Polyuria katika ugonjwa wa sukari > Shida za ugonjwa wa sukari

Polyuria ni hali ambayo malezi na uchungu wa mkojo hufanyika kwa ziada ya maadili ya kawaida. Mwili wa mwanadamu unaonyesha karibu 1-2 elfu kwa siku. Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, kwa sababu fulani za pathogenetic, kiashiria hiki kinaongezeka kwa mara 2 au zaidi.

Wagonjwa wa kisukari lazima kujua! Sukari ni ya kawaida kwa kila mtu .. Inatosha kuchukua vidonge viwili kila siku kabla ya milo ... Maelezo zaidi >>

Matokeo yake

Polyuria katika ugonjwa wa sukari husababisha mtu kuhisi kiu. Hali hii inaitwa polydipsia. Ni muhimu kutambua kwamba hii inazidisha hali hiyo. Kwa sababu ya ukweli kwamba maji zaidi huingia ndani ya mwili, kwa hivyo, sukari inaweza kuvuta kioevu kubwa hata yenyewe. Polyuria isiyodhibitiwa bila msaada wa wakati inaweza kusababisha upungufu wa maji mwilini. Hii inajumuisha mabadiliko katika utendaji wa mifumo yote.

Inaonekanaje?

Inapaswa kueleweka kuwa polyuria inajidhihirisha tu na kiwango kilichoongezeka cha sukari kwenye damu. Kwa hivyo, marekebisho yake kwa msaada wa dawa huzuia ukuzaji wa hali hii.

Dhihirisho kuu la polyuria:

kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kwa siku,
kukojoa mara kwa mara,
maendeleo ya kiu
kinywa kavu.

Kuongeza kuongezeka kwa mkojo kunafuatana na kuonekana kwa kavu kwenye cavity ya mdomo. Hatua kwa hatua, hisia ya kiu kali hutengeneza nyuma yake. Hii ni dalili nyingine ya ugonjwa wa sukari. Urination wa haraka hauambatani na kupungua kwa idadi ya sehemu za mkojo. Katika kesi hii, kinyume chake, kiasi kinaongezeka. Hali hii hutofautisha polyuria na magonjwa mengine, ikifuatana na kuongezeka kwa hamu kwa choo.

Katika ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kufuatilia kiwango cha mkojo ulio ndani ya masaa 24. Polyuria hufanyika tu na viwango vya juu vya sukari ya damu.

Kwa hivyo, dalili kama hiyo ya ugonjwa wa sukari inaweza kutarajiwa ikiwa mtu hajafuatilia kiwango cha sukari kwenye damu na hafuati maagizo ya daktari.

Aina za Polyuria

Dalili hii imeainishwa kama ifuatavyo. Kwa muda:

mara kwa mara (kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari kama ugonjwa unaosababishwa na sukari),
ya muda mfupi (mfano ni maambukizi ya njia ya mkojo).

Kwa sababu ambayo ilitokea:

kisaikolojia (mfano ni kuchukua dawa kutoka kwa kikundi cha diuretiki),
pathological (katika kesi wakati ugonjwa unakuwa sababu).

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, polyuria inaweza kuwa ya mara kwa mara na mara kwa mara ya kitolojia. Kwa kuwa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ambao unahitaji uchunguzi wa mara kwa mara, polyuria ni ishara ya kwenda kwa daktari.

Nini cha kufanya kuzuia polyuria

Kwa msingi wa utaratibu wa kutokea kwa polyuria katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ili kuzuia maendeleo ya hali kama hiyo, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa kusudi hili, glucometer hutumiwa. Unahitaji kufuata lishe na kuchukua dawa zilizowekwa na daktari. Kwa neno, haipaswi kuruhusu kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu juu ya mmol 8. Ikiwa kiashiria kiligeuka kuwa cha juu wakati wa kupima kiwango cha sukari, unapaswa kutafuta msaada wa mtaalamu wa endocrinologist.

Msaada wa kwanza

Ikiwa polyuria imeundwa nyumbani, basi hatua lazima zichukuliwe kupunguza sukari ya damu. Unapaswa kuchukua dawa ambayo imeamriwa na daktari wako na piga ambulansi. Usijihusishe na kuchukua dawa za kupunguza sukari. Viwango vya chini vinaweza kusababisha kufariki. Unapaswa kuchukua dawa kama ilivyoagizwa na daktari. Kiwango cha polyuria kinaweza kuwa tofauti. Kutoka kidogo hadi kutamkwa sana. Ikiwa kiwango cha diuresis ya kila siku kinazidi kawaida mara kadhaa, basi unapaswa kutafuta msaada haraka. Polyuria kali husababisha upungufu wa maji mwilini.

