Mikardis® (40 mg) Telmisartan

Dawa hiyo ni vidonge nyeupe vyenye umbo la mviringo na uchongaji wa 51H kwenye makali moja na nembo ya kampuni kwenye makali mengine.

Vidonge 7 vile na kipimo cha 40 mg katika blister; 2 au 4 malengelenge kama hayo kwenye sanduku la kadibodi. Vidonge 7 vile na kipimo cha 80 mg katika blister, 2, 4 au 8 malengelenge kama hayo kwenye sanduku la kadibodi

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Telmisartan - blocker ya kuchagua ya receptor angiotensin II. Ina tropism kubwa kuelekea AT1 receptor subtype angiotensin II. Inashindana na angiotensin II katika receptors maalum bila kuwa na athari sawa. Kufunga ni kuendelea.

Haina hari kwa subtypes zingine za receptors. Hupunguza yaliyomo aldosterone katika damu, haikandamiza njia za plasma na njia za ion kwenye seli.

Anza athari ya hypotensive kuzingatiwa wakati wa masaa matatu ya kwanza baada ya utawala telmisartan. Hatua hiyo inaendelea kwa siku moja au zaidi. Athari iliyotamkwa huendelea mwezi baada ya utawala wa kila wakati.

Katika watu walio na shinikizo la damu ya arterialtelmisartan inapunguza shinikizo la damu ya systolic na diastoli, lakini haibadilishi idadi ya mizozo ya moyo.

Haisababishi ugonjwa wa kujiondoa.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, huingizwa haraka kutoka kwa matumbo. Uwezo wa bioavail inakaribia 50%. Baada ya masaa matatu, mkusanyiko wa plasma unakuwa kiwango cha juu. 99.5% ya dutu inayotumika hufunga protini za damu. Imetengenezwa kwa kujibu na asidi ya glucuronic. Metabolites ya dawa haifanyi kazi. Uondoaji wa nusu ya maisha ni zaidi ya masaa 20. Imewekwa kupitia njia ya utumbo, mchanga katika mkojo ni chini ya 2%.

Mashindano

Vidonge vya Micardis vimepingana na watu binafsi na mzio kwenye vifaa vya dawa, nzito magonjwaini aufigo,uvumilivu wa fructose, wakati wa uja uzito na lactation, watoto chini ya miaka 18.

Madhara

• Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: unyogovukizunguzungu maumivu ya kichwauchovu, wasiwasi, kukosa usingizi, mashimo.
• Kutoka kwa mfumo wa kupumua: magonjwa ya njia ya juu ya kupumua (sinusitis, pharyngitis, bronchitis), kikohozi.
• Kutoka kwa mfumo wa mzunguko: kutamkwa kupungua kwa shinikizo, tachycardia, bradycardiamaumivu ya kifua.
• Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kuhara, dyspepsiakuongeza mkusanyiko wa enzymes ya ini.
• Kutoka kwa mfumo wa musculoskeletal: myalgiamaumivu ya nyuma ya chini arthralgia.
• Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: edema, maambukizo ya mfumo wa genitourinary, hypercreatininemia.
• Reaction Hypersensitivity: ngozi upele, angioedema, urticaria.
• Viashiria vya maabara: anemia, hyperkalemia.
• Nyingine: erythemakuwasha dyspnea.

Mikardis, maagizo ya matumizi

Kulingana na maagizo ya matumizi ya Mikardis, dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo. Imependekezwa kwa watu wazima dozi 40 mg mara moja kwa siku. Katika wagonjwa kadhaa, athari ya matibabu tayari huzingatiwa wakati wa kuchukua kipimo20 mg kwa siku. Ikiwa kupungua kwa shinikizo kwa kiwango cha taka hakuzingatiwi, basi kipimo kinaweza kuongezeka hadi 80 mg kwa siku.

Athari kubwa ya dawa hupatikana wiki tano baada ya kuanza kwa tiba.

Katika wagonjwa walio na fomu kali shinikizo la damu ya arterial matumizi yanayowezekana 160 mgdawa kwa siku.

Mwingiliano

Telmisartan inafanya kazi athari ya hypotensive njia zingine za kupungua kwa shinikizo.

Wakati wa kutumika pamoja telmisartan na digoxin uamuzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko ni muhimu digoxin katika damu, kwani inaweza kuongezeka.

