Maagizo ya matumizi ya dawa za kulevya, analogues, hakiki

Dawa hiyo ilitolewa na upendeleo wa baiolojia ya DNA kwa kutumia aina ya Saccharomyces cerevisiae. Dawa hiyo, inayoingiliana na receptors maalum za membrane ya nje ya seli, huunda tata ya receptor ya insulini ambayo huchochea michakato ndani ya seli, pamoja na utengenezaji wa enzymes muhimu (pyruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase na wengine). Kupungua kwa mkusanyiko wa sukari kwenye damu hufanyika kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake ndani ya seli, kuongezeka kwa ngozi na ngozi kwa tishu, na kupungua kwa kiwango cha malezi ya sukari kwenye ini. Dawa hiyo inakuza glycogenogeneis, lipogenesis, awali ya protini.
Muda wa kitendo cha dawa hiyo ni kwa sababu ya kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea kipimo, mahali na njia ya utawala na mambo mengine, kwa hivyo, maelezo mafupi ya hatua ya dawa yanaweza kutofautiana sana sio kwa wagonjwa tofauti, bali pia kwa mtu yule yule. Kwa wastani, na utawala wa chini wa dawa, mwanzo wa hatua unazingatiwa baada ya masaa 1.5, athari kubwa hupatikana baada ya masaa 4 hadi 12, muda wa hatua ni hadi siku. Mwanzo wa athari na ukamilifu wa unyonyaji wa dawa hutegemea kipimo (kiasi cha dawa inayosimamiwa), tovuti ya sindano (paja, tumbo, matako), mkusanyiko wa insulini katika dawa, na mambo mengine. Mkusanyiko mkubwa wa insulini katika plasma ya damu hufikiwa ndani ya masaa 2 hadi 18 baada ya utawala wa subcutaneous. Hakuna kinachotamkwa kwa protini za plasma hubainika, isipokuwa kwa mzunguko wa kingamwili kwa insulini (ikiwa ipo). Dawa hiyo inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, hauingii ndani ya maziwa ya mama na kupitia kizuizi cha placental. Zaidi katika figo na ini, dawa huharibiwa na insulini, na vile vile, ikiwezekana, proteni ya kutokomeza isomerase. Metabolites ya insulini haifanyi kazi. Maisha ya nusu ya insulini kutoka kwa damu ni dakika chache tu. Kuondoa nusu ya maisha kutoka kwa kiumbe hufanya kama masaa 5 - 10. Imechapishwa na figo (30-80%).
Hakuna hatari maalum ya dawa kwa wanadamu ilifunuliwa wakati wa masomo ya mapema, ambayo ni pamoja na masomo ya sumu na kipimo cha mara kwa mara, masomo ya usalama wa maduka ya dawa, masomo ya uwezekano wa kaswiti, genotoxicity, na athari za sumu kwenye nyanja ya uzazi.

Aina 1 ya ugonjwa wa kisukari, aina ya kisukari cha 2: ugonjwa wa kupingana na dawa za hypoglycemic (wakati wa matibabu ya pamoja), hatua ya kupinga dawa za hypoglycemic, magonjwa ya kawaida, aina ya ugonjwa wa kisukari 2 kwa wanawake wajawazito.

