Dawa ya Atorvastatin: maagizo ya matumizi, athari na hakiki

Maelezo yanayohusiana na 26.01.2015

Jina la Kilatini: Atorvastatin
Nambari ya ATX: S10AA05
Dutu inayotumika: Atorvastatin (Atorvastatin)
Mzalishaji: CJSC ALSI Pharma

Jedwali moja lina miligram 21.70 au 10.85 glasi ya kalsiamu ya atorvastatin, ambayo inalingana na miligram 20 au 10 za atorvastatin.

Kama vifaa vya msaidizi, Opadra II, utozi wa magnesiamu, aeroseli, wanga 1500, lactose, selulosi ndogo ya microcrystalline, kaboni kaboni.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hii ni hypocholesterolemic - inafanikiwa na kwa hiari kuzuia enzyme ambayo inadhibiti kiwango cha ubadilishaji wa HMG-CoA kuwa mevalonate, ambayo baadaye inakwenda kwenye sterols, pamoja na cholesterol.

Kupungua kwa lipoproteini ya plasma na cholesterol baada ya kuchukua dawa hiyo ni kwa sababu ya kupungua kwa muundo wa cholesterol kwenye ini na shughuli za kupunguka kwa HMG-CoA, na pia kuongezeka kwa kiwango cha receptors za LDL kwenye seli za ini, ambazo huongeza uchukuzi na ushawishi wa LDL.

Katika watu wenye homozygous na heterozygous hypercholesterolemia ya familia, mchanganyiko wa dyslipidemia, na hypercholesterolemia isiyo ya urithi, kupungua kwa apolipoprotein B, cholesterol jumla, na kiwango cha chini cha cholesterol-lipoproteins huzingatiwa wakati wa kuchukua dawa hii.

Dawa hii inapunguza nafasi ya maendeleo. ischemia na vifo kwa watu wa rika zote wana infarction myocardial bila angina isiyosimamia na wimbi la Q. Pia inapunguza matukio ya ugonjwa usioweza kuua na kufa, mzunguko wa jumla wa magonjwa ya moyo na hatari ya kupata magonjwa hatari ya moyo na mishipa ya damu.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Inayo ngozi nyingi, mkusanyiko mkubwa zaidi katika damu huzingatiwa baada ya saa moja hadi mbili baada ya utawala. Uwezo wa bioavail ni chini kwa sababu ya kibali cha dutu inayotumika kwenye mucosa ya tumbo na athari ya "kifungu cha kwanza kupitia ini" - asilimia 12. Karibu asilimia 98 ya kipimo kilichopigwa hufungwa na protini za plasma. Metabolization hufanyika kwenye ini na malezi ya metabolites hai na dutu isiyofaa. Maisha ya nusu ni masaa 14. Wakati wa hemodialysis haionyeshwa.

Mashindano

Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa na:

chini ya miaka 18
ya ujauzito na kipindi kunyonyesha,
kushindwa kwa ini,
magonjwa ya ini ya kazi au shughuli inayoongezeka ya Enzymes ya "ini" kwa sababu zisizo wazi,
hypersensitivity kwa yaliyomo kwenye dawa.

Inapaswa kuchukuliwa na ugonjwa wa misuli ya mifupa, majerahaTaratibu kubwa za upasuaji bila kudhibitiwa kifafa, sepsis, hypotension ya mzozoshida ya metabolic na endocrine, usumbufu katika usawa wa electrolyte wa hali ya juu, historia ya ugonjwa wa ini na ulevi.

Madhara

Wakati wa kuchukua vidonge hivi, unaweza kupata uzoefu:

kuzidisha gout, mastodyniakupata uzito (nadra sana)
albinuria hypoglycemiahyperglycemia (nadra sana)
petechiae, ecchymoses, seborrhea, eczemakuongezeka kwa jasho, xeroderma, alopecia,
Ugonjwa wa Lyell, multiforme exudative erythema, photosensitization, uvimbe wa uso, angioedema, urticaria, dermatitisupele wa ngozi na kuwasha (nadra),
ukiukaji wa kumwaga, kutokuwa na uwezo, libido, pesidymitis, metrorrhagia, nephrourolithiasis, kutokwa na damu kwa uke, hematuria, jade, dysuria,
makubaliano ya pamoja, misuli ya damu, torticollisrhabdomyolysis myalgiaarthralgia myopathy, anisitis, tendosynovitis, bursitismguu mguu ugonjwa wa mgongo,
Tenisi, kutokwa na damu kwa ufizi, melena, kutokwa na damu ya rectal, kuharibika kwa kazi ya ini, cholestatic jaundice, kongosho, kidonda cha duodenal, cheilitis, colic ya biliary, hepatitisgastroenteritis, vidonda vya mucosa ya mdomo, glossitis, esophagitis, stomatitis, kutapikadysphagia burpingkinywa kavu, hamu ya kupungua au iliyopungua, maumivu ya tumbo, gastralgia, ubaridi, kuhara au kuvimbiwa, mapigo ya moyo, kichefuchefu,
pua, kuzidisha pumu ya bronchial, dyspnea, pneumonia, rhinitis, bronchitis,
thrombocytopenia, lymphadenopathy, anemia,
angina pectoris, arrhythmia, phlebitis, kuongezeka kwa shinikizo la damu, hypotension ya orthostatic, palpitations, maumivu ya kifua,
kupoteza ladha, parosmia, glaucoma, viziwi, hemorrhage ya retinal, usumbufu wa malazi, kavu ya conjunctival, tinnitus, amblyopia,
kupoteza fahamuhypesthesia unyogovu, migraineHyperkinesis, kupooza usoni, ataxiauchungu wa kihemko amnesianeuropathy ya pembeni, paresthesia, ndoto za usiku, usingizi, malaise, asthenia, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kukosa usingizi.

Mwingiliano

Utawala wa wakati mmoja na inhibitors za proteni huongeza mkusanyiko wa dutu inayotumika katika plasma ya damu. Matumizi sanjari na madawa ambayo hupunguza kiwango cha mkusanyiko wa homoni za asili za asili (pamoja na Spironolactone, Ketoconazole na Cimetidine) huongeza uwezekano wa kupunguza kiwango cha homoni za steroid endo asili.

Inapochukuliwa wakati huo huo na asidi ya nikotini, erythromycin, nyuzi na cyclosporins, inaongeza uwezekano wa kukuza myopathy wakati wa kutibiwa na dawa zingine za darasa hili.

Simvastatin na Atorvastatin - ni bora zaidi?

Simvastatin Ni tuli ya asili, na Atorvastatin ni sanamu ya kisasa zaidi ya asili ya syntetisk. Ingawa zina njia tofauti za kimetaboliki na muundo wa kemikali, zina athari sawa ya kifamasia. Pia zina athari sawa, lakini Simvastatin ni bei rahisi zaidi kuliko Atorvastatin, kwa hivyo kwa bei ya bei Simvastatin ni chaguo bora.

Kutoa fomu na muundo

Atorvastatin inapatikana katika mfumo wa vidonge vilivyo na filamu na chombo kikuu cha atorvastatin calcium trihydrate.

Kama vitu vya msaidizi katika utayarishaji, selulosi ndogo ya microcrystalline, kaboni ya kaboni, lactose, dioksidi kaboni ya sillo, wanga wanga 1500, Opadry II, uhaba wa magnesiamu, dioksidi ya titan, talc zilitumiwa.

Uhakiki mbaya

Sikugundua uboreshaji, lakini maumivu ya kichwa, kizunguzungu na usingizi kuanza. Je! Botani yetu ingekuja na nini kusaidia watu, na sio kinyume chake))

Imetengwa kwa kuchukua atorvastine na cholesterol 6. 5. Mimi kunywa 10 mg kwa siku - sioni athari maalum, lakini kuna athari nyingi. Ninajaribu kubadili kwenye lishe.

Nisingesema kuwa dawa hii ni ya kushangaza. Iliamriwa baba yangu katika kipimo cha 60 mg / siku, kwani cholesterol kubwa ni sifa ya kurithi katika familia yetu.

Urahisi wa mapokezi (bila kujali ulaji wa chakula).

Sikugundua mabadiliko yoyote ya kiafya mwishoni mwa kozi ya matibabu. Wakati cholesterol ilikuwa zaidi ya 7 mmol / l, ilibaki.Baada ya miezi sita, cholesterol ya baba yake ilizuia mshipa wa popliteal, ambayo ilisababisha necrosis ya toe kubwa. Sasa, ili kuzuia kukatwa mara mbili kwa mwaka, baba huwekwa na dawa za gharama kubwa.

Kwa maoni yangu, atorvastatin ni dawa isiyofaa kabisa, na sijui madaktari wanaagiza nini kwa hiyo.

Mama Atorvastatin aliamriwa baada ya kiharusi. Kabla ya hapo, mama yangu mara kwa mara alichukua vidonge vya cholesterol kubwa, lakini zote zilikuwa ghali, zaidi ya 1000r. Katika kesi hii, bei ilifurahishwa. Lakini hii ndio nyongeza pekee kwa mama.