Wakati wa kuchukua dawa pamoja lithiamu na Vizuizi vya ACE ongezeko la muda la yaliyomo linaweza kuzingatiwa lithiamukatika damu, iliyoonyeshwa na athari za sumu.

Matibabu dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi pamoja na Mikardis katika wagonjwa walio na maji mwilini kunaweza kusababisha ukuaji wa kushindwa kwa figo kali.

Maagizo maalum

Kwa wagonjwa walio na maji (kizuizi cha chumvi, matibabu diuretiki, kuhara, kutapika) kupungua kwa kipimo cha Mikardis ni muhimu.

Kwa uangalifu, teua watu walio na stenosisya wote wawili mishipa ya figo, stralosis ya mitralau Cardiomyopathy ya aortic hypertrophic kizuizi, figo kali, hepatic au moyo, magonjwa ya njia ya utumbo.

Ni marufuku kutumia wakati aldosteronism ya msingina uvumilivu wa fructose.

Ukiwa na ujauzito uliopangwa, lazima kwanza upate nafasi ya Mikardis na mwingine dawa ya antihypertensive.

Tumia kwa uangalifu wakati wa kuendesha.

Pamoja na matumizi ya pamoja na madawa ya kulevya lithiamu ufuatiliaji wa yaliyomo ya lithiamu katika damu umeonyeshwa, kwa kuwa ongezeko la muda katika kiwango chake linawezekana.

Fomu ya kipimo

Vidonge 40 mg, 80 mg

Kompyuta ndogo ina

dutu inayotumika - telmisartan 40 au 80 mg, mtawaliwa,

wasafiri: hydroxide ya sodiamu, povidone K 25, meglumine, sorbitol P6, stearate ya magnesiamu.

Vidonge 40 mg - vidonge vyenye umbo la mviringo, nyeupe au karibu nyeupe, na alama ya 51N upande mmoja na nembo ya kampuni upande mwingine, na uso wa biconvex, unene wa 3.6 - 4.2 mm.

Vidonge 80 mg - vidonge vyenye umbo la mviringo, nyeupe au karibu nyeupe, na alama ya 52N upande mmoja na nembo ya kampuni upande mwingine, na uso wa biconvex, unene wa 4.4 - 5.0 mm.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Telmisartan inachukua haraka, kiasi kinachofyonzwa hutofautiana. Ya bioavailability ya telmisartan ni takriban 50%.

Wakati wa kuchukua telmisartan wakati huo huo na chakula, kupungua kwa AUC (eneo chini ya muda wa mkusanyiko) huanzia 6% (kwa kipimo cha 40 mg) hadi 19% (kwa kipimo cha 160 mg). Masaa 3 baada ya kumeza, mkusanyiko katika viwango vya plasma ya damu nje, bila kujali chakula. Kupungua kidogo kwa AUC haongozi kupungua kwa athari ya matibabu.

Kuna tofauti katika viwango vya plasma kwa wanaume na wanawake. Cmax (mkusanyiko wa kiwango cha juu) na AUC zilikuwa juu mara 3 na mara 2 kwa wanawake ikilinganishwa na wanaume bila athari kubwa kwa ufanisi.

Mawasiliano na protini za plasma zaidi ya 99.5%, haswa na albin na alpha-1 glycoprotein. Kiasi cha usambazaji ni takriban lita 500.

Telmisartan imeandaliwa kwa kushirikisha nyenzo za kuanzia na glucuronide. Hakuna shughuli za kitabibu za conjugate zilizopatikana.

Telmisartan ina asili ya kisayansi ya maduka ya dawa na uondoaji wa nusu-maisha> masaa 20. Cmax na - kwa kiwango kidogo - AUC huongezeka bila kipimo na kipimo. Hakuna hesabu muhimu ya kliniki iliyogunduliwa.

Baada ya utawala wa mdomo, telmisartan ni karibu kabisa kutolewa kupitia utumbo haujabadilishwa. Jumla ya mkojo wa mkojo ni chini ya 2% ya kipimo. Kibali cha plasma jumla ni kubwa (takriban 900 ml / min) ikilinganishwa na mtiririko wa damu ya hepatic (takriban 1500 ml / min).