Hatua zote za matibabu ya polyuria zinaundwa na matibabu ya jumla ya ugonjwa wa sukari. Isipokuwa kesi za upungufu wa maji mwilini. Kisha, suluhisho anuwai za infusion ya intravenous imewekwa kwa tiba kuu. Kuangalia kila wakati kiwango cha sukari kwenye damu. Hii inasaidia daktari kurekebisha matibabu na kufuatilia jinsi mgonjwa anavyofuata mapendekezo yake. Ni muhimu kuchukua dawa sahihi na lishe. Ongezeko lolote la sukari ya damu linaweza kusababisha polyuria na matokeo mabaya baadaye.

Polydipsia ni nini

Hii ni dalili inayoonyeshwa na kupungua kwa kazi ya mkusanyiko wa figo kwa sababu ya ukiukaji wa uwezo wao wa siri au kama matokeo ya ushawishi wa vasopressin ya antidiuretic, ambayo hutolewa kwa sababu ya seli za neuroendocrine ya hypothalamus.

Nambari ya ICD-10: R35

Mara moja kwenye mtiririko wa damu, inakuza kurudiwa kwa maji (rejesha kunyonya) kutoka kwa ujazo wa figo.

Ikiwa upungufu umegunduliwa, basi hii inasababisha kazi ya figo isiyofaa. Wanaacha kurudisha maji tena, ambayo husababisha mkojo wa polyuria - profuse.

Hali hii ni wakati mtu ana kiu sana.

Utaratibu wa tukio

Katika watu walio na afya, kiasi cha mkojo kilichotolewa kwa siku ni 1500 ml. Hii ni kiashiria cha wastani cha kawaida, inayoonyesha kuwa mfumo wa mkojo unafanya kazi vizuri, bila kushindwa, na mafigo hushughulika na mzigo. Na polyuria, diuresis (kiasi cha kila siku cha mkojo uliotengwa) hufikia 2000-3000 ml, na aina fulani za kushindwa kwa figo au ugonjwa wa kisukari - hadi lita 10.

Pathological polyuria inazingatiwa na kuvunjika kwa mifumo ya urekebishaji. Katika mazoezi ya kliniki, mchanganyiko na polydipsia (kiu kali) inajulikana. Inasababishwa na mabadiliko ya homoni na hudhihirishwa na ulaji mwingi wa maji. Dalili hiyo inachukuliwa kuwa polyetiologic, inayoitwa jimbo la "polyuria-polydipsia."

Kwa asili, diuresis iliyoimarishwa imegawanywa kwa hali ya: figo (figo) na ziada ya ziada. Sifa - sababu kuu ziko moja kwa moja kwenye figo, zikizingatiwa:

na mabadiliko ya kuzaliwa na yaliyopatikana ya kitolojia katika tubules,
katika hatua ya awali ya kushindwa kwa figo sugu (kushindwa kwa figo sugu),
katika kipindi cha kupona na kushindwa kwa figo kali.

Inafuatana na magonjwa kadhaa ya mkojo, ngumu na kazi ya figo iliyoharibika:

polycystic
sugu pyelonephritis,
acidosis ya tubular ya mkoa,
hydronephrosis,
benign hyperplasia ya kibofu kwa wanaume.

Kinga ya ziada - inayosababishwa na ukiukaji wa mzunguko wa jumla wa damu, kanuni ya neuroendocrine ya malezi ya mkojo, kazi iliyoharibika ya njia ya mkojo.

Pyelonephritis ya muda mrefu na ya papo hapo, urolithiasis, kushindwa kwa figo sugu (CRF), tumors, na neurosis pia inaweza kusababisha mkojo usiokuwa wa kawaida.

Kuongezeka kwa pato la mkojo mara nyingi huchanganyikiwa na kukojoa mara kwa mara, ambayo ni kawaida kwa magonjwa ya uchochezi ya kibofu cha mkojo (cystitis, urethritis). Walakini, katika kesi hizi, mkojo kidogo hutolewa, na kukatwa kwenye urethra kunawezekana.

Na ugonjwa wa ugonjwa wa endocrine, kwa kuongeza polyuria, polyphagia (hisia ya mara kwa mara ya njaa) na polydipsia (kiu kali inayosababishwa na shida ya homoni) pia huendeleza. Na insipidus ya ugonjwa wa sukari, shida za diresis hazitokea mara kwa mara na zinaonekana ghafla.

Sababu ni hypernatremia - maudhui yaliyoongezeka ya chumvi na elektroni.

