Pioglitazone - dawa ya wagonjwa wa aina ya 2

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Dawa za antidiabetesic (hypoglycemic) ni dawa ambazo zinachukuliwa na watu wote wanaougua ugonjwa wa sukari. Wanasaidia mwili kudumisha kiwango muhimu cha sukari katika damu, imewekwa kulingana na aina ya ugonjwa wa sukari na, kwa upande wake, hutofautiana kwa kizazi, muda wa kitendo, nk.

• Vipengele vya dawa za antidiabetes
• Uainishaji wa mawakala wa antidiabetes
• Mawakala wa antidiabetesic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1
• Dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2
• Dawa mpya za antidiabetes
• Ada ya ugonjwa wa kisukari

Utaratibu wa hatua ya pioglitazone

Kupunguza unyeti wa insulini ni moja ya sababu za msingi za ugonjwa wa kisukari. Pioglitazone inaweza kupunguza upinzani wa insulini, ambayo husababisha kukandamiza kwa gluconeogenesis kwenye ini, kupungua kwa mkusanyiko wa asidi ya mafuta katika damu, na kuongezeka kwa michakato ya matumizi ya sukari na tishu za misuli. Wakati huo huo, glycemia hupungua, lipids za damu hurekebisha, na glycation ya protini hupungua. Kulingana na utafiti, Pioglitazone inaweza kuongeza sukari ya sukari kwa mara 2.5.

Kijadi, metformin imetumika kupunguza upinzani wa insulini. Dutu hii huongeza usikivu wa homoni kimsingi katika ini. Katika tishu za misuli na adipose, athari yake haitamkwa kidogo. Pioglitazone inapunguza upinzani haswa katika mafuta na misuli, kuzidi nguvu ya metformin. Imewekwa kama dawa ya mstari wa pili wakati athari ya metformin haitoshi (kawaida na ugonjwa wa kunona sana na uhamaji mdogo) au haivumiliwi vibaya na mgonjwa wa kisukari.

Kwenye msingi wa matibabu na Pioglitazone, athari ya sumu ya sukari na lipids kwenye seli za beta na tishu za pembeni hupungua, kwa hivyo shughuli ya seli za beta polepole huongezeka, mchakato wao wa kifo hupungua, awali ya insulini inaboresha.

Katika maagizo ya matumizi, athari nzuri ya Pioglitazone juu ya sababu za shida ya ugonjwa wa moyo wa moyo imebainika. Baada ya miaka 3 ya utawala, kiwango cha triglycerides hushuka kwa wastani na 13%, cholesterol "nzuri" huongezeka kwa 9%. Hatari ya kupigwa na mshtuko wa moyo hupunguzwa na 16%. Ilithibitishwa kwa majaribio kuwa, dhidi ya msingi wa utumiaji wa Pioglitazone, unene wa kuta za mishipa ya damu hurekebisha, wakati hatari ya angiopathy ya kisukari pia inapungua.

Pioglitazone haichangia kupata uzito mzito, kama dawa zinazoathiri awali ya insulini. Kinyume chake, kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kuna kupungua kwa mzunguko wa tumbo kwa sababu ya kupungua kwa mafuta ya visceral.

Pharmacokinetics ya Pioglitazone kulingana na maagizo: baada ya utawala wa mdomo, dutu hii inaingia ndani ya damu baada ya nusu saa. Mkusanyiko wa kilele hufanyika saa 2 ikiwa vidonge vimelewa juu ya tumbo tupu, na kwa masaa 3.5 ikiwa imechukuliwa na chakula. Athari baada ya kipimo kikuu huhifadhiwa kwa angalau siku. Hadi 30% ya pioglitazone na metabolites yake hutolewa ndani ya mkojo, iliyobaki na kinyesi.

Maandalizi ya pioglitazone

Dawa ya asili ya Pioglitazone inachukuliwa kuwa Aktos inayozalishwa na kampuni ya dawa ya Amerika Eli Lilly. Dutu inayotumika katika vidonge ni Peoglitazone hydrochloride, vifaa vya usaidizi ni selulosi, nene ya magnesiamu na lactose. Dawa hiyo inapatikana katika kipimo cha 15, 30, 45 mg. Sasa tarehe ya mwisho ya usajili wa Aktos nchini Urusi imemalizika, usajili wa dawa hiyo haujapita, kwa hivyo huwezi kuinunua katika maduka ya dawa. Wakati wa kuagiza kutoka Ulaya, bei ya kifungu cha Aktos itakuwa takriban rubles 3300. kwa pakiti ya vidonge 28.

Analogi nchini Urusi zitagharimu sana. Kwa mfano, bei ya Pioglar ni karibu rubles 400. kwa vidonge 30 vya 30 mg. Maandalizi yafuatayo ya Pioglitazone amesajiliwa katika usajili wa serikali:

Dawa hizi zote ni picha kamili za Aktos, ambayo ni kwamba hurudia kabisa athari ya kifamasia ya dawa ya asili. Ufanisi sawa unathibitishwa na majaribio ya kliniki. Lakini hakiki za wagonjwa wa kisukari hawakubaliani nao kila wakati, watu wanamuamini Aktos zaidi.

Dalili za kiingilio

Pioglitazone hutumiwa kupunguza ugonjwa wa ugonjwa wa kishujaa wa 2 tu. Kama mawakala wengine wa ugonjwa wa antidiabetes, Pioglitazone haiwezi kuathiri sukari ya damu ikiwa mgonjwa wa kisukari hajabadilisha mtindo wake wa maisha. Kwa kiwango cha chini, unahitaji kupunguza kiasi cha wanga inayotumiwa, na kwa uzito kupita kiasi - na kalori, weka mazoezi yako ya kila siku ya mazoezi. Ili kuboresha glycemia ya baada ya ugonjwa, unahitaji kuwatenga vyakula na GI kubwa kutoka kwa lishe, sambaza wanga kwa usawa kwa milo yote.

Pioglitazone pia ni nzuri kama tiba ya matibabu, lakini mara nyingi huwekwa kama sehemu ya matibabu ya pamoja ya mawakala kadhaa ya hypoglycemic. Maagizo ya matumizi hukuruhusu kutumia Pioglitazone kwa kushirikiana na metformin, sulfonylureas, insulini.

Dalili za uteuzi wa vidonge:

1. Hivi karibuni hugunduliwa na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa walio na uzito zaidi, ikiwa ugonjwa wa kisukari una mgongano wa utumiaji (kutofaulu kwa figo) au kuvumiliana vibaya (kutapika, kuhara) kwa metformin.
2. Pamoja na metformin katika ugonjwa wa kishujaa feta ikiwa metotherin monotherapy haitoshi kurekebisha sukari.
3. Pamoja na maandalizi ya sulfonylurea, ikiwa kuna sababu ya kuamini kwamba mgonjwa alianza kuzorota asili ya insulini yake.
4. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ikiwa mgonjwa anahitaji kipimo cha juu cha insulini kwa sababu ya unyeti mdogo wa tishu kwake.

Mashindano

Maagizo yanakataza kuchukua Pioglitazone katika kesi zifuatazo:

• ikiwa hypersensitivity kwa angalau moja ya vifaa vya dawa hugunduliwa. Athari kali za mzio kwa njia ya kuwasha au upele hazihitaji kukataliwa kwa dawa,
• na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, hata ikiwa mgonjwa ana upinzani wa insulini,
• kwa watoto wa kisukari
• wakati wa uja uzito na HB. Uchunguzi katika vikundi hivi vya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari haujafanyika, kwa hivyo haijulikani ikiwa Pioglitazone huvuka kizuizi cha placental na kuingia ndani ya maziwa. Vidonge vimesimamishwa haraka mara mjamzito utakapoanzishwa,
• kushindwa kwa moyo
• katika hali ya papo hapo inayohitaji tiba ya insulini (majeraha makubwa, maambukizo na upasuaji, ketoacidosis), mawakala wote wa ugonjwa wa kibao wamepigwa marufuku kwa muda.

Maagizo yanapendekeza kuchukua dawa hii kwa uangalifu katika kesi ya edema, anemia. Sio ubadilishaji, lakini kushindwa kwa ini kunahitaji usimamizi wa ziada wa matibabu. Na nephropathy, pioglitazone inaweza kutumika zaidi kuliko metformin, kwa kuwa dutu hii haitatolewa sana na figo.

