,
Watoto chini ya umri wa miaka 6.

Wanawake wajawazito wanapaswa kutumiwa kwa tahadhari, chini ya usimamizi wa daktari.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuna dawa ambazo zinaathiri kimetaboliki ya wanga, wakati unaongeza au unapunguza hitaji la insulini.

Punguza sukari: mawakala wa antidiabetic ya mdomo, sulfonamides, inhibitors za ACE, salicylates, angioprotectors, inhibitors za monoamine oxidase, dysopyramides antiarrhymic, analgesics ya narcotic.

Ongeza sukari: Homoni ya tezi, diuretics, sympathomimetics, uzazi wa mpango mdomo, derivatives za phenothiazine, inhibitors za proteni.

Vitu vingine vina athari ya hypoglycemic na athari ya hyperglycemic. Hii ni pamoja na:

blocka beta na chumvi za lithiamu,
pombe
clonidine (dawa ya antihypertensive).

Kutoa fomu na muundo

Lantus hutolewa kwa njia ya suluhisho kwa utawala wa subcutaneous: ya uwazi, karibu isiyo na rangi au isiyo na rangi (3 ml kila moja kwa karakana za glasi zisizo na rangi, cartridge 5 kwenye pakiti za blister, pakiti 1 kwenye kifurushi cha kadibodi, Mifumo ya katoni 5 ya OptiClick kwenye kifurushi cha kadibodi. Pembe ya sindano ya OptiSet kwenye sanduku la kadibodi).

Muundo wa 1 ml ya dawa ni pamoja na:

Dutu inayotumika: glasi ya insulini - 3.6378 mg (inalingana na yaliyomo katika insulini ya binadamu - 100 PIECES),
Vipengele vya msaidizi: kloridi ya zinki, metacresol (m-cresol), 85% glycerol, hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric, maji kwa sindano.

Madhara

Wakati wa matibabu, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

Mfumo wa mfumo wa misuli: ni nadra sana - myalgia,
Mfumo wa neva: mara chache sana - dysgeusia,
Jumba la maono: mara chache - retinopathy, uharibifu wa kuona. Na tiba ya insulini, ikiambatana na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, kozi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari inaweza kuwa mbaya kwa muda. Utaratibu wa kudumu wa sukari ya damu hupunguza hatari ya kuendelea kwa ugonjwa.Kwa wagonjwa walio na retinopathy inayoongezeka, sehemu za hypoglycemia kali zinaweza kusababisha maendeleo ya upotezaji wa maono ya muda mfupi,
Metabolism: mara chache - edema, kutunza sodiamu,
Ngozi na mafuta ya subcutaneous: mara nyingi lipodystrophy na kucheleweshaji wa ndani kwa kunyonya kwa insulini, lipoatrophy isiyo ya kawaida. Kupunguza ukali au kuzuia ukuaji wa lipoatrophy inachangia mabadiliko ya mara kwa mara ya tovuti za sindano ndani ya maeneo ya mwili yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa insulini,
Athari za mitaa: mara nyingi - maumivu, uwekundu, kuwasha, urticaria, uchochezi au uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Athari ndogo kawaida huamuliwa kutoka kwa siku chache hadi wiki chache,
Athari za mzio: mara chache, athari ya mzio ya aina ya haraka kwa vifaa vya dawa, imeonyeshwa kama angioedema, mshtuko, athari ya jumla ya ngozi, hypotension ya mzee, bronchospasm (athari hizi zinaweza kuleta tishio kwa maisha ya mgonjwa). Katika hali nyingine, mbele ya antibodies kwamba msalaba-kuguswa na insulini ya binadamu, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo kuondoa tabia ya kuendeleza hyper- au hypoglycemia.

Pia, unapotumia Lantus, maendeleo ya athari zinazohusiana na athari ya kimetaboliki ya wanga inawezekana. Mara nyingi, hypoglycemia inakua ikiwa kipimo cha insulini kinazidi hitaji lake. Mashambulio yanayorudiwa ya hypoglycemia kali yanaweza kusababisha uharibifu katika mfumo wa neva. Vipindi vya hypoglycemia kali na ya muda mrefu inaweza kutishia maisha ya wagonjwa.

Kinyume na msingi wa hypoglycemia, inawezekana kukuza shida ya neuropsychiatric (dalili ya kushawishi, "ufahamu wa jioni" au upotezaji wake), ambayo mara nyingi hutanguliwa na ishara kama hizi za udhibiti wa adrenergic kama njaa, jasho baridi, kuwashwa, tachycardia (muhimu zaidi na kwa haraka maendeleo ya hypoglycemia, haya hutamkwa zaidi. dalili).

Profaili ya usalama kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 18 kimsingi ni sawa na wasifu wa usalama kwa wagonjwa wazima. Wagonjwa chini ya umri wa miaka 18 wana uwezekano mkubwa wa kukuza athari za ngozi kwa njia ya upele au mikuni na athari za mitaa. Hakuna data juu ya usalama wa Lantus kwa watoto chini ya umri wa miaka 6.

Maagizo maalum

Lantus haipaswi kutumiwa katika matibabu ya ketoacidosis ya kisukari (katika kesi hii, utawala wa intravenous wa insulin-kaimu kaimu unahitajika).

Kwa sababu ya uzoefu mdogo na Lantus, haikuwezekana kutathmini ufanisi wake na usalama katika matibabu ya wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika au wagonjwa walio na shida kali au wastani ya figo.

Kwa wagonjwa walio na udhaifu wa utendaji wa figo, hitaji la insulini linaweza kupungua kwa sababu ya kudhoofika kwa michakato yake ya kuondoa. Katika wagonjwa wazee, kuzorota kwa hatua kwa hatua katika utendaji wa figo kunaweza kusababisha kupungua kwa mahitaji ya insulini.

Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa hepatic, hitaji la insulini linaweza kuwa chini, ambalo linahusishwa na kupungua kwa uwezo wa biotransformation ya insulini na gluconeogeneis.

Kwa udhibiti usio na ufanisi juu ya kiwango cha sukari kwenye damu, na vile vile na tabia ya ukuzaji wa hyper- au hypoglycemia, kabla ya kurekebisha regimen ya kipimo, unahitaji kuangalia usahihi wa kufuata na regimen ya matibabu iliyowekwa, maeneo ya utawala wa Lantus na mbinu ya sindano yenye ustadi wa subcutaneous. sababu.

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia kwa wagonjwa wanaopokea Lantus, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kupunguza utokaji kutoka kwa hali ya hypoglycemia kutokana na hatua ya muda mrefu ya dawa.

Wagonjwa ambao sehemu za hypoglycemia zina umuhimu maalum wa kliniki, pamoja na na stenosis kali ya vyombo vya ubongo au mishipa ya ubongo (hatari ya ugonjwa wa ubongo na ugonjwa wa moyo), na vile vile wagonjwa walio na ugonjwa wa retinopathy inayoongezeka, ni muhimu kuangalia kwa uangalifu sukari ya damu na kufuata tahadhari maalum.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hali ambazo dalili ambazo ni harbingers za hypoglycemia zinaweza kutamkwa kidogo au kutokuwepo.Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa ambao wameboresha sana udhibiti wa sukari ya damu au hypoglycemia inakua polepole, wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy, kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, na shida ya akili. Dalili za hypoglycemia zinaweza pia kutamkwa kwa wagonjwa wazee na kwa wagonjwa waliohamishwa kutoka kwa insulin ya asili ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu au kupokea matibabu yanayofanana na dawa zingine. Katika kesi hii, hypoglycemia kali (na kupoteza fahamu) inaweza kutokea kabla ya mgonjwa kugundua kuwa anaendeleza hypoglycemia.

Kupunguza hatari ya hypoglycemia inachangia kufuata kwa mgonjwa na utaratibu wa dosing, lishe na lishe, udhibiti wa mwanzo wa dalili za hypoglycemia na matumizi sahihi ya insulini. Wakati mambo yanaongeza utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia, haswa uangalifu wa hali ya mgonjwa unahitajika, kwani kipimo cha insulin kinaweza kuhitajika. Sababu hizi ni pamoja na:

Kubadilisha mahali pa usimamizi wa insulini,
Unywaji pombe
Sijui, mazoezi ya muda mrefu au ya kuongezeka kwa shughuli za mwili,
Kuongezeka kwa unyeti wa insulini (kwa mfano, wakati sababu za mfadhaiko zinaondolewa),
Chakula cha kuruka
Magonjwa ya ndani yanayoambatana na kuhara au kutapika,
Ukiukaji wa lishe na lishe,
Baadhi ya shida zisizofadhiliwa za endocrine (kwa mfano, upungufu wa cortex ya adrenal au adenohypophysis, hypothyroidism),
Tiba inayokubaliana na dawa zingine.

Katika magonjwa ya kawaida, ufuatiliaji mkubwa wa sukari ya damu ni muhimu. Katika hali nyingi, uchambuzi unahitajika kwa uwepo wa miili ya ketone kwenye mkojo, na dosing ya insulin inaweza pia kuhitaji kubadilishwa. Mara nyingi hitaji la insulini huongezeka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanahitaji kuendelea matumizi ya mara kwa mara ya wanga, angalau kwa idadi ndogo, hata wakati wa kula kwa kiasi kidogo au kwa kutokuwa na uwezo wa kula, pamoja na kutapika. Wagonjwa kama hao hawapaswi kuacha kabisa kudhibiti insulini.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Mawakala wa hypoglycemic ya mdomo, fluoxetine, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, nyuzi, disopyramide, dextropropoxyphene, pentoxifylline, salicylates na sulfanilamide antimicrobials inaweza kuhitajika kuongeza hypoglycemia na insulin hypoglycemic athari na sababu ya antimobia.

Homoni ya tezi, diuretics, glucocorticosteroids, diazoxide, danazole, isoniazid, antipsychotiki (k.vzzzzine au olanzapine), glucagon, progestogens, estrojeni, somatotropin, derivatives ya phenothiazine, sympomoltamini ya somoamu. , Inhibitors za proteni (katika kesi hii, marekebisho ya kipimo cha insulini yanaweza kuhitajika).

Matumizi ya wakati huo huo ya insulini na pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo inaweza kubadilishwa na hyperglycemia. Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Lantus na clonidine, beta-blockers, ethanol na chumvi ya lithiamu, kuongezeka na kupungua kwa athari ya hypoglycemic ya insulini inawezekana.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya Lantus na dawa za huruma (clonidine, beta-blockers, guanfacin na reserpine) na maendeleo ya hypoglycemia, kupungua au kutokuwepo kwa dalili za kukomesha adrenergic inawezekana.

Lantus haipaswi kuchanganywa au kuingizwa na maandalizi mengine ya insulini au na dawa nyingine yoyote. Inapowekwa na mchanganyiko, mchanganyiko wa hatua yake baada ya muda unaweza kubadilika. Inaweza pia kusababisha mvua.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali pa giza, bila kufikiwa na watoto kwa joto la 2-8 ° C, usifungie.

Maisha ya rafu ni miaka 3.

Baada ya kuanza kutumia cartridge, mifumo ya cartridge za OptiClick na kalamu za sindano za awali za OptiSet zinapaswa kuhifadhiwa mahali pa giza, mbali na watoto, kwa joto hadi 25 ° C kwa ufungaji wao wa kadi.

Kalamu ya sindano ya kabla ya kujazwa ya OptiSet lazima isiingizwe.

Tarehe ya kumalizika kwa muda wa Lantus katika karakana, mifumo ya cartridge ya OptiKlik na kalamu za sindano za PretiSet zilizojazwa baada ya matumizi ya kwanza - mwezi 1.

Je! Ulipata kosa katika maandishi? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza.

Carteli 3 ml na kalamu za sindano za SoloStar

1 ml ya suluhisho lina:

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi iliyojaa ya hydrochloric (E507), maji kwa sindano.

1 ml ya suluhisho lina:

Dutu inayotumika: glasi ya insulin - 3.6378 mg, ambayo inalingana na PIA 100 za insulini ya binadamu.

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi ya hidrokloriki (E507), polysorbate 20, maji kwa sindano.

Glasi ya insulini hupatikana kwa kuzungusha tena bakteria ya DNA ya spishi za Escherichia.

wazi, isiyo na rangi suluhisho.

Kitendo cha kifamasia

Lantus ni dawa iliyoundwa na njia ya uhandisi wa maumbile. Muundo wa molekuli ya insulini ya binadamu inachukuliwa kama msingi, lakini asidi kadhaa za amino hubadilishwa ndani yake, ambayo ilidhamini mali maalum ya dawa. Suluhisho la dawa linayo asidi ya kati (pH 4), baada ya kuingizwa ndani ya mafuta ya kuingiliana (alkali ya kati), suluhisho la acidiki humenyuka na malezi ya microprecipitate, ambayo kiwango kidogo cha glasi ya insulini hutolewa polepole na kufyonzwa ndani ya damu. Hii hutoa hali ya shughuli ya kutabirika, laini (bila peaks), na muda mrefu wa hatua.

Insulini ya glasi imeandaliwa kuunda metabolites 2 zinazofanya kazi - Ml na M2

Kufunga kwa seli za ukuaji wa insulin kama 1 (IGF-1) kwa wanadamu. Kwa hali ya kliniki, ni muhimu kwamba kumfunga kwa metabolites Ml na M2 iliyoundwa kwa receptors ya IGF-1 inayoundwa mara baada ya sindano ya dawa kwenye tishu za kuingiliana ni chini kidogo kuliko ile ya insulin ya binadamu. Wakati wa kutibiwa na Lantus, mkusanyiko wa matibabu ya glasi ya insulini na metabolites yake ni ya chini sana kuliko viwango vya dawa ambavyo vinatakiwa kuamsha mifumo ya metogen-prolifaative inayosababishwa na kisaikolojia inayopatikana katika mwili wa IGF-1.

Insulin na analogues zake hupunguza sukari ya damu kwa njia kadhaa:

Kuamsha uchukuzi wa sukari na tishu za pembeni (haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose),

Zuia malezi ya sukari kwenye ini (gluconeogeneis).

Insulin inazuia kuvunjika kwa lipids katika seli za tishu za adipose, na pia michakato ya kuvunjika kwa proteni, wakati unaboresha mchakato wa malezi ya proteni katika viungo vya tishu na tishu.