Sababu za polyuria katika watoto na watu wazima ni msingi wa aina mbili - kisaikolojia na ugonjwa wa ugonjwa. Aina ya kwanza ni pamoja na mambo ya msingi kama vile uwepo wa mchakato wa uchochezi katika kibofu cha mkojo au saratani, mawe ya figo, pyelonephritis, kushindwa kwa figo, uwepo wa cysts ndani yao, aina ya kisukari cha 1-2, shida ya mfumo wa neva, kwa wanaume, uwepo wa polyuria inaweza kusababisha ugonjwa wa kibofu cha mkojo. .

Magonjwa kama ugonjwa wa Barter, Bennier-Beck-Schauman pia yanaweza kusababisha ugonjwa sugu wa polyuria. Kawaida, fomu ya pathological mara nyingi husababisha polyuria ya usiku na inaweza kuonekana dhidi ya msingi:

shida na mfumo wa moyo na mishipa,
pyelonephritis ya papo hapo, na pia pyelonephritis sugu katika wanawake wajawazito,
ugonjwa wa sukari wa aina yoyote
sekondari amyloid nephrosis,
kwa wanawake walio katika nafasi katika trimester ya tatu ya ujauzito, na papoeloniephritis ya asymptomatic.

Polyuria ya kisaikolojia hukua na kuongezeka kwa kiasi cha maji yanayotumiwa. Kwa hivyo, ikiwa mtu anapendelea kula sana viungo vyenye viungo, vyenye chumvi au tamu, mara nyingi atahisi kiu. Ipasavyo, kiasi cha mkojo utaongezeka. Hali kama hiyo inaweza kuzingatiwa na utumiaji wa bidhaa zinazochangia kuondolewa kwa maji kutoka kwa mwili, kama vile:

vinywaji vingi vya kafeini (chai kali na kahawa),
matunda ya machungwa
tangawizi
mbilingani
tikiti nk.

Polyuria ya kisaikolojia ni ya muda mfupi tu. Tiba maalum haihitajiki.

Polyuria inaweza kuendeleza katika ugonjwa wa sukari

Uangalifu zaidi unapaswa kulipwa kwa kuongezeka kwa patholojia kwa kiasi cha mkojo uliowekwa. Mara nyingi, magonjwa ya figo (pyelonephritis, kushindwa kwa figo, tumors na mawe ya figo, majeraha) husababisha hii. Magonjwa yafuatayo yanaweza kusababisha kuongezeka kwa mkojo:

ugonjwa wa kisukari
ugonjwa wa kibofu,
shida ya mfumo wa neva,
usumbufu wa mfumo wa moyo na mishipa (haswa, moyo kushindwa),
sarcoidosis
usumbufu wa homoni
patholojia ya oncological.

Katika magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa genitourinary, polyuria ya muda inaweza kuendeleza. Kuongezeka kwa patholojia kwa kiasi cha mkojo pia kunaweza kusababishwa na kuchukua dawa fulani (kwa mfano, diuretics, hypotensives).

Sababu za polyuria ni ya kisaikolojia na ya kiitolojia kwa maumbile. Kisaikolojia haihusiani na uwepo wa magonjwa mwilini - kuchukua idadi kubwa ya maji na maji mengine, dawa zilizo na athari ya diuretiki, vyakula vyenye sukari ya juu kwa asili huongeza kiwango cha mkojo kutolewa.

Hypothermia laini ni moja ya sababu za kisaikolojia za polyuria - kwa baridi, jasho hupungua, kwa hivyo maji ya kupita kiasi hutolewa kutoka kwa mwili na mkojo. Sababu ya polyuria kwa wanaume inaweza kuwa kazi ngumu na bidii ya mwili katika hali ya moto.

Sababu za ugonjwa wa polyuria ni pamoja na:

mawe ya figo
magonjwa ya uchochezi - cystitis, pyelonephritis,
uchochezi wa Prostate kwa wanaume,
diverticula kwenye kibofu cha mkojo,
neoplasms mbaya katika figo na kibofu cha mkojo,
cysts nyingi katika figo
hydronephrosis,
syndrome ya kubadilishana
usumbufu wa mfumo wa neva.

ugonjwa wa kisukari
kisukari kisicho na kipimo na hyperglycemia kubwa sana
upasuaji (k.v., kupandikiza figo au upasuaji wa ubongo)
uchochezi wa mfumo wa urogenital
ujauzito
kuumia kiwewe kwa ubongo wa mkoa wa hypothalamic-pituitary ya tiba ya ubongo au mionzi, tumor ya eneo hili
hyperparathyroidism
hyperaldosteronism
ulevi
vinywaji vingi vya kafeini
kushindwa kwa figo sugu au ugonjwa wa kisayansi wenye ugonjwa wa sukari
ischemia, hypoxia, hemorrhage katika mkoa wa hypothalamic-pituitary ya ubongo
jade
nephrosis
amyloidosis
athari ya diuretiki ya osmotic kwenye msingi wa sukari (uwepo wa sukari kwenye mkojo)
chakula cha chini cha protini iliyo na chumvi (meza 7)
schizophrenia
ulaji mwingi wa maji

Kwa upande wa wanawake katika msimamo, hakuna kitu cha kutisha au kisayansi.

