Insulin iliyopanuliwa, basal na bolus: ni nini?

Kwa bahati mbaya, kwa sasa, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa hatari sana, mara nyingi husababisha kifo. Kila mwaka, takwimu za kifo zinaongezeka na zaidi. Kulingana na wanasayansi, ifikapo 2030, ugonjwa wa kisukari utakuwa ugonjwa ambao mara nyingi huchukua maisha ya mwanadamu.

Watu wengi hufikiria kuwa ugonjwa wa sukari ni sentensi. Walakini, hii ni mbali na kesi hiyo. Kwa kweli, itabidi ubadilishe sana mtindo wako wa maisha na kunywa dawa kila siku. Walakini, mtu anaweza kuishi kwa miaka kumi bila ugonjwa kama huo.

Nakala hii inazungumzia jinsi ya kuhesabu insulini ya basal, ni nini na kwa nini inahitajika. Soma kwa uangalifu habari iliyotolewa ili kuwa katika upeo wa silaha.

Ugonjwa wa sukari ni nini?

Ugonjwa huu wa ugonjwa ni ugonjwa wa homoni ambayo hutokea kwa sababu ya kiwango kikubwa cha sukari kwenye damu. Hali hii inaongoza kwa utendakazi wa kongosho. Kwa sehemu au inakoma kabisa kutengeneza homoni - insulini. Kusudi kuu la dutu hii ni kudhibiti viwango vya sukari. Ikiwa mwili hauwezi kukabiliana na sukari peke yake, huanza kutumia protini na mafuta kwa kazi zake muhimu. Na hii inasababisha usumbufu mkubwa kwa mwili wote.

Kwa nini utumie insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mbele ya ugonjwa huu, kongosho amaacha kabisa kutoa insulini ya homoni, au haitoi vya kutosha. Walakini, mwili unahitaji hivyo. Kwa hivyo, ikiwa homoni yako mwenyewe haitoshi, lazima itoke nje. Katika kesi hii, insulins za basal hutumika kama msingi wa shughuli za kawaida za mwanadamu. Kwa hivyo, kila mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari anapaswa kutoa sindano za dawa hii. Hesabu ya insulini ya basal ni ibada muhimu sana kwa mgonjwa, kwani hali yake ya kila siku na matarajio ya maisha yatategemea hii. Ni muhimu sana kuelewa jinsi ya kuhesabu kwa usahihi kiwango cha homoni hii ili kudhibiti kiwango cha maisha yako.

Insulini ya muda mrefu ni nini?

Aina hii ya insulini inaitwa sio tu basal, lakini pia ni asili au ya muda mrefu. Dawa kama hiyo inaweza kuwa na athari ya kati au ya muda mrefu, kulingana na sifa za kibinafsi za kila kiumbe. Kusudi lake kuu ni kulipa fidia kwa insulini kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari. Kwa kuwa kongosho haifanyi kazi vizuri katika ugonjwa wa sukari, lazima apokea insulini kutoka nje. Kwa hili, dawa kama hizo zuliwa.

Kuhusu insulini ya basal

Katika soko la kisasa la dawa, kuna idadi kubwa ya dawa tofauti ambazo ni salama kwa mwili wa mwanadamu kuliko ilivyokuwa hapo awali. Inaathiri afya ya mgonjwa, na wakati huo huo husababisha athari ndogo. Miaka kumi iliyopita, insulins za basal zilitengenezwa kutoka kwa vipengele vya asili ya wanyama. Sasa zina msingi wa kibinadamu au wa syntetisk.

Aina za muda wa mfiduo

Leo, kuna idadi kubwa ya aina tofauti za insulini. Uteuzi wao unategemea kiwango cha msingi cha insulini. Kwa mfano, dawa zilizo na mfiduo wa wastani zitaathiri mwili kwa masaa kumi na mbili hadi kumi na sita.

Kuna dawa pia na mfiduo wa muda mrefu. Kipimo kimoja cha dawa hiyo kinatosha kwa masaa ishirini na nne, kwa hivyo unahitaji kuingiza dawa mara moja tu kwa siku.

Wanasayansi pia wamevumbua sindano-kutolewa endelevu. Athari yake hudumu kama masaa arobaini na nane. Walakini, dawa ambayo ni sawa kwako inapaswa kuamriwa na daktari wako.

Insulini zote za kiwango cha juu zina athari laini kwa mwili, ambayo haiwezi kusema juu ya madawa ya kulevya ambayo yana athari ya muda mfupi. Sindano kama hizo huchukuliwa kabla ya milo kudhibiti viwango vya sukari moja kwa moja na chakula. Dawa za kaimu muda mrefu kawaida ni za asili ya syntetisk, pamoja na kingo cha ziada - protini proteni.

Jinsi ya kufanya hesabu

Sifa ya insulini bora ya basal ni kusaidia viwango vya sukari ya kufunga, na pia moja kwa moja wakati wa kulala. Ndiyo sababu mwili ni muhimu sana kuichukua kwa maisha ya kawaida.

Na kwa hivyo, fikiria jinsi ya kufanya mahesabu kwa usahihi:

• kwanza unahitaji kujua wingi wa mwili wako,
• sasa kuzidisha matokeo kwa nambari 0.3 au 0.5 (mgawo wa kwanza ni wa ugonjwa wa kisukari cha 2, wa pili kwa wa kwanza),
• ikiwa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 umekuwepo kwa zaidi ya miaka kumi, basi mgawo huo unapaswa kuongezeka hadi 0.7,
• pata asilimia thelathini ya matokeo, na uvunje kilichotokea, ukiwa matumizi mawili (hii itakuwa jioni na asubuhi asubuhi ya dawa).

Walakini, kuna dawa ambazo zinaweza kutumiwa mara moja kwa siku au mara moja kila siku mbili. Wasiliana na daktari wako kuhusu hili na ujue ikiwa unaweza kutumia dawa za muda mrefu.

Angalia hali

Ikiwa usiri wa kimsingi wa insulini umeharibika, na umehesabu kipimo cha dawa ambazo hulingana naye, basi ni muhimu sana kuamua ikiwa kiasi hiki kinakufaa. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya ukaguzi maalum, ambao hudumu kwa siku tatu. Kataa kiamsha kinywa siku ya kwanza, ruka chakula cha mchana siku ya pili, na ujinyunue chakula cha jioni siku ya tatu. Ikiwa hausikii anaruka maalum wakati wa mchana, basi kipimo kimechaguliwa kwa usahihi.

Wapi kushona

Wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari wanahitaji kujifunza jinsi ya kujishughulikia wenyewe, kwa sababu ugonjwa huu ni wa maisha yote na unahitaji msaada wa kila siku. Hakikisha kuwa makini na ukweli kwamba dawa zilizo na insulini zinakusudiwa mahsusi kwa utawala wa subcutaneous. Katika kesi hakuna kufanya sindano ndani ya misuli, na hata zaidi - ndani ya mishipa.

Jambo la kwanza unahitaji kufanya kabla ya kuingizwa ni kuchagua mahali pazuri zaidi kwake. Kwa kusudi hili, tumbo, mabega, matako na viuno vinafaa zaidi. Hakikisha kuchunguza hali ya ngozi yako. Kwa hali yoyote usiingize sindano ndani ya moles, na pia ndani ya wen, na udhaifu mwingine wa ngozi. Ondoka mbali na navel kwa angalau sentimita tano. Toa pia sindano, ukirudisha angalau sentimita kadhaa kutoka kwa mole.

Madaktari wanapendekeza kuingiza dawa hiyo katika sehemu mpya kila wakati. Kwa hivyo hii haitaudhi maumivu. Walakini, kumbuka kuwa inayofaa zaidi ni kuingiza kwa dawa ndani ya tumbo. Katika kesi hii, vitu vyenye kazi vinaweza kuenea haraka kwa mwili wote.

Jinsi ya kutengeneza sindano

Mara tu umeamua mahali, ni muhimu kufanya sindano kwa usahihi. Kabla ya kuingiza sindano chini ya ngozi, tibu kabisa eneo lako uliochagua na ethanol. Sasa punguza ngozi, na kuingiza sindano haraka ndani yake. Lakini wakati huo huo, ingiza dawa yenyewe polepole sana. Jihesabu mwenyewe hadi kumi, kisha fimbo sindano. Fanya pia haraka. Ikiwa unaona damu, basi umeboboa damu. Katika kesi hii, futa sindano na uiingize kwenye eneo lingine la ngozi. Usimamizi wa insulini hauna maumivu. Ikiwa unahisi maumivu, jaribu kushinikiza sindano kwa undani zaidi.

Kuamua hitaji la insulini ya bolus

Kila mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari anapaswa kuamua kujitegemea kipimo cha insulin ya muda mfupi. Ili kufanya hivyo, unahitaji kujijulisha na dhana kama kitengo cha mkate (XE). Sehemu moja kama hiyo ni sawa na gramu kumi na mbili za wanga. Kwa mfano, XE moja ina kipande kidogo cha mkate, au nusu ya bun, au nusu ya kutumikia ya vermicelli.

Kila bidhaa ina kiasi fulani cha XE. Utalazimika kuzihesabu, kwa kuzingatia kiwango cha sehemu yako, na pia aina ya bidhaa. Ili kufanya hivyo, tumia meza maalum na mizani. Walakini, hivi karibuni utajifunza jinsi ya kuamua kiasi kinachohitajika cha chakula kwa jicho, kwa hivyo hitaji la mizani na meza zitatoweka tu.