Uangalifu hasa unahitaji miadi ya Pioglitazone kwa ugonjwa wowote wa moyo. Analogi ya kikundi chake cha karibu, rosiglitazone, ilifunua hatari kubwa ya infarction ya myocardial na kifo kutoka kwa shida zingine za moyo. Pioglitazone haikuwa na athari kama hiyo, lakini tahadhari za ziada wakati wa kuchukua bado hazitaingilia kati. Kulingana na madaktari, wanajaribu kucheza salama na hawapei Pioglitazone kwa hatari kidogo ya kushindwa kwa moyo.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa matumizi ya pamoja ya Pioglitazone na dawa zingine, mabadiliko katika ufanisi wao inawezekana:

Katika dawa zingine, hakuna mwingiliano na Pioglitazone uliogunduliwa.

Mchanganyiko, fomu ya kutolewa

Dawa hiyo inaendelea kuuzwa ikiwa imejaa kwenye sanduku za kadibodi za sahani 3 au 10, zilizo na vidonge kadhaa vya sura ya pande zote na rangi nyeupe. Sehemu inayotumika inaweza kuwa ndani yao katika mkusanyiko wa 15, 30 au 45 mg.

Dutu ya msingi ya dawa ni pioglitazone hydrochloride, ambayo hupunguza unyeti wa ini na tishu kwa hatua ya homoni, kama matokeo ya ambayo matumizi ya sukari yanaongezeka, na uzalishaji wake katika ini hupungua.

Mbali na kuu, vidonge vina vyenye vifaa vya ziada:

• lactose monohydrate,
• magnesiamu mbayo,
• selulosi ya hydroxypropyl,
• kalsiamu ya carboxymethyl.

Kitendo cha kifamasia

Pioglitazone inahusu mawakala wa hypoglycemic ya mdomo kulingana na thiazolidindine. Dutu hii inahusika katika udhibiti wa sukari ya damu na kimetaboliki ya lipid. Kupunguza upinzani wa tishu za mwili na ini kwa insulini, husababisha kuongezeka kwa matumizi ya glucose inayotegemea insulini na kupunguzwa kwa uzalishaji wake kutoka kwa ini.

Walakini, yeye haonyeshi uchochezi wa ziada wa seli-β za kongosho, ambazo huwaokoa kutoka kwa kuzeeka haraka. Athari za dawa katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 husababisha kushuka kwa viwango vya damu ya sukari na hemoglobin ya glycosylated. Bidhaa hiyo inaweza kutumika peke yako au pamoja na dawa zingine za kupunguza sukari.

Matumizi ya dawa husaidia kurejesha kimetaboliki ya lipid, na kusababisha kupungua kwa viwango vya TG na kuongezeka kwa HDL bila kuathiri cholesterol jumla na LDL.

Pharmacokinetics

Kunyonya kwa dawa hiyo hufanyika katika mfumo wa kumengenya, mchakato huu hufanyika haraka, hukuruhusu kugundua dutu inayotumika katika damu nusu saa baada ya kuchukua dawa. Saa mbili baadaye, kiwango chake ni zaidi ya asilimia 80. Mapokezi na chakula hupunguza mchakato wa kunyonya.

Ufanisi wa dawa hiyo unaonekana tayari wakati wa wiki ya kwanza ya ulaji wa kawaida. Mkusanyiko wa sehemu za dawa kwenye mwili haufanyi, baada ya siku hutolewa kabisa kupitia mfumo wa utumbo na figo.

Dalili na contraindication

Pioglitazone inapendekezwa kama njia ya kudhibiti ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Inaweza kutumika kama dawa moja, kwa kuwa mara nyingi huamuru kwa wagonjwa wa kisukari ambao ni mzito au ambaye Metformin amepingana naye.

Kwa bidii zaidi, dawa hutumiwa katika tiba ngumu katika miradi ifuatayo:

• mchanganyiko mara mbili na dawa za metformin au sulfonylurea,
• mchanganyiko wa mara tatu na vikundi vyote viwili vya dawa

Kama mashtaka ni:

• unyeti mkubwa kwa sehemu yoyote ya dawa,
• historia ya patholojia ya moyo na mishipa,
• dysfunctions kali ya ini,
• aina 1 kisukari
• ugonjwa wa kisukari ketoacidosis,
• uwepo wa saratani
• uwepo wa hematuria ya macroscopic ya asili isiyo na shaka.

Katika kesi hizi, dawa hubadilishwa na analogu inayo muundo tofauti na utaratibu wa hatua.

Maagizo ya matumizi

Kipimo cha dawa imewekwa kwa kila mgonjwa mmoja mmoja. Huu ni kazi ya daktari, ambaye, baada ya kugundua, anatathmini kiwango cha uharibifu kwa mgonjwa na anaunda utaratibu wa matibabu.

Kulingana na maagizo, dawa hiyo inachukuliwa mara moja kwa siku kwa mdomo, bila kujali ulaji wa chakula. Walakini, ni vyema kufanya hivyo asubuhi.

Kipimo cha awali kinapendekezwa katika 15-30 mg, inaweza kuongezeka hadi 45 mg kwa kugonga, hii ndio kawaida ya kiwango cha juu.

Katika kesi ya matibabu ya pamoja na dawa zingine za hypoglycemic, kipimo cha hadi 30 mg kwa siku imewekwa, lakini inaweza kubadilishwa kulingana na usomaji wa glukometa na hali ya mgonjwa.

Ni muhimu sana kuchagua kipimo sahihi wakati kinachukuliwa na insulini. Kama sheria, imewekwa kwa 30 mg kwa siku, wakati kiasi cha insulini kinapunguzwa.

Ufanisi wa tiba hukaguliwa kila baada ya miezi mitatu na uchambuzi wa hemoglobin ya glycated. Ikiwa hakuna matokeo, mapokezi yanasimamishwa.

Wagonjwa Maalum na Maagizo

Kwa watu wazee, hakuna mahitaji maalum ya kipimo. Pia huanza na kiwango cha chini, polepole kuongezeka.

Wakati wa ujauzito, dawa hairuhusiwi matumizi, athari yake juu ya fetusi haieleweki kabisa, kwa hivyo ni ngumu kutabiri matokeo. Wakati wa kunyonyesha, ikiwa mwanamke anahitaji kutumia dawa hii, anapaswa kukataa kulisha mtoto.

Wagonjwa walio na magonjwa ya moyo na mishipa ya damu hutumia kipimo cha chini, wakati inahitajika kufuatilia hali ya viungo vya shida wakati wa utawala wa Pioglitazone.

Kuchukua Pioglitazone kunaweza kuongeza hatari ya kupata saratani ya kibofu cha mkojo kwa asilimia 0.06, ambayo daktari anapaswa kuonya mgonjwa na kupendekeza kupunguza sababu zingine za hatari.

Kwa wagonjwa walio na shida ya ini ya papo hapo, dawa hiyo inabadilishwa, na kwa ukali wa wastani, matumizi kwa uangalifu inawezekana. Katika kesi hii, inahitajika kudhibiti kiwango cha Enzymes ya ini, ikiwa kuzidi kawaida mara tatu, dawa hiyo imefutwa.

Video kuhusu athari za dawa za sukari kwenye mwili:

Madhara na overdose

Matokeo mabaya mabaya ya kuchukua dawa ni hypoglycemia, lakini mara nyingi hutokea na mchanganyiko wa kupita kiasi au usiofaa na mawakala wengine wa hypoglycemic. Inawezekana pia kupunguza hemoglobin na anemia.

Overdose ya dawa imeonyeshwa kwa:

• uvimbe, uzani wa uzito,
• Hypersthesia na maumivu ya kichwa,
• ukiukaji wa uratibu
• glucosuria, protenuria,
• vertigo
• ubora duni wa kulala
• dysfunction erectile
• uharibifu wa kuambukiza kwa mfumo wa kupumua,
• malezi ya tumors za maumbile anuwai,
• shida ya upungufu wa damu
• hatari kubwa ya kupunguka na kuonekana kwa maumivu kwenye miguu.

Mwingiliano na dawa zingine

Matumizi ya pioglitazone inaweza kupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango.

Chombo haibadilishi shughuli zake wakati zinatumiwa pamoja na Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Wakati huo huo, sifa zao hazibadilika. Matumizi ya wakati mmoja ya sulfonylureas na derivatives pia haibadilishi uwezo wao.

Athari za Pioglitazone kwenye vizuizi vya vituo vya kalsiamu, cyclosporins, na inhibitors za kupunguza tena za HMCA-CoA hazijaonekana.