Baada ya miezi 3 ya kuchukua Atorvastatin, cholesterol haikuweza kupungua. Kinyume na msingi wa kuchukua dawa, maumivu ya kichwa na kichefichefu huendelea. Ni muhimu kujua kwamba maagizo yana idadi kubwa ya athari za athari, pamoja na dawa hii haifai kwa wazee. Na mama yangu ni mzee tu. Ndio, na cholesterol kubwa huathiri sana kundi la watu.

Walimwuliza daktari kufuta dawa hiyo, hawakuruhusu, walisema wanapaswa kuichukua wakati wote, na hawasemi ni muda gani. Kwa hivyo fujo na yeye. Tiba hiyo haiko sawa, na hakuna hisia kwamba matibabu husababisha kupona.

athari nyingi

Ninataka kuzungumza juu ya uzoefu mmoja mbaya, uzoefu wa kuboresha cholesterol yangu katika damu. Ilifanyika kwamba cholesterol yangu ilikuwa kubwa kuliko kawaida, sikuwahi kuipima, na watanipata tu hospitalini.

Kwa kifupi, daktari alipendekeza kuipunguza, kwani cholesterol kubwa, inageuka, ni hatari sana. Kupunguza chini, lishe. Baada ya uchambuzi kupita, iligeuka kuwa chini sana kuliko ilivyokuwa. Ili kuongeza athari, daktari aliniia dawa "Aorvastatin". Sawa, nakubali, wakati wa chakula cha jioni. Baada ya siku kadhaa za mapokezi, nilihisi kama joka linalopumua moto likakaa ndani yangu. Mapigo ya moyo usio na mwisho, kitu kisichoeleweka kwenye tumbo.

Baada ya wiki ya kuteswa, nilikuwa smart kutosha kusoma hakiki na sio tu kwenye Otzovik yetu, baada ya hapo nikagundua kuwa hii ilikuwa ikinitokea. Ilifuta haraka kila kitu na maisha yakaanza kuboreka. Sikuwahi kuwa na shida ya tumbo, kwa hivyo siwezi kufikiria jinsi dawa hizi zinavyowekwa kwa wale ambao wana shida hizi.

Kwa kweli, sisi wote ni tofauti, "kwamba kifo ni nzuri kwa Mjerumani-Kijerumani," lakini nadhani ikiwa unahitaji kuanzisha kitu katika mwili kwa njia ya asili, kwa hivyo tafadhali, endelea chakula, kula mboga na matunda, cheza michezo.

Sikushauri marafiki, vidonge ni "duni."

Sikushauri kuamua kwao

Atorvastatin mimi huchukua miaka 1, 5. Cholesterol haitapunguzwa. Ilikuwa 4, 6 ikawa 4, 4. Je! Inafaa kupakia ini yako ikiwa dawa haifanyi kazi. Mwanzoni nilichukua 20 mg, kisha daktari akaongeza kipimo hadi 30 mg.

Idadi kubwa ya athari za upande. Nilikuwa na usingizi, mzito kichwani mwangu, baada ya wiki ya kukiri, janga lilitokea: kizunguzungu kilizidi kwa kiwango kwamba ilibidi nitaite ambulansi, ambayo sikuwahi kufanya hapo awali. Kulikuwa na kutapika, shinikizo lililoongezeka (na sina shida na hii), karibu kupoteza fahamu. Walinipeleka kwa 1 Gradskaya, nikafanya uchunguzi wa CT, moyo na moyo, na mtihani wa damu. Hawakupata chochote kibaya, waligundua ugonjwa wa ugonjwa wa kunyoosha damu na waliwapeleka nyumbani. Sasa mwishowe nilisoma maagizo na nikapata dalili zangu katika ATHARI ZAIDI. Bado ninaweza kubali nini?

Soma mwongozo wote. Madaktari wanaonya kuhusu athari zinazowezekana.

Alipima uchunguzi wa mwili na kufunua cholesterol iliyoinuliwa - 7, 6. Daktari aliamuru kibao 1 cha atorvastatin kwa siku.Baada ya kuchukua kibao cha nne, shinikizo liliongezeka, ingawa shinikizo langu ni la kawaida. Ilibidi nipigie simu ambulensi. Sasa niliamua kuchukua dawa hizi. Nitaangalia na kwenda kwa daktari kwa mashauriano.

Labda alitamka contraindication.

Nachukua atorvastatin siku 5. Maumivu ya kichwa. Kelele katika kichwa. Kulikuwa na mguu wa usiku wa leo. Dawa ya kutisha. lakini cholesterol 9, 3. Daktari ameamuru. Kutengwa na chakula bidhaa zote za asili ya wanyama. Kushoto tu matiti ya kuku ya kuchemsha. Nitaona matokeo katika mwezi.

Nilifanikiwa kuchukua Atorvastatin siku moja tu, na nililazimishwa kuikataa. Dawa hii sio yangu, kwa kuwa nina ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo na ugonjwa wa disc uliokuwa na misuli ya mgongo. Nimekuwa nikichukua painkiller kwa muda mrefu sana. Ninaogopa tu kwamba matibabu haya hayapaswi kuchanganywa na dawa zangu. Siku iliyofuata, sikio langu la kulia lilikuwa limezuiliwa kabisa, niliteseka na maumivu ya kichwa. Udhaifu kama huo ulivunja hata ikanibidi nichukue siku na kurudi kitandani, nililala siku nzima.

Niliamriwa 40 mg ya Atorvastatin kwa maumivu ya moyo. Nilikuwa kwenye

Niliamriwa 40 mg ya Atorvastatin kwa maumivu ya moyo. Nimekuwa kwenye miezi 9. Ilinipunguza sana cholesterol yangu, lakini ilikuwa na athari mbaya zisizohitajika! Mara nikagundua shida ya kumbukumbu, nilianza kusahau kila kitu, aina fulani ya ukungu kichwani mwangu ilibuniwa. Ma maumivu ya misuli pia yakaanza kusumbua. Na mke wangu alianza kulipa kipaumbele kwa ukweli kwamba hisia zangu zilikuwa zinaharibika, nilikasirika kutoka kwa bluu, bila sababu.

Muundo na fomu ya kipimo

Atorvastatin (kwa Kilatini - Atorvastatin) inapatikana tu katika fomu ya kibao. Ili kuzuia athari mbaya za mazingira (unyevu, nyepesi, joto) kwenye vifaa vya dawa, na pia kwa ngozi inayolengwa ya kuingizwa kwa dawa hiyo katika sehemu ya chini ya tumbo na sehemu ya kwanza ya matumbo, imefunikwa na membrane ya filamu. Rangi ya filamu inategemea mtengenezaji. Kawaida ni nyeupe, lakini wakati mwingine hudhurungi, hudhurungi au hudhurungi. Sura na muonekano wa vidonge pia ni tofauti: zina umbo la pande zote au kifusi, na uso laini au kwa kuchonga kwa namba pande tofauti.

Lakini jambo kuu katika dawa sio kuona, lakini dutu inayotumika. Hii ni asidi ya kalsiamu ya atorvastatin. Lakini kwa kuwa yaliyomo katika atorvastatin yenyewe ina jukumu kuu katika kufikia athari muhimu ya matibabu, kipimo cha dawa huelekezwa haswa kwake. Kwa hivyo katika mtandao wa maduka ya dawa unaweza kupata Atorvastatin na maudhui ya 10, 20, 30, 40, 60 na 80 mg ya kiwanja kinachofanya kazi. Dozi zake ndogo (1 au 5 mg), hata katika mawakala wa pamoja wa hypolipidemic, haipo.

Katika pagi moja ya contour ya seli, vidonge 10 au 15 vinawekwa. Paleti moja inaweza kuwa kwenye mfuko, au labda zaidi - hadi 10 Mara nyingi idadi kubwa ya vidonge vinapatikana kwenye makopo ya polymer. Kuna kipimo kingine cha dawa za kundi hili la kilimo, dutu kuu ambayo ni atorvastatin. Lakini tayari wanayo mengine, sio ya kimataifa (INN), lakini majina ya biashara (Atoris, Liprimar, Novostat, Tulip, nk).

Dawa ya asili Atorvastatin ya utengenezaji wa Urusi iko kwenye niche ifuatayo ya kuweka coding:

nambari ya uainishaji wa kemikali na anatomiki na matibabu (ATX) ni C10AA,
nambari kulingana na Kirusi cha uainishaji OKPD2-20.10.149,
kulingana na usajili wa dawa za Urusi (RLS), bidhaa hiyo ni ya kikundi cha "dawa" za dawa.

Atorvastatin sio sehemu tu ya dawa. Inayo vijidudu: kalsiamu kaboni, selulosi, sukari ya maziwa, wanga, dioksidi ya silicon, stearate ya magnesiamu, pombe ya polyvinyl, dioksidi ya titan, polyethilini ya glycol na talc. Wagonjwa wa mzio wanapaswa kujua juu yao, kwani athari inaweza kutokea kwenye microdoses ya misombo hii.

Atorvastatin inapatikana kwenye dawa, ambayo daktari huagiza kwa Kilatini. Na hata kama wafamasia wasiofaa wapo tayari kuuza dawa hiyo kwa uhuru, haifai kuichukua bila kushauriana na daktari. Hakika, kabla ya matibabu na kwa mchakato wake ni muhimu kudhibiti kazi ya ini.