Ukweli ni kwamba katika mchakato wa ukuaji wa fetasi, uterasi pia hupanua, ambayo inachukua nafasi maalum katika mwili. Inahamisha viungo vyote na wamekimbizwa. Kwa kipindi kirefu, mwanamke mjamzito ataenda kwenye choo zaidi na mara kwa mara, kwa kuwa uterasi wa volumu utaanza kupungua zaidi, kuweka shinikizo kwenye kibofu cha mkojo, ambacho hata kwa kujaza kamili "inataka" kuondoa yaliyomo.

Hii ndio inaitwa polyuria ya muda mfupi, ambayo huacha baada ya kuzaa.

Kiu na shauku kwa choo haitakuwa dalili ya ugonjwa wa sukari mara kwa mara, kwani maji mengi hutolewa ndani ya mkojo na ukarabati wake wa banal unahitajika. Walakini, ikiwa glycemia imeinuliwa na mtihani wa sukari ya damu, mwanamke mjamzito atapelekwa kwa endocrinologist kwa madhumuni ya kupitisha vipimo vya maabara vya kurudia.

Ugonjwa wa kisukari huwa kila wakati unaambatana na polyuria, kwani ugonjwa huu unaonyeshwa na uharibifu ulioongezeka au usiri wa vasopressin.

Kawaida hali ya pathological inahusishwa na ugonjwa wa figo au kushindwa kwa figo. Kuna sababu zingine pia:

Kukosekana kwa usawa kwa mambo ya kuwafuata, elektroni, na vitu vingine muhimu katika mwili.
Usumbufu katika utendaji wa vyombo vingine. Wakati mwingine polyuria huonekana kwa sababu ya usumbufu katika kongosho.
Uchovu wa jumla. Kawaida inakera aina ya usiku ya polyuria.
Magonjwa ya tezi ya endocrine. Homoni iliyotengwa na mwili husababisha kukojoa mara kwa mara.
Ukosefu wa akili na phobias. Kwa sababu yao, mgonjwa anaweza kupata kiu kisicho na udhibiti, kwa sababu ambayo kiwango cha mkojo wa kila siku kinaongeza.

Pathogenesis na etiology

Kwa kuongezea, ujauzito ni sababu nyingine ya kuongezeka kwa pato la mkojo. Katika kipindi kama hicho cha maisha ya mwanamke, ongezeko la mkojo hutolewa husababishwa na ukosefu wa usawa wa homoni, na ukweli kwamba kijusi hutoa shinikizo kali kwenye kibofu cha mkojo.

Lakini sio michakato ya ndani tu inayoweza kusababisha malezi ya udhihirisho wa mchakato kama huo. Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo uliotolewa kunasababishwa na ulaji wa binadamu:

dawa za diuretiki
kiwango kikubwa cha maji.

Uainishaji

Wataalam wanaofautisha aina mbili za polyuria:

Katika kesi ya kwanza, mabadiliko katika kiwango cha mkojo ulioondolewa hauhusiani na usumbufu wowote kwenye mwili. Kwa hivyo, wakati wa ujauzito, kwa mfano, polyuria ya kisaikolojia inakua.

Ikiwa kuongezeka kwa kiasi cha mkojo ni matokeo ya michakato ya uchochezi au ya kuambukiza katika mwili, wanazungumza juu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mwili (metabolic polyuria). Hali hii haiwezi kupuuzwa.

Kudumu (ikiwa kuna ugonjwa)
Muda (k.m. wakati wa ujauzito, maambukizi, n.k.)

Mara nyingi polyuria inashirikiwa:

kwa muda mfupi - mfano, baada ya shida ya shinikizo la damu,
kudumu - huundwa katika magonjwa ya figo na tezi za endocrine.

Kuna aina kadhaa za kuongezeka kwa pato la mkojo. Maji - mkojo wa mkusanyiko wa chini (hypoosmolar) umechapishwa, hii ni kwa sababu ya ukosefu wa homoni ya antidiuretiki, kupungua kwa upenyezaji wa tubules na zilizopo kukusanya, uwiano wa vitu vilivyoyeyushwa katika mkojo kwa yaliyomo katika plasma yao ni chini ya umoja.

Katika watu wenye afya, inawezekana:

wakati wa kunywa kioevu kikubwa,
mpito kutoka maisha hai hadi kupumzika kwa kitanda.