Njia ya matumizi ya dutu uhandisi wa insulin-isophan ya maumbile na kipimo

Dawa hiyo inasimamiwa tu. Dozi katika kila kisa imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja kulingana na mkusanyiko wa sukari kwenye damu, kawaida kipimo cha kila siku cha dawa huanzia 0.5 hadi 1 IU / kg (kulingana na kiwango cha sukari ya damu na sifa za mtu binafsi). Kawaida, dawa hiyo inaingizwa kwa njia kidogo ndani ya paja. Pia, dawa hiyo inaweza kusimamiwa kwa njia ya chini kwenye ukuta, tumbo la tumbo, na mkoa wa misuli ya bega. Joto la dawa inayosimamiwa inapaswa kuwa kwa joto la kawaida.
Usisimamie kwa ndani.
Sharti la kila siku la insulini linaweza kuwa chini kwa wagonjwa walio na uzalishaji wa mabaki ya insulin na zaidi kwa wagonjwa wenye upinzani wa insulini (kwa mfano, kwa wagonjwa feta wakati wa kubalehe).
Ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy, inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomical.
Wakati wa kutumia insulini, ni muhimu kufuatilia kila wakati mkusanyiko wa sukari kwenye damu. Mbali na overdose ya dawa, sababu za hypoglycemia zinaweza kuwa: kuruka milo, kuchukua nafasi ya dawa, kuharisha, kutapika, kuongezeka kwa shughuli za mwili, kubadilisha tovuti ya sindano, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (figo isiyo na figo na / au kazi ya ini, ugonjwa wa pituitary, adrenal cortex, tezi ya tezi), mwingiliano na dawa zingine.
Uvunjaji katika utawala wa insulini au dosing isiyofaa, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari 1, wanaweza kusababisha ugonjwa wa hyperglycemia. Kama sheria, ishara za kwanza za hyperglycemia hukua polepole, zaidi ya masaa kadhaa au siku. Ni pamoja na kuongezeka kwa mkojo, kiu, kichefuchefu, kizunguzungu, kutapika, kavu na uwekundu wa ngozi, kupoteza hamu ya kula, kinywa kavu, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Bila matibabu maalum, hyperglycemia inaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari, ambao ni hatari kwa maisha.
Dozi ya insulini inapaswa kubadilishwa kwa ugonjwa wa Addison, ugonjwa wa tezi iliyoharibika, figo iliyoharibika na / au ini, hypopituitarism, maambukizo na masharti ambayo yanaambatana na homa, zaidi ya umri wa miaka 65. Pia, mabadiliko katika kipimo cha dawa inaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa atabadilisha lishe ya kawaida au anaongeza nguvu ya shughuli za mwili.
Dawa hiyo hupunguza uvumilivu wa pombe.
Kabla ya safari, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika maeneo ya wakati, mgonjwa anahitaji kushauriana na daktari anayehudhuria, kwa kuwa wakati wa kubadilisha eneo la wakati inamaanisha kwamba mgonjwa ataingiza insulini na kula chakula wakati mwingine.
Inahitajika kutekeleza mpito kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda nyingine chini ya udhibiti wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu.
Wakati wa matumizi ya dawa (haswa kwa kusudi la awali, kubadilisha aina moja ya insulini kwenda nyingine, mkazo muhimu wa akili au mazoezi ya mwili), uwezo wa kudhibiti mifumo mbali mbali, kuendesha gari na kujihusisha na shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kasi ya athari za gari na akili zinaweza kupungua. na umakini mkubwa.

Mimba na kunyonyesha

Hakuna vikwazo kwa matumizi ya insulini wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha, kwa kuwa insulini haingii kwenye placenta na ndani ya maziwa ya matiti. Hypoglycemia na hyperglycemia, ambayo inaweza kuendeleza na matibabu yasiyochaguliwa vizuri, huongeza hatari ya kifo cha fetusi na kuonekana kwa donda la fetasi. Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu wakati wote wa ujauzito, wanahitaji kuangalia kwa karibu viwango vya sukari ya damu, na mapendekezo sawa yanahusu wanawake wanaopanga ujauzito. Katika trimester ya kwanza ya ujauzito, mahitaji ya insulini kawaida hupungua na polepole huongezeka katika trimesters ya pili na ya tatu. Baada ya kuzaa, hitaji la insulini kawaida hurejea haraka katika kiwango kinachoangaliwa kabla ya ujauzito. Wakati wa kunyonyesha, wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanaweza kuhitaji kurekebisha lishe yao na / au kipimo cha kipimo.