Dawa maarufu zaidi

Kufikia sasa, kuna idadi kubwa tu ya dawa zilizotengenezwa kwa msingi wa insulini ya syntetisk, iliyoundwa iliyoundwa kutoa athari ya wastani na ya muda mrefu. Fikiria maarufu zaidi kati yao:

• Dawa kama vile Protafan na InsumanBazal imewekwa na madaktari kwa wagonjwa wanaohitaji dawa za muda mrefu wa mfiduo. Vitendo vyao hudumu kwa karibu masaa kumi hadi kumi na nane, kwa hivyo sindano lazima ipatikishwe mara mbili kwa siku.
• "Humulin", "Biosulin" na "Levemir" wana uwezo wa kuwa na athari ndefu. Sindano moja inatosha kama masaa kumi na nane hadi ishirini na nne.
• Lakini dawa kama Tresiba ina athari ya muda mrefu. Athari yake hudumu kama masaa arobaini na nane, kwa hivyo unaweza kutumia dawa hiyo mara moja kila baada ya siku mbili. Ndiyo sababu dawa hii ni maarufu sana kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Kama unavyoona, idadi kubwa ya dawa tofauti zilizo na kipindi tofauti zinahusu insulin ya basal. Walakini, ni aina gani ya dawa iliyo na insulini inayofaa katika kesi yako unahitaji kujua kutoka kwa mtaalamu. Kwa hali yoyote usijishughulishe na shughuli za amateur, kama dawa iliyochaguliwa vibaya au kosa katika kipimo cha dawa hiyo itasababisha athari hasi, hadi kufariki.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari sana ambao unaweza kubadilisha sana mtindo wako wa maisha. Walakini, kwa kweli haifai kukata tamaa, kwa sababu bado unaweza kuwa mtu mwenye furaha. Jambo kuu ni kubadili mtindo wako wa maisha, na kuchukua dawa zinazofaa kwa wakati. Kulingana na madaktari, wagonjwa ambao hawasahau kuchukua insulini ya basal wanaishi muda mrefu zaidi kuliko wale wanaosahau kuifanya.

Matumizi ya insulini ya basal ni sehemu muhimu ya maisha ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Ugonjwa huu hauwezi kuponywa, lakini unaweza kudhibiti hali yako.

Zoezi afya yako kutoka umri mdogo. Kula sawa, fanya mazoezi ya mwili, na pia ustadi wa kubadilisha kazi na kupumzika. Tunza afya yako na utagundua jinsi inakujali. Jitunze na uwe na afya.

Sifa za maandalizi ya insulini ya basal

Msingi au, kama wanavyoitwa pia, insulins za nyuma ni dawa za hatua ya kati au ya muda mrefu. Zinapatikana kama kusimamishwa kwa sindano ya subcutaneous tu. Kuanzisha insulini ya basal ndani ya mshipa kumekatishwa tamaa.

Tofauti na insulins za kaimu fupi, insulins za basal hazina uwazi na zinaonekana kama kioevu cha mawingu. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba zina uchafu wowote, kama vile zinki au protini, ambayo huingilia kwa kunyonya kwa haraka kwa insulini na kwa hivyo kuongeza hatua yake.

Wakati wa kuhifadhi, uchafu huu unaweza kutoa, kwa hivyo, kabla ya sindano, lazima iwe imechanganywa kwa usawa na vifaa vingine vya dawa. Kwa kufanya hivyo, tembeza chupa kwenye kiganja cha mkono wako au ugeuke juu na chini mara kadhaa. Kushusha dawa hiyo ni marufuku kabisa.

Dawa za kisasa zaidi, ambazo ni pamoja na Lantus na Levemir, zina msimamo thabiti, kwa kuwa hazina uchafu. Kitendo cha insulini hizi kiliendelea kwa muda mrefu kutokana na mabadiliko katika muundo wa Masi ya dawa, ambayo hairuhusu kunyonywa haraka sana.

Maandalizi ya insulini ya msingi na muda wao wa kuchukua hatua:

Jina la dawa	Aina ya insulini	Kitendo
Protafan NM	Isofan	Masaa 10-18
Insuman	Isofan	Masaa 10-18
Humulin NPH	Isofan	Masaa 18-20
Biosulin N	Isofan	Masaa 18-24
Gensulin N	Isofan	Masaa 18-24
Levemire	Shtaka	Masaa 8-10
Lantus	Glargin	Masaa 24-29
Tresiba	Degludek	Masaa 40-42

Idadi ya sindano za insulin ya basal kwa siku inategemea aina ya dawa ambayo hutumiwa na wagonjwa. Kwa hivyo wakati wa kutumia Levemir, mgonjwa anahitaji kufanya sindano mbili za insulini kwa siku - usiku na wakati mmoja zaidi kati ya milo. Hii inasaidia kudumisha kiwango cha insulini mwilini.

Maandalizi ya insulini ya muda mrefu ya kaimu, kama vile Lantus, yanaweza kupunguza idadi ya sindano kwa sindano moja kwa siku. Kwa sababu hii, Lantus ndiye dawa maarufu ya kuigiza ya muda mrefu kati ya wagonjwa wa kisukari. Karibu nusu ya wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa sukari wanaitumia.

Jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulini ya basal

Insulin ya msingi ina jukumu muhimu katika usimamizi mzuri wa ugonjwa wa sukari. Ni ukosefu wa insulini ya asili ambayo mara nyingi husababisha shida kubwa katika mwili wa mgonjwa. Ili kuzuia maendeleo ya patholojia zinazowezekana, ni muhimu kuchagua kipimo sahihi cha dawa.

Kama ilivyoonyeshwa hapo juu, kipimo cha kila siku cha insulini ya msingi kinapaswa kuwa kutoka vitengo 24 hadi 28. Walakini, kipimo moja cha insulini ya asili inayofaa kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari haipo. Kila mgonjwa wa kisukari lazima aamue kiasi kinachofaa zaidi cha dawa hiyo kwake.

Katika kesi hii, sababu nyingi tofauti lazima zizingatiwe, kama vile umri wa mgonjwa, uzito, kiwango cha sukari ya damu na ana miaka ngapi na ugonjwa wa sukari. Tu katika kesi hii, matibabu yote ya ugonjwa wa sukari yatakuwa na ufanisi kabisa.

Ili kuhesabu kipimo sahihi cha insulin ya msingi, mgonjwa lazima kwanza aamua index ya misa ya mwili. Hii inaweza kufanywa kwa kutumia fomula ifuatayo: Kiwango cha uzito wa mwili = uzani (kg) / urefu (m²). Kwa hivyo, ikiwa ukuaji wa kisukari ni 1.70 m na uzani ni kilo 63, basi index yake ya uzito wa mwili itakuwa: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Sasa mgonjwa anahitaji kuhesabu uzito wake bora wa mwili. Ikiwa fahirisi ya jumla ya mwili wake iko katika safu ya 19 hadi 25, basi kuhesabu hesabu inayofaa, unahitaji kutumia faharisi ya 19. Hii lazima ifanyike kulingana na fomula ifuatayo: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

Kwa kweli, kuhesabu kipimo cha insulin ya msingi, mgonjwa anaweza kutumia uzito wake halisi wa mwili, hata hivyo, hii haifai kwa sababu kadhaa:

• Insulini inazungumzia steroid za anabolic, ambayo inamaanisha inasaidia kuongeza uzito wa mtu. Kwa hivyo, kadiri kipimo cha insulin kinavyozidi, mgonjwa ataweza kupona,
• Kiasi kikubwa cha insulini ni hatari zaidi kuliko upungufu wao, kwani inaweza kusababisha hypoglycemia kali. Kwa hivyo, ni bora kuanza na kipimo cha chini, na kisha uiongeze polepole.

Kipimo cha insulini ya basal inaweza kuhesabiwa kwa kutumia njia rahisi, ambayo ni: Unaofaa uzito wa mwili x 0,2, i.e. Kwa hivyo, kipimo cha kila siku cha insulini ya msingi kinapaswa kuwa vitengo 11. Lakini formula kama hiyo haitumiwi mara kwa mara na watu wa kisukari, kwani ina makosa ya kiwango cha juu.

Kuna formula nyingine ngumu zaidi ya kuhesabu kipimo cha insulini ya asili, ambayo husaidia kupata matokeo sahihi zaidi. Kwa hili, mgonjwa lazima kwanza ahesabu kipimo cha insulini yote ya kila siku, wote basal na bolus.

Ili kujua kiasi cha insulini jumla ambayo mgonjwa anahitaji katika siku moja, anahitaji kuzidisha uzito bora wa mwili kwa sababu inayolingana na muda wa ugonjwa wake, yaani:

1. Kuanzia mwaka 1 hadi miaka 5 - mgawo wa 0.5,
2. Kutoka miaka 5 hadi miaka 10 - 0.7,
3. Zaidi ya miaka 10 - 0.9.

Kwa hivyo, ikiwa uzito bora wa mwili wa mgonjwa ni kilo 55, na amekuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari kwa miaka 6, basi kuhesabu kipimo chake cha kila siku cha insulini ni muhimu: 55 × 0.7 = 38.5. Matokeo yaliyopatikana yatahusiana na kipimo bora cha insulini kwa siku.

