Vidonge vya ugonjwa wa kisukari

Tiba ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 sio msingi tu kwenye lishe maalum, lakini pia kwa ulaji wa lazima wa bidhaa za synthetic zinazofaa kwa ugonjwa huo.

Ni muhimu kufikia maadili ya kawaida ya glycemia.

Kati ya dawa nyingi zinazotolewa na soko la dawa, wagonjwa mara nyingi hupewa vidonge vya Glibomet.

Maelezo ya jumla juu ya dawa, fomu ya kutolewa na muundo

Glibomet ni mali ya kundi la dawa za hypoglycemic zilizochukuliwa kwa mdomo. Dawa hiyo hufanywa na kampuni ya Ujerumani BERLIN-CHEMIE / MENARINI. Mbali na Glibomet, nchini Urusi zaidi ya dawa 100 za kampuni hii zimesajiliwa, ambazo hutumiwa kikamilifu katika matibabu ya magonjwa mengi na tayari wameweza kupata uaminifu wa wagonjwa.

Dawa hiyo inauzwa kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na ganda nyeupe. Kila moja yao ina vifaa 2 vya kazi na idadi kubwa ya vitu vya msaidizi.

Kompyuta kibao ina dawa:

• Glibenclamide (2.5 mg) na Metformin Hydrochloride (400 mg) ni vitu kuu,
• wanga wanga (virutubisho) - 57,5 ​​mg,
• selulosi (mmea wa polysaccharide) - 65 mg,
• dioksidi ya silicon (kiboreshaji cha chakula E551) - 20 mg,
• gelatin - 40 mg
• Glycerol - 17.5 mg,
• talc (madini) - 15 mg,
• Diethyl phthalate (0.5 mg) na selulosi 2 mg Acetylphthalyl - zilizomo kwenye ganda la vidonge.

Kifurushi kinaweza kuwa vidonge 40, 60 au 100.

Pharmacology na pharmacokinetics

Shukrani kwa vifaa vilivyomo katika utayarishaji, dawa hupunguza kiashiria cha sukari kwenye damu ya mgonjwa.

Kitendo cha kifamasia cha dutu Glibenclamide:

• huchochea usiri wa insulini, na pia huongeza kutolewa kwa homoni,
• inachangia kuongezeka kwa uwezekano wa insulin iliyopo kwenye mwili,
• huongeza athari ya insulini kwenye sukari,
• hupunguza mchakato wa lipolysis.

Kitendo cha kifamasia cha Metformin:

• husaidia kuongeza usikivu kwa insulini, na pia huongeza athari zake,
• inapunguza ngozi ya sukari ndani ya utumbo, inaboresha ngozi yake na viungo vingine.
• husaidia kukandamiza sukari ya sukari,
• vyema huathiri kimetaboliki ya lipid, ambayo husababisha kupoteza uzito.

Inawezekana kufikia kupunguzwa kwa glycemia baada ya kidonge baada ya masaa 2 na uhifadhi kwa masaa 12.

Athari ya kifamasia ya dawa ni sifa ya sifa za kunyonya, usambazaji, kimetaboliki na uchimbaji wa sehemu kuu.

1. Mchakato wa uzalishaji na usambazaji. Mkusanyiko mkubwa wa dutu hufikiwa masaa 2 baada ya utawala. Sehemu hiyo huingizwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo (njia ya utumbo). Uunganisho wa dutu hii na proteni za plasma hufikia 97%.
2. Metabolism hutokea karibu kabisa kwenye ini.
3. Uzazi. Udhibiti wa hatua hii hufanywa na figo. Excretion ya sehemu hufanywa pamoja na mkojo na bile kupitia mkojo. Kuondoa nusu ya maisha huchukua masaa 10.

1. Kunyonya na usambazaji katika tishu za sehemu hujitokeza haraka na kwa urahisi.
2. Excretion ya sehemu kutoka kwa mwili hutokea bila kubadilika kupitia figo na matumbo. Kuondoa nusu ya maisha huchukua masaa 7.

Dalili na contraindication kwa matumizi

Dawa hiyo inashauriwa kutumiwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, wakati lishe na tiba na dawa zingine hazikufanikiwa.

• hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa,
• aina 1 kisukari
• ugonjwa wa sukari ya kihisia
• acidosis ya lactic,
• ketoacidosis
• coma (hypoglycemic au hyperglycemic),
• kuharibika kwa figo,
• ugonjwa wa ini, figo,
• genge
• uwepo wa magonjwa ya kuambukiza,
• uingiliaji wa upasuaji, unaambatana na upotezaji mkubwa wa damu,
• majeraha au kuchoma
• hali yoyote inayohitaji matumizi ya tiba ya insulini,
• leukopenia
• porphyria
• mabadiliko ya dystrophic
• ulevi,
• kipindi cha kunyonyesha,
• watoto, vijana chini ya miaka 18,
• ujauzito

Maagizo ya matumizi na maagizo maalum

Vidonge vinachukuliwa kwa mdomo na milo. Kipimo cha dawa inapaswa kuchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia mchakato wa kimetaboliki ya wanga na glycemia katika mgonjwa.

Kuchukua dawa mara nyingi huanza na kibao kimoja. Kulingana na matokeo ya tiba, kipimo kinaweza kutofautiana. Idadi kubwa ya vidonge vinavyoruhusiwa kwa siku ni 6, kwani ni hatari kuipeleka kwa kipimo cha juu. Ufanisi wa regimen ya matibabu iliyochaguliwa imedhamiriwa na thamani iliyopatikana ya sukari.

Ni muhimu kwa wagonjwa kufuata maagizo ya daktari juu ya lishe, njia ya utawala na kipimo cha dawa. Pamoja na ugonjwa wa sukari ulioharibika, njaa, unywaji pombe, kazi ya kutosha ya ini, pamoja na udhihirisho wowote wa hypoxia, vidonge vinapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari kwa sababu ya hatari iliyopo ya acidosis ya lactic. Hali hii ni matokeo ya mkusanyiko wa metformin, kama matokeo ya ambayo lactate hugunduliwa katika damu.

Kukubalika kwa pesa ni pamoja na utendaji wa lazima wa vipimo vya damu kwa creatinine:

• Mara moja kwa mwaka wakati wa kazi ya kawaida ya figo (kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari),
• zaidi ya mara 2 kwa mwaka kwa watu walio na HBV (kuzaliwa kwa adrenal hyperplasia) au kwa wagonjwa wazee.

