Analogues ya sanovask ya madawa ya kulevya

Analogues ya dawa ya sanovask imewasilishwa, ikibadilishwa na athari kwenye mwili, maandalizi yaliyo na dutu moja au zaidi ya kazi sawa. Wakati wa kuchagua visawe, fikiria sio tu gharama zao, lakini pia nchi ya uzalishaji na sifa ya mtengenezaji.

Maelezo ya dawa
Orodha ya analogues na bei
Maoni
Maagizo rasmi ya matumizi

Maelezo ya dawa

Sanovask - NSAIDs. Inayo athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic, na pia inazuia mkusanyiko wa platelet. Utaratibu wa hatua unahusishwa na kizuizi cha shughuli ya COX - enzyme kuu ya kimetaboliki ya asidi arachidonic, ambayo ni mtangulizi wa prostaglandins, ambao huchukua jukumu kubwa katika pathogenesis ya uchochezi, maumivu na homa. Kupungua kwa yaliyomo ya prostaglandins (haswa E 1) katikati ya thermoregulation husababisha kupungua kwa joto la mwili kutokana na upanuzi wa mishipa ya damu ya ngozi na kuongezeka kwa jasho. Athari ya analgesic ni kwa sababu ya hatua ya kati na ya pembeni. Inapunguza mkusanyiko, wambiso wa seli na thrombosis kwa kuzuia awali ya thromboxane A 2 katika majalada.

Hupunguza vifo na hatari ya kukuza infarction ya myocardial na angina isiyosimama. Inafanikiwa katika kuzuia msingi wa magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa na katika kuzuia kwa sekondari ya infarction ya myocardial. Katika kipimo cha kila siku cha 6 g au zaidi, inhibitisha awali ya prothrombin kwenye ini na huongeza muda wa prothrombin. Huongeza shughuli ya plasma ya fibrinolytic na inapunguza mkusanyiko wa sababu za ujazo wa vitamini K-(II, VII, IX, X). Kuongeza shida ya hemorrhagic wakati wa kuingilia upasuaji, huongeza hatari ya kutokwa na damu wakati wa matibabu na anticoagulants. Kuchochea excretion ya asidi ya uric (inasumbua urejelezaji wake katika tubules za figo), lakini kwa kipimo. Kuvimba kwa COX-1 kwenye mucosa ya tumbo husababisha kizuizi cha prostaglandins ya tumbo, ambayo inaweza kusababisha vidonda vya membrane ya mucous na kutokwa na damu baadaye.

Fomu ya kutolewa, ufungaji na muundo

Vidonge vimefungwa na membrane ya filamu ya enteric ya rangi nyeupe au karibu nyeupe, pande zote, biconvex, kwa sehemu ya msalaba - msingi wa rangi nyeupe au karibu nyeupe na kamba nyembamba ya ganda.

Kichupo 1
asidi acetylsalicylic	50 mg

Msamaha: lactose monohydrate - 31.5 mg, selulosi ya microcrystalline - 16,3 mg, dioksidi ya sillo ya colloidal - 1.7 mg, wanga ya wanga ya wanga - 0.5 mg.

Uundaji wa Shell: Copolymer ya asidi ya methaconic na ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

10 pcs - pakiti za malengelenge (3) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - vifungashio vya malengelenge (6) - pakiti za kadibodi.
10 pcs - vifurushi vya malengelenge (9) - pakiti za kadibodi.
30 pcs - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.
60 pcs. - makopo ya polymer (1) - pakiti za kadibodi.

Kichupo 1
asidi acetylsalicylic	75 mg

Msamaha: lactose monohydrate - 47.25 mg, selulosi ya microcrystalline - 24,4 mg, dioksidi ya sillo ya colloidal - 2.6 mg, wanga ya wanga ya wanga - 0,75 mg.

Utungaji wa Shell: Copolymer ya asidi ya methaconic na ethyl acrylate 1: 1 - 6.7 mg, povidone K17 - 1.12 mg, talc - 1.5 mg, macrogol 4000 - 0.68 mg.

Kichupo 1
asidi acetylsalicylic	100 mg

Msamaha: lactose monohydrate - 63 mg, selulosi ya microcrystalline - 32.6 mg, dioksidi silicon dioksidi - 3.4 mg, wanga wa wanga wa carboxymethyl - 1 mg.

Utungaji wa Shell: Copolymer ya asidi ya methaconic na ethyl acrylate 1: 1 - 10.05 mg, povidone K17 - 1.68 mg, talc - 2.25 mg, macrogol 4000 - 1.02 mg.

Kitendo cha kifamasia

NSAIDs. Inayo athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic, na pia inazuia mkusanyiko wa platelet. Utaratibu wa hatua unahusishwa na kizuizi cha shughuli ya COX - enzyme kuu ya kimetaboliki ya asidi arachidonic, ambayo ni mtangulizi wa prostaglandins, ambao huchukua jukumu kubwa katika pathogenesis ya uchochezi, maumivu na homa. Kupungua kwa yaliyomo ya prostaglandins (haswa E 1) katikati ya thermoregulation husababisha kupungua kwa joto la mwili kutokana na upanuzi wa mishipa ya damu ya ngozi na kuongezeka kwa jasho. Athari ya analgesic ni kwa sababu ya hatua ya kati na ya pembeni. Inapunguza mkusanyiko, wambiso wa seli na thrombosis kwa kuzuia awali ya thromboxane A 2 katika majalada.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, huchukuliwa kwa haraka hasa kutoka sehemu ya utumbo mdogo na kwa kiwango kidogo kutoka kwa tumbo. Uwepo wa chakula kwenye tumbo hubadilisha sana ngozi ya asidi ya acetylsalicylic.

