Jinsi ya kutibu angiopathy ya miguu ya chini

Hadi leo, ugonjwa wa kisukari unachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida zaidi wa mfumo wa endocrine. Aina ya kisukari cha aina ya II inastahili tahadhari maalum. Ugonjwa huu ni tabia ya wazee, ni nadra sana kwa vijana. Angiopathy ya hatari sana ya viwango vya chini katika ugonjwa wa kisukari, matibabu ya ambayo mara nyingi hujumuisha uingiliaji wa upasuaji. Aina ya 1 ya kisukari hufanyika na upungufu kamili wa homoni hii. Ni muhimu sana kufanya uteuzi wa kutosha wa tiba, inahitajika kumshawishi mgonjwa juu ya hitaji la kufuata mapendekezo yote ya matibabu. Mbinu kama hizo zinaweza kupunguza hatari za shida iwezekanavyo mara kadhaa. Hii inazua ugumu katika kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 1: leo ni karibu kuwa ngumu kujua jinsi mgonjwa ana shida ya upungufu wa insulini.

Angiopathy kama shida ya ugonjwa wa sukari

Moja ya shida ya kawaida ya ugonjwa wa sukari ni angiopathy ya miisho ya chini. Kulingana na uainishaji, imejumuishwa katika kikundi cha angiopathies. Takwimu za fasihi ya zamani zilidai kuwa mchakato huu unahusiana moja kwa moja na uharibifu wa ukuta wa mishipa. Walakini, tafiti mpya za mchakato huu zimegundua kuwa majeraha ya mguu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huwa na sababu tofauti ya kiolojia na pathogenesis, inayohusiana moja kwa moja na maendeleo ya polyneuropathy. Uharibifu wa mishipa hutokea katika si zaidi ya 12-15% ya wagonjwa.

Uainishaji ni pamoja na aina mbili za angiopathies.

Microangiopathy, ambayo mishipa ndogo na arterioles huathiriwa. Viungo vya lengo la ugonjwa huu ni vyombo vya figo, retina.
Macroangiopathy inayoathiri mishipa mikubwa. Mishipa ya ugonjwa, ubongo, viungo vya chini vinateseka hapa.

Angiopathy ya vyombo vya miisho ya chini

Kisaikolojia, hali hii inaweza kuitwa atherosclerosis, ambayo inaendelea dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari mellitus. Walakini, tofauti na ugonjwa wa kawaida wa ugonjwa wa ugonjwa, angiopathy ya mipaka ya chini katika ugonjwa wa kisukari ina sifa fulani.

Maendeleo endelevu ya ugonjwa huo, ambayo hufanyika na atherosclerosis ya kawaida. Tofauti ni kwamba na ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa ugonjwa huendelea haraka zaidi.
Asili ya polysegmental ya lesion. Hiyo ni, kuna malengo kadhaa mara moja.
Inaweza kutokea kwa vijana wazima.
Jibu mbaya kwa tiba ya kiwango cha thrombolytic, statins.

Atherossteosis daima huendelea katika hatua. Kwanza, kuna utunzi wa ukuta wa mishipa, hatua inayofuata ni kupungua kwao, ambayo huitwa stenosis. Hatua ya mwisho inaweza kuwa kizuizi kamili au blockage ya chombo. Kama matokeo, hypoxia ya tishu kali inakua, kimetaboliki na homeostasis inasumbuliwa, ambayo inaonyeshwa na dalili fulani.

Uainishaji kamili na unaokubalika kwa jumla wa ugonjwa huu unachukuliwa kuwa Fontaine-Lerish-Pokrovsky. Ni pamoja na hatua 4.

Hatua ya pili

Ni pamoja na hatua ya 2, 2A, 2B.

Hatua ya 2. Dalili kama vile maumivu ya kuuma ya ncha za chini huanza kuonekana, pingu, wakati mwingine viuno, huathiriwa mara nyingi zaidi. Hizi hisia kawaida hufanyika baada ya mazoezi ya muda mrefu ya mwili - kutembea, kukimbia. Wanaweza kuongozana na udadisi wa muda mfupi. Jambo muhimu la utambuzi katika hatua hii ni kwamba maumivu hupotea wakati mzigo kwenye miguu unakoma. Walakini, ugonjwa unaendelea ukuaji wake thabiti. Ikumbukwe kwamba ikiwa polyneuropathy ilitumika kama ugonjwa wa angiopathy, basi picha ya kliniki ya kawaida, dalili za maumivu zinaweza kuwa hazipo. Katika kesi hii, dalili ni pamoja na uchovu mkali, usumbufu, ambao unamlazimisha mgonjwa kupunguza kasi ya kutembea au hata kuacha.
Hatua ya 2A inajumuisha ukuzaji wa maumivu katika umbali wa zaidi ya mita mia mbili, lakini sio zaidi ya kilomita moja.
Hatua ya 2B inaonyeshwa na kuonekana kwa maumivu katika chini ya mita 200.

Hatua ya tatu

Maumivu yanaweza kutokea hata katika hali ya kupumzika kabisa kwa wagonjwa, hadi kuwa katika nafasi ya usawa. Ikiwa mguu ulioathiriwa umeachwa, nguvu ya dalili za maumivu hupungua sana, lakini picha ya kliniki bado imehifadhiwa.

Hatua ya nne

Inaendelea na vidonda vya trophic, hatua ya mwisho ya ugonjwa huo ni maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa.

