Kwa nini mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito?

Ilirekebishwa mwisho 03/09/2018

Mimba ni mzigo mkubwa kwa mwili wa mwanamke, bila kujali umri. Mfumo wa homoni, kimetaboliki ya mwanamke mjamzito hupitia mizigo isiyojulikana hadi sasa. Ndio sababu ni muhimu sana kufuatilia hali ya mwanamke kila wakati katika kipindi hiki kwa kupitisha vipimo kadhaa. Hata kama mwanamke ataona lishe kali wakati wa uja uzito, wanawake wajawazito bado wanaweza kumkuta na ugonjwa wa sukari.

Vipengele vya ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Ugonjwa wa sukari ya wajawazito ni ukiukwaji wa usindikaji wa sukari, ambayo hapo awali haikuwa kawaida ya mama anayetarajia na alionekana kwa mara ya kwanza tu wakati wa ukuaji wa ujauzito. Ukiukaji huo ni kawaida kabisa - kulingana na kundi lililochaguliwa kwa utafiti huo, kwa wastani, karibu asilimia 7 ya wanawake wanaugua ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito. Picha ya ugonjwa wa kisukari kama hii hairudishi kabisa aina ya shida ya watu wasio na wajawazito, lakini hairudishi hatari kwa mama anayetarajia na ni shida kubwa inayoweka mama na mtu mdogo ndani yake. Wanawake ambao wanaugua ugonjwa wa sukari, wanaotambuliwa kwanza wakati wa uja uzito, wana hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari unaojitegemea katika siku zijazo.

Wakati wa ujauzito, mwili hubadilika kwa hali ngumu ambayo itakuwa kwa miezi michache ijayo, na kuongezeka kwa upinzani wa insulini ni sifa ya kisaikolojia ya kipindi hiki, inayoonyeshwa na kuongezeka kwa usiri wa insulini na kuongezeka kwa yaliyomo katika damu. Hadi katikati ya trimester ya pili, kiwango cha sukari kwenye damu ya mwanamke mjamzito ni kidogo kidogo kuliko ile ya mwanamke ambaye sio mjamzito, ikiwa uchambuzi unafanywa kwa tumbo tupu. Patholojia kawaida hua katika nusu ya pili ya trimester ya pili na baadaye inakua tu. Sababu ni kwamba placenta lazima ipeze fetus kikamilifu na sukari inayohitajika kwa ukuaji wake sahihi. Kwa hivyo, placenta kwa kusudi hili huanza kutoa homoni, ambayo inathiri hali ya jumla ya mama. Ikiwa mwanamke ana shida ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, uzalishaji wa homoni hizo huharibika na upinzani wa insulini na uzalishaji wake umekosekana.

Uchambuzi g mtihani wa lucosolerance

Mtihani wa uvumilivu wa sukari inahitajika ili kuona shida kwa wakati na kuingilia kati bila kuzuia shida kubwa kwa mama anayetarajiwa na fetus. Jina lake sahihi ni mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo (PGTT). Matokeo yake hufanya iwezekanavyo kutambua na kuondoa kwa wakati shida ya kimetaboliki ya wanga katika mwanamke mjamzito. Mimba ni pigo kwa viungo vyote na mifumo ya mwili wa mwanamke, kwa hivyo ni muhimu kutokosa na kugundua kuongezeka kwa sukari ya damu kwa wakati.

Ugonjwa wa kisukari wa kijinsia kwa wanawake wajawazito huonyeshwa kwa wanawake katika kipindi cha matarajio ya mtoto. Ikiwa hali inadhibitiwa, basi, kama vidonda vingi visivyopendeza vilivyoibuka wakati wa uja uzito, ugonjwa wa sukari utatoweka mwenyewe baada ya kujifungua. Walakini, ikiwa ukiukwaji huu haujadhibitiwa na kuachwa kwa bahati nzuri, unaweza kubaki na kuagiza maisha yako baada ya kuzaliwa kwa mtoto anayesubiriwa kwa muda mrefu, na kuleta vizuizi vingi na shida za kiafya kwa mama mchanga, ambazo zitaambatana na maisha yake yote.

Mwanamke mjamzito anaweza kushuku ugonjwa wa kisukari peke yake, kuwa mwangalifu na mabadiliko katika mwili wake. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito, dalili hazitofautiani na ugonjwa wa kisukari, ambayo haitegemei insulini: mwanamke anaweza kuhisi hamu ya kunywa, hamu ya kuongezeka, au, kinyume chake, kutokuwepo kwake kabisa. Kunaweza kuwa na usumbufu wakati mkojo na mzunguko wa mkojo katika choo utaongezeka. Hata maono yanaweza kuzidi, tanganyika! Je! Tunaweza kusema nini kuhusu shinikizo la damu? Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa sukari, shinikizo linaweza kuongezeka kwa kiwango kikubwa, ambayo itasababisha usumbufu sio tu wa mama, lakini pia ya fetus, na inaweza kuwa na tishio la kumaliza kwa ujauzito au kuzaliwa mapema. Ikiwa unahisi angalau moja ya dalili hizi, hakikisha umwambie daktari wako na umwombe akutume kusoma sukari ya damu ili kuwatenga ugonjwa wa sukari.