Imeandaliwa kwenye ini na hydrolysis na malezi ya asidi ya salicylic, ikifuatiwa na kuunganishwa na glycine au glucuronide. Mkusanyiko wa salicylates katika plasma ya damu ni tofauti.

Karibu 80% ya asidi ya salicylic inamfunga protini za plasma. Salicylates huingia kwa urahisi ndani ya tishu nyingi na maji ya mwili, pamoja na katika maji ya ubongo, pembeni na visivyo na damu. Kwa kiasi kidogo, salicylates hupatikana katika tishu za ubongo, athari - kwenye bile, jasho, kinyesi. Huingia haraka kupitia kizuizi cha mmea, kwa idadi ndogo iliyotolewa kwenye maziwa ya mama.

Katika watoto wachanga, salicylates zinaweza kuchukua nafasi ya bilirubin kutoka kwa kushirikiana na albin na kuchangia katika maendeleo ya encephalopathy ya bilirubin.

Kupenya ndani ya cavity ya pamoja huharakishwa mbele ya ugonjwa wa hyperemia na edema na hupungua kwa kasi katika awamu ya kuongezeka kwa uchochezi.

Wakati acidosis inatokea, zaidi ya salicylate hubadilishwa kuwa asidi isiyo ioniki, ambayo huingia vizuri ndani ya tishu, pamoja na kwa ubongo.

Imetolewa hasa kwa secretion hai katika tubules ya figo bila kubadilishwa (60%) na katika mfumo wa metabolites. Uboreshaji wa salicylate isiyobadilika inategemea pH ya mkojo (na mchanganyiko wa mkojo, ionization ya salicylates huongezeka, kuzidisha kwao huzidi tena, na uchimbaji huongezeka sana). T 1/2 asidi ya acetylsalicylic ni takriban dakika 15. T 1/2 salicylate wakati inachukuliwa kwa kipimo cha chini ni masaa 2-3, na kipimo kinachoweza kuongezeka kinaweza kuongezeka hadi masaa 15-30. Katika watoto wachanga, kuondoa salicylate ni polepole sana kuliko kwa watu wazima.

Dalili za madawa ya kulevya

Rheumatism, arheumatoid arthritis, myocarditis ya kuambukiza na ya mzio, homa ya magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi, upole kwa maumivu ya asili ya asili anuwai (pamoja na neuralgia, myalgia, maumivu ya kichwa), kuzuia ugonjwa wa ugonjwa wa thrombosis na embolism, kuzuia msingi na sekondari ya infarction ya myocardial , kuzuia ajali za ugonjwa wa ubongo kulingana na aina ya ischemic.

Katika chanjo ya kliniki na mzio: polepole kuongezeka kwa kipimo cha desirini ya "aspirin" na malezi ya uvumilivu thabiti kwa NSAIDs kwa wagonjwa walio na pumu ya "aspirini" na "aspirin triad".

Nambari za ICD-10

Nambari ya ICD-10	Dalili
I21	Infarction ya papo hapo ya myocardial
I40	Pumu ya papo hapo
I63	Infarction ya mmea
I74	Embolism na arterial thrombosis
I82	Embolism na thrombosis ya veins nyingine
M05	Arthritis ya Seropositive Rheumatoid
M79.1	Myalgia
M79.2	Neuralgia isiyojulikana na neuritis
R50	Homa isiyo ya kawaida
R51	Maumivu ya kichwa
R52.0	Maumivu makali
R52.2	Ma maumivu mengine yanayoendelea (sugu)

Athari za upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, anorexia, maumivu ya epigastric, kuhara, mara chache - tukio la vidonda vya mmomonyoko na vidonda, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo, kazi ya ini iliyoharibika.

Kutoka kwa upande wa mfumo mkuu wa neva: na utumiaji wa muda mrefu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, kuharibika kwa kuona, tinnitus, meningitis ya aseptic inawezekana.

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: mara chache - thrombocytopenia, anemia.

Kutoka kwa mfumo wa ujazo wa damu: mara chache - syndrome ya hemorrhagic, kupanuka kwa muda wa kutokwa damu.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: mara chache - kazi ya figo isiyoharibika, na matumizi ya muda mrefu - kushindwa kwa figo ya papo hapo, ugonjwa wa nephrotic.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, ugonjwa wa Quincke's, bronchospasm, "aspirin triad" (mchanganyiko wa pumu ya bronchial, polyposis ya pua na sinuses za paranasal na kutovumilia kwa asidi acetylsalicylic na pyrazolone).

Nyingine: katika hali nyingine - Dalili za Reye, na matumizi ya muda mrefu - dalili zilizoongezeka za kushindwa kwa moyo sugu.

Mimba na kunyonyesha

Iliyodhibitishwa katika trimesters ya I na III ya uja uzito. Katika trimester ya pili ya ujauzito, kiingilio kimoja kinawezekana kulingana na dalili kali.

Inayo athari ya teratogenic: wakati unatumiwa katika trimester ya kwanza, inaongoza kwa maendeleo ya utando wa palate ya juu, katika trimester ya tatu husababisha kizuizi cha kazi (kizuizi cha awali ya prostaglandin), kufungwa mapema kwa ductus arteriosus katika fetus, hyperplasia ya pulmona ya mishipa na mzunguko wa damu.