Athari mbaya za uhandisi wa maumbile ya insulin-isophan ya binadamu

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hali ya hypoglycemic (kuongezeka kwa jasho, jasho, uchovu, ngozi ya rangi, kuharibika maono, kichefuchefu, uchungu, njaa, uchovu usio wa kawaida au udhaifu, kutetemeka, mshtuko, maumivu ya kichwa, wasiwasi, kuzeeka, paresthesia katika kinywa, kupungua kwa mkusanyiko uangalifu, kufadhaika, usingizi, kupoteza fahamu, kupunguzwa, kuharibika kwa muda au kutoweza kubadilika kwa kazi ya ubongo, kifo), pamoja na kukosa fahamu.
Athari za mzio: upele wa ngozi, uritisaria, edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic, athari za anaphylactic (pamoja na upele wa ngozi kwa jumla, kuongezeka kwa jasho, kupungua kwa shinikizo la damu, kuwasha, kukasirika kwa tumbo, angioedema, ugumu wa kupumua, kupigwa moyo kwa haraka, kudhoofika / kudhoofika.
Nyingine: makosa ya muda mfupi ya kufikiria tena (kawaida mwanzoni mwa matibabu), ugonjwa wa maumivu ya papo hapo (neuropathy ya papo hapo), retinopathy ya kisukari, edema.
Matokeo ya hapa: uvimbe, kuvimba, uvimbe, hyperemia, maumivu, kuwasha, hematoma, lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Kuingiliana kwa dutu ya uhandisi wa maumbile ya insulin-isophan na vitu vingine

: glucocorticoids, uzazi wa mpango mdomo, homoni ya tezi, heparini, thiazide diuretics, antidepressants ya tricyclic, danazole, clonidine, sympathomimetics, blockers calcium calcium blockers, phenytoin, morphine, diazoxide, nikotini.
: Vizuizi vya oksidesi ya monoamini, vidonge hypoglycemic dawa za kulevya, angiotensin kuwabadili inhibitors enzyme, kuwachagua beta-blockers, kiondoa maji cha kaboni inhibitors, octreotide, Bromokriptini, sulfonamides, tetracyclines, anabolic steroids, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, cyclophosphamide, theofilini, madawa ya kulevya lithiamu fenfluramine.
Chini ya ushawishi wa salicylates, reserpine, maandalizi yaliyo na ethanol, kudhoofisha na kuongeza hatua ya insulini inawezekana.
Octreotide, lanreotide inaweza kuongezeka au kupungua hitaji la mwili la insulini.
Beta-blockers inaweza kuzuia dalili za hypoglycemia na kupona polepole baada ya hypoglycemia.
Kwa matumizi ya pamoja ya dawa za insulin na thiazolidinedione, inawezekana kuendeleza ugonjwa sugu wa moyo, haswa kwa wagonjwa ambao wana hatari ya ukuaji wake. Wakati matibabu ya pamoja kama ilivyoamriwa, inahitajika kuchunguza wagonjwa ili kubaini ugonjwa sugu wa moyo, uwepo wa edema, na kupata uzito. Ikiwa dalili za kupungua kwa moyo zinaongezeka kwa wagonjwa, tiba ya thiazolidinedione inapaswa kukomeshwa.

Overdose

Na overdose ya dawa, hypoglycemia inakua.
Matibabu: mgonjwa anaweza kuondoa hypoglycemia kali peke yake, kwa hili ni muhimu kuchukua chakula kilicho na wanga au sukari ndani, kwa hivyo inashauriwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari kubeba sukari, kuki, pipi, juisi ya matunda tamu. Katika hypoglycemia kali (pamoja na upotezaji wa fahamu), suluhisho la dextrose 40% linasimamiwa kwa njia ya ndani, kwa njia ya uti wa mgongo, kwa njia ndogo au kwa ndani - glucagon. Baada ya kupata fahamu, mgonjwa anapaswa kuchukua vyakula vyenye mafuta mengi ili kuzuia ukuaji wa upya wa hypoglycemia.

Pharmacology

Huingiliana na receptors maalum za membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk). Kupungua kwa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, uwekaji wa ngozi na ngozi kwa tishu, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Inachochea lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya protini.

Muda wa hatua ya maandalizi ya insulini imedhamiriwa hasa na kiwango cha kunyonya, ambayo inategemea mambo kadhaa (pamoja na kipimo, njia na mahali pa utawala), na kwa hivyo maelezo mafupi ya hatua ya insulini yanakabiliwa na kushuka kwa thamani kwa watu tofauti, na kwa moja mtu yule yule. Kwa wastani, baada ya utawala wa sc, mwanzo wa hatua ni baada ya masaa 1.5, athari ya kiwango cha juu huanza kati ya masaa 4 hadi 12, muda wa hatua ni hadi masaa 24.

Ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa athari ya insulini hutegemea tovuti ya sindano (tumbo, paja, matako), kipimo (kiasi cha insulini iliyoingizwa), mkusanyiko wa insulini katika dawa, nk Inasambazwa kwa usawa kwa tishu zote, na hauingii kizuizi cha placental na ndani ya maziwa ya matiti. Inaharibiwa na insulinase haswa kwenye ini na figo. Imechapishwa na figo (30-80%).

Athari za dutu uhandisi wa maumbile ya insulin-isophan

Kwa sababu ya athari ya kimetaboliki ya wanga: hali ya hypoglycemic (pallor ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, palpitations, tetemeko, njaa, kuzeeka, paresthesia kinywani, maumivu ya kichwa). Hypoglycemia kali inaweza kusababisha maendeleo ya fahamu hypoglycemic.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, edema ya Quincke, nadra sana - mshtuko wa anaphylactic.

Nyingine: uvimbe, makosa ya muda mfupi ya kutafakari (kawaida mwanzoni mwa tiba).

Matokeo ya hapa: hyperemia, uvimbe na kuwasha kwenye tovuti ya sindano, na matumizi ya muda mrefu - lipodystrophy kwenye tovuti ya sindano.

Tahadhari kwa dutu uhandisi wa maumbile ya insulin-isophan

Inahitajika kubadilisha tovuti ya sindano ndani ya mkoa wa anatomiki ili kuzuia maendeleo ya lipodystrophy.

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya sukari ya damu ni muhimu. Sababu za hypoglycemia, kwa kuongeza insulin zaidi, inaweza kuwa: uingizwaji wa dawa, kuruka milo, kutapika, kuhara, kuongezeka kwa shughuli za mwili, magonjwa ambayo hupunguza hitaji la insulini (kazi ya ini na figo, ugonjwa wa tezi ya tezi, ugonjwa wa tezi ya tezi au tezi ya tezi), mabadiliko ya mahali. sindano, pamoja na kuingiliana na dawa zingine.

Dosing isiyofaa au usumbufu katika usimamizi wa insulini, haswa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1, inaweza kusababisha hyperglycemia. Kawaida, dalili za kwanza za hyperglycemia hukua polepole zaidi ya masaa kadhaa au siku. Hizi ni pamoja na kiu, mkojo ulioongezeka, kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu, uwekundu na kavu ya ngozi, kinywa kavu, kupoteza hamu ya kula, harufu ya asetoni kwenye hewa iliyofukuzwa. Ikiwa haijatibiwa, hyperglycemia katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 inaweza kusababisha maendeleo ya ketoacidosis ya ugonjwa wa sukari.

Kiwango cha insulini lazima kirekebishwe ikiwa utafaulu kazi ya tezi ya tezi, ugonjwa wa Addison, hypopituitarism, kuharibika kwa ini na figo na ugonjwa wa kisukari kwa wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 65. Kubadilisha kipimo cha insulini pia kunaweza kuhitajika ikiwa mgonjwa anaongeza nguvu ya shughuli za mwili au akabadilisha lishe ya kawaida.

Magonjwa yanayowakabili, haswa maambukizo na hali zinazoambatana na homa, huongeza hitaji la insulini.

Mpito kutoka kwa aina moja ya insulini kwenda nyingine inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa viwango vya sukari ya damu.

Dawa hiyo hupunguza uvumilivu wa pombe.

Kuhusiana na madhumuni ya msingi ya insulini, mabadiliko katika aina yake, au mbele ya mafadhaiko makubwa ya mwili au kiakili, inawezekana kupunguza uwezo wa kuendesha gari au kudhibiti mifumo kadhaa, na pia kujiingiza kwenye shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji umakini mkubwa na kasi ya athari za akili na gari.

Tabia ya dutu Insulin-isophan uhandisi wa maumbile ya binadamu

Insulini ya kaimu ya kati. Insulin ya binadamu iliyopatikana kwa kutumia teknolojia ya recombinant DNA.

Huingiliana na receptors maalum za membrane ya nje ya seli na hutoa muundo wa insulini-receptor ambao huchochea michakato ya ndani, pamoja na awali ya Enzymes muhimu (hexokinase, pyruvate kinase, synthetase ya glycogen, nk).Kupungua kwa sukari kwenye damu ni kwa sababu ya kuongezeka kwa usafirishaji wake wa ndani, uwekaji wa ngozi na ngozi kwa tishu, na kupungua kwa kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini. Inachochea lipogenesis, glycogenogeneis, awali ya protini.

