Mellitus ya tegemeo la insulini: ni nini?

(Aina ya 1 kisukari)

Aina ya 1 ya kiswidi kawaida hua kwa vijana wenye umri wa miaka 18-29.

Kinyume na msingi wa kukua, kuingia katika maisha ya kujitegemea, mtu hupitia dhiki ya kila wakati, tabia mbaya hupatikana na kuwa na mizizi.

Kwa sababu ya sababu fulani za ugonjwa (pathogenic)- maambukizi ya virusi, unywaji pombe mara kwa mara, sigara, mafadhaiko, vyakula vya urahisi, utabiri wa urithi wa kunona, ugonjwa wa kongosho - ugonjwa wa autoimmune unaendelea.

Kiini chake iko katika ukweli kwamba mfumo wa kinga ya mwili huanza kupigana na yenyewe, na katika kesi ya ugonjwa wa sukari, seli za beta za kongosho (islets ya Langerhans) ambazo hutoa insulini zinashambuliwa. Inakuja wakati ambapo kongosho inakoma kutoa homoni inayofaa yenyewe au inazalisha kwa kiwango cha kutosha.

Picha kamili ya sababu za tabia hii ya mfumo wa kinga ni wazi kwa wanasayansi. Wanaamini kuwa virusi na sababu za maumbile zinashawishi ukuaji wa ugonjwa. Nchini Urusi, takriban 8% ya wagonjwa wote wana aina ya ugonjwa wa sukari. Kisukari cha aina ya L kawaida ni ugonjwa wa vijana, kwani katika hali nyingi hua katika ujana au ujana.Walakini, aina hii ya ugonjwa pia inaweza kukuza katika mtu mtu mzima. Seli za kongosho za kongosho huanza kuvunjika miaka kadhaa kabla ya dalili kuu kuonekana. Wakati huo huo, hali ya afya ya mtu inabaki katika kiwango cha kawaida cha kawaida.

Mwanzo wa ugonjwa kawaida ni kali, na mtu mwenyewe anaweza kusema tarehe ya mwanzo wa dalili za kwanza: kiu ya mara kwa mara, mkojo wa mara kwa mara, njaa isiyoweza kukomeshwa na, licha ya kula mara kwa mara, kupoteza uzito, uchovu, na udhaifu wa kuona.

Hii inaweza kuelezewa kama ifuatavyo. Seli za beta zilizoharibiwa za kongosho haziwezi kuzaa insulini ya kutosha, athari kuu ambayo ni kupunguza mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Kama matokeo, mwili huanza kukusanya glucose.

Glucose- chanzo cha nishati kwa mwili, hata hivyo, ili iingie kiini (kwa mfano: gesi ni muhimu ili injini ifanye kazi), inahitaji conductor -insulini

Ikiwa hakuna insulini, basi seli za mwili huanza kufa na njaa (kwa hivyo uchovu), na sukari kutoka nje na chakula hujilimbikiza katika damu. Wakati huo huo, seli "zilizo na njaa" hupa ubongo ishara juu ya ukosefu wa sukari, na ini inaingia ndani, ambayo kutoka kwa maduka yake ya glycogen hutoa sehemu ya ziada ya sukari ndani ya damu. Kupambana na ziada ya sukari, mwili huanza kuiondoa kwa nguvu kupitia figo. Kwa hivyo kukojoa mara kwa mara. Mwili hufanya kwa upotezaji wa maji na kuzima kiu mara kwa mara. Walakini, baada ya muda, figo huacha kushughulikia kazi, kwa hivyo kuna upungufu wa maji mwilini, kutapika, maumivu ya tumbo, kazi ya figo iliyoharibika. Hifadhi za Glycogen kwenye ini ni mdogo, kwa hivyo itakapomalizika, mwili utaanza kusindika seli zake za mafuta kutoa nishati. Hii inaelezea kupunguza uzito. Lakini mabadiliko ya seli za mafuta kutolewa nishati hufanyika polepole zaidi kuliko na sukari, na inaambatana na kuonekana kwa "taka" zisizohitajika.

Miili ya ketone (i.eetetoni) huanza kujilimbikiza katika damu, maudhui yaliyoongezeka ambayo yana masharti hatari kwa mwili - kutoka ketoacidosisnasumu ya acetone (asetoni inayeyusha utando wa mafuta wa seli, kuzuia kupenya kwa sukari ndani, na inazuia sana shughuli ya mfumo mkuu wa neva) hadi kukomesha.

Ni haswa kwa sababu ya uwepo wa yaliyomo ya miili ya ketoni katika mkojo kwamba utambuzi wa ugonjwa wa kisukari 1 hufanywa, kwani malaise ya papo hapo katika hali ya ketoacidosis inampeleka kwa daktari. Kwa kuongezea, mara nyingi wengine wanaweza kuhisi kupumua kwa "acetone" kwa mgonjwa.

Kwa kuwa uharibifu wa beta ya seli ya kongosho ni polepole, utambuzi wa mapema na sahihi unaweza kufanywa hata wakati bado hakuna dalili wazi za ugonjwa wa sukari. Hii itasimamisha uharibifu na kuokoa wingi wa seli za beta ambazo hazijaharibiwa bado.

Kuna hatua 6 za maendeleo ya aina 1 ya ugonjwa wa kisukari:

1. Utabiri wa maumbile ya aina ya kisukari 1. Katika hatua hii, matokeo ya kuaminika yanaweza kupatikana kupitia masomo ya alama za maumbile ya ugonjwa. Uwepo wa antijeni ya HLA kwa wanadamu huongeza sana hatari ya ugonjwa wa kisukari wa aina 1.

2. Kuanzia sasa. Seli za Beta huathiriwa na sababu anuwai za pathogenic (pathogenic) (mafadhaiko, virusi, utabiri wa maumbile, nk), na mfumo wa kinga huanza kuunda antibodies. Usiri wa insulini usioharibika haujatokea, lakini uwepo wa antibodies unaweza kuamua kwa kutumia mtihani wa matibabu.