Asidi ya acetylsalicylic hutolewa katika maziwa ya mama, ambayo huongeza hatari ya kutokwa na damu kwa mtoto kutokana na kazi ya kuharibika kwa kifurushi, kwa hivyo mama hawapaswi kutumia asidi acetylsalicylic wakati wa kumeza.

Maagizo maalum

Inatumika kwa uangalifu kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini na figo, pamoja na pumu ya bronchial, vidonda vya erosive na ulcerative na kutokwa damu kutoka kwa njia ya utumbo ndani ya anamnesis, pamoja na kuongezeka kwa damu au kwa tiba ya kawaida, kupunguka kwa moyo sugu.

Asidi ya acetylsalicylic hata katika dozi ndogo hupunguza asidi ya uric kutoka kwa mwili, ambayo inaweza kusababisha shambulio la gout kwa wagonjwa wanaoshambuliwa. Wakati wa matibabu ya muda mrefu na / au matumizi ya asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha juu, usimamizi wa matibabu na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa viwango vya hemoglobin inahitajika.

Matumizi ya asidi ya acetylsalicylic kama wakala wa kuzuia uchochezi katika kipimo cha kila siku cha 5-8 g ni mdogo kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo.

Kabla ya upasuaji, kupunguza kutokwa na damu wakati wa upasuaji na katika kipindi cha kazi, unapaswa kuacha kuchukua salicylates kwa siku 5-7.

Wakati wa matibabu ya muda mrefu, mtihani wa damu wa jumla na upimaji wa damu ya kichawi fecal inapaswa kufanywa.

Matumizi ya asidi ya acetylsalicylic katika watoto ni kinyume cha sheria, kwani katika kesi ya maambukizo ya virusi kwa watoto chini ya ushawishi wa asidi ya acetylsalicylic, hatari ya kupata ugonjwa wa Reye huongezeka. Dalili za ugonjwa wa Reye ni pamoja na kutapika kwa muda mrefu, ugonjwa wa kutokomeza damu kwa papo hapo, na ini iliyoenezwa.

Muda wa matibabu (bila kushauriana na daktari) haupaswi kuzidi siku 7 wakati eda kama analgesic na zaidi ya siku 3 kama antipyretic.

Wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kukataa kunywa pombe.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya antacids zilizo na magnesiamu na / au hydroxide ya aluminium, punguza polepole na kupunguza ngozi ya asidi acetylsalicylic.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya vizuizi vya vituo vya kalsiamu, madawa ambayo hupunguza ulaji wa kalsiamu au kuongeza ongezeko la kalsiamu kutoka kwa mwili, hatari ya kutokwa na damu kuongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na asidi ya acetylsalicylic, athari ya heparini na anticoagulants isiyo ya moja kwa moja, mawakala wa hypoglycemic ya sulfonylureas, insulini, methotrexate, phenytoin, asidi ya valproic imeimarishwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na corticosteroids, hatari ya hatua ya ulcerogenic na tukio la kutokwa na damu kwa njia ya utumbo huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, ufanisi wa diuretics (spironolactone, furosemide) hupunguzwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya NSAIDs nyingine, hatari ya athari huongezeka. Asidi ya acetylsalicylic inaweza kupunguza viwango vya plasma ya indomethacin, piroxicam.

Inapotumiwa wakati huo huo na maandalizi ya dhahabu, asidi acetylsalicylic inaweza kusababisha uharibifu wa ini.

Kwa matumizi ya wakati huo huo, ufanisi wa mawakala wa uricosuric hupungua (pamoja na probenecid, sulfinpyrazone, benzbromarone).

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya asidi ya acetylsalicylic na alendronate ya sodiamu, maendeleo ya esophagitis kali inawezekana.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya griseofulvin, ukiukaji wa kunyonya ya asidi ya acetylsalicylic inawezekana.

Kesi ya hemorrhage ya kujipenyeza inaelezewa wakati wa kuchukua dondoo ya ginkgo biloba dhidi ya msingi wa utumiaji wa muda mrefu wa asidi ya acetylsalicylic kwa kipimo cha 325 mg / siku. Inaaminika kuwa hii inaweza kuwa ni kwa sababu ya athari ya ziada ya uzuiaji kwenye mkusanyiko wa chembe.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya dipyridamole, ongezeko la C max ya salicylate katika plasma ya damu na AUC inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na asidi acetylsalicylic, viwango vya digoxin, barbiturates na chumvi ya lithiamu katika kuongezeka kwa plasma ya damu.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya salicylates katika kipimo cha juu na inhibitors za kaboni anhydrase, ulevi na salicylates inawezekana.

Asidi ya acetylsalicylic katika kipimo chini ya 300 mg / siku ina athari kidogo juu ya ufanisi wa Captopril na enalapril. Wakati wa kutumia asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha juu, kupungua kwa ufanisi wa Captopril na enalapril inawezekana.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya kafeini huongeza kiwango cha kunyonya, mkusanyiko wa plasma na bioavailability ya asidi acetylsalicylic.

Na matumizi ya wakati huo huo ya metoprolol inaweza kuongeza C ya juu ya salicylate katika plasma ya damu.

Wakati wa kutumia pentazocine dhidi ya msingi wa matumizi ya muda mrefu ya asidi ya acetylsalicylic katika kipimo cha juu, kuna hatari ya kupata athari mbaya kutoka kwa figo.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya phenylbutazone hupunguza uricosuria unaosababishwa na asidi acetylsalicylic.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya ethanol inaweza kuongeza athari ya asidi ya acetylsalicylic kwenye njia ya utumbo.