Video (bonyeza ili kucheza).

Maelezo ya dutu inayotumika Insulin-isophan uhandisi wa maumbile ya binadamu / Insulinum isophanum biumyntheticum.

Mfumo, jina la kemikali: hakuna data.
Kikundi cha dawa: homoni na wapinzani wao / insulini.
Kitendo cha kifamasia: hypoglycemic.

Isofan insulini: maagizo ya matumizi na bei ya dawa

Matibabu ya insulini ina tabia ya uingizwaji, kwa sababu kazi kuu ya tiba ni fidia kwa malfunctions katika kimetaboliki ya wanga na kuanzisha dawa maalum chini ya ngozi. Dawa kama hiyo huathiri mwili na pia insulini asili inayotengenezwa na kongosho. Katika kesi hii, matibabu ni kamili au ya sehemu.

Kati ya dawa zinazotumiwa kwa ugonjwa wa sukari, moja ya bora ni insulin Isofan. Dawa hiyo ina insulini ya vinasaba ya mwanadamu ya muda wa kati.

Chombo hicho kinapatikana katika aina mbali mbali. Inasimamiwa kwa njia tatu - subcutaneously, intramuscularly na intravenously. Hii inaruhusu mgonjwa kuchagua chaguo bora kwa kudhibiti kiwango cha glycemia.

Dalili za matumizi na majina ya biashara ya dawa hiyo

Matumizi ya dawa huonyeshwa kwa aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Kwa kuongeza, tiba inapaswa kuwa ya maisha yote.

Insulini kama Isofan ni dawa ya kibinadamu iliyoandaliwa kwa hali kama hiyo:

aina ya kisukari cha 2 (tegemezi la insulini),
taratibu za upasuaji
upinzani kwa mawakala wa hypoglycemic kuchukuliwa kama sehemu ya matibabu tata,
ugonjwa wa sukari ya jasi (kwa kukosekana kwa ufanisi wa tiba ya lishe),
patholojia ya pamoja

Kampuni za dawa huzalisha insulini ya vinasaba ya mwanadamu chini ya majina anuwai. Maarufu zaidi ni Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Aina zingine za isofan insulin hutumiwa pia na majina yafuatayo ya biashara:

Insalal
Humulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Ulinzi wa Protafan-NM.

Inafaa kumbuka kuwa matumizi ya kielezi chochote cha Insulin Isofan inapaswa kukubaliwa na daktari.

Insulin ya binadamu ina athari ya hypoglycemic. Dawa huingiliana na receptors ya membrane ya seli ya cytoplasmic, na kutengeneza tata ya insulini-receptor. Inawasha michakato ambayo hufanyika ndani ya seli na inajumuisha enzymes kuu (synthetase ya glycogen, pyruvate kinase, hexokinase, nk).

Kupunguza mkusanyiko wa sukari hufanywa kwa kuongeza usafirishaji wake wa ndani, kupunguza kiwango cha uzalishaji wa sukari na ini, kuchochea ngozi na kuingiza sukari zaidi na tishu. Pia, insulin ya binadamu inamsha awali ya protini, glycogenogeneis, lipogeneis.

Muda wa hatua ya dawa hutegemea kasi ya kunyonya, na ni kwa sababu ya sababu tofauti (eneo la utawala, njia na kipimo). Kwa hivyo, ufanisi wa insulini ya Isofan unaweza kuwa mafuriko katika mgonjwa mmoja na wagonjwa wengine wa kisukari.

Mara nyingi baada ya sindano, athari za dawa hujulikana baada ya masaa 1.5. Kilele cha juu zaidi katika ufanisi hufanyika katika masaa 4-12 baada ya utawala. Muda wa hatua - siku moja.

Kwa hivyo, ukamilifu wa kunyonya na mwanzo wa hatua ya wakala hutegemea mambo kama vile:

eneo la sindano (kitako, paja, tumbo),
mkusanyiko wa dutu ya kazi
kipimo.

Maandalizi ya insulini ya binadamu husambazwa kwa usawa katika tishu. Haziingii kwenye placenta na haziingiziwa maziwa ya matiti.

Wao huharibiwa na insulini hasa katika figo na ini, iliyotolewa kwa kiasi cha 30-80% na figo.