Viashiria vya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari

Wakati msichana mjamzito anakuja kusajiliwa, daktari ana wakati wa kumchunguza ili kugundua ukiukwaji huu hadi wiki ya 24 ya ujauzito: unahitaji kumtuma kuchambua kiwango cha sukari kwenye damu na / au kiwango cha hemoglobin ya glycated. Ikiwa kuna ugonjwa wa sukari ulio wazi, sukari ya haraka itakuwa juu ya 7 mmol / lita (au zaidi ya 11 mmol / lita wakati wa kutoa damu bila kusambazwa), na kiwango cha hemoglobin ni zaidi ya asilimia 6.5. Kwa kuongeza, ni busara kuongeza mama ya baadaye kwenye kundi la hatari ikiwa ana sukari zaidi ya 5.1 mmol / lita moja ya sukari asubuhi kabla ya kula, lakini sio zaidi ya 7 mmol / lita.

Kabla ya wiki 24, mtihani kama huo unapaswa kufanywa tu kwa wanawake ambao wamepangwa kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya wanawake wajawazito, lakini ambao wana viwango vya sukari ya damu ndani ya mipaka ya kawaida. Ni nani katika hatari fulani ya kukuza ugonjwa huu? Kwanza, hawa ni wanawake feta - ikiwa BMI yao ni zaidi ya kilo 30 kwa mita ya mraba. Pili, hawa ni wanawake ambao jamaa zao walipata ugonjwa wa sukari. Ifuatayo wanawake ambao wameendeleza ugonjwa huu wakati wa ujauzito uliopita, labda sukari yao ya damu iliongezeka au mtazamo wa sukari ulikuwa umeharibika. Nne, wanawake ambao wameinua sukari kwenye mkojo wao. Wanawake wengine wote ambao hawana shida hizi wanapaswa kuwa salama na kuchukua mtihani huu kwa muda wa wiki 24-28. Katika hali mbaya, uchambuzi huu unaweza kufanywa hadi wiki 32 za ujauzito. Baadaye mtihani huu sio salama kwa mtoto ambaye hajazaliwa!

Kwa nini inatokea kwamba katika kipindi cha furaha zaidi kwa mwanamke (kipindi cha kuzaa mtoto wake), hali mbaya kama ugonjwa wa sukari ya wanawake wajawazito huibuka? Jambo ni kwamba kongosho inawajibika kwa yaliyomo ya insulini katika damu, ambayo hupewa mzigo mkubwa wakati wa ujauzito. Ikiwa kongosho haikamiliki na uzalishaji wa insulini, basi ukiukwaji hutokea. Insulin inawajibika kwa kurekebisha yaliyomo kwenye sukari mwilini mwetu. Na wakati mwanamke anachukua mtoto, mwili wake hufanya kazi kwa mbili, anahitaji insulini zaidi. Na, ikiwa haitoshi kwa matengenezo ya kawaida ya kiwango cha sukari, basi kiwango cha sukari huongezeka.

Je! Ugonjwa wa kisukari ni hatari kwa fetus?

Bila shaka! Kwa usalama wa ujauzito, inahitajika kwamba placenta hutoa cortisol, estrogeni na lactogen. Katika hali ya utulivu, utengenezaji wa homoni hizi hauingii. Walakini, ukiukaji wa uzalishaji wa insulini, homoni hizi zinapaswa kutetea haki yao ya kuishi! Katika mapambano ya kudumisha kiwango chao, zinaweza kuathiri utendaji mzuri wa kongosho, ambayo huathiri sio mwanamke mjamzito tu, bali pia mtoto aliye ndani yake.

Ikiwa ugonjwa wa sukari ulionekana katika kipindi cha pili baada ya wiki ya ishirini, basi, kwa kweli, sio hatari tena kwa mtoto mchanga na hautasababisha maendeleo yasiyofaa ya mtu wa baadaye. Lakini bado kuna uwezekano wa ukuaji wa fetusi wa fetusi unaohusishwa na uwepo wa ugonjwa wa sukari - kinachojulikana kama kulisha kijusi, kuongezeka kwa uzito wake, ambao, kama uzito kupita kiasi katika mtu mzima, unaweza kusababisha ukuaji duni wa viungo na mifumo ya mtoto. Mtoto anakuwa mkubwa sana kwa uzito na urefu kutokana na ukweli kwamba sukari nyingi humjia. Mtoto bado hajaendeleza kongosho, ambayo haiwezi kukabiliana na kumeza kwa sukari na kuisindika kuwa tishu za adipose. Kama matokeo, kuna kuenea kwa mshipa wa bega, viungo vya ndani: moyo, ini. Safu ya mafuta huongezeka.

Inaonekana mbaya kwenye tunda kubwa? Wamama wanafurahi na ukuaji wa watoto wao, kuzaliwa kwa bootuz kama hiyo. Lakini hii ndio kesi ikiwa kuzaliwa kulifanyika bila shida. Mtoto mkubwa ni hatari kubwa kwa muda mrefu wa kuzaa - kwa sababu ya mshipi mkubwa wa bega, ni ngumu kwa mtoto kupita kwenye mfereji wa kuzaa wa mama. Uwasilishaji mrefu unaweza kusababisha angalau hypoxia, bila kutaja maendeleo ya kiwewe cha kuzaliwa. Kazi ngumu inaweza kusababisha uharibifu kwa viungo vya ndani vya mama. Ikiwa mtoto ndani ya uterasi ni kubwa sana, basi hii inaweza kusababisha maendeleo ya kuzaliwa mapema, na mtoto hatakuwa na wakati wa kukua hadi mwisho.