• tumia na diuretics kwa tahadhari
• usichukue dawa hiyo siku mbili kabla ya uchunguzi wa X-ray uliyopangwa au upasuaji kwa kutumia anesthesia, ukibadilisha na insulini au dawa zingine,
• ongeza tena tiba baada ya masaa 48 kutoka wakati wa uingiliaji wowote wa upasuaji na chini ya hali ya utendaji wa figo,
• usichukue pombe pamoja na dawa ili kuepusha hypoglycemia au tukio la athari tofauti kwa sababu ya ulevi,
• dawa hupunguza kiwango cha athari za kisaikolojia, ambazo zinaweza kuathiri vibaya kuendesha gari.

Ugonjwa wa kisukari mara nyingi ni moja ya magonjwa ambayo mgonjwa anayo. Katika uwepo wa patholojia zingine, ni muhimu kuchukua dawa hiyo kwa uangalifu mkubwa.

Kikundi maalum cha wagonjwa ni:

• akina mama wajawazito au wanaonyonyesha (dawa hiyo imekataliwa),
• wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika (dawa hiyo ni marufuku kutumiwa),
• watu wenye shida ya figo (na creatinine kutoka 135 mmol / l kwa wanaume na zaidi ya 100 mmol / l kwa wanawake, tiba ya dawa ni marufuku).

Dawa hiyo haifai kutumiwa na wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60, kwani wakati wa kufanya kazi nzito ya mwili wanaweza kuendeleza lactic acidosis.

Madhara na overdose

Kuchukua dawa hiyo inaweza kusababisha athari zifuatazo:

• kuhusiana na mfumo wa kumengenya - shambulio la kichefuchefu na kutapika, kupoteza au kupoteza kabisa hamu ya kula, kinyesi kilichochoka,
• kutoka kwa mfumo wa mzunguko - leukopenia, pamoja na anemia na pancytopenia,
• kuhusiana na mfumo wa neva - maumivu ya kichwa,
• kuwasha, urticaria, erythema,
• hypoglycemia au lactic acidosis,
• palpitations ya moyo.

Kwa overdose ya dawa, ustawi wa mgonjwa huzidi kuwa wazi, hypoglycemia inakua. Katika kesi hii, lazima kula wanga. Kuendelea kwa hypoglycemia kunaweza kusababisha upotezaji wa kujidhibiti na ufahamu. Katika hali hii, mgonjwa hana uwezo wa kula tena, kwa hivyo sukari ya ndani na uangalifu wa matibabu utahitajika.

Mwingiliano na dawa zingine na analojia

Athari ya hypoglycemic ya dawa huboreshwa chini ya ushawishi wa mawakala kama vile:

• Derivatives ya Coumarin,
• Salicylates,
• Vizuizi vya MAO
• derivatives ya phenylbutazone,
• Sulfonamides,
• Miconazole
• Feniramidol
• Ethanoli

Ili kupunguza athari za utumizi wa dawa huathiri:

• Glucocorticoids,
• Mchanganyiko wa diazia ya Thiazide,
• uzazi wa mpango (kwa mdomo),
• Hifadhi ya tezi ya tezi,
• Adrenaline.

Ikiwa Glibomet kwa sababu fulani haikufaa, kuna anuwai nyingi, tofauti katika muundo na gharama.

Anuia kuu:

Ni muhimu kuelewa kwamba daktari tu ndiye anayepaswa kufanya uamuzi kuhusu uingizwaji wa Glibomet na dawa zingine.

Video juu ya njia saba za kupunguza sukari ya damu nyumbani:

Maoni ya mgonjwa na bei ya dawa

Kutoka kwa hakiki za wagonjwa, inaweza kuhitimishwa kuwa dawa inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari, kwa kuwa ina athari nyingi, ni muhimu pia kushauriana na mtaalamu kabla ya kuchukua dawa.

Nilianza kuchukua dawa kama ilivyoamriwa na daktari. Siku ya kwanza ya matibabu, alihisi dalili mara mbili za hypoglycemia, ingawa chakula chake hakibadilika. Sikuweza kwenda kwa daktari mara moja, kwa hivyo niliamua kwa kujitegemea kutojaribu tena na nikarudi kuchukua dawa zilizotangulia.

Nimefurahiya sana Glibomet. Kwa msaada wake, inawezekana kuhalalisha kiwango cha sukari. Baada ya kusoma maagizo, mwanzoni aliogopa orodha kubwa ya athari, lakini aliamua kumwamini daktari. Matokeo yalifurahisha.

Mwaka jana nilichukua dawa hizi. Dawa hii haikunishikilia, kwa sababu ladha ya metali kinywani mwangu ilikuwa inapatikana wakati wote na wakati mwingine nilihisi kichefuchefu.

Nikita Alexandrovich, umri wa miaka 65

Chombo hicho kinapunguza sukari vizuri, lakini wakati wa ulaji wake huwezi kuruka hata vitafunio, sio kama milo kuu. Glybomet inahitaji lishe ya kawaida ili hakuna hypoglycemia.

Gharama ya dawa ni takriban rubles 350 kwa vidonge 40.

Glybomet - muundo

Mchanganyiko katika kila kibao cha misombo miwili inayofanya kazi - metformin hydrochloride (400 mg) na glibenclamide (2.5 mg) hufanya iwezekanavyo sio kudhibiti glycemia tu, bali pia kupunguza kipimo cha vitu hivi. Ikiwa kila mmoja wao alitumiwa kwa monotherapy, kipimo kingekuwa kikubwa zaidi.

Inayo formula na njia katika njia ya selulosi, wanga wa mahindi, dioksidi silicon dioksidi, gelatin, glycerin, talc, magnesiamu stearate, selulosi ya acetylphthalyl, phthalate ya diethyl.

Vipengele vya kifahari

Moja ya viungo kuu vya kazi, glibenclamide, ni dawa ya darasa la sulfonylurea ya kizazi kipya, ambayo imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu na uwezo wa kongosho na ziada ya kongosho.

Haileti tu kazi ya kongosho kwa ujumla, lakini pia inakuza utengenezaji wa insulini ya asili. Utaratibu wa shughuli zao ni msingi wa ulinzi wa seli za kongosho zilizoharibiwa na sukari kali, ambayo huamua kuendelea kwa ugonjwa wa kisukari, na kuchochea unyeti wa insulini ya seli za shabaha.

Kuchukua Glibomet sambamba na udhibiti wa glycemic inaboresha kimetaboliki ya lipid na inapunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Shughuli ya insulini huongezeka, na kwa hiyo ngozi ya sukari na tishu za misuli na ini. Dawa hiyo inafanya kazi katika hatua ya pili ya uzalishaji wa insulini.

Metformin ni mali ya biguanides - darasa la vitu vichocheo ambavyo vinapunguza ujinga wa seli za vipofu kwa insulini yao wenyewe. Kurejesha usikivu sio muhimu kuliko kukuza usiri wa homoni, kwa sababu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho huizalisha hata kwa ziada.