Sasa, kutoka kwa kipimo kizima cha insulini, ni muhimu kutenga sehemu ambayo inapaswa kuwa juu ya insulini ya basal. Hii sio ngumu kufanya, kwa sababu kama unavyojua, kiasi chote cha insulini ya basal haipaswi kuzidi 50% ya kipimo cha jumla cha maandalizi ya insulini. Na bora zaidi ikiwa itakuwa 30-40% ya kipimo cha kila siku, na 60 iliyobaki itachukuliwa na insulini ya bolus.

Kwa hivyo, mgonjwa anahitaji kufanya mahesabu yafuatayo: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Kuzunguka matokeo ya kumaliza, mgonjwa atapata kipimo bora zaidi cha insulin ya basal, ambayo ni vitengo 15. Hii haimaanishi kuwa kipimo hiki hakiitaji marekebisho, lakini ni karibu iwezekanavyo kwa mahitaji ya mwili wake.

Jinsi ya kurekebisha kipimo cha insulin ya basal

Ili kuangalia kipimo cha insulini ya asili wakati wa matibabu ya ugonjwa wa kisukari 1, mgonjwa anahitaji kufanya mtihani maalum wa basal. Kwa kuwa ini inaweka glycogen karibu na saa, kipimo sahihi cha insulini lazima ichunguzwe mchana na usiku.

Mtihani huu unafanywa tu juu ya tumbo tupu, kwa hiyo, wakati wa mwenendo wake, mgonjwa anapaswa kukataa kabisa kula, kuruka kifungua kinywa, kiapo au chakula cha jioni. Ikiwa kushuka kwa sukari ya damu wakati wa mtihani sio zaidi ya 1.5 mmol na mgonjwa haonyeshi dalili za hypoglycemia, basi kipimo kama hicho cha insulin ya basal inachukuliwa kuwa ya kutosha.

Ikiwa mgonjwa alikuwa na kushuka au kuongezeka kwa sukari ya damu, kipimo cha insulini ya nyuma inahitaji marekebisho ya haraka. Kuongeza au kupungua kwa kipimo haipaswi kuwa zaidi ya vitengo 2. kwa wakati na sio zaidi ya mara 2 kwa wiki.

Ishara nyingine kwamba insulini za muda mrefu hutumiwa na mgonjwa katika kipimo sahihi ni sukari ya damu ya chini wakati wa ukaguzi asubuhi na jioni. Katika kesi hii, haipaswi kuzidi kikomo cha juu cha mm 6.5.

Kufanya mtihani wa basal usiku:

• Siku hii, mgonjwa anapaswa kula chakula cha jioni mapema iwezekanavyo. Ni bora ikiwa chakula cha mwisho hufanyika sio mapema zaidi ya 6 jioni. Hii ni muhimu ili wakati wa jaribio, hatua ya insulini fupi, iliyosimamiwa wakati wa chakula cha jioni, imekwisha kabisa. Kama sheria, hii inachukua angalau masaa 6.
• Saa 12 a.m., sindano inapaswa kutolewa kwa kusimamia kwa njia ya chini (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) au insulini ya muda mrefu (Lantus).
• Sasa unahitaji kupima sukari ya damu kila masaa mawili (saa 2:00, 4:00, 6:00 na 8:00), ukizingatia kushuka kwake. Ikiwa hazizidi 1.5 mmol, basi kipimo huchaguliwa kwa usahihi.
• Ni muhimu sio kukosa shughuli ya kilele cha insulini, ambayo katika dawa za kaimu wa kati hufanyika baada ya masaa sita. Kwa kipimo sahihi wakati huu, mgonjwa hawapaswi kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari na maendeleo ya hypoglycemia. Unapotumia Lantus, bidhaa hii inaweza kuruka, kwani haina shughuli kubwa.
• Mtihani unapaswa kufutwa ikiwa kabla ya kuanza mgonjwa alikuwa na hyperglycemia au kiwango cha sukari imeongezeka juu ya mmol 10.
• Kabla ya mtihani, kwa hali yoyote unapaswa kufanya sindano za insulini fupi.
• Ikiwa wakati wa mtihani mgonjwa amekuwa na shambulio la hypoglycemia, lazima iwekwe na mtihani unapaswa kusitishwa. Ikiwa sukari ya damu, kinyume chake, imeongezeka kwa kiwango hatari, unahitaji kufanya sindano ndogo ya insulini fupi na kuahirisha mtihani hadi siku inayofuata.
• Marekebisho sahihi ya insulin ya basili inawezekana tu kwa msingi wa vipimo vitatu vile.

Kufanya mtihani wa basal wakati wa mchana:

• Ili kufanya hivyo, mgonjwa anahitaji kuacha kabisa kula asubuhi na badala ya insulini fupi, jenga insulini ya kaimu ya kati.
• Sasa mgonjwa anahitaji kuangalia kiwango cha sukari ya damu kila saa kabla ya chakula cha mchana. Ikiwa ilishuka au kuongezeka, kipimo cha dawa kinapaswa kubadilishwa, ikiwa imebaki kiwango, basi iwe sawa.
• Siku inayofuata, mgonjwa anapaswa kuchukua kiamsha kinywa cha kawaida na kufanya sindano za insulini fupi na za kati.
• Chakula cha mchana na risasi nyingine ya insulini fupi inapaswa kuruka. Masaa 5 baada ya kiamsha kinywa, unahitaji kuangalia sukari yako ya damu kwa mara ya kwanza.
• Zaidi, mgonjwa anahitaji kuangalia kiwango cha sukari kwenye mwili kila saa hadi chakula cha jioni. Ikiwa hakuna kupotosha muhimu kulizingatiwa, kipimo ni sahihi.

Kwa wagonjwa wanaotumia insulini Lantus kwa ugonjwa wa sukari, hakuna haja ya kufanya mtihani wa kila siku. Kwa kuwa Lantus ni insulini ndefu, inapaswa kutolewa kwa mgonjwa mara moja tu kwa siku, kabla ya kulala. Kwa hivyo, inahitajika kuangalia utoshelevu wa kipimo chake usiku tu.

Habari juu ya aina ya insulini hutolewa kwenye video katika nakala hii.

Je! Tiba ya insulini ya msingi ni nini?

Tiba ya insulini ya ugonjwa wa sukari inaweza kuwa ya jadi au ya msingi ya bolus (iliyoimarishwa). Wacha tuone ni nini na ni tofauti gani. Inashauriwa kusoma makala "Jinsi insulini inavyosimamia sukari ya damu kwa watu wenye afya na ni mabadiliko gani ya ugonjwa wa sukari." Ukielewa vyema mada hii, unafanikiwa zaidi katika kutibu ugonjwa wa sukari.

Katika mtu mwenye afya ambaye hana ugonjwa wa kisukari, kiwango kidogo cha insulini huzunguka kila wakati kwenye damu ya haraka. Hii inaitwa basal au basal mkusanyiko wa insulini. Inazuia gluconeogenesis, i.e., ubadilishaji wa maduka ya protini kuwa sukari. Ikiwa hakukuwa na mkusanyiko wa insulini ya plasma ya basal, basi mtu huyo "atayeyuka ndani ya sukari na maji," kama vile madaktari wa zamani walivyoelezea kifo hicho kutoka kwa ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1.

Katika tumbo tupu (wakati wa kulala na kati ya milo), kongosho lenye afya hutoa insulini. Sehemu yake hutumiwa kudumisha utulivu wa kimsingi wa insulini katika damu, na sehemu kuu huhifadhiwa kwenye hifadhi. Hifadhi hii inaitwa bolus ya chakula. Itahitajika wakati mtu anaanza kula ili kuchukua virutubisho vilivyoliwa na wakati huo huo kuzuia kuruka katika sukari ya damu.

Kuanzia mwanzo wa chakula na kuendelea kwa takriban masaa 5, mwili hupokea insulini. Hii ni kutolewa mkali na kongosho ya insulini, ambayo ilitayarishwa mapema. Inatokea hadi sukari ya sukari yote iweze kufyonzwa na tishu kutoka kwa damu. Wakati huo huo, homoni zinazopingana pia zinafanya hatua ili sukari ya damu isianguke sana na hypoglycemia haitoke.

Tiba ya insulini ya msingi-bolus - inamaanisha kuwa "msingi" (basal) mkusanyiko wa insulini katika damu huundwa kwa kuingiza insulini ya kati au ya muda mrefu usiku na / au asubuhi. Pia, mkusanyiko wa insulini (kilele) cha insulin baada ya chakula huundwa na sindano za ziada za insulini ya hatua fupi au ya ultrashort kabla ya kila mlo. Hii inaruhusu, pamoja na takriban, kuiga utendaji wa kongosho lenye afya.

Tiba ya insulini ya jadi inajumuisha kuanzishwa kwa insulini kila siku, iliyowekwa kwa wakati na kipimo. Katika kesi hiyo, mgonjwa wa kisukari mara chache hupima kiwango cha sukari kwenye damu yake na glukomasi. Wagonjwa wanashauriwa kula kiasi sawa cha virutubishi na chakula kila siku. Shida kuu na hii ni kwamba hakuna marekebisho rahisi ya kipimo cha insulini kwa kiwango cha sasa cha sukari ya damu. Na mgonjwa wa kisukari "amefungwa" kwa lishe na ratiba ya sindano za insulini. Katika regimen ya jadi ya tiba ya insulini, sindano mbili za insulini kawaida hupewa mara mbili kwa siku: muda mfupi na wa kati wa hatua. Au mchanganyiko wa aina tofauti ya insulini husimamiwa asubuhi na jioni na sindano moja.