Wagonjwa wazee

Dawa ya dawa ya telmisartan katika wagonjwa wazee haibadilika.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo

Kwa wagonjwa wenye kushindwa kwa figo kupitia hemodialysis, viwango vya chini vya plasma huzingatiwa. Kwa wagonjwa walio na shida ya figo, telmisartan inahusishwa zaidi na protini za plasma na haitolewa wakati wa kuchambua. Kwa kutofaulu kwa figo, nusu ya maisha haibadilika.

Wagonjwa walio na shida ya ini

Kwa wagonjwa wenye ukosefu wa hepatic, bioavailability kabisa ya telmisartan huongezeka hadi 100%. Maisha ya nusu kwa kushindwa kwa ini haibadilika.

Dawa ya dawa ya sindano mbili za telmisartan ilipimwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu (n = 57) wenye umri wa miaka 6 hadi 18 baada ya kuchukua telmisartan kwa kipimo cha 1 mg / kg au 2 mg / kg kwa kipindi cha matibabu cha wiki nne. Matokeo ya utafiti yalithibitisha kuwa duka la dawa za watoto walio chini ya umri wa miaka 12 ni sawa na wale wazima na, haswa asili ya Cmax isiyo ya mstari.

Pharmacodynamics

MIKARDIS ni mpinzani mzuri na maalum (maalum) wa angiotensin II receptor (aina ya AT1) kwa utawala wa mdomo. Telmisartan iliyo na ushirika wa juu sana wa makazi ya angiotensin II kutoka kwa sehemu zake za kufunga katika receptors ndogo za AT1, ambazo zina jukumu la athari inayojulikana ya angiotensin II. Telmisartan haina athari ya agonist kwenye receptor ya AT1. Telmisartan hufunga kwa hiari kwa receptors za AT1. Mawasiliano ni ya muda mrefu. Telmisartan haionyeshi ushirika kwa receptors zingine, pamoja na receptor ya AT2 na zingine, hazisomi receptors za AT.

Umuhimu wa utendaji wa receptors hizi, pamoja na athari ya kuchochea kwao kupita kiasi na angiotensin II, mkusanyiko wa ambayo huongezeka na miadi ya telmisartan, haijasomwa.

Telmisartan inapunguza viwango vya aldosterone ya plasma, haizui renin katika plasma ya binadamu na njia za ion.

Telmisartan haizui enzyme-kuwabadilisha enzyme (kinase II), ambayo huharibu bradykinin. Kwa hivyo, hakuna kuongezeka kwa athari zinazohusiana na hatua ya bradykinin.

Kwa wanadamu, kipimo cha 80 mg cha telmisartan karibu kabisa huzuia kuongezeka kwa shinikizo la damu (BP) inayosababishwa na angiotensin II. Athari ya kuzuia inadumishwa kwa zaidi ya masaa 24 na bado imedhamiriwa baada ya masaa 48.

Matibabu ya shinikizo la damu la arterial

Baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha telmisartan, shinikizo la damu hupungua baada ya masaa 3. Kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu hatua kwa hatua kunapatikana wiki 4 baada ya kuanza kwa matibabu na kudumishwa kwa muda mrefu.

Athari ya antihypertensive hudumu kwa masaa 24 baada ya kuchukua dawa, pamoja na masaa 4 kabla ya kuchukua kipimo kifuatacho, ambacho inathibitishwa na kipimo cha shinikizo la damu, na uimara (juu ya 80%) ya kiwango cha chini na viwango vya juu vya dawa baada ya kuchukua 40 na 80 mg ya MIKARDIS katika majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa. .

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, MIKARDIS hupunguza shinikizo la damu la systolic na diastoli bila kubadilisha kiwango cha moyo.

Athari ya antihypertensive ya telmisartan ililinganishwa na wawakilishi wa madarasa mengine ya dawa za antihypertensive, kama vile: amlodipine, atenolol, enalapril, hydrochlorothiazide, losartan, lisinopril, ramipril na valsartan.

Katika kesi ya kufutwa kwa ghafla kwa MIKARDIS, shinikizo la damu pole pole linarudi kwa maadili kabla ya matibabu kwa siku kadhaa bila dalili za kuanza tena kwa shinikizo la damu (hakuna dalili ya "kurudi tena").

Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa telmisartan inahusishwa na kupungua kwa takwimu kwa kiwango cha chini cha misa ya kushoto na index ya molekuli ya kushoto kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu na shinikizo la damu la kushoto.