Metformin inakuza mawasiliano ya receptors na insulini, huongeza ufanisi wa homoni ya postreceptor. Kwa kukosekana kwa insulini katika damu, athari ya matibabu haionyeshwa.

Metformin ina sifa za kipekee:

Uchunguzi wa kupatikana kwa wagonjwa wa kisayansi 5800 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ulifanywa nchini China. Washiriki wa jaribio walipokea metformin pamoja na marekebisho ya mtindo wa maisha. Katika kikundi cha watawala, wanaojitolea walirekebisha tu mtindo wao wa maisha. Kwa miezi 63, katika kundi la kwanza, vifo vilikuwa watu 7.5 kwa kila watu 1000 / miaka, kwa pili - kwa miezi 45, mtawaliwa watu 11.

Kwa ujumla, katika kundi lililopokea metformin, vifo vilikuwa chini kwa 29.5% kuliko katika udhibiti, na mzunguko wa matukio ya moyo na mishipa ilikuwa 30-35%.

Dawa huanza kufanya kazi masaa mawili baada ya kuingia kwenye umio, ufanisi wake umeundwa kwa masaa 12. Metformin haitoi tishio la hypoglycemic. Dawa iliyo na msingi mkubwa wa ushahidi, imepitisha mtihani thabiti wa wakati na inahitaji ugonjwa wa kisukari katika hatua zote za kuongeza matibabu.

Leo, soko la dawa hutoa madarasa 10 ya dawa za antidiabetes, lakini metformin bado ni dawa maarufu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari cha aina 2 katika hatua yoyote ya ugonjwa.

Mchanganyiko wa synergistic wa viungo viwili vya Glibomet una athari ngumu kwa mwili.

Uwiano mzuri wa idadi ya vitu vyenye kazi unaweza kurekebisha kipimo cha dawa. Kwa seli-b, uhamasishaji kama huo ni muhimu sana: huongeza usalama wa dawa, hupunguza hatari ya udhaifu wa kazi, na hupunguza uwezekano wa athari mbaya.

Uwezo wa Pharmacokinetic

Glybenclamide kutoka kwa njia ya utumbo inachukua na kusambazwa kwa ufanisi - kwa 84%, athari ya kiwango cha juu cha dawa inaweza kuzingatiwa baada ya masaa 1-2. Sehemu hufunga kwa protini za damu na 97%.

Kimetaboliki ya glibenclamide hufanyika kwenye ini, ambapo inabadilishwa kabisa kuwa metabolites isiyoweza kufanya kazi. Nusu ya dutu inayotumiwa hupitia figo, nusu nyingine kupitia ducts za bile. Maisha ya nusu ni kwa wastani masaa 10.

Metformin imeingizwa kabisa katika mfumo wa utumbo, inasambazwa mara moja kwa viungo na tishu, haifungamani na proteni za damu hata. Ya bioavailability ya sehemu ni kutoka 50-60%.

Katika mwili, karibu haujatungwa; kwa hali yake ya asili, hutolewa na figo na matumbo. Uondoaji wa nusu ya maisha ni karibu masaa 10.

Kwa ujumla, mkusanyiko wa juu wa viungo vya formula katika damu hufanyika saa moja au mbili baada ya kuchukua kidonge.

Dalili za matibabu na Glybomet

Maagizo rasmi yanaonyesha kuwa dawa hiyo imeamuliwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ikiwa lishe maalum, shughuli za mazoezi ya mwili na dawa mbadala za hypoglycemic hazikutoa matokeo yaliyopangwa.

Dawa nyingi zina athari ya kuongeza, ikiwa mwili haujibu tiba vizuri, hubadilisha algorithm ya matibabu kwa kuagiza Glibomet kwenye vidonge.

Jinsi ya kuchukua Glibomet

Kwa kuzingatia mapitio ya endocrinologists, ili kuzuia lactic acidosis, wagonjwa wa kishujaa walio na umri wa zaidi ya miaka 60, na mazoezi ya mwili nzito ya kila siku, lazima uchukue dawa hiyo kwa tahadhari, ukirekodi gluketa mara kwa mara kwenye diary.

Kuna vizuizi kwa kuchukua Glibomet:

Kipimo ni kuamua na endocrinologist kulingana na umri wa mgonjwa na sifa za kliniki, lakini mtengenezaji anapendekeza kuanza na vidonge viwili kila siku, kila wakati kumtia dawa. Kiwango cha juu cha dawa ni 2 g / siku. Inashauriwa kusambaza mapokezi kwa vipindi vya kawaida. Ikiwa kiasi hiki hakina athari inayotarajiwa, matibabu magumu yamewekwa na kuongeza ya dawa zenye nguvu.

Madhara na overdose

Kuna athari nyingi zisizofaa ambazo zinaweza kutokea baada ya kuchukua Glibomet, lakini hii haifai kuwa sababu ya kukataa dawa hiyo, kwa sababu kuumia ambayo mwili hauna fidia kwa ugonjwa wa kisukari ni kubwa zaidi kuliko hatari inayoweza kutokea ya athari za upande.

Ili kuzuia hali kama hizi, ni muhimu kuhesabu kipimo chako kwa usahihi. Ikiwa hali ya kawaida imepindukiwa, ugonjwa wa kisukari huamsha njaa isiyoweza kukomeshwa, kupoteza nguvu, wasiwasi, kutetemeka kwa mikono.

Dalili za overdose pia inaweza kuwa tachycardia, blancing ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, kukata tamaa.

Ya athari mbaya sana baada ya kuchukua Glibomed, hypoglycemia ni hatari sana katika hali hii kwa wagonjwa ambao wamedhoofishwa na ugonjwa mrefu, wagonjwa wa kishujaa wa uzee waliyo na ugonjwa wa kisukari wa muda mrefu, walevi, watu wanaojishughulisha na kazi ngumu ya mwili, na vile vile kila mtu anayekaa nusu-njaa ( chini ya 1000 kcal / siku.) lishe.

Ya dalili za kawaida, kawaida zaidi ni:

Ikiwa usumbufu mpole wa muda mfupi hutokea baada ya kuchukua vidonge, inaweza kuondolewa kwa matibabu ya dalili. Ikiwa dalili ni kali au ishara za mzio zinaonekana, basi itabidi uchague analogues za Glibomet.

Matokeo ya Mwingiliano wa Dawa

Kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic ya Glybomet inazingatiwa wakati wa matibabu sambamba na derivatives ya decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone katika kipimo muhimu, protenecid, chloramphenicol, dawa kuu, chloramphenonol. .

Tiba ya pamoja na homoni ya tezi ya tezi, uzazi wa mpango mdomo, barbiturates, dawa za diazetiki za thiazide huzuia uwezo wa Glibomet.

