Hypoglycemic coma dalili dharura hatua algorithm

Ikiwa una watu walio na ugonjwa wa sukari katika familia yako au marafiki wa karibu, basi unapaswa kujua jinsi utunzaji wa dharura hutolewa kwa ugonjwa wa hypoglycemic coma.

Hii ni shida kali ambayo hufanyika na kupungua kwa kasi kwa sukari ya damu.

Sababu moja kuu ya maendeleo ya mchakato huu ni ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga.

Sababu za Shida za kisukari

Coma ya kisukari haifanyi mara nyingi, lakini ina athari mbaya kwa mgonjwa. Kuna sababu mbili kuu za kupunguza sukari kwa kiwango isiyokubalika:

Damu inayo idadi kubwa ya insulini. Hii ndio homoni inayo jukumu la kupeleka sukari kwenye seli za mwili. Ikiwa ni zaidi, basi yaliyomo katika sukari hupungua, na kwenye tishu huongezeka.
Ulaji usio na usawa wa sukari kwenye damu kwa kiwango cha kawaida cha insulini. Ukiukaji huu unasababishwa na shida za lishe au kuzidi kwa shughuli za mwili.

Wanasaikolojia wanapaswa kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote ya daktari. Lishe isiyofaa, kipimo kisichofaa wakati insulini imeingizwa, au ukiukwaji wa mbinu ya sindano, lishe duni, au matumizi ya vileo inaweza kusababisha hali ya hypoglycemic, na utunzaji wa dharura katika kesi hii unapaswa kutolewa kwa usahihi na kwa muda mfupi iwezekanavyo, vinginevyo mgonjwa anaweza kufa.

Hatari kwa mwenye kisukari pia ni dawa ambazo hupunguza sukari ya damu. Kwa mfano, overdose ya Glibenclamide inaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa sukari. Kama matokeo ya hii, picha iliyotamkwa ya ugonjwa wa sukari hua.

Dalili za hali ya hypoglycemic

Kicheko katika mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari haitoke ghafla. Kawaida yeye hutanguliwa na precom. Ikiwa inawezekana kuitambua kwa wakati unaofaa, basi misaada ya kwanza iliyotolewa itasaidia kuzuia kuanguka kwenye fahamu. Lazima uchukue hatua haraka: Dakika 10-20.

Tambua ukimbizi utasaidia dalili za tabia. Seli za ubongo ni za kwanza kuteseka kutokana na kuruka kwenye glucose, kwa hivyo mgonjwa huanza kulalamika juu:

Kizunguzungu
Udhaifu na kutojali
Usovu
Njaa
Kutetemesha mikono
Kuongezeka kwa jasho.

Kutoka kwa mabadiliko ya nje, blanching ya ngozi inaweza kuzingatiwa. Ili kuzuia shambulio hili, inatosha kuwapa chai watamu wa sukari, pipi au sukari kidogo tu. Glucose kutoka chokoleti au ice cream ni kufyonzwa polepole zaidi, kwa hivyo katika kesi hii haifai.

Kuongezeka kwa bahati mbaya kwa sukari kutaongeza mwanzo wa dalili. Na watakuwa na tabia tayari kwa fahamu. Kuna usumbufu katika hotuba na uratibu wa harakati. Kwa wakati unaofuata, watu wenye ugonjwa wa kisukari - coma inaingia.

Dalili za kukosa fahamu

Ikiwa mgonjwa hajasaidiwa na hypoglycemia, anaanguka kwenye sukari ya sukari. Kishujaa tayari hajui. Ishara za tabia zinaonyesha shambulio:

Ngozi ya joto, baridi na rangi juu ya mwili,
Kutapa jasho,
Kamba
Matusi ya moyo
Kutuliza
Mwitikio dhaifu kwa mwanga.

Ikiwa unaweza kuinua kope za mgonjwa, unaweza kuona kwamba wanafunzi wake wamepunguzwa sana. Hatari ya kukosa fahamu iko katika ukweli kwamba mtu huanguka ndani yake ghafla. Wakati huo huo, anaweza kupokea majeraha ya ziada: kuwa mshiriki wa ajali, kuanguka kutoka urefu, na kujeruhiwa vibaya.

Na coma ya hypoglycemic, algorithm sahihi ya utunzaji wa dharura ina jukumu muhimu: kunyunyizia maji, kufunika uso na kupiga kelele hakuwezi kumrudisha mgonjwa kwa hisia. Hatua zote za haraka zinapaswa kuchukuliwa na wewe hadi kazi ya kituo cha kupumua katika kisukari.

Hypoglycemia katika watoto

Hypa ya hypoglycemic kwa watoto ni hatari kwa sababu ina athari mbaya kwa mfumo wao wa neva. Mtoto hawezi kulalamika juu ya kuzorota kwa afya, kwa hivyo, utunzaji mkali unapaswa kuonyeshwa kwa wazazi wake. Msaada wa wakati utaokoa maisha ya mtoto wao.

Mhemko usiyowezekana, kukosa usingizi usio wa kawaida na kupoteza hamu ya kula kunaweza kutoa hali hatari kwa watoto. Pamoja na mchanganyiko wa ishara hizi zote, wazazi wanapaswa kuangalia kiwango cha sukari ya mtoto. Mtoto anaweza kupoteza fahamu bila kutarajia. Jambo hatari zaidi ni wakati hii inatokea wakati wa kulala usiku. Coma ya sukari pia inaambatana na ugonjwa wa kushtukiza, jasho la profuse, na shida ya kupumua.