Dalili za matumizi

Masharti ambayo statins imewekwa huitwa dyslipidemia. Ilitafsiriwa kwa lugha rahisi, hii kimetaboliki ya mafuta. Haijidhihirisha kwa muda mrefu sana, na tu kwa utando mkubwa wa cholesterol "mbaya" kwenye kuta za mishipa hufanya dalili za kawaida za atherosclerotic zianze. Katika hatua ya awali, usawa wa lipid hugunduliwa peke katika maabara. Mchanganuo huo unaitwa wasifu wa lipid, unajumuisha viashiria kuu vya kimetaboliki ya mafuta - triglycerides, cholesterol, jumla na imejumuishwa katika tata ya protini-mafuta, protini za kupandikiza cholesterol, pamoja na mgawo wa atherogenic.

Bila kuamua maelezo mafupi ya lipid (jina la pili la wasifu wa lipid), haiwezekani kuanzisha kipimo na aina ya statin, ambayo itachukuliwa na mgonjwa kwa muda mrefu (na, ikiwezekana, maisha yake yote). Kwa kuongeza, wasifu wa lipid ni muhimu kudhibiti matibabu ambayo tayari imeanza. Damu ya venous hupewa uchambuzi baada ya maandalizi fulani rahisi: bila hiyo, matokeo yanaweza kupotoshwa.

Faida ya atorvastatin ni ufanisi wake katika matibabu ya kila aina ya hypercholesterolemia (urithi na inayopatikana). Inapunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" na protini za kusafirisha ambazo zinaweza kuwekwa kwenye kuta za mishipa. Wakati huo huo, inaongeza mkusanyiko wa lipoproteini "nzuri" na huongeza idadi ya receptors ambazo hukamata cholesterol kwa matumizi ya ndani au matumizi. Kwa kuongeza, atorvastatin hupunguza triglycerides katika damu, lakini hii haimaanishi kuwa inaweza kuchukuliwa kwa kupoteza uzito.

Utaratibu wa hatua ya dutu inayofanya kazi ni ya msingi wa kukandamiza enzyme kuu inayosababisha uundaji wa cholesterol na seli za ini. Enzymes hiyo inaitwa hydroxymethylglutaryl coenzyme Kupunguza tena, na Atorvastatin, mtawaliwa, ni kizuizi cha kupunguzwa tena kwa HMG CoA. Ni ubora huu wa dawa ambayo hairuhusu tu kuzuia ukuaji wa alama zilizopo za atherosclerotic, lakini pia kuzuia kuonekana kwao kwa watu walio na hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa atherossteosis. Kwa hivyo, inaweza kuamuliwa kwa utabiri wa maumbile kwa hypercholesterolemia katika umri mdogo au kwa wavutaji sigara nzito na wagonjwa wenye shinikizo la damu baada ya miaka 55.

Statin haitendei mishipa ya damu, lakini kwa ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa ateriosorrosis ya ubongo inazuia shida kama vile mshtuko wa moyo au kiharusi. Dalili kwa matumizi yake ni aina ya papo hapo ya ugonjwa wa moyo, hali baada yao, ajali za papo hapo za papo hapo. Atorvastatin imewekwa pia katika kipindi cha baada ya kazi katika sayansi ya mishipa na moyo na mishipa. Na matokeo bora hupatikana na utumiaji tata wa dawa hiyo na dawa zingine za kupunguza lipid na pamoja na njia zingine za kusahihisha kimetaboliki ya mafuta (lishe, mazoezi ya wastani, kuacha tabia mbaya).

Uhakiki wa upande wowote

Pia sikuweza kusaidia na kulikuwa na athari ya upande. Pindua juu ya lishe kali.Kukataliwa kutoka kwa sausage, mayai, jibini na siagi Pamoja na kuoka. Baada ya miezi 2 sikupoteza uzito, lakini cholesterol ilikua kawaida

Ilikuwa 7.1, baada ya kuichukua ikawa 7.2

Dawa hiyo ni nzuri, ingawa katika wiki mbili za kwanza kulikuwa na kichefuchefu kidogo, kisha ikapita. Ameridhika na dawa hiyo, cholesterol ilirudi haraka kwa kawaida 10.3-5.1. Hivi karibuni, ajali ya mwenzake (atherossteosis) ilisema kuwa aliamuru rosuvastatin-sz, pia ni statin, lakini inaonekana kama moja ya kisasa ina athari chache. Sijui ikiwa inahitajika kubadilisha dawa hiyo, kwani kichefuchefu haina wasiwasi tena.

Atorvastatin ni dawa inayofaa ambayo imetumika kwa muda mrefu. Kitu pekee ambacho sasa kinaamriwa kimsingi ni kizazi kipya cha statins. Inaonekana kama inaaminika kuwa athari ya upande ni kidogo. Atorvastatin inalinganishwa kwa bei na rosuvastatin-sz, lakini mwisho ni wa kisasa zaidi.

Kwa uaminifu sikugundua tofauti kati ya atorvastatin na rosuvastatin. Nilichukua atorvastatin kwa miezi 4, cholesterol ilirudi kwa kawaida, kisha daktari akapendekeza rosuvastatin-sz - cholesterol pia inashikilia, ninahisi vizuri. Natumai kuwa dawa mpya bado ni bora.

Nilichukua kozi za atorvastatin 2, inashusha cholesterol vizuri, nilikuwa shida kidogo na kizunguzungu, vinginevyo kila kitu kilikuwa cha ajabu. Halafu, kwa pendekezo la daktari, akabadilisha rosuvastatin-sz, huu ni kizazi kijacho cha statins. Hakuna athari mbaya, pia inafaa.

Manufaa: Dawa hiyo inaweza kutumika kwa muda mrefu, katika kipimo cha chini.

Ubaya: Dawa hiyo lazima itumike na analgesic, kwani baada ya kuichukua kichwa huonekana.

Nimekuwa nikitumia dawa hiyo kwa muda mrefu, katika kipimo cha chini, kwani yaliyomo ya cholesterol hupungua polepole. Lazima uichukue na analgesic, kwa sababu baada ya kuichukua, maumivu ya kichwa yanaonekana. Daktari aliamuru kuchukua dawa usiku. Kwa hivyo, kwenda kulala, mimi huchukua na analgesic.

Atorvastatin - dawa ya kupunguza cholesterol

Katika chemchemi, wakati wa likizo ya ugonjwa na magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, nilikuja kwa uchunguzi wa matibabu wa ulimwengu, kwa uhusiano ambao, kama wagonjwa wote wa mwaka wangu wa kuzaliwa, ilibidi nichunguzwe kamili (FLG, vipimo, ultrasound, mammografia, nk). Mtaalam alitoa hitimisho juu ya matokeo yote. Katika jaribio langu la damu ya biochemical ilifunua idadi kubwa ya cholesterol, triglycerides na kitu kingine hapo. Mama yangu alikuwa na infarction ya myocardial, nina shinikizo la damu, kwa hivyo daktari, akisema kuwa mimi ni wa kikundi cha hatari kwa maendeleo ya IHD na mshtuko wa moyo, aliniamuru vidonge vya Atorvastatin 20 mg 1/2 tabo. mara moja kwa siku. Kwa kuongezea, daktari aliniambia kabisa kufuata chakula. Baada ya mwezi mmoja tangu kuanza kwa matibabu, nilipitisha tena mtihani wa damu. Daktari hakuridhika na matokeo na kuongeza kipimo kwa kibao 1. Nilitibiwa kwa mwezi mwingine. Mwishowe, matibabu yalitoa matokeo, cholesterol ilipungua sana. Ninaendelea kunywa Atorvastatin zaidi.

Nilisoma maagizo - Mungu wangu, dawa hii inaweza kuwa na athari ngapi! Na daktari alisema kwamba nitaichukua sasa kwa muda mrefu, kwa hivyo siwezi kuepusha matokeo. Lakini hadi sasa sionekani kugundua chochote.

Dawa nzuri. Lakini wataalam wa moyo wanashauriwa kutathmini kwa misingi ya uboreshaji wa faida. Athari mbaya kwa ini. Usisahau kwamba statins huondoa cholesterol mbaya na nzuri kutoka kwa mwili.

Haina ubaya kabisa kwa dawa ya ini. Kabla ya kuanza kuchukua statins (madawa ambayo hupunguza cholesterol ya damu) unahitaji kubadilisha mtindo wako wa maisha, fikiria tena lishe yako, na ikiwa tu, baada ya nusu mwaka, cholesterol hairudi kwa kawaida, basi tayari anza kuchukua Atorvastatin.

Mumewe tayari amesajili hypercholesterolemia na hyperlipidemia katika mtihani wa damu wa biochemical kwa miaka kadhaa. Lishe haitoi athari maalum, hata wakati wa kufunga, wakati tunakataa nyama, cholesterol haina kupungua kwa maadili ya kawaida. Daktari alimwagiza dawa hiyo Atorvastatin 10 mg mara moja kwa siku. Baada ya kuanza kwa utawala, wiki mbili baadaye kulikuwa na maboresho katika uchambuzi, mwezi mmoja baadaye, cholesterol iliingia katika kiwango cha juu cha kawaida.