Angiopathy ya mishipa ya miisho ya chini na ischemia sugu inaweza pia kuathiri mishipa ya popliteal. Maendeleo ya haraka na uchokozi wa ugonjwa huu ni wazi. Katika hatua za hali ya juu zaidi, matibabu sahihi ni kukatwa kwa kiungo kilichoathiriwa, ambacho husababisha ulemavu wa mgonjwa.

Picha ya kliniki na utambuzi

Wakati mgonjwa atatembelea hospitali, daktari anapaswa kuzingatia uwepo wa malalamiko, ugonjwa wa kisukari unaofanana, na pia udhihirisho wa kliniki.

Ilipungua au ukosefu wa pulsation katika mishipa ya mguu.
Kupungua kwa joto la kikanda. Kwa utambuzi tofauti, dalili hii ni ya muhimu sana, kwa kuwa katika ugonjwa wa angiopathy mguu mmoja huathiriwa mara nyingi, joto hupungua hapo.
Kupoteza nywele kwenye mguu au kutokuwepo kwao kabisa.
Ukali mkubwa wa ngozi, hyperemia ya mguu, wakati mwingine kali cyanosis.
Kesi kali hufanyika na uwepo wa edema ya ischemic.

Utambuzi wa chombo ni pamoja na utumiaji wa njia zifuatazo:

uchunguzi kutumia skana ya kawaida ya uchunguzi wa ultrasound,
Ultrasound kutumia skanning duplex,
tomografia
angiografia ya vyombo vya mipaka ya chini kwa kulinganisha, mbinu hii hukuruhusu kupata upeo wa habari.

Hapo awali, madaktari walipenda kutumia rheovasography, lakini kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa kufanya uchunguzi na hayo, mara nyingi ilikuwa inawezekana kupata matokeo ya uwongo, matumizi yake yalipotea nyuma.

Angiopathy ya kisukari ya miisho ya chini inajumuisha matibabu tata, ambayo yana hatua kadhaa.

Iliyotengenezwa tiba ya kiwango cha atherosclerosis na utumiaji wa dawa za antibacteria, antiplatelet, statins.
Mgonjwa anapaswa kuacha kabisa kuvuta sigara.
Glycemia na kimetaboliki ya lipid inapaswa pia kurekebishwa.
Kuleta kwa utulivu wa kawaida na unaofuata wa takwimu za shinikizo la damu.
Kupambana na overweight, kutokuwa na shughuli za mwili.
Matumizi ya dawa za kupindukia, ambazo zinaboresha ustawi wa mgonjwa, zinachangia kuongezeka kwa shughuli za mwili, hata hivyo, kwa kweli haziathiri ugonjwa huo.
Tiba ya mwili, uteuzi wa viatu kwa mgonjwa. Hatua za matibabu zinaweza kuwatenga hatua hii ikiwa mgonjwa ana vidonda vya trophic, ambayo pia inahitaji kutibiwa.
Matumizi ya mbinu za upasuaji - upasuaji wa ndani, upasuaji wa kupita kwa vyombo vilivyoathirika, usimamizi wa mgonjwa baada ya upasuaji.

Ili mienendo ya matibabu iwe chanya, ni muhimu kutenda juu ya ugonjwa unaosababishwa. Hatua kama kawaida ya kimetaboliki ya protini, mafuta na wanga hautaboresha tu uboreshaji wa maendeleo ya angiopathy, lakini pia itaboresha hali ya jumla ya mgonjwa. Ili kufanya hivyo, unapaswa kuchagua lishe ya mtu binafsi ambayo itapunguza kiwango cha mafuta ya wanyama zinazotumiwa, wanga wa haraka, na vyakula vyenye index kubwa ya glycemic.

Tiba ya kutosha ya hypoglycemic inahitajika, ambayo itaruhusu kurefusha kiwango cha sukari, hemoglobin ya glycosylated, ambayo ni kiashiria kuu cha ugonjwa wa kisukari. Leo, matibabu ya upasuaji hutumiwa mara nyingi sana, ambayo yanahusishwa na idadi kubwa ya genge la mvua, ambalo husababisha ulevi mkubwa wa mwili.

Hatua za kuzuia

Wagonjwa walio na aina yoyote ya ugonjwa wa kiswidi wanapaswa kufanya kila juhudi kuchelewesha mwanzo wa angiopathy. Ikumbukwe kwamba karibu haiwezekani kabisa kuzuia ugonjwa huu, lakini kupunguza kasi ya maendeleo yake ni kweli kabisa. Hii itaepuka dalili nyingi zisizofurahi.

Hatua za kinga ni pamoja na utekelezaji wa mapendekezo yote ya matibabu kuhusu matibabu ya ugonjwa wa sukari. Usiruke kuchukua dawa za kupunguza sukari au insulini, ubadilishe kipimo chao kwa uhuru. Ni muhimu kudhibiti uzito wako, kuambatana na mapendekezo ya lishe.

Wakati mwingine inakuwa muhimu kutumia dawa za kupunguza damu, dawa ambazo hupunguza cholesterol. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa kupunguza lumen ya mishipa, thrombosis huongezeka, na kiwango cha juu cha lipids husaidia kuharakisha maendeleo ya atherosclerosis.

Ni muhimu kudumisha hali ya kawaida ya kazi ya ini, kwa kuwa ni jukumu la uzalishaji wa glycogen, kwa sehemu kwa kimetaboliki ya lipid. Ikiwa maagizo yote ya matibabu yanazingatiwa, unaweza kupunguza uchokozi wa angiopathy iliyoanza tayari au kuchelewesha kuanza kwake. Hii itaboresha sana maisha ya wagonjwa.