Msaada wa kwanza

Kusaidia mtu katika hali ya hypoglycemia atakuwa akimpa wanga wa haraka. Chakula tamu au chai inaweza kusaidia kuinua sukari ya damu na kuzuia kutumbukia kwenye fahamu. Ikiwa mgonjwa wa ugonjwa wa sukari alikata tamaa kabla ya kupata muda wa kumpatia sukari, basi unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja.

Katika hali ya kukosa fahamu, sindano ya ujazo ya mililita 60 ya suluhisho la sukari 40% inaweza kumuondoa mgonjwa kutokana na kufahamu. Kwa kweli ndani ya dakika 1-2, mgonjwa wa kisukari anapona kupona. Baada ya hayo, ili kuzuia shambulio la pili, inashauriwa kumlisha mwathirika na wanga tata (kwa mfano, matunda).

Ikiwa hakuna suluhisho la sukari karibu, basi unaweza kuingiza ugonjwa wa sukari na kalamu ya sindano ya Glucagon. Kipimo cha dawa hufanywa kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mgonjwa. Dawa hii ina uwezo wa kuchochea ini kutoa glycogen, ambayo itahakikisha mtiririko wa sukari ndani ya damu. Ikiwa sio tukio moja ambalo umechukua kutoka kwa algorithm ya utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic imemrudisha mgonjwa fahamu, anahitaji kulazwa haraka. Ukosefu wa majibu kwa upande wake unaonyesha maendeleo ya shida.

Mlango wa Msaada wa Glycemic

Kabla ya kuchukua hatua yoyote, lazima uhakikishe kuwa kabla yako hali halisi ya hali ya hypoglycemic. Ili kufanya hivyo, ikiwezekana ,hojiana na mgonjwa au ujue jinsi kila kitu kilivyotokea, na wengine. Kwa upande wako, huduma ya dharura iliyotolewa kwa ugonjwa wa hypoglycemic itaonekana kama hii:

Gundua sukari ya damu yako na glukta.
Weka mgonjwa kwa upande wake, safisha uso wa mdomo kutoka kwa mabaki ya chakula.
Toa mgonjwa mwenye kasi ya wanga.
Piga simu haraka kwa gari la wagonjwa ili upoteze fahamu kwa wagonjwa.
Katika uwepo wa sindano na Glucagon, ingiza bila kuingiliana 1 ml.

Ni marufuku kumwaga vinywaji tamu kinywani mwa mtu ambaye amepoteza fahamu. Hii inaweza kusababisha kuongezeka. Shida za papo hapo zinaweza kuwa ugonjwa wa edema au hemorrhage ndani. Kasi ya majibu yako na mlolongo sahihi wa vitendo katika hali kama hiyo inaweza kuokoa maisha ya mtu.

Matibabu ya mapema kwa koma

Ikiwa mgonjwa katika hali ya ugonjwa wa fahamu wa hypoglycemic alipelekwa kwenye taasisi ya matibabu, basi amewekwa kozi ya matibabu. Hatua yake ya kwanza itakuwa uanzishwaji wa suluhisho la sukari 40% hadi 110 ml, kulingana na uzito wa mwili. Ikiwa baada ya hii picha ya kliniki ya coma haibadilika, wanaendelea na sindano ya matone ya suluhisho moja, lakini kwa mkusanyiko wa chini na kwa kiasi kubwa. Ikiwa coma husababishwa na overdose ya dawa za kupunguza sukari, basi sukari huingizwa kwa kiwango cha kawaida cha glycemia na kuondolewa kabisa kwa mabaki ya dawa iliyochukuliwa kutoka kwa mwili.

Ili kuzuia ugonjwa wa edema ya ubongo, ugavi wa matone ya ndani ya mgonjwa na diuretics inaruhusu (Mannitol, Manitol, Furosemide, Lasix). Wakati wa matibabu, daktari wa moyo na mtaalam wa akili pia anapaswa kufanya uchunguzi ili kuzuia shida zinazowezekana. Baada ya kutolewa kwa kozi yao, mgonjwa anaangaliwa na mtaalam wa endocrinologist. Anaelezea vipimo muhimu kwa kutambua hali ya ugonjwa wa kisukari na kumpa chakula.

Kusaidia mtoto

Kwa watoto, coma ya hypoglycemic inahusishwa na maendeleo ya shida, kwa hivyo algorithm ya kuwasaidia itakuwa tofauti kidogo. Kwa insulin isiyokamilika katika mwili, inapaswa kulipwa fidia, bila kujali sababu za jambo hili. Kwa msaada wa glucometer, wazazi wanapaswa kupima kiwango cha sukari na kusimamia insulini katika sehemu ndogo (hapo awali walikubaliana na daktari). Katika kesi hii, watu wazima hawapaswi:

Hofu
Toa msisimko katika mtoto
Acha mtoto mwenyewe hata kwa dakika chache

Udhibiti wa glucose hufanywa kila masaa 2. Katika kipindi hiki cha muda, mtoto anapaswa kupewa kinywaji kingi au ampe mchuzi wa mafuta kidogo. Chakula kizito kinapaswa kutupwa kabla ya mtoto kurudishwa kawaida. Kuanzishwa kwa dawa yoyote (isipokuwa insulini) kunawezekana tu. Kwa hivyo, sindano au sindano za dawa zinaweza tu kufanywa na madaktari walioitwa na wazazi.