Inapotumiwa pamoja na gemfibrozil, AUC ya glitazone huongezeka, na kuongeza uhusiano wa mkusanyiko wa mara tatu. Katika kesi hii, inahitajika kufuatilia hali ya mgonjwa na, ikiwa ni lazima, kurekebisha kipimo cha dawa.

Matumizi ya pamoja na rifampicin husababisha kuongezeka kwa hatua ya pioglitazone.

Maandalizi ya hatua kama hiyo

Analog za pioglitazone zimewasilishwa kwenye soko na vitu vingi.

Vyombo vilivyo na muundo sawa ni pamoja na:

• Dawa ya Hindi Hindi
• Anuia ya Kirusi ya Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Sheria za vidonge vya Ireland
• Kroatia ya kurekebisha
• Pioglite
• Piouno na wengine.

Dawa hizi zote ni za kikundi cha maandalizi ya glitazone, ambayo pia ni pamoja na troglitazone na rosiglitazone, ambazo zina utaratibu sawa wa hatua, lakini hutofautiana katika muundo wa kemikali, kwa hivyo zinaweza kutumiwa wakati pioglitazone inakataliwa na mwili. Pia zina faida na hasara zao, ambazo zinaweza kupatikana katika maagizo ya dawa.

Pia, analogues inayo msingi tofauti uliopo unaweza kutumika kama analogia: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Inastahili kuzingatia kuwa hakiki za wagonjwa waliotumia Pioglitazone na jeniki zake ni tofauti. Kwa hivyo, kuhusiana na dawa yenyewe, wagonjwa hujibu vyema, wakipokea athari ndogo.

Mapokezi ya analogues mara nyingi hufuatana na matokeo hasi, kama vile uzito, edema, kiwango cha hemoglobin kilichopungua.

Kama inavyoonyesha mazoezi, dawa kweli husababisha kupungua kwa kiwango cha sukari na inaweza kutumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Walakini, ni muhimu kuchagua dawa sahihi na kipimo.

Bei halisi

Kwa kuwa zana inaweza kuzalishwa chini ya majina tofauti, kulingana na mtengenezaji, gharama yake inatofautiana sana. Nunua Pioglitazone katika maduka ya dawa ya ndani kwa fomu yake safi ni shida, inatekelezwa kwa namna ya dawa zilizo na majina mengine. Inapatikana chini ya jina la Mali ya Peoglitazone, gharama ambayo katika kipimo cha mg 45 ni kutoka rubles elfu mbili.

Nguruwe itagharimu rubles 600 na chache kwa vidonge 30 na kipimo cha 15 mg na ghali kidogo kuliko elfu kwa kiasi sawa na kipimo cha 30 mg.

Bei ya Aktos, katika maagizo ambayo dutu hiyo hiyo hai imewekwa, ni mtiririko kutoka rubles 800 na 3000.

Amalvia itagharimu rubles 900 kwa kipimo cha 30 mg, na Diaglitazone - kutoka rubles 300 kwa kipimo cha 15 mg.

Maendeleo ya kisasa ya maduka ya dawa hufanya iwezekanavyo kufikia matokeo bora katika uwanja wa kuangalia na kurekebisha viwango vya sukari ya damu. Matumizi ya dawa za kisasa zinaweza kufanikisha hili kwa haraka na kwa ufanisi, ingawa hazina shida, ambayo unahitaji kujua kabla ya kuanza kuchukua dawa.

Vipengele vya dawa za antidiabetes

Watu wanaotegemea insulini (aina ya 1), ambao hawana homoni za kutosha za kongosho kwenye miili yao, lazima wajichanganye kila siku. Katika aina ya 2, seli zinapokuza uvumilivu wa sukari, vidonge maalum vinapaswa kuchukuliwa ambavyo vinapunguza kiwango cha sukari katika damu.

Uainishaji wa mawakala wa antidiabetes

Kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari (sindano ya insulini):

• hatua fupi Ultra
• hatua fupi
• muda wa kati wa shughuli
• muda mrefu kaimu
• dawa za pamoja.

Tayari tulizungumza juu ya mbinu ya kusimamia insulini hapa.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• Vizuizi vya cul-glucosidase,
• glinids (meglitinides),
• dawa za mchanganyiko
• maandalizi ya sulfonylurea ya kwanza, ya pili na ya tatu.

Mawakala wa antidiabetesic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1

Maandalizi ya kikundi cha dawa "Insulins" huwekwa kwa asili, muda wa matibabu, mkusanyiko. Dawa hizi haziwezi kuponya ugonjwa wa kisukari, lakini zinaunga mkono ustawi wa kawaida wa mtu na inahakikisha utendaji mzuri wa mifumo ya chombo, kwani insulini ya homoni inahusika katika michakato yote ya metabolic.

Katika dawa, insulini inayopatikana kutoka kwa kongosho la wanyama hutumiwa. Insulini ya Bovine ilitumiwa hapo awali, lakini matokeo yake, kuongezeka kwa mzunguko wa athari za mzio kumebainika, kwa kuwa homoni za wanyama hawa hutofautiana katika muundo wa Masi kutoka asidi tatu za amino kwenye muundo wa mwanadamu. Sasa inaingizwa na insulini ya nguruwe, ambayo ina tofauti moja ya asidi ya amino na binadamu, kwa hivyo ni bora zaidi kuvumiliwa na wagonjwa. Pia kwa sasa kutumia teknolojia za uhandisi za maumbile, kuna maandalizi ya insulini ya binadamu.

Kwa mkusanyiko, dawa zinazotumika kwa ugonjwa wa kisukari 1 ni 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Masharti ya matumizi ya sindano za insulini:

• ugonjwa wa ini wa papo hapo
• vidonda vya njia ya utumbo,
• kasoro ya moyo
• upungufu wa nguvu ya papo hapo.

Madhara. Kwa kipimo kikubwa cha kipimo cha dawa pamoja na ulaji wa kutosha wa chakula, mtu anaweza kuanguka kwenye ugonjwa wa kupungua kwa damu. Athari ya upande inaweza kuwa kuongezeka kwa hamu ya kula na, kama matokeo, ongezeko la uzani wa mwili (kwa hivyo, ni muhimu sana kufuata lishe iliyoamriwa). Mwanzoni mwa utekelezaji wa aina hii ya tiba, shida za maono na edema zinaweza kutokea, ambayo kwa wiki chache huenda wenyewe.

Kwa utaratibu wa sindano, inahitajika piga kiasi kilichopendekezwa cha dawa (iliyoongozwa na glasi na ratiba ya matibabu iliyowekwa na daktari), toa tovuti ya sindano na kufuta pombe, kukusanya ngozi kwa zizi (kwa mfano, juu ya tumbo, kando au mguu), hakikisha kuwa hakuna Bubbu kwenye sindano hebu tambulisha dutu hii ndani ya safu ya mafuta yanayoweza kusonga, ukishika sindano perpendicular au kwa pembe ya digrii 45. Kuwa mwangalifu na usiingize sindano ndani ya misuli (isipokuwa ni sindano maalum za ndani ya misuli). Baada ya kuingia ndani ya mwili, insulini hufunga kwa receptors za membrane ya seli na inahakikisha "usafirishaji" wa sukari kwenye seli, na pia inachangia mchakato wa matumizi yake, huchochea mwendo wa athari nyingi za ndani.

Maandalizi mafupi ya insulini

Kupungua kwa sukari ya damu huanza kuonekana baada ya dakika 20-50. Athari huchukua masaa 4-8.

Dawa hizi ni pamoja na:

• Humalog
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Kitendo cha dawa hizi ni msingi wa kuiga ya kawaida, kwa suala la fiziolojia, utengenezaji wa homoni, ambayo hufanyika kama majibu ya kuchochea kwake.

Dawa za muda wa kati na hatua ndefu

Wanaanza kutenda katika masaa 2-7, athari hudumu kutoka masaa 12 hadi 30.

Dawa za aina hii:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Refa ya Levemir

Wao ni mumunyifu mbaya zaidi, athari zao huchukua muda mrefu kwa sababu ya maudhui ya dutu maalum ya kupanuka (protamine au zinki). Kazi ni msingi wa simulisha utengenezaji wa insulini.

Biguanides (metformins)

Wao huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huzuia kupata uzito, kupunguza shinikizo la damu na kuzuia damu.

Dawa hizi ni pamoja na:

Faida ya kundi hili la dawa za antidiabetes ni kwamba dawa hizi zinafaa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Pia, kwa ulaji wao, uwezekano wa hypoglycemia hupunguzwa sana.