Kwa wazi, tiba ya insulini ya jadi ni rahisi kuliko msingi wa bolus. Lakini, kwa bahati mbaya, daima husababisha matokeo yasiyoridhisha. Haiwezekani kufikia fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ni, kusema viwango vya sukari ya damu karibu na maadili ya kawaida na tiba ya insulini ya jadi. Hii inamaanisha kuwa shida za ugonjwa wa sukari, ambazo husababisha ulemavu au kifo cha mapema, zinaendelea haraka.

Tiba ya insulini ya jadi hutumiwa tu ikiwa haiwezekani au haiwezekani kusimamia insulini kulingana na mpango ulioimarishwa. Hii kawaida hufanyika wakati:

• mgonjwa wa kisukari, ana umri mdogo wa kuishi,
• mgonjwa ana ugonjwa wa akili
• mgonjwa wa kisukari hana uwezo wa kudhibiti kiwango cha sukari kwenye damu yake,
• mgonjwa anahitaji huduma ya nje, lakini haiwezekani kutoa ubora.

Ili kutibu ugonjwa wa sukari na insulini kwa kutumia njia madhubuti ya tiba ya kimsingi ya bolus, unahitaji kupima sukari na glucometer mara kadhaa wakati wa mchana. Pia, mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kuhesabu kipimo cha insulin ya muda mrefu na ya haraka ili kurekebisha kiwango cha insulini kwa kiwango cha sasa cha sukari ya damu.

Jinsi ya kupanga tiba ya insulini kwa ugonjwa wa 1 au 2 ugonjwa wa sukari

Inafikiriwa kuwa tayari unayo matokeo ya kujidhibiti kamili ya sukari ya damu kwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwa siku 7 mfululizo. Mapendekezo yetu ni kwa wagonjwa wa kisukari ambao hufuata lishe yenye wanga mdogo na hutumia njia nyepesi ya mzigo. Ikiwa unafuata lishe "yenye usawa", iliyojaa wanga, basi unaweza kuhesabu kipimo cha insulini kwa njia rahisi zaidi kuliko ile iliyoelezwa katika vifungu vyetu. Kwa sababu ikiwa lishe ya ugonjwa wa sukari ina ziada ya wanga, basi bado hauwezi kuzuia spikes ya sukari ya damu.

Jinsi ya kuteka regimen ya tiba ya insulin - utaratibu wa hatua kwa hatua:

1. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa mara moja.
2. Ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku, basi uhesabu kipimo cha kuanzia, na kisha urekebishe kwa siku zifuatazo.
3. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa asubuhi. Hii ndio ngumu zaidi, kwa sababu kwa majaribio unahitaji kuruka kifungua kinywa na chakula cha mchana.
4. Ikiwa unahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa asubuhi, basi uhesabu kipimo cha insulin kwao, kisha uirekebishe kwa wiki kadhaa.
5. Amua ikiwa unahitaji sindano za insulini ya haraka kabla ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, na ikiwa ni hivyo, kabla ya milo inahitajika, na kabla - sio.
6. Mahesabu ya kuanza kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kwa sindano kabla ya milo.
7. Kurekebisha kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kabla ya milo, kulingana na siku zilizopita.
8. Fanya majaribio ili kujua ni dakika ngapi kabla ya mlo unahitaji kuingiza insulini.
9. Jifunze jinsi ya kuhesabu kipimo cha insulin fupi au ya ultrashort kwa kesi wakati unahitaji kurekebisha sukari kubwa ya damu.

Jinsi ya kutimiza alama 1-4 - soma katika makala "Lantus na Levemir - insulini iliyopanuliwa-kaimu. Punguza sukari kwenye tumbo tupu asubuhi. " Jinsi ya kutimiza alama 5-9 - soma katika makala "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin fupi ya Binadamu ”na“ sindano za insulini kabla ya milo. Jinsi ya kupunguza sukari iwe kawaida ikiwa inaongezeka. " Hapo awali, lazima pia usome kifungu "Matibabu ya ugonjwa wa sukari na insulini. Ni aina gani za insulini. Sheria za Hifadhi ya Insulin. " Kwa mara nyingine tena, tunakumbuka kuwa maamuzi juu ya hitaji la sindano za insulini iliyopanuliwa na ya haraka hufanywa kwa kujitegemea kwa kila mmoja. Mmoja wa kisukari anahitaji insulini iliyopanuliwa tu usiku na / au asubuhi. Wengine huonyesha sindano za insulini haraka kabla ya chakula ili sukari ibaki kawaida baada ya kula. Tatu, insulini ya muda mrefu na ya haraka inahitajika wakati huo huo. Hii imedhamiriwa na matokeo ya kujidhibiti kamili ya sukari ya damu kwa siku 7 mfululizo.

Tulijaribu kuelezea kwa njia inayopatikana na inayoeleweka jinsi ya kuteka vizuri regimen ya tiba ya insulini kwa aina ya 1 na kisukari cha aina ya 2. Kuamua ni insulini ya kuingiza nini, kwa wakati gani na kwa kipimo gani, unahitaji kusoma nakala kadhaa ndefu, lakini zimeandikwa kwa lugha inayoeleweka zaidi. Ikiwa una maswali yoyote, waulize kwenye maoni, na tutajibu haraka.

Matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na sindano za insulini

Wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, isipokuwa wale ambao wana hali kali sana, wanapaswa kupokea sindano za insulini haraka kabla ya kila mlo. Wakati huo huo, wanahitaji sindano za insulini iliyopanuliwa usiku na asubuhi ili kudumisha sukari ya kawaida ya kufunga. Ikiwa unachanganya insulini iliyopanuliwa asubuhi na jioni na sindano za insulini haraka kabla ya milo, hii inakuruhusu kuiga zaidi au kwa usahihi usahihi wa kongosho la mtu mwenye afya.

Soma vifaa vyote vilivyo kwenye "Insulin katika matibabu ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2." Kuzingatia kwa uangalifu kwa vifungu "Kupanuliwa kwa insulini Lantus na Glargin. Protini ya kati ya NPH-Insulin Protafan "na" sindano za insulini haraka kabla ya milo. Jinsi ya kupunguza sukari iwe ya kawaida ikiwa inaruka. " Unahitaji kuelewa vizuri kwa nini insulin ya muda mrefu hutumiwa na ni nini haraka. Jifunze njia gani ya kubeba mzigo wa chini kudumisha sukari ya kawaida ya damu wakati huo huo hugharimu kipimo cha chini cha insulini.

Ikiwa una ugonjwa wa kunona sana mbele ya ugonjwa wa kisukari 1, basi vidonge vya Siofor au Glucofage vinaweza kusaidia kupunguza kipimo cha insulin na iwe rahisi kupungua uzito. Tafadhali chukua dawa hizi na daktari wako, usiagize mwenyewe.

Aina ya 2 ya insulini na vidonge

Kama unavyojua, sababu kuu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni unyeti wa seli kupungua kwa hatua ya insulini (upinzani wa insulini). Katika wagonjwa wengi na utambuzi huu, kongosho inaendelea kutoa insulini yake mwenyewe, wakati mwingine hata zaidi kuliko kwa watu wenye afya. Ikiwa sukari yako ya damu inaruka baada ya kula, lakini sio sana, basi unaweza kujaribu kubadilisha sindano za insulin haraka kabla ya kula na vidonge vya Metformin.

Metformin ni dutu inayoongeza unyeti wa seli hadi insulini. Imewekwa kwenye vidonge Siofor (hatua za haraka) na Glucophage (kutolewa endelevu). Uwezo huu ni wa shauku kubwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwa sababu wana uwezekano wa kuchukua vidonge kuliko sindano za insulini, hata baada ya kujua mbinu za sindano zisizo na maumivu. Kabla ya kula, badala ya insulini, unaweza kujaribu kuchukua vidonge vya Siofor-kaimu haraka, hatua kwa hatua kuongeza kipimo.

Unaweza kuanza kula hakuna mapema kuliko dakika 60 baada ya kuchukua vidonge. Wakati mwingine ni rahisi zaidi kuingiza insulini fupi au ya insulin kabla ya milo ili uweze kuanza kula baada ya dakika 20-45. Ikiwa, licha ya kuchukua kipimo cha juu cha Siofor, sukari bado huinuka baada ya chakula, basi sindano za insulini zinahitajika. Vinginevyo, shida za ugonjwa wa sukari zitaendelea. Baada ya yote, tayari una shida zaidi ya afya ya kutosha. Haikutosha kuongeza ukataji wa mguu, upofu au kushindwa kwao. Ikiwa kuna ushahidi, basi kutibu ugonjwa wako wa sukari na insulini, usiwe mjinga.