Uainishaji wa Nosolojia (ICD-10)

Vidonge Vya Kilimo vya Amerika	Kichupo 1.
Dutu inayotumika:
asidi acetylsalicylic	50/75/100 mg
excipients (msingi): lactose monohydrate - 31.5 / 47.25 / 63 mg, MCC - 16.30 / 24.4 / 32.6 mg, dioksidi ya silloon ya colloidal - 1.7 / 2.6 / 3.4 mg, wanga wa wanga wa sodiamu - 0 5 / 0.75 / 1 mg
filamu ya sheath: nakala ya asidi ya methaconic na acrylate ya ethyl (1: 1) - 3.35 / 6.7 / 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 / 1.12 / 1.68 mg, talc - 0.75 / 1.5 / 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 / 1.02 mg

Pharmacodynamics

Utaratibu wa hatua ya asidi ya acetylsalicylic (ASA) ni msingi wa kizuizi kisichobadilika cha COX-1, kama matokeo ambayo usanisi wa PG, prostacyclins na Tx umezuiwa. Hupunguza mkusanyiko, wambiso wa seli, na thrombosis kwa kukandamiza muundo wa TxA2 katika programu za kupandikiza. Inaongeza shughuli ya fibrinolytic ya plasma ya damu na hupunguza mkusanyiko wa sababu za uvumilivu wa vitamini K-II (II, VII, IX, X). Athari ya antiplatelet hutamkwa zaidi katika sehemu ndogo, kwa sababu hawana uwezo wa kuunda tena COX. Athari ya antiplatelet huibuka baada ya matumizi ya kipimo kidogo cha dawa na huendelea kwa siku 7 baada ya kipimo komoja. Sifa hizi za ASA hutumiwa katika kuzuia na kutibu infarction ya myocardial, ugonjwa wa moyo, na shida ya veins ya varicose. ASA pia ina kupambana na uchochezi, analgesic, athari antipyretic.

Mashindano

hypersensitivity kwa asidi acetylsalicylic, uchukuaji katika muundo wa dawa na NSAID nyingine,

vidonda vya mmomonyoko na vidonda vya njia ya utumbo (katika awamu ya papo hapo),

pumu ya bronchial inayosababishwa na kuchukua salicylates na NSAID zingine,

mchanganyiko wa pumu ya bronchial, polyposis ya kawaida ya pua na sinuses za paranasal na kutovumilia kwa ASA,

pamoja na methotrexate katika kipimo cha 15 mg / wiki au zaidi,

kushindwa kali kwa figo (Cl creatinine chini ya 30 ml / min),

kushindwa kali kwa ini (darasa B na hapo juu kwenye kiwango cha watoto-Pugh),

ugonjwa wa moyo sugu III - darasa la kazi la IV kulingana na uainishaji NYHA,

lactose kutovumilia, upungufu wa lactase, sukari ya sukari / galactose malabsorption (dawa ina lactose monohydrate),

ujauzito (mimi na trimesta wa III),

kipindi cha kunyonyesha,

umri wa miaka 18.

Kwa uangalifu: gout, hyperuricemia, tumbo na kidonda cha duodenal au historia ya kutokwa na damu ya njia ya utumbo (kutokwa na figo), kushindwa kwa figo (creatinine Cl zaidi ya 30 ml / min), shida ya CVD (pamoja na ugonjwa wa moyo sugu, hypovolemia, upasuaji mkubwa uingiliaji, sepsis au kesi ya kutokwa na damu kubwa - hatari ya kupungua kwa figo na kutokuwa na nguvu ya figo ya papo hapo, kushindwa kwa ini (chini ya daraja B kwenye kiwango cha Mtoto), pumu ya bronchial, magonjwa sugu ya chombo kupumua, homa ya nyasi, polyposis ya pua, mzio wa dawa, pamoja na NSAIDs, analgesics, anti-uchochezi, mawakala wa antirheumatic, upungufu mkubwa wa sukari-6-phosphate dehydrogenase (ASA inaweza kusababisha ugonjwa wa anemia na anemia, sababu zinazoweza kuongeza hatari ya hemolysis ni kipimo cha juu cha dawa, homa na maambukizo ya papo hapo). trimester), uingiliaji wa upasuaji unaopendekezwa (pamoja na madogo, kwa mfano, uchimbaji wa meno), usimamizi wa wakati huo huo na methotrexate katika kipimo cha chini ya 15 mg / wiki, anticoagulants, thrombolytic au antiplatelet agents na njia, NSAIDs na salicylic derivat asidi katika viwango vya juu, digoxin, hypoglycemic mawakala kwa ajili ya matumizi ya mdomo (sulfonylurea derivat) na insulini, asidi valproic, pombe (hasa vileo), SSRIs, ibuprofen (cm. "Mwingiliano").

Madhara

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara nyingi - kichefuchefu, chembechembe ya moyo, kutapika, maumivu ndani ya tumbo, mara chache - vidonda vya tumbo na duodenal, mara chache sana - vidonda vya tumbo vya tumbo na mucosa ya duodenal, kutokwa na damu kwa njia ya utumbo, kuharibika kwa muda kwa hepatic na shughuli inayoongezeka ya transpases za hepatic.

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: kizunguzungu, upotezaji wa kusikia, tinnitus, ambayo inaweza kuwa ishara ya overdose ya dawa (angalia "Overdose").