3. Hatua ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi.Uharibifu wa seli za betri za kongosho na autoantibodies ya mfumo wa kinga huanza. Dalili hazipo, lakini mchanganyiko usio na usawa na usiri wa insulini tayari unaweza kugunduliwa kwa kutumia mtihani wa uvumilivu wa sukari. Katika hali nyingi, antibodies kwa seli za beta za kongosho, antibodies kwa insulini, au uwepo wa aina zote mbili za antibodies wakati huo huo hugunduliwa.

4. Kupungua kwa usiri wa insulini.Vipimo vya mkazo vinaweza kudhihirishaukiukajiuvumilivukwasukari(NTG) nashida ya sukari ya plasma(NGPN).

5. Nyota.Katika hatua hii, picha ya kliniki ya ugonjwa wa sukari huwasilishwa na dalili hizi zote. Uharibifu wa seli za beta za kongosho hufikia 90%. Usiri wa insulini hupunguzwa sana.

6. Uharibifu kamili wa seli za beta. Insulini haizalishwa.

Inawezekana kuamua kwa kujitegemea uwepo wa ugonjwa wa kisukari wa aina 1 tu kwenye hatua wakati dalili zote zipo. Wanatoka kwa wakati mmoja, kwa hivyo itakuwa rahisi kufanya. Uwepo wa dalili moja au mchanganyiko wa 3-4, kwa mfano, uchovu, kiu, maumivu ya kichwa na kuwasha, haimaanishi ugonjwa wa sukari, ingawa, kwa kweli, inaonyesha ugonjwa mwingine.

Kugundua ugonjwa wa kisukari,vipimo vya maabara vinahitajika kwasukari ya damu na mkojo,ambayo inaweza kufanywa nyumbani na kliniki. Hii ndio njia ya msingi. Walakini, ikumbukwe kwamba kuongezeka kwa sukari ya damu yenyewe haimaanishi uwepo wa ugonjwa wa sukari. Inaweza kusababishwa na sababu zingine.

Kisaikolojia, sio kila mtu yuko tayari kukiri uwepo wa ugonjwa wa kisukari, na mara nyingi mtu huvutiwa na wa mwisho.Na bado, baada ya kugundua dalili inayosumbua zaidi - "mkojo mtamu", ni bora kwenda hospitalini. Hata kabla ya kuonekana kwa vipimo vya maabara, madaktari wa Kiingereza na waganga wa zamani wa India na Mashariki waligundua kuwa mkojo wa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huvutia wadudu, na kuitwa ugonjwa wa sukari "ugonjwa mzuri wa mkojo".

Hivi sasa, anuwai ya vifaa vya matibabu vinazalishwa kwa lengo la udhibiti huru wa mtu wa kiwango cha sukari ya damu - mita za sukarinaviboko vya mtihanikwao.

Vipande vya mtihanikwa udhibiti wa kuona huuzwa katika maduka ya dawa, rahisi kutumia na kupatikana kwa kila mtu.Wakati wa kununua strip ya jaribio, hakikisha uangalie tarehe ya kumalizika muda wake na usome maagizo.Kabla ya kutumia jaribio, lazima osha mikono yako vizuri na kuifuta kavu. Futa ngozi na pombe haihitajiki.

Ni bora kuchukua sindano inayoweza kutolewa na sehemu ya pande zote au tumia taa maalum, ambayo imeambatanishwa na vipimo vingi. Kisha jeraha litapona haraka na kuwa chini ya uchungu. Ni bora kutoboa mto, kwani huu ni uso wa kufanya kazi kwa kidole na kugusa mara kwa mara hakuchangia uponyaji wa jeraha haraka, na eneo hilo liko karibu na msumari. Kabla ya kuingiza sindano, ni bora kupaka kidole chako. Kisha chukua kamba ya majaribio na uachie tone la damu lililokuwa limejaa juu yake. Inafaa kulipa kipaumbele kwamba haipaswi kuchimba damu au kuifuta kwa kamba. Unahitaji kusubiri hadi matone ya kutosha kuvimba ili kukamata halves zote mbili za uwanja wa mtihani. Ili kufanya hivyo, unahitaji saa na mkono wa pili. Baada ya muda uliowekwa katika maagizo, futa damu kwenye kitambaa cha jaribio na swab ya pamba. Kwa taa nzuri, linganisha rangi iliyobadilishwa ya kamba ya mtihani na kiwango ambacho kawaida hupatikana kwenye sanduku la majaribio.

Njia kama ya kuona ya kuamua viwango vya sukari ya damu inaweza kuonekana kuwa isiyofaa kwa wengi, lakini data hiyo inaaminika kabisa na inatosha kuamua kwa usahihi ikiwa sukari imeinuliwa, au kuanzisha kipimo kinachohitajika cha insulini kwa mgonjwa.

Faida ya kupigwa kwa jaribio juu ya glukometa ni nafuu yao jamaa.Walakiniglucometer zina faida kadhaa ikilinganishwa na mida ya mtihani.Ni portable, nyepesi. Matokeo yake yanaonekana haraka (kutoka s 5 hadi 2 min). Droo ya damu inaweza kuwa ndogo. Sio lazima kufuta damu kutoka kwa kamba. Kwa kuongeza, glucometer mara nyingi huwa na kumbukumbu ya elektroniki ambayo matokeo ya kipimo cha zamani yameingizwa, kwa hivyo hii ni aina ya diary ya mtihani wa maabara.

Hivi sasa, kuna aina mbili za glucometer.Zamani zina uwezo sawa na jicho la kibinadamu la kuamua mabadiliko ya rangi ya uwanja wa mtihani.

Na ya pili, hisia, kazi ni msingi wa njia ya elektroni, ambayo athari ya sasa inayotokana na athari ya kemikali ya glucose kwenye damu na vitu vilivyowekwa kwenye strip hupimwa. Mita kadhaa za sukari ya damu pia hupima cholesterol ya damu, ambayo ni muhimu kwa wagonjwa wengi wa sukari. Kwa hivyo, ikiwa una kipimo cha nadharia ya kiwango cha juu zaidi: urination haraka, kiu cha mara kwa mara na njaa isiyoweza kumaliza, pamoja na utabiri wa maumbile, kila mtu anaweza kutumia mita nyumbani au kununua vipande vya mtihani katika maduka ya dawa. Baada ya ambayo, kwa kweli, unahitaji kuona daktari. Hata kama dalili hizi hazizungumzii juu ya ugonjwa wa sukari, kwa hali yoyote hawakujitokeza kwa bahati mbaya.