Katika masomo ya kulinganisha ya standardoglycemia na insulini ya vinasaba ya genetiska kwa watu wanaojitolea wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1, hatua ya insulin glargine iliyo na utawala wa subcutaneous iliongezeka polepole, na wasifu wa shughuli ulikuwa hata "usio na nguvu", muda wa hatua ulikuwa mrefu kwa wakati.

Grafu ifuatayo inawasilisha matokeo ya kusoma profaili ya shughuli ya glasi ya insulini na NPH-insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1.

Muda mrefu wa hatua ya insulini

tumia dawa hiyo mara moja kwa siku. Baada ya utawala wa subcutaneous, mwanzo wa hatua

hutokea, kwa wastani, baada ya saa 1. Muda wa wastani wa utekelezaji ni 24

masaa, kiwango cha juu - masaa 29. Anza wakati na muda wa hatua ya insulini na

analogues zake, kama glasi ya insulini, zinaweza kutofautisha kati ya tofauti

wagonjwa au kwa mgonjwa yule yule.

Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umeonyesha kuwa kwa kipimo kile kile, glasi ya insulini na insulini ya binadamu ina athari sawa, na dalili za hypoglycemia au majibu ya homoni ya kukiuka yalikuwa sawa. Wakati wa kulinganisha Lantus na NPH-insulin, hakukuwa na tofauti yoyote katika maendeleo ya retinopathy ya kisukari (wazi miaka 5, jaribio la kliniki lililodhibitiwa na NPH).

Matumizi ya dawa mara moja kwa siku wakati wa kulala katika idadi hii ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 walisomewa katika vikundi vya umri tofauti katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa, yaliyodhibitiwa:

Watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 15 (n = 349) kwa wiki 28, ikifuatiwa na muendelezo wa wagonjwa 143 waliotibiwa na glasi ya insulini katika uchunguzi usio na udhibiti wa kipindi cha ufuatiliaji cha miaka 2 kwa wastani.

Utafiti wa sehemu ndogo ya vijana 26 wenye umri wa miaka 12 hadi 18 (zaidi ya wiki 16).

Katika watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 (n = 125), uchunguzi wa wiki 24 ulifanywa kwa vikundi sambamba (kulinganisha na insulini NPH).

Uchunguzi huo haukuonyesha vitisho vipya kwa usalama wa mgonjwa.

Mashindano

Umri hadi miaka 6 (hakuna data ya kuaminika juu ya ufanisi na usalama wa utumiaji wa Lantus katika kikundi hiki cha wagonjwa)
Hypersensitivity kwa dawa.

Wanawake wajawazito wanapaswa kutumia Lantus kwa tahadhari.

Kipimo na utawala

Kiwango cha Lantus na wakati wa siku kwa usimamizi wake umewekwa kila mmoja.

Dawa hiyo inapaswa kushughulikiwa kwa njia ya chini (katika mafuta yaliyo chini ya bega, tumbo au paja) 1 wakati kwa siku kila wakati mmoja. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilishwa na kila utawala mpya wa Lantus ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa utawala.

Labda matumizi ya Lantus kama monotherapy au wakati huo huo na dawa zingine za hypoglycemic.

Wakati wa kuhamisha wagonjwa wenye insulini ya muda mrefu au ya muda mrefu ya kufanya kazi kwa Lantus, inaweza kuwa muhimu kubadili tiba ya antidiabetic (kipimo cha dawa za mdomo za hypoglycemic, pamoja na utaratibu wa utawala na kipimo cha insulini za kaimu fupi au analogues zao) au kurekebisha kipimo cha kila siku cha insulini ya basal.

Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa usimamizi mara mbili wa insulini-isofan hadi kwa utawala wa Lantus katika wiki za kwanza za matibabu, inahitajika kupunguza kipimo cha kila siku cha insulin ya basal na 20-30% (kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi mapema). Kwa kipindi hiki, kupungua kwa kipimo cha Lantus kunapaswa kulipwa fidia kwa kuongezeka kwa kipimo cha insulini-kaimu fupi na kipimo cha kipimo kinapaswa kubadilishwa zaidi.

Wakati wa mabadiliko ya Lantus na katika wiki za kwanza baada ya hii, ufuatiliaji wa sukari kwenye damu ni muhimu. Ikiwa ni lazima, rekebisha kipimo cha kipimo cha insulini. Marekebisho ya kipimo yanaweza pia kuhitajika kwa sababu zingine, kwa mfano, wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha na uzito wa mwili, wakati wa siku ya utawala wa dawa, au katika hali zingine ambazo zinaongeza utabiri wa maendeleo ya hyper- au hypoglycemia.

Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa kwa njia ya ndani (hypoglycemia kali inaweza kuendeleza). Kabla ya kuanza utangulizi, unahitaji kuhakikisha kuwa sindano haina mabaki ya dawa zingine.

Kabla ya kutumia kalamu za sindano zilizojazwa kabla ya OptiSet, unahitaji kuhakikisha kuwa suluhisho haina rangi, ni wazi, linafanana na maji kwa muundo na halina chembe ngumu zinazoonekana. Sindano tu zinazofaa kwa kalamu za sindano za OptiSet zinaweza kutumika. Ili kuzuia kuambukizwa, mtu mmoja tu anapaswa kutumia sindano inayoweza kutolewa tena.

Madhara

Wakati wa matibabu, athari zifuatazo zinaweza kutokea:

Mfumo wa mfumo wa misuli: ni nadra sana - myalgia,
Mfumo wa neva: mara chache sana - dysgeusia,
Jumba la maono: mara chache - retinopathy, uharibifu wa kuona. Na tiba ya insulini, ikiambatana na kushuka kwa kasi kwa sukari ya damu, kozi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari inaweza kuwa mbaya kwa muda. Utaratibu wa kudumu wa sukari ya damu hupunguza hatari ya kuendelea kwa ugonjwa. Kwa wagonjwa walio na retinopathy inayoongezeka, sehemu za hypoglycemia kali zinaweza kusababisha maendeleo ya upotezaji wa maono ya muda mfupi,
Metabolism: mara chache - edema, kutunza sodiamu,
Ngozi na mafuta ya subcutaneous: mara nyingi lipodystrophy na kucheleweshaji wa ndani kwa kunyonya kwa insulini, lipoatrophy isiyo ya kawaida. Kupunguza ukali au kuzuia ukuaji wa lipoatrophy inachangia mabadiliko ya mara kwa mara ya tovuti za sindano ndani ya maeneo ya mwili yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa insulini,
Athari za mitaa: mara nyingi - maumivu, uwekundu, kuwasha, urticaria, uchochezi au uvimbe kwenye tovuti ya sindano. Athari ndogo kawaida huamuliwa kutoka kwa siku chache hadi wiki chache,
Athari za mzio: mara chache, athari ya mzio ya aina ya haraka kwa vifaa vya dawa, imeonyeshwa kama angioedema, mshtuko, athari ya jumla ya ngozi, hypotension ya mzee, bronchospasm (athari hizi zinaweza kuleta tishio kwa maisha ya mgonjwa). Katika hali nyingine, mbele ya antibodies kwamba msalaba-kuguswa na insulini ya binadamu, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo kuondoa tabia ya kuendeleza hyper- au hypoglycemia.

Maagizo maalum

Lantus haipaswi kutumiwa katika matibabu ya ketoacidosis ya kisukari (katika kesi hii, utawala wa intravenous wa insulin-kaimu kaimu unahitajika).

Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa hepatic, hitaji la insulini linaweza kuwa chini, ambalo linahusishwa na kupungua kwa uwezo wa biotransformation ya insulini na gluconeogeneis.

Pamoja na maendeleo ya hypoglycemia kwa wagonjwa wanaopokea Lantus, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kupunguza utokaji kutoka kwa hali ya hypoglycemia kutokana na hatua ya muda mrefu ya dawa.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa juu ya hali ambazo dalili ambazo ni harbingers za hypoglycemia zinaweza kutamkwa kidogo au kutokuwepo. Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa ambao wameboresha sana udhibiti wa sukari ya damu au hypoglycemia inakua polepole, wagonjwa wenye ugonjwa wa neuropathy, kozi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, na shida ya akili. Dalili za hypoglycemia zinaweza pia kutamkwa kwa wagonjwa wazee na kwa wagonjwa waliohamishwa kutoka kwa insulin ya asili ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu au kupokea matibabu yanayofanana na dawa zingine. Katika kesi hii, hypoglycemia kali (na kupoteza fahamu) inaweza kutokea kabla ya mgonjwa kugundua kuwa anaendeleza hypoglycemia.

Kubadilisha mahali pa usimamizi wa insulini,
Unywaji pombe
Sijui, mazoezi ya muda mrefu au ya kuongezeka kwa shughuli za mwili,
Kuongezeka kwa unyeti wa insulini (kwa mfano, wakati sababu za mfadhaiko zinaondolewa),
Chakula cha kuruka
Magonjwa ya ndani yanayoambatana na kuhara au kutapika,
Ukiukaji wa lishe na lishe,
Baadhi ya shida zisizofadhiliwa za endocrine (kwa mfano, upungufu wa cortex ya adrenal au adenohypophysis, hypothyroidism),
Tiba inayokubaliana na dawa zingine.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya insulini na pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia, ambayo inaweza kubadilishwa na hyperglycemia.Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Lantus na clonidine, beta-blockers, ethanol na chumvi ya lithiamu, kuongezeka na kupungua kwa athari ya hypoglycemic ya insulini inawezekana.

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Hifadhi mahali pa giza, bila kufikiwa na watoto kwa joto la 2-8 ° C, usifungie.

Maisha ya rafu ni miaka 3.

Kalamu ya sindano ya kabla ya kujazwa ya OptiSet lazima isiingizwe.

Tarehe ya kumalizika kwa muda wa Lantus katika karakana, mifumo ya cartridge ya OptiKlik na kalamu za sindano za PretiSet zilizojazwa baada ya matumizi ya kwanza - mwezi 1.

Je! Ulipata kosa katika maandishi? Chagua na bonyeza Ctrl + Ingiza.

Carteli 3 ml na kalamu za sindano za SoloStar

1 ml ya suluhisho lina:

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi iliyojaa ya hydrochloric (E507), maji kwa sindano.

1 ml ya suluhisho lina:

Dutu inayotumika: glasi ya insulin - 3.6378 mg, ambayo inalingana na PIA 100 za insulini ya binadamu.

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi ya hidrokloriki (E507), polysorbate 20, maji kwa sindano.

Glasi ya insulini hupatikana kwa kuzungusha tena bakteria ya DNA ya spishi za Escherichia.

wazi, isiyo na rangi suluhisho.

Kitendo cha kifamasia

Insulini ya glasi imeandaliwa kuunda metabolites 2 zinazofanya kazi - Ml na M2

Insulin na analogues zake hupunguza sukari ya damu kwa njia kadhaa:

Kuamsha uchukuzi wa sukari na tishu za pembeni (haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose),

Zuia malezi ya sukari kwenye ini (gluconeogeneis).

Insulin inazuia kuvunjika kwa lipids katika seli za tishu za adipose, na pia michakato ya kuvunjika kwa proteni, wakati unaboresha mchakato wa malezi ya proteni katika viungo vya tishu na tishu.

Grafu ifuatayo inawasilisha matokeo ya kusoma profaili ya shughuli ya glasi ya insulini na NPH-insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1.

Muda mrefu wa hatua ya insulini

tumia dawa hiyo mara moja kwa siku. Baada ya utawala wa subcutaneous, mwanzo wa hatua

hutokea, kwa wastani, baada ya saa 1. Muda wa wastani wa utekelezaji ni 24

masaa, kiwango cha juu - masaa 29. Anza wakati na muda wa hatua ya insulini na

analogues zake, kama glasi ya insulini, zinaweza kutofautisha kati ya tofauti

wagonjwa au kwa mgonjwa yule yule.

Utafiti wa sehemu ndogo ya vijana 26 wenye umri wa miaka 12 hadi 18 (zaidi ya wiki 16).

Katika watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 (n = 125), uchunguzi wa wiki 24 ulifanywa kwa vikundi sambamba (kulinganisha na insulini NPH).

Uchunguzi huo haukuonyesha vitisho vipya kwa usalama wa mgonjwa.

Pharmacokinetics

Uchunguzi wa kulinganisha wa viwango vya insulin glargine na NPH-insulini katika seramu ya damu kwa watu wenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari baada ya usimamizi wa subcutaneous wa madawa ya kulevya ilifunua polepole na kwa muda mrefu zaidi kutoka kwa tishu zinazoingiliana, pamoja na kutokuwepo kwa kilele katika mkusanyiko wa plasma katika glasi ya insulini ikilinganishwa na NPH-insulini (angalia girafu katika sehemu ya Pharmacodynamics). Kutokuwepo kwa kilele cha hatua katika Lantus inatoa faida muhimu sana ya kliniki kwamba wakati inatumiwa, hatari ya kukuza hypoglycemia ni kidogo sana au sio kabisa.

Kwa sindano moja ya subcutaneous ya Lantus mara moja kwa siku, mkusanyiko wa wastani wa glasi ya insulini katika damu hupatikana siku 2-4 baada ya kipimo cha kwanza.

Baada ya sindano ya subcutaneous ya Lantus kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, glasi ya insulini inabadilishwa haraka ili kuunda metabolites mbili zinazotumika, Ml (21-A-glycyl-insulin) na M2 (21A-glycyl-des-30B-threonyl-insulin). Metabolite kuu inayozunguka katika plasma ni Ml. Mkusanyiko wa Plasma Ml huongezeka na kuongezeka kwa kipimo cha subantaneous cha Lantus. Matokeo ya masomo ya pharmacokinetic na pharmacodynamic yanaonyesha kuwa athari za sindano za subcutaneous za Lantus hutolewa hasa na metabolite Ml na inategemea mkusanyiko wake katika seramu ya damu. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, glasi ya insulini na metabolite M2 hazikugunduliwa katika plasma ya damu, na ikiwa imegunduliwa, mkusanyiko wao haukutegemea kipimo kilichosimamiwa cha Lantus.