Polyuria iliyo na mkusanyiko mdogo katika mkojo imedhamiriwa na:

na shida ya shinikizo la damu,
baada ya shambulio la tachycardia ya paroxysmal,
katika awamu ya kukomesha figo,
wakati wa matibabu ya kushindwa kwa moyo na kuunganika kwa edema,
ugonjwa wa sukari ya figo,
hypokalemia
ulevi sugu
polydipsia baada ya encephalitis, kiwewe cha kiakili.

Osmotic - mkojo mwingi hutolewa kwa sababu ya upotezaji mkubwa wa dutu inayotumika (endo asili - glucose, urea, chumvi za bicarbonate, na nje - Mannitol, sukari).Mkusanyiko mkubwa wa misombo hii unakiuka uwezo wa matubu kurudi tena, huanza kupitisha maji kwenye mkojo wa mwisho. Kama matokeo, kiasi kikubwa cha kioevu kilicho na mkusanyiko mkubwa wa dutu hai inatolewa.

Ni magonjwa gani ambayo polyuria inaweza kukuza ndani?

Pato la mkojo mwingi mara nyingi linaweza kuwa matokeo ya kunywa maji mengi (polydipsia), haswa ikiwa ina pombe au kafeini. Polyuria pia ni moja ya dalili kuu za ugonjwa wa sukari.

Wakati figo huchuja damu kutoa mkojo, hurudisha sukari yote, na kuirudisha kwenye damu. Katika ugonjwa wa kisukari, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka, kwa sababu ambayo haijarudishwa kabisa katika figo.

Baadhi ya sukari ya ziada hii kutoka kwa damu huingia kwenye mkojo. Sukari hii katika mkojo hufunga kiasi fulani cha maji, na hivyo huongeza kiwango cha mkojo.

Sababu zingine za polyuria ni pamoja na:

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa usio na kisukari ambao huathiri homoni kupitia figo, na kuwafanya watoe mkojo mwingi.
Ugonjwa wa Cushing ni ugonjwa unaokua na viwango vya juu vya cortisol ya homoni katika damu.
Ugonjwa sugu wa figo (glomerulonephritis, pyelonephritis).
Kushindwa kwa ini.
Dalili ya Fanconi ni ugonjwa wa urithi ambao unaathiri tubules za figo, ambayo husababisha kuongezeka kwa kiwango cha mkojo umechoshwa.
Tiba na diuretiki ambayo husaidia kuondoa maji kutoka kwa mwili.
Kuchukua dawa zingine - kwa mfano, maandalizi ya lithiamu, dawa za kuzuia wadudu kutoka kwa kikundi cha tetracycline.
Hypercalcemia ni kuongezeka kwa kiwango cha kalsiamu katika damu, ambayo inaweza kuwa matokeo ya matibabu ya osteoporosis, metastases nyingi za saratani kwenye mfupa, hyperparathyroidism.
Hypokalemia - kupungua kwa kiwango cha potasiamu, ambayo inaweza kutokea na kuhara sugu, diuretics, hyperaldosteronism ya msingi).
Polydipsia ya kisaikolojia ni ulaji mwingi wa maji ambayo huonekana sana kwa wanawake wa miaka ya kati na wasiwasi na kwa wagonjwa walio na magonjwa ya akili.
Ugonjwa wa anemia ya seli ya ugonjwa ni ugonjwa wa maumbile unaodhihirika kama ukiukwaji wa kazi ya seli nyekundu za damu.

Sare ya watoto

Polyuria katika watoto ni nadra. Figo haziwezi kuchuja kiwango kikubwa cha maji. Kwa hivyo, watoto ni nyeti sana kwa mafuriko na upungufu wa maji mwilini.

Thamani kubwa za pato la mkojo kwa watoto zinaonyeshwa kwenye meza.

Umri wa mtoto	Di diisi kubwa katika ml
Miezi 3	600
Miezi 6	700
Miezi 9	750
1 mwaka	820
Miaka 5	900
Miaka 14	1400
Miaka 18	1500

Katika watoto wadogo, sababu za hali ya kiolojia zinapaswa kutofautishwa na tabia ya kuvutia tahadhari kwa kutembelea choo, serikali isiyo na udhibiti ya kunywa.

Dalili muhimu na ya kutofautisha ya polyuria imeonyeshwa kwa kuongezeka kwa mkojo uliochomozwa ndani ya masaa 24, inazidi kiwango cha 1,700 ml. Katika uwepo wa magonjwa mbalimbali, kiasi hiki kinaweza kuongezeka, kwa mfano, na ugonjwa wa sukari.