Wakati wa kufanya utambuzi, aina ya ugonjwa wa sukari huamuliwa kwanza, basi ukali wa ugonjwa (kali, wastani na kali). Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 mara nyingi huambatana na shida nyingi.

1. Hyperglycemia inayoendelea- Dalili kuu ya ugonjwa wa sukari, wakati wa kudumisha sukari ya damu kwa muda mrefu. Katika visa vingine, bila kuwa na tabia ya ugonjwa wa kisukari, hyperglycemia ya muda mfupi inaweza kutokea kwa wanadamu wakatikuambukizamagonjwandanikipindi cha mafadhaikoau shida za kula, kama vile bulimia, wakati mtu haadhibiti kiwango cha chakula kinacholiwa.

Kwa hivyo, ikiwa nyumbani kwa msaada wa strip ya mtihani inawezekana kutambua ongezeko la sukari ya damu, usikimbilie hitimisho. Unahitaji kuona daktari - itasaidia kuamua sababu ya kweli ya hyperglycemia. Kiwango cha sukari katika nchi nyingi za ulimwengu hupimwa kwa milligrams kwa kila desilita (mg / dl), na huko Urusi katika mililita kwa lita (mmol / l). Sababu ya ubadilishaji wa mmol / L katika mg / dl ni 18. Jedwali hapa chini linaonyesha ni maadili gani muhimu.

Glucose ya damu (mol / L)

Glucose ya damu (mg / dl)

Ukali wa hyperglycemia

Sababu za ugonjwa wa kisukari

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini una kanuni ya ICD ya 10 - E 10. Aina hii ya ugonjwa hupatikana hasa katika utoto wa mapema, wakati dalili za kwanza zinaonekana na utambuzi hufanywa kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari.

Katika kesi hii, seli za kongosho zilizoharibiwa na mwili huacha kutoa insulini. Hii ni homoni ambayo inadhibiti mchakato wa ngozi ya glucose inayokuja kutoka kwa chakula ndani ya tishu na kuibadilisha kuwa nishati.

Kama matokeo, sukari huunda ndani ya damu na inaweza kusababisha hyperglycemia. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanahitaji sindano za mara kwa mara za insulini. Vinginevyo, ukuaji wa sukari inaweza kusababisha kicheko.

Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, homoni hutolewa vya kutosha, lakini seli hazitambui tena homoni, kwa sababu ambayo sukari haina kufyonzwa na kiwango chake huongezeka. Uganga huu hauitaji sindano za homoni na huitwa ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini. Aina hii ya ugonjwa wa sukari hua mara nyingi zaidi baada ya miaka 40-45.

Aina zote mbili za ugonjwa haziwezi kuambukizwa na zinahitaji marekebisho ya maisha yote ya mkusanyiko wa sukari katika damu kwa ustawi na maisha ya kawaida. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, matibabu hufanywa na vidonge vya kupunguza sukari, ongezeko la shughuli za mwili na lishe kali.

Aina ya kisukari cha aina ya 1 inachukuliwa kuwa ishara kwa ulemavu na ni hatari sana kwa shida zake. Viwango vya sukari visivyoweza kusababisha husababisha mabadiliko mabaya katika mfumo wa genitourinary na maendeleo ya kushindwa kwa figo. Hii ndio sababu kuu ya kuongezeka kwa vifo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Sababu za kupungua kwa unyeti wa seli hadi insulini na kwa nini mwili huanza kuharibu kongosho bado zinachunguzwa, lakini sababu kama hizo zinazochangia ukuaji wa ugonjwa zinaweza kutofautishwa:

Jinsia na mbio. Ilibainika kuwa wanawake na wawakilishi wa mbio nyeusi huwa na ugonjwa wa ugonjwa.
Sababu za ujasiri. Uwezekano mkubwa zaidi, katika wazazi wagonjwa, mtoto pia atakabiliwa na ugonjwa wa sukari.
Mabadiliko ya homoni. Hii inaelezea maendeleo ya ugonjwa huo kwa watoto na wanawake wajawazito.
Cirrhosis ya ini na ugonjwa wa kongosho.
Shughuli ya chini ya mwili pamoja na shida za kula, sigara na unywaji pombe.
Kunenepa sana, na kusababisha uharibifu wa mishipa ya atherosselotic.
Mapokezi ya antipsychotic, glucocorticoids, beta-blockers na dawa zingine.
Ugonjwa wa Cushing, shinikizo la damu, magonjwa ya kuambukiza.

Ugonjwa wa kisukari mara nyingi hua ndani ya watu baada ya kupigwa na ugonjwa na hugunduliwa na magonjwa ya gati na angina pectoris.

Jinsi ya kugundua dalili za kwanza?

Ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari ni sawa katika kila aina, hutamkwa zaidi katika aina ya 1:

kutokomeza kiu - wagonjwa wa kisukari wanaweza kunywa hadi lita 6 za maji kwa siku,
hamu ya kupita kiasi
kukojoa mara kwa mara na idadi kubwa ya mkojo.

Zaidi, na ugonjwa wa kisukari cha aina 1, dalili za ziada huzingatiwa:

harufu na ladha ya asetoni,
kinywa kavu
kupungua kwa uwezo wa kutengeneza upya vidonda vya ngozi,
kupoteza uzito ghafla na udhaifu ulioongezeka,
usumbufu wa kulala na shambulio la migraine,
kugundua magonjwa ya kuvu na homa,
upungufu wa maji mwilini
kupungua kwa kazi ya kuona,
shinikizo la damu lisiloweza kudhibiti
kuwasha na kupaka ngozi.

Pamoja na ugonjwa wa aina ya 2, dalili zinazofanana zinatambuliwa, isipokuwa harufu ya asetoni. Pamoja na aina hii ya ugonjwa, miili ya ketone haifanyi, ambayo hutoa harufu ya tabia.