Jinsi ya kupunguza dozi ya insulini na aina ya 2 ugonjwa wa sukari

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, unahitaji kutumia vidonge na insulini ikiwa ni overweight na kipimo cha insulini iliyopanuliwa mara moja ni vitengo 8-10 au zaidi. Katika hali hii, vidonge sahihi vya ugonjwa wa sukari vitawezesha upinzani wa insulini na kusaidia kipimo cha insulini. Inaonekana, ni faida gani? Baada ya yote, bado unahitaji kufanya sindano, haijalishi ni kipimo gani cha insulini kwenye sindano. Ukweli ni kwamba insulini ni homoni kuu ambayo huchochea utaftaji wa mafuta. Dozi kubwa ya insulini husababisha kuongezeka kwa uzito wa mwili, kuzuia uzani wa mwili na inakuza zaidi upinzani wa insulini. Kwa hivyo, afya yako itakuwa na faida kubwa ikiwa unaweza kupunguza kipimo cha insulini, lakini sio kwa gharama ya kuongeza sukari ya damu.

Je! Ni matumizi ya kidonge regimen na insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2? Kwanza kabisa, mgonjwa huanza kuchukua vidonge vya Glucofage usiku, pamoja na sindano yake ya insulini iliyopanuliwa.Kiwango cha Glucofage huongezeka polepole, na wanajaribu kupunguza kiwango cha insulin ya muda mrefu mara moja ikiwa vipimo vya sukari asubuhi kwenye tumbo tupu zinaonyesha kuwa hii inaweza kufanywa. Usiku, inashauriwa kuchukua Glucophage, sio Siofor, kwa sababu huchukua muda mrefu na hudumu usiku kucha. Glucophage pia ni chini ya uwezekano wa Siofor kusababisha upungufu wa mmeng'enyo. Baada ya kipimo cha Glucofage imeongezwa hatua kwa hatua hadi kiwango cha juu, pioglitazone inaweza kuongezwa kwake. Labda hii itasaidia kupunguza kipimo cha insulini.

Inafikiriwa kuwa kuchukua pioglitazone dhidi ya sindano za insulini huongeza kidogo hatari ya kushindwa kwa moyo. Lakini Dk. Bernstein anaamini faida inayoweza kuzidi hatari hiyo. Kwa hali yoyote, ikiwa utagundua kwamba miguu yako ina kuvimba kidogo, mara moja acha kuchukua pioglitazone. Glucophage haiwezekani kusababisha athari yoyote mbaya zaidi ya upungufu wa mmeng'enyo, na kisha mara chache. Ikiwa, kama matokeo ya kuchukua pioglitazone, haiwezekani kupunguza kipimo cha insulini, basi ni kufutwa. Ikiwa, licha ya kuchukua kipimo cha juu cha Glucofage usiku, haikuwezekana kabisa kupunguza kipimo cha insulin ya muda mrefu, basi vidonge hivi pia vilifutwa.

Inafaa kukumbuka hapa kwamba elimu ya mwili huongeza unyeti wa seli ili insulini mara nyingi nguvu zaidi kuliko vidonge vya sukari yoyote. Jifunze jinsi ya kufanya mazoezi kwa raha katika aina ya 2 ya kisukari, na anza kusonga. Masomo ya Kimwili ni tiba ya muujiza kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambao uko katika nafasi ya pili baada ya lishe yenye wanga mdogo. Kukataa kutoka kwa sindano za insulini hupatikana katika 90% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ikiwa unafuata lishe yenye wanga mdogo na wakati huo huo kujihusisha na elimu ya mwili.

Baada ya kusoma kifungu hicho, umejifunza jinsi ya kuchora regimen ya tiba ya insulini kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ni, kufanya maamuzi juu ya ambayo insulini ya kuingiza, kwa wakati gani na kwa kipimo gani. Tulielezea nuances ya matibabu ya insulini kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ikiwa unataka kufikia fidia nzuri kwa ugonjwa wa sukari, ambayo ni kusema, sukari yako ya damu karibu na kawaida iwezekanavyo, unahitaji kuelewa kwa uangalifu jinsi ya kutumia insulini kwa hili. Utalazimika kusoma vifungu kadhaa virefu kwenye kizuizi "Insulin katika matibabu ya aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2." Kurasa hizi zote zimeandikwa waziwazi iwezekanavyo na zinapatikana kwa watu bila elimu ya matibabu. Ikiwa una maswali yoyote, basi unaweza kuwauliza kwenye maoni - na tutajibu mara moja.

Habari Mama yangu ana ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Ana miaka 58, 170 cm, kilo 72. Shida - ugonjwa wa kisayansi retinopathy. Kama ilivyoagizwa na daktari, alichukua Glibomet mara 2 kwa siku dakika 15 kabla ya chakula. Miaka 3 iliyopita, daktari aliagiza insulin protafan asubuhi na jioni ya vitengo 14-12. Kiwango cha sukari ya haraka kilikuwa 9-12 mmol / L, na jioni inaweza kufikia 14-20 mmol / L. Niligundua kuwa baada ya uteuzi wa protafan, retinopathy ilianza kuimarika, kabla ya hapo ilifuatwa na shida nyingine - mguu wa kishujaa. Sasa miguu yake haimsumbui, lakini karibu haoni. Nina elimu ya kitabibu na hufanya taratibu zote kwake mwenyewe. Nilijumuisha chai ya kupunguza sukari na virutubisho vya bio kwenye lishe yake. Viwango vya sukari vilianza kushuka hadi 8-10 mmol / L asubuhi na 10-14 jioni. Kisha niliamua kupunguza dozi yake ya insulini na kuona jinsi viwango vya sukari ya damu vinabadilika. Nilianza kupunguza kipimo cha insulini na kitengo 1 kwa wiki, na kuongeza kipimo cha Glibomet hadi vidonge 3 kwa siku. Na leo mimi humchoma katika vitengo 3 asubuhi na jioni. Lakini jambo la kufurahisha zaidi ni kwamba kiwango cha sukari ni sawa - 6-8 mmol / L asubuhi, 12-14 mmol / L jioni! Inageuka kuwa kawaida ya kila siku ya Protafan inaweza kubadilishwa na bioadditives? Wakati kiwango cha sukari ni juu kuliko 13-14, mimi huingiza AKTRAPID 5-7 IU na kiwango cha sukari haraka hurudi kawaida. Tafadhali niambie ikiwa ilikuwa vyema kumpa tiba ya insulini hata. Pia, niligundua kuwa tiba ya lishe inamsaidia sana. Ningependa sana kujua zaidi juu ya dawa bora zaidi kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na retinopathy. Asante!

> Kama ilivyoamriwa na daktari, alichukua Glibomet

Glibomet ni pamoja na glibenclamide. Inahusu vidonge hatari vya ugonjwa wa sukari, ambayo tunapendekeza kujitolea. Badilisha kwa metformin safi, i.e. Siofor au Glucofage.

> ilikuwa sahihi wakati wote
> Kusimamia tiba ya insulini kwake?

Tunapendekeza uanze matibabu ya insulini mara moja ikiwa sukari baada ya chakula kuruka juu ya 9.0 mmol / L angalau mara moja na zaidi ya 7.5 mmol / L juu ya lishe ya chini ya wanga.

> Jifunze zaidi juu ya dawa bora zaidi

Hapa kuna nakala "Uponyaji wa ugonjwa wa sukari", utagundua kila kitu hapo. Kama kwa retinopathy, njia bora ni kurekebisha sukari ya damu kwa kufuata mpango wetu wa matibabu ya ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Vidonge na, ikiwa ni lazima, usumbufu wa laser ya mishipa ya damu - iliyowekwa na ophthalmologist.

Habari Binti yangu ana ugonjwa wa kisukari wa aina 1. Ana umri wa miaka 4, urefu wa cm 101, uzito wa kilo 16. Kwenye tiba ya insulini kwa miaka 2.5. Sindano - Sehemu za Lantus 4 asubuhi na mjarida wa mlo kwa vitengo 2. Sukari asubuhi 10-14, katika sukari ya jioni 14-20. Ikiwa, kabla ya kulala, mwingine 0.5 ml ya humalogue imekatwa, basi asubuhi sukari inaongezeka zaidi. Tulijaribu chini ya uangalizi wa madaktari kuongeza kipimo cha vitengo lantus 4 na kobe na vitengo 2.5. Basi baada ya kesho na chakula cha jioni katika kipimo cha insulini, jioni tulikuwa na asetoni kwenye mkojo wetu. Tulibadilisha hadi kwenye vitengo vya lantus 5 na humalogue ya vitengo 2 kila mmoja, lakini sukari bado inashikilia. Wanatuandika kila siku nje ya hospitali na sukari akiwa na miaka 20. Magonjwa yanayowakabili - ugonjwa sugu wa matumbo sugu. Nyumbani, tunaanza kuzoea tena. Msichana yuko hai, baada ya sukari ya kawaida kuzidisha huanza kwenda mbali. Hivi sasa tunachukua virutubisho vya lishe kupunguza sukari ya damu. Niambie jinsi ya kufikia sukari ya kawaida? Labda muda mrefu kaimu insulini sio sawa kwake? Hapo awali, hapo awali walikuwa kwenye protofan - kutoka kwake mtoto alikuwa na tumbo. Kama aligeuka, mzio. Kisha walihamia kwa levemir - sukari ilikuwa imara, ikawa kwamba waliweka tu levemir tu usiku. Na ilikuwaje kuhamishiwa lantus - sukari huwa juu kila wakati.

> Niambie jinsi ya kufikia sukari ya kawaida?