Utaratibu wa hatua ya dawa ni ngumu sana, kwanza huingilia usanisi wa cholesterol, na pili huongeza kiwango cha receptors kwenye kiini hadi cholesterol, ambayo husababisha utumiaji wake haraka sana katika kiini.

Dawa hiyo ni nafuu kwa kozi ya kila mwezi - karibu rubles 350. Unaweza kunywa kibao bila kujali chakula, kwa hivyo ni rahisi sana, kwani unasahau kunywa dawa nyingi kwenye tumbo tupu na kisha subiri nusu ya siku wakati unaweza kuichukua. Baada ya kuanza kwa matibabu, mume alikuwa na athari mbaya. Tiba yake ya biolojia imekuwa iliyopita, Enzymes za hepatic zimetoka kidogo, ana udhaifu, ana maumivu ya kichwa. Baadaye kila kitu kilikwenda, ingawa fahirisi za ini hazikupungua hadi dawa ilipokoma kabisa. Alikunywa atorvastatin kwa miezi miwili.

Kwa ujumla, dawa hiyo ni nzuri kabisa, inasaidia sio mbaya, ingawa haiwezi kufanya bila athari mbaya.

Maoni mazuri

Ninasoma uhakiki na nimechanganyikiwa tu, nilipata mshtuko wa aina kadhaa. Nimekuwa nikinywa dawa hii kwa miezi 1.5 na sijapata FAHAMU ZAIDI YA MOYO. Kama kulikuwa na shinikizo la damu na nguvu ya moyo, hakuna. uchunguzi wa damu lazima uchukuliwe na cholystyrin kujua, ilikuwa 6.2..Na kwa hivyo hakuna shida za kiafya

Dawa zote mbili zinakabiliwa kikamilifu na kazi - kupunguza cholesterol. Mimi mwenyewe nilichukua atorvastatin-sz, sasa mimi huchukua rosuvastatin-sz. Kwa ujumla, tayari nina "uzoefu" wa 10 katika kuchukua takwimu, mnamo 2009 waliweka shida ya hypercholesterolemia + dhidi ya ugonjwa wa sukari. Atorvastatin-sz ilichukua miaka 7, kutoka mwezi wa pili wa kuchukua athari ya 5.8-6.2 haikuzingatiwa. Kisha, mnamo 2016, walipendekeza mimi rosuvastatin-sz, dawa ya kizazi kijacho cha statin. Nilizidi kwenda, sikuhisi mabadiliko yoyote ya mabadiliko, cholesterol yangu ilibaki kuwa ya kawaida. Kwa hivyo nadhani - ladha na rangi .. labda ya kisasa zaidi, labda michakato kadhaa haisikiwi.

Ninapendekeza sana dawa. Baba yangu alichukua miaka 7, alikumbuka juu ya cholesterol mara moja tu kila baada ya miezi sita, wakati alifanya wasifu wa lipid. Sasa anachukua rosuvastatin-sz, kama vile dawa mpya, na kwa hivyo nimefurahiya sana hii. Ndio, bado ni rahisi kuchukua kwa sababu Kibao 1 kwa siku

Dawa nzuri. Yeye mwenyewe alichukua muda mrefu na mumewe pia akaja vizuri. Cholesterol imekuwa ya kawaida kwa miaka mingi, ni huruma kwamba unahitaji tu kuchukua takwimu maisha yako yote. mwezi mmoja uliopita, daktari alipendekeza mumewe abadilike kwa gio la kisasa zaidi la rosuvastatin-sz. Kuvuka, cholesterol imebaki kawaida. Sasa ninafikiria, je! Ninaweza kubadilisha dawa au kubaki atorvastatin?

Je! Sanamu za 1 na kizazi cha 2 bado hutumiwa? Niliona tu vizazi 3 kwenye atorvastatin ya maduka ya dawa - wakati niliichukua, ni dawa nzuri. Ni yenyewe tayari mwaka wenye mafanikio kabisa kukubali vizazi 4 vya rosuvastatin-sz. Cholesterol 4.5, hakukuwa na athari ya upande.

Dawa hiyo ni nzuri, ilichukua kama miaka 5. Cholesterol haikuenda zaidi ya kawaida. Miaka 2 iliyopita, walibadilisha (kila kitu kama ilivyoelekezwa na daktari) na rosuvastatin-sz, wanaodaiwa kuwa mpya, matokeo ni sawa - sikugundua tofauti, lakini inafanya kazi.

Atorvastatin amelewa na baba yangu, alipewa kunywa kwa maisha. Cholesterol ilipungua vizuri, shida ilikuwa na triglycerides. Dibicor pia imewekwa, na triglycerides pia ilianza kupungua na ini iliacha kucheza pranks, dibicor inaonekana kuilinda.

alichukua atorvastatin kwa cholesterol ya juu, ilisaidia, lakini kwa bahati mbaya ilimfanya mgonjwa. Alimwuliza daktari kuchagua kitu kingine, akashauri kujaribu rosuvastatin-sz - hii ni kama kizazi kipya. Nachukua mwezi, kila kitu kiko katika utaratibu.

Nachukua atorvastatin-sz kwa mwaka wa pili, cholesterol ni kawaida, na pia nadhani ilinisaidia kupoteza kilo chache. Alinisaidia sana, kwenye lishe moja singechukua muda mrefu.

Atorvastatin ss iliamriwa mimi kupunguza cholesterol. Tunayo shida ya kifamilia na nilijua juu yake. Ninakunywa mara kwa mara kwenye kozi, cholesterol haina kuongezeka, sijapata madhara yoyote kwa afya yangu.

Kila mtu anaandika kwamba lishe inasaidia na cholesterol, lakini hii sio hivyo - imethibitishwa kwa muda mrefu kuwa cholesterol kuu inazalishwa katika mwili yenyewe. Atorvastatin ni kidonge kizuri na husaidia na matibabu, lakini huu ni kizazi kilichopita cha statins, sasa mpya nyingi zimetengenezwa. Nachukua rosuvastatin-sz - athari ni nzuri tu, lakini athari ya upande ni kidogo.

Sijui hata nilikuwa na shida na cholesterol hadi, kwa bahati mbaya, daktari aligundua hii. Nilikunywa kozi ya Atorvastatin sz na kufuata chakula. Cholesterol ilipungua, kwa hivyo, mimi ushauri.

Wakati cholesterol ya juu ilipatikana katika uchambuzi, niliwekwa Atorvastatin cz. Nilipata shida zaidi kutokana na kuendelea kula chakula. Lakini iligeuka kupoteza uzito. Na dawa hiyo ni nzuri, inafurahishwa nayo.

Atorvastatin sz amelewa na mama yangu. Ana shida na cholesterol na shinikizo la damu daraja la 2. Cholesterol inarudi kwa kawaida, tunakunywa kozi. Kuna athari nyingi katika maagizo, lakini mama yangu bado hajaona chochote.

Husaidia Chinisterol ya Damu

Nilikuwa na kizunguzungu, kuruka kwa shinikizo la damu na alama ya kukomesha ilianza. na nilienda kwa daktari, nikapita vipimo vyote, nikafanya uchunguzi wa vyombo vya ubongo na daktari akaniamuru vidonge vya otorvostatin. Nilianza kunywa kibao kimoja cha mililita 20 mara moja kwa siku kwa wakati mmoja, hali yangu ilianza kuboreka, shinikizo langu la damu likaruka, na kadhalika .. Kila mwezi mimi huchukua vipimo ili kuangalia cholesterol yangu ya damu na wakati mimi kunywa vidonge hivi kila kitu ni kawaida, Nilibadilisha dawa hizi hivi karibuni na zile za biashara zaidi, lakini ikatokea kwamba nilikuwa nikizidi, kwa hivyo nilirudi atorvostatin na ninahisi vizuri

Vidonge vyema sana ambavyo hupunguza cholesterol ya damu

Atorvastatin ilisaidia sana, cholesterol kutoka 6, 4 ilipungua hadi 3, 8, mimi hunywa zaidi ya mwaka, nikipunguza kipimo kutoka 40 mg hadi 10. Kila mwezi, ninatoa damu kwa uchunguzi. Sasa inawezekana kuchukua kipimo cha matengenezo, sio kila siku, kama hapo awali, lakini kwa mfano mara 2 kwa wiki. Kwa hivyo jinsi ya kunywa baada ya kiharusi nina dawa hii kwa maisha!

Mama yangu anakunywa, alikuwa ameachiliwa kwa maisha. Alikuwa na cholesterol 9, na hiyo ni mengi. Nilipoanza kutumia Atorvastatin, kisha mwezi mmoja baadaye ikaibuka: cholesterol ilianguka kawaida. Lakini yeye, mara kitu kama hicho, amelewa kila wakati, kwa kuwa mwili yenyewe haidhibiti kiwango chake kutokana na kushindwa kwa metabolic. Hakuna athari mbaya zilizingatiwa.