Maana na kanuni za matibabu ya insulini

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, mchakato wa kunyonya sukari ndani ya seli huvurugika, kwani insulini mwilini ni ndogo au inapuuzwa na seli. Katika kesi ya kwanza, homoni lazima ipelekwe kwa mwili kwa sindano.

Lakini kipimo kinapaswa kuambatana na kiasi cha sukari ambayo imetolewa kutoka kwa chakula kilicho kuliwa. Insulini sana au haitoshi inaweza kusababisha hypo- au hyperglycemia.

Wanga ni chanzo cha sukari na ni muhimu kujua ni wangapi kati yao huingia kwenye damu baada ya kila mlo ili kupata kipimo sahihi cha homoni. Pia inahitajika kupima mkusanyiko wa sukari katika damu kabla ya kila mlo.

Ni rahisi zaidi kwa wagonjwa wa kisukari kuweka diary maalum ambapo huingiza data ya sukari kabla na baada ya chakula, kiasi cha wanga iliyo na na kipimo cha insulini.

Sehemu ya mkate ni nini?

Dozi ya homoni huhesabiwa kulingana na kiasi cha wanga kinachotumiwa wakati wa lishe. Wanasaikolojia wanahitaji kuhesabu wanga ili kudumisha lishe.

Mbolea ya haraka tu huhesabiwa, ambayo huchukuliwa kwa haraka na kusababisha kuruka kwenye glucose. Kwa urahisi, kuna kitu kama "kitengo cha mkate".

Kula wanga kwa 1 XE inamaanisha kutumia kiasi hicho cha wanga ambayo hupatikana katika nusu ya mkate 10 mm 10 au 10 g.

Kwa mfano, 1 XE iko katika:

glasi ya maziwa
2 tbsp. l viazi zilizosokotwa
viazi moja la kati
Vijiko 4 vya vermicelli,
1 machungwa
glasi ya kvass.

Ikumbukwe kwamba sukari itaongeza vyakula vya kioevu haraka kuliko ile mnene na kwamba 1 XE ina vyakula duni (nafaka, pasta, kunde) kwa uzani kuliko zile zilizopikwa.

Kiasi kinachoruhusiwa cha XE kwa siku kinatofautiana kulingana na umri, kwa mfano:

umri wa miaka 7 unahitaji XE 15,
kwa 14 - wavulana 20, wasichana 17 XE,
umri wa miaka 18 - wavulana 21, wasichana 18 XE,
watu wazima 21 XE.

Huwezi kula si zaidi ya 6-7 XE kwa wakati mmoja.

Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kuangalia kiwango cha sukari kabla ya kila mlo. Kwa upande wa sukari ya chini, unaweza kumudu sahani yenye utajiri wa wanga, kama vile nafaka ya kioevu. Ikiwa kiwango kimeinuliwa, basi unahitaji kuchagua chakula mnene na chini ya wanga (sandwich, mayai yaliyokatwa).

Kwa 10 g ya wanga au 1 XE, vitengo 1.5-4 vinahitajika. insulini ya homoni. Dozi inatofautiana kulingana na wakati wa mwaka na wakati wa siku. Kwa hivyo, jioni, kipimo cha insulini kinapaswa kuwa chini, na asubuhi inahitaji kuongezeka. Katika msimu wa joto, unaweza kuingiza vipande vichache vya homoni, na wakati wa msimu wa baridi kipimo kitahitajika kuongezeka.

Kwa kuzingatia kanuni kama hizi, hitaji la sindano za ziada zinaweza kuepukwa.

Je! Ni homoni gani iliyo bora?

Matibabu ya ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini ya aina yoyote hufanywa kwa kutumia homoni za aina tofauti za asili:

homoni ya kongosho ya binadamu,
homoni inayozalishwa na chuma cha nguruwe
homoni ya bovine.

Homoni ya mwanadamu ni ya lazima kwa kusahihisha viwango vya sukari kwenye kesi kama hizi:

ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito
Ugumu wa kisukari
aina 1 ugonjwa wa kisayansi hugunduliwa kwa kwanza kwa mtoto.

Wakati wa kuchagua ni homoni gani inayopendelea, inafaa kulipa kipaumbele kwa hesabu sahihi ya kipimo cha dawa. Ni kwa hii tu inategemea matokeo ya matibabu, na sio kwa asili.

Insulin fupi ni pamoja na:

Athari za dawa kama hizi hufanyika ndani ya robo ya saa baada ya sindano, lakini haidumu kwa muda mrefu, masaa 4-5. Sindano kama hizo lazima zifanyike kabla ya kula, na wakati mwingine kati ya milo, ikiwa sukari imeongezeka. Utalazimika kuweka usambazaji wa insulini wakati wote.

Baada ya dakika 90, wawekezaji wa kaimu wa kati huanza kuchukua hatua:

Baada ya masaa 4, kuna kilele katika ufanisi wao. Aina hii ya insulini ni rahisi katika kesi ya ukosefu wa wakati wa kiamsha kinywa na ulaji wa chakula umechelewa kwa wakati kutoka kwa sindano.

Unaweza kutumia chaguo hili tu na ufahamu wa kuaminika wa nini na lini kitaliwa na ni wanga kiasi gani kitapatikana katika chakula hiki. Baada ya yote, ikiwa umechelewa na chakula, basi kuna uwezekano kuwa sukari ni chini kuliko kiwango kinachokubalika, na ikiwa wanga zaidi huliwa, utahitaji kufanya sindano nyingine.

Insulin-kaimu muda mrefu ni rahisi zaidi kusimamia asubuhi na jioni.

Hii ni pamoja na:

Humulin N,
Protafan
Tape
Homofan
Monotard NM na MS,
Iletin Mon

Homoni hizi hufanya kazi vizuri kwa zaidi ya masaa 14 na huanza kutenda saa 3 baada ya sindano.

Je! Wanachukua sindano wapi na lini?

Kiwango cha matibabu ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini ni msingi wa mchanganyiko wa sindano za insulini za durations tofauti za hatua ili kufanana na uzalishaji wa asili wa homoni na kongosho.