Kwa upande wake, vifaa vya kazi vya Glibomet vinatumika kama kichocheo cha anticoagulants.

Maagizo maalum

Matumizi ya Glibomet inasimamishwa mara moja wakati kuna dalili za acidosis ya lactic: udhaifu mkubwa, kutapika, misuli ya misuli, maumivu katika cavity ya tumbo. Mhasiriwa anahitaji kulazwa haraka.

Maagizo yanapendekeza matibabu na Glybomet ili kuongozana na ufuatiliaji wa creatinine katika vipimo vya damu. Kwa wagonjwa wa kisukari wenye figo zenye afya, uchunguzi kama huo ni muhimu angalau mara moja kwa mwaka, wagonjwa ambao kiwango cha creatinine ni karibu na kikomo cha hali ya juu, na wagonjwa waliokomaa wanapaswa kupimwa mara 2-4 kwa mwaka.

Siku mbili kabla ya kuingilia upasuaji uliopangwa, ambao kutumia anesthesia ya mgongo au ya jadi, kuchukua Glibomet kufutwa na kishujaa kinabadilishwa kwa insulini . Unaweza kurejesha kozi ya matibabu na Glybomet baada ya mgonjwa kuruhusiwa lishe ya kinywa. Hata na figo za kawaida zinazofanya kazi, daktari hufanya uamuzi huu mapema zaidi ya siku mbili baada ya upasuaji.

Kuchukua vidonge kunahitaji tahadhari wakati wa kufanya kazi ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha na afya, na vile vile wakati wa kuendesha gari. Hii inahusishwa na hatari ya hypoglycemia, kupungua kwa kiwango cha athari za psychomotor na uwezo wa kujilimbikizia.

Matokeo ya matibabu na Glybomet itategemea sana usahihi wa kufuata maagizo yaliyowekwa katika maagizo na maagizo ya endocrinologist: lishe na kulala na kupumzika, mazoezi ya kawaida ya mwili, udhibiti wa glycemic wa utaratibu, pamoja na nyumbani.

Wakati wa kutumia dawa hiyo, inahitajika kupunguza matumizi ya vileo iwezekanavyo (kawaida ni glasi ya divai nyekundu kavu mara moja kwa wiki), kwani ethanol husababisha maendeleo ya glycemia, na vile vile shida za discriram - maumivu katika mkoa wa epigastric, shida ya dyspeptic, moto mkali katika mwili wa juu na kichwa, hasara uratibu, maumivu ya kichwa, palpitations.

Katika kushindwa kwa figo sugu, Glybomet inachanganuliwa wakati katika uchambuzi wa KK ni kubwa kuliko 135 mmol / l, ikiwa mgonjwa ni mtu, na zaidi ya 110 mmol / l, ikiwa mgonjwa wa kisukari ni mwanamke.

Gharama ya dawa na sheria za uhifadhi

Je! Glybomet ni ya bei rahisi katika mlolongo wa maduka ya dawa? Kulingana na mkoa, dawa inaweza kununuliwa kwa rubles 200-350. Kila kifurushi cha Glibomet, picha ambayo inaweza kuonekana katika sehemu hii, ina vidonge 40.
Ili dawa haipoteze ufanisi wake, lazima ilindwe kutoka jua moja kwa moja na unyevu mwingi.

Dawa kama hizo

Ikiwa Glibomed hata katika tiba tata haitoi athari inayotaka, mizio au athari zingine mbaya zimeonekana, dawa hiyo inabadilishwa na analogues na dutu inayofaa ya kazi.

Kwa Glibomed, dawa kama hizi zinaweza kuwa vidonge vya Diabetes, kiwanja kuu kinachofanya kazi ambayo glyclazide, au Dimaril, ambayo kiwanja kinachofanya kazi ni sawa na moja ya vifaa vya Glibomed, glimepiride.

Ya dawa zingine za antidiabetic zilizo na athari sawa, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide pamoja na Metformin, Glyukofast imewekwa.
Mtaalam wa endocrinologist hutengeneza uingizwaji, pia atahesabu kipimo. Mabadiliko katika regimen ya matibabu inawezekana: analogues huwekwa katika matibabu magumu na kwa njia ya monotherapy, kama nyongeza ya lishe ya chini ya carb na shughuli za mwili.

Haiwezekani 100% kutabiri majibu ya mwili kwa dawa mpya, kwa hivyo mara ya kwanza ni muhimu sikiliza dalili zote na umwambie daktari juu ya mabadiliko ya ghafla ya uzito, malaise ya jumla, matokeo ya jaribio la glycemia na glukometa na zingine muhimu katika kipindi cha kukabiliana na njia mbadala za matukio.

Jina la Kilatini: Glibomet
Nambari ya ATX: A10B D02
Dutu inayotumika: Glibenclamide
na metformin hydrochloride
Mzalishaji: Berlin Chemie, Ujerumani
Likizo kutoka kwa maduka ya dawa: Kwa maagizo
Masharti ya Hifadhi: hadi 25 C
Tarehe ya kumalizika muda wake: Miaka 3

Glibomet inamaanisha dawa za hypoglycemic, ambazo zimetengwa kwa mellitus ya ugonjwa wa kisayansi wa aina II.

Matibabu ya dawa ya glibomet imeonyeshwa katika kesi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (insulini haihitajiki), wakati tiba ya lishe na matumizi ya wakati mmoja ya biguanides au sulfonylurea haikuwa nzuri.

Muundo na fomu za kutolewa

Mchanganyiko wa kibao cha Glibomet ni pamoja na vitu viwili vya kazi, ambavyo ni glibenclamide, pamoja na hydrochloride ya metformin, sehemu ya molekuli ya vitu hivi ni 2.5 mg na 400 mg, mtawaliwa. Kwa kuongeza sasa:

• Glycerol dibehenate
• Povidone
• Colloidal silicon dioksidi
• Magnesiamu kuiba
• Sodiamu ya Croscarmellose
• Macrogol.

Vidonge ni pande zote, nyeupe nyeupe, kuna hatari upande mmoja. Vidonge vinawekwa kwenye pakiti ya blister ya pcs 20., Ndani ya pakiti ya malengelenge 2.

Mali ya uponyaji

Glibomet ni mali ya idadi ya dawa za hypoglycemic na muundo uliojumuishwa, dutu inayotumika ni derivatives za sulfonylurea, na pia kizazi cha pili kizazi. Dawa hiyo inaamsha mchanganyiko wa insulini kwenye kongosho kwa sababu ya kupunguza kizingiti cha kuwashwa kwa seli ya β na sukari yenyewe. Dutu hii huongeza usumbufu wa insulini, wakati kumfunga kwa seli fulani za lengo huongezeka, na kutolewa kwa insulini kunaboreshwa. Wakati wa matibabu ya antidiabetes, mchakato wa kunyonya sukari na seli za misuli na misuli ni kawaida, inhibit lipolysis ambayo hufanyika kwenye tishu za adipose. Mfiduo wa glibenclamide ni kumbukumbu katika hatua ya pili ya usiri wa insulini.