Kuzaa mapema ni mzigo mkubwa kwenye mapafu ya mtoto. Mpaka kipindi fulani, mapafu hayako tayari kuvuta pumzi ya kwanza ya hewa - haitoi ziada ya kutosha (dutu ambayo husaidia mtoto kupumua). Katika kesi hii, mtoto baada ya kuzaliwa atawekwa kwenye kifaa maalum - incubator ya uingizaji hewa wa mitambo.

Wakati mtihani wa uvumilivu wa sukari hauwezi kufanywa

1. Na toxicosis ya trimester ya kwanza, ikifuatana na kutapika na kichefuchefu.
2. Kwa kupungua kwa shughuli za motor za mwanamke mjamzito kabla ya kupumzika kitandani.
3. Katika kesi ya ugonjwa wa uchochezi au wa kuambukiza.
4. Ikiwa kuna historia ya pancreatitis sugu au rese reseed tumbo resection hapo awali.

Ikiwa kabla ya damu hiyo kutoka kwa kidole haikuonyesha kuongezeka kwa sukari ya damu - hakuna haja ya mtihani na damu inapimwa sukari kutoka kwenye mshipa ili kuwatenga ugonjwa wa sukari ya ishara.

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni vipi?

Kwa dakika tano mwanamke hunywa glasi ya maji tamu bado yenye gramu 75 za sukari safi tu juu ya joto la mwili. Kwa jaribio hili, damu ya venous inahitajika mara tatu: kwanza juu ya tumbo tupu, kisha saa moja na masaa mawili baada ya kuchukua chakula cha jioni. Inawezekana pia kutumia plasma ya damu kwa utafiti. Toa damu madhubuti kwenye tumbo tupu asubuhi. Kabla ya hapo, usile usiku kucha, ikiwezekana masaa 14 kabla ya toleo la damu. Bila maagizo ya daktari mwingine, mtihani unafanywa kwa mwezi wa 6 wa ujauzito madhubuti kwa mwelekeo wa daktari - hamu ya ruhusa ya mgonjwa ya kufanya GTT haikubaliki.

Maandalizi ya mtihani

Siku tatu kabla ya mtihani, haifai kutegemea pipi, zingatia ulaji wa kutosha wa kioevu, usifanye kazi kwa nguvu kwenye mazoezi na ukiondoe sumu. Kwa kuongeza, huwezi kutumia dawa ambazo zinaweza kuathiri matokeo ya utafiti - vidonge vya kudhibiti uzazi, salicylates, homoni, vitamini. Ikiwa unahitaji kuchukua dawa hizi, mwanamke mjamzito anaweza kuanza kuchukua tena baada ya mtihani. Kujiondoa kwa madawa ya kulevya katika kuandaa mtihani kunapaswa kuchukua chini ya usimamizi mkali wa daktari anayehudhuria. Katika usiku wa jaribio, huwezi kunywa pombe. Siku ya jaribio, sio lazima ujazidishe, lakini hii haimaanishi kuwa unahitaji kulala kitandani kila wakati.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose

Katika kesi ya mtihani wa masaa mawili na mzigo na upimaji wa damu mara mbili, ugonjwa wa kisukari wa mwili unaweza kugundulika ikiwa angalau moja ya viashiria vya kiwango cha sukari ni zaidi ya 7 mmol / lita kwenye tumbo tupu kabla ya kuchukua maji tamu na 7.8 mmol / lita baada ya masaa mawili baada ya kunywa kioevu tamu.

Hii ilifikiriwa hapo awali, lakini sheria mpya zinahitaji marekebisho. Hivi sasa, Shirika la Afya Ulimwenguni hufuata viwango vingine, ambavyo vinakubaliwa na wataalam wa Chama cha Obstetrician-Gynecologists of Russia.

Wakati wa ujauzito wa kawaida Viashiria vifuatavyo vinapaswa kuwa:

1. Kabla ya kula kwenye tumbo tupu, sukari ya damu haipaswi kuzidi 5.1 mmol / lita.
2. Saa moja baada ya kuchukua maji tamu - si zaidi ya 10,0 mmol / lita.
3. Masaa mawili baada ya kunywa tamu, kiwango cha sukari ya damu haipaswi kuzidi 8.5 mmol / lita.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kisukari mjamzito na ugonjwa wa sukari wa papo hapo

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa ishara viashiria vitakuwa kama ifuatavyo:

1. sukari ya damu inapopimwa tumbo tupu kutoka 5.1 hadi 6.9 mmol / lita.
2. saa baada ya kuchukua maji tamu - zaidi ya 10,0 mmol / lita.
3. masaa mawili baada ya kuchukua dawa - kutoka 8.5 hadi 11.0 mmol / lita.

Katika uwepo wa ugonjwa wa sukari tunapata nambari hizi:

1. sukari ya damu wakati wa kupeleka nyenzo kwenye tumbo tupu - zaidi ya 7.0 mmol / lita.
2. saa baada ya mazoezi, kiwango cha sukari kwenye damu haina viwango fulani.
3. masaa mawili baada ya kuchukua kioevu tamu, kiwango cha sukari ya damu kitazidi 11.1 mmol / lita.

Ikiwa umepitisha mtihani wa GTT, na matokeo yake hayakufurahisha, wasiliana na daktari mara moja! Usishike katika matibabu ya kibinafsi kwa hali yoyote!

Kwa nini mtihani wa uvumilivu wa sukari ni muhimu?