Kawaida, insulini fupi na ndefu huingizwa kabla ya kiamsha kinywa, kabla ya chakula cha mwisho, tena fupi na usiku sindano ya muda mrefu. Katika embodiment nyingine, insulin ya kaimu ya muda mrefu inasimamiwa sutra na usiku, na homoni fupi inaingizwa kabla ya kila mlo.

Kwa uanzishwaji wa insulini, maeneo 4 yamegawanywa.

Eneo la tumbo linaenea pande zote za navel, ikamata pande. Ukanda huu unachukuliwa kuwa mzuri zaidi, lakini pia ni chungu zaidi. Baada ya sindano ndani ya tumbo, zaidi ya 90% ya insulin iliyoingizwa huingizwa. Homoni huanza kutenda dakika 10-15 baada ya sindano, athari ya kiwango cha juu huhisi baada ya saa. Ili kupunguza maumivu, sindano inafanywa vizuri katika ngozi ya ngozi karibu na pande.
Sehemu ya mkono inaathiri nje ya kiungo kutoka kwa kiwiko hadi begani. Ukanda huu ni mbaya sana kwa kujiendesha kwa homoni na sindano. Unapaswa kununua kalamu au uombe msaada kutoka kwa jamaa. Lakini eneo la mikono ni nyeti kidogo, sindano haitasababisha maumivu.
Sehemu ya paja iko nje ya mguu kutoka goti hadi kwa groin. Katika eneo la mikono na miguu, hakuna zaidi ya 75% ya homoni inayoingiliana na huanza kutenda baada ya dakika 60-90 kutoka wakati wa utawala. Ni bora kutumia maeneo haya kwa insulin ndefu.
Sehemu ya blade sio ngumu sana na isiyofaa. Baada ya sindano ndani ya mgongo, chini ya 40% ya kipimo kinachosimamiwa huingizwa.

Mahali pafaa zaidi kwa sindano ni eneo lililo ndani ya vidole 2 vya kitunguu. Haupaswi kudanganya katika sehemu moja kila wakati. Hii inaweza kusababisha kupungua kwa safu ya tishu za adipose chini ya ngozi na mkusanyiko wa insulini, ambayo, ikiwa imeanza kuchukua hatua, itasababisha hypoglycemia. Sehemu za sindano zinahitaji kubadilishwa, kwa hali mbaya, fanya sindano, ukiondoka kutoka kwenye tovuti ya kuchomwa hapo awali na angalau 3-4 cm.

Mfano kama huo wa sindano hutumiwa mara nyingi: insulini fupi huingizwa ndani ya tumbo, na kwa muda mrefu huingizwa ndani ya paja. Au maandalizi ya homoni mchanganyiko hutumiwa, kwa mfano, mchanganyiko wa Humalog.

Mafunzo ya video juu ya utawala wa insulini:

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa hatari na usioweza kupona ambao unahitaji kufuata sana maagizo yote ya daktari, uchunguzi wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa sukari ya damu na kufuata kwa usahihi ratiba ya sindano za insulin. Mchanganyiko tu wa vitendo hivi vyote ndio utakaoweka ugonjwa chini ya udhibiti, kuzuia maendeleo ya shida na kuongeza muda wa kuishi.

Ishara za ugonjwa wa sukari

Kuna chaguzi kadhaa za kuainisha ugonjwa. Wataalam wa endocrinologists katika mazoezi ya kila siku ya matibabu wanafautisha aina kuu zifuatazo za ugonjwa wa sukari: tegemezi la insulini (I) na isiyo ya insulin-II. Katika kesi ya kwanza, ugonjwa hutokea kwa sababu kongosho hutoa insulini kidogo. Katika pili - kwa sababu seli hazina uwezo wa kuitumia na pia hupata upungufu wa sukari.

Aina zote mbili za ugonjwa wa sukari zina dalili nyingi zinazofanana. Zinatofautiana katika ukali. Dalili za ugonjwa wa aina ya I ni kali zaidi, mkali na huonekana ghafla, haraka sana. Watu wanaougua ugonjwa wa aina ya II mara nyingi hawatambui kwa muda mrefu kuwa wao ni wagonjwa. Malaise ya jumla inaweza kuficha utambuzi wa kweli. Walakini, ugonjwa wa sukari unajulikana kwa alama ya tatu. Hii ni:

kiu kisichoweza kuepukika
kuongezeka kwa malezi ya mkojo,
kuhimili hisia za njaa.

Ugonjwa huo unaweza kuonyesha dalili za ziada. Maradhi haya ni mengi, kwa watu wazima mara nyingi hufanyika:

koo,
"Chuma" ladha kinywani,
ukali na ngozi ya ngozi, maambukizo ya kuvu,
jeraha refu la uponyaji
ikidhoofisha kuwasha ndani ya korido,
maumivu ya kichwa
tofauti za shinikizo
kukosa usingizi
maono yaliyopungua
kuguswa na homa
kupoteza uzito
udhaifu wa misuli
kuvunjika.

Je! Kwanini kongosho huacha kutoa homoni muhimu? Mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na sukari ni matokeo ya hatua ya mfumo wa kinga. Anaona seli za tezi kama za kigeni na kuziharibu. Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini unakua haraka katika utoto, kwa vijana, vijana. Ugonjwa huo hufanyika kwa wanawake wengine wajawazito, lakini hupita baada ya kuzaa. Walakini, wanawake kama hao wanaweza baadaye kupata ugonjwa wa aina II.

Je! Ni sababu gani za hii? Hadi sasa, kuna hypotheses tu. Wanasayansi wanaamini kuwa sababu kubwa zinazosababisha ugonjwa unaotegemea insulini zinaweza kuwa:

maambukizo ya virusi
magonjwa ya autoimmune
ugonjwa kali wa ini
utabiri wa urithi
madawa ya kulevya kwa pipi
overweight
dhiki iliyojitokeza, unyogovu.