Kutoka kwa mfumo wa hemopoietic: kuongezeka kwa frequency ya perioperative (intra- na postoperative), hematomas (michubuko), pua, kutokwa na damu, ufizi kutoka damu kwenye njia ya genitourinary. Kuna ripoti za visa vikali vya kutokwa na damu, ambayo ni pamoja na kutokwa damu kwa njia ya utumbo na hemorrhage ya ubongo (haswa kwa wagonjwa wenye shinikizo la damu ambao hawajafikia lengo la shinikizo la damu na / au walipokea matibabu ya pamoja na dawa za anticoagulant), ambayo katika hali zingine inaweza kuwa ya kutishia maisha . Kutokwa na damu kunaweza kusababisha ukuaji wa anemia ya papo hapo au sugu ya upungufu wa damu (kwa mfano, kutokana na kutokwa na damu) na dalili zinazofanana za kliniki na maabara (asthenia, pallor, hypoperfusion). Kuna ripoti za kesi ya anemia na anemia ya hemolitiki kwa wagonjwa wenye upungufu mkubwa wa sukari-6-phosphate dehydrogenase.

Athari za mzio: upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, edema ya Quincke, rhinitis, uvimbe wa membrane ya mucous ya pua, bronchospasm, syndrome ya shida ya moyo, pamoja na athari kali, pamoja na mshtuko wa anaphylactic.

Kutoka kwa mfumo wa mkojo: kuna ripoti za visa vya kutofaulu kwa figo na kushindwa kwa figo kali.

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya ASA huongeza athari za dawa zilizoorodheshwa hapa chini. Ikiwa ni lazima, miadi ya wakati mmoja ya ASA na fedha zilizoorodheshwa inapaswa kuzingatia hitaji la kupunguza kipimo chao:

- methotrexate - kwa sababu ya kupungua kwa kibali cha figo na kuhamishwa kwake kutoka kwa mawasiliano na protini,

- anticoagulants, thrombolytic na antiplatelet agents (ticlopidine) - kuna hatari ya kuongezeka kwa damu kwa sababu ya athari ya matibabu kuu ya dawa zinazotumiwa,

- madawa ya kulevya na athari ya anticoagulant, thrombolytic au antiplatelet, - kuna ongezeko la athari ya uharibifu kwenye mucosa ya njia ya utumbo,

- SSRIs - inaweza kusababisha hatari kubwa ya kutokwa na damu kutoka kwa njia ya juu ya njia ya utumbo (synergism na ASA),

- digoxin - kwa sababu ya kupungua kwa utando wake wa figo, ambayo inaweza kusababisha overdose,

- mawakala wa hypoglycemic kwa utawala wa mdomo (derivatives ya sulfonylurea) na insulini kwa sababu ya mali ya hypoglycemic ya ASA yenyewe katika kipimo cha juu na kuhamishwa kwa derivatives ya sulfonylurea kutoka kwa chama na protini za plasma ya damu,

- asidi ya nguvu - sumu yake huongezeka kwa sababu ya kuhamishwa kutoka kwa mawasiliano na protini za plasma ya damu,

- NSAIDs na derivatives ya asidi ya salicylic katika kipimo cha juu - kuongezeka kwa hatari ya athari ya ulcerogenic na kutokwa na damu kutoka kwa njia ya utumbo kama matokeo ya kushirikiana.

- ibuprofen - kuna upagani kwa heshima na kizuizi kisichobadilika cha thromboxanesynthetase kwa sababu ya hatua ya ASA, ambayo husababisha kupungua kwa athari za moyo na mishipa ya ASA,

- ethanol - hatari ya uharibifu wa mucosa ya tumbo na kuongezeka kwa wakati wa kutokwa damu kwa sababu ya kuheshimiana kwa athari za ASA na ethanol.

Utawala wa wakati mmoja wa ASA katika kipimo cha juu unaweza kudhoofisha athari za dawa zilizoorodheshwa hapa chini. Ikiwa ni lazima, miadi ya wakati mmoja ya ASA na pesa zilizoorodheshwa inapaswa kuzingatia hitaji la marekebisho ya kipimo:

- diuretics yoyote - kuna kupungua kwa GFR kama matokeo ya kupungua kwa muundo wa GHG katika figo,

- Vizuizi vya ACE - kuna upungufu wa utegemezi wa kipimo katika GFR kama matokeo ya kuzuia GHG na athari ya vasodilating, mtawaliwa, kudhoofisha kwa athari ya hypotensive. Kupungua kwa kliniki katika GFR huzingatiwa na kipimo cha kila siku cha ASA cha zaidi ya 160 mg. Kwa kuongezea, kuna kupungua kwa athari chanya ya moyo na athari ya inhibitors za ACE zilizowekwa kwa wagonjwa kwa matibabu ya kutofaulu kwa moyo. Athari hii pia imeonyeshwa wakati unatumiwa kwa kushirikiana na ASA katika kipimo kikubwa,

- madawa ya kulevya na hatua ya uricosuric (benzbromaron, probenecid) - kupungua kwa athari ya uricosuric kwa sababu ya ushindani wa kukandamiza wa mkojo wa asidi ya mkojo wa figo.

- corticosteroids ya kimfumo (isipokuwa hydrocortisone inayotumiwa kwa tiba mbadala ya ugonjwa wa Addison) - kuna ongezeko la utaftaji wa salicylates na, ipasavyo, kudhoofisha kwa hatua yao.

Kipimo na utawala

Ndani bila kutafuna, kunywa maji mengi, ikiwezekana kabla ya milo. Vidonge vinachukuliwa wakati 1 kwa siku.

Muda wa tiba ni kuamua na daktari anayehudhuria.

Kinga ya msingi ya infarction ya papo hapo ya myocardial mbele ya sababu za hatari. 50-100 mg / siku.