Maagizo ya matumizi na insulin Isofan inasema kwamba mara nyingi husimamiwa kwa upesi hadi mara 2 kwa siku kabla ya kifungua kinywa (dakika 30-45). Katika kesi hii, unahitaji kubadilisha eneo la sindano kila siku na uhifadhi sindano iliyotumiwa kwa joto la kawaida, na mpya kwenye jokofu.

Wakati mwingine dawa hiyo inasimamiwa intramuscularly. Na njia ya ndani ya kutumia insulin ya kaimu wa kati haitumiki.

Kipimo kinahesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kulingana na kiwango cha mkusanyiko wa sukari katika maji ya kibaolojia na hali maalum ya ugonjwa. Kama sheria, kipimo cha wastani cha kila siku huanzia 8-25 IU.

Ikiwa wagonjwa wana hypersensitivity kwa insulini, basi kiwango cha juu cha kila siku cha dawa ni 8 IU. Kwa uwezekano mbaya wa homoni, kipimo huongezeka - kutoka 24 IU kwa siku.

Wakati kiasi cha kila siku cha dawa ni zaidi ya 0.6 IU kwa kilo 1 ya misa, kisha sindano 2 hufanywa katika sehemu tofauti za mwili. Wagonjwa walio na kipimo cha kila siku cha 100 IU au zaidi wanapaswa kulazwa hospitalini ikiwa insulin itabadilishwa.

Kwa kuongeza, wakati wa kuhamisha kutoka kwa aina moja ya bidhaa kwenda kwa nyingine, ni muhimu kufuatilia yaliyomo katika sukari.

Matumizi ya insulini ya binadamu inaweza kusababisha udhihirisho wa mzio. Mara nyingi, ni angioedema (hypotension, upungufu wa pumzi, homa) na urticaria.

Pia, kuzidi kipimo kunaweza kusababisha hypoglycemia, iliyoonyeshwa na dalili zifuatazo:

kukosa usingizi
ngozi ya ngozi,
unyogovu
hyperhidrosis
woga
hali ya kushangilia
palpitations
maumivu ya kichwa
machafuko,
shida za vestibular
njaa
Kutetemeka na vitu.

Athari mbaya ni pamoja na acidosis ya kisukari na hyperglycemia, ambayo hudhihirishwa na kuwasha usoni, usingizi, hamu duni na kiu. Mara nyingi, hali kama hizo hujitokeza dhidi ya asili ya magonjwa ya kuambukiza na homa, wakati sindano imekosekana, kipimo sio sahihi, na ikiwa lishe haifuatwi.

Wakati mwingine ukiukaji wa fahamu hufanyika. Katika hali ngumu, hali ya kupendeza na ya kupendeza inakua.

Mwanzoni mwa matibabu, malfunctions ya muda mfupi katika kazi ya kuona yanaweza kutokea. Kuongezeka kwa titer ya miili ya anti-insulini pia imebainika na kuendelea zaidi kwa ugonjwa wa glycemia na athari za kinga ya asili ya msalaba na insulini ya mwanadamu.

Mara nyingi wavuti ya sindano huvimba na kuwasha. Katika kesi hii, hypertrophies ya mafuta ya tishu ndogo au atrophies. Na katika hatua ya awali ya tiba, makosa ya muda ya kuakisi na edema yanaweza kutokea.

Katika kesi ya overdose ya dawa za homoni, kiwango cha sukari ya damu kinapungua sana. Hii husababisha hypoglycemia, na wakati mwingine mgonjwa huanguka kwenye fahamu.

Ikiwa kipimo kimezidi kidogo, unapaswa kuchukua vyakula vyenye carb ya juu (chokoleti, mkate mweupe, roll, pipi) au kunywa kinywaji tamu sana. Katika kesi ya kukata tamaa, suluhisho la dextrose (40%) au glucagon (s / c, v / m) hutolewa kwa mgonjwa katika / in.

Wakati mgonjwa anapata fahamu, ni muhimu kumlisha chakula kilicho na wanga.

Hii itazuia kurudi tena kwa hypoglycemic na coma ya glycemic.