Utambuzi wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya I

Kuelezea lahaja ya ugonjwa unaotegemea insulini ni kazi rahisi kwa endocrinologist. Malalamiko ya mgonjwa, tabia ya ngozi hutoa sababu ya kufanya utambuzi wa awali, ambayo baadaye, kama sheria, inathibitishwa na vipimo vya maabara. Utambuzi wa ugonjwa hufanywa kwa kutumia vipimo na vipimo vya damu na mkojo.

- kwa sukari (kwenye tumbo tupu na masaa 2 baada ya kula),

- uvumilivu wa sukari (sukari inayotegemea insulini lazima itenganishwe na ugonjwa wa kisayansi),

Shida

Ugonjwa huo unadhoofisha mfumo wa kinga. Mgonjwa huwa katika hatari ya kuambukizwa. Matokeo ya ugonjwa yanaweza kuwa ya papo hapo, lakini ya muda mfupi, na sugu. Shida kali zaidi ni ketoacidosis, hypoglycemia. Kutafuta chanzo cha nishati, seli huvunja mafuta badala ya sukari. Asidi inayoongezeka ya damu katika hali ya ukosefu wa maji huleta hali mbaya ya ugonjwa wa kisukari - hadi kufaya ketoacid. Mgonjwa anasumbuliwa na kizunguzungu, kiu, kutapika, na harufu ya asetoni kutoka kinywani mwake.

Ikiwa kiasi cha chakula kilichochukuliwa na kiwango cha insulini mwilini sio usawa, kiwango cha sukari kwenye damu huanguka kwa kasi (chini ya 3.3 mmol / L). Katika kesi hii, maendeleo ya ugonjwa hatari wa hypoglycemic hauepukiki. Mwili hauna nguvu katika nishati na humenyuka sana. Mgonjwa anasumbuliwa na shambulio la njaa kali, hutupwa kwa jasho, mwili wake unatetemeka. Ikiwa hautakula pipi mara moja, coma itakuja.

Shida za muda mfupi zinaweza kuzuiwa. Matokeo sugu ni ngumu kutibu. Walakini, ikiwa itaachwa bila kutibiwa, aina ya ugonjwa unaotegemea insulini inaweza kufupisha sana maisha ya mtu. Shida za kawaida sugu:

atherosulinosis
shinikizo la damu
kiharusi
infarction myocardial
vidonda vya trophic, mguu wa kishujaa, genge la miguu,
janga, uharibifu wa nyuma,
kuzorota kwa figo.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa sukari

Mtu ambaye hugunduliwa na hii anapaswa kugundua: haiwezekani kuponya tofauti ya ugonjwa unaotegemea insulini. Dawa tu peke yake hazitasaidia ama - lishe sahihi inahitajika. Matibabu inapaswa kuwa njia mpya ya maisha. Hali muhimu zaidi ni kudumisha kiwango cha sukari katika kiwango cha juu zaidi (sio zaidi ya 6.5 mmol / l), vinginevyo shida kubwa haziwezi kuepukwa.

Unapaswa kuangalia hali yako na glucometer mara kadhaa kwa siku. Udhibiti wa sukari husaidia kurekebisha haraka kipimo cha dawa na lishe. Katika hatua ya awali ya ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, matibabu mara nyingi huanza na vidonge vya kupunguza sukari. Walakini, baada ya muda, mara nyingi lazima ubadilishe kwa sindano za homoni au uchanganye zote mbili.

Tiba ya insulini

Mbinu za matibabu ya ugonjwa wa sukari II huchaguliwa peke yao. Leo, tiba ya insulini ni njia bora ya kuzuia mchakato wa patholojia kutokana na dawa madhubuti. Hizi ni vidonge vya hypoglycemic Glyformin, Glucobay, Dibikor na Eslidin. Insulini kwa sindano - Actrapid, Rinsulin, Insuman na wengine - inapatikana katika aina ya hatua za haraka na za muda mrefu. Mgonjwa lazima ajifunze kujipaka mwenyewe. Sindano inaweza kuchukua nafasi ya pampu ya insulini. Utawala uliowekwa wa homoni kupitia catheter ya subcutaneous ni rahisi zaidi.

Bidhaa zinazoruhusiwa

Kanuni ya lishe ni kupata kiasi bora cha kalori na wanga, ulaji wa mafuta kidogo. Halafu kushuka kwa sukari kwenye mellitus ya ugonjwa unaosababishwa na insulini haitakuwa mkali. Marufuku kabisa kwa vyakula vyote vya juu-kalori na tamu. Ukifuata sheria hii ya lishe, ugonjwa unaendelea kidogo.

Unahitaji kula kidogo, lakini mara nyingi, katika mapokezi ya 5-6. Chakula salama na cha afya ni pamoja na:

supu ya kabichi ya mboga, supu, supu ya beetroot, borscht, okroshka,
uji (mdogo)
nyama konda, kuku,
samaki na dagaa,
mboga (viazi kidogo),
bidhaa za maziwa ya chini na maziwa,
bidhaa za unga zisizoweza kuaminika,
matunda matamu na tamu,
vinywaji - na watamu,
asali

Tiba za watu

Mapishi ya dawa za jadi na tiba za nyumbani zilizoboreshwa zinaweza kuwa muhimu:

Artisoke ya Yerusalemu inafanikiwa katika ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Mizizi ni bora kuliwa mbichi.
Yai ya kuku, iliyopigwa na juisi ya limao 1 (kwenye tumbo tupu).
Uingiliaji wa majani ya walnut (iliyotengenezwa kama chai ya kawaida).
Maziwa, ardhi katika grinder ya kahawa. Kijiko cha poda huosha na maziwa juu ya tumbo tupu (kichocheo kinachopendezwa sana na wagonjwa walio na lahaja ya insulini ya ugonjwa wa sukari).

Shughuli ya mwili

Ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini unashuka mbele ya watu wanaoongoza maisha ya nguvu. Kwa sababu ya shughuli za misuli, sukari inatumiwa vyema na seli. Wellness inayoendesha, kuogelea, kuzama au kutembea, kupanda bustani, bustani kunaweza kuongeza unyeti wa seli hadi insulini, na kipimo cha sindano kitapungua. Walakini, kwa kuwa "plume" ya vitendo vya kudumu huchukua masaa mengi, mtu hangeweza kuipindua ili hakuna mashambulio ya hypoglycemia. Aina za mizigo inayokubalika inapaswa kushauriwa na daktari.