Dawa ya dawa kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 kutoka umri wa miaka 2 hadi 6 walitathminiwa kwenye uchunguzi mmoja wa kliniki (tazama Pharmacodynamics).Katika watoto wanaopokea glargine ya insulini, viwango vya chini vya glasi ya insulini na metabolites yake kuu ya Ml na M2 katika plasma ilipimwa, kwa sababu hiyo, iligunduliwa kuwa asili ya mabadiliko ya mkusanyiko katika watoto ni sawa na asili ya mabadiliko ya viwango vya watu wazima, bila dalili za mkusanyiko wa glasi ya insulini. au metabolites zake na matumizi ya muda mrefu.

Dalili za matumizi

Kisukari mellitus kinachohitaji matibabu ya insulini kwa watu wazima, vijana na watoto zaidi ya miaka 2.

Mashindano

Hypersensitivity kwa dutu inayotumika au kwa yoyote ya wafikiaji.

Mimba na kunyonyesha

Takwimu za kliniki juu ya utumiaji wa glasi ya insulini kwa wanawake wajawazito, iliyopatikana wakati wa majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa, haipo. Kiasi kidogo
ujauzito, pamoja na hali ya afya ya fetus na mchanga. Hivi sasa hakuna data nyingine muhimu ya ugonjwa.

Kwa wagonjwa walio na mellitus ya kisayansi iliyopo hapo awali au muhimu, ni muhimu kudumisha udhibiti mzuri wa kimetaboliki ya sukari wakati wote wa ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na, kwa ujumla, kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, ufuatiliaji wa sukari ya damu ni muhimu.

Haijulikani ikiwa glargine ya insulin hupita ndani ya maziwa ya mama. Hakuna athari za kimetaboliki wakati wa kuchukua glasi ya insulin ndani ya mtoto mchanga haitegemewi, kwa kuwa, kuwa protini, glargine ya insulini imevunjwa kuwa asidi ya amino kwenye njia ya utumbo wa binadamu.

Katika wanawake wanaonyonyesha, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha insulini na lishe.

Athari za upande

Katika kesi ya dalili zinazofanana na zile zilizoelezwa hapo chini, tafadhali wasiliana na daktari wako mara moja!

Hypoglycemia, matokeo yasiyofaa sana ya tiba ya insulini, yanaweza kutokea ikiwa kipimo cha insulini ni kubwa mno ukilinganisha na hitaji lake.

Athari mbaya zifuatazo zinazohusiana na utumiaji wa dawa inayotazamwa wakati wa majaribio ya kliniki huwasilishwa hapa chini kwa madarasa ya mifumo ya chombo katika kupungua kwa utaratibu wa kutokea (mara nyingi: 1/10, mara nyingi> 1/100 hadi 1/1000 hadi 1/10000 kwa

Mpito kwa Lantus kutoka kwa insulini nyingine

Ikiwa mgonjwa wa kisukari alitumia insulini za muda wa kati, basi wakati wa kubadili Lantus, kipimo na regimen ya dawa hiyo inabadilishwa. Mabadiliko ya insulini inapaswa kufanywa tu hospitalini.

Huko Urusi, watu wote wenye ugonjwa wa sukari wanaotegemea insulin walihamishwa kutoka Lantus kwenda Tujeo. Kulingana na tafiti, dawa hiyo mpya ina hatari ya chini ya kukuza ugonjwa wa hypoglycemia, lakini kwa mazoea watu wengi wanalalamika kwamba baada ya kubadili sukari kutoka kwa Tujeo sukari yao iliruka sana, kwa hivyo wanalazimika kununua insulini ya Lantus Solostar peke yao.

Levemir ni dawa bora, lakini ina dutu inayotumika, ingawa muda wa kuchukua hatua pia ni masaa 24.

Aylar hakukutana na insulini, maagizo anasema kwamba huyu ndiye Lantus, lakini mtengenezaji ni wa bei rahisi.

Insulin Lantus wakati wa uja uzito

Uchunguzi rasmi wa kliniki wa Lantus na wanawake wajawazito haujafanywa. Kulingana na vyanzo visivyo vya kawaida, dawa hiyo haiathiri vibaya mwenendo wa ujauzito na mtoto mwenyewe.

Majaribio yalifanywa kwa wanyama, wakati ambao ilithibitishwa kuwa glasi ya insulini haina athari ya sumu kwenye kazi ya uzazi.

Lantus Solostar ya ujauzito inaweza kuamuru katika kesi ya ukosefu wa ufanisi wa insulin. Mama wa baadaye wanapaswa kufuatilia sukari yao, kwa sababu katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linaweza kupungua, na katika trimester ya pili na ya tatu.

Usiogope kumnyonyesha mtoto; maagizo hayana habari ambayo Lantus inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama.

Jinsi ya kuhifadhi

Maisha ya rafu ya Lantus ni miaka 3. Unahitaji kuhifadhi katika mahali pa giza kulindwa na jua kwa joto la digrii 2 hadi 8. Kawaida mahali panapofaa zaidi ni jokofu. Katika kesi hii, hakikisha uangalie utawala wa joto, kwa sababu kufungia kwa insulini Lantus ni marufuku!

Tangu utumiaji wa kwanza, dawa inaweza kuhifadhiwa kwa mwezi mahali pa giza kwenye joto la si zaidi ya nyuzi 25 (sio kwenye jokofu). Usitumie insulini iliyomaliza muda wake.

Ambapo kununua, bei

Lantus Solostar imeamriwa bure kwa maagizo na daktari wa endocrinologist. Lakini pia hufanyika kwamba mgonjwa wa kisukari lazima atunue dawa hii peke yake kwenye duka la dawa. Bei ya wastani ya insulini ni rubles 3300. Katika Ukraine, Lantus inaweza kununuliwa kwa UAH 1200.

Lantus ni insulini-kupunguza insulini maandalizi. Sehemu inayofanya kazi ya lantus ni glasi ya insulini - analog ya insulini ya binadamu, isiyoweza kutengenezea katika mazingira ya upande wowote.

Katika utayarishaji wa Lantus, dutu hii imefutwa kabisa kwa sababu ya kiwango maalum cha asidi, na kwa utawala wa chini, asidi haitatanishwa na microprecipitates huundwa, ambayo glasi ya insulini hutolewa polepole kwa idadi ndogo. Kwa hivyo, katika plasma ya damu hakuna kushuka kwa kasi kwa kiwango cha insulini, lakini maelezo mafupi ya curve ya wakati wa mkusanyiko huzingatiwa. Utangulizi wa Micro hutoa dawa kwa hatua ya muda mrefu.

Vitendo vya kifamasia

Sehemu inayofanya kazi ya lantus ina ushirika wa receptors za insulini sawa na ushirika wa insulini ya binadamu. Glargine inamfunga kwa receptor ya insulini IGF-1 5-8 mara nguvu zaidi kuliko insulini ya binadamu, na metabolites zake ni dhaifu.

Mkusanyiko wa matibabu ya jumla ya sehemu inayohusika ya insulini na metabolites yake katika damu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 ni chini kuliko inahitajika ili kuhakikisha uhusiano wa nusu ya juu na receptors ya IGF-1 na husababisha zaidi utaratibu wa mitogenic-proliferative unaosababishwa na receptor hii.

Utaratibu huu kawaida huamilishwa na endo asili IGF-1, lakini kipimo cha matibabu ya insulini kinachotumiwa katika tiba ya insulini ni chini sana kuliko viwango vya kifahari vya dawa ili kusababisha mitambo kupitia IGF-1.

Kazi kuu ya insulini yoyote, pamoja na glargine, ni kanuni ya kimetaboliki ya sukari (kimetaboliki ya wanga). Insulin lantus inaharakisha matumizi ya sukari na tishu za adipose na misuli, kama matokeo ya ambayo kiwango cha sukari ya plasma hupungua. Pia, dawa hii inazuia uzalishaji wa sukari kwenye ini.

Insulini huamsha muundo wa protini mwilini, wakati unazuia michakato ya proteni na lipolysis katika adipocytes.

Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umeonyesha kuwa wakati unasimamiwa kwa ndani, kipimo sawa cha glasi ya insulini na insulini ya binadamu ni sawa. Kitendo cha glasi ya insulini kwa wakati, kama wawakilishi wengine wa safu hii, inategemea shughuli za mwili na mambo mengine mengi.

Kwa utawala wa subcutaneous, dawa ya Lantus inachukua polepole sana, ili iweze kutumika mara moja kwa siku. Ni muhimu kukumbuka kuwa kuna kutamka kutofautisha kwa pande mbili katika asili ya hatua ya insulini kwa wakati. Uchunguzi umeonyesha kuwa mienendo ya retinopathy ya kisukari haina tofauti kubwa wakati wa kutumia glasi ya insulin na insulini NPH.

Na matumizi ya Lantus kwa watoto na vijana, maendeleo ya hypoglycemia ya usiku huzingatiwa mara nyingi sana kuliko katika kundi la wagonjwa wanaopokea insulini ya NPH.

Tofauti na insulini NPH, glargine kutokana na kunyonya polepole haisababishi kilele baada ya utawala wa subcutaneous. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa siku ya 2 - 4 ya matibabu na utawala mmoja wa kila siku.Maisha ya nusu ya insulin glargine wakati unasimamiwa kwa ndani yanafanana na kipindi kama hicho cha insulin ya binadamu.

Pamoja na kimetaboliki ya glasi ya insulini, malezi ya misombo miwili inayotumika M1 na M2 hufanyika. Sindano za kuingiliana za Lantus zina athari yao haswa kwa sababu ya kufichua M1, na M2 na glasi ya insulin haigundulwi katika idadi kubwa ya masomo.

Ufanisi wa dawa Lantus ni sawa katika vikundi tofauti vya wagonjwa. Wakati wa utafiti, vikundi vidogo viliundwa kwa umri na jinsia, na athari ya insulini ndani yao ilikuwa sawa na kwa idadi kuu (kulingana na ufanisi na sababu za usalama). Katika watoto na vijana, masomo ya pharmacokinetics hayajafanywa.

Dalili za matumizi

Watu wazima na watoto kutoka umri wa miaka 2 na ugonjwa wa kisukari cha aina 1.
Aina ya kisukari cha 2 mellitus (kwa upande wa kutokuwa na ufanisi wa vidonge).

Katika ugonjwa wa kunona sana, matibabu ya mchanganyiko yanafaa - Lantus Solostar na Metformin.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuna dawa ambazo zinaathiri kimetaboliki ya wanga, wakati unaongeza au unapunguza hitaji la insulini.

Ongeza sukari: Homoni ya tezi, diuretics, sympathomimetics, uzazi wa mpango mdomo, derivatives za phenothiazine, inhibitors za proteni.

Vitu vingine vina athari ya hypoglycemic na athari ya hyperglycemic. Hii ni pamoja na:

blocka beta na chumvi za lithiamu,
pombe
clonidine (dawa ya antihypertensive).

Mashindano

Ni marufuku kutumia kwa wagonjwa ambao wana uvumilivu wa insulin glargine au vifaa vya msaidizi.
Hypoglycemia.
Matibabu ya ugonjwa wa kiswidi ketoacidosis.
Watoto chini ya miaka 2.

Athari mbaya za kutokea mara chache, maagizo yanasema kwamba kunaweza kuwa na:

lipoatrophy au lipohypertrophy,
athari ya mzio (edema ya Quincke, mshtuko wa mzio, bronchospasm),
maumivu ya misuli na kuchelewesha katika mwili wa ioni za sodiamu,
dysgeusia na uharibifu wa kuona.

Mpito kwa Lantus kutoka kwa insulini nyingine

Ikiwa mgonjwa wa kisukari alitumia insulini za muda wa kati, basi wakati wa kubadili Lantus, kipimo na regimen ya dawa hiyo inabadilishwa. Mabadiliko ya insulini inapaswa kufanywa tu hospitalini.

Levemir ni dawa bora, lakini ina dutu inayotumika, ingawa muda wa kuchukua hatua pia ni masaa 24.

Aylar hakukutana na insulini, maagizo anasema kwamba huyu ndiye Lantus, lakini mtengenezaji ni wa bei rahisi.

Insulin Lantus wakati wa uja uzito

Uchunguzi rasmi wa kliniki wa Lantus na wanawake wajawazito haujafanywa. Kulingana na vyanzo visivyo vya kawaida, dawa hiyo haiathiri vibaya mwenendo wa ujauzito na mtoto mwenyewe.

Majaribio yalifanywa kwa wanyama, wakati ambao ilithibitishwa kuwa glasi ya insulini haina athari ya sumu kwenye kazi ya uzazi.

Usiogope kumnyonyesha mtoto; maagizo hayana habari ambayo Lantus inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama.

Jinsi ya kuhifadhi

Maisha ya rafu ya Lantus ni miaka 3. Unahitaji kuhifadhi katika mahali pa giza kulindwa na jua kwa joto la digrii 2 hadi 8.Kawaida mahali panapofaa zaidi ni jokofu. Katika kesi hii, hakikisha uangalie utawala wa joto, kwa sababu kufungia kwa insulini Lantus ni marufuku!

Tangu utumiaji wa kwanza, dawa inaweza kuhifadhiwa kwa mwezi mahali pa giza kwenye joto la si zaidi ya nyuzi 25 (sio kwenye jokofu). Usitumie insulini iliyomaliza muda wake.

Ambapo kununua, bei

Lantus ni insulini-kupunguza insulini maandalizi. Sehemu inayofanya kazi ya lantus ni glasi ya insulini - analog ya insulini ya binadamu, isiyoweza kutengenezea katika mazingira ya upande wowote.

Vitendo vya kifamasia

Insulini huamsha muundo wa protini mwilini, wakati unazuia michakato ya proteni na lipolysis katika adipocytes.

Na matumizi ya Lantus kwa watoto na vijana, maendeleo ya hypoglycemia ya usiku huzingatiwa mara nyingi sana kuliko katika kundi la wagonjwa wanaopokea insulini ya NPH.

Tofauti na insulini NPH, glargine kutokana na kunyonya polepole haisababishi kilele baada ya utawala wa subcutaneous. Mkusanyiko wa usawa wa dawa katika plasma ya damu huzingatiwa siku ya 2 - 4 ya matibabu na utawala mmoja wa kila siku. Maisha ya nusu ya insulin glargine wakati unasimamiwa kwa ndani yanafanana na kipindi kama hicho cha insulin ya binadamu.