Kusimamishwa kwa utawala wa sc haitumiwi na suluhisho la dawa zingine. ushirikiano wa utawala na sulfonamides, ACE / Mao / kiondoa maji cha kaboni, NSAIDs, ethanol inhibitors, anabolic steroids, klorokwini, androjeni, quinine, Bromokriptini, pirodoksin, tetracyclines, maandalizi lithiamu, clofibrate, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, theophylline, mebendazole huongeza hypoglycemic athari.

Udhaifu wa hatua ya hypoglycemic huchangia kwa:

Vitalu vya receptor vya H1 histamine,
Glucagon
Somatropin
Epinephrine
GKS,
Phenytoin
uzazi wa mpango mdomo
Epinephrine
Estrojeni
wapinzani wa kalsiamu.

Kwa kuongezea, kupungua kwa sukari husababisha matumizi ya pamoja ya Isofan insulini na kitanzi na thiazide diuretics, Klondin, BMKK, Diazoxide, Danazol, homoni za tezi, antidepressants ya tricyclic, sympathomimetics, Heparin na sulfinpyrazone. Nikotini, bangi na morphine pia huongeza hypoglycemia.

Pentamidine, beta-blockers, Octreotide na Reserpine inaweza kuongeza au kudhoofisha glycemia.

Tahadhari kwa matumizi ya insulini ya Isofan ni kwamba mtu mwenye ugonjwa wa kisukari anapaswa kubadilisha mara kwa mara sehemu ambazo sindano ya insulini itapewa. Baada ya yote, njia pekee ya kuzuia kuonekana kwa lipodystrophy.

Kinyume na msingi wa tiba ya insulini, unahitaji kufuatilia mara kwa mara mkusanyiko wa sukari. Kwa kweli, pamoja na kushirikiana na dawa zingine, sababu zingine zinaweza kusababisha hypoglycemia:

kuhara na kutapika,
uingizwaji wa dawa za kulevya
kuongezeka kwa shughuli za mwili
magonjwa ambayo hupunguza hitaji la homoni (kushindwa kwa figo na ini, hypofunction ya tezi ya tezi, tezi ya tezi, nk),
ulaji wa chakula usio kawaida,
mabadiliko ya eneo la sindano.

Kipimo kisicho sahihi au pause ndefu kati ya sindano za insulini zinaweza kuchangia maendeleo ya hyperglycemia, haswa na ugonjwa wa kisukari cha aina 1. Ikiwa tiba haibadilishwa kwa wakati, basi wakati mwingine mgonjwa hutengeneza koma ya ketoacidotic.

Kwa kuongezea, mabadiliko ya kipimo yanahitajika ikiwa mgonjwa ni zaidi ya 65, amekosa utendaji wa tezi ya tezi, figo au ini. Inahitajika pia kwa hypopituitarism na ugonjwa wa Addison.

Kwa kuongezea, wagonjwa wanapaswa kujua kuwa maandalizi ya insulini ya binadamu hupunguza uvumilivu wa pombe. Katika hatua za mwanzo za matibabu, ikiwa utabadilishwa tiba, hali zenye kusisitiza, nguvu ya mwili, sio lazima kuendesha gari na njia zingine ngumu au kujiingiza kwenye shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa viwango na kasi ya athari.

Wagonjwa wajawazito wanapaswa kuzingatia kwamba katika trimester ya kwanza hitaji la insulini linapungua, na kwa 2 na 3 huongezeka. Pia, kiwango kidogo cha homoni kinaweza kuhitajika wakati wa kazi.

Vipengele vya kifamasia vya Isofan vitajadiliwa kwenye video katika nakala hii.

Ugonjwa wa sukari - M .: Dawa, 1964. - 603 p.
Magonjwa ya Rudnitsky L.V. Matibabu na kuzuia, Peter - M., 2012. - 128 c.
Kennedy Lee, Basu Ansu Utambuzi na matibabu katika endocrinology. Njia ya shida, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 p.

Acha nijitambulishe. Jina langu ni Elena. Nimekuwa nikifanya kazi kama endocrinologist kwa zaidi ya miaka 10. Ninaamini kuwa kwa sasa mimi ni mtaalamu katika uwanja wangu na ninataka kusaidia wageni wote kwenye wavuti kutatua kazi ngumu na sio sivyo. Vifaa vyote vya wavuti vinakusanywa na kusindika kwa uangalifu ili kufikisha habari zote muhimu iwezekanavyo. Kabla ya kutumia kile kilichoelezwa kwenye wavuti, mashauriano ya lazima na wataalamu daima ni muhimu.