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni ugonjwa ambao unaathiri wanawake wajawazito tu. Katika hali hii, kiwango cha sukari iliyoongezwa kwa sukari huzingatiwa. Ugonjwa wa sukari ya jinsia huathiri 14% ya wanawake wajawazito.

Ni nini kilichosababisha hali hii? Ili kuchukua sukari, insulini ya homoni, ambayo hutolewa na kongosho, inahitajika. Wakati wa uja uzito, kongosho la mwanamke lazima lizalishe insulini sio yeye mwenyewe, bali pia kwa mtoto. Kwa hivyo, uzalishaji wa insulini wakati wa ujauzito kawaida huongezeka. Walakini, katika hali nyingine ongezeko hili linaweza kuwa haitoshi, na kisha sukari iliyozidi huundwa katika damu.

Glucose iliyozidi wakati wa uja uzito ni na:

• kuongezeka kwa uzani wa mwili wa mtoto mchanga na shida inayohusiana ya kuzaliwa na kuzaa,
• ukiukaji wakati wa uja uzito, ujauzito,
• kupunguka katika ukuaji wa fetasi,
• ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa mtoto mchanga.

Hata kama mtoto aliye na ugonjwa wa sukari ya tumbo huzaliwa bila shida na ana afya, bado kuna hatari kubwa kwamba baadaye atakua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Ndio sababu madaktari huchukua ugonjwa wa kisukari kwa uzito. Ugonjwa huu ni wa asili kwa kawaida, na katika hali nyingi hupita bila kuwaeleza baada ya kuzaliwa kwa mtoto.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari hufanywa ili kujua ugonjwa. Baada ya yote, dalili za ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito sio maalum sana, na haiwezekani kutambua ugonjwa bila shida. Wakati mwingine mwanamke anayeugua GDM anaweza kuhisi udhaifu au kizunguzungu, mabadiliko ya hamu ya kula, kiu kali. Lakini katika 99% ya kesi, ishara hizi zote zinahusishwa na athari mbaya ya ujauzito yenyewe.

Upimaji kawaida hupangwa kwa wiki 14-16. Hapo awali, haina mantiki kufanya mtihani, kwa kuwa katika trimester ya kwanza, kupotoka katika kiwango cha sukari inayosababishwa na ujauzito kawaida haizingatiwi. Chaguo pekee ni ugunduzi wa sukari kubwa ya damu katika damu ya mgonjwa wakati wa uchambuzi wa biochemical. Katika kesi hii, mtihani unaweza kufanywa kutoka kwa wiki 12.

GTT nyingine ya kudhibiti inaweza pia kuamuru, lakini tayari mwanzoni mwa trimester ya tatu (wiki 24-28). Walakini, baada ya wiki 32, mtihani umechangiwa, kwani unaweza kumdhuru mtoto ambaye hajazaliwa.

Katika hali nyingine, madaktari hutoa rufaa kwa kupima kwa wanawake wote wajawazito, wakitaka kuwa salama. Walakini, mara nyingi, mwelekeo hupewa wanawake walio hatarini:

• overweight (mwili index index zaidi ya 30),
• kuwa na jamaa wa karibu na ugonjwa wa sukari
• historia ya ugonjwa wa sukari ya jiolojia,
• kuzaa watoto walio na uzito mzito wa mwili (zaidi ya kilo 4),
• wale ambao wamepatikana na sukari wakati wa kuchambua mkojo,
• kuwa na kiwango cha juu cha sukari (zaidi ya 5.1) kwenye jaribio la damu kwa sukari,
• kuwa na historia ya ovari ya polycystic,
• wale zaidi ya miaka 35
• wale ambao wana ujauzito wa kwanza na ni zaidi ya miaka 30.

Madaktari wengine hupa mtihani wa uvumilivu wa sukari kwenye trimester ya pili ya ujauzito kwa wanawake walio katika hatari, na mwanzoni mwa trimester ya tatu kwa kila mtu mwingine.

Njia za kugundua kimetaboliki ya wanga

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Kuenea kwa ugonjwa wa sukari kati ya wanawake wajawazito ni wastani wa 4.5% nchini Urusi kwa idadi yao yote.Mnamo mwaka wa 2012, Consensus ya Kitaifa ya Urusi ilifafanua Pato la Taifa na ilipendekeza kwa matumizi ya vigezo vipya vya utambuzi wake, pamoja na matibabu na ufuatiliaji wa baada ya kujifungua.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Mellitus ya ugonjwa wa kisukari ya ujauzito ni ugonjwa unaoonyeshwa na sukari kubwa ya damu, ambayo iligunduliwa kwa mara ya kwanza, lakini haifikii vigezo vilivyopitishwa kwa ugonjwa mpya. Vigezo hivi ni kama ifuatavyo:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• sukari ya kufunga ni kubwa kuliko milimita 7.0 / l (hapa majina sawa ya vitengo) au sawa na thamani hii,
• glycemia, imethibitishwa katika uchambuzi wa mara kwa mara, ambayo wakati wowote siku nzima na bila kujali lishe ni sawa au kubwa kuliko 11.1.

Hasa, ikiwa mwanamke ana kasi ya sukari ya plasma ya sukari ya chini ya 5.1, na mtihani wa uvumilivu wa sukari ya sukari, chini ya 10.0 baada ya saa 1 baada ya mazoezi, chini ya 8.5 baada ya masaa 2, lakini zaidi ya 7.5 - hizi ni chaguzi za kawaida kwa mwanamke mjamzito. Wakati huo huo, kwa wanawake wasio na wajawazito, matokeo haya yanaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

Mtihani wa uvumilivu wa sukari huchukua muda gani wakati wa uja uzito?