Pamoja na kimetaboliki ya glasi ya insulini, malezi ya misombo miwili inayotumika M1 na M2 hufanyika.Sindano za kuingiliana za Lantus zina athari yao haswa kwa sababu ya kufichua M1, na M2 na glasi ya insulin haigundulwi katika idadi kubwa ya masomo.

Dalili za matumizi

Lantus imewekwa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka sita.

Dawa hiyo hutumiwa kwa utawala wa subcutaneous, ni marufuku kuiweka ndani. Athari ya muda mrefu ya lantus inahusishwa na kuanzishwa kwake ndani ya mafuta ya subcutaneous.

Ni muhimu sana kusahau kwamba kwa utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha matibabu ya dawa, hypoglycemia kali inaweza kuendeleza. Wakati wa kutumia dawa hii, sheria kadhaa zinapaswa kuzingatiwa:

Katika kipindi cha matibabu, unahitaji kufuata mtindo fulani wa maisha na kuweka sindano kwa usahihi.
Unaweza kuingiza dawa hiyo katika eneo la tumbo, na vile vile kwenye paja la misuli au misuli dhaifu. Hakuna tofauti kubwa ya kliniki na njia hizi za utawala.
Kila sindano inasimamiwa vyema katika eneo mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa.
Huwezi kuzaliana Lantus au kuichanganya na dawa zingine.

Lantus ni insulini ya kudumu kwa muda mrefu, kwa hivyo inapaswa kusimamiwa mara moja kwa siku, ikiwezekana kwa wakati mmoja. Kipimo regimen kwa kila mtu huchaguliwa mmoja mmoja, na vile vile kipimo na wakati wa utawala.

Inakubalika kuagiza Lantus ya dawa kwa wagonjwa wenye utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 pamoja na mawakala wa antidiabetes kwa utawala wa mdomo.

Ni muhimu kuzingatia kwamba vitengo vya hatua vya dawa hii ni tofauti na vitengo vya hatua vya dawa zingine zilizo na insulini.

Wagonjwa wazee wanahitaji kurekebisha kipimo, kwani wanaweza kupungua haja ya insulini kwa sababu ya kuharibika kwa figo. Pia, kwa wagonjwa walio na kazi ya ini isiyo na kazi, hitaji la insulini linaweza kupungua. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kimetaboliki ya insulini hupunguza, na gluconeogeneis pia hupunguzwa.

Kubadilika kwa Lantus na aina nyingine za insulini

Ikiwa mtu hapo awali alitumia dawa za muda wa kati na za juu za hatua, basi wakati akibadilisha kwenda kwa Lantus, uwezekano mkubwa atahitaji kurekebisha kipimo cha inulin ya msingi, na pia tathmini ya matibabu ya pamoja.

Ili kupunguza hatari ya hypoglycemia asubuhi na usiku, wakati wa kubadilisha utawala wa wakati wa insulin mbili (NPH) kwa sindano moja (Lantus), kipimo cha insulini ya basal inapaswa kupunguzwa na 20-30% wakati wa siku ishirini za matibabu. Na kipimo cha insulini inayosimamiwa kuhusiana na unga itahitaji kuongezeka kidogo. Baada ya wiki mbili hadi tatu, marekebisho ya kipimo inapaswa kufanywa kibinafsi kwa kila mgonjwa.

Ikiwa mgonjwa ana antibodies kwa insulini ya binadamu, basi wakati wa kutumia Lantus, majibu ya mwili kwa mabadiliko ya sindano za insulin, ambayo pia inaweza kuhitaji uhakiki wa kipimo. Inahitajika pia wakati wa kubadilisha mtindo wa maisha, kubadilisha uzito wa mwili au mambo mengine ambayo yanaathiri asili ya hatua ya dawa.

Lantus ya dawa lazima ichukuliwe kwa kutumia tu OptiPen Pro1 au kalamu za sindano za ClickSTAR. Kabla ya kuanza matumizi, lazima ujifunze kwa uangalifu maagizo ya kalamu na kufuata mapendekezo yote ya mtengenezaji. Baadhi ya sheria za kutumia kalamu za sindano:

Ikiwa kushughulikia limevunjwa, basi lazima itupewe na mpya utumike.
Ikiwa ni lazima, dawa kutoka kwa cartridge inaweza kusimamiwa na sindano maalum ya insulini na kiwango cha vipande 100 kwa 1 ml.
Jokofu lazima lihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa kadhaa kabla ya kuwekwa kwenye kalamu ya sindano.
Unaweza kutumia tu cartridge hizo ambazo muonekano wa suluhisho haujabadilika, rangi yake na uwazi, hakuna usahihi wowote uliojitokeza.
Kabla ya kuanzisha suluhisho kutoka kwa cartridge, hakikisha kuondoa Bubuli za hewa (jinsi ya kufanya hivyo, imeandikwa katika maagizo ya kalamu).
Katuni za kujaza ni marufuku kabisa.
Ili kuzuia usimamizi wa bahati mbaya wa insulini badala ya glargine, inahitajika kuangalia lebo kwenye kila sindano.

Athari za upande

Mara nyingi, kwa wagonjwa walio na athari isiyofaa wakati wa kutumia dawa ya Lantus ni hypoglycemia. Inakua ikiwa dawa hiyo inasimamiwa katika kipimo kinachozidi kwa mgonjwa. Athari mbaya zifuatazo zinaweza pia kutokea kwa utangulizi wa Lantus:

kutoka kwa viungo vya hisia na mfumo wa neva - dysgeusia, kuzorota kwa usawa wa kutazama, retinopathy,
kwenye ngozi, na tishu zinazoingiliana - lipohypertrophy na lipoatrophy,
hypoglycemia (shida ya kimetaboliki),
udhihirisho wa mzio - uvimbe na uwekundu wa ngozi kwenye tovuti ya sindano, urticaria, mshtuko wa anaphylactic, bronchospasm, edema ya Quincke,
kuchelewa kwa ioni za sodiamu mwilini, maumivu ya misuli.

Ni lazima ikumbukwe kwamba ikiwa hypoglycemia kali inaendelea mara nyingi, basi hatari ya kupata shida katika utendaji wa mfumo wa neva ni kubwa. Hypoglycemia ya muda mrefu na hatari ni hatari kwa maisha ya mgonjwa.

Wakati wa kutibu na insulini, antibodies zinaweza kuzalishwa kwa dawa.

Katika watoto na vijana, Lantus anaweza kupata athari zisizohitajika kama maumivu ya misuli, udhihirisho wa mzio, na maumivu kwenye tovuti ya sindano. Kwa ujumla, kwa watu wazima na kwa watoto, usalama wa Lantus uko kwenye kiwango sawa.

Lantus na ujauzito

Katika wanawake wajawazito, hakuna masomo ya kliniki ya dawa hii ambayo yamefanywa. Takwimu hizo zilipatikana tu katika masomo ya baada ya uuzaji (takriban kesi 400 - 1000), na zinaonyesha kwamba glargine ya insulin haina athari mbaya katika mwendo wa ujauzito na ukuaji wa mtoto.

Majaribio ya wanyama yameonyesha kuwa glasi ya insulini haina athari ya sumu kwa kijusi na haiathiri vibaya kazi ya uzazi.

Wanawake wajawazito Lantus wanaweza kuamriwa na daktari ikiwa ni lazima. Ni muhimu wakati huo huo kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari na kufanya kila kitu kuwa, na pia kufuatilia hali ya jumla ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito. Katika trimester ya kwanza, hitaji la insulini linaweza kupungua, na katika trimesters ya pili na ya tatu, inaongezeka. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, hitaji la mwili la dutu hii linapungua sana na hypoglycemia inaweza kuanza.

Kwa lactation, matumizi ya Lantus pia inawezekana chini ya ufuatiliaji wa karibu wa kipimo cha dawa. Wakati wa kufyonzwa katika njia ya utumbo, glargine ya insulini imegawanywa katika asidi ya amino na haina kusababisha mtoto madhara kwa kunyonyesha. Maagizo ambayo glargine hupita ndani ya maziwa ya matiti, maagizo hayana.

Overdose

Vipimo vikali vya dawa Lantus vinaweza kusababisha nguvu sana, ya muda mrefu na kali ya hypoglycemia, ambayo ni hatari kwa afya na maisha ya mgonjwa. Ikiwa overdose imeonyeshwa vibaya, inaweza kusimamishwa na matumizi ya wanga.

Katika kesi ya ukuaji wa kawaida wa hypoglycemia, mgonjwa lazima abadilishe mtindo wake wa maisha na kurekebisha kipimo ambacho kiliamriwa matumizi.

Carteli 3 ml na kalamu za sindano za SoloStar

1 ml ya suluhisho lina:

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi iliyojaa ya hydrochloric (E507), maji kwa sindano.

1 ml ya suluhisho lina:

Dutu inayotumika: glasi ya insulin - 3.6378 mg, ambayo inalingana na PIA 100 za insulini ya binadamu.

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi ya hidrokloriki (E507), polysorbate 20, maji kwa sindano.

Glasi ya insulini hupatikana kwa kuzungusha tena bakteria ya DNA ya spishi za Escherichia.

wazi, isiyo na rangi suluhisho.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari, ambayo inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha glasi ya insulini.

Mjulishe daktari wako kuhusu dawa ZOTE unazochukua, hata ikiwa itatokea kwa kesi kwa msingi wa kesi!

Maandalizi ambayo yanaweza kuongeza athari ya hypoglycemic ya insulini na kuongeza utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia ni pamoja na mawakala wa hypoglycemia, angiotensin-kuwabadilisha vizuizi vya enzyme, disopyramides, nyuzi, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, spoamypides ya sodium.

Dawa za kulevya ambazo zinaweza kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini ni pamoja na corticosteroids, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens, progestogens, derivatives za phenothiazine, somatotropin, sympathomimetics (kwa mfano, epinephrine adrenalineine, salbutazine antipsychotic (k. olanzapine au clozapine).

Kwa kuongezea, chini ya ushawishi wa dawa zingine za antihypertensive, dalili ambazo mtangulizi wa hypoglycemia unaweza kupungua au kutokuwepo.

Miongozo ya utangamano

Dawa hii haiwezi kuchanganywa na dawa zingine. Hakikisha kwamba sindano hazina mabaki ya dawa zingine.

Vipengele vya maombi

Katika kesi ya udhibiti usio na ufanisi juu ya kiwango cha sukari kwenye damu, na pia ikiwa kuna tabia ya kukuza hypo- au hyperglycemia, kabla ya kuendelea na marekebisho ya kipimo cha kipimo, inahitajika kuangalia usahihi wa kufuata na regimen ya matibabu iliyowekwa, maeneo ya utawala wa dawa na mbinu ya sindano sahihi ya kuingiliana. mambo yote yanayohusiana na shida. Kwa hivyo, kujitazama kwa uangalifu na kutunza diary kunapendekezwa sana.

Kubadilisha kwa aina nyingine au chapa ya insulini inapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa matibabu. Mabadiliko katika kipimo, mtengenezaji, aina (NPH, kaimu mfupi, kaimu muda mrefu, nk), asili (mnyama, mwanadamu, analog ya insulin ya binadamu) na / au njia ya uzalishaji inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo.

Wakati wa maendeleo ya hypoglycemia inategemea wasifu wa hatua ya insulini iliyotumiwa na inaweza, kwa hivyo, kubadilika na mabadiliko katika regimen ya matibabu. Kwa sababu ya kuongezeka kwa wakati inachukua insulin ya muda mrefu kuingia mwilini wakati wa kutumia Lantus, mtu anapaswa kutarajia uwezekano mdogo wa kukuza hypoglycemia ya usiku, wakati uwezekano huu unaweza kuongezeka saa za asubuhi.

Wagonjwa ambao sehemu za hypoglycemia zinaweza kuwa na umuhimu fulani wa kitabibu, kama vile wagonjwa walio na ugonjwa mgumu wa mishipa ya ugonjwa wa moyo au mishipa ya damu (hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa ya hypoglycemia), pamoja na wagonjwa walio na ugonjwa wa retinopathy inayoongezeka. upotevu wa maono wa muda mfupi kwa sababu ya hypoglycemia), tahadhari maalum inapaswa kuzingatiwa, na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa sukari na damu unapendekezwa.

Kumbuka kuwa chini ya hali fulani ambazo dalili za watabiri wa hypoglycemia zinaweza kubadilika, huwa haitamka kabisa au kutokuwepo katika:

Wagonjwa ambao wameboresha zaidi udhibiti wa sukari ya damu

Wagonjwa ambao hypoglycemia inakua polepole

Wagonjwa wazee

Wagonjwa baada ya kubadili kutoka kwa insulini ya asili ya wanyama kwenda kwa insulini ya binadamu,

Wagonjwa wenye neuropathy,

Wagonjwa wenye kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari,

Wagonjwa wenye shida ya Akili

wagonjwa wanaopokea matibabu sanjari na dawa zingine (tazama Mwingiliano na dawa zingine).

Athari ya muda mrefu ya usimamizi wa subcutaneous ya glasi ya insulini inaweza kupona haraka baada ya kukuza hypoglycemia.

Ikiwa viwango vya hemoglobin ya kawaida au iliyopungua ya glycosylated imegunduliwa, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa kuendeleza vipindi vya hypoglycemia ambavyo havitambuliwa mara kwa mara (haswa usiku).

Ufuataji wa wagonjwa na utaratibu wa dosing, lishe na lishe, matumizi sahihi ya insulini na udhibiti wa mwanzo wa dalili za hypoglycemia huchangia kupunguzwa sana kwa hatari ya hypoglycemia. Mambo ambayo yanaongeza utabiri wa hypoglycemia yanahitaji ufuatiliaji wa uangalifu, kama vile inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha insulini. Sababu hizi ni pamoja na:

Mabadiliko ya mahali pa usimamizi wa insulini,

Kuongeza unyeti kwa insulini (kwa mfano, wakati wa kuondoa sababu za mfadhaiko),

Sijazoea, kuongezeka kwa shughuli za mwili kwa muda mrefu,

Magonjwa ya ndani yanayoambatana na kutapika, kuhara,

Ukiukaji wa lishe na lishe,

Chakula cha kuruka

Baadhi ya shida zisizofadhiliwa za endocrine (kwa mfano, hypothyroidism, ukosefu wa adenohypophysis au cortex ya adrenal),

Matibabu yanayokubaliana na dawa zingine (tazama Mwingiliano na dawa zingine).