Contraindication: ukosefu wa figo na hepatic, ulevi, uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya mawakala wa kutofautisha.

Madhara: Bloating, kichefuchefu, ladha ya chuma kinywani.

Glinids (meglitinides)

Kwa ufanisi kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa uhuru na wakati inapojumuishwa na insulini. Salama, yenye ufanisi na inayofaa.

Kikundi hiki cha dawa za antidiabetes ni pamoja na:

• Repaglinide
• Jamii

Ni marufuku kuchukua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati unatumiwa pamoja na PSM, wakati wa uja uzito, ini na figo kushindwa.

Thiazolidinediones (glitazones)

Punguza upinzani wa insulini, ongeza uwezekano wa tishu za mwili kwa homoni ya kongosho.

Dawa za aina hii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: ugonjwa wa ini, pamoja na insulini, ujauzito, edema.

Ni muhimu kutambua "maeneo ya shida" yafuatayo ya dawa hii: mwanzo wa polepole wa hatua, kupata uzito na uhifadhi wa maji, na kusababisha edema.

Sheria za kuchukua Pioglitazone

Bila kujali kipimo, Pioglitazone amelewa na ugonjwa wa sukari mara moja kwa siku. Mfungaji wa chakula hauhitajiki.

Utaratibu wa uteuzi wa kipimo:

Daktari wa Sayansi ya Tiba, Mkuu wa Taasisi ya kisayansi - Tatyana Yakovleva

Nimekuwa nikisoma kisukari kwa miaka mingi. Inatisha watu wengi wanapokufa, na hata zaidi huwa walemavu kwa sababu ya ugonjwa wa sukari.

Nina haraka ya kusema habari njema - Kituo cha Utafiti cha Endocrinological cha Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha Urusi kimeweza kutengeneza dawa inayoponya kabisa ugonjwa wa sukari. Kwa sasa, ufanisi wa dawa hii inakaribia 98%.

Habari nyingine njema: Wizara ya Afya imepata kupitishwa kwa mpango maalum ambao unafidia gharama kubwa ya dawa hiyo. Katika Urusi, wagonjwa wa sukari hadi Mei 18 (pamoja) unaweza kuipata - Kwa rubles 147 tu!

1. Kama kipimo cha kuanzia, kunywa 15 au 30 mg. Kwa wagonjwa wa kisukari walio feta, maagizo yanapendekeza kuanza matibabu na 30 mg. Kulingana na hakiki, na kipimo cha pamoja na metformin, 15 mg ya Pioglitazone kwa siku inatosha kwa wengi.
2. Dawa hiyo hupunguza upinzani wa insulini polepole, kwa hivyo ni ngumu kutathmini ufanisi wake na glisi ya nyumbani. Wanasaikolojia wanahitaji ufuatiliaji wa kila robo ya hemoglobin ya glycated. Dozi ya Pioglitazone imeongezeka kwa mg 15 ikiwa, baada ya miezi 3 ya kuchukua GH, ilibaki juu 7%.
3. Ikiwa pioglitazone inatumiwa pamoja na sulfonylurea au insulini, hypoglycemia inaweza kuendeleza kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Katika kesi hii, unahitaji kupunguza kipimo cha dawa za ziada, kipimo cha Pioglitazone kimeachwa bila kubadilishwa. Mapitio ya wagonjwa wenye upinzani wa insulini yanaonyesha kuwa dawa hiyo inaweza kupunguza kiwango cha insulini inayotumiwa na karibu robo.
4. Kipimo cha juu kinachoruhusiwa na maagizo ya ugonjwa wa sukari ni 45 mg na monotherapy, 30 mg wakati unatumiwa kwa kushirikiana na dawa zingine za kupunguza sukari. Ikiwa baada ya miezi 3 ya kuchukua Pioglitazone kwa kiwango cha juu, GH hajarudi kawaida, mgonjwa mwingine amewekwa dawa ya kudhibiti glycemia.

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kanuni ya hatua ni msingi wa kukandamiza hatua ya enzymes inayohusika katika mchakato wa kugawanya wanga. Chukua dawa hii, pamoja na maandalizi ya kikundi cha udongo, ni muhimu wakati huo huo kama kula.

Sulfonylurea

Kuongeza unyeti wa tishu hutegemea insulini ya homoni, huchochea utengenezaji wa β-insulini yake mwenyewe.

Maandalizi ya kizazi cha kwanza (kizazi) cha kwanza kilionekana mnamo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Walikuwa na ufanisi, walitumia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini walikuwa na athari nyingi.

Sasa dawa za kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa:

Contraindication: magonjwa hatari ya kuambukiza, ujauzito, figo na ukosefu wa hepatic.

Madhara ni pamoja na kupata uzito, kuongezeka kwa shida na utengenezaji wa insulini yao wenyewe, na hatari zilizoongezeka za matumizi katika wazee.

Dawa za mchanganyiko

Wanaanza kutenda katika masaa 2-8, muda wa athari ni masaa 18-20.

Hizi ni kusimamishwa kwa hatua mbili, ambayo ni pamoja na insulini fupi na ya kati:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Dawa za kupunguza sukari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Biguanides (metformins)

Wao huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, huzuia kupata uzito, kupunguza shinikizo la damu na kuzuia damu.

Dawa hizi ni pamoja na:

Faida ya kundi hili la dawa za antidiabetes ni kwamba dawa hizi zinafaa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana. Pia, kwa ulaji wao, uwezekano wa hypoglycemia hupunguzwa sana.

Contraindication: ukosefu wa figo na hepatic, ulevi, uja uzito na kunyonyesha, matumizi ya mawakala wa kutofautisha.

Madhara: Bloating, kichefuchefu, ladha ya chuma kinywani.

Glinids (meglitinides)

Kwa ufanisi kudhibiti kiwango cha sukari ya damu kwa uhuru na wakati inapojumuishwa na insulini. Salama, yenye ufanisi na inayofaa.

Kikundi hiki cha dawa za antidiabetes ni pamoja na:

• Repaglinide
• Jamii

Ni marufuku kuchukua na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, wakati unatumiwa pamoja na PSM, wakati wa uja uzito, ini na figo kushindwa.

Thiazolidinediones (glitazones)

Punguza upinzani wa insulini, ongeza uwezekano wa tishu za mwili kwa homoni ya kongosho.

Dawa za aina hii:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Contraindication: ugonjwa wa ini, pamoja na insulini, ujauzito, edema.

Ni muhimu kutambua "maeneo ya shida" yafuatayo ya dawa hii: mwanzo wa polepole wa hatua, kupata uzito na uhifadhi wa maji, na kusababisha edema.

Vizuizi vya Α-glucosidase

Kanuni ya hatua ni msingi wa kukandamiza hatua ya enzymes inayohusika katika mchakato wa kugawanya wanga. Chukua dawa hii, pamoja na maandalizi ya kikundi cha udongo, ni muhimu wakati huo huo kama kula.

Sulfonylurea

Kuongeza unyeti wa tishu hutegemea insulini ya homoni, huchochea utengenezaji wa β-insulini yake mwenyewe.

Maandalizi ya kizazi cha kwanza (kizazi) cha kwanza kilionekana mnamo 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Walikuwa na ufanisi, walitumia kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, lakini walikuwa na athari nyingi.

Sasa dawa za kizazi cha pili na cha tatu hutumiwa:

Contraindication: magonjwa hatari ya kuambukiza, ujauzito, figo na ukosefu wa hepatic.

Madhara ni pamoja na kupata uzito, kuongezeka kwa shida na utengenezaji wa insulini yao wenyewe, na hatari zilizoongezeka za matumizi katika wazee.

Dawa za mchanganyiko

Hatua hiyo inakusudia wakati huo huo katika kuongeza uzalishaji wa insulini ya homoni na kuongeza uwezekano wa tishu ndani yake.

Moja ya mchanganyiko unaofaa zaidi ni Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Dawa mpya za antidiabetes

Glucovans. Upendeleo wake na upendeleo ni kwamba maandalizi haya yana aina ya glibenclamide (2.5 mg), ambayo imejumuishwa kwenye kibao kimoja na metformin (500 mg).

Manilin na Amaril, ambazo zilijadiliwa hapo juu, pia ni wa kizazi kipya cha dawa za kulevya.

Diabeteson (Gliclazide + excipients). Kuchochea usiri wa homoni ya kongosho, huongeza usumbufu wa tishu za mwili.