Mgonjwa anaweza kuweka zaidi ya lita 3-4 za mkojo, lakini idadi ya safari kwenda kwenye choo inaweza kubaki ndani ya mara 5-6 kwa siku. Kwa wengi, polyuria inadhihirishwa na kuongezeka kwa pato la mkojo usiku, ambayo husababisha ukosefu wa usingizi, kulazimisha kuamka mara kadhaa wakati wa usiku kutembelea choo.

Dalili kama hizo pia ni tabia ya ugonjwa wa sukari.

Katika wagonjwa wengine, wenye shida ya ugonjwa wa njia ya figo, figo hufikia lita 8-10, ambapo kuna upotezaji mkubwa wa vitu muhimu kama potasiamu, magnesiamu, kalsiamu. Katika kesi hii, mwili unapoteza kloridi na maji, ambayo husababisha upungufu wake wa maji.

Hulka tofauti ya mkojo, ambayo hutolewa kwa idadi kubwa, ni wiani wake uliopunguzwa. Figo kutokana na kucheleweshwa kwa sumu hupoteza uwezo wao wa kujilimbikizia, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkojo.

Wagonjwa wa kisukari katika kesi hii ni ubaguzi, kwa sababu ya kiwango kikubwa cha sukari kwenye mkojo, wiani haubadilika, lakini kwa ugonjwa wa kisukari, wiani wa mkojo unabaki katika kiwango cha chini.

Dalili kuu ya polyuria ni hitaji la mara kwa mara la choo na kuondolewa kwa kiasi kikubwa cha mkojo na kiwango cha chini cha wiani wakati wa kukojoa.

Mkojo unaweza kuwa sawa au kutokea haswa wakati wa mchana au usiku.

Dalili nyingine ambayo inaonyesha uwepo wa polyuria ni hisia ya kiu ya kila wakati.

Bila kujali lishe, wagonjwa kama hao wanahitaji kuchukua maji mengi.

kukojoa mara kwa mara
uchomaji wa kiasi kikubwa cha maji na mkojo (na mkojo mkubwa au mwingi, zaidi ya lita 10 za mkojo hutolewa kwa siku)
inaweza kuambatana na kuongezeka kwa joto (hii inawezekana na kupandikiza figo kwa wafadhili)
arrhythmia inayowezekana
matumbo na udhaifu (na maji mwilini)

Inastahili kuzingatia kufanana na ugonjwa huu wa jambo kama vile polakiuria, ambayo wewe pia sana na mara nyingi unataka kwenda kwenye choo, lakini kiasi cha huduma moja ya kioevu ni kidogo sana na haizidi kiwango cha jumla cha kila siku.

Dalili za polyuria zinaonekana sana katika ugonjwa wa kisukari. Kisukari kisicho cha kisayansi kawaida huwa na dalili kali.

Dalili za polyuria ni sawa kwa kila mtu. Hii ni kukojoa mara kwa mara. Mgonjwa anaweza kuhisi maumivu kabla na wakati wa kukojoa. Wakati dysfunction ya figo inafikia kilele chake, fomu ya calculi mnene kwenye viungo vya kuchuja. Damu kwenye mkojo inaonyesha mawe ya figo.

Aina tofauti za polyuria kawaida husababisha kuongezeka kwa pato la mkojo na wiani mdogo. Mwili hujaribu kupunguza uharibifu unaosababishwa na ukiukaji wa kazi ya msingi ya figo.

Dalili pekee ya polyuria ni kuongezeka kwa kiwango cha mkojo unaotengenezwa na mwili kwa siku. Kiasi cha mkojo uliotolewa mbele ya polyuria inaweza kuzidi lita mbili, na kozi ngumu au ujauzito - tatu. Katika kesi wakati ugonjwa unaonekana kwa sababu ya ugonjwa wa sukari, idadi ya lita za mkojo uliotolewa kwa siku zinaweza kufikia kumi.

Dalili za kliniki za polyuria ni:

kukojoa mara kwa mara na pato la mkojo mwingi,
udhaifu
kupunguza shinikizo la damu
kizunguzungu
"Kuweka giza" machoni,
kinywa kavu
arrhythmias.

Polyuria ya muda mrefu na ugonjwa wa figo husababisha nyufa kwenye ngozi, utando wa mucous. Dalili husababishwa na upungufu wa maji na upotezaji wa elektroni muhimu.

Ukuaji wa kushindwa kwa figo sugu hufuatana na mabadiliko katika hatua za oliguria na anuria (kupunguzwa kwa uchimbuaji wa mkojo hadi kumaliza kabisa) na kuongezeka kwa mvuto maalum wa mkojo iwapo mchakato wa usumbufu wa kuchomwa kwa vitu vya muhimu kutoka mkojo wa msingi. Kozi kali husababisha upotezaji kamili wa uwezo wa tubules kurudisha maji.