Katika magonjwa yanayowakabili, ufuatiliaji mkubwa wa sukari ya damu inahitajika. Katika hali nyingi, uchambuzi hufanywa kwa uwepo wa miili ya ketone kwenye mkojo, na dosing ya insulini mara nyingi inahitajika. Haja ya insulini mara nyingi huongezeka. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa kuendelea kula mara kwa mara angalau kiwango kidogo cha wanga, hata ikiwa wanaweza kula chakula tu kwa viwango vidogo au hawawezi kula kabisa, ikiwa wana kutapika, nk. Wagonjwa hawa hawapaswi kuacha kabisa kudhibiti insulini.

Makosa ya matibabu yaliripotiwa wakati insulini zingine, haswa kaimu mfupi, zilisimamiwa kwa bahati mbaya badala ya insulini ya glargine. Lebo ya insulini lazima ichunguzwe kila wakati kabla ya kila sindano ili kuzuia hitilafu ya matibabu kati ya glasi ya insulini na insulini zingine.

Mchanganyiko wa Lantus na pioglitazone

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zimeripotiwa wakati pioglitazone ilitumiwa pamoja na insulini, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya kupungua kwa moyo. Hii lazima izingatiwe wakati wa kuagiza mchanganyiko wa pioglitazone na Lantus. Wakati wa kuchukua mchanganyiko wa dawa hizi, ni muhimu kufuatilia wagonjwa kuhusiana na kuonekana kwa ishara na dalili za kushindwa kwa moyo, kupata uzito na edema.

Pioglitazone inapaswa kukomeshwa ikiwa kuzidisha kwa dalili zozote za ugonjwa wa moyo kutokea.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo ngumu

Uwezo wa mgonjwa wa kuzingatia na kujibu haraka sababu za nje zinaweza kuharibika kwa sababu ya ukuzaji wa hypoglycemia au hyperglycemia, au, kwa mfano, kama matokeo ya shida ya kuona. Hii inaweza kuwa sababu ya hatari katika hali fulani wakati uwezo huu ni wa umuhimu fulani (kwa mfano, wakati wa kuendesha gari au unapofanya kazi na mifumo ngumu).

Mgonjwa anapaswa kuambiwa tahadhari za usalama ili kuepuka maendeleo ya hypoglycemia wakati wa kuendesha.Hii ni muhimu sana kwa wagonjwa ambao wamepunguza au ukosefu wa ufahamu wa dalili zinazotishia za hypoglycemia, na kwa wale wagonjwa ambao mara nyingi hupata sehemu za hypoglycemia. Kuzingatia kwa uangalifu kunapaswa kutolewa kwa uwezekano wa kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo ngumu katika hali hizi.

Suluhisho la dawa katika chupa ni miaka 2.

Suluhisho la dawa katika karakana na kalamu ya sindano ya SoloStar ® ni miaka 3.

Baada ya tarehe ya kumalizika muda, dawa haiwezi kutumiwa.

Kumbuka: maisha ya rafu ya dawa kutoka wakati wa matumizi ya kwanza ni wiki 4. Inashauriwa kuweka alama tarehe ya uondoaji wa kwanza wa dawa kwenye lebo.

Lantus ni dawa ya hypoglycemic inayotumika kutibu ugonjwa wa sukari.

Njia za kutolewa na bei ya dawa

Dutu inayotumika ya dawa ni glargine ya homoni. Vizuizi pia huongezwa kwa hiyo: kloridi ya zinc, asidi ya hydrochloric, m-cresol, hydroxide ya sodiamu, maji kwa sindano na glycerol. Dawa hii hutofautiana na aina nyingine nyingi za insulini kwa njia yake ya kutolewa.

OptiKlik - kifurushi kimoja kina karoti 5 za 3 ml kila moja. Cartridges hufanywa kwa glasi wazi.
Kalamu ya sindano, iliyotumiwa tu - kwa kugusa kwa kidole, pia imeundwa kwa 3ml.
Lantus SoloStar cartridge zina 3 ml ya dutu hii. Cartridge hizi zimewekwa kwenye kalamu ya sindano. Kuna kalamu 5 kama hizo kwenye mfuko, tu zinauzwa bila sindano.

Dawa hii ni dawa ya kuchukua muda mrefu. Lakini insulini ya Lantus inagharimu kiasi gani?

Dawa hiyo inauzwa kwa kuagiza, inasambazwa sana kati ya wagonjwa wa kisukari, gharama yake ya wastani ni rubles 3200.

Insulin Lantus ni dawa ambayo ina athari ya kupunguza sukari kwa mwili. Kiunga kinachofanya kazi ni glasi ya insulini. Hii ni analog ya insulini ya binadamu, ambayo haina mumunyifu katika mazingira ya kutokujali. Katika maduka ya dawa unaweza kuona fomu 3 za kutolewa kwa dawa: kalamu za sindano za OptiSet, Mifumo ya OptiClick na Lantus SoloStar. Je! Ni nini matumizi ya dawa?

Insulin Lantus ina athari ya muda mrefu, inaboresha kimetaboliki ya sukari na inakadiri metaboli ya wanga. Wakati wa kuchukua dawa, ulaji wa sukari na misuli na tishu za mafuta huharakishwa. Pia, wakala wa homoni huamsha uzalishaji wa protini. Wakati huo huo, proteni na lipolysis katika adipocytes hazijazuiwa.

Maagizo ya matumizi

Fanya utaratibu mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Kuingiza dawa kwa njia ya ndani ni marufuku kabisa. Ili kuzuia lipodystrophy, badilisha tovuti ya sindano.

Kiwango cha dawa inategemea uzito wa mgonjwa, mtindo wake wa maisha na wakati wa utawala wa dawa. Imechaguliwa mmoja mmoja na daktari anayehudhuria.

Uchaguzi wa kipimo inahitajika wakati wa kubadilisha uzito wa mgonjwa au mtindo wake wa maisha. Pia, kiasi cha dawa hiyo inategemea wakati wa utawala wake.

Madhara

Athari ya kawaida ya kuchukua dawa ni hypoglycemia. Inasababisha ongezeko kubwa la kipimo cha jamaa ya dawa kwa mahitaji ya mgonjwa wa kisukari. Hali ya patholojia inatanguliwa na dalili kama vile tachycardia, jasho la kupita kiasi, njaa, ujasiri, hasira, ngozi ya ngozi. Hypoglycemia yenyewe inadhihirishwa na dalili zifuatazo:

shida za maono
mashimo
uchovu na uchovu,
maumivu ya kichwa
kupungua kwa dhahiri kwa mkusanyiko,
pumzi za kichefuchefu na kutapika.

Mashambulio ya muda mrefu na ya mara kwa mara ya hypoglycemia husababisha uharibifu wa mfumo wa neva. Wakati mwingine ni mbaya.

Mmenyuko nadra kwa Insulin Lantus ni mzio. Ni sifa ya edema, upele wa ngozi, hypotension ya arterial, au bronchospasm. Katika hali nyingine, upinzani wa insulini huibuka kwa sababu ya kuonekana kwa kinga sahihi kwenye mwili wa mgonjwa.

Athari zingine ni pamoja na kuvuruga kwa ladha, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, myalgia, lipoatrophy, na lipodystrophy. Edema, maumivu, uwekundu, na kuwasha hufanyika kwenye tovuti ya sindano. Baada ya muda mfupi, ishara hizi hupotea peke yao.

Kubadilisha hadi kwa Lantus kutoka kwa aina zingine za insulini

Ikiwa mgonjwa hapo awali alichukua dawa za muda mrefu na wa kati wa hatua, basi wakati wa kubadili Lantus, marekebisho ya kipimo cha insulini kuu ni muhimu. Tiba inayokufaa pia inapaswa kukaguliwa.

Wakati sindano mbili za insulin ya basal (NPH) inabadilishwa kuwa sindano moja ya Lantus, kipimo cha kwanza hupungua kwa 20-30%. Hii inafanywa wakati wa siku 20 za matibabu. Hii itasaidia kuzuia hypoglycemia usiku na asubuhi. Katika kesi hii, kipimo kinachosimamiwa kabla ya milo huongezeka. Baada ya wiki 2-3, marekebisho ya kiasi cha dutu hiyo hufanywa mmoja mmoja kwa kila mgonjwa.

Katika mwili wa wagonjwa wengine, antibodies kwa insulin ya binadamu hutolewa. Katika kesi hii, majibu ya kinga ya sindano za Lantus hubadilika. Inaweza pia kuhitaji ukaguzi wa kipimo.

Lantus: fomu ya kutolewa

Lantus - Insulin ambayo hutolewa kwa njia ya suluhisho kwa utawala wa subcutaneous.

Jina la kimataifa: glasi ya insulini.

Dawa hiyo ilitengenezwa na Sanofi-Aventis. Inapatikana katika mfumo wa cartridge za OptiSet, kalamu za sindano za OptiKlik na OptiSet na kalamu za ziada za SoloStar.

Dawa za kulevya zilizo na majina tofauti ya biashara hazitofautiani katika muundo wa dutu inayotumika, mali ya kifamasia, dalili za matibabu na contraindication .

Huko Urusi, Lantus SoloStar imeenea. Watengenezaji - tawi la Ujerumani la kampuni Sanofi (Sanofi-Aventis Deutschland), iliyoko Frankfurt kwenye Main na ZAO "Sanofi-Aventis Vostok" kutoka Russia (Oryol Oblast).

1 ml ya suluhisho la LantusSoloStar ina 3.638 mg (100 PIECES) ya glasi ya insulin na vifaa vya msaidizi: 2.7 mg ya metacresol, 20 mg ya glycerol, 30 μg ya zinki, hydroxide ya sodiamu na asidi ya hydrochloric - hadi pH 4.0, maji kwa sindano.

Dalili za matibabu

Dawa hiyo imewekwa kwa ugonjwa wa sukari, ambayo inahitaji matibabu na insulini. Lantus SoloStar hutumiwa kwa watu wazima, vijana na watoto hadi miaka miwili. Kulingana na dalili za kliniki, Lantus hutumiwa wakati wa uja uzito na wakati wa kumeza.

Utumiaji na ufanisi wa dawa Lantus SoloStar katika watoto kutoka miaka 2 hadi 6 imethibitishwa kliniki. Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, maelezo mafupi ya glargine kabla ya sindano inayofuata ni sawa na ya watu wazima. Kwa matumizi ya kila wakati ya Lantus, mkusanyiko wa glargine na metabolites yake haikuwepo kwa watoto, na kwa watu wazima. Matukio ya hypoglycemia yalikuwa chini kuliko na insulin. Wastani ni kesi 25 kwa mgonjwa mmoja wakati wa mwaka kwa glasi ya insulini na kesi 33 wakati wa kutumia insulin isofan.

Wakati wa uja uzito na ndani baada ya kujifungua Lantus hutumiwa chini ya udhibiti wa glycemic. Katika kipindi hiki, kuna mabadiliko katika hitaji la dawa. Inahitajika kurekebisha dozi chini ya usimamizi wa endocrinologist.

Lantus hutumiwa kwa aina ya 1 na ugonjwa wa sukari 2 .

Lantus: kipimo

Vipimo na wakati wa utawala wa dawa huchaguliwa mmoja mmoja. Kiasi cha glasi ya insulini inategemea aina ya ugonjwa wa sukari, muda wa ugonjwa, uzito wa mgonjwa, mfumo wa lishe, shughuli za mwili, na mambo mengine mengi.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, sehemu ya insulin ya kawaida ni kawaida 40-60% ya jumla ya insulini ya muda mrefu na fupi.

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari aina ya pili, kipimo cha awali cha glasi ya insulini imewekwa si zaidi ya vitengo 10, na kisha kubadilishwa kwa kibinafsi chini ya udhibiti wa sukari ya haraka.

Wakati wa kuhamisha kutoka kwa insulin isofan kwenda kwa glasi ya insulini, kipimo cha Lantus hupunguzwa na 20% kuzuia tukio la hypoglycemia.

Mwingiliano wa Dawa

Kuongeza athari ya hypoglycemic na kuongezeka utabiri wa maendeleo ya hypoglycemia:

dawa za salfa na salicylates,
nyuzi
disopyramids
propoxyphene
fluoxetine
dawa za hypoglycemic ya mdomo.

Umechoka athari ya hypoglycemic ya insulini:

glucagon,
progestojeni na estrojeni,
diuretiki
glucocorticosteroids,
homoni za tezi
adrenaline
antipsychotic atypical.

Maombi ya hali maalum na magonjwa sugu

Lantus ya dawa hutumiwa ujauzito na kunyonyesha .

Athari za Lantus ya dawa wakati wa uja uzito zinaelezewa na marekebisho ya mwili wa mwanamke na mabadiliko katika asili ya jumla ya homoni.

Uchunguzi wa kozi ya ujauzito haukuonyesha athari mbaya ya insulini kwa hali ya kijusi, kozi ya leba, na afya ya mtoto mchanga.

Haja ya insulini hupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na huongezeka kidogo katika pili na ya tatu. Dozi ya dawa lazima ibadilishwe. Mara tu baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua sana na hypoglycemia inaweza kuendeleza. Ufuatiliaji mkali wa kozi ya ugonjwa wa sukari katika kipindi cha ujauzito na baada ya kujifungua ni muhimu.

Haja ya insulini inaweza kupungua kwa wagonjwa wazee kwa sababu ya kazi ya figo iliyoharibika.

Kwa kushindwa kwa ini, kwa sababu ya kupungua kwa biotransformation, hitaji la insulini pia limepunguzwa.

Katika magonjwa sugu zaidi uangalifu wa kiwango cha uangalifu sukari ya damu na uchambuzi wa uwepo wa asetoni kwenye mkojo.

Wagonjwa wanaotumia dawa za hypoglycemic wanapaswa kufuata lishe, kuweza kuhesabu kiasi cha wanga katika bidhaa, kujua viwango vya insulini na kuelewa ishara za mwanzo wa hypoglycemia.