Katika makala inayofuata utajifunza: Maninil au Diabeteson ni bora zaidi.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Contraindication: aina 1 ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ini kali na figo, umri hadi miaka 18, ujauzito. Matumizi ya pamoja na miconazole ni marufuku!

Madhara mabaya: hypoglycemia, njaa, hasira na msukumo mwingi, unyogovu, kuvimbiwa.

Soma zaidi juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari hapa.

Ada ya ugonjwa wa kisukari

Ada hutumiwa kama nyongeza, tiba inayosaidia, lakini kwa njia yoyote inaweza kuwa matibabu kuu. Ikiwa unaamua kuzitumia, unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Aina ya ada ya kisukari cha 1:

1. 0.5 kg ya limao, 150 g ya parsley safi, 150 g ya vitunguu.Yote hii hupitishwa kupitia grinder ya nyama (hatuondoa peel kutoka kwa limao - tunatoa tu mifupa), changanya, uhamishe kwenye jar ya glasi na kusisitiza kwa wiki mbili mahali pa giza, baridi.
2. Mdalasini na asali (kuonja). Kwenye glasi ya maji ya moto, punguza kijiti cha mdalasini kwa nusu saa, ongeza asali na ushikilie kwa masaa kadhaa. Chukua wand. Mchanganyiko huo huliwa kwa joto asubuhi na jioni.

Unaweza kupata tiba zaidi ya watu wa kisukari cha aina 1 hapa.

Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2:

1. Kilo 1 cha mizizi ya celery na kilo 1 cha lemoni. Suuza viungo, pea celery, acha limau kwenye ngozi, uondoe tu nafaka. Yote hii ni kusagwa kwa kutumia grinder ya nyama na kuwekwa kwenye sufuria. Usisahau kusaga! Kupika katika umwagaji wa maji kwa masaa 2. Baada ya mchanganyiko wa kunukia na lishe, baridi, uhamishe kwenye jarida la glasi na uhifadhi kwenye jokofu chini ya kifuniko. Tumia dakika 30 kabla ya milo.
2. 1 kikombe kavu linden inflorescences kwa lita 5 za maji. Mimina linden na maji na upike juu ya moto mdogo (kuchemsha kidogo) kwa dakika 10. Baridi, futa na uhifadhi kwenye jokofu. Kunywa wakati wowote, inashauriwa kuchukua chai na kahawa na infusion hii. Baada ya kunywa mchuzi uliotayarishwa, chukua mapumziko ya siku 20 na kisha unaweza tena kuandaa kinywaji hiki cha afya.

Katika video, mtaalam wa endocrinologist anaongea juu ya dawa mpya za ugonjwa wa sukari, na mtaalamu katika dawa mbadala anashiriki mapishi ya dawa za antidiabetic zilizoundwa na maumbile:

Ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili hauwezi kuponywa kabisa, lakini kwa sasa kuna aina kubwa ya dawa ambazo zitasaidia kudumisha afya ya binadamu na ustawi. Njia mbadala katika mfumo wa ada zinapaswa kutumiwa tu kama nyongeza ya matibabu kuu na kwa kushauriana na daktari.

Matumizi ya dawa za kupunguza sukari

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa sugu wa mfumo wa endocrine ambao unahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara. Ugonjwa wa kisukari huongezeka kama matokeo ya utengenezaji wa kutosha wa homoni - insulini, ambayo imetengenezwa na kongosho. Katika mchakato wa malezi ya ugonjwa wa kiswidi katika mwili wa binadamu, michakato yote ya kimetaboliki inasambaratika, ambayo inajumuisha matokeo mabaya kwa mwili wote.

Matibabu ya kutosha kwa ugonjwa wa sukari ni ngumu na tu chini ya usimamizi wa daktari. Ikiwa mgonjwa anategemea insulini (tunazungumza juu ya ugonjwa wa kisukari 1), basi anahitaji insulini kila siku. Katika kesi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, sindano za insulini hazihitajiki, lakini daktari hutoa dawa ya dawa za kupunguza sukari.

Vidonge vya antidiabetesic huwekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, wakati mkusanyiko wa insulini katika damu unazidi kawaida. Dawa za kupunguza sukari inapaswa kuamuruwa na endocrinologist mmoja mmoja kwa kila mgonjwa, na ulaji wao unapaswa kufanywa kwa kushirikiana na lishe.

Mbinu ya hatua

Sekta ya dawa hutoa dawa nyingi kwa kupunguza sukari ya damu. Kila moja ya dawa hizi ina tabia tofauti ya maduka ya dawa, muundo, hutolewa na wazalishaji tofauti, lakini huwa na mali zinazofanana.

Ni muhimu kutambua kwamba mawakala wa antidiabetes hawawezi kuponya kabisa ugonjwa wa sukari, ulaji wao unafanikiwa kupunguzwa kwa sukari ya damu. Matumizi yao yanaweza kuboresha ustawi, kuongeza ufanisi.

Maandalizi ya Sulfonylurea

Ya kawaida kati ya wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari na inachukua 90% ya dawa zote zinazopunguza sukari.

1. Glyclazide - ina athari ya hypoglycemic, antioxidant na hemovascular. Inayo athari chanya kwenye mzunguko wa damu kwenye capillaries; inatumika katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.
2. Glibenclamide - husaidia kutoa kiwango sahihi cha insulini. Kwa kulinganisha na dawa zingine kutoka kwa kundi hili, glibenclamide huingizwa haraka ndani ya damu, ina shughuli ya juu.
3. Glimeprimide ni dawa ya kizazi cha tatu ya kuleta utulivu wa ugonjwa wa kiswidi wa II, ambayo ina athari ya haraka, hairudishi kiwango cha insulini katika damu wakati wa mazoezi ya kiimani, na hutumiwa mara moja kwa siku. Watu walio na shida ya figo isiyoeleweka wanaweza kuchukua dawa hii.
4. Maninil ni dawa ya nguvu ya antidiabetic kwa marekebisho ya insulini katika damu. Dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa vidonge vya 1.75 mg na 3.5 mg. Kuchukua dawa hiyo kunaweza kuchochea kazi ya kongosho, kuongeza kutolewa kwa insulini.

Kuna dawa zingine za kupunguza sukari kutoka kwa kikundi cha sulfonylurea, hatua ambazo zinalenga utaratibu wa kupunguza sukari ya damu, lakini kwa hali yoyote, matumizi yao yanapaswa kufanywa tu baada ya kuteuliwa kwa daktari. Dawa za kulevya kutoka kwa kikundi hiki hazijaamriwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari 1 aina, na pia kwa wanawake wajawazito. Kulingana na takwimu, karibu theluthi ya wagonjwa wanaochukua maandalizi ya sulfonylurea wanapaswa kuwachanganya na dawa zingine au kubadili matibabu na sindano za insulini.

Dawa za antidiabetic zinazuia kutolewa kwa sukari kutoka kwa seli za ini. Kundi hili la dawa ni marufuku kwa wagonjwa walio na historia ya kushindwa kwa figo. Biguanides ni pamoja na madawa ya kulevya:

Alpha Glycosidase Inhibitors

Kuchukua madawa ya kulevya kutoka kwa kundi hili hukuruhusu kuzuia enzymes ambazo hupunguza kasi ya digestion ya wanga katika njia ya utumbo:

Kuchukua vidonge kutoka kwa kikundi hiki kunaweza kusababisha shida ya mmeng'enyo na shida ya dyspeptic. Ililenga matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya II pamoja na lishe na dawa zingine za antidiabetes.

Thiazolidinediones

Glitazones hufanya kitendo cha kupungua upinzani wa insulini kwenye tishu kama vile misuli na mafuta. Wao huamsha receptors za insulini. Hifadhi kazi ya seli za ini.

Rosiglitazone - inapunguza kiwango cha sukari kwenye damu, hurekebisha michakato ya metabolic. Kuchukua dawa hii inahitaji kufuatilia ini. Madaktari wengine wanapendekeza matumizi ya muda mrefu ya glitazones huongeza uwezekano wa malezi na kuendelea kwa ugonjwa wa moyo.

Dawa zote za hypoglycemic zimegawanywa katika ujauzito na matibabu ya tumbo. Imewekwa na daktari katika kila kisa. Katika mchakato wa kukiri, ni marufuku kurekebisha kipimo bila kushauriana na daktari, hii inaweza kusababisha overdose na maendeleo ya athari mbaya.

Wakati wa kuchagua tiba ya hypoglycemic, daktari lazima azingatie kiwango cha ugonjwa huo, na pia atoe kipaumbele maalum kwa sifa za mwili wa mgonjwa.