Uzuiaji wa fahamu ya hypoglycemic

Hatua za kinga ni kwa kuzingatia viwango vya sukari ya damu. Mgonjwa anaweza kufanya uchambuzi wa wazi peke yake nyumbani kwa kutumia glasi ya maji. Diabetes anaye tegemeana na insulini haipaswi kubadilisha kipimo cha sindano aliyopewa na daktari, haswa mbele ya kutofaulu kwa figo.

Ukoma wa Hypoglycemic (au, kama inavyoitwa "kwa upendo" na wagonjwa wa kisukari - "hypa") ni jambo hatari sana, ambapo inategemea sana msaada wa kwanza, pamoja na maisha ya mgonjwa.

Algorithm ya haraka ya kisaikolojia ya hypoglycemic

Makini! Ikiwa mtu amepoteza fahamu au yuko karibu na hii - soma aya ifuatayo tu ili usipoteze wakati, na kuchukua hatua kwa haraka !

Algorithm fupi ya vitendo: ikiwa mgonjwa anajua, mpe kinywaji tamu au kitu tamu (ikiwa hataki, basi mfanye). Ikiwa mgonjwa amepoteza fahamu, basi fanya moja ya yafuatayo:

Kwa uangalifu na polepole mimina kinywaji tamu kinywani mwake au weka zabibu au vidonge vichache vya sukari kwenye kinywa chake.
Ikiwa wanga haraka inaweza kutolewa kwa kinywa cha mgonjwa kupitia kinywa, weka sindano ya glucagon katika paja au mkono, bila disinfect, unaweza moja kwa moja kupitia shati au suruali. Ikiwa hakuna glucagon, basi unaweza kuweka sindano ya 30-50 ml ya 40-50% suluhisho la sukari .
Ikiwa hakuna sukari na sukari, piga simu kwa haraka ambulensi , na uweke mgonjwa kwa usawa.

Kuna hatari gani ya kukosa fahamu hypoglycemic?

Hypa ya Hypoglycemic hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na sukari ya chini sana ya damu. Mgonjwa anaweza kuanguka haraka katika ugonjwa wa kupungua kwa damu, haswa 10-15 baada ya dalili za kwanza za sukari ya chini ya damu.

Dalili za kufariki kwa hypoglycemic sio kawaida kuliko na ugonjwa wa kisukari (na sukari ya damu iliyoinuliwa kawaida).

Mgonjwa anaweza kuwa na udhibiti duni wa yeye, kuwa na utulivu, wakati mwingine hata mkali. Katika hali hii, anaweza kupoteza fahamu.

Ikiwa mgonjwa anajua, inatosha kuchukua sukari au kula kitu tamu na sukari itaongezeka. Lakini ikiwa mgonjwa wa kisukari hukoma, basi tayari haiwezekani kumlazimisha akubali pipi, kwa hivyo ni muhimu kutoa msaada wa dharura.

Algorithm ya utunzaji wa dharura kwa ugonjwa wa hypoglycemic

Hali 1. Mgonjwa anajua.

Ili kufanya hivyo, lazima achukue vidonge kadhaa vya sukari au kunywa kinywaji tamu (ikiwezekana joto). Wakati mwingine mgonjwa huwa na hofu na hataki kula pipi, basi unapaswa kujaribu kumshawishi au hata kumfanya afanye.

Hali ya 2 mgonjwa alipoteza fahamu.

Ikiwa mgonjwa wa kisukari huanguka katika hali ya kukosa fahamu, basi hawezi tena kutafuna na kunywa peke yake, kwa hivyo unapaswa kujaribu kumwaga kwa uangalifu kinywaji kitamu kinywani mwake. Unaweza kuweka zabibu kati ya meno yake na shavu yake ili yeye hupunguka polepole na, pamoja na mshono, huingia kwenye umio.

Ikiwa umepata mafunzo, unaweza kumpa sindano ya sukari au ingiza Glucagon - Dawa ambayo wagonjwa wa kisukari mara nyingi huwa nayo katika dharura yao. Sindano kama hiyo inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa wa kisukari na coma ya hypoglycemic.

Sindano ya glucagon ni nzuri kwa sababu inaweza kuwekwa mahali popote chini ya ngozi au misuli, kwa mfano, katika paja. Msimbo hauitaji kutakaswa kabla ya sindano, kama kila dakika inahesabiwa. Unaweza hata kuingiza glucagon kupitia mavazi (kwa mfano, kupitia suruali yako kwa paja yako).

Glucagon hutumiwa kutoa utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic.

Ikiwa utaweka sindano ya sukari, basi kipimo ni kama ifuatavyo: 30-50 ml ya suluhisho la sukari 40-50%, ambayo ni 10-25 g ya sukari safi. Ikiwa coma ya hypoglycemic inatokea kwa mtoto, inashauriwa kuingiza suluhisho la sukari 20% kwa kipimo cha uzito wa mwili 2 ml / kg. Ikiwa mgonjwa hajapona, basi rudia kipimo. Ikiwa haisaidii, piga ambulansi.