Fomu ya kipimo

1 ml ya suluhisho lina

Dutu inayotumika - glasi ya insulini (sehemu za usawa za insulini) 3.6378 mg (vitengo 100)

excipients ya suluhisho katika cartridge: metacresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%), hydroxide ya sodiamu, asidi ya hidrokloriki iliyoingiliana, maji kwa sindano.

watafiti wa suluhisho katika vial: metacresol, polysorbate 20, kloridi ya zinki, glycerin (85%), hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric iliyoingiliana, maji kwa sindano.

Uwazi usio na rangi au karibu na kioevu.

Mali ya kifamasia

Ikilinganishwa na binadamu NPH-insulini, viwango vya insulini ya serum katika masomo yenye afya na wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari baada ya usimamizi wa ujanja wa glasi ya insulini ilionyesha kupungua kwa polepole na kwa muda mrefu, pamoja na kukosekana kwa kilele. Kwa hivyo, viwango vya viwango vilikuwa kulingana na maelezo mafupi ya shughuli za maduka ya dawa ya glasi ya insulini. Kielelezo cha 1 kinaonyesha maelezo mafupi ya shughuli ya glasi ya insulini na wakati wa NPH-insulini dhidi ya wakati. Kwa kuanzishwa kwa mara moja kwa siku, mkusanyiko wa usawa wa insulin glargine katika damu hufikiwa siku 2-4 baada ya kipimo cha kwanza. Kwa utawala wa intravenous, nusu ya maisha ya glasi ya insulini na insulini ya binadamu ililinganishwa.

Baada ya sindano ya subcutaneous ya Lantus kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, glasi ya insulini huchomwa haraka mwisho wa mnyororo wa betri wa polypeptide kuunda metabolites mbili za kazi M1 (21A-Gly-ins-30B-Thr insulin). Katika plasma, kiwanja kuu cha kuzunguka ni metabolite M1. Kutolewa kwa metabolite M1 huongezeka kulingana na kipimo cha kipimo cha Lantus.

Matokeo ya Pharmacokinetic na pharmacodynamic yanaonyesha kuwa athari ya sindano ya subcutaneous ya Lantus inategemea sana kutengwa kwa metabolite ya M1. Glasi ya insulin na M2 ya metabolite haikupatikana kwa wagonjwa wengi, wakati walipatikana, mkusanyiko wao haukuwa na kipimo cha kipimo cha Lantus.

Katika majaribio ya kliniki, uchambuzi wa vijiti vilivyoundwa na umri na jinsia havikuonyesha tofauti yoyote katika ufanisi na usalama kati ya wagonjwa waliotibiwa na glasi ya insulin na jumla ya idadi ya watu waliosoma.

Dawa ya dawa katika watoto wa miaka 2 hadi 6 na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 ilipimwa katika uchunguzi mmoja wa kliniki (angalia "Pharmacodynamics"). Viwango vya "chini" ya insulin glargine na metabolites kuu ya plasma M1 na M2 walipimwa kwa watoto waliotibiwa na glasi ya insulini, na iligunduliwa kuwa sampuli za mkusanyiko wa plasma zilikuwa sawa na sampuli za watu wazima, ushahidi unaosaidia mkusanyiko wa glasi ya insulini au metabolites yake. na utawala wa muda mrefu haipo.

Insulin glargine ni analog ya insulini ya binadamu, iliyoundwa iliyoundwa na umumunyifu wa chini kwa pH ya neutral. Ni mumunyifu kabisa kwenye pH ya asidi ya sindano ya Lantus ® (pH 4). Baada ya utawala wa subcutaneous, suluhisho la tindikali halibadiliki, na kusababisha malezi ya microprecipitate, ambayo glasi ya insulini hutolewa kwa kiwango kidogo, ikitoa maelezo mafupi ya, hata ya kilele, ya kutabiri / ya wakati na hatua ya muda mrefu.

Kuunganisha kwa receptors za insulini: uchunguzi wa vitro unaonyesha kuwa ushirika wa glasi ya insulini na metabolites zake M1 na M2 kwa receptors za insulini za binadamu ni sawa na kwa insulini ya binadamu.

Kupokea kwa IGF-1: ushirika wa glasi ya insulini kwa receptor ya IGF-1 ya mtu ni takriban mara 5-8 kuliko ile ya insulini ya mwanadamu (lakini takriban mara 70-80 chini kuliko IGF-1), wakati M1 metabolites na M2 funga kwa receptor ya IGF-1 na ushirika mdogo wa chini ukilinganisha na insulin ya binadamu.

Mkusanyiko kamili wa matibabu ya insulini (glasi ya insulini na metabolites zake), iliyoamua wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, ilikuwa dhahiri kuwa chini kuliko inavyotakiwa kwa majibu ya kiwango cha juu kutoka kwa njia ya kupokelewa ya IGF-1 receptor na uanzishaji wa baadaye wa njia kuu ya kusongesha ya IGF-1. . Kuzingatia kwa kisaikolojia ya endo asili IGF-1 kunaweza kuamsha njia ya kueneza ya mitogenic, hata hivyo, viwango vya matibabu ambavyo vimedhamiriwa wakati wa tiba ya insulini, pamoja na tiba ya Lantus, viko chini sana kuliko viwango vya kifahari vinavyohitajika ili kuamsha njia ya IGF-1.

Kitendo cha msingi cha insulini, pamoja na insulin glargine, ni kudhibiti kimetaboliki ya sukari. Insulini na mfano wake hupunguza viwango vya sukari ya damu kwa kuongeza sukari ya sukari katika tishu za pembeni, haswa misuli ya mifupa na tishu za adipose, na pia kwa kukandamiza uzalishaji wa sukari kwenye ini. Insulini inasisitiza lipolysis katika adipocytes, inhibits proteni na inakuza awali ya protini. Uchunguzi wa kliniki na kifamasia umeonyesha kuwa glasi ya insulini iliyosimamiwa kwa ndani na insulini ya binadamu ilikuwa sawa wakati wa kutekelezwa kwa kipimo kile kile. Kama ilivyo kwa insulini zote, shughuli za mwili na mambo mengine yanaweza kushawishi kipindi cha hatua ya glasi ya insulini.

Katika masomo ya kutumia euglycemic clamp katika kujitolea wenye afya na wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hatua ya insulin glasi ya insulini ilikuwa polepole kuliko insulini ya NPH ya binadamu, athari ya glasi ya insulini ilikuwa laini na isiyo na kiwango, muda wake ulikuwa mrefu.

Muda (masaa) ulipita baada ya sindano ya subcutaneous

Mwisho wa kipindi cha uchunguzi

* hufafanuliwa kama kiwango cha sukari iliyoletwa kudumisha kiwango cha sukari ya kawaida ya plasma (wastani wa saa).

Kitendo cha muda mrefu cha kuingiza sindano glasi ya insulin inahusiana moja kwa moja na ngozi yake polepole, ambayo inaruhusu dawa hiyo kutumika mara moja kwa siku.Katika watu tofauti na kwa mtu yule yule, kipindi cha hatua ya insulini na mfano wake, kama glasi ya insulini, kinaweza kutofautisha sana.

Katika uchunguzi wa kliniki, dalili za hypoglycemia au ishara za kanuni za kukabiliana na homoni kwa wajitolea wenye afya na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 1 walikuwa sawa baada ya utawala wa ndani wa glasi ya insulini na insulini ya binadamu.

Lantus: syringe kalamu - masharti ya matumizi na kuhifadhi

Dawa inapaswa kuhifadhiwa kwenye jokofu, lakini mbali na freezer. Joto la kuhifadhi - 4-8 ° C. Senti ya sindano huhifadhiwa kwa joto la kawaida kwa karibu saa kabla ya matumizi, na baada ya matumizi huhifadhiwa nje ya jokofu, lakini sio kwa jua moja kwa moja na sio karibu na vifaa vya kupokanzwa.

Maisha ya rafu ya madawa ya kulevya miaka 3 .

Ushughulikiaji wa SoloStar ni bora na hauwezi kutumiwa tena.

Sindano sindano zinazoendana na kalamu ya sindano ya SoloStar hubadilishwa kabla ya sindano ya kila insulini, na kisha kutolewa na kutupwa.

Gharama ya kalamu ya sindano

Lantus hutawanywa kutoka kwa maduka ya dawa na dawa. Wagonjwa wa kisukari hupokea insulini bila malipo. Walakini, zile anuwai ambazo zinapatikana kwenye dawa ya bure imeamriwa. Sio insulini kila wakati ambayo mgonjwa hutumiwa .

Bei ya dawa Lantus SoloStar (100 IU / ml 3 ml No. 5) katika maduka ya dawa huko Moscow mnamo Julai 2017 ni kati ya rubles 2810 hadi 4276 kwa kila kifurushi.

Carteli 3 ml na kalamu za sindano za SoloStar

1 ml ya suluhisho lina:

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi iliyojaa ya hydrochloric (E507), maji kwa sindano.

1 ml ya suluhisho lina:

Dutu inayotumika: glasi ya insulin - 3.6378 mg, ambayo inalingana na PIA 100 za insulini ya binadamu.

excipients: m-cresol, kloridi ya zinki, glycerin (85%) (E422), sodium hydroxide (E524), asidi ya hidrokloriki (E507), polysorbate 20, maji kwa sindano.

Glasi ya insulini hupatikana kwa kuzungusha tena bakteria ya DNA ya spishi za Escherichia.

wazi, isiyo na rangi suluhisho.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vitu kadhaa huathiri kimetaboliki ya sukari na inaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo cha glasi ya insulini.

Vitu ambavyo vinaweza kuongeza athari ya kupunguza sukari kwenye damu na kuongeza usumbufu kwa hypoglycemia ni pamoja na mawakala wa antidiabetic mdomo, angiotensin-kuwabadilisha inhibitors (ACEs), disopyramides, nyuzi, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylilides.

Vitu ambavyo vinaweza kudhoofisha athari ya kupunguza sukari ndani ya damu ni pamoja na homoni za corticosteroid, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrojeni na progestogens, derivatives ya phenothiazine, somatropin, sympathomimetics (k.v. epinephrine, adrenalutine , dawa za antipsychotic za atypical (k.m., clozapine na olanzapine) na inhibitors za proteni.

Beta-blockers, clonidine, chumvi za lithiamu na pombe zinaweza kuongeza na kudhoofisha athari ya hypoglycemic ya insulini katika damu. Pentamidine inaweza kusababisha hypoglycemia, wakati mwingine ikifuatiwa na hyperglycemia.

Kwa kuongezea, chini ya ushawishi wa dawa za huruma kama vile β-blockers, clonidine, guanethidine na reserpine, ishara za kukataliwa kwa adrenergic inaweza kuwa kali au haipo.

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Suluhisho kwa utawala wa sc ya uwazi, isiyo na rangi au karibu isiyo na rangi.

Vizuizi: metacresol (m-cresol), kloridi ya zinki, glycerol (85%), hydroxide ya sodiamu, asidi ya hydrochloric, maji d / i.

3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (5) - Ufungaji wa seli ya contour (1) - pakiti za kadibodi.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (1) - kalamu za sindano za OptiSet (5) - pakiti za kadibodi.
3 ml - glasi za glasi zisizo na rangi (1) - Mifumo ya katuni za OptiBonyeza (5) - pakiti za kadibodi.

Toa fomu na ufungaji

Suluhisho kwa usimamizi wa subcutaneous ya PIERESES 100 / ml

3 ml ya suluhisho katika cartridge ya glasi isiyo wazi, isiyo na rangi. Cartridge imetiwa muhuri upande mmoja na kifuniko cha brabangutyl na kilichochomoka na kofia ya alumini, kwa upande mwingine na plunger ya brkidutyl.

Kwenye cartridges 5 kwenye ufungaji wa kamba ya blister kutoka kwa filamu ya kloridi ya polyvinyl na foil ya alumini.

Kwa ufungaji wa blister 1 na maagizo ya matumizi ya matibabu katika hali na lugha za Kirusi, weka kwenye sanduku la kadibodi.

Suluhisho la sindano ya subcutaneous 100 PIERESES / ml

10 ml ya suluhisho katika chupa za glasi za uwazi, zisizo na rangi, zilizopigwa na viboreshaji vya chlorobutyl na zimevingirwa na kofia za aluminium zilizo na kofia za kinga zilizotengenezwa na polypropen.

Kwa chupa 1, pamoja na maagizo ya matumizi ya matibabu katika hali na lugha za Kirusi, weka kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya uhifadhi

Hifadhi kwa joto la 2 hadi 8 ° C mahali pa giza.

Usifungie! Jiepushe na watoto!

Baada ya matumizi ya kwanza, cartridge iliyowekwa kwenye kushughulikia inaweza kutumika kwa wiki 4 na kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 25 ° C (lakini sio kwenye jokofu).

Baada ya kufungua chupa, suluhisho linaweza kutumika kwa wiki 4 na kuhifadhiwa kwa joto lisizidi 25 ° C (lakini sio kwenye jokofu).

Maisha ya rafu

Miaka 2 (chupa), miaka 3 (cartridge).

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda iliyoonyeshwa kwenye kifurushi.

Lantus ni moja wapo ya mfano wa kwanza wa insulini ya mwanadamu. Kupatikana kwa kuchukua nafasi ya asoni ya amino asidi na glycine katika nafasi ya 21 ya mnyororo na kuongeza asidi mbili za amino katika safu ya B kwa asidi ya amino ya terminal. Dawa hii inazalishwa na shirika kubwa la dawa la Ufaransa - Sanofi-Aventis. Katika masomo mengi, ilithibitika kuwa insulini Lantus sio tu inapunguza hatari ya hypoglycemia kulinganisha na dawa za NPH, lakini pia inaboresha kimetaboliki ya wanga. Chini ni maagizo mafupi ya matumizi na hakiki za wagonjwa wa kisukari.

Dutu inayofanya kazi ya Lantus ni glasi ya insulini. Inapatikana kwa kurudisha kwa maumbile kwa kutumia aina ya k-12 ya bakteria Escherichia coli. Katika mazingira ya upande wowote, ni mumunyifu kidogo, katika kati ya asidi tindikali hupunguka na malezi ya microprecipitate, ambayo mara kwa mara na polepole hutoa insulini. Kwa sababu ya hii, Lantus ana hadhi laini ya kuchukua hadi masaa 24.