Kwanza kabisa, badilisha kwa lishe yenye wanga mdogo na upunguze kipimo chako cha insulini kwa suala la sukari ya damu. Pima sukari na glucometer angalau mara 8 kwa siku. Jifunze kwa uangalifu nakala zetu zote chini ya kichwa cha insulini.

Baada ya hayo, ikiwa una maswali, uliza.

Wakati mtoto aliye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 anakula "kama kila mtu mwingine," kujadili kitu haina maana.

Ilionekana kwangu kuwa una habari kidogo juu ya ugonjwa wa sukari kama LADA. Je! Kwa nini hii au ninatafuta mahali pengine mahali pabaya?

> au ninatafuta mahali pabaya mahali pabaya?

Nakala kamili juu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya LADA 1 katika fomu kali hapa. Inayo habari ya kipekee ya kipekee kwa wagonjwa ambao wana aina hii ya ugonjwa wa sukari. Katika Kirusi, hakuna mahali pengine popote.

Habari
Nina ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Nilibadilisha lishe kali ya chini ya wanga wiki 3 zilizopita. Mimi pia huchukua asubuhi na jioni Gliformin 1 kibao 1000 mg. Sukari asubuhi juu ya tumbo tupu, kabla na baada ya chakula na kabla ya kulala ni karibu sawa - kutoka 5.4 hadi 6, lakini uzito haupunguzi.
Je! Ninahitaji kubadili insulini kwa kesi yangu? Ikiwa ni hivyo, katika kipimo gani?
Asante!

> Uzito haujapunguzwa

muache

> Je! Ninahitaji kwa kesi yangu
> Kubadilisha insulini?

Habari Nina umri wa miaka 28, urefu wa cm 180, uzito wa kilo 72. Nimekuwa mgonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 tangu 2002. Insulin - Humulin P (vitengo 36) na Humulin P (vitengo 28). Niliamua kufanya majaribio - kuona jinsi ugonjwa wangu wa sukari utakavyotenda. Asubuhi, bila kula chochote, alipima sukari - 14.7 mmol / l. Akaingiza insulin R (vitengo 3) na kuendelea kufunga zaidi, akanywa maji tu. Kufikia jioni (18:00) alipima sukari - 6.1 mmol / l. Hakuingiza insulini. Niliendelea kunywa maji tu. Saa 22,00 sukari yangu tayari ilikuwa 13 mmol / L. Jaribio hilo lilidumu kwa siku 7. Katika kipindi chote cha kufunga, alikunywa maji moja. Kwa siku saba asubuhi, sukari ilikuwa karibu 14 mmol / L. Kufikia 6:00 p.m. alipiga insulin Humulin R kuwa ya kawaida, lakini tayari kwa sukari 10 p.m sukari iliongezeka hadi 13 mmol / l. Kwa kipindi chote cha kufunga, haijawahi kuwa na hypoglycemia. Ningependa kujua kutoka kwako sababu ya tabia ya sukari yangu, kwa sababu sikukula chochote? Asante

Ningependa kujua kutoka kwako sababu ya tabia ya sukari yangu

Homoni za kufadhaika zilizotengwa na tezi za adrenal husababisha sukari ya damu hata wakati wa kufunga. Kwa sababu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1, hauna insulini ya kutosha kunasa haya anaruka.

Unahitaji kubadili kwenye lishe yenye wanga mdogo, na muhimu zaidi, kusoma na kutumia njia za kuhesabu kwa usahihi kipimo cha insulini. Vinginevyo, mnyama wa furry tu karibu na kona.

Ukweli ni kwamba mwanzoni, nilipokuwa mgonjwa, sukari ilikuwa ndani ya mipaka ya kawaida, na kugharimu kipimo cha insulini kidogo. Baada ya muda fulani, "daktari mmoja smart" alishauri njia ya kufunga, inayodaiwa kuwa na njaa inaweza kuponywa ugonjwa wa sukari. Mara ya kwanza niliona njaa kwa muda wa siku 10, ya pili tayari ilikuwa 20. Sawa ilikuwa na njaa juu ya 4.0 mmol / L, haikua juu, sikuingiza insulini hata kidogo. Sikuweza kuponya ugonjwa wa sukari, lakini kipimo cha insulini kilipunguzwa kwa vipande 8 kwa siku. Wakati huo huo, afya kwa ujumla iliboresha. Baada ya muda, alikuwa na njaa tena. Kabla ya kuanza, nilikunywa kiasi kikubwa cha juisi ya apple. Bila kuingiza insulini, alikua na njaa kwa siku 8. Hakukuwa na nafasi ya kupima sukari wakati huo. Kama matokeo, nililazwa hospitalini na acetone katika mkojo +++, na sukari 13.9 mmol / L. Baada ya tukio hilo, siwezi kufanya bila insulini kamwe, bila kujali kama nilikula au la. Ni muhimu kudanganya kwa hali yoyote. Niambie, tafadhali, ni nini kilitokea katika mwili wangu? Labda sababu ya kweli sio mafadhaiko ya homoni? Asante

nini kilitokea katika mwili wangu?

Haukunywa maji ya kutosha wakati wa kufunga, ambayo ilisababisha hali hiyo kuwa mbaya sana hata kulazwa hospitalini

Mchana mzuri Nahitaji ushauri wako. Mama amekuwa akiugua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kwa karibu miaka 15. Sasa ana umri wa miaka 76, urefu 157 cm, uzito 85 kg. Miezi sita iliyopita, vidonge viliacha kuweka viwango vya sukari kawaida. Alichukua maninil na metformin. Mwanzoni mwa Juni, hemoglobin iliyokuwa na glycated ilikuwa 8.3%, sasa mnamo Septemba 7.5%. Wakati wa kupima na glucometer, sukari daima ni 11-15. Wakati mwingine ilikuwa tumbo tupu 9. Baolojia ya damu - viashiria ni vya kawaida, isipokuwa cholesterol na TSH iliongezeka kidogo. Daktari wa endocrinologist alihamisha mama kwa insulin Biosulin N mara 2 kwa siku, asubuhi vitengo 12, jioni vitengo 10, na pia vidonge vya mannil asubuhi na jioni kabla ya kula. Sisi huingiza insulini kwa wiki, sukari "ikicheza". Inatokea 6-15. Kimsingi, viashiria 8-10. Shinani inaongezeka mara kwa mara hadi 180 - chipsi na Noliprel forte. Miguu huangaliwa kila wakati kwa nyufa na vidonda - wakati kila kitu kiko sawa. Lakini miguu yangu inaumia sana.
Maswali: Je! Inawezekana kwake katika uzee wake kufuata kabisa lishe yenye wanga mdogo? Kwa nini sukari "inaruka"? Mbinu isiyo sahihi ya kuingiza, sindano, kipimo? Au ni lazima iwe tu wakati wa kurekebisha? Insulin iliyochaguliwa vibaya? Natarajia sana jibu lako, asante.

Inawezekana kwake katika uzee wake kufuata kabisa lishe yenye wanga mdogo?

Inategemea hali ya figo zake. Kwa habari zaidi, ona makala "Lishe ya figo na ugonjwa wa sukari." Kwa hali yoyote, unapaswa kubadili mlo huu ikiwa hutaki kwenda kwenye njia ya mama yako.

Kwa sababu haufanyi kila kitu sawa.

Tunafuata maagizo yote ya endocrinologist - zinageuka, daktari anaandika matibabu mabaya?

Jinsi ya kufanya hivyo kwa haki? Ondoa maninil, ongeza insulini?

Je! Daktari anaagiza matibabu yasiyofaa?

Kuna tovuti nzima kuhusu madaktari wa ndani kutibu kisukari vibaya 🙂

Kwanza kabisa, angalia figo. Kwa zaidi, angalia nakala juu ya matibabu ya sindano za 2 za ugonjwa wa sukari + zinahitajika, kwa sababu kesi imepuuzwa.

Chagua kipimo sahihi cha insulini kama ilivyoonyeshwa kwenye nakala kwenye wavuti. Inashauriwa kutumia aina tofauti ya insulini iliyopanuliwa na ya haraka, na sio kile ulichoamriwa.

Asante Tutajifunza.

Halo, je! Mimi huingiza insulini kwa usahihi asubuhi sehemu 36 za protafan na jioni na hata kuhusika kwa kitengo cha chakula 30, niliruka sukari na sasa sikubali chakula, lakini ninakunywa mara moja, nikakata sukari 1 na kufanya sukari iwe bora jioni na asubuhi.