Dawa zingine

Hivi karibuni, kizazi kipya cha dawa kimeonekana kwenye soko la dawa, ambayo ni analog ya vitu vilivyotengenezwa na utumbo mdogo. Ulaji wao hukuruhusu kudhibiti sukari na kutengeneza insulini. Dawa kama hizo ni pamoja na Januvia, Galvus. Zinatumika pamoja na mawakala wengine wa antidiabetes.

Matokeo mazuri yanaweza kupatikana kutoka kwa tiba inayotibu dalili za ugonjwa, ambayo hutumika kwa ugonjwa wa kisukari cha aina 1 au 2. Dawa za nyumbani hazina athari ya sumu kwa mwili; matumizi yao yanaweza kuunganishwa na dawa zingine.

Glucostab ni dawa mpya ya matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo inapatikana katika mfumo wa matone kwa utawala wa mdomo. Ulaji wake inaboresha utendaji wa vyombo vya arterial, huongeza mtiririko wa damu. Faida ya dawa ni muundo wake wa asili na uwezo wa kuchukua pamoja na dawa zingine za kizazi cha pili au cha tatu.

Mapendekezo ya jumla

Dawa zinazopunguza sukari ya kizazi cha pili na cha tatu hufanywa kwa msingi wa sulfonylurea. Haiwezi kutumiwa kama matibabu kuu, lakini tiba inayosaidia tu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Athari za dawa kama hizo hazitatambulika ikiwa mtu hajakusudia kufuata chakula au mazoezi. Ni muhimu kukumbuka kuwa dalili za ugonjwa wa kisukari wa aina zote mbili zinaweza kutolewa tu kwa njia iliyojumuishwa, basi nguvu za chanya zinaweza kupatikana.

Dawa za antidiabetic hazijaamriwa wagonjwa wanaotegemea insulini au wale walio na ugonjwa wa sukari ya kongosho. Pia wamegawanywa kwa watoto na wanawake wajawazito. Dozi, pamoja na uchaguzi wa kikundi cha hypoglycemic, inabaki na daktari anayehudhuria. Ugonjwa wa kisukari haupaswi kutambuliwa na mtu kama sentensi. Kuzingatia mapendekezo yote ya daktari, kuchukua dawa sahihi, kuangalia viwango vya sukari, kufuata lishe itasaidia kuweka sukari ya damu chini ya udhibiti na kuzuia ukuaji wake.

Pioglitazone: picha za dawa, maagizo na kipimo cha ugonjwa wa sukari

Ugonjwa wa kisukari unaitwa "pigo" la karne ya XXI. Kwa hivyo, kuchukua dawa ni moja wapo ya vidokezo muhimu katika kutibu ugonjwa. Maandalizi ya maagizo ya pioglitazone yana maelezo ya kina ya matumizi yao.

Dawa kuu ya ugonjwa wa sukari ambayo yana dutu hii ni Aktos, Pioglar, Diab-kawaida, Diaglitazone. Pioglitazone yenyewe ni poda nyeupe ya fuwele, ambayo haina harufu.

Kwa kweli haina kuyeyuka katika maji, lakini inaongezwa sana katika dimethylformamide. Kama ilivyo kwa ethanol ya anhydrous, asetoni na acetonitrile, dutu ndani yao ni mumunyifu kidogo.

Peoglitazone ni sehemu ya darasa la thiazolidinediones (glitazones); ulaji wake unaonyeshwa kupunguza sukari ya damu. Kwa kuwa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari ni sifa ya ukiukaji wa unyeti wa seli za mwili kwa insulini, glitazones huamsha receptors ziko kwenye kiini chao. Kama matokeo, tishu za pembeni huanza kujibu insulini ya homoni.

Wagonjwa wengi huuliza ikiwa inawezekana kuchukua dawa iliyo na pioglitazone katika aina ya kwanza ya ugonjwa. Glitazones ni madawa ya kulevya kwa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari. Zinatumika kama dawa kuu, na kuongezewa na metformin, sulfonamide au insulini. Wagonjwa huanza kuchukua dawa hiyo ikiwa mazoezi na lishe sahihi haina athari inayotaka - sukari ya kawaida ya damu.

Glitazones, ikilinganishwa na dawa zingine zinazopunguza sukari, kwa ufanisi huondoa upinzani wa insulini. Wanapunguza kiwango cha asidi ya mafuta katika damu ya binadamu na kugawa tishu za adipose kutoka kwa tumbo la tumbo hadi mkoa wa chini. Kwa kuongeza, vitu hupunguza triglycerides.

Madhara

Uteuzi wa Pioglitazone katika mazoezi ya kliniki ni mdogo na athari zisizofaa za dutu hii, nyingi huongezeka kwa matumizi ya muda mrefu:

1. Katika miezi sita ya kwanza, katika 5% ya wagonjwa wa kisukari, matibabu na Pioglitazone pamoja na sulfonylurea au insulini inaambatana na ongezeko la uzito hadi kilo 3.7, kisha mchakato huu hutulia. Unapochukuliwa na metformin, uzito wa mwili hauzidi. Katika ugonjwa wa kisukari, athari hii isiyofaa ni muhimu, kwa kuwa wagonjwa wengi ni feta. Katika utetezi wa dawa hiyo, lazima ieleweke kwamba misa huongezeka hasa kwa sababu ya mafuta ya subcutaneous, na kiasi cha mafuta ya visceral hatari zaidi, badala yake, hupungua. Hiyo ni, licha ya kupata uzito, Pioglitazone haichangia maendeleo ya shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari.
2. Wagonjwa wengine hugundua uhifadhi wa maji katika mwili. Maagizo ya matumizi yanaarifu kwamba frequency ya kugundua edema na monotherapy na Pioglitazone ni 5%, pamoja na insulin - 15%. Uhifadhi wa maji unaambatana na kuongezeka kwa kiasi cha damu na maji ya nje. Ni kwa athari hii ya upande kwamba kesi za kushindwa kwa moyo zinahusishwa na Pioglitazone.
3. Matibabu inaweza kuambatana na kupungua kidogo kwa hemoglobin na hematocrit. Sababu pia ni uhifadhi wa maji, hakuna athari za sumu kwenye michakato ya malezi ya damu zilipatikana kwenye dawa.
4. Kwa matumizi ya muda mrefu ya rosiglitazone, analog ya Pioglitazone, kupungua kwa wiani wa mfupa na hatari ya kuongezeka kwa fractures ilipatikana. Kwa Pioglitazone, hakuna data kama hiyo.
5. Katika asilimia 0.25 ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, kuongezeka mara tatu kwa viwango vya ALT kuligunduliwa. Katika hali ya pekee, hepatitis iligunduliwa.

Fomu ya kipimo na muundo wa Pioglitazone

Sehemu ya msingi ya dawa ni pioglitazone hydrochloride. Kwenye kibao kimoja, kiasi chake kinategemea kipimo - 15 au 30 mg. Kiwanja kinachofanya kazi katika uundaji kinaongezewa na lactose monohydrate, selulosi ya hydroxypropyl, kalsiamu carboxymethyl selulosi, magnesiamu stearate.

Vidonge vyeupe asili vinaweza kutambuliwa kwa sura ya pande zote na kuchora "15" au "30".

Katika sahani moja vidonge 10, kwenye sanduku - 3-10 sahani kama hizo. Maisha ya rafu ya dawa ni miaka 2. Bei ya pioglitazone haitegemei kipimo tu cha dawa, lakini pia kwa mtengenezaji wa generic: vidonge 30 vya Hindi Pioglar 30 mg kila vinaweza kununuliwa kwa rubles 1083, vidonge 28 vya Actos ya 30 milig ya kila moja - kwa rubles 3000.

Tabia za kifamasia

Pioglitazone ni dawa ya mdomo ya hypoglycemic ya darasa la thiazolidatedione. Shughuli ya dawa hiyo inahusishwa na uwepo wa insulini: kupunguza kiwango cha unyeti wa ini na tishu kwa homoni, huongeza gharama ya sukari na hupunguza uzalishaji wake kwenye ini. Ikilinganishwa na dawa za sulfonylurea, pioglitazone haichochezi seli za b zinazojibika kwa uzalishaji wa insulini na haharakishi kuzeeka na necrosis.