Maagizo ya matumizi

Maagizo ya matumizi yanaangazia aina kuu ya ugonjwa ambao insulini iliyojengwa vinasaba hutumiwa - ugonjwa wa kisayansi unaotegemea insulini. Matibabu katika hali hii hufanywa kwa maisha yote. Katika kesi hii, ni muhimu kufuata muundo wa sindano. Kwa kuongezea, Isofan hutumiwa aina ya 1 na kisukari cha aina 2.

Daktari anaweza kuagiza dawa ikiwa kuna ukosefu wa athari kutoka kwa dawa zilizo na athari ya kupunguza sukari. Kisha insulini imewekwa kama matibabu ya mchanganyiko.

Kuongezeka kwa sukari ya damu pia inaweza kuwa matokeo ya shida, kwa mfano, baada ya upasuaji. Katika kesi hii, insulini inaweza pia kuamuru kama matibabu tata. Imewekwa kwa wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari.

Isofan hutumiwa tu kwa aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2!

Dawa hiyo inaingiliana kwa wagonjwa wanaopatana na athari za mzio na kuwa na hypoglycemia.

Athari ya kupindua

Athari kuu za kuchukua Isofan ni:

Athari mbaya juu ya kimetaboliki ya wanga. Hii inaonyeshwa kwa namna ya ngozi ya ngozi, jasho kubwa, mapigo ya haraka ya moyo, kuonekana kwa tetemeko, kila mtu anataka kula, hupata msisimko wa neva, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara.
Mzio ulioonyeshwa na upele wa ngozi, edema ya Quincke. Katika hali nadra, dawa husababisha mshtuko wa anaphylactic.
Kuvimba kunaweza kuonekana.
Baada ya sindano, kuwasha au uvimbe, kuponda kunaweza kutokea. Ikiwa tiba hudumu kwa muda mrefu, lipodystrophy huundwa.

Katika suala hili, mwanzoni mwa matibabu, tiba ya insulini inaweza kufanywa tu baada ya kuteuliwa kwa daktari na chini ya usimamizi wake.

Dozi ya ziada

Katika kesi ya kuletwa kwa kipimo cha dawa, mgonjwa anaweza kupata dalili za hypoglycemia. Katika kesi hii, unahitaji kula kipande cha sukari au vyakula vyenye wanga. Inaweza kuwa kuki, juisi ya matunda, pipi.

Kuanzisha Isofan sana kunaweza kusababisha upotezaji wa fahamu. Inashauriwa kutoa sindano ya ndani ya suluhisho la dextrose 40%. Glucagon inaweza kusimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo, ndani au kwa njia ndogo.

Mwingiliano wa msalaba

Maagizo ya matumizi ya dawa huelezea kwa undani sifa za dawa na nuances ya matumizi yake.

Uhandisi wa maumbile ya mwanadamu wa Isofan unafanya kazi zaidi ikiwa dawa zifuatazo zinachukuliwa kwa wakati mmoja:

Mawakala wa mdomo wa Hypoglycemic.
Vizuizi vya MAO na ACE, anidrase ya kaboni.
Sulfonamides.
Anabolikov.
Utamaduni.
Dawa zenye ethanol.

Ufanisi wa Isofan unapungua wakati unatumiwa: uzazi wa mpango wa mdomo, dawa za glucocorticoid, homoni za tezi, antidepressants, morphine. Ikiwa haiwezekani kufuta dawa zinazoathiri hatua ya insulini, ni muhimu kuonya daktari anayehudhuria kuhusu hili.

Dawa kama hizo

Wagonjwa wa kisukari wanavutiwa na swali la nini inaweza kuchukua nafasi ya insulini. Inashauriwa kutumia picha zifuatazo za Isofan kwa matibabu: Humulin (NPH), Protafan-NM, Penfill ya Protafan-NM, Insumal, Actrafan.

Kabla ya kubadilisha Isofan kuwa analog, ni muhimu kushauriana na daktari wako. Tiba ya insulini ni tiba mbaya. Inahitaji nidhamu kwa upande wa mgonjwa na uchunguzi wa daktari.