Ikiwa glucagon au sukari haikuweza kujifungua, na meno ya mgonjwa hunaswa kwa hivyo haiwezekani kumwaga tamu, kuweka mgonjwa katika nafasi ya usawa na kupiga simu haraka ambulensi.

Ikiwa mgonjwa mwenyewe amepotea bila fahamu kabla ya ambulensi kufika, mara moja acheni kula kitu tamu au kunywa kinywaji tamu (chai tamu ya joto, cola). Baada ya hayo, inashauriwa kula wanga polepole - mkate au uji.

Baada ya kutunzwa vizuri kwa dharura, hali ya mgonjwa, kama sheria, inatulia. Baada ya hayo, chambua sababu za kufariki kwa hypoglycemic na urekebishe kipimo cha dawa au wanga ili hali hii isitokee.

Ukoma wa Hypoglycemic - anafafanua Profesa S.A. Rabinovich

Hatua za kukomesha hypoglycemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wanaopokea tiba ya kupunguza sukari inapaswa kuanza katika kiwango cha sukari ya plasma 7.3 badili kwenda kwa Usimamizi wa ICD kila masaa 4 hadi 6 pamoja na IPD.

Kiwango cha maji mwilini: Lita 1 katika saa ya 1 (kwa kuzingatia kioevu kilicholetwa kwenye hatua ya prehospital), lita 0.5 - katika saa ya 2 na 3, lita 0.25-0.5 katika masaa yafuatayo. Kupunguza maji mwilini polepole kunawezekana: 2 L kwa masaa 4 ya kwanza, 2 L kwa masaa 8 yanayofuata, kisha 1 L kwa kila masaa 8. Kiasi cha infusion katika masaa 12 ya kwanza ya tiba sio zaidi ya 10% ya uzani wa mwili. Ikiwa kujumlisha maji mwilini na DKA huanza na 0,45% NaCl (kesi nadra za hypernatremia ya kweli), kiwango cha infusion hupunguzwa hadi 4-14 ml / kg kwa saa.

Kiwango cha maji mwilini kwa watoto: 10-20 ml / kg, na mshtuko wa hypovolemic - 30 ml / kg, lakini sio zaidi ya 50 ml / kg katika masaa 4 ya kwanza ya matibabu.

Kiwango cha maji mwilini hurekebishwa kulingana na CVP au kulingana na kanuni: kiasi cha maji kilicholetwa kwa saa haipaswi kuzidi pato la mkojo kwa saa zaidi ya 0.5-1 l.

Kupona upya kwa usumbufu wa elektroni

Uingizaji wa ndani wa potasiamu huanza wakati huo huo na utangulizi wa insulini kutoka kwa hesabu:
Kiwango cha kuanzishwa kwa KCl (g in h)

pH haijumuishwa, iliyo na mviringo

Usisimamie potasiamu
Ikiwa kiwango cha K + haijulikani, infusion ya potasiamu ya ndani imeanza hakuna zaidi ya masaa 2 baada ya kuanza kwa tiba ya insulini, chini ya usimamizi wa ECG na diuresis.
Marekebisho ya acidosis ya metabolic:

Matibabu ya etiological ya metabolic acidosis katika DKA ni insulini.
Dalili za kuanzishwa kwa bicarbonate ya sodiamu: mashuhuri wa damu pH