Metformin ni mwanachama wa kikundi cha biguanide. Inayo athari ya kuchochea juu ya unyeti wa pembeni wa tishu hadi insulini, hupunguza mchakato wa kunyonya sukari kwenye tumbo moja kwa moja, inazuia gluconeogeneis, na pia huathiri vyema mwendo wa metaboli ya lipid. Kinyume na msingi wa athari hii maalum, inawezekana kupunguza haraka uzito wa mwili kwa watu wanaougua ugonjwa wa sukari.

Athari ya hypoglycemic ya glibomet ya dawa imeandikwa masaa 2 baada ya wakati wa kuchukua vidonge na masaa 12 yanayofuata yamehifadhiwa. Kwa sababu ya mchanganyiko wa dutu mbili zinazotumika, muundo wa insulini inayojulikana kama endo asili umeamilishwa, biguanide ina athari ya moja kwa moja sio tu kwa tishu za misuli na adipose, lakini pia kwa tishu za ini (kutokana na kupungua kwa gluconeogeneis). Katika kesi hii, kusisimua kwa nguvu kwa β seli ya kongosho haijarekodiwa, ambayo hupunguza uwezekano wa patholojia ya chombo na maendeleo ya dalili nyingi za upande.

Kiwango cha kunyonya glibenclamide na mucosa ya tumbo ni karibu 84%. Kiwango cha juu cha dutu hii katika damu hurekodiwa ndani ya masaa 1-2 baada ya matumizi ya dawa. Mawasiliano na protini za plasma - 97%. Mabadiliko ya kimetaboliki ya sehemu hii hufanyika kwenye seli za ini, kama matokeo, metabolites kadhaa ambazo hazifanyi kazi huundwa. Katika mchakato wa kuondoa bidhaa za metabolic, njia ya utumbo na mfumo wa figo huhusika. Uhai wa kuondoa kawaida kawaida hauzidi masaa 5-10.

Kunyonya kwa metformin na mucosa ya tumbo ni kubwa sana. Inapoingia kwenye mzunguko wa utaratibu, usambazaji wake haraka katika tishu huzingatiwa, karibu hauingii katika uhusiano na protini za plasma. Dutu hii imechanganywa kwa sehemu, imetolewa na mfumo wa figo na matumbo. Maisha ya nusu ya metformin ni masaa 7.

Glibomet: maagizo kamili ya matumizi

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Chukua Glybomet na milo. Kipimo na regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja ikizingatia dalili za kliniki zinazopatikana, kiwango cha sukari kwenye damu, pamoja na picha ya jumla ya kimetaboliki ya wanga.

Mara nyingi, kipimo cha hisa cha awali cha glibomet ya dawa ni vidonge 1-3. Tayari wakati wa matibabu ya antidiabetes, kipimo kizuri zaidi huchaguliwa, ambacho hupunguza kiwango cha sukari kwa maadili ya kawaida. Ni muhimu kuzingatia kwamba kipimo cha juu cha kila siku cha dawa ni vidonge 6.

Contraindication na tahadhari

• Uwezo mkubwa wa vitu vya msingi na vya ziada
• Mellitus ya tegemeo la insulini (aina ya kwanza)
• Kukaa katika kicheko au ugonjwa wa kisukari
• Hypoglycemia kali
• Ketoacidosis
• Ukiukaji wa ini na mfumo wa figo
• Mimba, GV
• Lactic acidosis.

Utahitaji kumaliza mara moja matibabu ya Glibomet na ishara za kwanza za lactic acidosis (muonekano wa dalili ya kushtukiza, maumivu ya epigastric, uchovu ,himiza kutapika) na utafute ushauri wa daktari wako.

Wakati wa matibabu ya antidiabetes, itakuwa muhimu kufuatilia creatine katika damu: kwa kukosekana kwa pathologies ya figo - 1 p. mwaka mzima, na faharisi ya kuongezeka kwa indexine na wagonjwa wazee - 2-4 p. kwa miezi 12

Dawa hiyo itahitaji kukamilika masaa 48 kabla ya upasuaji unaosemekana wa upasuaji. Unaweza kuendelea na kozi hiyo baada ya urejesho kamili wa ulaji wa kawaida wa chakula, lakini sio mapema kuliko masaa 48 baada ya operesheni na uthibitisho wa shughuli kamili ya figo.

Wakati wa matibabu ya antidiabetic, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kufanya kazi na njia sahihi na kuendesha, kwani katika kesi ya hypoglycemia, kasi ya utambuzi na athari za psychomotor zinaweza kupungua sana.

Ufanisi wa tiba itategemea kufuata maagizo ya daktari kuhusu kipimo, lishe, shughuli za mwili na ufuatiliaji wa sukari.

Inahitajika kuwatenga matumizi ya vileo, kwani kuna hatari kubwa ya hypoglycemia au athari ya kutamka kama majibu.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari ya hypoglycemic ya madawa ya kulevya inaweza kuboreshwa kwa kiasi kikubwa na matumizi ya wakati huo wa ers-blockers, derivatives ya dutu kama vile coumarin na phenylbutazone, inhibitors za MAO, salicylates, miconazole, cimetidine, sulfanilamides na sulfonamides, oxytetracycline, phenenecidenoliden na perhexiline.

COCs, madawa ya kulevya kulingana na homoni ya tezi, adrenaline, corticosteroids, diuretics ya kikundi cha thiazide pamoja na barbiturates hupunguza athari ya hypoglycemic ya Glibomet.

Kwa matumizi ya pamoja ya anticoagulants, ongezeko la athari zao linaweza kuzingatiwa.

Wakati wa kuchukua cimetidine, kuongezeka kwa uwezekano wa acidosis ya lactic inawezekana.

Wakati wa kuchukua β-blockers, ishara kali za hypoglycemia zinawezekana.

Wakati wa kutumia mawakala wenye radiografia yenye iodini, kuna hatari kubwa ya shughuli za mfumo wa figo iliyoharibika, na vile vile hesabu ya dutu inayotumika ya dawa - metformin, ambayo inaweza kusababisha uchungu wa asidi ya lactic.