Atorvastatin alirudisha cholesterol yangu kuwa ya kawaida. Ingawa ililelewa hapo awali na lishe isiyo na chumvi na isiyo na mafuta haikusaidia, lakini dawa hii ilisaidia. Nafuata misuli, kwani statins inaweza kuziharibu na kusababisha udhaifu. Ninakushauri ufanye hivi kwa cores wote wanaotumia dawa za kundi hili.

Haishirikiani na dawa nyingi.

Dawa hii iliamuru kwa bibi yangu, kwani yeye, pamoja na shinikizo la damu, ana cholesterol kubwa. Lakini, kwa bahati nzuri, dawa hii inakwenda vizuri na dawa nyingi za antihypertensive.

Katika hatua ya awali, dawa lazima ichukuliwe mara moja kwa siku, lakini ni muhimu sana kufuatilia kiwango cha cholesterol katika damu, ambayo ni kuchukua vipimo. Baada ya vipimo kuonyesha kuwa dawa inafanya kazi bila udhihirisho wa ugonjwa, kipimo kinaweza kuongezeka. Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu kwamba wakati wa matibabu sio kutumia dawa fulani ambazo zinaweza kuongeza dutu inayotumika katika plasma ya damu, ambayo inaweza kusababisha matokeo yasiyofurahi. Dawa kama hizo ni pamoja na antibiotics, dawa za antifungal, asidi ya nikotini.

Mwisho wa mwezi wa kwanza wa kuchukua cholesterol yangu, bibi yangu alikuwa amepungua na kuwa katika mipaka ya kawaida.

Kwa bahati mbaya, shida ya cholesterol kubwa leo inaathiri wengi. Ikiwa katika umri mdogo mwili unafanikiwa kukabiliana na cholesterol mbaya inayodhuru, basi baada ya miaka 35 ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu afya na hesabu zote za damu. Ni bora kutambua mara moja cholesterol na usiruhusu ongezeko juu ya kawaida inayoruhusiwa. Ikiwa unaweza kuchukua vipimo kila mwaka, na mara nyingi zaidi, basi unaweza kufuatilia urahisi mienendo ya kiwango cha cholesterol katika damu.

Lakini ikiwa ilifanyika kwamba cholesterol inaendelea zaidi ya kawaida, basi haupaswi kuweka matibabu katika sanduku refu, unapaswa kuchukua dawa zinazofaa. Atorvastatin ni dawa inayojulikana ya kupunguza cholesterol.

Dawa hiyo haina bei ghali, gharama karibu na rubles 160-180, inauzwa katika kila maduka ya dawa, bei itategemea sana margin ya mnyororo fulani wa maduka ya dawa.

Atorvastatin itakuwa na ufanisi tu ikiwa ni pamoja na lishe sahihi, imeandikwa katika maagizo, daktari alirudia hii wakati aliamuru vidonge vya Atorvastatin.

Ni muhimu kuchukua vipimo kabla ya kuanza matibabu ili uhakikishe ni kiwango gani cha cholesterol inafufuliwa, hii ni muhimu ili kuhesabu kwa usahihi kipimo cha dawa. Katika kesi yangu, ilikuwa kibao 1 mara 3 kwa siku kwa mwezi. Kipimo kinaweza kuwa tofauti, hadi vidonge 8, lakini hii yote imewekwa na inasimamiwa na mtaalamu.

Mwezi mmoja baadaye, mtihani wa damu ulipangwa ili kujua ikiwa dawa hiyo inashughulikiwa au la. Baada ya wakati huu, nilitoa damu tena, kama matokeo yalionyesha, athari ilikuwa na kulikuwa na kupungua kwa cholesterol, lakini bado kiwango chake kilikuwa nje ya kawaida, iliamuliwa kunywa Atorvastatin kwa wiki nyingine 2 na kipimo sawa na wakati huo huo kunywa maziwa ya thistle unga kwa ini. Lishe hii ya lishe pia husaidia kupunguza cholesterol.

Baada ya majuma mengine 2, vipimo vilirudi kwa kawaida, niliuguza kwa utulivu, lakini hii sio sababu ya kupumzika. Ndio, dawa ya Atorvastatin ilifutwa, lakini basi lishe tu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya.

Dawa hiyo kibinafsi ilinisaidia, nilileta cholesterol kuwa ya kawaida, mimi tu haja ya kuweka lishe kali, vinginevyo kutakuwa na athari ya mnyororo: cholesterol - Atorvastatin na kinyume chake, na kuna shida na ini (soma athari zake). Dawa hiyo haina bei ya chini, hatua sio mbaya kuliko ilivyoingizwa, lakini watu, unahitaji kuondoka mbali na kemia na kuifunga na siagi, sosi na pipi na furaha zingine. Eh ..

Lishe na cholesterol kubwa ina jukumu karibu kabisa. Bibi yangu alikuwa na cholesterol jumla ya 10 mmol / L. Daktari alishauri kufuata lishe fulani: mafuta ya chini ya wanyama (ikiwa ni nyama, basi kuku iliyo na mafuta kidogo, kituruki), mboga zaidi, matunda (ikiwezekana matunda yasiyotumiwa), angalia regimen ya kunywa maji. Atorvastatin iliamriwa kutoka kwa dawa. Bibi alichukua dawa mara 1 kwa siku. Miezi sita baadaye, matokeo yafuatayo yalipatikana: uzito umepungua kwa kilo 14 (lishe sahihi ilichukua jukumu), cholesterol ikawa ya kawaida. Sasa tishio la atherosclerosis limekwisha.

Pharmacokinetics

Baada ya kuchukua atorvastatin, inachukua haraka katika njia ya utumbo, mkusanyiko wa kiwango cha juu katika plasma (C_m_ah) hupatikana baada ya masaa 1-2. Kiwango cha kunyonya huongezeka kwa idadi ya kipimo kilichochukuliwa. Bioavailability ya atorvastatin ni 95-99%, kabisa - 12-14%, utaratibu wa shughuli za kuzuia za HMG-CoA kupunguza shughuli - takriban 30%.

Usambazaji wa wastani wa atorvastatin ni 381 L, kiwango cha kumfunga protini za plasma ni karibu 98%.

Atorvastatin imeandaliwa na ushiriki wa cytochrome CYP3A4 kwa ortho- na derivatives za para-hydroxylated, pamoja na bidhaa za beta-oxidation. Karibu 70% ya shughuli ya inhibitory ya madawa ya kulevya ni kwa sababu ya oksijeni na oksijeni zenye nguvu za oksijeni.

Atorvastatin na metabolites zake ni sehemu ndogo za P-glycoprotein. Atorvastatin na metabolites zake huondolewa hasa na bile. Uondoaji wa wastani wa nusu ya maisha ya atorvastatin ni takriban masaa 14-15. Kwa sababu ya uwepo wa shughuli za kifamasia katika metabolites, kipindi cha shughuli za kuzuia dhidi ya kupunguka kwa HMG-CoA ni masaa 20-30.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Wagonjwa Wazee: viwango vya plasma ya atorvastatin vilikuwa juu zaidi kwa wazee (miaka> miaka 65) ikilinganishwa na vijana waliojitolea, wakati_, jinsi athari ya kupungua kwa lipid ililinganishwa kati ya vikundi vya miaka miwili.

Watoto: masomo juu ya maduka ya dawa ya watoto hayajafanywa.

Jinsia: viwango vya plasma ya atorvastatin katika wanawake ni tofauti na ile kwa wanaume (takriban 20% ya juu kwa C_m_ah na 10% ya chini kwa AUC). Walakini, hakuna tofauti kubwa za kliniki kuhusu athari ya lipids kwa wanaume na wanawake.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo: ugonjwa wa figo haukuathiri viwango vya plasma ya atorvastatin na athari ya kupunguza lipid.

Wagonjwa walio na shida ya ini: kwa wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa ini ya ugonjwa wa ini, ongezeko kubwa la viwango vya plasma ya atorvastatin ilibainika (C_max) takriban mara 16 na AUC takriban mara 11.

Mimba na kunyonyesha

Matumizi ya atorvastatin hupingana wakati wa ujauzito (tazama sehemu "Contraindication"). Kumekuwa na ripoti za uboreshaji wa kuzaliwa upya baada ya kufichuliwa kwa intrauterine kwa vizuizi vya kupunguza umiliki wa HMG-CoA. Uchunguzi wa wanyama umeonyesha athari za sumu kwenye kazi ya uzazi. Wakati mwanamke mjamzito anachukua atorvastatin, kijusi kinaweza kupungua kiwango cha kiwango, ambayo ni mtangulizi wa cholesterol biosynthesis. Atherossteosis ni mchakato sugu, na, kama sheria, kukomesha dawa za kupunguza lipid wakati wa ujauzito hakuathiri vibaya hatari ya muda mrefu inayohusiana na hypercholesterolemia ya msingi. Katika suala hili, atorvastatin haipaswi kuamriwa wanawake wajawazito, wanawake wanaopanga ujauzito au ikiwa ujauzito unashukiwa. Inahitajika kuacha kuchukua atorvastatin wakati wa uja uzito.