Kuzuia infarction ya kawaida ya myocardial, isiyo na msimamo na imara ya angina pectoris. 50-100 mg / siku.

Angina isiyoweza kusimama (na maendeleo yanayoshukiwa ya infarction mbaya ya myocardial). Kiwango cha awali cha 100 mg (kibao cha kwanza lazima kiwekwe kwa kunyonya haraka) inapaswa kuchukuliwa na mgonjwa haraka iwezekanavyo baada ya tuhuma za maendeleo ya infarction ya myocardial ya papo hapo. Katika siku 30 zijazo baada ya maendeleo ya infarction ya myocardial, kipimo cha 200-300 mg / siku kinapaswa kutunzwa. Baada ya siku 30, tiba inayofaa inapaswa kuamuru kuzuia infarction ya myocardial ya kawaida.

Uzuiaji wa kiharusi na ajali ya muda mfupi ya tishu. 75-100 mg / siku.

Uzuiaji wa thromboembolism baada ya upasuaji na kuingilia kati kwa mishipa. 50-100 mg / siku.

Kuzuia DVT na embolism ya mapafu na matawi yake. 100-200 mg / siku.

Fomu ya kipimo:

vidonge vya enteric-coated

Tembe moja ina:

asidi acetylsalicylic - 50.00 mg, 75.00 mg au 100.00 mg.

Vizuizi (msingi):

lactose monohydrate - 31.50 mg, 47.25 mg au 63.00 mg, selulosi ndogo ya microcrystalline - 16.30 mg, 24.40 mg au 32.60 mg, colloidal silicon dioksidi - 1.70 mg, 2.60 mg au 3.40 mg; wanga wa wanga wa wanga wa 0,50 mg, 0.75 mg au 1.00 mg.

Vizuizi (ganda):

Copolymer ya methaconic acid na ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, 6.70 mg au 10.05 mg, povidone K17 - 0.56 mg, 1.12 mg au 1.68 mg, talc - 0.75 mg, 1 , 50 mg au 2.25 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg, 0.68 mg au 1,02 mg.

Vipande vya pande zote, vidonge vya biconvex, filamu iliyowekwa ndani, nyeupe au karibu nyeupe. Kwenye sehemu ya msalaba: msingi ni nyeupe au karibu nyeupe na kamba nyembamba ya ganda.

Overdose

Inaweza kuwa na athari kubwa, haswa kwa wagonjwa wazee na watoto.

Dalili ya salicylism hujitokeza wakati wa kuchukua ASA kwa kipimo cha zaidi ya 100 mg / kg / siku kwa siku zaidi ya 2 kwa sababu ya matumizi ya kipimo cha dawa kama sehemu ya utumiaji mbaya wa matibabu (sumu kali) au usimamizi wa bahati mbaya au wa kukusudia wa kipimo cha dawa hiyo kwa mtu mzima au mtoto (sumu ya papo hapo) .

Wapole kwa ukali wa wastani (dozi moja chini ya 150 mg / kg)

Dalili kizunguzungu, tinnitus, upungufu wa kusikia, kuongezeka kwa jasho, kichefuchefu na kutapika, maumivu ya kichwa, machafuko, tachypnea, hyperventilation, alkalosis ya kupumua.

Matibabu: utumbo mkubwa wa tumbo, utawala unaorudiwa wa kaboni iliyoamilishwa, diuresis ya alkali iliyolazimishwa, urejesho wa usawa wa maji-umeme na KShchS.

Kiwango cha kati na kali (kipimo moja cha 150-300 mg / kg - ukali wa wastani, zaidi ya 300 mg / kg - sumu kali)

Dalili alkalosis ya kupumua na asidi ya fidia ya metabolic, hyperpyrexia, hyperventilation, non-Cardiogenic pulmonary edema, unyogovu wa kupumua, asphyxia, kwa upande wa CCC - arrhythmias ya moyo, kwa alama ya kupungua kwa shinikizo la damu, kizuizi cha shughuli za moyo, kwa sehemu ya usawa wa maji. hadi maendeleo ya kushindwa kwa figo, inayoonyeshwa na hypokalemia, hypernatremia, hyponatremia, ugonjwa wa kimetaboliki ya sukari - hyperglycemia, hypoglycemia (haswa kwa watoto), etoatsidoz, masikioni, uziwi, utumbo damu, kihematolojia matatizo - kwa kukandamiza mkusanyiko platelet kwa kuganda damu, PX ugani, hypoprothrombinemia, neva matatizo - sumu ubongo na ukandamizaji wa mfumo mkuu wa neva (kusinzia, kuchanganyikiwa, kukosa fahamu, degedege).

Matibabu: kulazwa hospitalini mara moja katika idara maalum kwa matibabu ya dharura - utaftaji wa tumbo, usimamizi unaorudiwa wa mkaa, kulazimishwa diuresis ya alkali, hemodialysis, kurejeshwa kwa usawa wa maji-umeme na usawa wa asidi, dalili za tiba.

Mzalishaji

Mtengenezaji / shirika linalokubali malalamiko ya watumiaji: OJSC Irbit Chemical Farm. 623856, Urusi, mkoa wa Sverdlovsk, Irbit, st. Kirova, 172.

Tele./fax: (34355) 3-60-90.

Anwani ya uzalishaji: Mkoa wa Sverdlovsk, Irbit, ul. Karl Marx, 124-a.

Chombo cha kisheria kwa jina ambalo cheti cha usajili kilitolewa: OAO Aveksima. 125284, Russia, Moscow, matarajio ya Leningradsky, 31A, p. 1.