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini

Mellitus mwenye ugonjwa unaosababishwa na sukari na insulin (kama vijana wa kisukari au vijana) - haya ni majina ya kizamani kwa ugonjwa wa sukari 1 - Hiyo ndio ugonjwa huu unaitwa sasa. Inatokea wakati kongosho inakoma kuweka insulini kwa sababu ya uharibifu wa seli za beta. Haiwezekani kuchukua insulini kwa mdomo kwa njia ya vidonge, kwa hivyo mgonjwa analazimishwa kujichanganya na insulini. Insulini lazima ifanyike kila wakati, kwa maisha yote, ili kuzuia sukari kubwa ya damu.

Kazi kubwa ya insulini ni kufungia seli kuruhusu sukari kuingia ndani - chanzo cha nishati ambayo hutolewa kutoka kwa chakula ambacho kimefika mwilini mwetu. Vyanzo vya lishe ya wanga, mara moja katika mwili, huvunjwa ndani ya sukari, na insulini hutoa sukari kwenye seli.

Na aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, wagonjwa hutumia aina tofauti za matibabu ya insulini. Hapo awali, tiba ya insulini ya jadi ilikuwa maarufu, ambayo sindano za insulini zilifanywa mara 3 kwa siku kabla ya milo. Kipimo cha insulini kilikuwa sawa, wagonjwa walipendekezwa kula chakula tu kila wakati ili kuweka ndani ya kipimo cha dawa.

Kwa wakati, mfumo wa matibabu ya ugonjwa wa sukari ya msingi (iliyoimarishwa) uliandaliwa ambapo wagonjwa hutumia aina mbili za insulini - fupi na za muda mrefu.

Wagonjwa wa kisukari wanaotegemea insulini husimamia insulini ya muda mfupi (mara kwa mara au ya muda mfupi) kabla ya milo (ili "kufunika" chakula), na kipimo chake kinaweza kutofautiana kulingana na kiasi cha wanga iliyo na.

Insulin kaimu ya muda mrefu hutoa msaada mkubwa kwa wagonjwa wanaotegemea insulini, kama huiga kazi ya kongosho yenye afya, ambayo hutoa insulini ya asili ya mwanadamu. Wagonjwa huiingiza mara 1-2 kwa siku ili kuunda msukumo wa "insha" (basal) ya insulini mwilini, ambayo inalinda dhidi ya kuruka na kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya damu.

Ugonjwa wa sukari unaosababishwa na insulini

Wanawake wajawazito ambao hawakuwa na ugonjwa wa kisukari hapo awali lakini ambao wamepatikana na sukari kubwa ya damu wakati wa ujauzito hugundulika kuwa na ugonjwa wa sukari ya ishara.

Ugonjwa wa sukari ya jinsia unajidhihirisha katika 3-9% ya mimba zote, kulingana na idadi ya wataalam. Mara nyingi, hufanyika katika trimester ya tatu. Aina hii ya ugonjwa wa sukari huathiri 1% tu ya wanawake walio chini ya miaka 20, lakini 13% ya wale ambao huwa mjamzito zaidi ya miaka 44.

Ugonjwa wa kisukari wa tumbo ni kutibiwa kwa njia nyingi. Hapo awali eda chakula, mazoezi na dawa ya mdomo, na ikiwa hii haitoshi kudhibiti sukari ya damu, tiba ya insulini imeamriwa. Kwa njia hii Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa kuhara pia wanaweza kuwa na aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin, ingawa kwa muda mfupi.

Tofauti kati ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito kutoka kwa aina 1 na 2 ni kwamba baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ugonjwa wa sukari hupunguza na matibabu na insulin huacha.

Inaweza kuhitimishwa kuwa usahihi wa neno "kisukari kinachotegemea insulin" huonyeshwa kwa ukweli kwamba aina ya kwanza na ya pili ya ugonjwa wa kisukari ni magonjwa tofauti, lakini wagonjwa wa kila moja ya aina hizi wanaweza kuwa wanategemea insulini. Wanawake wajawazito ambao wana ugonjwa wa sukari ya tumbo pia hutibiwa na insulini. Kwa hivyo, kuzungumza juu ya wagonjwa wanaotegemea insulini, mtu haweza kuelewa mara moja ni aina gani ya ugonjwa wa sukari unahusika.

Watoto wanaotegemea insulin

Aina ya 1 ya kisukari huathiri watoto, vijana na vijana. Wakati mwingine ugonjwa wa sukari hutokea kutoka kwa kuzaliwa, ingawa kesi kama hizo ni nadra sana.

Mtoto aliye na ugonjwa wa sukari lazima ajifunze kuweka insulini yake mwenyewe

Kua mtoto anayotegemea insulini - mtihani mgumu sio tu kwa mgonjwa, bali pia kwa wazazi wake. Wazazi wanahitaji kusoma kwa undani ugonjwa huu ili kumfundisha mtoto wao njia sahihi ya kuingiza insulini, kuhesabu wanga na vitengo vya mkate, kupima sukari yao ya damu na kuzoea maisha ya kawaida.

Wazazi wa watoto wanaotegemea insulini wanapaswa kujadili mambo muhimu yafuatayo na endocrinologist yao:

Je! Ni mara ngapi mtoto hupima sukari ya damu yao?
Ni nini bora kutekeleza tiba ya insulini: tumia mfumo wa bolus msingi au pampu ya insulini?
Jinsi ya kutambua na kutibu hypoglycemia na sukari kubwa ya damu?
Jinsi ya kugundua uwepo wa ketonuria katika mtoto na uimishe?
Wanga huathirije sukari ya damu?
Jinsi ya kuhesabu vipande vya mkate?
Je! Shughuli za mwili huathirije sukari ya damu kwa mtoto anayemtegemea insulini?
Jinsi ya kujifunza kuishi bila maumivu na ugonjwa wa sukari - nenda shuleni, acha kuwa na aibu juu ya kuwa na ugonjwa huu, nenda kwenye kambi za majira ya joto, nenda kambi, nk?
Je! Ni mara ngapi ninamtembelea mtaalamu wa endocrinologist na wataalamu wengine wa huduma ya ugonjwa wa sukari?