Haijulikani ikiwa atorvastatin au metabolites zake hutolewa katika maziwa ya binadamu. Katika masomo ya wanyama, viwango vya plasma ya atorvastatin na metabolites zake zinazofanana ni sawa na zile zilizo kwenye maziwa. Matumizi ya atorvastatin wakati wa kunyonyesha imegawanywa, wanawake wanaochukua atorvastatin wanapaswa kuacha kunyonyesha (tazama sehemu "Contraindication").

Kipimo na utawala

Kabla ya kuanza matibabu na atorvastatin, mgonjwa anapaswa kuhamishiwa kwenye lishe inayohakikisha kupungua kwa lipids za damu, ambayo lazima izingatiwe wakati wa matibabu ya dawa.

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 10 mg kila siku. Kulingana na athari inayotaka, kipimo cha kila siku kinaweza kuongezeka hadi si zaidi ya 80 mg. Mgonjwa anapaswa kuchukua atorvastatin mara moja wakati wowote wa siku, lakini wakati huo huo kila siku. Dawa hiyo inachukuliwa bila kujali chakula. Athari ya matibabu mara nyingi huzingatiwa baada ya wiki mbili za matibabu, na athari kubwa huibuka baada ya wiki nne. Kwa hivyo, kipimo haipaswi kubadilishwa mapema kuliko wiki nne baada ya kuanza kwa dawa katika kipimo cha awali.

Hyperlipidemia(urithiheterozygousnaisiyo ya urithihypercholesterolemia) na dyslipidemia iliyochanganywa (mchanganyiko) (Fredricksonovsky)

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza ni 10 mg kila siku. Kulingana na inahitajika

athari ya kipimo cha kila siku inaweza kuongezeka hakuna zaidi ya 80 mg.

Homozygous hypercholesterolemia ya kifamilia

Kiwango cha kipimo ni 10-80 mg. Kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia ya homozygous heri, atorvastatin inapaswa kutumiwa kama tiba adjunational kwa njia zingine za matibabu au ikiwa tiba na njia zingine haiwezekani.

Heterozygous hereditary hypercholesterolemia kwa watoto (wenye miaka 10 hadi 17)

Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza cha atorvastatin ni 10 mg / siku. Kiwango kizuri kilichopendekezwa ni 20 mg / siku (dozi hapo juu 20 mg hazijawasilishwa katika masomo katika idadi hii ya wagonjwa). Dozi inapaswa kuchaguliwa mmoja mmoja kulingana na madhumuni ya matibabu yaliyopendekezwa. Mabadiliko ya dozi inapaswa kufanywa kwa vipindi vya wiki 4 au zaidi.

Uzuiaji wa shida ya moyo na mishipa

Katika masomo juu ya kuzuia shida ya moyo na mishipa, kipimo cha 10 mg kwa siku kilitumiwa. Dozi ya juu inaweza kuhitajika kufikia viwango vya cholesterol vinavyohitajika.

Vikundi maalum vya wagonjwa

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo

Ugonjwa wa figo hauathiri mkusanyiko wa atorvastatin au kupungua kwa cholesterol ya plasma LDL. Kwa hivyo, hakuna haja ya mabadiliko ya kipimo cha atorvastatin kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo.

Wagonjwa wenye kuharibika kwa kazi ya ini

Tahadhari inahitajika kuhusiana na kupungua kwa kasi kwa kuondoa kwa dawa kutoka kwa mwili (angalia sehemu za "Contraindication" na "tahadhari").

Matumizi ya dawa hiyo kwa wagonjwa wazee

Wakati wa kuchukua dawa katika kipimo kilichopendekezwa, ufanisi wake na usalama katika wagonjwa walio na umri wa zaidi ya miaka 70 hautofautiani na wale walio kwa jumla.

Matumizi ya pamoja ya madawa ya kupunguza lipid

Atorvastatin inaweza kuamuru na wapangaji wa asidi ya bile. Mchanganyiko wa vizuizi na nyuzi za kupungua kwa HMG-CoA zinahitaji tahadhari kubwa (angalia sehemu "tahadhari" na "Mwingiliano na dawa zingine").

Kipimo kwa wagonjwa wanaochukua cyclosporine, clarithromycin, itraconazole au kizuizi fulani cha proteni.

Wagonjwa wanaochukua cyclosporine au virusi vya kuzuia virusi vya protease (tipranavir + ritonavir) au virusi vya hepatitis C (telaprevir) wanapaswa kuepusha matibabu na atorvastatin. Katika wagonjwa walioambukizwa VVU huchukua lopinavir pamoja na ritonavir, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kuagiza atorvastatin, na matibabu inapaswa kufanywa na kipimo cha chini cha ufanisi. Katika wagonjwa wanaochukua klithromycin, itraconazole, pamoja na wagonjwa walioambukizwa VVU huchukua mchanganyiko wa saquinavir na ritonavir, darunavir na ritonavir, fosamprenavir au fosamprenavir na ritonavir, kipimo cha atorvastatin kinapaswa kuwa mdogo wa 20 mg, na inashauriwa uchunguzi sahihi wa kliniki ufanyike ili kudhibitisha ufanisi wa kipimo cha chini cha atorvastatin.

Katika wagonjwa wanaochukua kizuizi cha proteni ya virusi vya virusi vya virusi vya virusi vya proteni (hepatitis C inhibitor nelfinavir au hepatitis C protini inhibitor boceprevir) kipimo cha atorvastatin kinapaswa kupunguzwa 40 mg, na uchunguzi sahihi wa kliniki unashauriwa pia kudhibiti ufanisi wa kipimo cha chini cha atorvastatin (angalia "tahadhari" na "Mwingiliano na dawa zingine").

Tahadhari za usalama

Kazi ya ini iliyoharibika

Inapendekezwa kufuatilia kazi ya ini (shughuli za enzymes za ini) kabla ya kuanza matibabu na atorvastatin, pamoja na kurudia kulingana na dalili za kliniki. Kumekuwa na ripoti za nadra baada ya uuzaji wa ugonjwa mbaya na usio wa kufa wa ini kwa wagonjwa wanaochukua statins, pamoja na atorvastatin. Ikiwa katika mchakato wa kuchukua atorvastatin uharibifu mkubwa wa ini unajitokeza na dalili za kliniki na / au hyperbilirubinemia au jaundice, basi matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja. Ikiwa sababu nyingine za kazi ya ini iliyoharibika haijaanzishwa, basi utawala wa atorvastatin hauanza tena.

Atorvastatin inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa wagonjwa ambao hunywa pombe na / au wana historia ya ugonjwa wa ini. Magonjwa ya ini katika awamu inayofanya kazi, au kuongezeka kwa shughuli za transaminases bila sababu isiyojulikana, ni uboreshaji kwa utawala wa atorvastatin.

Kinga ya Kuzuia Kupunguza Kupunguza Cholesterol

Katika masomo hayo, iligundulika kuwa kati ya wagonjwa wasio na ugonjwa wa moyo ambao hivi karibuni walipatwa na kiharusi au ugonjwa wa ischemic mfupi, kiharusi cha hemorrhagic kilizingatiwa mara nyingi kwa wagonjwa wanaopokea 80 mg ya atorvastatin kuliko kwa wagonjwa wanaopokea placebo. Hasa, hatari iliyoongezeka ilizingatiwa kwa wagonjwa ambao tayari walikuwa na kiharusi cha hemorrhagic au infarction ya lacunar wakati wa utafiti ulianza. Kwa wagonjwa walio na kiharusi cha hemorrhagic kilichopita au_, infarction ya lacunar, usawa wa kiwango cha hatari / faida ya kipimo cha atorvastatin 80 mg haijulikani wazi, hatari inayowezekana ya kiharusi cha hemorrhagic inapaswa kupimwa kwa uangalifu kabla ya kuanza matibabu.

Athari kwa misuli ya mifupa

Wakati wa matibabu na atorvastatin, kama vile matumizi ya dawa kama hii ya kikundi hiki, kesi za rhabdomyolysis hazizingatiwi sana, ambazo zilifuatana na kushindwa kwa figo kali kwa sababu ya myoglobinuria. Historia ya kutofaulu kwa figo inaweza kuwa sababu ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa rhabdomyolysis. Katika wagonjwa kama hao, ufuatiliaji makini wa utendaji wa misuli ya mifupa ni muhimu.

Matibabu na atorvastatin, kama statins zingine, inaweza kusababisha myopathy, ambayo inadhihirishwa na maumivu na udhaifu wa misuli, pamoja na kuongezeka kwa shughuli ya kuunda phosphokinase (CPK) kwa zaidi ya mara 10 ikilinganishwa na kikomo cha juu cha kawaida. Matumizi ya pamoja ya kipimo cha kiwango cha juu cha atorvastatin na dawa fulani, kama vile cyclosporine na potent CYP3A4 inhibitors (k.v.cacithromycin, itraconazole na virusi vya proteni ya VVU), huongeza hatari ya myopathy / rhabdomyolysis.

Kuna ripoti za nadra za maendeleo ya kinga ya necrotic myopathy, autoimmune myopathy inayohusishwa na kuchukua statins. Myopathy ya necrotic ya kinga ni sifa ya udhaifu wa misuli na kuongezeka kwa viwango vya uundaji wa kinine, ambao huendelea hata baada ya matibabu na statins kukomeshwa, biopsy ya misuli inaonyesha ugonjwa wa necrotic bila uchochezi mkubwa, uboreshaji hufanyika wakati dawa za immunosuppression zinachukuliwa.