Inapoingia kwenye njia ya utumbo, dawa hiyo inachukua sana, ikifikia maadili ya kikomo kwenye damu baada ya masaa 2 na bioavailability ya 80%. Kuongezeka kwa usawa kwa mkusanyiko wa dawa katika damu ilirekodiwa kwa kipimo kutoka 2 hadi 60 mg. Matokeo thabiti hupatikana baada ya kuchukua vidonge katika siku 4-7 za kwanza.

Matumizi yanayorudiwa haifanyi mkusanyiko wa dawa. Kiwango cha kunyonya haitegemei wakati wa kupokea virutubisho.

Pioglitazone huondolewa na kinyesi (55%) na mkojo (45%). Dawa hiyo, ambayo hutolewa kwa fomu isiyobadilishwa, ina maisha ya nusu ya masaa 5-6, kwa metabolites yake - masaa 16-23.

Umri wa mgonjwa wa kisukari hauathiri pharmacokinetics ya dawa. Na dysfunctions ya figo, yaliyomo katika glitazone na metabolites yake itakuwa chini, lakini kibali kitakuwa sawa, kwa hivyo mkusanyiko wa dawa ya bure huhifadhiwa.

Kwa kushindwa kwa ini, kiwango cha jumla cha dawa katika damu ni mara kwa mara, na kuongezeka kwa kiasi cha usambazaji, kibali kitapunguzwa, na sehemu ya dawa ya bure itaongezwa.

Dalili za matumizi

Pioglitazone hutumiwa kudhibiti aina ya kisukari cha 2 kama matibabu ya monotherapy na matibabu magumu, ikiwa marekebisho ya mitindo (lishe ya chini ya carb, mazoezi ya kutosha ya mwili, na ufuatiliaji wa hali ya kihemko) haimalizi kabisa glycemia.

Katika matibabu tata, regimens mbili na metformin hutumiwa (haswa kwa fetma), ikiwa monotherapy iliyo na metformin katika kipimo cha matibabu haitoi udhibiti wa glycemic 100%. Katika kesi ya contraindication ya metformin, pioglitazone imejumuishwa na dawa za sulfonylurea, ikiwa matumizi ya mwisho katika monotherapy haitoi matokeo ya taka.

Mchanganyiko wa pioglitazone na katika mchanganyiko wa mara tatu na maandalizi ya metformin na sulfonylurea inawezekana, haswa kwa wagonjwa feta, ikiwa mipango ya zamani haitoi wasifu wa kawaida wa glycemic.

Vidonge pia vinafaa kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ikiwa sindano za insulini hazidhibiti ugonjwa wa kisukari vya kutosha, na metformin imevunjwa au haivumiliwi na mgonjwa.

Mapendekezo ya matumizi ya Pioglitazonum

Maagizo ya pioglitazone ya matumizi yanapendekeza kwamba watu wa kisukari watumie 1 p. / Siku.Kibao kimezamishwa kabisa na maji, daktari huchagua kipimo kizingatia tiba ya zamani, umri, hatua ya ugonjwa, magonjwa ya njia, athari ya mwili.

Kwa matibabu tata na insulini, kipimo cha mwisho hurekebishwa kulingana na glucometer na sifa za lishe.

Kwa wagonjwa wa kisukari wazee, hakuna haja ya kubadilisha kipimo, huanza na ya chini, huongezeka polepole, haswa na miradi ya pamoja - hii hurahisisha kukabiliana na hali na hupunguza shughuli za athari.

Na dysfunctions ya figo (kibali cha creatinine kubwa kuliko 4 ml / min.), Glitazone imewekwa kama kawaida, haijaonyeshwa kwa wagonjwa wa hemodialysis, na pia kwa kushindwa kwa ini.

Mapendekezo ya ziada

Ufanisi wa regimen iliyochaguliwa hupimwa kila baada ya miezi 3 kwa kutumia assess ya hemoglobin ya glycated. Ikiwa hakuna mmenyuko wa kutosha, acha kuchukua dawa. Matumizi ya muda mrefu ya pioglitazone hubeba hatari inayowezekana, kwa hivyo daktari anapaswa kufuatilia maelezo mafupi ya usalama wa dawa hiyo.

Dawa hiyo ina uwezo wa kuhifadhi maji mwilini na kuzidisha hali ya kupungua kwa moyo. Ikiwa mgonjwa wa kisukari ana hatari ya kuwa mtu mzima, mshtuko wa moyo au ugonjwa wa moyo, kiwango cha kuanzia kinapaswa kuwa kidogo.

Uhamasishaji inawezekana na nguvu chanya. Jamii hii ya watu wenye ugonjwa wa kisukari wanahitaji kuangalia mara kwa mara hali zao za kiafya (uzito, uvimbe, ishara za ugonjwa wa moyo), haswa na akiba ndogo ya diastoli.

Uangalifu hasa wakati wa kuagiza dawa inapaswa kutolewa kwa wagonjwa wa kishujaa wenye umri wa kukomaa (kutoka miaka 75), kwani hakuna uzoefu na matumizi ya dawa ya jamii hii. Pamoja na mchanganyiko wa pioglitazone na insulini, kuongezeka kwa pathologies za moyo kunawezekana. Katika umri huu, hatari ya saratani, fractures inaongezeka, kwa hivyo, wakati wa kuagiza dawa, ni muhimu kutathmini faida za kweli na hatari inayoweza kutokea.

Majaribio ya kliniki yanathibitisha uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya kibofu cha mkojo baada ya kula pioglitzone. Licha ya hatari ya chini (0.06% dhidi ya 0.02% katika kundi la kudhibiti), mambo yote yanayosababisha saratani (uvutaji sigara, uzalishaji hatari, umwagiliaji wa pelvic, umri) inapaswa kupimwa.

Kabla ya kuteuliwa kwa dawa, enzymes za hepatic hukaguliwa. Kwa kuongezeka kwa ALT kwa mara 2,5 na kwa shida ya ini kali, dawa hiyo imepigwa marufuku. Kwa ukali wa wastani wa pathologies ya ini, pioglitazone inachukuliwa kwa tahadhari.

Na dalili za kuharibika kwa hepatic (shida ya dyspeptic, maumivu ya epigastric, anorexia, uchovu wa mara kwa mara), enzymes za ini hukaguliwa. Kuzidi kawaida kwa mara 3, na vile vile kuonekana kwa hepatitis, inapaswa kuwa sababu ya uondoaji wa dawa.

Kwa kupungua kwa upinzani wa insulini, ugawanyaji wa safu ya mafuta hufanyika: visceral hupungua, na kuongezeka kwa tumbo. Ikiwa kupata uzito unahusishwa na edema, ni muhimu kudhibiti utendaji wa moyo na ulaji wa kalori.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa damu, hemoglobin inaweza kupungua kwa wastani wa 4%. Mabadiliko kama hayo huzingatiwa wakati wa kuchukua dawa zingine za antidiabetic (kwa metformin - 3-4%, maandalizi ya sulfonylurea - 1-2%).

Katika mchanganyiko mara mbili na tatu na pioglitazone, insulini na sulfonylurea, hatari ya hypoglycemia inaongezeka. Na tiba tata, titration ya kipimo cha wakati ni muhimu.

Thiazolidinediones inaweza kuchangia kuharibika maono na uvimbe. Wakati wa kuwasiliana na ophthalmologist, ni muhimu kuzingatia uwezekano wa edema ya macular wakati wa kutumia pioglitazone. Kuna hatari ya kupunguka kwa mfupa.

Kwa sababu ya msingi usio na kutosha wa dhibitisho na usalama kuhusu ujauzito na kunyonyesha, wanawake hawajaamriwa polyglitazone wakati huu wa vipindi. Dawa hiyo imepingana katika utoto.

Wakati wa kuendesha au kutumia mifumo ngumu, uwezekano wa athari za athari baada ya kutumia glitazone inapaswa kuzingatiwa.

Madhara ya overdose na yasiyofaa

Na matibabu ya monotherapy na katika miradi ngumu, hali zisizofaa zinarekodiwa:

• Edema ya macular, maono yasiyofaa, hypoglycemia, hamu ya kudhibiti,
• Hypesthesia, uratibu wa kuharibika,
• Vertigo
• Uzito wa uzito na urefu wa ALT,
• Glucosuria, proteniuria.

Masomo hayo yalipima usalama wa kipimo cha mililita 120, ambayo watu waliojitolea walichukua siku 4, kisha siku zingine 7 kwa 180 mg. Hakuna dalili za overdose zilizopatikana.