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Utambulisho wa shida ya kimetaboli ya kimetaboli hufanywa kwa hatua:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

1. Uchunguzi wa hatua ya lazima. Imewekwa katika ziara ya kwanza kwa daktari wa wasifu wowote na mwanamke hadi wiki 24.
2. Katika hatua ya II, mtihani wa uvumilivu wa sukari ya mdomo unafanywa na gramu 75 za sukari kwa vipindi vya wiki 24-28 vya ujauzito (kwa kweli - wiki 24-26). Katika hali fulani (tazama hapa chini), utafiti kama huo unawezekana hadi wiki 32, mbele ya hatari kubwa - kutoka wiki 16, ikiwa sukari hugunduliwa katika vipimo vya mkojo - kutoka wiki 12.

Hatua ya 1 nina utafiti wa maabara ya sukari ya plasma ya kufunga baada ya masaa 8 (angalau) kufunga. Mtihani wa damu pia inawezekana na bila kujali lishe. Ikiwa kanuni zimezidi, lakini kiwango cha sukari kwenye damu ni chini ya 11.1, basi hii ni ishara ya kurudia masomo kwenye tumbo tupu.

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Ikiwa matokeo ya vipimo yanakidhi vigezo vya ugonjwa wa kisayansi wa kwanza (wazi) ugonjwa wa kisayansi, mwanamke huyo huelekezwa kwa mtaalamu wa endocrinologist kwa uchunguzi zaidi na matibabu sahihi. Katika kesi ya sukari ya haraka hapo juu 5.1, lakini chini ya 7.0 mmol / L, GDM hugunduliwa.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Mbinu ya Mtihani

Mtihani umepangwa asubuhi ya mapema (kutoka saa 8 hadi 11). Kabla ya mtihani, unahitaji kufanya mafunzo - usila chochote kwa masaa 8-14 (kama daktari anasema). Hauwezi kuchukua dawa ikiwa wanga hupo katika muundo wao. Dawa za diuretic, glucocorticosteroids, vitamini, maandalizi ya chuma pia ni marufuku. Hairuhusiwi kunywa pombe, moshi, kunywa kahawa. Inaruhusiwa kunywa tu maji yasiyokuwa na kaboni. Walakini, maji yanaweza kunywa tu kwa kiasi kidogo na sio mara moja kabla ya mtihani.

Unaweza kunywa maji tu kabla ya jaribio.

Ni muhimu kuzingatia hali nyingine - lishe katika siku 3 za mwisho kabla ya GTT inapaswa kuwa ya kawaida, bila kizuizi kali cha wanga.

Huwezi kuwa na wasiwasi sana, fanya mazoezi.

GTT inachukua kiasi kikubwa cha wakati - masaa 2,5-3.5. Wakati mwanamke anakuja kwenye maabara, anapewa kukaa chini na kupumzika. Baada ya dakika 20-30, sampuli ya damu inachukuliwa kutoka kwake. Sampuli zote za damu huchukuliwa kutoka kwa mshipa. Mfano huu wa damu ni udhibiti. Kisha, thamani ya sukari kwenye damu hupimwa. Ikiwa sukari ya sukari iko ndani ya mipaka ya kawaida, vipimo zaidi hufanywa, vinginevyo, ikiwa sukari ni kubwa sana, ugonjwa wa sukari ya ishara au hata ugonjwa wa kisayansi wa kweli hugunduliwa.

Kisha mwanamke hupewa glasi ya kunywa (250 ml) ya maji ya joto (+ 37-40 ° C), ambayo 75 g ya sukari hupunguka. Suluhisho lazima limewe ndani ya dakika 5. Suluhisho ni tamu sana, kwa hivyo, ikiwa mwanamke ana kichefuchefu mara kwa mara, kwa mfano, kwa sababu ya sumu ya ujauzito, basi upimaji ni kipimo.

Glucose 75 g ya mtihani wa Pato la Taifa

Urefu uliofuata wa muda, baada ya glasi hiyo kunywa, mwanamke anahitaji kupumzika. Ni bora kukaa au kulala chini (kama daktari wako atasema).

Saa baada ya kunywa sukari, mwanamke huchukua sampuli nyingine ya damu, na baada ya masaa 2 - mwingine. Uzio huu pia unachunguzwa, na kulingana na matokeo ya masomo, madaktari hufanya uamuzi wao. Ikiwa matokeo ni nzuri, sampuli ya tatu inaweza kufanywa, baada ya masaa 3. Hadi sampuli ya damu ya mwisho, mwanamke mjamzito hairuhusiwi kula au kunywa. Usifanye mazoezi au hata kutembea.

Sampuli ya damu kutoka kwa mshipa wakati wa mtihani

Ili kushuku uwepo wa Pato la Taifa kwa mwanamke, ni muhimu kwamba katika sampuli mbili za damu thamani ingeenda zaidi ya kiwango cha kawaida.

Walakini, hitimisho linaweza kuwa sio la mwisho. Ikiwa matokeo ni ya thamani ya mipaka, na haiwezi kuhitimishwa bila kusema kuwa mwanamke mjamzito ana Pato la Taifa, au kuna shaka kwamba mgonjwa alifuata kwa umakini sheria zote za kuandaa mitihani, daktari anaweza kuagiza mtu aliyeko tena. Kawaida hufanywa wiki 2 baada ya kujifungua kwanza.