Magonjwa ya figo yanaonyeshwa na:

ugonjwa wa maumivu - maumivu yanaweza kuwa na nguvu tofauti (kutoka paroxysmal na colic to to dull to bursting) na ujanibishaji katika mgongo wa chini, upande mmoja wa tumbo, juu ya pubis, milipuko ya maji ndani ya mwili na sehemu za siri,
wakati wa kukojoa, ikiwa kuvimba kwa urethra hujiunga,
ongezeko la joto
kutokomeza kwa mkojo
uvimbe usoni asubuhi,
maumivu ya kichwa
kukosa usingizi
udhaifu wa misuli
shinikizo la damu
upungufu wa pumzi
maumivu moyoni,
arrhythmias
kichefuchefu, kutapika asubuhi,
viti huru, tabia ya kutokwa na damu ya matumbo,
kuumiza maumivu ya mfupa.

Kwa wanaume walio na upanuzi wa tezi ya Prostate, kukosa nguvu kwa erectile na shida katika maisha ya karibu inawezekana.

Utambuzi

Ikiwa dalili zilizo hapo juu zinaonekana, mgonjwa anapaswa kushauriana na daktari wa mkojo ambaye atamchunguza mgonjwa na kukusanya historia kamili ya matibabu ili kuchambua historia ya matibabu. Ikiwa kuna ishara zinazoonyesha ugonjwa wa polyuria, basi taratibu za utambuzi hufanywa kufanya utambuzi sahihi.

Kwa hili, mkojo wa kila siku hupewa - sampuli kulingana na Zimnitsky, ambapo wanaangalia mvuto maalum wa mkojo na kiasi cha kila sehemu. Na polyuria, maadili haya daima ni ya juu sana, hata ikiwa idadi ya mkojo hauzidi kawaida. Shukrani kwa utafiti huu, inawezekana kutathmini kazi ya figo, uwezo wake wa mkusanyiko na kugundua ugonjwa wa ugonjwa.

Na pia kuna njia nzuri sana ya kujua sababu za polyuria. Fanya mtihani wa kuzuia maji.

Kiini chake kiko katika ukweli kwamba kunyima mwili wa maji na kioevu kwa ujumla kunasababisha upungufu wa maji mwilini (maji mwilini), ambayo huchochea utengenezaji wa homoni ya antidiuretiki (ADH) kwa kiwango cha juu, ambacho, husababisha kiwango cha juu cha mkojo.

Mgonjwa ni mdogo kwa kunywa hadi upungufu wa maji mwilini kuanza, ambayo huchochea kuonekana kwa secretion ya ADH. Kipindi hiki ni takriban masaa 4-18.

Wakati huu, sampuli za mkojo huchukuliwa kila saa na kiashiria kama vile osmolality (kiashiria cha kutathmini usawa wa maji ya mwili) kinrekodiwa. Ikiwa kiashiria hiki katika sampuli tatu za mkojo zilizochukuliwa zitatofautiana na mosm / kilo 30 (mgonjwa hupoteza hadi kilo 2 ya uzito wakati wa mtihani kama huo), mgonjwa huingizwa na dutu iliyo na ADH na osmolality inapimwa baada ya dakika 30,60 na 120.

Mwanzoni na mwisho wa jaribio kama hilo, na wakati wa usimamizi wa ADH, osmolality ya plasma ya damu imeandikwa. Takwimu zilizopatikana zinachambuliwa, matokeo yote yaliyopatikana yanalinganishwa, na kwa msaada wao wanaweza kutofautisha polyuria inayosababishwa na insipidus ya ugonjwa wa sukari kutoka polydipsia nervosa au kuelewa sababu nyingine zilizosababisha polyuria.

Mtaalam anaweza kufanya utambuzi wa awali kulingana na malalamiko yaliyoelezewa na mgonjwa. Walakini, hii haitoshi kuagiza matibabu ya kutosha. Kuamua ni nini kilisababisha kuongezeka kwa kiasi cha mkojo, daktari anaweza kutumia njia zifuatazo za utambuzi tofauti:

Mfano Zimnitsky. Utafiti huo unaturuhusu kukadiria kiasi cha mkojo uliotolewa kwa siku, na pia muundo wa mkojo. Mkusanyiko wa mkojo unafanywa wakati wa mchana katika vyombo 8 tofauti (mkojo hukusanywa katika kila chombo kwa masaa 3). Daktari anakadiria uwiano wa maji ya ulevi na mkojo uliofunikwa.
Mtihani wa damu kwa sukari. Utafiti huo unafanywa juu ya tumbo tupu. Mtaalam anakadiria kiwango cha sukari kwenye damu. Kwa hivyo, inawezekana kutambua ugonjwa wa sukari.
Mtihani wa kunyimwa maji. Mgonjwa lazima aepuke kunywa kioevu chochote mpaka upungufu wa maji mwilini (maji mwilini) aanze. Kipindi hiki kinaweza kuwa hadi masaa 18. Wakati wote wa uchunguzi, sampuli ya mkojo huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa kila saa. Mwishowe, mgonjwa anaingizwa na homoni ya antidiuretiki na tena mimi hufanya uchambuzi wa mkojo. Ulinganisho wa viashiria huonyesha insipidus ya ugonjwa wa sukari.
Ultrasound ya figo. Utafiti unaonyesha ugonjwa wa kiumbe.
Vipimo vya jumla vya mkojo na damu. Kuongezeka kwa ESR na seli nyeupe za damu kutaonyesha mchakato wa uchochezi katika mwili.

Urinalysis - njia ya utambuzi inayojulikana

Kwa masomo ya ziada, mbinu kama vile MRI, CT, X-ray zinaweza kutumika. Kwa msaada wao, daktari anaweza kutambua tumors na neoplasms zingine zinazochangia kuongezeka kwa kiasi cha mkojo wa kila siku.

Utambuzi wa kujitegemea wa "polyuria" bila uchunguzi kamili hauwezekani. Ni ngumu kwa mtu bila elimu ya matibabu kutofautisha polyuria ya kweli kutoka kwa mkojo wa kawaida. Ikiwa unashuku kuongezeka kwa diuresis ya asili ya ugonjwa, unapaswa kuwasiliana na mtaalam wa magonjwa ya watoto au urolojia.

Njia inayoongoza ya kugundua polyuria ni mtihani wa Zimnitsky - kukusanya mkojo uliotiwa mafuta kwa siku, kwa uamuzi wa kiasi cha kila kutumikia na utafiti uliofuata katika maabara. Mada ya utafiti ni kuhamishwa kwa mkojo na mvuto wake maalum. Ikiwa kiasi cha kila siku ni juu kidogo kuliko kawaida, basi mgonjwa ana ural wa mara kwa mara wa banal.

Mtihani maalum na kunyimwa kwa maji unaweza kutambulika kwa hakika ugonjwa uliosababishwa na polyuria. Kiini cha njia hiyo ni utangulizi wa fahamu wa mwili katika hali ya maji mwilini kwa muda wa masaa 4 hadi 18.

Wakati huu, mgonjwa anaangaliwa kwa osmolality - kiashiria maalum cha uwezo wa mkusanyiko wa figo. Wakati huo huo, usawa wa maji katika plasma ya damu hupimwa.

Maelezo kidogo, lakini muhimu katika kudhibitisha utambuzi na utofauti wake ni taratibu zifuatazo:

uchambuzi wa mkojo na uchunguzi mdogo wa utando,
biochemistry ya damu kugundua mkusanyiko wa proteni ya bure C, alkali ya phosphatase, sehemu za nitrojeni, ioni,
coagulogram - mtihani wa kuganda,
cytoscopy
sonografia ya figo na viungo vya pembeni,
urolojia wa figo,
CT na MRI.

Ni ngumu sana kufanya utambuzi wa kujitegemea, kwa kuwa wengi hawaingii umuhimu maalum kwa ugonjwa huo. Fikiria diuresis imeongezeka. Kwa hivyo nini? Uwezekano mkubwa, kila kitu kitapita haraka. Sio leo, hivyo kesho.

Walakini, ikiwa mtu anafuatilia afya yake na anapitiwa uchunguzi kamili angalau mara moja kwa mwaka, basi haitakuwa ngumu kutambua mabadiliko ya kitolojia kwa wakati, kwa kuwa utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa kwa uchambuzi wa maabara ya damu na mkojo.

Kwa uchunguzi wa damu kwa jumla, inawezekana kuamua osmolality yake (wiani), na mkojo hutumiwa kuhukumu hali ya kazi ya utiifu wa figo. Ikiwa ziada ya kawaida ya glucose, sodiamu, kalsiamu, urea na bicarbonate hugunduliwa ndani yake, basi daktari atatoa rufaa kwa aina nyingine ya utafiti, inayoitwa mtihani kavu.

Mtihani kavu ni nini, inachukuliwaje, kwanini inahitajika

Asubuhi, vigezo vya kudhibiti mgonjwa vitaandikwa: uzito, urefu, kiwango cha moyo, shinikizo la damu, osmolarity ya damu na mkojo. Baada ya hapo mgonjwa huacha kabisa kunywa, lakini anakula chakula kavu tu. Wakati huu wote wanaangaliwa. Baada ya kila saa, mtihani wa damu na mkojo huchukuliwa tena, shinikizo, kiwango cha moyo, uzito hupimwa.