Dalili za matumizi

Katika chanjo ya kliniki na mzio: polepole kuongezeka kwa kipimo cha desirini ya muda mrefu ya "aspirin" na malezi ya uvumilivu thabiti kwa NSAIDs kwa wagonjwa walio na pumu ya "aspirini" na "aspirin triad"

Dalili za homa katika magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi.

Dalili ya maumivu (ya asili anuwai): maumivu ya kichwa (pamoja na yale yanayohusiana na ugonjwa wa kuondoa pombe), migraine, maumivu ya meno, neuralgia, lumbago, ugonjwa wa radicular radicular, myalgia, arthralgia, algodismenorea.

Kama dawa ya antiplatelet (kipimo hadi 300 mg / siku): ugonjwa wa moyo, uwepo wa sababu kadhaa za hatari ya ugonjwa wa moyo, ischemia isiyo na uchungu, angina pectoris, infarction ya myocardial (kupunguza hatari ya infarction ya myocardial ya mara kwa mara na kifo baada ya infarction ya myocardial). kiharusi kwa wanaume, valves ya moyo wa kahaba (kuzuia na matibabu ya ugonjwa wa thromboembolism), puto ya coronary angioplasty na uwekaji wenye nguvu (kupunguza hatari ya kutuliza tena matibabu na matibabu ya kupunguka kwa mshono wa coronary), pamoja na atheros vidonda vya klerotic ya artery ya coronary (ugonjwa wa Kawasaki), aortoarteritis (ugonjwa wa Takayasu), kasoro za moyo za mitral na nyuzi za ateri, prolapse ya mitral valve (kuzuia thromboembolism), embolism ya mara kwa mara ya mapafu, infarction ya mapafu, thrombophlebitis ya papo hapo,

Rheumatism, ugonjwa wa arheumatoid arthritis, myocarditis ya kuambukiza, pericarditis, chorea ya rheumatic - haitumiki sasa.

Jinsi ya kutumia: kipimo na kozi ya matibabu

Vidonge vya dawa huchukuliwa kwa mdomo, na ugonjwa wa laini na maumivu kwa watu wazima - 0.5-1 g / siku (hadi 3 g), umegawanywa katika dozi 3. Muda wa matibabu haupaswi kuzidi wiki 2.

Ili kuboresha mali ya rheological ya damu - 0.15-0.25 g / siku kwa miezi kadhaa.

Vidonge vyenye ASA katika kipimo juu ya 325 mg (400-500 mg) imeundwa kutumiwa kama dawa ya analgesic na ya kupinga uchochezi, katika kipimo cha 50-75-100-300-325 mg kwa watu wazima, haswa kama dawa ya antiplatelet.

Na infarction ya myocardial, na pia kwa kuzuia sekondari kwa wagonjwa baada ya infarction ya myocardial, 40-325 mg mara moja kwa siku (kawaida 160 mg). Kama kizuizi cha mkusanyiko wa platelet - 300-325 mg / siku kwa muda mrefu.Pamoja na shida ya nguvu ya nguvu ya ubongo katika wanaume, thromboembolism ya ubongo - 325 mg / siku na ongezeko la polepole hadi kiwango cha 1 g / siku, kwa kuzuia kurudi tena - 125-300 mg / siku. Kwa kuzuia thrombosis au uwasilishaji wa shunt ya aortic, 325 mg kila masaa 7 kupitia bomba la tumbo la ndani, kisha 325 mg kwa mdomo mara 3 kwa siku (kawaida pamoja na dipyridamole, ambayo imefutwa baada ya wiki, kuendelea na matibabu ya muda mrefu na dawa).

Na rheumatism hai iliamriwa (kwa sasa haijaamriwa) katika kipimo cha kila siku cha 5-8 g kwa watu wazima na 100-125 mg / kg kwa vijana (miaka 15-18), mzunguko wa matumizi ni mara 4-5 kwa siku. Baada ya wiki 1-2 za matibabu, watoto hupunguzwa dozi kuwa 60-70 mg / kg / siku, matibabu ya watu wazima yanaendelea katika kipimo sawa, muda wa matibabu ni hadi wiki 6. Kufuta hufanywa hatua kwa hatua ndani ya wiki 1-2.

Maswali, majibu, hakiki juu ya dawa ya Sanovask

Habari iliyotolewa imekusudiwa wataalam wa matibabu na dawa. Habari sahihi zaidi juu ya dawa hiyo iko katika maagizo ambayo yamewekwa kwenye ufungaji wa mtengenezaji. Hakuna habari iliyotumwa kwenye hii au ukurasa mwingine wowote wa tovuti yetu inaweza kutumika kama mbadala wa rufaa ya kibinafsi kwa mtaalamu.

Muundo na fomu ya kutolewa

Vidonge - kibao 1:

Dutu inayotumika: asidi acetylsalicylic 50 mg,
Vizuizi: Vizuizi: lactose monohydrate - 31.5 mg, selulosi ya microcrystalline - 16,3 mg, dioksidi ya sillo ya colloidal - 1.7 mg, wanga ya wanga ya wanga - 0.5 mg,
muundo wa shell: Copolymer ya asidi ya methaconic na ethyl acrylate 1: 1 - 3.35 mg, povidone K17 - 0.56 mg, talc - 0.75 mg, macrogol 4000 - 0.34 mg.

Vidonge 30 kwa pakiti.