Madhara na overdose

Wale wanaotumia dawa hii wanaweza kupata matukio mabaya kadhaa:

• Njia ya utumbo: kichefuchefu kali na hamu ya kutapika, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya epigastric, kuhara, ladha maalum ya metali katika cavity ya mdomo, mara chache sana - shughuli inayoongezeka ya transaminases
• Mfumo wa hematopoietic: kutokea kwa thrombocytopenia, leukopenia, na erythrocytopenia, mara chache kabisa - anemia (megaloblastic au aina ya hemolytic), pancytopenia, agranulocytosis
• CNS: maumivu ya kichwa ya mara kwa mara
• Ngozi: upele wa urticaria, pruritus, erythema, dalili za hisia za hisia
• Metabolism: tukio la hypokalemia, katika hali nyingine - lactic acidosis.

Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kuchagua analogues kwa Glybomet ya dawa (kwa mfano, Diabetes). Ni nini kinachofaa zaidi Glibomet au Diabeteson, inafaa kuangalia na daktari wako.

Labda maendeleo ya lactic acidosis (hasira na yatokanayo na metformin) na hypoglycemia (na glibenclamide).

Tiba ya matibabu: na ishara za acidosis ya lactic, utahitaji kufuta dawa mara moja na utafute msaada wa matibabu. Katika kesi hii, hemodialysis inachukuliwa kuwa njia bora ya kuzuia dalili za ugonjwa.

Ikiwa mgonjwa yuko katika hali ya kukosa fahamu, basi suluhisho la dextrose 40% linaingizwa ndani ya mshipa (takriban kiasi ni hadi 80 ml), kisha suluhisho la dextrose 10% lazima liingizwe. Tiba inayofuata inajumuisha utawala wa glucagan (1 ml). Ikiwa, baada ya udanganyifu uliofanywa, mgonjwa hubaki bila fahamu, hatua zilizoelezwa zinarudiwa. Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, kozi ya utunzaji wa kina imewekwa.

Maabara ya Watumiaji, Ufaransa

Bei kutoka 269 hadi 366 rubles.

Diabeteson - dawa ambayo inajulikana na athari ya hypoglycemic. Imewekwa kwa aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi ili kudhibiti awali ya insulini. Vipengele vinavyohusika vya Diabetes ni gliclazide. Inapatikana katika fomu ya kibao.

• Bei inayofaa
• Inachangia kupunguza uzito
• Hupunguza hatari ya shida ya ugonjwa wa sukari.

• Haikuamriwa wakati wa uja uzito
• Wakati wa utawala, usumbufu wa njia ya utumbo unawezekana
• Haifai kwa kila mtu.

Sasisha ya mwisho na mtengenezaji 18.07.2005

Kitendo cha kifamasia

Glibenclamide -inachochea usiri wa insulini kwa kupunguza kizingiti cha kuwashwa kwa sukari ya koni-seli ya seli, kuongeza usikivu wa insulini na kufunga kwake kwa seli zinazolenga, huongeza kutolewa kwa insulini, huongeza athari ya insulini juu ya misuli na sukari ya ini, na huzuia lipolysis katika tishu za adipose. Vitendo katika hatua ya pili ya usiri wa insulini.
Metformin - huzuia sukari ya sukari kwenye ini, hupunguza ngozi ya sukari kutoka njia ya utumbo na huongeza matumizi yake katika tishu, inapunguza yaliyomo katika triglycerides na cholesterol katika seramu ya damu. Kuongeza kumfunga kwa insulini kwa receptors (kwa kukosekana kwa insulini katika damu, athari ya matibabu haionyeshwa). Haisababishi athari ya hypoglycemic.

Pharmacokinetics

Glibenclamide ni haraka na kwa haki kabisa (84%) ya kufyonzwa katika njia ya kumengenya. Wakati wa kufikia C max - masaa 7-8. Kufunga kwa protini za plasma - 97%. Karibu imechomwa kabisa kwenye ini kwa metabolites isiyokamilika. 50% inatolewa na figo na 50% na bile. T 1/2 - 10-16 h.
Metformin baada ya kunyonya katika njia ya kumengenya (kunyonya - 48-52%) hutolewa na figo (hasibadilika sana), kwa sehemu na matumbo. T 1/2 - 9-12 h.

Kipimo na utawala

Ndani wakati kula. Kipimo kinawekwa mmoja mmoja, kulingana na hali ya kimetaboliki ya wanga na sukari ya damu. Kawaida kipimo cha kwanza ni vidonge 1-3. kwa siku na uteuzi taratibu wa kipimo hadi fidia thabiti ya ugonjwa itakapopatikana. Regimen bora inachukua dawa mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni). Haipendekezi kuchukua vidonge zaidi ya 5. Glibometa kwa siku.

Mistadi ya vikundi vya nosological

Wakati mwingine inahitajika, haswa linapokuja suala la watu wa kisukari ambao wanahitaji dawa fulani kudhibiti sukari ya damu. Kwa kweli, katika soko la kisasa la dawa kuna dawa nyingi kama hizi. Lakini wataalam mara nyingi wanapendekeza dawa "Glibomet." Mapitio ya wagonjwa wa kisukari na madaktari yanaonyesha kuwa tiba hii hukuruhusu kukabiliana na hali ya shida.

Maelezo ya muundo. Fomu ya Kutoa Dawa

Dawa "Glibomet" inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe pande zote na ganda ngumu. Wamewekwa katika malengelenge rahisi ya vipande 20. Katika maduka ya dawa unaweza kununua kifurushi kilicho na malengelenge mawili.

Hii ni zana iliyojumuishwa, kwa hivyo, muundo una vifaa viwili vya kazi - glibenclamide (2,5 ml kwenye kibao kimoja) na metformin katika mfumo wa hydrochloride. Kwa kweli, maandalizi pia yana vitu vyenye msaada, haswa, wanga wanga, dioksidi ya silic, selulosi ya cellcose, talc, phthalate ya diethyl, glycerin, selulosi ya acetate phthalate, gelatin.

Je! Dawa huathirije mwili?

Kwa kweli, kwa kuanzia, inafaa kuelewa mali za dawa. Athari ya hypoglycemic ya maandalizi ya Glibomet imedhamiriwa na yaliyomo ya sehemu mbili za kazi mara moja.

Chombo hiki hufanya kazi kwenye kongosho, ambayo ni maeneo ambayo huwajibika kwa mwili. Wakati huo huo, dawa huongeza unyeti wa seli za lengo kwa homoni hii. Kwa hivyo, Glibomet inasaidia kupunguza sukari ya damu bila kutumia insulini ya syntetisk, ambayo ni muhimu sana kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dawa hiyo pia ina mali ya kupunguza lipid. Chini ya ushawishi wake, kiwango cha mafuta katika damu hupungua, ambayo hupunguza uwezekano wa kufungwa katika damu (vijito vya damu). Metformin ni ya kikundi cha biguanides. Dutu hii huamsha michakato ya utumiaji wa sukari na misuli, huzuia sukari kwenye tishu za ini, na inazuia adsorption ya wanga na ukuta wa matumbo.