Wagonjwa walio na shinikizo la damu na nephropathy ya kisukari inayotibiwa na MIKARDIS wanaonyesha kupungua kwa kiwango cha takwimu (ikiwa ni pamoja na microalbuminuria na macroalbuminuria)

Katika majaribio ya kliniki ya kimataifa ya kimataifa, ilionyeshwa kuwa kulikuwa na visa vichache vya kikohozi kavu kwa wagonjwa kuchukua telmisartan kuliko kwa wagonjwa wanaopata inhibitors za angiotensin-kuwabadilisha enzyme (ACE inhibitors).

Uzuiaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo

Katika wagonjwa wenye umri wa miaka 55 na zaidi walio na historia ya ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa mishipa ya moyo, ugonjwa wa mishipa ya pembeni au ugonjwa wa kisukari wenye uharibifu wa chombo (retinopathy, hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, ugonjwa wa macro na microalbuminuria), matumizi ya MIKARDIS inaweza kupunguza matukio ya infarction ya myocardial, viboko, na kulazwa hospitalini kwa msongamano kushindwa kwa moyo na kupunguza vifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo na mishipa.

Athari ya antihypertensive ya telmisartan ilipimwa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu wenye umri wa miaka 6 hadi 18 (n = 76) baada ya kuchukua telmisartan kwa kipimo cha 1 mg / kg (kutibiwa n = 30) au 2 mg / kg (kutibiwa n = 31) kwa kipindi cha matibabu cha wiki nne. .

Shindano la damu ya systolic (SBP) kwa wastani ilipungua kutoka kwa thamani ya awali na 8.5 mm Hg na 3.6 mm Hg. katika vikundi vya telmisartan, 2 mg / kg na 1 mg / kg, mtawaliwa. Shindano la damu ya diastolic (DBP) kwa wastani ilipungua kutoka kwa thamani ya awali na 4.5 mmHg. na 4.8 mmHg katika vikundi vya telmisartan, 1 mg / kg na 2 mg / kg, mtawaliwa.

Mabadiliko yalitegemea kipimo.

Profaili ya usalama ilikuwa kulinganishwa na ile kwa wagonjwa wazima.

Kipimo na utawala

Matibabu ya shinikizo la damu la arterial

Dozi ya watu wazima iliyopendekezwa ni 40 mg mara moja kila siku.

Katika hali ambapo shinikizo la damu linalotarajiwa halijafanikiwa, kipimo cha MIKARDIS kinaweza kuongezeka hadi kiwango cha juu cha 80 mg mara moja kwa siku.

Wakati wa kuongeza kipimo, inapaswa kuzingatiwa kuwa athari ya juu ya antihypertensive kawaida hupatikana kati ya wiki nne hadi nane baada ya kuanza kwa matibabu.

Telmisartan inaweza kutumika pamoja na diuretics ya thiazide, kwa mfano, hydrochlorothiazide, ambayo pamoja na telmisartan ina athari ya ziada ya hypotensive.

Kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu la arterial, kipimo cha telmisartan ni 160 mg / siku (vidonge viwili vya MIKARDIS 80 mg) na kwa pamoja na hydrochlorothiazide 12.5-25 mg / siku ilivumiliwa vizuri na ilikuwa na ufanisi.

Uzuiaji wa ugonjwa wa moyo na mishipa na vifo

Dozi iliyopendekezwa ni 80 mg mara moja kila siku.

Haijabainika ikiwa kipimo chini ya 80 mg ni bora katika kupunguza hali ya moyo na vifo vya moyo.

Katika hatua ya awali ya utumiaji wa telmisartan kwa ajili ya kuzuia kupungua kwa moyo na mishipa na vifo, inashauriwa kudhibiti shinikizo la damu (BP), na marekebisho ya BP yanaweza pia kuhitajika na madawa ambayo hupunguza shinikizo la damu.

MIKARDIS inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula.

Mabadiliko ya kipimo kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo haihitajiki, pamoja na wagonjwa kwenye hemodialysis. Telmisartan haiondolewa kwa damu wakati wa kutokwa na damu.

Kwa wagonjwa walio na upungufu mdogo wa kazi ya ini isiyo na usawa, kipimo cha kila siku haipaswi kuzidi 40 mg mara moja kwa siku.

Marekebisho ya kipimo haihitajiki.