Pia, kabla ya kufanya utambuzi, ni muhimu kuwatenga shughuli zilizoongezeka za tezi za adrenal au tezi ya tezi, pamoja na kuchukua dawa za corticosteroid.

Ni sababu gani zinazoweza kusababisha kupotosha kwa matokeo ya mtihani:

• ukosefu wa magnesiamu na potasiamu,
• magonjwa ya kimfumo na ya endokrini,
• dhiki
• shughuli za mwili kabla na wakati wa jaribio,
• kuchukua dawa fulani (corticosteroids, beta-blockers).

Mtihani wa uvumilivu wa glukosi ya mdomo hauwezi kumdhuru mwanamke mjamzito au mtoto wake, isipokuwa ikiwa imechanganuliwa.

Marekebisho ya mtihani wa uvumilivu wa sukari:

• sumu kali ya ujauzito,
• ugonjwa wa ini
• pancreatitis ya papo hapo au cholecystitis,
• kidonda cha tumbo
• Ugonjwa wa Crohn
• ugonjwa wa utupaji (kifungu cha haraka sana cha chakula kutoka tumbo mpaka matumbo),
• magonjwa ya uchochezi ya papo hapo
• ARI au ARVI (unapaswa kusubiri kupona),
• sukari ya haraka zaidi ya 7 mmol / l,
• maumivu ya tumbo ya etiolojia isiyo wazi,
• muda wa ujauzito kwa zaidi ya wiki 32.

Huwezi kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari hata kama mwanamke ameamriwa kupumzika kwa kitanda.

Katika hali nyingine, upimaji wa uzazi unaweza kufanywa badala ya mtihani wa mdomo. Katika jaribio hili, sukari huingizwa ndani ya mshipa.

Kuamua matokeo ya mtihani.

Matokeo ya upimaji yanayozidi maadili yaliyopewa kwenye jedwali yanaonyesha HDM inayowezekana. Ikiwa kipimo cha kwanza kilionyesha zaidi ya 7 mmol / L au kipimo cha tatu - zaidi ya 11 mmol / L, ugonjwa wa kisayansi unaonyeshwa hugunduliwa.

Mtihani wa uvumilivu wa glasi

Jinsi ya kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa kwa wanawake wote katika visa vya:

p, blockquote 14,1,0,0,0 ->

1. Kutokuwepo kwa kupotoka kutoka kwa kawaida katika matokeo ya awamu ya kwanza ya uchunguzi katika ujauzito wa mapema.
2. Uwepo wa angalau moja ya ishara za hatari kubwa ya Pato la Taifa, ishara za upimaji wa kimetaboliki ya kimetaboliki kwenye fetus au saizi fulani za fetasi. Katika kesi hii, mtihani unaweza kujumuishwa kwa wiki ya 32.

Ishara za hatari kubwa ni pamoja na:

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

• kiwango cha juu cha fetma: index ya uzito wa mwili ni kilo 30 / m 2 na zaidi,
• uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa wa karibu (katika kizazi cha kwanza),
• uwepo wa zamani wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari au shida yoyote ya kimetaboliki ya wanga, katika kesi hii, upimaji unafanywa katika ziara ya kwanza kwa madaktari (kutoka wiki 16).

Je! Mtihani wa uvumilivu wa sukari ni hatari wakati wa uja uzito?

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Utafiti huu hauna hatari kwa mwanamke na mtoto hadi wiki 32. Kuendesha baada ya kipindi kilichoonyeshwa inaweza kuwa hatari kwa fetusi.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Upimaji haujafanywa katika kesi:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

• ugonjwa wa sumu ya wanawake wajawazito,
• kupumzika kwa kitanda,
• uwepo wa magonjwa ya tumbo iliyofanya kazi,
• uwepo wa cholecystopancreatitis sugu katika hatua ya papo hapo,
• uwepo wa ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo au wa papo hapo.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Vipengele vya kisaikolojia

Katika kongosho ya binadamu, homoni mbili kuu hutolewa ambayo inadhibiti kimetaboliki ya wanga - insulini na glucagon. Dakika 5 hadi 10 baada ya kula chakula, mkusanyiko wa sukari ya damu huongezeka. Kujibu kwa hili, insulini inatolewa. Homoni hiyo inakuza ngozi ya sukari na tishu na kupungua kwa mkusanyiko wake katika plasma.

Glucagon ni mpinzani wa homoni ya insulini. Kwa njaa, husababisha kutolewa kwa sukari kutoka kwa tishu za ini ndani ya damu na hutoa kuongezeka kwa kiwango cha sukari katika plasma.

Kwa kawaida, mtu hana sehemu za hyperglycemia - ongezeko la sukari ya damu juu ya kawaida. Insulini hutoa unyonyaji wake wa haraka na vyombo. Kwa kupungua kwa muundo wa homoni au ukiukwaji wa unyeti kwake, pathologies ya kimetaboliki ya wanga hujitokeza.

Mimba ni jambo la hatari kwa patholojia za metabolic. Kufikia katikati ya trimester ya pili ya kipindi cha ujauzito, kupungua kwa kisaikolojia katika unyeti wa tishu hadi insulini huzingatiwa. Ndio maana kwa wakati huu, mama wengine wanaotarajia huendeleza ugonjwa wa kisukari.