Tabia kuu ya kifamasia:

Pole adsorption na profaili ya hatua isiyo na nguvu ndani ya masaa 24.
Kukandamiza proteni na lipolysis katika adipocytes.
Sehemu inayofanya kazi hufunga kwa receptors za insulini mara 5-8 nguvu.
Udhibiti wa kimetaboliki ya sukari, kizuizi cha malezi ya sukari kwenye ini.

Katika 1 ml Lantus Solostar ina:

3.6378 mg ya glasi ya insulini (kwa suala la 100 IU ya insulini ya binadamu),
85% glycerol
maji kwa sindano
asidi hidrokloriki iliyoingiliana,
m-cresol na hydroxide ya sodiamu.

Maelezo ya kifamasia

Lantus ya kaimu ya muda mrefu ina sehemu kuu ya kazi - glargine, ambayo ilibuniwa kutoka kwa aina ya bakteria Escherichia kwa kurudisha tena DNA yake. Mbali na glargine, huko Lantus kuna watafiti:

metacresol
kloridi ya zinki
hydroxide ya sodiamu
glycerol
asidi hidrokloriki
maji.

Lantus huletwa chini ya ngozi, ambapo, kutokana na kuondoa mmenyuko wa asidi wa suluhisho, kinachojulikana kama microprecipitate huundwa: kutoka kwao, glargine itaachiliwa polepole wakati ujao, kaimu mtu huyo kwa upole na kwa kutabirika.

Glargine inamfunga kwa receptors za insulini vizuri kama insulin ya mwanadamu, ambayo inafanya shughuli zao za kibaolojia kulinganishwa kabisa. Kama ilivyo kwa dawa zingine zinazofanana, Lantus inahusika katika udhibiti wa kimetaboliki ya sukari, kupunguza kiwango chake katika damu na kusaidia tishu za pembeni kama misuli na mafuta ili kuweza kuichukua. Kwa kuongezea, glargine inapunguza uzalishaji wa sukari kwenye ini, wakati huo huo inachochea uzalishaji wa protini.

Kuwa insulini ya muda mrefu, Lantus huingizwa polepole ndani ya damu kutoka kwa mafuta ya subcutaneous, ambayo husababisha hitaji la kuitumia si zaidi ya mara moja kwa siku.

Kwa wastani, baada ya sindano, glargine huanza kazi yake baada ya saa, ikiendelea kufanya kazi kwa siku nzima (wakati mwingine ndefu kwa masaa kadhaa). Kwa ujumla, ufanisi na muda wa hatua ya Lantus hutegemea moja kwa moja kila kesi.

Tumia wakati wa uja uzito

Kama dawa zote zinazofanana, Lantus inapaswa kutumiwa na utunzaji wa ziada wakati wa uja uzito, ingawa vipimo vya maabara havikuonyesha uharibifu wowote ambao unaweza kufanywa kwa fetus. Athari za chombo hiki sio tofauti na picha zake zingine, ambazo zilitumiwa na wanawake wajawazito wanaougua ugonjwa wa sukari. Walakini, hii haondoi hitaji la kuagiza Lantus kwa usahihi wote na kudhibiti viwango vya sukari ya damu hadi kujifungua. Haja ya mwili wa kike kwa insulini wakati wa ujauzito kawaida hupungua kidogo wakati wa miezi mitatu ya kwanza, lakini kisha huongezeka polepole wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Kiwango hiki kinarudi kwa kawaida baada ya kuzaa, lakini wakati mwingine kuna uwezekano wa hypoglycemia. Wakati wa kunyonyesha baadaye, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha Lantus.

Kuingiliana kwa Lantus na dawa zingine na vitu

Dawa anuwai zinaweza kuongeza mali ya hypoglycemic ya Lantus na kuidhoofisha, kwa hivyo, kwa marekebisho ya kipimo cha wakati, unahitaji kujua chaguzi zote zinazowezekana. Ikiwa tutazungumza juu ya ukuzaji, basi dawa hizi zinaweza kuhusishwa:

dawa za hypoglycemic zilizochukuliwa kwa mdomo,
disopyramids
fluoxetine
pentoxifylline
salicylates,
nyuzi
Inhibitors za monoamine oxidase
propoxyphene
sulfonamide mawakala wa antimicrobial.

Vitu vingine vinaweza, badala yake, kudhoofisha athari iliyotokana na Lantus, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kidogo kwa kipimo chake. Kemikali kama hizo ni pamoja na zifuatazo:

danazol
diuretics tofauti
isoniazid
uzazi wa mpango wa homoni,
epinephrine, salbutamol, terbutaline,
diazoxide
glucagon,
phenothiazine,
ukuaji wa uchumi,
homoni za tezi,
antipsychotic
Vizuizi vya proteni.

Kuna pia vitu ambavyo vinaweza kuathiri mara mbili mali ya hypoglycemic ya glargine, na hizi ni pamoja na beta-blockers, chumvi za lithiamu, pombe, clonidine, pentamidine, guanethidine, reserpine. Ikumbukwe kwamba mbili za mwisho zinaweza "kuongeza" ishara za hypoglycemia inayosababishwa, kwa sababu hii ni hatari zaidi kwa mgonjwa wa kisukari.

Ni nini kingine unahitaji kujua kuhusu Lantus?

Kwa kuwa Lantus ni insulini ya kudumu kwa muda mrefu, haiwezekani kuitumia kama njia ya kupambana na ketoacidosis ya kisukari. Kwa kuongezea, kazi ya figo iliyoharibika (haswa katika wazee) husababisha kupungua kwa kiwango cha sukari ya sukari, ndio sababu hitaji lao la insulini linaweza kupungua sana. Vile vile inatumika kwa watu walio na shida ya ini ya papo hapo, kwani wanapoteza ufanisi wa mchakato wa sukari na mabadiliko ya insulin hupoteza kasi yake.

Daktari anayehudhuria lazima akumbuke kwamba ikiwa udhibiti wa kiwango cha sukari ya damu haikufanywa kwa bidii, au ikiwa mgonjwa ana tabia ya hyperglycemia au hypoglycemia, hatua kadhaa lazima zichukuliwe kabla ya kurekebisha kipimo cha Lantus. Hapa ni nini cha kufanya:

hakikisha kwamba mgonjwa anafuata utaratibu wa matibabu uliyofafanuliwa hapo awali,
Hakikisha mgonjwa alikuwa akiingiza glarini kwenye sehemu zilizo wazi kwenye mwili,
angalia kufuata kwa mgonjwa na hatua zote muhimu wakati wa kuanzisha Lantus chini ya ngozi.

Wakati wa maendeleo ya hypoglycemia katika mgonjwa hulingana na maelezo mafupi ya hatua ya dawa hizo zenye insulin ambazo hutumia. Hii inamaanisha kuwa ikiwa insulin ya muda mrefu inapoingia damu baadaye kuliko inavyotarajiwa, hatari ya ugonjwa wa asubuhi huongezeka, wakati uwezekano wa hypoglycemia wa usiku unapungua. Itakumbukwa kuwa fidia ya hali ya hypoglycemic ya mgonjwa katika kesi ya Lantus inaweza kuchukua muda mrefu kwa sababu ya wasifu mrefu wa hatua yake.

Kuna magonjwa kadhaa ambayo hata hypoglycemia wastani inaweza kusababisha athari kubwa au zisizobadilika za kiafya. Hii ni pamoja na mishipa stenosis ya ubongo au mishipa ya ugonjwa, pamoja na ugonjwa wa retinopathy. Ikumbukwe kwamba katika vikundi vingine vya watu, ishara za hypoglycemia inayowezekana inaweza kuwa laini au haipo kabisa. Kati ya kategoria kuu ni zifuatazo:

wagonjwa na kanuni bora ya sukari ya damu
watu ambao wana tabia ya kukuza ugonjwa polepole,
wazee
wagonjwa hapo awali walitumia insulini ya asili ya wanyama,
wagonjwa wenye historia ndefu ya ugonjwa wa sukari,
watu wanaosumbuliwa na neuropathy au shida ya akili.

Sababu zozote hizi zinaweza kusababisha hypoglycemia kali (hadi kufoka) kabla ya kisukari kutambua tishio lake. Kuna sababu zingine, uwepo wa ambayo unahitaji mgonjwa kufuatilia kwa karibu hali yake na kurekebisha kipimo cha Lantus. Mbali na ugonjwa wa kisukari unaofanana, hii ni pamoja na kuongezeka kwa utapeli, mabadiliko katika eneo la sindano, mazoezi ya mwili kupita kiasi, ukiukaji wa lishe, kunywa pombe, kutapika au kuhara, pamoja na usumbufu fulani katika mfumo wa endocrine.

Hifadhi sahihi ya insulini

Inahitajika kuhifadhi Cartridges za Lantus kwa joto la nyuzi mbili hadi nane, na jokofu inafaa zaidi kwa hili, lakini utunzaji lazima uchukuliwe kuwa ufungaji haugusa vyakula vya kufungia au waliohifadhiwa. Haiwezekani kupaka dawa hiyo vizuri, na kuionyesha ili kuelekeza jua au kuruhusu watoto kuipata.

Moja kwa moja kalamu ya sindano ambayo cartridge imeingizwa lazima iwekwe kwa masaa kadhaa kwenye joto la kawaida kabla ya matumizi. Ni muhimu kukumbuka kuwa na Lantus, tayari imejazwa ndani ya kalamu ya sindano, maisha ya rafu ya juu hupunguzwa hadi mwezi mmoja, na kufuatilia hii baada ya matumizi ya kwanza ni bora kuweka alama tarehe ya sindano ya kwanza kwenye lebo. Ili kuzuia hatari ya kuambukizwa, mgonjwa mmoja tu anapaswa kutumia kalamu ya sindano.

Kupitisha Jaribio la Bure! NA UWEZE KUFUNGUA, Je! WOTE UNAJUA KUHUSU DIWANDA?

Kikomo cha wakati: 0

Urambazaji (nambari za kazi tu)

0 ya kazi 7 zilizokamilishwa

NINI KUANZA? Nakuhakikishia! Itakuwa ya kufurahisha sana)))

Tayari umepitisha mtihani hapo awali. Hauwezi kuanza tena.

Lazima uingie au ujiandikishe ili uanze jaribio.

Lazima umalize majaribio yafuatayo ili uanzishe hii:

Majibu sahihi: 0 kutoka 7

Ulifunga 0 kwa alama 0 (0)

Asante kwa wakati wako! Hii ndio matokeo yako!

Na jibu
Na alama ya saa

Je! Jina "kisukari" linamaanisha nini hasa?

Ni homoni gani haitoshi kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1?

Je! Ni dalili gani HIYO HAVUTI na ugonjwa wa sukari?

Njia ya utawala

Lantus ® inapaswa kusimamiwa kwa njia ndogo. Lantus® haipaswi kusimamiwa ndani. Kitendo cha muda mrefu cha Lantus ni kwa sababu ya kuanzishwa kwake katika mafuta ya chini. Utawala wa ndani wa kipimo cha kawaida cha subcutaneous inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Hakuna tofauti kubwa ya kliniki katika viwango vya insulini ya sukari au sukari baada ya usimamizi wa Lantus hadi ukuta wa tumbo, misuli iliyoharibika, au paja.Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya eneo moja kila wakati. Lantus ® haipaswi kuchanganywa na insulini nyingine au dilated. Kuchanganya na dilution kunaweza kubadilisha wasifu wa wakati / hatua; Kuchanganya kunaweza kusababisha uwepo wa hewa.

Matumizi sahihi ya kalamu

Kabla ya kutumia SoloStar, unapaswa kusoma kwa uangalifu maagizo ya matumizi, ambayo yameelezwa kwenye kijikaratasi.

Utawala mbaya wa dawa

Kesi zimeripotiwa wakati dawa hiyo ilichanganyikiwa na insulini zingine, haswa, insulin-kaimu fupi zilisimamiwa badala ya glargine kwa makosa. Kabla ya kila sindano, ni muhimu kuangalia lebo ya insulini ili kuzuia mkanganyiko kati ya glasi ya insulini na insulini zingine.

Mchanganyiko wa Lantus na pioglitazone

Kesi za kupungukiwa kwa moyo zinajulikana wakati pioglitazone ilitumiwa pamoja na insulini, haswa kwa wagonjwa walio na hatari ya moyo. Hii inapaswa kukumbukwa wakati wa kuagiza mchanganyiko wa pioglitazone na Lantus. Ikiwa matibabu ya pamoja imewekwa, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa ishara na dalili za kupungua kwa moyo, kupata uzito, na uvimbe. Pioglitazone inapaswa kukomeshwa ikiwa dalili yoyote ya moyo inazidi.

Dawa hii haiwezi kuchanganywa na dawa zingine. Ni muhimu kwamba sindano hazina athari ya vitu vingine.

Matumizi ya lantus solostar katika ujauzito na watoto

Katika masomo ya wanyama, hakuna data ya moja kwa moja au isiyo ya moja kwa moja iliyopatikana kwenye athari ya embryotoxic au fetoto ya insulin glargine. Hadi leo, hakuna takwimu zinazofaa kuhusu matumizi ya dawa hiyo wakati wa uja uzito. Kuna ushahidi wa matumizi ya dawa hiyo Lantus® SoloStar ® katika wanawake wajawazito 100 wenye ugonjwa wa sukari. Kozi na matokeo ya ujauzito katika wagonjwa hawa hayakuwa tofauti na wale walio katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ambao walipokea maandalizi mengine ya insulini. Uteuzi wa dawa Lantus® SoloStar ® katika wanawake wajawazito unapaswa kufanywa kwa tahadhari. Uangalifu wa uangalifu wa viwango vya sukari ya damu inahitajika. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ya zamani au ya tumbo, ni muhimu kudumisha udhibiti wa glycemic wakati wote wa ujauzito. Haja ya insulini inaweza kupungua katika trimester ya kwanza ya ujauzito na kuongezeka wakati wa trimesters ya pili na ya tatu. Mara baada ya kuzaliwa, hitaji la insulini linapungua haraka (hatari ya hypoglycemia inaongezeka). Chini ya hali hizi, uchunguzi wa uangalifu wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu ni muhimu. Katika wanawake wakati wa kunyonyesha, inaweza kuwa muhimu kurekebisha utaratibu wa kipimo cha insulini na lishe.