Na coma ya hypoglycemic, misaada ya kwanza ni kuhakikisha usalama wa mtu na inajumuisha vitendo vifuatavyo.
Weka mgonjwa usawa
Pindua kichwa chako kando
Kurekebisha viashiria muhimu kabla ya kuwasili kwa madaktari: mapigo ya moyo, kupumua, mapigo.
Kinyume na imani maarufu kuwa kioevu kilicho na sukari inahitaji kumwaga ndani ya mdomo wa mwathiriwa hata katika hali ya kukata tamaa, hii haiwezi kufanywa!
Ikiwa una mazoezi ya sindano ya ndani ya misuli na dawa "Glucagon", lazima upe sindano mara moja.
Karibu wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari hubeba dawa muhimu nao. Kwa hivyo, chunguza vitu vya mtu ikiwa yuko katika hali ya kukosa fahamu. Ikiwa mtu bado yuko katika hali ya mababu, taja ikiwa ana dawa sahihi naye, na pia katika kipimo gani anapaswa kuchukuliwa.
Glucagon inaweza kutolewa kwa sehemu yoyote ya mwili, chini ya ngozi, au kwenye misuli. Katika hali ya dharura, sindano hupewa kupitia nguo, kwani hakuna wakati wa disinitness katika kesi hii.
Ikiwa kabla ya kuwasili kwa wafanyikazi wa matibabu, mtu aligundua, unapaswa kuendelea kumsaidia. Kwa kufanya hivyo, fuata hatua hizi:
Kupeana kinywaji kidogo kunywa kinywaji tamu au kula tamu,
Baada ya kula vyakula vyenye sukari na vinywaji, hupewa vyakula vyenye wanga mwingi.
Madaktari wataendelea kusaidia na kuanzishwa kwa suluhisho la sukari 40% ndani ya mshipa.
Tiba zaidi itasababishwa na sababu za hypoglycemia na kipindi cha wakati mgonjwa iko kwenye fahamu.
Sababu za dharura
Je! Ni sababu gani ya kupungua kwa mkusanyiko wa sukari? Kuna sababu nyingi. Walakini, madaktari hufautisha aina 2 za hali ambazo zinaweza kusababisha kukosa fahamu.
Kikundi 1 cha sababu - ziada ya insulini katika damu. Kazi kuu ya insulini ni kusafirisha sukari kwenye viungo na tishu. Katika tukio ambalo kiasi chake kinazidi, karibu sukari yote huingia kutoka kwa plasma hadi kwenye tishu, na sehemu yake ya chini ndani ya damu.
Kuzidisha kwa insulini mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa walio na aina ya ugonjwa wa sukari unaotegemea insulin. Hii ni kwa sababu ya mambo kama haya:
Kipimo kisicho sahihi cha dawa bila kuzingatia mkusanyiko wa dawa.
Unahitaji pia kuwa waangalifu juu ya uchaguzi wa sindano. Kwa sindano za insulini, sindano maalum za insulini hutumiwa, ambayo idadi ya vitengo vinavyoambatana na kipimo fulani imewekwa alama.
Mbinu isiyofaa ya kusimamia dawa: sindano za insulini hufanywa tu chini ya ngozi. Ikiwa dawa inaingia kwenye tishu za misuli, mkusanyiko wake utaongezeka sana.
Wagonjwa walio na magonjwa ya kongosho, wakati mwili hutoa insulini nyingi, pia hukabiliwa na hypoglycemia.
Kundi la pili la sababu zinazosababisha hypoglycemic ni pamoja na utapiamlo na usambazaji wa shughuli za mwili. Katika kesi hii, mkusanyiko wa insulini katika damu hauzidi kawaida, lakini kiasi cha sukari hupunguzwa.
Kunywa pombe kimsingi kunaathiri utendaji wa ini. Katika mwili huu, kama unavyojua, muundo wa vitu vyote muhimu vya damu hufanyika. Pombe ya ethyl huongeza mzigo kwenye ini, kwa sababu ya hii, glycogen haiwezi kuvunja hadi kiwango cha sukari, ambayo inalisha kiwango cha sukari muhimu kabla na baada ya chakula. Kama matokeo, masaa 2-3 baada ya kula, kiasi cha sukari kwenye damu huanguka.
Wanawake ambao mara nyingi hutumia lishe inayowaka sukari au huzuia ulaji wa wanga pia hukabiliwa na hypoglycemia.
Dhiki, shughuli za mwili kupita kiasi, unyogovu wa muda mrefu - masharti ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha sukari katika damu.
Matokeo yake
Huduma ya dharura ya hypa ya hypoglycemic inapaswa kutolewa haraka na kwa ufanisi. Wakati zaidi mgonjwa hutumia kufahamu, kuna hatari kubwa ya tumor ya ubongo, utendaji kazi wa mfumo wa neva. Katika wagonjwa wazima, dhihirisho la mara kwa mara la hypoglycemia husababisha mabadiliko au uharibifu wa tabia, na kwa watoto - kuchelewesha maendeleo ya akili. Kwa kuongezea, uwezekano wa kifo cha mgonjwa ni juu sana.
Hypa ya hypoglycemic - kupoteza fahamu kwa sababu ya mwanzo wa hatua kali zaidi katika ugonjwa wa sukari. Mgonjwa ambaye huanguka katika fahamu ya hypoglycemic kawaida huwa na ngozi ya rangi na yenye unyevu. Tachycardia mara nyingi huzingatiwa - ongezeko la kiwango cha moyo cha hadi beats 90 kwa dakika au zaidi.
Kadri hali inavyozidi kuongezeka, kupumua kunakuwa chini, shinikizo la damu hupungua, bradycardia, na baridi ya ngozi hubainika. Wanafunzi hawajibu kwa mwanga.
Sababu za kukosa fahamu hypoglycemic
Ukoma wa Hypoglycemic kawaida hua kwa sababu moja tatu:
mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari hajafunzwa kwa wakati ili kuzuia hypoglycemia kali,
baada ya kunywa kupita kiasi (chaguo hatari zaidi),
ilianzisha dozi mbaya ya insulini (kubwa sana), haikuiratibu na ulaji wa wanga au shughuli za mwili.
Soma nakala ya "" "- watu wenye kisukari wanawezaje kuacha hypoglycemia kwa wakati wenyewe wanapohisi dalili zake za kwanza.
Katika hali gani ni hatari ya kuongezeka kwa kipimo cha insulin kuongezeka na kusababisha ugonjwa wa hypoglycemic:
hawakugundua kuwa mkusanyiko wa insulini ulikuwa 100 PIECES / ml badala ya PIERESES / ml 40 na walianzisha kipimo mara 2.5 zaidi ya lazima,
insulini iliyojeruhi kwa bahati mbaya sio ya kuingiliana, lakini intramuscularly - kama matokeo, hatua yake imeongeza kasi sana,
baada ya kutoa kipimo cha insulini "fupi" au "ultrashort", mgonjwa husahau kuwa na kuumwa kula, kwa mfano kula wanga,
shughuli za mwili ambazo hazijapangwa - mpira wa miguu, baiskeli, kuzama, bwawa la kuogelea, nk - bila kipimo kingine cha sukari kwenye damu na kula wanga,
ikiwa mgonjwa wa kisukari ana ugonjwa wa ini,
kushindwa kwa figo sugu () kupunguza kasi ya "utumiaji" wa insulini, na katika hali hii, kipimo chake lazima kimepunguzwa kwa wakati,
Hypa ya hypoglycemic mara nyingi hufanyika ikiwa kishujaa kisichozidi kisichozidi kipimo cha insulini. Hii inafanywa kwa kweli kujiua au kujifanya.
Hypa ya ugonjwa juu ya msingi wa pombe
Katika kisukari cha aina ya 1, pombe kwa ujumla sio marufuku, lakini inapaswa kunywa kwa kiasi kidogo. Soma zaidi katika kifungu “”. Ikiwa unywa sana, basi uwezekano kwamba kutakuwa na fahamu ya hypoglycemic ni juu sana. Kwa sababu ethanol (pombe) huzuia mchanganyiko wa sukari kwenye ini.
Hypa ya ugonjwa baada ya kuchukua vinywaji vikali ni hatari sana. Kwa sababu anaonekana kama ulevi wa kawaida. Kuelewa kwamba hali ni ngumu sana, wala mlevi mwenyewe mwenyewe au watu walio karibu naye hawana wakati. Na pia kwa sababu kawaida huwa sio mara tu baada ya koze, lakini baada ya masaa machache.
Utambuzi
Ili kutofautisha coma ya hypoglycemic kutoka coma ya hyperglycemic (i.e. kwa sababu ya sukari nyingi), unahitaji. Lakini sio rahisi sana. Kuna hali maalum wakati mgonjwa amekuwa na historia ya muda mrefu ya ugonjwa wa sukari, lakini hajatibiwa, na ameanza kuchukua dawa za insulin na / au kupunguza sukari.
Katika wagonjwa kama hao, coma ya hypoglycemic inaweza kutokea na viwango vya kawaida vya sukari au damu - kwa mfano, saa 11.1 mmol / L. Hii inawezekana ikiwa sukari ya damu inashuka haraka kutoka kwa viwango vya juu sana. Kwa mfano, kutoka 22.2 mmol / L hadi 11.1 mmol / L.
Takwimu zingine za maabara hairuhusu kugundua kwa usahihi kwamba fahamu katika mgonjwa ni hypoglycemic. Kama sheria, mgonjwa hana sukari kwenye mkojo, isipokuwa katika hali ambapo sukari ya sukari ilitolewa kwenye mkojo kabla ya ukuaji wa fahamu.
Utunzaji wa dharura kwa hypa ya hypoglycemic
Ikiwa mgonjwa wa kisukari hukoma kwa sababu ya kufariki kwa ugonjwa wa hypoglycemic, basi wengine wanahitaji:
kuiweka kwa upande wake
fungua kinywa kutoka kwa uchafu wa chakula,
ikiwa bado anaweza kumeza - kunywa na kinywaji tamu cha joto,
ikiwa anatamani ili asiweze kumeza tena, - usimimina kioevu kinywani mwake ili asisongee hadi kufa,
ikiwa mgonjwa wa kisukari ana sindano na sukari na yeye, jibu 1 ml kwa njia ndogo au kwa njia ya misuli.
piga ambulensi.
Je! Daktari wa wagonjwa atafanya nini:
kwanza, 60 ml ya suluhisho la sukari ya 40% itasimamiwa kwa njia ya ndani, na baadaye itabadilishwa ikiwa mgonjwa ana shida ya akili - hypoglycemic au hyperglycemic
ikiwa mgonjwa wa kisukari haopata fahamu, huanza kumuingiza suluhisho la sukari ya 5-10% ndani na kusafirishwa kwenda hospitalini
Kufuatilia matibabu katika hospitali
Katika hospitali, mgonjwa hupimwa kwa uwepo wa jeraha la kiwewe la ubongo au moyo na mishipa (pamoja na hemorrhage ya intracranial). Tafuta ikiwa kulikuwa na overdose ya vidonge vya kupunguza sukari au insulini.
Ikiwa kulikuwa na overdose ya vidonge, basi utaftaji wa tumbo hufanywa na mkaa ulioamilishwa unasimamiwa. Katika kesi ya overdose ya insulini (haswa hatua ya muda mrefu), uchunguzi wa tovuti ya sindano unafanywa ikiwa hakuna zaidi ya masaa 3 baada ya hayo.
Ukimbizi wa suluhisho la sukari 10% inaendelea hadi kiwango cha sukari ya damu kitarudi kawaida. Ili usizuie maji kupita kiasi, mbadilisha sukari 10% na 40%. Ikiwa mgonjwa haingii katika uumbaji ndani ya masaa 4 au zaidi, edema ya ubongo na "matokeo mabaya" (kifo au ulemavu) yanawezekana.
Ikiwa mwathirika anajua