Tarehe

Wataalam wengi wanapendekeza uchunguzi kati ya wiki 24 hadi 26 za ujauzito. Kwa wakati huu, kupungua kwa kisaikolojia katika unyeti wa insulini hufanyika.

Ikiwa haiwezekani kufanya uchambuzi kwa wakati ulioonyeshwa, miadi ya hadi wiki 28 inaruhusiwa. Mtihani katika tarehe ya baadaye ya ujauzito inawezekana katika mwelekeo wa daktari. Kwa mwanzo wa trimester ya tatu, upungufu wa juu wa unyeti wa insulini umeandikwa.

Haifai kuagiza mtihani hadi wiki 24 kwa wanawake bila sababu zinazohusiana na hatari. Kupungua kwa kisaikolojia katika uvumilivu wa insulini mara chache huzingatiwa katika nusu ya kwanza ya ujauzito.

Walakini, kuna vikundi vya hatari kwa kimetaboliki ya wanga. Wanawake kama hao huonyeshwa mtihani wa uvumilivu wa sukari mara mbili. Mchanganuo wa kwanza umeamuliwa mwanzoni mwa trimester ya pili ya ujauzito - kati ya wiki 16 hadi 18. Sampuli ya pili ya damu hufanywa kama ilivyopangwa - kutoka kwa wiki 24 hadi 28. Wakati mwingine wanawake huonyeshwa utafiti wa ziada katika trimester ya tatu ya ujauzito.

Uchunguzi wa damu moja kwa uvumilivu unaonyeshwa kwa mama wote wanaotarajia. Uchambuzi hukuruhusu kugundua ugonjwa wa ugonjwa na kuchagua tiba bora katika hatua za mwanzo.

Kila mwanamke ana haki ya kuamua swali la kupitisha mtihani. Ikiwa kwa shaka, mama anayetarajia anaweza kuachana na masomo. Walakini, madaktari wanapendekeza GTT ya lazima kwa wanawake wote wajawazito.

Kesi nyingi za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya tumbo ni asymptomatic. Ugonjwa huleta tishio kubwa kwa maisha na afya ya fetus. Ni mtihani wa uvumilivu wa sukari ambao hukuruhusu kuanzisha utambuzi kabla ya dalili.

Kuna vikundi 7 vya hatari ambavyo mtihani wa uvumilivu wa sukari huonyeshwa angalau mara mbili:

1. Akina mama wa baadaye walio na historia ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.
   
2. Uwepo wa fetma inayofanana - index ya molekuli ya mwili hapo juu 30.
   
3. Ikiwa sukari hugunduliwa katika mtihani wa mkojo wa kliniki.
   
4. Kuzaliwa kwa mtoto na misa juu ya gramu 4000 katika historia.
   
5. Mama wa baadaye ana zaidi ya miaka 35.
   
6. Wakati wa kugundua polyhydramnios wakati wa ultrasound.
   
7. Uwepo kati ya jamaa za wagonjwa wenye shida ya kimetaboliki ya wanga.
   

Mashindano

Usafirishaji kwa uchambuzi ni hali kubwa ya jumla ya mwanamke mjamzito. Ikiwa unajisikia vibaya siku ya uchunguzi, inashauriwa kuihamisha kwa siku nyingine.

Mtihani wa uvumilivu wa sukari haupendekezi wakati wa maambukizi ya kupumua kwa papo hapo au athari nyingine ya uchochezi. Glucose ni sehemu ya kuzaliana kwa vijidudu, kwa hivyo utafiti unaweza kuchangia hali ya kuzidisha.

Utafiti haupendekezi kwa watu walio na patholojia ya tezi ya ndani. Magonjwa ni pamoja na sintomegaly, pheochromocytoma, hyperthyroidism. Kabla ya kupitisha uchambuzi kwa wagonjwa walio na patholojia hizi, mtaalamu wa endocrinologist anapaswa kushauriwa.

Mtihani wa uvumilivu wa glucose haipaswi kufanywa wakati wa kuchukua glucocorticosteroids, hydrochlorothiazides, dawa za kifafa. Dawa zinaweza kupotosha matokeo ya uchambuzi.

Ni marufuku madhubuti kufanya uchunguzi na utambuzi uliojulikana wa ugonjwa wa kisayansi usio wa gestational - ambao ulikuwepo kabla ya ujauzito. Hyperglycemia inayotokea dhidi ya asili yake ni hatari kwa fetusi.

Haipendekezi kufanya mtihani wakati wa sumu ya mapema ya wanawake wajawazito. Patholojia inachangia matokeo sahihi ya mtihani. Vomiting inaharakisha kuondoa kwa sukari kutoka kwa mwili.

Haiwezekani kufanya uchunguzi kwa kufuata mapumziko ya kitanda kali. Kinyume na msingi wa shughuli za chini za mwili, kupungua kwa shughuli za kongosho huundwa.

Kufanya nje

Mtihani wa uvumilivu wa glucose unafanywa katika chumba cha matibabu cha kliniki au taasisi nyingine ya matibabu. Miongozo ya uchambuzi imeamuliwa na daktari wa watoto-gynecologist anayeongoza ujauzito. Damu inachukuliwa na muuguzi.

Hatua ya kwanza katika mtihani wa uvumilivu wa sukari inajumuisha kuchukua damu kutoka tumbo tupu. Mama wa baadaye huweka mashindano kwenye bega, kisha sindano huingizwa kwenye chombo kwenye bend ya ndani ya kiwiko. Baada ya udanganyifu ulioelezewa, damu hutolewa kwenye sindano.