Usalama na ufanisi wa utumiaji wa MIKARDIS kwa watoto chini ya miaka 18 haujaanzishwa.

Muundo na hatua ya kifamasia ya Mikardis

Kiunga kuu cha dawa ni Telmisartan. Katika kibao kimoja kinaweza kuwa na 80, 40 au 20 mg. Watoaji wa dawa wanaoboresha ngozi ya sehemu kuu ni meglumine, hydroxide ya sodiamu, polyvidone, sorbitol, stearate ya magnesiamu.

Mikardis ni mpinzani wa homoni wa angiotensin-2 receptor. Homoni hii huongeza sauti ya kuta za mishipa, ambayo husababisha kupungua kwa lumen ya vyombo. Telmisartan katika muundo wake wa kemikali ni sawa na aina ya receptors za angiotensin AT1.

Baada ya kuingia kwenye mwili, Mikardis huunda dhamana na receptors za AT1 na hii inasababisha uhamishaji wa angiotensin, ambayo ni sababu ya kuongezeka kwa shinikizo la damu huondolewa. Telmisartan husababisha kupungua kwa shinikizo ya systolic na diastoli, lakini dutu hii haibadilishi nguvu na idadi ya contractions ya misuli ya moyo.

Matumizi ya kwanza ya Mikardis husababisha utulivu wa shinikizo la damu - hupungua polepole zaidi ya masaa matatu.Athari ya antihypertensive baada ya kuchukua vidonge inazingatiwa kwa angalau siku moja, ambayo ni, ili kuweka shinikizo chini ya udhibiti, unahitaji kunywa dawa mara moja tu kwa siku.

Upungufu wa juu na unaoendelea wa shinikizo hufanyika baada ya wiki nne hadi tano tangu kuanza kwa matibabu na Mikardis. Katika tukio ambalo dawa hiyo imefutwa ghafla, athari ya kujiondoa haikua, yaani, shinikizo la damu halirudi kwa viashiria vyake vya asili kwa ukali, kwa kawaida hii hufanyika ndani ya wiki chache.

Vipengele vyote vya Mikardis, wakati vinachukuliwa kwa mdomo kutoka matumbo, huchukuliwa kwa haraka sana, bioavailability ya dawa hufikia karibu 50%. Mkusanyiko mkubwa wa dutu inayotumika katika plasma imedhamiriwa baada ya masaa 3.

Metabolization hufanyika kwa kuathiri telmisartan na asidi ya glucuronic, metabolites inayosababishwa haifanyi kazi. Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya zaidi ya masaa 20. Dawa iliyosindika hutolewa pamoja na kinyesi, chini ya 2% ya dawa hutolewa na mkojo.

Inapotumiwa

Mikardis ya dawa imeundwa kutibu shinikizo la damu. Madaktari wengine huagiza dawa kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 55 ambao wana hatari kubwa ya kupata magonjwa mazito ya moyo yanayohusiana na shinikizo la damu la arterial.

Mbali na Mikardis ya kawaida, Mikardis Plus pia inapatikana. Dawa hii, kwa kuongeza telmisartan, ina ziada ya 12.5 mg ya hydrochlorothiazide, dutu hii ni diuretic.

Mchanganyiko wa mpinzani wa diuretiki na angiotensin hukuruhusu kufikia athari kubwa ya athari ya dawa. Athari ya diuretiki hufanyika takriban masaa mawili baada ya kuchukua kidonge. Maagizo ya mycardis pamoja yanaonyesha kuwa dawa hii imewekwa ikiwa haiwezekani kufanikiwa kupunguza shinikizo linapohitajika wakati wa kuchukua dawa ya kawaida ya antihypertensive.

Wakati Mikardis anapingana

Mikardis 40 ina contraindication sawa na vidonge vilivyo na kiwango tofauti cha dutu inayotumika. Matibabu na dawa hii ya antihypertensive haifanyiki:

• Ikiwa hypersensitivity kwa sehemu kuu au ya ziada ya dawa imeanzishwa,
• Vipunguzi vyote vya ujauzito na wakati wa kunyonyesha,
• Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa njia ya biliari inayoathiri patency yao,
• Pamoja na ukiukwaji mkubwa katika utendaji wa ini na figo,
• Kwa uvumilivu wa urithi wa fructose.