Kiti cha mwathirika.
Mpe bidhaa yoyote iliyo na sukari (sukari iliyosafishwa, asali, jam, vinywaji vyenye sukari) haraka iwezekanavyo.
Baada ya dalili kuboreka, unapaswa kula vizuri ili Epuka kurudia kwa hypoglycemia.
Ikiwa afya yako haiboresha, piga simu ambulensi mara moja.

Dawa
Hypoglycemia ya dawa mara nyingi hupatikana katika wagonjwa wa kisukari na hukasirika na dawa isiyofaa. Kama matokeo, insulini nyingi hutolewa, ambayo husababisha kupungua kwa sukari ya damu na hypoglycemia.
Kati ya wasio na kisukari, hypoglycemia ya dawa inaweza kutokea wakati wa kuchukua:
Dawa zingine kupungua shinikizo la damu: atenolol, metoprolol, propranolol.
Dawa zingine za kukandamiza: phenelzine, tranylcypromine.
Na dawa zingine: quinine, haloperidol, trimethoprim (sulfamethoxazole).
Utapiamlo
Hypoglycemia inayoweza kubadilika hufanyika baada ya mlo mwingi katika wanga. Kama matokeo, sukari ya damu huongezeka haraka sana, ambayo huchochea secretion nyingi ya insulini.
Hypoglycemia inayoweza kubadilika inaweza kutokea kwa watu ambao wana ugumu wa kuchimba Fructose, galactose, au leucine.
Shida na viungo vya ndani
Yaani, na tezi ya tezi, tezi za adrenal, kongosho, figo au ini.
Tezi ya tezi hudhibiti uzalishaji wa homoni muhimu katika mwili ili kuongeza sukari ya damu. Hii ni:
Cortisol na adrenaline hutolewa kutoka kwa tezi za adrenal.
Glucagon, ambayo imetolewa kutoka kwa kongosho.
Ikiwa homoni hizi hazifanyi kazi vizuri, hypoglycemia inaweza kutokea.
Wakati ini haiwezi kuhifadhi vizuri wanga au kuibadilisha kuwa sukari, hypoglycemia inaweza kutokea.
Tumor ya kongosho inaweza pia kusababisha hypoglycemia kwa secretion endelevu ya insulini.
Hypoglycemia inaweza pia kutokea katika hali ya dysfunction.
Sababu zingine zinazowezekana

Kuzidisha kwa mwili.
Upungufu wa maji mwilini.
Homa.
Kiasi kikubwa cha pombe inayotumiwa.