Glibenclamide inachukua haraka na kuta za utumbo na karibu kabisa (97%) inafungwa na protini za plasma. Katika ini, huvunja, na kutengeneza metabolites ambazo hazifanyi kazi, ambazo hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na kinyesi na mkojo. Maisha ya nusu ni masaa 5. Metformin pia huingizwa haraka kwa mwili, lakini hauingii kwa protini za plasma. Dutu hii haijatengenezwa kwa mwili. sawa na masaa mawili.

Dawa hiyo inatumiwa lini?

Watu wengi wanaugua ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lishe na matibabu katika kesi hii ni muhimu sana. Kama kanuni, kwa wagonjwa hufanya lishe inayofaa. Unaweza kurekebisha sukari yako ya damu na sulfonylureas.

Dawa "Glibomet" imewekwa ikiwa tiba ya lishe na kuchukua pesa hapo juu haitoi athari inayofaa.

Jinsi ya kuchukua dawa "Glibomet"? Kipimo ni kuamua mmoja mmoja. Kama sheria, kipimo cha awali ni vidonge viwili. Wanachukuliwa na chakula. Kwa kuongezea, kiasi cha dawa huongezwa ili kufikia athari kubwa. Dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 2 g ya metformin. Ijayo, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Dawa "Glibomet": contraindication kwa matibabu

Hii ni dawa yenye nguvu na kubwa, mapokezi ya ambayo inawezekana tu kwa idhini ya daktari. Dawa hiyo ina orodha ya kuvutia ya ubadilishaji, ambayo unapaswa kujijulisha kabla ya kuanza matibabu:

• hypersensitivity kwa vifaa vya kazi na vya kusaidia vya vidonge,
• mzio kwa vitu vingine vya sulfonylurea, na sulfamide, probenecid au diuretics ya sulfamide,
• dawa hii inabadilishwa kwa wanawake wakati wa uja uzito,
• ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu,
• Ugonjwa wa kisukari na hali ya ugonjwa
• uharibifu mkubwa wa figo, kushindwa kwa figo,
• upungufu wa maji mwilini
• magonjwa ya kuambukiza
• magonjwa ya uchochezi ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa tishu za tishu,
• patholojia kali ya mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na shida za mzunguko wa pembeni, ukosefu wa myocardial, sumu ya kuambukiza na mshtuko wa moyo,
• magonjwa mazito ya mfumo wa kupumua,
• infaration myocardial au kipindi cha ukarabati baada yake,
• matumizi ya wakati mmoja ya diuretiki na madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu,
• acidosis au hatari ya ukuaji wake,
• uwepo katika historia ya mgonjwa wa kesi za asidi ya lactic,
• ugonjwa kali wa ini
• shida ya mfumo wa kupumua,
• kipindi cha ukarabati baada ya kuonekana kwa kongosho,
• ugonjwa wa dystrophic,
• ulevi sugu, hali ya ulevi wa papo hapo,
• kutokwa na damu papo hapo
• genge
• lactation
• kufunga au kufuata lishe kali.

Ikiwa unayo yoyote ya contraindication hapo juu, basi inafaa kuripoti kwa endocrinologist.

Ni athari mbaya gani zinaweza kutibiwa tiba?

Je! Inachukuliwa kuwa salama kila wakati kuchukua vidonge vya Glibomet? Athari mbaya kwenye background ya matibabu inawezekana kabisa. Kesi za kutokea kwao, hata hivyo, hazirekodi mara nyingi, lakini matibabu inaweza kuathiri mifumo tofauti ya chombo.

• Mfumo wa lymphatic na damu . Anemia ya hememetiki, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
• CNS . Mara kwa mara maumivu ya kichwa, kuharibika kwa mtazamo wa ladha.
• Mipango ya maono. Shida za malazi, kupungua kwa kuona kwa usawa, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika sukari ya damu.
• Metabolism . Kuongezeka kwa kasi kwa uzito wa mwili, hypoglycemia, lactic acidosis. Tiba ya muda mrefu wakati mwingine husababisha kunyonya kwa vitamini B12 ndani ya matumbo, ambayo baadaye inachangia ukuaji wa anemia ya megaloblastic.
• Mfumo wa kumengenya . Kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu, maumivu katika mkoa wa epigastric, kufunga mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, kuonekana kwa ladha ya metali mdomoni, hisia ya ukamilifu wa tumbo.
• Ngozi na tishu zinazoingiliana . Ngozi ya ngozi, erythema, aina anuwai ya exanthema, kuongezeka kwa unyeti wa tishu za ngozi kuwa nyepesi, dermatitis ya mzio, urticaria.
• Athari za mzio . Mzunguko kwenye ngozi, uvimbe, jaundice, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua, hali ya mshtuko.
• Ini . Intrahepatic cholestasis, hepatitis ya madawa ya kulevya.
• Shida zingine zinaweza kuonekana, haswa, kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku, upotezaji wa protini na sodiamu na mwili kama matokeo ya kufifia kwa figo.

Inafaa kumbuka kuwa shida nyingi zilizo hapo juu hazihitaji kutengwa kwa tiba - inatosha kupunguza kipimo na athari mbaya zinaenda peke yao. Kiasi cha kila siku cha dawa lazima iongezwe pole pole na polepole.

Habari juu ya mwingiliano na dawa zingine

Dawa "Glibomet" (metformin) haiwezi kuchukuliwa na pombe ya ethyl, kwa kuwa hii huongeza uwezekano wa kukuza acidosis ya lactic. Wakati wa matibabu, pombe na vinywaji vyenye pombe lazima vitafutwe.

Matumizi ya dawa hii imesimamishwa masaa 48 kabla ya taratibu ambazo mawakala wa vitu vyenye iodini hutumiwa. Matumizi ya wakati mmoja ya dawa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Ikiwa unachukua "Glibomet" pamoja na insulin, anabolic steroids, beta-adrenergic blockers, dawa za ugonjwa wa tetracycline, basi hatari ya kuendeleza hypoglycemia inaongezeka. Wagonjwa wa kisukari daima wanahitaji kumjulisha daktari wao kuhusu dawa zote wanazokunywa.

Gharama na analogues

Katika dawa ya kisasa, dawa "Glibomet" hutumiwa mara nyingi. Mapitio ya watu wa kisukari, dalili na ubadilishanaji, kwa kweli, ni mambo muhimu. Lakini hakuna sababu muhimu sana ni gharama yake. Kwa kweli, ni ngumu kutaja idadi halisi, lakini kwa wastani bei ya kifurushi cha vidonge 40 inaanzia 340 hadi 380, ambayo kwa kweli sio sana.