Myopathy inapaswa kutuhumiwa kwa mgonjwa yeyote aliye na ugonjwa wa myalgia, maumivu ya misuli au udhaifu, na / au ongezeko kubwa la shughuli za CPK. Wagonjwa wanapaswa kuonywa kwamba wanapaswa kumwambia daktari mara moja juu ya kuonekana kwa maumivu au udhaifu usioelezewa katika misuli, ikiwa inaambatana na malaise au homa. Tiba ya Atorvastatin inapaswa kukomeshwa ikiwa kuna ongezeko la alama katika shughuli za CPK au mbele ya myopathy iliyothibitishwa au inayoshukiwa.

Hatari ya myopathy wakati wa kutibiwa na dawa zingine za darasa hili iliongezeka na matumizi ya wakati huo huo ya cyclosporine, nyuzi, erythromycin, clarithromycin, hepatitis C protini inhibitor telaprevir, mchanganyiko wa vizuizi vya proteni ya VVU, pamoja na saquinavir na ritonavir, lopinavir, ritonavir na ritonaviramprenren. na ritonavir, asidi ya nikotini, au mawakala wa antifungal azole. Wakati wa kuagiza atorvastatin pamoja na nyuzi, erythromycin ,cacithromycin, mchanganyiko wa saquinavir na ritonavir, lopinavir na ritonavir, darunavir na ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir na ritonavir, pamoja na dawa za anolezal antifungal na asidi ya nicotinic. fuatilia wagonjwa mara kwa mara ili kubaini dalili au dalili zozote za maumivu ya misuli au udhaifu, haswa wakati wa miezi ya kwanza ya matibabu na wakati wa kuongezeka eskers dawa yoyote. Dozi ya chini na matengenezo ya atorvastatin inapaswa kuamuru wakati inachukuliwa wakati huo huo na dawa hizi. Katika hali kama hizi, uamuzi wa mara kwa mara wa shughuli za KFK unaweza kupendekezwa, ingawa udhibiti kama huo hauzuii maendeleo ya myopathy kali.

Mapendekezo ya uteuzi wa dawa za kuingiliana hupewa kwenye jedwali 1.

Jedwali 1. Ushirikiano wa Dawa za Kulevya Unaoshirikiana na Hatari inayoongezeka ya Maendeleo
myopathies / rhabdomyolysis________________________________________________________

Mwingiliano wa Dawanjia

Mapendekezo ya Maagizo,.

Cyclosporin, inhibitors za proteni za VVU (tipranavir + ritonavir), hepatitis C proteinase inhibitor (telaprevir)

Atorvastatin inapaswa kuepukwa

Vizuizi vya Protease ya VVU (lopinavir + ritonavir)

Tumia kwa uangalifu, kwa kiwango cha chini kinachofaa cha ufanisi.

Clarithromycin, itraconazole, Vizuizi vya proteni ya VVU (saquinavir + ritonavir *, darunavir + ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir + ritonavir)

Usizidi kipimo cha kila siku cha 20 mg

Vizuizi vya Protease ya VVU (nelfinavir), inhibitor ya hepatitis C (boceprevir)

Usizidi kipimo cha kila siku cha 40 mg

* Tumia kwa tahadhari kwa kipimo cha chini kabisa.

Kesi za myopathy, pamoja na rhabdomyolysis, zimeripotiwa na ushirikiano wa atorvastatin na colchicine, kwa hivyo tahadhari inapaswa kutekelezwa katika kesi hii.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa kwamba wanapaswa kushauriana mara moja na daktari ikiwa maumivu ya wazi au udhaifu wa misuli hufanyika, haswa ikiwa unaambatana na malaise au homa.

Kabla ya kuanza matibabu

Atorvastatin inapaswa kuamuru kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na utabiri wa rhabdomyolysis. Kiwango cha CPK kinapaswa kuamua kabla ya kuanza matibabu katika kesi zifuatazo:

- magonjwa ya misuli ya urithi katika historia ya mtu binafsi au familia,

- Ukali wa misuli ya hapo awali kwa sababu ya matumizi ya siti au nyuzi,

- ugonjwa wa ini wa zamani na / au unywaji pombe,

- wagonjwa wazee (zaidi ya miaka 70) - hitaji la data ya maabara katika kesi hii pia husababishwa na uwepo wa sababu zingine zinazoamua rhabdomyolysis,

- kesi za kuongezeka kwa mkusanyiko wa plasma (kwa mfano, kesi za mwingiliano na utumiaji katika idadi maalum, pamoja na maumbile ya maumbile).

Katika hali zilizo hapo juu, uhusiano kati ya hatari na faida inayofaa inapaswa kupimwa, uchunguzi wa kliniki unapendekezwa.

Pamoja na ongezeko kubwa la mkusanyiko wa KFK (kuzidi kikomo cha hali ya juu kwa zaidi ya mara 5) katika kiwango cha awali, matibabu haifai kuanza.

Kupima viwango vya CPK

Haupaswi kupima kiwango cha CPK baada ya kuzidiwa sana kwa mwili au mbele ya mambo mengine yenye jukumu la kuongeza kiwango cha CPK, kwani hii itachanganya utafsiri wa matokeo ya uchambuzi. Ikiwa viwango vya awali vya CPK vimeongezeka sana (zaidi ya mara 5 ikilinganishwa na kiwango cha juu cha kawaida), inahitajika kuchambua tena baada ya siku 5-7 ili kudhibitisha matokeo.

Ongezeko la kufunga kwa HbAlc na sukari ya sukari ya serum imeripotiwa na inhibitors za kupungua kwa HMG-CoA, pamoja na atorvastatin. Takwimu zinaathiri awali ya cholesterol na kinadharia inaweza kuzuia uzalishaji wa homoni za gamba la adrenal na / au homoni za steroid ya ngono. Uchunguzi wa kliniki umeonyesha kuwa atorvastatin haipunguzi mkusanyiko kuu wa cortisol ya plasma na haiathiri vibaya akiba ya gland ya adrenal. Athari za statins kwenye uzazi wa kiume hazijasomwa kwa idadi ya kutosha ya wagonjwa. Athari, ikiwa ipo, kwenye mfumo wa gonadal katika wanawake wakati wa premenopause haijulikani. Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuagiza statins na dawa ambazo zinaweza kupunguza kiwango au shughuli ya endoni asili ya steroid kama vile ketoconazole, spironolactone na cimetidine.

Takwimu, kama darasa, zinaweza kuongeza sukari ya damu, na kwa wagonjwa wengine walio na hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa sukari, wanaweza kusababisha hyperglycemia, ambayo inahitaji hatua za kawaida za matibabu ya ugonjwa wa sukari. Wakati huo huo, kupungua kwa hatari ya shida ya moyo na mishipa na statins kunashinda hatari ya ugonjwa wa sukari, kwa hivyo kuacha tiba ya statin haihitajiki. Wagonjwa walio katika hatari ya kupata ugonjwa wa sukari (sukari ya haraka ya 5.6-6.9 mmol / L, index ya uzito wa mwili> 30 kg / m 2, triglycerides iliyoinuliwa, shinikizo la damu) wanahitaji uchunguzi wa kliniki na uchambuzi wa biochemical.

Ugonjwa wa mapafu wa ndani

Wakati wa kufanya matibabu na matumizi ya takwimu fulani, haswa wakati wa matibabu ya muda mrefu, kesi za ugonjwa wa mapafu wa ndani zimekuwa nadra sana. Dhihirisho la ugonjwa ni pamoja na dalili kama dyspnea, kikohozi kavu, na afya mbaya ya jumla (uchovu, kupunguza uzito, na homa). Katika kesi ya mtuhumiwa wa ugonjwa wa mapafu wa ndani, tiba ya tuli inapaswa kukomeshwa.

Habari Maalum juu ya Bidhaa za dawa

Atorvastatin inayo lactose. Dawa hii haifai kwa wagonjwa walio na uvumilivu wa nadra wa glasi ya galactose, upungufu wa enzyme ya lactase, au sukari na glasi ya galactose malabsorption.

Tumia kwa wagonjwa wazee

Umri wa wazee (miaka 65 na zaidi) ni jambo linalowezekana kwa myopathy, kwa hivyo atorvastatin inapaswa kuamuru wagonjwa wazee kwa tahadhari.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Wanawake wa kizazi cha kuzaa

Wanawake wa umri wa kuzaa wanapaswa kutumia njia bora za uzazi wakati wa matibabu.

Katika masomo ya wanyama, atorvastatin haikuathiri uzazi wa kiume au wa kike.