Wakati sukari ya damu inapungua sana, mwili huachilia adrenaline. Hii husababisha dalili zinazofanana na wasiwasi:
Kuvimba, jasho.
Kupoteza fahamu.
Tachycardia (mapigo ya moyo haraka).
Kuingia kwa vidole, midomo.
Kichefuchefu, njaa kali.
Zinaa.
Wakati ubongo hauwezi kupata sukari ya kutosha, dalili zifuatazo hufanyika:
Udhaifu, uchovu.
Kizunguzungu, maumivu ya kichwa.
Ugumu na mkusanyiko.
Uso, machafuko.
Shida ya maongezi.
Kwa nje, dalili kama hizo zinaweza kuwa na makosa kwa ulevi.
Hypoglycemia inaweza kusababisha mshtuko wa kifafa, fahamu, na uharibifu wa ubongo.
Dalili za hypoglycemia zinaweza kuonekana pole pole na ghafla.
Lishe ya hypoglycemia
Lengo la lishe hiyo ni kuleta utulivu wa viwango vya sukari ya damu ili kuzuia kupunguka kwa ghafla kwa uchovu. Hapa kuna maoni kadhaa:
Mara 3 lishe bora kwa wakati uliowekwa.
Chakula kinapaswa kuwa na angalau vikundi 3 vya bidhaa: mboga mboga, nafaka, bidhaa za maziwa, nyama, kuku, samaki.
Vitafunio mara kwa mara kati ya milo. Vitafunio vinapaswa kuwa na nyuzi za chakula, wanga na protini.
Punguza matumizi ya vyakula vilivyo na sukari nyingi iliyojaa au "haraka": mikate na kuki, ice cream, jams.
Kuna kiasi cha kutosha cha nyuzi (kutoka 25 hadi 38 g kwa siku): mchele wa kahawia, mkate mzima wa nafaka, maharagwe, matunda na mboga.
Epuka kufunga pombe.
Punguza kahawa na vinywaji vingine vyenye kafeini kwa sababu hupunguza sukari ya damu.
Kunywa maji mengi.
Hypoglycemia ni nini?
Ikiwa, bila kujali sababu, kiwango cha sukari ya damu kinapungua sana, neurons za ubongo zinaanza kupata ukosefu wa wanga na oksijeni, kama matokeo ya ambayo shida ya akili inayoanza haraka huanza, hadi ukoma wa kina.
Kawaida, dalili za hypoglycemia huanza wakati alama ya 3 mmol / L inafikiwa, na 1-2 mmol / L, kukosa fahamu huanza. Walakini, wakati wa kupokea tiba ya insulini, hali inaweza kuanza kabla ya viwango hivi kufikiwa ikiwa kiwango cha sukari kinaanza kupungua sana. Hatari kubwa ni kwamba kutoka hatua ya kwanza hadi kupooza kirefu, inaweza kuchukua dakika 15-30, baada ya hapo mtu hupoteza fahamu.
Njia pekee ya kuzuia kukosa fahamu tele ni kuijaza mwili na sukari kwa wakati unaofaa, ambayo, kwa kweli, ni utunzaji wa dharura. Hiyo sio tu kila wakati hypoglycemia inaweza kutambuliwa kwa usahihi, ambayo inachukua dakika za thamani.
Sababu za hali hiyo
Sababu tatu tu mara nyingi huwa hatari kwa maisha ya mgonjwa, lakini, kwa bahati mbaya, zinaendelea kutokea mara kwa mara:
Mgonjwa hivi karibuni amekuwa mgonjwa na hajajifunza jinsi ya kuhisi tishio linalo karibu au kuizuia kwa wakati.
Wakati wa kunywa pombe. Hali ngumu ni kwamba mwili humenyuka tofauti kwa vinywaji vilivyochukuliwa, pia huathiri athari za dawa zilizosimamiwa. Kwa kuongezea, hali ya ulevi ni sawa na hypoglycemic, ambayo hufanya utambuzi kuwa mgumu.
Wakati wa kuingiza insulini, wakati mwingine ni ngumu kuzingatia kwa usahihi kiwango cha wanga (sahani isiyojulikana, mahali pa maandalizi), au shughuli za mwili za juu zilizohitajika ambazo "zilikula" sukari. Wakati mwingine kipimo kilichozingatia zaidi kinasimamiwa kimakosa. Katika hali zingine, insulini inayofanya kazi haraka ilipewa sindano ya ndani ya mishipa badala ya subcutaneous. Hii inaharakisha majibu ya mwili kwa insulini.
Mara tu mtu atakapotambua ugonjwa wake, anapaswa kujadili mara moja na kwa uangalifu na daktari wake anayehudhuria sifa za lishe, kiwango cha shughuli za mwili. Kwa kuongezea, angalau kwa mara ya kwanza, unahitaji kuchunguza kiwango cha sukari kwenye damu siku yako yote ili kuweka kwa usahihi sifa za mwili, hitaji lake la insulini, na athari ya sindano. Hii itapunguza hatari ya kushuka kwa kasi kwa sukari. Ni muhimu kujiandaa kwa wakati wa usiku ili glycemia isitoke katika ndoto.
Matibabu Hypoglycemia ya Matibabu
Hatua za matibabu katika hospitali sio tofauti sana na utunzaji wa ujauzito. Ikiwa dalili zinapatikana, mgonjwa anahitaji kutumia bidhaa iliyo na sukari au kuchukua sukari ya kibao. Ikiwa utawala wa mdomo hauwezekani, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya suluhisho. Ikiwa hali haifai, inaweza kuhitaji kuingilia kati sio tu mtaalam wa endocrinologist, lakini pia wataalam wengine (mtaalam wa moyo, mtaalam wa moyo, n.k).
Baada ya kushonwa kuondolewa, vyakula vyenye wanga wanga mwingi zinaweza kuhitajika kuzuia kurudi tena. Katika siku zijazo, inahitajika kurekebisha kipimo cha mawakala wa hypoglycemic unaotumiwa na mgonjwa, kumfundisha kufanya hivyo peke yake na kupendekeza lishe bora.
Vipengele vya uvumilivu na watoto
Sababu na dalili za hali ya hypoglycemic katika watoto ni sawa na kwa watu wazima. Walakini, kuna nuances muhimu:
Mtoto, haswa mdogo, sio tu kuelezea hali yake ya kuongezeka, lakini hata kutambua dalili zinazoonekana, ili kurejea kwa watu wazima kwa msaada, kwa hivyo kugundua shida ni ngumu zaidi.
Kwa watoto, kipindi cha kupumua kinapunguzwa, michakato yote hufanyika haraka, ikiwa ni pamoja na uharibifu usioweza kutengenezwa kwa ubongo na kifo. Uingiliaji wa dharura, majibu ya haraka kutoka kwa watu wazima wanaowajibika kwa watoto, na kutoka kwa wafanyikazi wa matibabu waliokubali simu ni muhimu.
Dalili zingine ambazo hukusaidia kuelewa uwepo wa hypoglycemia katika watoto ni pamoja na:
Mtoto katika hatua ya kwanza mara nyingi huwa machozi, na wasiwasi. Ana maumivu ya tumbo, ambayo husimamisha dalili ya njaa, na mara nyingi mtoto hukataa chakula.
Halafu inakuwa uvivu haraka, haifanyi kuwasiliana, kutojali irritants za jamaa huonekana.
Kabla ya kupoteza fahamu, kizunguzungu huongezewa, haswa wakati wa kujaribu kuongezeka.
Katika kukomesha, shinikizo hupungua haraka, kupumua polepole na kiwango cha moyo hupungua.
Ikiwa watu wazima wanajua ugonjwa wa sukari wa mtoto, hali ya ugonjwa wa prediabetes, au kulikuwa na upungufu kutoka kwa lishe katika magonjwa yanayohusiana na upungufu wa enzyme, uvumilivu wa kuvuta pumzi, lactose au sukari, uangalifu wa hali yake kwa uangalifu juu ya hali yake, upatikanaji wa fedha muhimu uliopo, ni muhimu ili ikiwa ni lazima, kuingilia kati kwa wakati na kuokoa maisha yake.
Ugonjwa wa kisukari sio sentensi, lakini tukio la kuangalia kwa uangalifu afya yako. Vivyo hivyo kwa wapendwa wanaoishi na ugonjwa wa sukari. Lazima wajue hali ya mtu ambaye ana uwezekano wa ugonjwa wa hypoglycemia, kusaidia kudhibiti hali ya mwili wake, na awalinde dhidi ya makosa yanayowezekana na shida kubwa.