Hali ya Hypoglycemic inawezekana na regimen tata na maandalizi ya insulini na sulfonylurea. Tiba hiyo ni dalili na inasaidia.

Pioglitazone - analogues

Katika soko la Amerika la dawa za kuzuia dawa, ambayo ni moja kubwa zaidi ulimwenguni, pioglitazone inachukua sehemu inayofanana na metformin. Katika kesi ya ukiukaji au uvumilivu duni wa pioglitazone, inaweza kubadilishwa na Avandia au Roglit - analogues kulingana na rosiglitazone - dawa ya darasa moja la thiazolidinediones, hata hivyo, utabiri wa muda mrefu wa kikundi hiki ni wa kukatisha tamaa.

Punguza upinzani wa insulini na biguanides. Katika kesi hii, pyoglizatone inaweza kubadilishwa na Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin na dawa zingine za metformin.

Kutoka kwa sehemu ya bajeti ya dawa za hypoglycemic, analogues ya Kirusi ni maarufu: Diab-kawaida, Diaglitazone, Astrozone. Kwa sababu ya orodha madhubuti ya contraindication, idadi ya ambayo huongezeka na tiba tata, mtu lazima awe mwangalifu na uchaguzi wa analogues.

Tathmini ya Watumiaji

Kuhusu pioglitazone, hakiki za wagonjwa wa kishujaa huchanganywa. Wale ambao walichukua dawa za asili huona ufanisi mkubwa na kiwango cha chini cha athari zake.

Mwisho hauna usawa: dawa hupunguza sana kiwango cha glycemia, glycated hemoglobin na hata hitaji la insulini (haswa na matibabu tata). Lakini haifai kwa kila mtu, kwa hivyo haupaswi kujaribu afya, kupata dawa hiyo juu ya ushauri wa marafiki. Mtaalam tu ndiye anayeweza kuamua juu ya uwezekano wa tiba kama hiyo na algorithm ya kupokea pioglitazone.

Unaweza kujifunza zaidi juu ya matumizi ya thiazolidinediones katika mazoezi ya kliniki kutoka kwa video:

Udhibiti wa afya

Matumizi ya Pioglitazone inahitaji uchunguzi zaidi wa hali ya kiafya:

Uhakiki, faida na hasara

Uhakiki wa wagonjwa wengi ambao walitumia Aktos, Pioglar na dawa zingine ni nzuri sana. Kati ya faida, inawezekana kuonyesha ufanisi wa kupunguza upinzani wa insulini kati ya dawa zote za kupunguza sukari ambazo huchukuliwa kwa mdomo.

Lakini kuna ubaya kadhaa wa glitazones, ambayo hudhihirishwa kwa zifuatazo: ni duni kwa dawa zilizo na metformin na sulfonylurea, hemoglobin hupunguzwa kwa% 0.5-1.5, wakati unatumiwa, faida ya wastani wa uzito wa kilo 1-3 huzingatiwa kwa sababu ya mkusanyiko wa mafuta na utunzaji wa maji mwilini.

Kwa hivyo, kabla ya kuchukua glitazones, unahitaji kushauriana na daktari na usome maoni ya wagonjwa ambao tayari wameyatumia.

Mgonjwa akichukua dutu ya pioglitazone, bei ambayo inategemea dawa, lazima aamue ni tiba gani ya kutumia. Gharama ya wastani ya vidonge vya Pioglar (vipande 30 vya 30 mg kila moja) ni rubles 1083, Actos (vipande 28 vya 30 mg kila moja) ni rubles 3000. Kimsingi, mtu wa kiwango cha kati anaweza kumudu kununua dawa hizi. Gharama yao kubwa ni kwa sababu ya ukweli kwamba hizi ni dawa zilizoingizwa, Pioglar hutolewa nchini India, Actos - huko Ireland.

Ghali ni madawa ya viwandani nchini Urusi. Hii ni pamoja na:

Inapotumiwa, athari ya hypoglycemic itatolewa. Diaglitazone, inayogharimu wastani wa rubles 295, inaweza kuwa mbadala mzuri kwa dawa za gharama kubwa zaidi. Astrozone na Diab-kawaida zina karibu contraindication sawa na athari.

Utambuzi unaweza kupunguza ufanisi wa kutumia uzazi wa mpango mdomo, ambayo lazima uzingatiwe.

Picha za pioglitazone

Kwa sababu ya kutovumilia na athari za mtu binafsi, matumizi ya Pioglitazone yanaweza kupigwa marufuku. Kwa hivyo, daktari anaagiza dawa zingine zilizo na rosiglitazone.

Dutu hii pia imejumuishwa katika kikundi cha thiazolidinediones (glitazones). Wakati wa kuitumia, athari hiyo hiyo itatolewa kama kutoka pioglitazone, ambayo ni, kusisimua kwa seli za kiini na tishu receptors kuondoa upinzani wa insulini.

Dawa kuu zilizo na rosiglitazone ni:

Kabla ya kuzitumia, unahitaji kushauriana na daktari na kusoma maagizo ya matumizi.

Maandalizi ya Biguanide hupunguza upinzani wa insulini. Metformin, ambayo ni sehemu ya bidhaa, inapunguza uzalishaji wa sukari na ini. Tumia dawa hizi kwa uangalifu, kwani biguanides huathiri vibaya utendaji wa moyo katika wazee, athari hasi ya utendaji wa figo na maendeleo kama matokeo ya acidosis ya lactic pia inaweza kutolewa. Maandalizi na metformin ya dutu inayotumika ni pamoja na Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor na wengine.

Pia hupunguza sukari ya damu Acarbose. Utaratibu wa hatua yake unakusudia kuzuia enzymes zinazosaidia kutengenezea wanga kwenye njia ya kumeng'enya. Hypoglycemia inawezekana na matumizi ya ziada ya dawa zingine na insulini. Ili kuzuia kutokea kwa athari zinazohusiana na kumeza, ni bora kuanza kuchukua na dozi ndogo.

Katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, dawa zilizo na pioglitazone au mfano wake, iwe Diaglitazone au Metformin, zinaweza kutumika. Kwa kuwa dawa hizi zina idadi kubwa ya contraindication na athari, inashauriwa sana kuzitumia baada ya kushauriana na maandalizi ya ugonjwa wa sukari. na daktari. Video katika makala hii ina muhtasari wa majadiliano juu

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Pioglitazone

Ya vitu vilivyomo katika kundi la thiazolidinediones, kwa kuongeza Pioglitazone, rosiglitazone pekee imesajiliwa nchini Urusi. Ni sehemu ya maandalizi ya Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Uchunguzi umeonyesha kuwa matibabu ya muda mrefu na rosiglitazone huongeza hatari ya kushindwa kwa moyo, kifo kutoka infarction ya myocardial, kwa hivyo, imewekwa tu kwa kukosekana kwa mbadala.

Mbali na Pioglitazone, dawa za msingi wa metformin hupunguza upinzani wa insulini. Ili kuboresha uvumilivu wa dutu hii, vidonge vya kutolewa viliyobadilishwa vimeundwa - Glucofage Long na analogues.

Wote rosiglitazone na metformin wana dhibitisho nyingi, kwa hivyo wanaweza kuamuru tu na daktari wako.

Mapitio ya madaktari na wagonjwa

Endocrinologists kuagiza pioglitazone mara chache sana. Sababu ya kutopenda dawa hii, huita hitaji la udhibiti zaidi wa kazi za hemoglobin na ini, hatari kubwa ya kuagiza dawa ya wagonjwa wa angiopathy na wazee, ambayo inafanya wagonjwa wengi. Mara nyingi, madaktari wanachukulia Pioglitazone kama njia mbadala ya metformin wakati haiwezekani kuitumia, na sio kama hypoglycemic inayojitegemea.

Katika wagonjwa wa kisukari, Pioglitazone pia sio maarufu. Kizuizi kikubwa kwa matumizi yake ni bei kubwa ya dawa, kutoweza kuipokea bure. Dawa hiyo haiwezi kupatikana katika kila maduka ya dawa, ambayo pia haiongezei umaarufu wake. Athari za dawa, hususan kupata uzito, na mara kwa mara hujitokeza habari juu ya hatari ya ugonjwa wa moyo wakati wa kuchukua glitazones ni wagonjwa wanaoshtua wenye ugonjwa wa sukari.

Vidonge vya asili vilikadiriwa na wagonjwa kuwa bora zaidi na salama. Wanaamini jeniki ndogo, wanapendelea matibabu na njia za jadi: metformin na sulfonylureas.

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia. soma zaidi >>