Kwa kweli, dawa hii haifai kila wakati kwa wagonjwa. Kuna mbadala wa kutosha katika soko la kisasa la dawa. Kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, njia kama vile Avandamet, Vokanamet, Glukovans hutumiwa mara nyingi. Si chini ya mara nyingi, wagonjwa wamewekwa Dibizid, Dianorm au Sinjarji. Kwa kweli, ni endocrinologist anayehudhuria pekee anayeweza kuchagua analog ya ufanisi.

Dawa "Glibomet": hakiki za wagonjwa wa kisukari na madaktari

Dawa hii hutumiwa sana katika dawa ya kisasa. Lakini matibabu na Glibomet yanaonekanaje? Uhakiki wa wagonjwa wa kisukari, na wataalam, wanathibitisha kuwa dawa hiyo inashirikiana vyema na matokeo ya ugonjwa wa kisukari ambao hautegemei insulini.

Kulingana na utafiti, dawa hiyo inamsha sehemu ya kongosho ambayo inawajibika kwa uchanganyaji wa insulini. Hii ndio hasa inahitajika kwa ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lishe na matibabu katika kesi hii ni muhimu sana.

Kesi za athari mbaya katika mazoezi ya matibabu hazijarekodiwa. Dawa hiyo imevumiliwa vizuri, na gharama yake ni sawa.

Kikundi cha kliniki na kifamasia: & nbsp

Pamoja na madawa

A.10.B.D.02 Metformin na sulfonamides

Mchanganyiko wa antiglycemic aliyejumuishwa.

Derivative ya kizazi cha pili, kwa kupunguza kizingiti cha kuchochea kwa seli za kongosho na sukari, huchochea usiri wa insulini, huongeza kutolewa kwake na kiwango cha kumfunga kwa seli zinazolenga. Athari ya hypoglycemic inategemea idadi ya seli zinazofanya kazi.

Inasisitiza mkusanyiko wa platelet, ina fibrinolytic, hypolipidemic na athari dhaifu ya diuretic.

Inapunguza uingizwaji wa sukari kutoka kwa utumbo na kuongeza utumiaji wake wa pembeni, huongeza unyeti wa tishu kwa insulini, na inazuia sukari ya sukari kwenye ini. Hupunguza kiwango cha lipoproteini za chini na triglycerides katika plasma ya damu. Haisababishi athari ya hypoglycemic, haiathiri usiri wa insulini na seli za β za kongosho. Kwa kukandamiza inhibitor ya activator, tishu plasminogen ina athari ya fibrinolytic. Inaimarisha au kupunguza uzito wa mwili.

Baada ya utawala wa mdomo, huingizwa kwenye njia ya utumbo na 90%. Mkusanyiko mkubwa katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2. Mawasiliano na protini za plasma ni 95%.

Athari ya matibabu ya juu yanaendelea masaa 7-8 baada ya utawala. Muda wa hatua ni masaa 12. Metabolism katika ini.

Uondoaji wa nusu ya maisha hufanya masaa 2-10. Kuondoa figo na kinyesi.

Baada ya utawala wa mdomo, hadi 50-60% huingizwa kwenye njia ya utumbo. Mkusanyiko mkubwa katika plasma ya damu hufikiwa baada ya masaa 2.5. Haijumu kwa protini za plasma.

Hujilimbikiza kwenye tishu za misuli, tezi za mate, figo na ini.

Maisha ya nusu ni masaa 6. Kuondolewa na figo bila kubadilika.

Inatumika kutibu mellitus isiyo na insulin-inategemea ugonjwa wa sukari.

IV.E10-E14.E11 Mellitus isiyo na tegemezi ya insulini

Aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (tegemezi wa insulini), fahamu, ketoacidosis, uvumilivu wa mtu binafsi.

Tahadhari: Magonjwa yanayowakabili ya mfumo wa endocrine yanayoathiri kimetaboliki ya wanga: adenohypophysial na ukosefu wa adrenocortical, dysfunction ya tezi. Ujauzito na kunyonyesha: Kipimo na utawala:

Kuingiza tiba ya mchanganyiko uliopita na metformin na glibenclamide: kipimo cha awali haipaswi kuzidi kipimo cha kila siku cha glibenclamide (au kipimo sawa cha sulfonylurea nyingine) na metformin iliyochukuliwa mapema. Kila baada ya wiki 2 au zaidi baada ya kuanza kwa matibabu, kipimo hurekebishwa kulingana na kiwango cha glycemia.

Ndani, wakati wa kula, katika kipimo cha glacenclamide ya 2.5 mg na 500 mg metformin (kibao 1) mara 2 kwa siku. Kuongezeka kwa uwezekano au kupungua kwa kipimo (kulingana na kiwango cha sukari kwenye damu).

Kiwango cha juu cha kila siku (2,5 au 5 mg ya glibenclamide na 500 mg ya metformin): vidonge 4.

Dawa moja ya juu zaidi (2.5 mg glibenclamide na 500 mg metformin): kibao 1.

Mfumo wa Hematopoietic : mara chache - thrombocytopenia, erythrocytopenia, granulocytopenia, anemia ya hemolytic.

Mfumo wa kumengenya : dyspepsia, kichefichefu, kutapika, kuhara, hepatitis, jaundice ya cholestatic.

Mfumo wa mfumo wa misuli : arthralgia.

Athari za ngozi upele.

Mfumo wa mkojo : proteinuria.

Mfumo wa neva wa kati na wa pembeni : usingizi, paresthesia, shida ya kihemko.

Mfumo wa moyo na mishipa : tachycardia.

Mfumo wa kumengenya : kupoteza hamu ya kula, kuvimbiwa, wakati mwingine - kuzidisha kwa hemorrhoids.

Mfumo wa mfumo wa misuli: Dalili za acidosis ya lactic ni spasms ya misuli ya ndama.

Matibabu: sukari ndani, na kupoteza fahamu - utawala wa ndani wa suluhisho la 40% dextrose.

Vizuizi vya mkusanyiko wa plasma ya dawa huongeza inhibitors za cytochrome 3A4 cytochrome P450 :.

Kiwango cha glycemia hupunguzwa wakati wa kutumia dawa na diuretics ya thiazide, blockers polepole ya kalsiamu, maandalizi ya lithiamu, glucocorticoids, isoniazid, sympathomimetics, asidi ya nikotini, phenytoin, phenothiazines, homoni ya tezi.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na furosemide, kupunguza kipimo ni muhimu.

Kunywa pombe (haswa kwenye tumbo tupu) wakati wa matibabu husababisha athari za kutombana na mwili, huongeza mkusanyiko wa asidi ya lactic katika plasma ya damu na hatari ya hypoglycemia.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha, na pia katika hali baada ya majeraha na operesheni kubwa, dawa hiyo imefutwa, na ugonjwa wa kisukari unaendelea kutibiwa na sindano za insulini.