NSAIDs. Inayo athari ya kupambana na uchochezi, analgesic na antipyretic, na pia inazuia mkusanyiko wa platelet. Utaratibu wa hatua unahusishwa na kizuizi cha shughuli ya COX - enzyme kuu ya kimetaboliki ya asidi arachidonic, ambayo ni mtangulizi wa prostaglandins, ambao huchukua jukumu kubwa katika pathogenesis ya uchochezi, maumivu na homa. Kupungua kwa yaliyomo ya prostaglandins (haswa E1) katikati ya thermoregulation husababisha kupungua kwa joto la mwili kutokana na upanuzi wa mishipa ya damu ya ngozi na kuongezeka kwa jasho. Athari ya analgesic ni kwa sababu ya hatua ya kati na ya pembeni. Inapunguza mkusanyiko, wambiso wa seli na thrombosis kwa kuzuia awali ya thromboxane A2 katika platelet.

Imeandaliwa kwenye ini na hydrolysis na malezi ya asidi ya salicylic, ikifuatiwa na kuunganishwa na glycine au glucuronide. Mkusanyiko wa salicylates katika plasma ya damu ni tofauti.

Katika watoto wachanga, salicylates zinaweza kuchukua nafasi ya bilirubin kutoka kwa kushirikiana na albin na kuchangia katika maendeleo ya encephalopathy ya bilirubin.

Kupenya ndani ya cavity ya pamoja huharakishwa mbele ya ugonjwa wa hyperemia na edema na hupungua kwa kasi katika awamu ya kuongezeka kwa uchochezi.

Wakati acidosis inatokea, zaidi ya salicylate hubadilishwa kuwa asidi isiyo ioniki, ambayo huingia vizuri ndani ya tishu, pamoja na kwa ubongo.

Imetolewa hasa kwa secretion hai katika tubules ya figo bila kubadilishwa (60%) na katika mfumo wa metabolites. Uboreshaji wa salicylate isiyobadilika inategemea pH ya mkojo (na mchanganyiko wa mkojo, ionization ya salicylates huongezeka, kuzidisha kwao huzidi tena, na uchimbaji huongezeka sana). T1 / 2 ya asidi acetylsalicylic ni takriban dakika 15. T1 / 2 ya salicylate wakati inachukuliwa kwa kipimo cha chini ni masaa 2-3, na kuongezeka kwa kipimo inaweza kuongezeka hadi masaa 15-30. Katika watoto wachanga, kuondoa salicylate ni polepole sana kuliko kwa watu wazima.

Matumizi ya Sanovask katika ujauzito na watoto

Iliyodhibitishwa katika trimesters ya I na III ya uja uzito. Katika trimester ya pili ya ujauzito, kiingilio kimoja kinawezekana kulingana na dalili kali.

Ugawanyaji: umri wa watoto (hadi miaka 15 - hatari ya ugonjwa wa Reye kwa watoto walio na ugonjwa wa damu kwa sababu ya magonjwa ya virusi).

Kipimo Sanovask

Mtu mmoja mmoja. Kwa watu wazima, dozi moja inatofautiana kutoka 40 mg hadi 1 g, kila siku - kutoka 150 mg hadi 8 g, frequency ya matumizi - mara 2-6 / siku.

Matumizi ya asidi ya acetylsalicylic kama wakala wa kuzuia uchochezi katika kipimo cha kila siku cha 5-8 g ni mdogo kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo.

Kabla ya upasuaji, kupunguza kutokwa na damu wakati wa upasuaji na katika kipindi cha kazi, unapaswa kuacha kuchukua salicylates kwa siku 5-7.

Wakati wa matibabu ya muda mrefu, mtihani wa damu wa jumla na upimaji wa damu ya kichawi fecal inapaswa kufanywa.

Muda wa matibabu (bila kushauriana na daktari) haupaswi kuzidi siku 7 wakati eda kama analgesic na zaidi ya siku 3 kama antipyretic.

Wakati wa matibabu, mgonjwa anapaswa kukataa kunywa pombe.

Mimba na kunyonyesha

Mimba

Matumizi ya kipimo kikuu cha salicylates katika miezi 3 ya kwanza ya ujauzito inahusishwa na kuongezeka kwa kasoro ya ukuaji wa fetasi (mgawanyiko wa palate ya juu, kasoro za moyo). Uteuzi wa salicylates katika trimester ya kwanza ya ujauzito imekataliwa.

Katika trimester ya pili ya ujauzito, salicylates zinaweza kuamriwa kwa kuzingatia tathmini madhubuti ya hatari na faida kwa mama na fetusi, ikiwezekana katika kipimo kisichozidi 150 mg / siku na kwa muda mfupi.

Katika trimester ya mwisho ya ujauzito, salicylates katika kipimo cha juu (zaidi ya 300 mg / siku) husababisha kizuizi cha kazi, kufungwa mapema kwa ductus arteriosus katika kijusi, kuongezeka kwa damu kutoka kwa mama na fetus, na utawala mara moja kabla ya kuzaa kunaweza kusababisha hemorrhage ya ndani, haswa kwa watoto wachanga kabla ya kuzaa. Uteuzi wa salicylates katika trimester ya mwisho ya ujauzito imekataliwa.

Tumia wakati wa kumeza

Salicylates na metabolites zao kwa kiwango kidogo hupita ndani ya maziwa ya mama. Ulaji wa nasibu wa salicylates wakati wa kumeza haifuatikani na maendeleo ya athari mbaya kwa mtoto na hauitaji kukomaa kwa kunyonyesha. Walakini, kwa kutumia dawa kwa muda mrefu au miadi ya kipimo kirefu, unyonyeshaji unapaswa kusimamishwa mara moja.