Athari kwenye uwezo wa kuendesha magari na mashine zinazoweza kuwa hatari: Hakuna ripoti za athari mbaya za atorvastatin kwenye mkusanyiko.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Utafiti katika mwelekeo huu haujafanyika, na hakuna mtu anayejua jinsi Atorvastatin inavyoathiri fetus na ikiwa inaingia ndani ya maziwa ya mama. Kwa hivyo, hazijaamriwa wanawake wajawazito, na ikiwa ni lazima kabisa kuichukua wakati wa kumeza, mtoto huhamishiwa kulisha bandia. Katika suala hili, wanawake wa umri wa kuzaa, wakati wa kuchukua statin, inashauriwa kutumia njia za kutosha za uzazi wa mpango ili kuleta uwezekano wa ujauzito karibu na sifuri.

Atorvastatin imewekwa kwa watu wazima tu, na imekusudiwa kwa matibabu ya shida ya kimetaboliki ya lipid na kwa kuzuia matatizo ya moyo na mishipa dhidi ya msingi wa atherosulinosis tayari ya misuli. Athari za statin kwa watoto na vijana hazifahamiki vizuri, kwa hivyo madaktari hawako katika hatari ya kuitumia kwa wagonjwa chini ya miaka 18.

Madhara

Uwezo wa athari za upande ni mdogo: athari ya upande hufanyika katika asilimia 1-3 ya visa vya matumizi ya muda mrefu ya Atorvastatin.

Mara nyingi, hizi ni dalili za neva katika mfumo wa kukosa usingizi, maumivu ya kichwa, na dalili ya uchovu sugu.
Kwa sababu ya ukweli kwamba dutu inayotumika inathiri ini, dyspepsia inaweza kuendeleza - bloating, kichefuchefu, kuhara au kuvimbiwa, maumivu ndani ya tumbo.
Wakati mwingine kuna maumivu ya misuli ya mara kwa mara.
Maagizo hayo huita mzio (kutoka kuwasha ngozi hadi anaphylaxis), kupungua kwa potency, ukiukaji wa unyeti wa mishipa ya pembeni, maumivu ya maumivu, na maumivu ya pamoja kama athari mbaya.
Ni nadra sana kukuza hepatitis ya madawa ya kulevya au kongosho, mabadiliko katika muundo wa damu hufanyika: kupungua kwa idadi ya majamba, kuongezeka kwa kiwango cha Enzymes ya ini.
Katika hali za pekee, rhabdomyolysis ilirekodiwa - uharibifu wa nyuzi za misuli na kufutwa kwa baadaye kwa tubules za figo na bidhaa zao za kuharibika, na kusababisha kutokuwa na figo ya papo hapo.

Uangalifu maalum unapaswa kutolewa kwa wagonjwa ugonjwa wa sukari aina zote mbili. Angiopathy ya kisukari ni udhihirisho wa lazima wa ugonjwa. Na hii sio chochote lakini kuongeza kasi ya vidonda vya mishipa ya atherosselotic. Atorvastatin imewekwa kwa wagonjwa wa kisukari wakati dyslipidemia hugunduliwa. Je! Inainua sukari ya damu? Jibu ni wazi: kila kitu ni kibinafsi; dawa inaweza kuathiri kiwango cha sukari, lakini inaweza kusababisha hypo- au hyperglycemia kidogo. Matumizi ya tiba ya statin kwa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 inajumuisha ufuatiliaji wa sukari mara kwa mara.

Vipengele vya maombi

Kabla ya kuagiza Atorvastatin, madaktari wanajaribu kufikia urejesho wa usawa wa lipid na lishe, mazoezi ya mwili, kupunguza uzito. Kwa kweli, mbinu hii inaendelea katika kipindi chote cha matibabu ya tuli. Mara moja kabla ya kipimo cha kwanza cha udhibiti wa dawa kazi ya ini. Kisha inakuwa ya kudumu: Wiki 1.5 baada ya kuanza kwa tiba, baada ya miezi 3, na kisha - kila baada ya miezi sita na baada ya kila mabadiliko ya kipimo.

Kwa kuongezea, regimens za matibabu kwa magonjwa yanayowakabili hupitiwa kabla ya kuanza tiba. Na shinikizo la damu, hypothyroidism, fetma, ugonjwa wa ini, dawa zinazoendana huchaguliwa au kipimo kinachotumiwa, kulingana na kero. Pia, wagonjwa wameonywa juu ya uwezekano wa myopathy, na kwa hiyo lazima wamjulishe daktari wao kuhusu maumivu yoyote ya misuli.

Kozi ya chini matibabu hayakuandaliwa kwa siku kadhaa, na yatadumu kadiri mtaalam anasema. Kawaida kiwango cha chini ni miezi michache. Baada ya yote, usawa wa lipid uliendelea kwa miaka au hata miongo. Na pia itachukua muda mrefu kuirekebisha. Kwa hivyo, swali la ikiwa unaweza kuchukua mapumziko peke yako haipaswi kuwa: vidonge lazima vinywe kila wakati. Bila mapumziko, Atorvastatin inaweza kuchukuliwa kwa miaka, na itachukua muda gani kufanya hivyo katika kila kesi - wasifu wa lipid utaambia.

Na kazi ya ini iliyoharibika

Atorvastatin inaruhusiwa tu kwa kukosekana kwa ugonjwa wa ini au kwa kiwango kidogo cha kushindwa kwa ini. Walakini, inakagua hitaji la matumizi yake na uwezekano wa kubadilisha njia zingine ambazo haziathiri ini. Kufuatilia shughuli za utendaji wa hepatocytes katika kesi ya kushindwa kwa ini ni muhimu sana. Uchambuzi lazima ufanyike kwa wakati na baada ya maandalizi sahihi.

Bei ya dawa za kulevya

Dawa za kikundi hiki cha maduka ya dawa hutolewa katika nchi nyingi, na bei ya Atorvastatin inategemea mtengenezaji. Walakini, na pia juu ya kipimo katika milligrams, na juu ya idadi ya vipande vya vidonge kwenye mfuko. Analogues kwa bei ni maandalizi ya Uzalishaji wa Kiukreni, Urusi, India na Kiingereza.

Gharama ya kozi ya kila mwezi na kipimo cha kila siku cha 20 mg katika maduka yetu ya dawa huanzia 90 ± 20 UAH. au rubles 250 ± 80. Vidonge vya Israeli ni ghali zaidi ya mara 1.5, zile za Uhispania ni mara 2 ghali zaidi, zile za Amerika na za Ujerumani ni mara mara ghali zaidi.

Ambayo statin ya msingi wa atorvastatin ni bora

Kwenye ufungaji wa maduka ya dawa, mara nyingi karibu na jina la asili ni kifupi au neno lingine, kwa mfano, Atorvastatin SZ au Atorvastatin MS. Chembe hizi zinaonyesha wazalishaji tofauti. Katika kesi hizi, tunazungumza juu ya kampuni za dawa za Kirusi Severnaya Zvezda na Medisorb. Kwenye vifurushi vingine unaweza kuona maneno ya ziada "Pranapharm", "Ozone", "LEXVM", "Vertex", "Canonfarm", "Akrikhin", "Actavis", "Biocom", "ALSI Pharma".

Kati ya analogues zilizoingizwa unaweza kupata Atorvastatin Alkaloid (Makedonia), Atorvastatin Teva (Israel), Ananta (India), Pfizer (USA), Blufish (Sweden), Ratiopharm (Ujerumani), " Aveksima "(kampuni ya kimataifa) ... Haiwezekani kusema kwa hakika ni dawa gani za kampuni hiyo ni bora. Kwa kweli, hizi ni visawe, mfano wa moja kwa moja. Takwimu zinazoitwa Atorvastatin zina dutu inayotumika. Zinatofautiana tu katika sehemu za wasaidizi: vidonge vinaweza kubadilishwa kwa kutumia wale ambao hawana athari mbaya katika regimen ya matibabu ya mtu binafsi. Walakini, kama dawa za msingi za atorvastatin zilizo na majina mengine ya biashara.

Hii pia inathibitishwa na ukaguzi wa wataalam na wagonjwa: dawa zilizohimiliwa vizuri kulingana na atorvastatin zilichaguliwa kwa wagonjwa, na uingizwaji huo haukuathiri matokeo ya wasifu wa lipid. Lakini hakuna mtu aliyefanikiwa kubadilisha kabisa bidhaa za kifamasia na tiba za watu.

Mapitio ya Matumizi

Watu wengi, kabla ya kuanza matibabu, wanataka kujua maoni huru ya madaktari (wataalamu wa magonjwa ya akili), na pia kufahamiana na hakiki za wagonjwa waliochukua dawa hii ya statin. Baada ya uchunguzi wa wataalam na wagonjwa, mtu anaweza kupata hitimisho kama hizo za jumla:

Atorvastatin ni dawa ya chaguo kwa madaktari wengi kwa sababu ya ufanisi wake mkubwa na athari mbaya za nadra,
Wagonjwa wengi ambao walitumia vidonge vya cholesterol "mbaya" walibaini uboreshaji wa ustawi, haswa wale ambao walibadilisha kizazi kipya cha statin na rosuvastatin na atorvastatin kutokana na athari za mara kwa mara,
asilimia chache tu ya wagonjwa wakati wa kuchukua dawa walilalamika kizunguzungu, udhaifu na maumivu ya kichwa, lakini hawa ni watu wazee ambao waliamriwa kipimo cha juu cha dawa hiyo.