Analogues ya Mikardis lazima inapaswa kutafutwa katika matibabu ya shinikizo la damu kwa vijana na watoto, hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba athari ya telmisartan kwenye kiumbe kisicho na malezi haijaanzishwa.

Maagizo ya mycardis pamoja yanaonyesha kuwa, kwa kuongezea contraindication hapo juu, dawa haipaswi kuamuru kwa wagonjwa walio na hypercalcemia ya kinzani na hypokalemia, na upungufu wa lactase na kutovumilia kwa lactose na galactose.

Kuna ubishani wa jamaa na dawa ya myarkis. Hiyo ni, daktari anapaswa kuwa mwangalifu na aanze matibabu na kipimo kilichopunguzwa, ikiwa historia ya shinikizo la damu ni:

• Hyponatremia au hyperkalemia,
• CHD - ischemia ya moyo,
• Magonjwa ya moyo - kutofaulu sugu, ugonjwa wa maumivu ya moyo, ugonjwa wa moyo na mishipa,
• Stenosis ya mishipa yote ya figo - ikiwa mgonjwa ana figo moja tu, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza dawa ikiwa kuna ugonjwa wa ugonjwa wa mishipa ya damu,
• Ukosefu wa maji mwilini unaosababishwa na kutapika na kuhara,
• Matibabu ya hapo awali na diuretics,
• Kupona baada ya kupandikiza figo.

Athari mbaya za athari

Mapitio ya Mycardis sio mazuri kila wakati. Wagonjwa wengine hugundua kuonekana kwa mabadiliko kadhaa yasiyofurahi katika ustawi, na maendeleo yao moja kwa moja inategemea kipimo cha dawa, kwa umri wa mgonjwa na uwepo wa pathologies zinazoonekana. Mara nyingi, mabadiliko yafuatayo yanawezekana:

• Kizunguzungu cha mara kwa mara, maumivu ya kichwa, uchovu na wasiwasi, unyogovu, usingizi, katika hali nadra, kutetemeka.
• Kuongezeka kwa uwezekano wa mfumo wa kupumua kwa vimelea vya kuambukiza, ambavyo husababisha pharyngitis, sinusitis, mkamba na kikohozi cha paroxysmal.
• Ugonjwa wa dyspeptic katika mfumo wa kichefuchefu, tumbo, na kuhara. Katika wagonjwa wengine, vipimo vinaonyesha kuongezeka kwa enzymes za ini.
• Hypotension, maumivu ya kifua, tachycardia, au kinyume chake bradycardia.
• Ma maumivu ya misuli, arthralgia, maumivu katika mgongo wa lumbar.
• Uharibifu wa kuambukiza kwa njia ya genitourinary, utunzaji wa maji katika mwili.
• Athari za mzio kwa njia ya upele wa ngozi, urticaria, angioedema, kuwasha, erythema.
• Katika vipimo vya maabara - hyperkalemia na ishara za anemia.

Uchunguzi wa mapema wa Mikardis ulianzisha athari ya fetoto ya dawa. Katika suala hili, haifai kutumia dawa hii wakati wote wa ujauzito.

Ikiwa mimba imepangwa, basi mgonjwa, kwa pendekezo la daktari, anapaswa kubadili dawa salama za antihypertensive. Katika tukio la ujauzito kwenye msingi wa matibabu na Mikardis, usimamizi wa dawa hii unasimamishwa mara moja.

Vipengele vya maombi

Dawa ya Mikardis lazima iamriwe na daktari na inaweza kutumika kwa kujitegemea na kwa dawa zingine ambazo hatua yake imelenga kuboresha utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa. Mtoaji anapendekeza ulaji wa kila siku kuwa mdogo kwa kibao moja cha Mikardis na 40 mg ya dutu inayotumika.. Lakini lazima ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu, athari ya hypotensive inayoendelea wakati mwingine inakua wakati wa kuchukua dawa na kipimo cha 20 mg.

Uchaguzi wa kipimo cha matibabu hufanywa kwa angalau wiki 4. Inachukua muda mwingi kwa dawa kuonyesha athari yake kamili ya matibabu. Ikiwa matokeo taka hayafikiwa wakati huu, basi mgonjwa anapendekezwa kuchukua Mikardis 80, kibao kimoja kwa siku. Katika aina kali ya shinikizo la damu, 160 mg ya telmisartan inaweza kuamuru, yaani, itachukua vidonge viwili vya 80 mg kila moja.