Habari. Mume wangu ana ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 tangu 2003. Mume wa miaka 60 kila wakati alikuwa kwenye vidonge vya dawa mbalimbali zilizopendekezwa na madaktari (siofor, glucophage, pioglar, englise,). Kila mwaka anatibiwa hospitalini, lakini sukari ilikuwa ikiongezeka kila wakati. Kwa miaka 4 iliyopita, sukari ilikuwa juu ya 15 na ilifikia 21. Kwa insulini hawakuhamisha zao, ilikuwa 59. Katika miaka 1.5 iliyopita, alipoteza kilo 30 wakati akimchukua Victoza (akaingiza kwa miaka 2) kama ilivyoamriwa na daktari. Na alichukua ujinga na glycophage 2500. sukari haikuanguka chini ya 15. Wakati wa matibabu yaliyofuata mnamo Novemba, insulini ya AKTAPID iliamriwa kwa vitengo 8 mara 3 kwa siku na usiku LEVOMIR 18ED. Huko hospitalini, acetone +++ aligunduliwa dhidi ya msingi wa matibabu yote, alisita. vitengo 15 viliwekwa na athari ya asetoni na sukari. Acetone huweka kila wakati ndani ya 2-3 (++) Kunywa maji lita 1.5-2 kwa siku kila siku. Wiki iliyopita, waligeuka kwa mashauriano tena hospitalini, badala ya Actrapid, NOVO RAPID iliamriwa na kipimo kinapaswa kuchukuliwa na wao wenyewe, na daktari wa acetone haipaswi kuzingatia acetone. Mume wangu hajisikii vizuri. Mwishoni mwa wiki tunataka kubadili kwenda NOVO RAPID. Je! Unaweza kuniambia kwa kipimo gani? Ningeshukuru sana. Mume hana tabia mbaya.

Nini maana ya chakula cha chini cha wanga? Je! Ni aina gani ya upumbavu? Mimi ni aina 1 ya kisukari na miaka 20 ya uzoefu. Ninajiruhusu kula kila kitu! Naweza kula keki ya pancake. Ninafanya zaidi insulini. Na sukari ni kawaida. Nijue chakula chako cha chini cha carb, fafanua?

Mchana mzuri
Nina miaka 50. Miaka 4 aina ya kisukari 2. Alilazwa hospitalini na sukari 25 mm. Uteuzi: vitengo 18 vya lantus usiku + vidonge vya metformin 0.5 mg 3-4 kwa siku na milo. Baada ya kuchukua wanga (matunda, kwa mfano), kuna kuwaka mara kwa mara kwenye eneo la mguu wa chini na kwa kweli sipendi. Lakini nilidhani kuwa bila wanga haiwezekani kabisa, haswa bila matunda, kuna vitamini. Sawa asubuhi haizidi 5 (5 ni nadra sana, badala ya 4), mara nyingi chini ya kawaida ya 3.6-3.9. baada ya kula (baada ya masaa 2) hadi 6-7. Wakati nilikiuka lishe ilikuwa hadi 8-9 mara kadhaa.
Niambie, ninawezaje kuelewa ni mwelekeo gani wa kuhama, ikiwa nitaacha kabisa wanga - kupunguza vidonge au insulini? na jinsi ya kufanya hivyo katika hali yangu? Madaktari hawataki kufanya chochote. Asante mapema.

Nina mgonjwa na T2DM kwa miaka 30, mimi huingiza Levemir kwa vitengo 18 asubuhi na jioni ninakunywa metformin + glimepiride 4 asubuhi + Galvus 50 mg mara 2, na sukari asubuhi 9-10 wakati wa mchana 10-15. Je! Kuna regimens nyingine na vidonge vichache? Daktari wa insulini wa mchana ha anapendekeza hemoglobin ya glycated 10

Habari Nina ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Nina umri wa miaka 42 na uzani wa kilo 120. urefu wa 170. Daktari aliagiza tiba ya insulini kabla ya kula vitengo 12 Novorapid na usiku vitengo 40 Tujeo. Sukari wakati wa siku chini ya 12 haifanyi. Asubuhi ya asubuhi. Je! Nina matibabu sahihi na nini unaweza kushauri

Mchana mzuri Ikiwa unaweza kujua ikiwa niliamriwa matibabu sahihi kulingana na uchambuzi wa C-peptide, matokeo ya 1.09, insulin 4.61 μmE / ml, TSH 1.443 μmE / ml, Glycohemoglobin 6.4% Glucose 7.9 mmol / L, ALT 18.9 U / L Cholesterol 5.41 mmol / L, Urea 5.7 mmol / L Creatinine 82.8 μmol / L, AST 20.5 katika mkojo kila kitu ni sawa .. Glimepiride iliamriwa 2 g asubuhi Metformin 850 jioni, asidi ya Thioctic kwa miezi 2-3 na kuongezeka kwa sukari, kuongeza 10 mg kwa kwa sasa kuna sukari 8-15 5.0 ikiwa sitakula chochote kwa nusu ya siku. Uzani 1.72 uzani 65kg ukawa, alikuwa 80kg. asante

Urekebishaji Bolus

Unapokumbuka, sababu ya unyeti wa insulin hutumiwa kuhesabu bolus ya kurekebisha, ambayo huamua ni kiasi gani cha sukari ya damu itapungua kwa kuanzishwa kwa kitengo kimoja cha insulini. Kwa mfano, sababu ya unyeti wa insulini ya 10 inaonyesha kuwa wakati kitengo kimoja cha insulini kinasimamiwa, sukari ya damu itapungua na 10 mmol / L.

Ili kutathmini ufanisi wa boliti ya kurekebisha, sukari ya damu hupimwa kabla ya utawala wa insulini na baada ya masaa 2 na 4 (wakati wa hatua kuu ya insulini) baada ya utawala. Na kipimo sahihi cha bolus ya kusahihisha, kiwango cha sukari ya damu baada ya masaa 2 hupungua kwa karibu 50% ya kupungua inayotarajiwa, na mwisho wa kipindi kikuu cha hatua ya insulini, viwango vya sukari lazima iwe katika safu ya lengo (kiwango cha sukari ya damu unayolenga).

Angalia bolus ya kurekebisha:

• Urekebishaji wa bolus umehesabiwa kwa msingi sababu ya unyeti wa insulini(PSI)
• Pima sukari sukari 2 na masaa 4 baada marekebisho bolus (KB)
• Tathmini KB kwa hyperglycemia na kutokuwepo kwa boluse zingine na milo katika masaa 3-4 ya mwisho
• Na kipimo sahihi cha KB, kiwango cha sukari ya damu:

- masaa 2 baada ya utawala kupunguzwa na karibu 50% ya kupungua kwa inatarajiwa,
- masaa 4 baada ya utawala iko kwenye safu ya lengo

Grafu inaonyesha jinsi wastani wa kiwango cha sukari kwenye damu inapaswa kupungua baada ya utawala.

Kielelezo 1. Kupungua kwa kawaida kwa sukari ya sukari (GC) baada ya utawalamarekebisho bolus

Tuseme ikiwa saa 9:00 mtu ana kiwango cha sukari ya sukari ya 12 mmol / L na kiwango cha lengo la 6 hadi 8 mmol / L na PSI ya 5. Aliingiza sehemu moja ya insulini ya bolus (hakukuwa na ulaji wa chakula), na baada ya masaa 2 kiwango cha sukari katika damu ilipungua hadi 6.5 mmol / L, na baada ya masaa 4 saa 13:00 kiwango cha sukari ya damu kilikuwa chini ya kiwango cha lengo na kilikuwa 4 mmol / L.

Katika kesi hii, sukari ya chini ya damu mwishoni mwa hatua kuu ya bolus ya kurekebisha inaonyesha bolus ya urekebishaji kupita kiasi, na unahitaji kuongeza PSI kwa 10-20% hadi 5.5-6 katika mipangilio ya kihesabu cha bolus, ili wakati ujao pampu inapendekeza katika hali hiyo hiyo. sindano insulini kidogo.

Kielelezo 2. KB - bolus ya kurekebisha, PSI - sababu ya unyeti wa insulini

Katika kesi nyingine, masaa 4 baada ya usimamizi wa bolus ya kurekebisha, sukari ya damu ilikuwa juu ya safu ya lengo. Katika hali hii, sababu ya unyeti wa insulini lazima ipunguzwe ili insulini zaidi iweze kuingizwa.

Kielelezo 3. KB - bolus ya kurekebisha

Chakula

Kuhesabu bolus ya chakula, mgawo wa wanga hutumika. Kutathmini bolus iliyopewa kwa chakula itahitaji kipimo cha sukari ya damu kabla ya kula, masaa 2 na 4 baada ya kula. Na kipimo cha kutosha cha bolus ya chakula, viwango vya sukari ya damu mwishoni mwa hatua kuu ya insulini, baada ya masaa 4, inapaswa kuwa ndani ya thamani ya asili kabla ya kula. Kuongezeka kidogo kwa sukari ya damu inaruhusiwa masaa 2 baada ya usimamizi wa bolus kwa chakula, hii ni kwa sababu ya hatua ya kuendelea ya insulini wakati huu, kwani kwa fahirisi za sukari ya damu sawa na zile za mwanzo, kupungua zaidi kwa sukari ya damu kutatokea, ambayo inaweza kusababisha hypoglycemia.