Kipimo Lantus Solostar

P / c. Watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6. Lantus® SoloStar ® inapaswa kutumiwa s / c mara moja kwa siku, daima kwa wakati mmoja. Lantus® SoloStar ® inapaswa kuingizwa kwenye mafuta ya tumbo ya tumbo, mabega au kiuno. Tovuti za sindano zinapaswa kubadilika na sindano mpya ndani ya maeneo yaliyopendekezwa kwa usimamizi wa dawa ya subcutaneous. Kiwango cha dawa Lantus® SoloStar ® na wakati wa siku kwa utawala wake huchaguliwa mmoja mmoja. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Lantus® SoloStar ® inaweza kutumika kama monotherapy na pamoja na dawa zingine za hypoglycemic. Kubadilika kutoka kwa matibabu na dawa zingine za hypoglycemic kwenda kwa Lantus® SoloStar ® Wakati wa kuchukua nafasi ya matibabu ya insulin ya muda wa kati au ya muda mrefu na usajili wa matibabu na Lantus® SoloStar ®, inaweza kuwa muhimu kurekebisha kipimo cha kila siku cha insulini ya basal, pamoja na hitaji la kubadilisha tiba ya ugonjwa wa antidiabetes. na regimens kwa usimamizi wa insulins zinazotumika kwa muda mfupi au picha zao au kipimo cha dawa za mdomo za hypoglycemic). Wakati wa kuhamisha wagonjwa kutoka kwa kusimamia insulini-isophan mara mbili wakati wa mchana kwa usimamizi mmoja wa utayarishaji wa Lantus® SoloStar ® ili kupunguza hatari ya hypoglycemia usiku na masaa ya asubuhi, kipimo cha kila siku cha insulin ya basal inapaswa kupunguzwa na 20-30% katika wiki za kwanza za matibabu.Katika kipindi hiki, kupunguzwa kwa kipimo, angalau kwa sehemu, inapaswa kulipwa fidia kwa kuongezeka kwa kipimo cha insulin-kaimu fupi, ikifuatiwa na marekebisho ya mtu binafsi ya kipimo cha kipimo. Lantus® SoloStar ® haipaswi kuchanganywa na maandalizi mengine ya insulini au kufutwa. Lazima uhakikishe kwamba sindano hazina mabaki ya dawa zingine. Wakati unachanganya au kupunguza, maelezo mafupi ya glasi ya insulini yanaweza kubadilika kwa muda. Kuchanganya na insulini zingine kunaweza kusababisha ujoto. Kama ilivyo kwa picha zingine za insulini ya binadamu, wagonjwa wanaopokea dozi kubwa ya insulini kwa sababu ya uwepo wa antibodies kwa insulini ya mwanadamu wanaweza kupata kuongezeka kwa majibu ya insulini wakati wa kubadili Lantus® SoloStar ®. Katika mchakato wa kubadili Lantus® SoloStar ® na katika wiki za kwanza baada yake, uangalifu wa sukari ya damu na, ikiwa ni lazima, marekebisho ya reghemen ya insulin inahitajika. Kwa upande wa kanuni bora za kimetaboliki na kuongezeka kwa unyeti wa tishu kwa insulini, inaweza kuwa muhimu kurekebisha utaratibu wa kipimo. Marekebisho ya kipimo pia yanaweza kuhitajika, kwa mfano, wakati wa kubadilisha uzito wa mwili wa mgonjwa, mtindo wa maisha, wakati wa siku kwa usimamizi wa dawa, au wakati hali zingine zinaonekana zinazochangia kuongezeka kwa utabiri wa maendeleo ya hypo- au hyperglycemia. Dawa hiyo haipaswi kusimamiwa iv. Katika / katika kuanzishwa kwa kipimo cha kawaida, kilichokusudiwa kwa kuanzishwa kwa sc, inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia kali. Muda wa hatua ya dawa Lantus® SoloStar ® inategemea ujanibishaji wa tovuti ya utawala wa sc yake. Maagizo ya matumizi na ushughulikiaji wa sindano ya kwanza ya SoloStar ® kabla ya matumizi ya kwanza, kalamu ya sindano lazima ihifadhiwe kwa joto la kawaida kwa masaa 1-2. Kabla ya matumizi, chunguza cartridge ndani ya kalamu ya sindano. Inapaswa kutumiwa tu ikiwa suluhisho ni ya uwazi, isiyo na rangi, haina chembe ngumu zinazoonekana na, kwa usawa, inafanana na maji. Sindano tupu za SoloStar ® haziwezi kutumiwa tena na lazima zilipwe. Ili kuzuia kuambukizwa, kalamu ya sindano iliyojazwa kabla inapaswa kutumiwa tu na mgonjwa mmoja na haipaswi kuhamishiwa kwa mtu mwingine. Kushughulikia kalamu ya SoloStar ® Syringe Kabla ya kutumia kalamu ya SoloStar ® Soma SomaSoma gesoma kwa uangalifu habari ya matumizi. Habari Muhimu ya Kutumia kalamu ya SoloStar ® Sringe kabla ya kila matumizi, unganisha kwa uangalifu sindano mpya kwenye kalamu ya sindano na ufanye mtihani wa usalama. Sindano tu zinazoendana na SoloStar ® zinapaswa kutumiwa. Tahadhari maalum lazima zichukuliwe ili kuzuia ajali zinazojumuisha utumiaji wa sindano na uwezekano wa maambukizi. Kwa hali yoyote unapaswa kutumia kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa imeharibiwa au ikiwa hauna uhakika kuwa itafanya kazi vizuri. Daima inahitajika kuwa na kalamu ya sindano ya SoloStar ® ikiwa utapoteza au kuharibu nakala ya awali ya kalamu ya sindano ya SoloStar ®. Maagizo ya Hifadhi Sehemu ya Masharti ya Hifadhi inapaswa kukaguliwa kwa kuzingatia sheria za uhifadhi wa kalamu ya SoloStar ®. Ikiwa kalamu ya sindano ya SoloStar ® imehifadhiwa kwenye jokofu, inapaswa kuondolewa kutoka hapo masaa 1-2 kabla ya sindano iliyokusudiwa, ili suluhisho kuwa joto la chumba. Usimamizi wa insulini iliyojaa ni chungu zaidi. Kalamu iliyotumika ya SoloStar ® lazima iharibiwe. Operesheni kalamu ya SoloStar ® Syringe lazima ilindwe kutoka kwa vumbi na uchafu. Sehemu ya nje ya kalamu ya SoloStar Sy inaweza kusafishwa kwa kuifuta kwa kitambaa kibichi.Usiingize kalamu ya sindano ya SoloStar ® ndani ya kioevu, suuza au usafishe, kwani hii inaweza kuharibu kalamu ya sindano ya SoloStar ®. SoloStar ® Syringe kalamu inasambaza insulini kwa usahihi na ni salama kutumia. Inahitaji pia kushughulikia kwa uangalifu. Epuka hali ambazo uharibifu wa SoloStar® Syringe kalamu inaweza kutokea. Ikiwa kuna tuhuma kuwa kalamu ya sindano ya SoloStar ® imeharibiwa, tumia kalamu mpya ya sindano. Hatua ya 1. Udhibiti wa insulini. Lebo kwenye kalamu ya sindano ya SoloStar ® lazima ichunguzwe ili kuhakikisha kuwa ina insulini sahihi. Kwa Lantus ®, kalamu ya sindano ya SoloStar ® ni kijivu na kitufe cha zambarau kwa kuingiza. Baada ya kuondoa kofia ya kalamu ya sindano, kuonekana kwa insulini iliyomo ndani yake kunadhibitiwa: suluhisho la insulini lazima iwe wazi, isiyo na rangi, sio chembe ngumu zinazoonekana na inafanana na maji kwa usawa. Hatua ya 2. Kuunganisha sindano Ni sindano tu zinazoendana na kalamu ya sindano ya SoloStar ® lazima zitumike. Kwa sindano inayofuata, kila wakati tumia sindano mpya yenye kuzaa. Baada ya kuondoa kofia, sindano lazima iwe imewekwa kwa uangalifu kwenye kalamu ya sindano. Hatua ya 3. Kufanya mtihani wa usalama Kabla ya kila sindano, mtihani wa usalama lazima ufanyike ili kuhakikisha kwamba kalamu ya sindano na sindano hufanya kazi vizuri na Bubbles za hewa zinaondolewa. Pima kipimo sawa na 2 PIARA. Kofia za sindano za nje na za ndani lazima ziondolewe. Kuweka kalamu ya sindano na sindano juu, gonga kabichi ya insulini na kidole chako ili Bubble zote za hewa zielekezwe kwa sindano. Bonyeza kifungo cha sindano kabisa. Ikiwa insulini inaonekana kwenye ncha ya sindano, hii inamaanisha kuwa kalamu na sindano zinafanya kazi kwa usahihi. Ikiwa insulini haionekani kwenye ncha ya sindano, basi hatua ya 3 inaweza kurudiwa hadi insulini itaonekana kwenye ncha ya sindano. Hatua ya 4. Uteuzi wa kipimo Kidole kinaweza kuwekwa kwa usahihi wa 1 UNIT kutoka kipimo cha chini (1 UNIT) hadi kiwango cha juu (80 UNIT). Ikiwa inahitajika kuanzisha kipimo kwa ziada ya PIARI 80, sindano 2 au zaidi zinapaswa kutolewa. Dirisha la dosing linapaswa kuonyesha "0" baada ya kukamilika kwa mtihani wa usalama. Baada ya hayo, kipimo muhimu kinaweza kuanzishwa. Hatua ya 5. Utawala wa kipimo.Mgonjwa anapaswa kupewa habari juu ya mbinu ya sindano na mtaalamu wa matibabu. Sindano lazima iingizwe chini ya ngozi. Kitufe cha sindano kinapaswa kushinikizwa kikamilifu. Imewekwa katika nafasi hii kwa s 10 nyingine hadi sindano iondolewa. Hii inahakikisha kuanzishwa kwa kipimo kilichochaguliwa cha insulini kabisa. Hatua ya 6. Kuondoa na kutupa sindano Katika hali zote, sindano baada ya kila sindano lazima iondolewe na kutupwa. Hii inahakikisha kuzuia uchafuzi na / au maambukizo, hewa kuingia kwenye chombo kwa insulini na kuvuja kwa insulini. Wakati wa kuondoa na kutupa sindano, tahadhari maalum lazima ichukuliwe. Tahadhari zilizopendekezwa za usalama wa kuondoa na kutupa sindano (kwa mfano, mbinu ya kuweka kwenye kofia kwa mkono mmoja) lazima ifuatwe ili kupunguza hatari ya ajali zinazojumuisha utumiaji wa sindano na pia kuzuia maambukizi. Baada ya kuondoa sindano, funga kalamu ya sindano ya SoloStar ® na kofia.

Dalili: overdose ya insulini inaweza kusababisha hypoglycemia kali na ya muda mrefu, ambayo inatishia maisha ya mgonjwa. Matibabu: Sehemu za hypoglycemia wastani kawaida huwasimamishwa kwa kumeza ya wanga mwilini haraka. Inaweza kuwa muhimu kubadilisha ratiba ya kipimo cha dawa, lishe au shughuli za mwili. Vipindi vya hypoglycemia kali zaidi, iliyoonyeshwa na kukosa fahamu, kutetereka au shida ya neva, zinahitaji utawala wa ndani au usio na kipimo wa glucagon, pamoja na utawala wa ndani wa suluhisho la ndani la dextrose (glucose).Ulaji wa wanga wa muda mrefu wa wanga na usimamizi wa wataalamu unaweza kuhitajika, kama baada ya uboreshaji wa kliniki unaoonekana, kurudi tena kwa hypoglycemia kunawezekana.

Lantus SoloStar - maagizo rasmi * ya matumizi

Insulin ya muda mrefu - Vipengele vya Matibabu ya ugonjwa wa sukari

Pharmacokinetics

Hesabu sahihi ya kipimo cha insulin ndefu usiku

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa kutumia dawa

Glargin na dawa zingine

Njia ya maombi

Mwingiliano na dawa zingine

Kutoa fomu na muundo

Madhara

Maagizo maalum

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Kitendo cha kifamasia

Mashindano

Kipimo na utawala

Madhara

Maagizo maalum

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Masharti na masharti ya kuhifadhi

Kitendo cha kifamasia

Pharmacokinetics

Dalili za matumizi

Mashindano

Mimba na kunyonyesha

Athari za upande

Mpito kwa Lantus kutoka kwa insulini nyingine

Insulin Lantus wakati wa uja uzito

Jinsi ya kuhifadhi

Ambapo kununua, bei

Vitendo vya kifamasia

Dalili za matumizi

Mwingiliano na dawa zingine

Mashindano

Mpito kwa Lantus kutoka kwa insulini nyingine

Insulin Lantus wakati wa uja uzito

Jinsi ya kuhifadhi

Ambapo kununua, bei

Vitendo vya kifamasia

Dalili za matumizi

Kubadilika kwa Lantus na aina nyingine za insulini

Athari za upande

Lantus na ujauzito

Overdose

Mwingiliano na dawa zingine

Vipengele vya maombi

Njia za kutolewa na bei ya dawa

Maagizo ya matumizi

Madhara

Kubadilisha hadi kwa Lantus kutoka kwa aina zingine za insulini

Lantus: fomu ya kutolewa

Dalili za matibabu

Lantus: kipimo

Mwingiliano wa Dawa

Maombi ya hali maalum na magonjwa sugu

Fomu ya kipimo

Mali ya kifamasia

Lantus: syringe kalamu - masharti ya matumizi na kuhifadhi

Gharama ya kalamu ya sindano

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Fomu ya kutolewa, muundo na ufungaji

Toa fomu na ufungaji

Masharti ya uhifadhi

Maisha ya rafu

Maelezo ya kifamasia

Tumia wakati wa uja uzito

Kuingiliana kwa Lantus na dawa zingine na vitu

Ni nini kingine unahitaji kujua kuhusu Lantus?

Hifadhi sahihi ya insulini

Njia ya utawala

Matumizi ya lantus solostar katika ujauzito na watoto

Kipimo Lantus Solostar

Acha Maoni Yako

Makala Maarufu

Posts Maarufu

Jamii

Choice Mhariri Wa

Posts Maarufu