Katika hali nyingine, haiwezekani kufikia kupungua kwa matamko ya shinikizo la damu wakati wa kutumia dawa moja. Daktari anapendekeza wagonjwa kama hao kununua Mikardis pamoja, shukrani kwa diuretiki iliyojumuishwa katika bidhaa hii, shinikizo linapungua haraka na bora. Kiwango cha dawa iliyojumuishwa huchaguliwa kulingana na ukali wa kozi ya shinikizo la damu. Uhakiki wa mycardis pamoja na inathibitisha athari yake ya kutamka ya antihypertensive.

Dawa hiyo inachukuliwa wakati wowote wa siku, kula hakuathiri digestibility ya sehemu ya dawa. Muda wa jumla wa kulazwa ni kuamua na daktari, kulingana na ustawi wa mgonjwa, daktari anaweza kupendekeza kubadili kiwango cha matengenezo ya 20 mg.

Jinsi Mikardis anaingiliana na dawa zingine

Ikiwa inahitajika kutumia madawa ya kulevya na telmisartan, daktari anapaswa kujua ni dawa gani mgonjwa bado anachukua. Na utawala huo huo wa dawa kadhaa, athari zao au athari ya Mikardis inaweza kuongezeka.

• Telmisartan huongeza mali ya antihypertensive ya dawa zingine na athari sawa,
• Kwa matibabu ya wakati mmoja na Digoxin na Mikardis, mkusanyiko wa vipengele vya dawa ya kwanza huongezeka
• Mkusanyiko wa Ramipril huongezeka karibu mara 2.5, lakini umuhimu wa kliniki wa ushawishi wa madawa haya mawili haujaamuliwa,
• Mkusanyiko wa asilimia ya bidhaa zilizo na ongezeko la lithiamu, ambayo inaambatana na ongezeko la athari za sumu kwa mwili,
• Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa NSAIDs na telmisartan kwa wagonjwa walio na upungufu wa maji mwilini, hatari ya kupata kushindwa kwa figo na kupungua kwa athari ya hypotensive ya Mikardis huongezeka.

Athari za dutu inayotumika kwenye uwezo wa kudhibiti mifumo ngumu

Maagizo yaliyowekwa kwa matumizi ya Mikardis 80 mg na 40 mg inaonyesha kuwa hakuna uchunguzi wowote maalum uliofanywa juu ya jinsi ya kuchukua dawa huathiri umakini wa mtu na kasi ya athari zake. Walakini, wakati wa kuchukua madawa ya kulevya na utaratibu wa vitendo, unapaswa kukumbuka kila wakati kwamba dawa za kundi hili mara nyingi husababisha usingizi na kizunguzungu cha muda. Ikiwa wafanyikazi wanaohusishwa na mifumo ngumu ya kuhudumia wana dalili zinazofanana, basi wanapaswa kupewa mfano wa mycardis.

Vitu vya Hifadhi

Dawa hiyo lazima ihifadhiwe wakati upatikanaji wake kwa watoto haujatengwa. Joto kwenye eneo la kuhifadhi haipaswi kuwa zaidi ya nyuzi 30. Vidonge vilivyo na kipimo cha 40 na 80 mg huhifadhiwa bila kukiuka uadilifu wa malengelenge kwa zaidi ya miaka 4 tangu tarehe ya utengenezaji wao. Vidonge 20 mg vina maisha mafupi ya rafu ya miaka 3.

Bei ya Mikardis inategemea kipimo cha dutu inayotumika katika dawa. Unaweza kununua Mikardis 40 na vidonge 14 kwa pakiti kwa rubles 500 na zaidi. Unaweza kununua Mikardis 80 na vidonge 28 katika maduka ya dawa kwa wastani kwa rubles 950. Bei ya mycardis pamoja na vidonge 28 huanza kutoka rubles 850.

Kwa ujumla, hakiki kuhusu dawa ya madawa ya kulevya Mikardis ni chanya - watu wanaotumia kidokezo cha dawa hiyo ni maendeleo adimu ya athari mbaya na kupungua haraka kwa shinikizo la damu. Lakini upataji wengi wa dawa hii unasimamishwa kwa gharama yake kubwa.

Daktari anapaswa kuchagua analogues za bei ya chini ya mycardis, dawa maarufu na athari sawa ni pamoja na: