Ni tofauti gani kati ya Ramipril na analogues, hakiki za wagonjwa wanasema nini na jinsi ya kutumia kulingana na maagizo?

Protein ya Plasma inayofunga kwa ramipril ni 73%, ramiprilat ni 56%. Uwezo wa bioavailability baada ya utawala wa mdomo wa 2.5-5 mg ya ramipril ni 15-28%, kwa ramiprilat - 45%. Baada ya kuchukua ramipril kila siku kwa kipimo cha 5 mg / siku, mkusanyiko wa kutosha wa hali ya maji ya plasma unafikiwa na siku 4.
T1 / 2 kwa ramipril - 5.1 h, katika sehemu ya usambazaji na kuondoa, kupungua kwa mkusanyiko wa ramiprilat kwenye seramu ya damu hufanyika na T1 / 2 - 3 h, kisha awamu ya mpito na T1 / 2 - 15 h ifuatavyo, na awamu ya mwisho kwa viwango vya chini sana vya ramiprilat. katika plasma na T1 / 2 - siku 4-5. T1 / 2 huongezeka kwa kushindwa sugu kwa figo. Vd ramipril - 90 l, ramiprilata - 500 l. 60% hutolewa na figo, 40% kupitia matumbo (haswa katika mfumo wa metabolites). Katika kesi ya kazi ya figo isiyoweza kuharibika, excretion ya ramipril na metabolites yake hupungua kwa kadiri ya kupungua kwa CC, ikiwa kuna shida ya kazi ya ini, ubadilishaji wa ramiprilat hupungua, na katika kesi ya kupungua kwa moyo, mkusanyiko wa ramiprilat huongezeka kwa mara 1.5-1.8.

Dalili za matumizi:
Dalili za matumizi ya dawa hiyo Ramipril ni: shinikizo la damu, kushindwa kwa moyo sugu, kupungua kwa moyo ambayo ilikua katika siku chache za kwanza baada ya infarction ya papo hapo ya moyo, ugonjwa wa kisukari na neondiropiki, hatari iliyopunguzwa ya infarction ya moyo, kiharusi na moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na hatari ya moyo na mishipa. na ugonjwa wa artery ya coronary iliyothibitishwa (iliyo na au isiyo na historia ya shambulio la moyo), wagonjwa ambao walifanya upasuaji wa koni wa angioplasty, upasuaji wa papo hapo, na insulini kuwa historia na kwa wagonjwa wa pembeni wa mishipa ugonjwa occlusive.

Njia ya maombi

Vidonge Ramipril kuchukuliwa kwa mdomo, na shinikizo la damu - kipimo cha awali - 2.5 mg mara moja kwa siku, na tiba ya muda mrefu - 2.5- 20 mg / siku katika kipimo cha 1-2. Kwa kutokwa na moyo katika kipindi cha baada ya infarction, kwa kipimo cha kwanza cha mara 2 mg mara 2 kwa siku, ikiwa utafaulu - 5 mg mara 2 kwa siku, na hypotension kali au dhidi ya msingi wa diuretics - 1.25 mg mara 2 kwa siku. Katika kushindwa kwa figo (glomerular filtration chini ya 40 ml / min na kiwango cha creatinine zaidi ya 0.22 mmol / l), kipimo cha kwanza ni 1/4 ya kipimo cha kawaida na kuongezeka polepole hadi 5 mg / siku (hakuna zaidi).

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: hypotension arterial, mara chache - maumivu ya kifua, tachycardia.
Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, udhaifu, maumivu ya kichwa, mara chache - usumbufu wa kulala, mhemko.
Kutoka kwa mfumo wa mmeng'enyo: kuhara, kuvimbiwa, kupoteza hamu ya kula, mara chache - stomatitis, maumivu ya tumbo, kongosho, ugonjwa wa jaundice ya cholestatic.
Kutoka kwa mfumo wa kupumua: kikohozi kavu, bronchitis, sinusitis.
Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - proteinuria, kuongezeka kwa mkusanyiko wa creatinine na urea katika damu (haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika).
Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache - neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia.
Kwa upande wa viashiria vya maabara: hypokalemia, hyponatremia.
Athari za mzio: upele wa ngozi, angioedema na athari zingine za hypersensitivity.
Nyingine: mara chache - misuli nyembamba, kutokuwa na nguvu, alopecia.

Mashindano

Masharti ya matumizi ya dawa hiyo Ramipril ni: figo kali na dysfunction ya hepatic, ugonjwa wa artery stenosis au stenosis ya artery moja ya figo, hali baada ya kupandikizwa kwa figo, hyperaldosteronism ya msingi, hyperkalemia, ugonjwa wa dalili za ugonjwa wa aortic, ujauzito, ugonjwa wa mkojo (kunyonyesha), watoto na vijana chini ya miaka 18. Usikivu kwa ramipril na vizuizi vingine vya ACE.

Mwingiliano na dawa zingine

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya diuretics ya potasiamu-iliyohifadhi (pamoja na spironolactone, triamteren, amiloride), maandalizi ya potasiamu, badala ya chumvi na virutubisho vya chakula kwa chakula kilicho na potasiamu, hyperkalemia inaweza kuendeleza (haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika), kwa sababu Vizuizi vya ACE hupunguza yaliyomo katika aldosterone, ambayo husababisha kucheleweshwa kwa potasiamu mwilini dhidi ya msingi wa kupunguza utupaji wa potasiamu au ulaji wake zaidi.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na NSAIDs, inawezekana kupunguza athari antihypertensive ya ramipril, kazi ya figo iliyoharibika.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na kitanzi au diazia ya thiazide, athari ya antihypertensive imeimarishwa. Hypotension kali ya mgongano, haswa baada ya kuchukua kipimo cha kwanza cha diuretiki, inaonekana kuwa kwa sababu ya ugonjwa wa akili, ambayo husababisha kuongezeka kwa athari ya athari ya ramipril. Kuna hatari ya hypokalemia. Kuongezeka kwa hatari ya kuharibika kwa figo.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala ambao wana athari ya hypotensive, kuongezeka kwa athari ya hypotensive kunawezekana.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na immunosuppressants, cystostatics, allopurinol, procainamide, hatari ya kuongezeka kwa leukopenia inawezekana.
Kwa matumizi ya wakati huo huo wa insulini, mawakala wa hypoglycemic, sulfonylureas, metformin, hypoglycemia inaweza kuibuka.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na allopurinol, cystostatics, immunosuppressants, procainamide, hatari ya kuongezeka kwa leukopenia inawezekana.
Kwa matumizi ya wakati mmoja na lithiamu kaboni, ongezeko la mkusanyiko wa lithiamu ya seramu inawezekana.

Overdose

Dalili za overdose ya dawa Ramipril: hypotension ya papo hapo ya umakini, ajali ya ubongo, angioedema, infarction ya myocardial, shida za thromboembolic.
Matibabu: kupunguza kipimo au uondoaji kamili wa dawa, uokoaji wa tumbo, kusonga mgonjwa hadi usawa, kuchukua hatua za kuongeza BCC (inasimamia suluhisho la kloridi ya sodiamu, uhamishaji wa maji mengine kuchukua nafasi ya damu), tiba ya dalili: epinephrine (s / c au iv), hydrocortisone (iv), antihistamines.

Ramipril - dutu inayotumika

Athari huamua dutu inayotumika katika muundo wake. Vidonge vya Ramipril hufanya kwa sababu ya sehemu kuu - ramipril.

Jedwali 1. Dutu inayotumika ya Ramipril na athari inayo.

Kwa nini vidonge na ramipril?

Dawa ya Ramipril imejianzisha kama dawa ya ubora wa juu na mzuri. Hasa, dawa hutumiwa kwa mafanikio kwa:

1. Shindano la damu. Chombo, kulingana na maagizo, imewekwa kufikia malengo ya shinikizo la systolic na diastoli.
2. Tiba ya idadi ya magonjwa ya moyo. Jinsi ya kuchukua vidonge vya Ramipril, kwa nini na kwa nini kipimo chake moja kwa moja inategemea ugonjwa.
3. Kufanya kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa ya damu katika kubaini hatari.
4. Kuzuia kifo kwa sababu ya moyo na mishipa.

Kutoa fomu na muundo

Chombo hicho kinapatikana kwa msingi wa dutu inayofanana ya kazi. Ukweli, kiwango cha kunyonya na maisha ya rafu ndefu husababisha vitu vya ziada.

Kulingana na maagizo ya matumizi, dawa ya madawa ya kulevya pia ina:

1. Lactose bure. Dutu hii pia inajulikana kama sukari ya maziwa. Kutumika kama kichujio cha maandalizi ya kibao, ni chanzo cha ziada cha nishati.
2. Povidone. Inahusu enterosorbents, inakuza kutolewa kwa dutu inayotumika.
3. Cellulose Inatumika kwa namna ya poda ya microcrystalline, inaruhusu kibao kudumisha sura yake.
4. Asidi ya Stearic. Asidi iliyojaa mafuta, emulsifier na utulivu.
5. Crospovidone. Inakuza kutolewa na kunyonya kwa dutu inayotumika.
6. Bicarbonate ya sodiamu. Inajulikana kama soda ya kuoka, ni utulivu.

Ramipril (fomu ya kutolewa - vidonge tu) inapatikana katika kipimo kifuatacho:

1. 2,5 mg Vidonge nyeupe / karibu nyeupe, vilivyojaa katika malengelenge na sanduku la kadibodi. Kila vipande 10, 14 au 28.
2. Ramipril 5 mg. Vidonge nyeupe / nyeupe-kijivu, visivyopikwa. Katika blister 10/14/28 vipande. Malengele yamejaa kwenye sanduku la kadibodi. Kila pakiti ina maagizo ya matumizi.
3. Ramipril 10 mg. Wana tint nyeupe / karibu nyeupe, sio coated. Vidonge viko katika malengelenge kwa vipande 10/14/28. Inauzwa kwenye sanduku la kadibodi pamoja na maagizo ya matumizi.

Ramipril, kipimo cha ambayo imedhamiriwa na mtaalamu, ni dawa.

Ramipril-sz

Ramipril-SZ na Ramipril ni visawe. Baada ya kusoma maagizo ya matumizi ya dawa zote mbili, tunaweza kuhitimisha kuwa muundo huo ni sawa na athari sawa.

Mapitio ya mgonjwa ni mazuri. Hasa:

1. Vidonge kutoka kwa shinikizo la Ramipril vina athari ya haraka. Kulingana na maagizo ya matumizi, baada ya dakika 15 tu, hali ya mgonjwa huanza kuboreka.
2. Athari ya muda mrefu. Malengo hubaki kwa masaa 12-24.
3. Wakati wa kuagiza kozi, kuna uboreshaji katika afya kwa jumla na ubora wa maisha.
4. Madhara ni nadra na yana fomu kali.

Bidhaa nyingine inayojulikana iliyotolewa chini ya jina tofauti la biashara. Pyramil na Ramipril, muundo wa ambayo hutofautiana tu katika vitu vingine vya kusaidia, ni dawa zinazobadilika. Dawa hiyo inaonyesha matokeo mazuri katika matibabu ya shinikizo la damu. Inashauriwa pia kwa:

• aina anuwai ya ugonjwa wa moyo wa ischemic,
• Kushindwa kwa moyo,
• nephropathy inayosababishwa na ugonjwa wa sukari,
• na patholojia ya mishipa (kiharusi, maambukizi),
• kwa kuzuia magonjwa fulani na kifo kutoka kwao.

Maelezo ya kina juu ya Piramidi ni nini, jinsi ya kuchukua kwa usahihi, na kwa hali ambayo ni marufuku, ina maagizo ya matumizi.

Dawa yenye ubora inayotumika kutibu hali nyingi za kiitolojia. Inayo athari inayofanana na muundo wa karibu. Kulingana na utafiti uliofanywa katika miaka ya 1990, shinikizo ni bora kuliko dawa zingine nyingi (k.v. enalapril). Ubaya mkubwa wa Hartil ni pamoja na bei yake. Kwa wastani, dawa hiyo itagharimu mara 3-4 ghali zaidi kuliko Ramipril (dalili za matumizi ya fedha zinafanana). Imezuiliwa:

• wanawake wanaopanga ujauzito, mjamzito au uuguzi,
• watoto na vijana chini ya miaka 18.

Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65 wanapaswa kuchukua Hartil kwa tahadhari. Kidonge cha kwanza kinapaswa kulewa chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Ni njia iliyoimarishwa ya dawa. Athari iliyotamkwa zaidi ni kwa sababu ya uwepo wa muundo wa sehemu ya diuretiki - hydrochlorothiazide. Dutu hii inasaidia kupunguza shinikizo la damu na kuongezeka kidogo kwa diuresis.

Kulingana na maagizo ya matumizi, dawa hiyo inashauriwa kwa wagonjwa walio na kinga ya monitorapy ya ACE. Ili kufikia matokeo yaliyoonekana, utawala wa kozi ya Hartila-D imewekwa.

Nani hutengeneza dawa ya asili?

Kuna bidhaa nyingi ambazo hutengeneza dawa na muundo sawa, lakini chini ya majina tofauti. Ramipril ni dawa ya asili iliyotengenezwa nchini Urusi. Kampuni ya dawa Tatkhimpharmpreparaty iko katika Kazan na imekuwa ikifanya kazi kwa miaka 85. Kampuni hutoa aina zaidi ya 100 ya dawa na inahakikishia usalama wa bidhaa. Kwenye wavuti ya kampuni unaweza kupata maagizo kamili ya matumizi.

Dalili za matumizi

Dawa ya Ramipril, maagizo ya matumizi ambayo yana orodha kamili ya dalili, imewekwa baada ya uchunguzi na utambuzi. Chombo kinapendekezwa kwa:

1. Shinikizo la damu ya arterial. Ramipril husaidia kupunguza shinikizo katika mfumo wa msingi wa ugonjwa, ambao ulijitokeza kando na magonjwa mengine. Ni mzuri pia kwa shinikizo la damu linalosababishwa na shida ya mfumo wa udhibiti.
2. Kushindwa kwa moyo. Inatumika kama sehemu ya matibabu ya mchanganyiko.
3. Ugonjwa wa moyo, ikiwa ni pamoja na infarction ya myocardial.
4. Kufanya matibabu kwa wagonjwa ambao walinusurika upasuaji wa mishipa (upasuaji wa njia ya kupita, angioplasty, nk).
5. Wagonjwa wanaosumbuliwa na vidonda vya mishipa, pamoja na historia ya kiharusi.
6. Kufanya kuzuia magonjwa ya mishipa ya damu na moyo, kuzuia kifo.
7. Ugumu wa kisukari mellitus.

Ni nini huamua shinikizo la damu la mtu

Maagizo ya matumizi

Kabla ya kuchukua dawa hiyo, lazima ujifunze na mapendekezo ya mtengenezaji. Maagizo ya matumizi yana orodha ya sababu zinazokataza matumizi ya dawa hiyo. Yaani:

1. Magonjwa ya kimfumo yanayoathiri tishu zinazojumuisha (lupus erythematosus, scleroderma).
2. Uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa, pamoja na kunyonya kwa lactose.
3. Utambuzi wa Quincke edema au edema ya Quincke ambayo hufanyika mapema baada ya kuchukua pesa kulingana na ramipril.
4. Ugonjwa wa Hypotonic.
5. Kuharibika kwa ini au figo.
6. Stenosis ya artery ya figo moja / mbili, upasuaji wa kupandikiza figo.
7. Kukomeshwa kwa moyo.
8. Mchanganyiko mkubwa wa aldosterone.
9. Tumia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaopokea aliskeren na wengine.

Orodha nzima imeonyeshwa katika maagizo ya matumizi. Usisahau kusoma maelezo kabla ya matumizi ya dawa.

Kiasi cha dawa hiyo inategemea ugonjwa wa sasa.

Jedwali 2. Takriban kipimo cha Ramipril kwa magonjwa mbalimbali.

Kulingana na masomo ya hivi karibuni katika maagizo ya matumizi, dawa inapaswa kuanza kunywa na 1.25 mg kwa siku. Walakini, uamuzi juu ya mgonjwa fulani hufanywa na daktari. Regimati za kina zinaonyeshwa katika maelezo.

Utangamano wa pombe

Dawa hiyo haipaswi pamoja na pombe kwa sababu kadhaa:

1. Pombe husababisha athari kubwa ya dawa. Kupungua sana kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha shida kubwa au hata kifo cha mgonjwa.
2. Kuongeza sumu. Dawa ya kulevya na ethanol huumiza mwili, hufanya hangover kuwa mbaya, na kusababisha shida kadhaa.

Ushuhuda wa wagonjwa kuchukua dawa kwa shinikizo

Maoni ya watumiaji kwenye mtandao haipaswi kuwa kigezo kuu cha kutathmini dawa hiyo. Uchaguzi wa dawa ni mtu binafsi. Ramipril, hakiki ambazo zina data inayokinzana, inashauriwa kwa:

• kasi ya hatua
• athari ya muda mrefu
• uwezekano wa kipimo kimoja,
• bei nzuri
• nafasi ya kununua katika maduka ya dawa yoyote.

Wagonjwa wengine huripoti kwamba dawa hiyo haikuwa na athari inayotaka baada ya kuichukua au kuongozwa na athari mbaya. Mara nyingi watu wanalalamika kuhusu:

• kikohozi kavu chungu,
• kuzorota kwa ubora wa maisha ya kijinsia,
• kuongezeka kwa jasho.

Kichocheo cha Kilatini

Ramipril (mapishi kwa Kilatini - Tab. Ramiprili) hutolewa na kampuni kadhaa. Udanganyifu kama huo hukuruhusu kufafanua zana sawa hata chini ya majina tofauti ya biashara (visawe). Walakini, kununua dawa bila idhini ya mtaalamu haifai.

Kuna dawa zingine kadhaa ambazo zina athari sawa ya matibabu. Ramipril, analogues ambazo zimewakilishwa sana, zinaweza kubadilishwa na makubaliano na daktari.

Kuzingatia Ramipril na Enalapril, ambayo ni vigumu kusema kwa hakika. Dawa zina tofauti kadhaa:

1. Dutu inayotumika. Kiunga hai katika muundo wa enalapril ni enalapril.
2. Enalapril inachukuliwa kuwa dawa isiyofaa, lakini maoni haya ni sawa. Katika wagonjwa tofauti, matokeo yanaweza kuwa kinyume.
3. Gharama. Enalapril ni bei rahisi kuliko dawa ya analog.

Lisinopril

Kulingana na utafiti wa kimataifa wa NORA, Lisinopril haina ufanisi zaidi kuliko analog yake.

Kuzingatia Ramipril na Lisinopril, ambayo ni bora na bora zaidi, wanasayansi walimaliza kwamba dawa ya kwanza ina uwezo wa kuboresha ubora na matarajio ya maisha ya mgonjwa na magonjwa ya moyo na mishipa. Utafiti ulihusisha watu elfu 10.

Perindopril

Perindopril inaonyeshwa na athari dhaifu ya hypotensive, hii ni kweli hasa kwa kipimo cha kwanza. Inashauriwa kuiweka katika kesi ya upungufu wa mzunguko sugu wa damu. Mara nyingi hutumiwa kama sehemu ya tiba ya macho pamoja na diuretics. Kwa kulinganisha Ramipril na Perindopril, ambayo ni bora na bora zaidi, madaktari wengi huwa na tiba ya kwanza. Walakini, uamuzi wa mwisho unategemea kesi maalum.