Damu iliyokusanywa hupimwa kwa kiwango cha sukari. Na matokeo yanayolingana na kawaida, hatua ya pili imeonyeshwa - mtihani wa mdomo. Mama anayetarajia anapaswa kunywa suluhisho la sukari. Kwa utayarishaji wake, gramu 75 za sukari na mililita 300 za maji safi ya joto hutumiwa.

Nusu saa baada ya kutumia suluhisho, mwanamke mjamzito hutoa damu kutoka kwenye mshipa. Baada ya kupokea matokeo ya kawaida, uzio wa ziada unaonyeshwa - baada ya dakika 60, 120 na dakika 180 kutoka kwa ulaji wa sukari.

Wakati wa mtihani wa uvumilivu wa sukari, mama anayetarajia anashauriwa kusimamiwa na wafanyikazi wa matibabu. Mwanamke mjamzito hutumia wakati wa kuingiliana kati ya sampuli za damu kwenye ukanda wa taasisi ya matibabu. Kliniki zingine zina louges maalum na viti, vitabu vya rununu, televisheni.

Nini cha kufanya ikiwa GTT imegundua ugonjwa wa sukari ya ishara

Matibabu ya ugonjwa wa sukari hufanywa na endocrinologist. Katika hali nyingi, kiwango cha sukari ya damu wakati wa ujauzito kinaweza kuwekwa ndani ya mipaka ya kawaida kupitia mazoezi na lishe. Lishe ni pamoja na kizuizi cha wanga haraka (sukari, pipi, chokoleti, matunda matamu na vinywaji), viazi, pasta. Njia hii ya matibabu inafanywa ikiwa viwango vya sukari vya mwanamke mjamzito sio juu sana kuliko kawaida.

Lakini ikiwa hatua hizi hazisaidii, na kiwango cha sukari kinaendelea kuongezeka, au mwanzoni mwanamke mjamzito ana kiwango kikubwa cha sukari, basi daktari anaweza kuagiza sindano za insulini kwa mgonjwa. Kwa kuongeza, udhibiti wa uzito wa mtoto ambaye hajazaliwa unafanywa. Ikiwa ugonjwa wa sukari wa jiolojia umesababisha kuongezeka kwa uzito wa fetasi, basi inawezekana kabisa kwamba sehemu ya caesarean itafanywa badala ya kuzaliwa kawaida.

Miezi 1-2 baada ya kuzaliwa, mtihani mwingine wa damu unafanywa. Inahitajika ili kuhakikisha kuwa kiwango cha sukari kimerudi kwa hali ya kawaida, na matibabu zaidi ya ugonjwa wa sukari hayahitajika. Vinginevyo, tafiti za ziada hufanywa, na mwanamke ameamriwa matibabu ya aina ya 1 au ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2.

Kiwango cha uchambuzi

Na kimetaboliki ya wanga ya kawaida, kiwango cha sukari baada ya kufunga haizidi 5.1 mmol / L.Takwimu hizi zinaonyesha utendaji wa kisaikolojia ya kongosho - secretion sahihi ya basal.

Baada ya mtihani wa mdomo katika ulaji wowote, sukari ya plasma kawaida haizidi 7.8 mmol / L. Maadili ya kawaida ya uchambuzi yanaonyesha usiri wa kutosha wa insulini na unyeti mzuri wa tishu kwake.

Sehemu

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

1. Kuchukua sampuli ya kwanza ya damu kutoka kwa mshipa na kufanya uchambuzi wake. Katika tukio ambalo matokeo yanaonyesha uwepo wa mellitus mpya wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa huo unamalizwa.
2. Kubeba mzigo wa sukari na matokeo ya kawaida ya hatua ya kwanza. Inayo ndani ya mgonjwa kuchukua 75 g ya poda ya sukari iliyoyeyushwa katika 0.25 l ya maji ya joto (37-40 ° C) kwa dakika 5.
3. Mkusanyiko uliofuata na uchambuzi wa sampuli za kawaida baada ya dakika 60, na kisha baada ya dakika 120. Ikiwa matokeo ya uchambuzi wa pili yanaonyesha uwepo wa Pato la Taifa, basi sampuli ya tatu ya damu imefutwa.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ufasiri wa matokeo ya mtihani wa uvumilivu wa sukari wakati wa uja uzito

Kwa hivyo, ikiwa mkusanyiko wa sukari ya sukari ndani ya damu ni chini ya 5.1 - hii ndio kawaida, juu ya 7.0 - onyesha ugonjwa wa sukari, ikiwa inazidi 5.1, lakini wakati huo huo, chini ya dakika 7.0, au dakika 60 baada ya mzigo wa sukari - 10.0, au baada ya dakika 120 - 8.5 - hii ni Pato la Taifa.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kichupo. 1 vizingiti vya sukari ya plasma ya ugunduzi wa GDM

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Kichupo. 2 Vizingiti vya sukari ya plasma ya sukari kwa utambuzi wa ugonjwa wa sukari ulio wazi katika ujauzito

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

Njia sahihi ya utambulisho na matibabu ya ugonjwa wa sukari (ikiwa ni lazima) hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari za shida wakati wa uja uzito na kuzaa mtoto mwenyewe na kiwango cha hatari ya kupata ugonjwa wa kisayansi katika siku za usoni kati ya wanawake waliyotabiri.