Jicho la nyanya kwa aina 1 ya ugonjwa wa kisukari au kubadilika kwa mgonjwa anayetegemea insulini kuwa mtu huru wa insulini

Katika aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, hali inaweza kutokea wakati seli za kongosho zilizobaki zinaanza kutoa insulini, ambayo husababisha kufutwa au kupunguzwa kwa muhimu kwa tiba ya insulini iliyoainishwa. Wagonjwa wengi katika kipindi hiki wanafikiria kuwa wamepona kutoka kwa ugonjwa wa kisukari, lakini, kwa bahati mbaya, kipindi cha "kishawishi cha sukari" ni ugonjwa wa muda mfupi.

Kwa nini kuna msamaha wa muda wa ugonjwa wa sukari? Aina 1 ya ugonjwa wa kisayansi hua dhidi ya msingi wa uharibifu wa seli za kongosho zinazozalisha insulini. Wakati mgonjwa anaanza kuingiza insulini (inakuwa inategemea insulini), sehemu ya mzigo kwenye uzalishaji wa insulini yake huondolewa kwenye kongosho. Kipindi hiki cha kupumzika, kinachotolewa na sindano za insulini, huchochea kongosho kutoa insulini kutoka kwa seli zilizobaki za beta.

Walakini, katika miezi michache, seli nyingi za beta zilizobaki zitaharibiwa. Kipindi cha kishindo huisha wakati kongosho huacha kutoa insulini ya kutosha ili kudumisha viwango vya sukari ya damu.

Utafiti wa "Mtoto wa nyanya kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1: masafa, muda na athari za mambo kadhaa juu yake" ulifanyika. (IliyochapishwaPMID: 16629716). Inaandika kuwa kipindi cha nyongeza ya ugonjwa wa kisukari 1 ni sifa ya kupunguzwa kwa mahitaji ya insulini wakati wa kudumisha udhibiti mzuri wa glycemic. Umuhimu wa kliniki wa awamu hii ni uingiliaji wa dawa unaoweza kupunguza kupunguza au kuzuia ubinafsi wa seli za beta zilizobaki.

Kundi la watoto 103 walio na ugonjwa wa kisukari walio chini ya miaka 12 walichunguzwa, kama matokeo ya jinsi frequency, muda na mambo yanayoathiri kusamehewa kwa ugonjwa wa sukari yalipimwa. Kulingana na matokeo ya utafiti huo, ilifunuliwa kuwa watoto 71 walikuwa na msamaha wa sehemu ya ugonjwa wa kisukari, na kamili - kwa watatu. Muda wa kusamehewa ulianzia miezi 4.8 hadi 7.2.

Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini (ugonjwa wa sukari wa "wazee" au aina 2)

Ikumbukwe kwamba kuna pia kisukari kisicho na insuliniambayo leo madaktari huiita ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Katika aina hii ya ugonjwa wa sukari, kongosho huweka insulini kwa kiwango cha kawaida, lakini seli haziwezi kushughulikia vizuri.

Shida kuu ya watu walio na aina ya pili ya ugonjwa wa sukari ni uzani mzito na insulini (syndrome ya metabolic), ambayo inazuia seli kuingiliana vizuri na insulini.

Tofauti na aina inayotegemea ya insulini ya ugonjwa wa kisukari, wagonjwa tu walio na aina ya 2 ya ugonjwa huu wanaweza kuwa huru-insulini (isipokuwa kesi za ugonjwa wa kisayansi wa aina 1). Bado kuna insipidus ya ugonjwa wa sukari, lakini hii ni ugonjwa tofauti kabisa ambao hauhusiani na ugonjwa wa kisayansi wa jadi.

Maneno "tegemezi la insulini" na "kisicho tegemewa na insulini" kimsingi sio sahihi na ni ya zamani. Sio tu wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, lakini pia aina ya kisukari cha aina ya 2, na pia wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wa mwili, wanaweza kutegemea insulini. Wakati tegemeo la insulini linaweza kuwa sio watu wa kisukari cha aina ya 2 tu, bali pia watu ambao wana ugonjwa wa kisukari wa aina 1 kwa muda ulibadilika (wakati wa kipindi cha kutamaniana).

Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Aina ya kisukari kisicho kutegemea insulini huendeleza mara kwa mara, kawaida kwa miaka kadhaa. Mgonjwa anaweza kutogundua udhihirisho wowote. Dalili kali zaidi ni pamoja na:

uchovu
polepole majeraha
uharibifu wa kumbukumbu
kupungua kwa kazi ya kuona.

Kiu inaweza kuwa ya kutamkwa au vigumu kuhusika. Hiyo inatumika kwa kukojoa haraka. Kwa bahati mbaya, ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 mara nyingi hugunduliwa kwa bahati mbaya. Walakini, na ugonjwa kama huo, utambuzi wa mapema ni muhimu sana. Ili kufanya hivyo, lazima uchunguze damu mara kwa mara kwa kiwango cha sukari.

Ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini unaonyeshwa na shida na ngozi na utando wa mucous. Hii ni kawaida:

kuwasha, pamoja na uke,
maambukizo ya kuvu
kavu
uponyaji wa muda mrefu wa suture za upasuaji, mikwaruzo.

Kwa kiu kilichotamkwa, mgonjwa anaweza kunywa hadi lita 3-5 kwa siku. Mara kwa mara usiku kwenda choo.

Pamoja na kuendelea zaidi kwa ugonjwa wa sukari, kuziziwa na kutetemeka kwenye miisho huonekana, miguu inaumia wakati wa kutembea. Katika wanawake, candidiasis isiyoweza kuonwa huzingatiwa. Katika hatua za baadaye za ugonjwa huendeleza:

kupunguza uzito
shida za figo
genge
mshtuko wa moyo ghafla
kiharusi.

Dalili kali zilizo hapo juu katika 20-30% ya wagonjwa ni ishara za kwanza za ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuchukua vipimo kila mwaka ili kuepukana na hali kama hizo.