Angalia bolus kwa chakula:

• Bolus ya chakula imehesabiwa kwa msingi uwiano wa wanga (Uingereza)
• Pima sukari ya damu kabla ya milo, masaa 2 na 4 baada ya kula
• Na kipimo sahihi cha PB, usomaji wa sukari ya damu:

- masaa 2 baada ya kula 2-3 mmol / l zaidi ya thamani ya asili,
- masaa 4 baada ya kula ndani ya thamani ya asili

Kielelezo 4. Kupungua kwa kawaida kwa HA baada ya usimamizi wa bolus ya chakula (BE). Uingereza - mgawo wa wanga; BE - bolus ya chakula

Marekebisho ya wanga

Ikiwa masaa 2 baada ya chakula, kiwango cha sukari yako ya damu ni:

• iliongezeka kwa zaidi ya 4 mmol / l ikilinganishwa na kiwango kabla ya milo - ongeza Uingereza na 10-20%,
• ilipungua kwa zaidi ya 1-2 mmol / l ikilinganishwa na kiwango kabla ya milo - punguza Uingereza na 10-20%

Kielelezo 5. BE - bolus ya chakula

Fikiria kwamba baada ya kupeana chakula katika vitengo 5 saa 9:00, baada ya masaa 2, sukari ya damu ilikuwa 2 mmol / l juu, na baada ya masaa 4, sukari ya damu ilikuwa chini sana kuliko kabla ya milo. Katika kesi hii, bolus ya chakula ilikuwa nyingi. Kiwango cha wanga ni lazima kupunguzwe ili hesabu ya bolus ihesabu insulini kidogo.

Kielelezo 6. BE - bolus ya chakula

Katika kisa kingine, sukari ya damu masaa 4 baada ya chakula iligeuka kuwa ya juu kuliko maadili ya awali, ambayo inaonyesha ukosefu wa bolus kwa chakula. Inahitajika kuongeza mgawo wa wanga ili kiwango cha insulin kilichohesabiwa na Calculator ya bolus ni kubwa.

Wakati unachanganya bolus ya kusahihisha na bolus kwa chakula (kwa mfano, na kiwango kikubwa cha sukari ya damu kabla ya chakula), ni ngumu sana kutathmini kipimo sahihi cha kila bolus, kwa hivyo inashauriwa kutathmini ukali wa kurekebisha na bolus ya chakula tu wakati hizi bols zinasimamiwa tofauti.

Tathmini kipimo cha bolashi ya urekebishaji na bolus kwa chakula tu wakati unasimamiwa kando na kila mmoja.

Ni nini kinachoathiri insulini ya bolus katika chakula?

Kiasi cha insulini kwa kila mlo, au "chakula" katika kila mtu, inategemea mambo kadhaa. Kwanza kabisa, kwa kweli, hii ni kiasi cha wanga ambayo mtu amechukua au atachukua, na vile vile uwiano wa mtu binafsi kati ya wanga na insulini - mgawo wa wanga. Mchanganyiko wa mgawo wa wanga, kama sheria, hubadilika wakati wa mchana. Watu wengi wenye ugonjwa wa sukari huwa na asubuhi na chini jioni. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba katika nusu ya kwanza ya siku kiwango cha homoni zenye contrainsular ni juu, ambayo hupunguza ufanisi wa insulini inayosimamiwa.

Jambo lingine muhimu linaloathiri insulini ya bolus ni muundo wa chakula. Unaweza kuuliza: kwa nini, kwa sababu bolus inategemea kiasi cha wanga iliyo na? Pamoja na ukweli kwamba muundo wa chakula hauathiri moja kwa moja kiwango cha insulini iliyosimamiwa, itategemea kwa kiwango kikubwa jinsi chakula hicho kitaongeza sukari kwenye damu kwa haraka na kwa muda gani.

Jedwali 1. Athari za sehemu kuu za chakula kwenye sukari ya damu

Kwa nini ni muhimu kuzingatia muundo wa chakula? Chakula tofauti, hata ikiwa na kiasi sawa cha wanga, kinaweza kuongeza sukari ya damu kwa njia tofauti. Kiwango cha kuongezeka kwa sukari kwenye damu baada ya kula kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango cha kutolewa kwa tumbo kutoka kwa chakula, ambayo kwa upande hutegemea muundo wa chakula, na pia sababu zingine kadhaa. Ili kufikia udhibiti bora wa ugonjwa wa sukari, sababu hizi lazima zizingatiwe ili kufikia sukari ya sukari kamili baada ya kula.

Jedwali 2. Ni nini kinachoathiri kiwango cha kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula

Kongosho lenye afya hutengeneza insulini, kulingana na jinsi sukari inavyotolewa: ikiwa sukari inaingia ndani ya damu polepole, kongosho huweka insulini polepole; ikiwa wanga hufika haraka, kongosho hupeana insulini mara moja.

Unapotumia kalamu za sindano, njia pekee inayowezekana ya kusimamia insulini ni kusimamia kipimo kizima cha insulini mara moja au kuigawanya katika sehemu kadhaa, ambazo zinaweza kuwa ngumu na kusababisha usumbufu zaidi. Wakati wa kutumia pampu ya insulini, fursa zaidi zinaonekana kwa sababu ya uwepo wa aina tofauti za usimamizi wa bolus na kutokuwepo kwa hitaji la sindano.

Aina za Boluses

Kwa asili ya utangulizi, kuna aina kadhaa za bolus (bila kujali ikiwa chakula ni bolus au marekebisho). Kazi kuu ya aina anuwai ya usimamizi wa insulini ni kulinganisha muundo wa chakula (kwa athari yake kwa kasi na muda wa kuongezeka kwa sukari kwenye damu), muda wa kula na insulini iliyosimamiwa. Karibu kila aina ya pampu za insulini kuna aina tatu za utawala wa bolus: bolus wastani, bolus iliyopanuliwa, bolus mara mbili.

Jedwali 3. Aina za Boluses

Bolus Double (Double Wave Bolus)

Aina hii ya bolus ni mchanganyiko wa hizo mbili zilizopita (kwa hivyo jina "pamoja"), ambayo ni sehemu ya insulini huingizwa mara moja, na sehemu inaingizwa polepole kwa muda uliowekwa. Wakati wa kupanga aina ya bolus hii, unahitaji kuweka jumla ya insulini, kiasi cha insulini ambayo lazima uingie mara moja (wimbi la kwanza), na muda wa wimbi la pili. Aina hii ya bolus inaweza kutumika wakati wa kuchukua vyakula vyenye mafuta mengi na wanga mwilini (pitsa, viazi vya kukaanga).

Unapotumia bolus mara mbili, usisambaze kwa wimbi lililoinuliwa zaidi
50%, na muda wa wimbi la pili huweka zaidi ya masaa 2.

Kiasi cha insulini katika mawimbi ya kwanza na ya pili, pamoja na muda wa wimbi la pili, hutegemea asili ya chakula, kiwango cha sukari kwenye damu kabla ya kula, na sababu zingine. Utahitaji mazoezi ili upate mipangilio ya hali ya juu ya mawimbi ya pande mbili. Kwa mara ya kwanza, haifai kuingiza zaidi ya 50% ya kipimo chote cha insulin ndani ya wimbi la pili, na muda wa utawala wake unapaswa kuweka zaidi ya masaa 2. Kwa wakati, unaweza kuamua vigezo bora kwako au kwa mtoto wako ambavyo vitaboresha sukari ya damu baada ya kula.

Superbolus

Superbolus -Huu ni utangulizi wa sehemu ya insulini ya basal katika mfumo wa insulin ya ziada, wakati usambazaji wa insulini ya basal imesimamishwa kabisa au kupunguzwa.

Kuongeza kipimo cha insulini ya bolus kwa sababu ya basal inaweza kuwa muhimu wakati hatua ya haraka ya insulini inahitajika. Superbolus inaweza kuletwa kwa chakula, kwa mfano, katika kesi ya chakula na index kubwa ya glycemic au katika kesi ya "haraka" chakula.

Kielelezo 7. Superbolus ya chakula

Baada ya kuchukua chakula "haraka" na kiwango cha kawaida cha vipande 6 kwa kila unga, sukari ya damu huongezeka zaidi ya 11 mmol / l. Katika kesi hii, kiwango cha basal kwa masaa 2 baada ya kula ni 1 U / saa. Ili kuanzisha superbolus, inawezekana kuwasha VBS 0% kwa masaa mawili, na wakati huu vitengo 2 vya insulini havitasimamiwa. PIA hizi 2 za insulini zinapaswa kuongezwa kwenye bolus ya chakula (6 + 2 PIECES). Shukrani kwa superbolus ya vitengo 8, kuongezeka kwa sukari kwenye damu baada ya kula itakuwa chini ya ilivyo kwa bolus ya kawaida.

Pia, superbolus inaweza kuletwa kwa kusahihishwa katika kiwango cha juu cha sukari kwenye damu, ili kupunguza sukari ya damu kulenga maadili haraka iwezekanavyo.

Kielelezo 8. Marekebisho ya Superbolus

Kusimamia superbolus, kipimo cha basal kimezimwa (VBS - kiwango cha chini cha basal 0%) kwa masaa mawili. Dozi ya insulini isiyosimamiwa wakati huu kwa kasi ya 1 U / saa itakuwa 2 U. Insulini ya msingi imeongezwa kwa bolus ya kurekebisha. Kiwango kinachosahihisha cha insulini kwa kiwango cha sukari iliyopewa damu ni PIERESI 4, kwa hivyo superbolus itakuwa 6 PIERESES (4 + 2 PIERESES). Kuanzishwa kwa superbolus itapunguza sukari ya damu haraka na kufikia malengo kwa wakati mdogo ikilinganishwa na bolus wastani.

Kumbuka kwamba wakati wa kutumia superbolus, insulini yote iliyoingizwa inachukuliwa kuwa hai, licha ya ukweli kwamba sehemu yake, kwa kweli, ni kipimo cha basal. Kumbuka hii wakati wa kuanzisha bolus inayofuata.

I.I. Mababu, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev