Rosuvastatin: maagizo ya matumizi, dalili, kipimo na analogues
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
Rosuvastatin SZ (Nyota ya Kaskazini) ni mali ya kundi la statins ambazo zina athari ya kupungua kwa lipid.
Dawa hiyo hutumiwa kwa ufanisi kwa magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa kimetaboliki usioharibika, na pia kwa kuzuia patholojia fulani za moyo na mishipa. Maelezo zaidi juu ya dawa inaweza kupatikana katika nyenzo hii.
Kwenye soko la dawa, unaweza kupata dawa nyingi zilizo na dutu inayotumika rosuvastatin, chini ya chapa tofauti. Rosuvastatin SZ inazalishwa na wazalishaji wa ndani Severnaya Zvezda.
Tembe moja ina 5, 10, 20 au 40 mg ya kalsiamu ya rosuvastatin. Msingi wake ni pamoja na sukari ya maziwa, povidone, sodium stearyl fumarate, primellose, MCC, aerosil na dihydrate ya calcium hydrophosphate. Vidonge vya Rosuvastatin SZ ni biconvex, zina sura ya pande zote na zimefunikwa na ganda la rose.
Sehemu inayofanya kazi ni kizuizi cha kupunguzwa kwa HMG-CoA. Kitendo chake kimekusudia kuongeza idadi ya Enzymes za hepatic LDL, kuongeza uboreshaji wa LDL na kupunguza idadi yao.
Kama matokeo ya kutumia dawa hiyo, mgonjwa ataweza kupunguza kiwango cha cholesterol "mbaya" na kuongeza mkusanyiko wa "mzuri". Athari nzuri inaweza kuzingatiwa tayari siku 7 baada ya kuanza kwa matibabu, na baada ya siku 14 inawezekana kufikia 90% ya athari kubwa. Baada ya siku 28, metaboli ya lipid inarudi kwa kawaida, baada ya hapo tiba ya matengenezo inahitajika.
Yaliyomo ya juu zaidi ya rosuvastatin huzingatiwa masaa 5 baada ya utawala wa mdomo.
Karibu 90% ya dutu inayofaa hufanya kwa albin. Kuondolewa kwake kutoka kwa mwili hufanywa na matumbo na figo.
Dalili na contraindication kwa matumizi
Rosuvastatin-SZ imewekwa kwa kimetaboliki ya lipid iliyoharibika na kwa kuzuia magonjwa ya moyo na mishipa.
Kama sheria, matumizi ya vidonge hivi yanahitaji kufuata ulaji wa lishe ya hypocholesterol na mazoezi.
Kijikaratasi cha maelekezo kina dalili zifuatazo za matumizi:
- msingi, familia homozygous au mchanganyiko hypercholesterolemia (kama nyongeza ya njia zisizo za dawa za matibabu),
- hypertriglyceridemia (IV) kama nyongeza ya lishe maalum,
- atherosulinosis (kuzuia uwekaji wa alama za cholesterol na kurekebisha kiwango cha cholesterol jumla na LDL),
- kuzuia kupigwa kwa kiharusi, mapitio ya nyuma na mshtuko wa moyo (ikiwa kuna mambo kama vile uzee, viwango vya juu vya protini ya C-tendaji, sigara, genetics na shinikizo la damu.
Daktari anakataza kuchukua dawa Rosuvastatin SZ 10mg, 20mg na 40mg ikiwa hugundua kwa mgonjwa:
- Hypersensitivity ya kibinafsi kwa vifaa.
- Kushindwa kwa figo kali (na QC; Maagizo ya matumizi ya dawa
Vidonge vinapaswa kumezwa mzima na glasi ya maji ya kunywa. Wanachukuliwa bila kujali chakula wakati wowote wa siku.
Kabla ya kuanza na wakati wa matibabu ya madawa ya kulevya, mgonjwa hukataa bidhaa kama vile entrail (figo, akili), viini vya yai, nyama ya nguruwe, mafuta ya lishe, vyakula vingine vya mafuta, bidhaa zilizooka kutoka unga wa kwanza, chokoleti na pipi.
Daktari huamua kipimo cha dawa kulingana na kiwango cha cholesterol, malengo ya matibabu na sifa za mtu binafsi za mgonjwa.
Dozi ya awali ya rosuvastatin ni 5-10 mg kwa siku. Ikiwa haiwezekani kufikia matokeo taka, kipimo kinaongezeka hadi 20 mg chini ya usimamizi mkali wa mtaalam. Uangalifu wa uangalifu pia ni muhimu wakati wa kuagiza 40 mg ya dawa, wakati mgonjwa hugunduliwa na kiwango kali cha hypercholesterolemia na nafasi kubwa ya shida ya moyo na mishipa.
Siku 14-28 baada ya kuanza kwa matibabu ya madawa ya kulevya, inahitajika kufuatilia metaboli ya lipid.
Hakuna haja ya kurekebisha kipimo cha dawa hiyo kwa wagonjwa wazee na wale wanaosumbuliwa na dysfunction ya figo. Na polyformism ya maumbile, tabia ya myopathy au ya jamii ya Mongoloid, kipimo cha wakala wa kupungua lipid haipaswi kuzidi 20 mg.
Utawala wa joto wa uhifadhi wa ufungaji wa dawa sio zaidi ya digrii 25 Celsius. Maisha ya rafu ni miaka 3. Weka ufungaji mahali pa kulindwa kutokana na unyevu na jua.
Athari za upande na utangamano
Orodha nzima ya athari zinazowezekana zinazotokea wakati wa kutumia dawa hiyo zinaelezewa katika maagizo ya matumizi.
Kama kanuni, athari mbaya wakati wa kuchukua dawa hii ni nadra sana.
Hata na kuonekana kwa athari mbaya, wao ni wapole na huenda peke yao.
Katika maagizo ya matumizi, orodha ifuatayo ya athari zinaonyeshwa:
- Mfumo wa Endocrine: maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi usio na insulini (aina 2).
- Mfumo wa kinga: Quincke edema na athari zingine za hypersensitivity.
- CNS: kizunguzungu na migraine.
- Mfumo wa mkojo: proteinuria.
- Njia ya utumbo: shida ya dyspeptic, maumivu ya epigastric.
- Mfumo wa mfumo wa misuli: myalgia, myositis, myopathy, rhabdomyolysis.
- Ngozi: kuwasha, mikoko, na upele.
- Mfumo wa biliary: kongosho, shughuli ya juu ya transaminases ya hepatic.
- Viashiria vya maabara: hyperglycemia, kiwango cha juu cha bilirubini, phosphatase ya alkali, shughuli za GGT, shughuli ya tezi iliyoharibika.
Kama matokeo ya utafiti wa baada ya uuzaji, athari mbaya ziligunduliwa:
- thrombocytopenia
- ugonjwa wa manjano na hepatitis
- Dalili za Stevens-Johnson
- uharibifu wa kumbukumbu
- puffness ya pembeni,
- ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari,
- gynecomastia
- hematuria
- upungufu wa pumzi na kikohozi kavu,
- arthralgia.
Katika hali nyingine, utumiaji wa Rosuvastatin SZ na dawa zingine zinaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika. Chini ni sifa za utawala huo huo wa dawa inayohusika na wengine:
- Vizuizi vya proteni za Usafiri - kuongeza uwezekano wa myopathy na kuongeza kiwango cha rosuvastatin.
- Vizuizi vya proteni ya VVU - yatokanayo na dutu inayofanya kazi.
- Cyclosporine - kuongezeka kwa kiwango cha rosuvastatin kwa zaidi ya mara 7.
- Gemfibrozil, fenofibrate na nyuzi nyingine, asidi ya nikotini - kiwango cha juu cha dutu inayotumika na hatari ya myopathy.
- Erythromycin na antacids zenye alumini na hydroxide ya magnesiamu - kupungua kwa yaliyomo katika rosuvastatin.
- Ezetimibe - kuongezeka kwa mkusanyiko wa sehemu inayofanya kazi.
Ili kuzuia maendeleo ya athari mbaya kwa sababu ya matumizi ya wakati mmoja ya dawa ambazo haziendani, inahitajika kumjulisha daktari juu ya magonjwa yote yanayohusiana.
Bei, hakiki na maelewano
Kwa kuwa dawa ya Rosuvastatin inazalishwa na kiwanda cha dawa ya ndani "Star Star", bei yake sio kubwa sana. Unaweza kununua dawa katika maduka ya dawa yoyote katika kijiji.
Bei ya kifurushi kimoja kilicho na vidonge 30 vya 5 mg kila moja ni rubles 190, 10 mg kila moja ni rubles 320, 20 mg kila moja ni rubles 400, na 40 mg kila moja ni rubles 740.
Kati ya wagonjwa na madaktari, unaweza kupata hakiki nyingi kuhusu dawa hiyo. Pamoja kubwa ni gharama nafuu na athari ya matibabu ya nguvu. Walakini, wakati mwingine kuna hakiki hasi ambazo zinahusishwa na uwepo wa athari mbaya.
Eugene: "Niligundua ukiukaji wa kimetaboliki ya lipid muda mrefu uliopita. Kwa wakati wote nilijaribu dawa nyingi. Kwanza alichukua Liprimar, lakini akaacha, kwa sababu gharama yake ilikuwa kubwa. Lakini kila mwaka ilinibidi nitengeneze vyombo vya kulisha vyombo vya ubongo. Kisha daktari aliagiza Krestor kwangu, lakini tena hakuwa kutoka kwa madawa ya bei rahisi. Nilijipata kwa hiari yake, ambayo kati ya hiyo ilikuwa Rosuvastatin SZ. Bado ninachukua dawa hizi, ninahisi vizuri, cholesterol yangu imerejea kuwa ya kawaida. "
Tatyana: "Katika msimu wa joto, kiwango cha cholesterol kiliongezeka hadi 10, wakati kawaida ni 5.8. Akageuka kwa mtaalamu, na akaniagiza Rosuvastatin. Daktari alisema kuwa dawa hii haina fujo kwenye ini. Nachukua Rosuvastatin SZ kwa sasa, kimsingi, kila kitu ni sawa, lakini kuna moja "lakini" - maumivu ya kichwa wakati mwingine huwa na wasiwasi. "
Viunga hai rosuvastatin hupatikana katika dawa nyingi zinazozalishwa na watengenezaji tofauti. Mito ni pamoja na:
- Akorta,
- Crestor
- Mertenil
- Rosart,
- Ro tuli
- Rosistark,
- Rosuvastatin Canon,
- Roxer
- Rustor.
Kwa hypersensitivity ya mtu binafsi kwa rosuvastatin, daktari anachagua analog ya ufanisi, i.e. wakala aliye na chombo kingine kinachofanya kazi, lakini hutengeneza athari inayofanana ya kupunguza lipid. Katika maduka ya dawa unaweza kununua dawa kama hizo:
Jambo kuu katika matibabu ya cholesterol kubwa ni kuambatana na mapendekezo yote ya mtaalam aliyehudhuria, kufuata chakula na kuishi maisha ya vitendo. Kwa hivyo, itawezekana kudhibiti maradhi na kuzuia shida kadhaa.
Dawa ya Rosuvastatin SZ imeelezewa kwa kina katika video katika nakala hii.
- Inaboresha viwango vya sukari kwa muda mrefu
- Inarejesha uzalishaji wa insulini ya kongosho
Mapitio ya madawa ambayo hupunguza cholesterol ya damu
Cholesterol iliyoinuliwa ya damu ni moja ya sababu za ugonjwa wa moyo na mishipa. Cholesterol ni dutu kama mafuta, sehemu kuu ambayo hutolewa kwenye ini (karibu 80%) na sehemu huja na chakula (karibu 20%). Inatoa antioxidants kwa mwili, inashiriki katika uzalishaji wa homoni za asidi na asidi ya bile, inasimamia shughuli za mfumo wa neva, ni muhimu katika ujenzi wa membrane za seli.
Hatua kwa hatua, cholesterol hujilimbikiza katika mwili na kutulia kwenye kuta za mishipa kwa njia ya alama za atherosclerotic. Kama matokeo, mwangaza wa vyombo unakuwa nyembamba, mzunguko wa damu unakuwa mgumu, mtiririko wa oksijeni na virutubisho kwa tishu na viungo, ikijumuisha ubongo na misuli ya moyo, unasumbuliwa. Hii ndio jinsi ischemia, infarction ya myocardial na kiharusi inavyokua.
Cholesterol huingia ndani ya damu na inajumuisha protini inayoitwa lipoproteins. Zingine ni aina mbili za HDL (wiani mkubwa) na LDL (wiani wa chini). Ya kwanza ni cholesterol yenye afya. LDL ni hatari, ni ziada yake ambayo ni hatari kwa mwili.
Nani anahitaji kuchukua vidonge vya cholesterol?
Madaktari wana mitazamo tofauti juu ya utumiaji wa dawa, wengi wanaamini kuwa kwa sababu ya idadi kubwa ya athari, matumizi yao hayana haki. Kabla ya kuanza kuchukua dawa kama hizi, unahitaji kujaribu kufikia matokeo kwa msaada wa lishe, kuacha tabia mbaya, mazoezi ya mwili. Walakini, katika hali nyingine, kuchukua dawa kama hizo ni muhimu. Jamii hii inajumuisha watu walio na ugonjwa wa artery ya coronary, na ischemia iliyo na hatari kubwa ya mshtuko wa moyo, na utabiri wa urithi wa cholesterol kubwa, ambao wamepata mshtuko wa moyo au viboko.
Dawa za Cholesterol
Matibabu hufanywa kwa kutumia dawa za vikundi viwili: statins na nyuzi. Ili kupunguza cholesterol ya damu, statins hutumiwa mara nyingi. Leo ni njia bora zaidi. Kitendo chao ni kwamba wanazuia uzalishaji wa cholesterol mbaya kwa kupunguza enzymes muhimu kwa hili. Kwa hivyo, wanazuia malezi ya vidonda vya atherosselotic na blockage ya mishipa ya damu, ambayo inamaanisha wanapunguza hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa.
Takwimu ni dawa ambazo hupunguza cholesterol mbaya na huongeza nzuri. Baada ya ulaji wao, kiwango cha jumla huanguka kwa asilimia 35-45, na kiwango cha mbaya - kwa asilimia 40-60.
Unapaswa kujua kuwa dawa hizi zina athari nyingi, kwa hivyo unahitaji kuzichukua tu chini ya usimamizi wa madaktari. Takwimu zinaathiri vibaya mifumo mingi, wakati shida zinaweza kuonekana mara tu baada ya utawala, lakini baada ya muda. Miongoni mwa athari kuu ni:
- kizunguzungu
- usumbufu wa kulala
- maumivu ya kichwa
- uharibifu wa kumbukumbu
- parasthesia
- amnesia
- mapigo ya moyo
- kuhara au kuvimbiwa,
- kichefuchefu
- hepatitis
- jicho la jicho
- kongosho
- maumivu ya misuli
- athari ya mzio kwa njia ya upele wa ngozi na kuwasha,
- edema ya pembeni,
- ukiukaji wa vitendo vya ngono,
- shida ya metabolic.
- upangaji wa ujauzito, kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
- watoto chini ya miaka 18
- ugonjwa wa ini
- ugonjwa wa figo
- ugonjwa wa tezi
- uvumilivu wa kibinafsi.
Jimbo na aina zao
Imewekwa kwa kutegemea na dutu inayofanya kazi ambayo inazuia uzalishaji wa cholesterol. Katika statins ya kizazi cha kwanza, dutu hii ni lovastatin. Baadaye, dawa zilionekana na fluvastafin, simvastain na pravastain. Dawa za kizazi kipya zilizo na rosuvastatin na atorvastatin zina athari ya kutamka zaidi, hupunguza sana LDL kwenye damu na kuongeza cholesterol nzuri. Ikiwa dawa zilizo na lovastine hupunguza LDL na 25%, basi kizazi kipya cha vidonge na rosuvastine - kwa 55%.
Statins ni dawa zifuatazo:
Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.
- na lovastatin - "Choletar", "Cardiostatin",
- na simvastatin - "Vasilip", "Ariescore", "Sinkard", "Simvastol", "Zokor",
- na fluvastatin - "Leskol Forte",
- na atorvastatin - "Tulip", "Liptonorm", "Atoris", "Liprimar", "Canon", "Liprimar",
- na rosuvastatin - "Roxer", "Mertenil", "Tavastor", "Crestor", "Rosulip".
Unachohitaji kujua nini kuhusu statins?
- Wanachukuliwa kwa muda mrefu na usimamizi wa lazima wa daktari.
- Cholesterol hutolewa usiku, kwa hivyo unapaswa kuchukua kundi hili la dawa jioni.
- Ikiwa una udhaifu wa misuli na maumivu, unapaswa kushauriana na daktari wako mara moja.
- Kwa uangalifu, imewekwa kwa watu wanaougua magonjwa ya gamba wakati wowote.
- Wanawake wa kizazi cha kuzaa wanapaswa kutumia uzazi wa mpango wakati wa kuchukua statins.
- Wakati wa matibabu, uchunguzi wa damu unapaswa kufanywa ili kudhibiti ufanisi wa matibabu na kugundua athari za dawa.
Kundi lingine la dawa ambazo cholesterol ya chini ni ¬ derivatives ya asidi ya fibroic. Dawa hizi hazina ufanisi kabisa dhidi ya LDL kuliko statins. Wao huongeza HDL na viwango vya chini vya mafuta ya neutral, au triglycerides. Kwa ujumla, cholesterol hupunguzwa na 15%, wakati ukuta wa mishipa umeimarishwa.
Dawa zifuatazo ni za kundi hili:
Madhara ni pamoja na:
- upele wa ngozi
- usumbufu wa njia ya utumbo,
- myopathy
- mzio
- maendeleo ya kongosho,
- viwango vya enzymes ya ini,
- maendeleo ya thrombosis.
Hitimisho
Marekebisho ya cholesterol kubwa yana athari nyingi ambazo zinaweza kuathiri vibaya afya na utumiaji wa muda mrefu. Madaktari hawakubaliani juu ya uteuzi wa dawa kama hizo. Vijana (chini ya umri wa miaka 35) na wanawake wa umri wa kuzaa ambao hawashambuliki na ugonjwa wa moyo na mishipa wanashauriwa kupunguza cholesterol yao bila dawa, ambayo ni, kurekebisha mlo wao na mtindo wa maisha. Walakini, vidonge haziwezi kusambazwa kila wakati. Ni muhimu kukumbuka kuwa wanapaswa kuchukuliwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari. Mbali na kuchukua dawa, unahitaji kubadilisha mtindo wako wa maisha, ambayo ni, kufuata chakula, mazoezi, ukiondoa sigara.
Rosuvastatin - dalili za matumizi
Rosuvastatin imeamriwa nini? Orodha ya magonjwa na hali ni ndogo sana:
- Hypercholesterolemia (aina IIa, pamoja na heterozygous hypercholesterolemia) au mchanganyiko wa hypercholesterolemia (aina IIb) kama nyongeza ya lishe,
- Hypercholesterolemia ya familia kama nyongeza ya lishe,
- Coronary, ubongo au figo atherosclerosis, occlusive artery lumen,
- Ugonjwa wa ateri wa mishipa ya miisho ya chini, pamoja na ugonjwa wa Lerishi, shinikizo la damu, na kiwango cha protini inayofanya kazi kwenye historia ya familia,
- Hypertriglyceridemia (aina IV kulingana na Fredrickson),
- Matibabu ya infarction ya myocardial na ubongo, kuanzia wakati wa papo hapo,
- Uzuiaji wa infarction ya myocardial na kiharusi.
Kama unaweza kuona, haipaswi kutibu Rosuvastatin kama vidonge vya cholesterol ambayo unaweza kutumia peke yako.
Kipimo regimen - jinsi ya kuchukua rosuvastatin?
Vidonge vya Rosuvastatin huchukuliwa kwa mdomo na maji. Kiwango kilichopendekezwa cha kuanza kwa watu wazima ni kibao 1 cha rosuvastatin 10 - 1 wakati kwa siku.
Kulingana na matokeo ya uchambuzi, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 20 mg baada ya wiki 4 (sio mapema).
Kuongeza kipimo hadi 40 mg ya rosuvastatin inawezekana tu kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia kali na hatari kubwa ya shida ya moyo na mishipa (haswa kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia ya familia) na athari ndogo ya matibabu kwa kipimo cha 20 mg, na chini ya ufuatiliaji wa matibabu.
Uzuiaji wa pathologies ya CVS
Katika masomo ya athari ya kuzuia ya rosuvastatin, kipimo cha 20 mg / siku kilitumiwa. Inapaswa kuzingatiwa - kipimo cha kuanzia kinapaswa kuwa kidogo na kuamuru kuzingatia viashiria vya mgonjwa kutoka 5 hadi 10 mg / siku.
Vipengee
Kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 70, matibabu na rosuvastatin imewekwa katika kipimo cha kuanzia 5 mg / siku. Marekebisho ya kipimo hufanywa na daktari, ikiwa ni lazima, kwa kuzingatia kiwango cha cholesterol na uwezekano wa pathologies ya mfumo wa moyo na mishipa.
Wakati wa kutumia rosuvastatin katika kipimo cha 40 mg, inashauriwa kudhibiti viashiria vya kazi ya figo. Mashtaka ya ziada kwa rosuvastatin yanawezekana.
Katika hali nyingi, proteniuria hupungua au kutoweka wakati wa matibabu na haimaanishi kutokea kwa papo hapo au kuendelea kwa ugonjwa uliopo wa figo.
Kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia kwa sababu ya hypothyroidism au nephrotic syndrome, tiba ya magonjwa kuu inapaswa kufanywa kabla ya matibabu na rosuvastatin.
Jumla ya hakiki: 27 Andika ukaguzi
Nina cholesterol 6.17 - niliamriwa vidonge hivi vya rosuvastatin, lakini ninaposoma maagizo, kuna ukiukwaji wowote kwamba hata unatisha kuanza kuichukua. Labda ni mapema sana kwangu kuchukua dawa kama hizi kwa cholesterol.
Elena, jaribu lishe kwanza, ikiwa haujajaribu bado. Kula mboga zaidi ... Satin ni mapumziko ya mwisho.
ni ipi njia bora kuchukua?
Chukua kama ilivyoandikwa katika maagizo ya matumizi, au kama inavyoonyeshwa na daktari aliyeamuru rosuvastatin.
Rosuvastatin imeanza kuamuruwa na daktari hivi karibuni. Matokeo ya majaribio yataonyesha kazi yake hivi karibuni, lakini kwa niaba ya Rosuvastatin nataka kusema kuwa yeye hana dalili hizo mbaya, kama vile kutoka kwa dawa zingine.
Kulikuwa na utapeli wa metali mdomoni na goosebumps, ingawa kipimo cha 10mg ni dawa mbaya na ya bei ghali.
Nilichukua rosuvastatin-s3 40 mg mwaka mmoja uliopita (daktari aliamuru) kulikuwa na cholesterol ya juu, mwezi mmoja baadaye ikawa ya kawaida. Ilihitajika kuchukua kipimo kidogo.
Nilichukua pia rosuvastatin-sz, kwa kipimo cha 10 mg, na pia nilikuwa na wasiwasi sana juu ya athari - bado sikuwa na shida ya kutosha na ini kupata cholesterol kubwa, lakini nilikuwa na wasiwasi bure - nilihisi vizuri, cholesterol yangu ilipungua.
Unapoona kwamba maagizo yana athari nyingi, hii inaonyesha kuwa dawa hiyo imesomwa kwa undani na masomo kamili ya kliniki yamefanyika. Usifikirie kwamba kununua dawa nyingine ya "muujiza" na mafundisho mafupi na ishara ya "magonjwa yote" itakuwa kweli. Biashara ya dawa ni moja wapo kubwa ulimwenguni na inahitaji "kukuzwa". Mimi ni bora kununua ndani, kuthibitika, na muhimu zaidi, Rozuvastatin-SZ aliyeteuliwa na daktari, ambayo nimekuwa nikifanya kwa miezi 7 iliyopita. Kama matokeo, cholesterol ilipungua kutoka 6.9 hadi 5.3. Usijistahi mwenyewe - kwanza kwa daktari!
Rosuvastatin inafaa kwa cholesterol ya juu, lakini ikiwa hypercholesterolemia ni wastani, unaweza kupata kwa urahisi na lishe na dibicor, na hivyo kuzuia athari ya muda mrefu na sio salama kabisa ya statin kwenye mwili.
Rosuvatin-sz (kama katika picha) ndiye bei rahisi zaidi kuliko zote. Ninathibitisha - inafanya kazi. Ya athari mbaya - kizunguzungu katika siku za kwanza za kuandikishwa, basi kila kitu kilikwenda. Cholesterol kutoka 7.5 hadi 5.3 katika miezi 1.5.
Bibi yangu hunywa rosuvastatin sz, na mama yangu aliamriwa atorvastatin sz, hakuogopa kunywa, kwa sababu ikiwa hautakunywa, kila kitu kinaweza kumaliza vibaya. Kwa njia, dawa sio ghali.
Dawa bora, rosuvastatin-sz, ninathibitisha kwa mfano wa kibinafsi - wakati wa mwezi wa matumizi, cholesterol ilianguka kutoka 8.8 hadi 5.1, na hii kwa kukosekana kwa chakula (natubu, siwezi kufuata). Mimi mara nyingi hupata maoni kuwa wageni ni bora, mimi sio mzaliwa wa zamani sana, lakini inaonekana kwamba dawa zetu bado zina uwezo wa kufanya, angalau sio ngumu sana.
Nimekuwa nikichukua atorvastatin-sz kwa muda mrefu, kipimo sio kubwa, lakini hairuhusu cholesterol kuongezeka kwa idadi ya hatari.
Nakubaliana na hakiki zuri kuhusu rosuvastatin-sz! Nimekuwa nikipambana na cholesterol kwa miaka mitano, nilijaribu vitu tofauti - vya nje na vyetu. Sasa, kwa kweli, zile zilizoingizwa haziwezi kumudu kabisa, rosuvastatin-sz iliingia vizuri kutoka kwa wale wa nyumbani, na muhimu zaidi, ni kawaida katika duka la dawa.
Katika miaka 33, kwenye uchunguzi wa kimatibabu, aligundua bila kutarajia kwamba cholesterol imeinuliwa! Kwa jumla 8.1, mbaya - 6.7! Nambari za kuogofya. Nilianza kuchukua rosuvastatin-sz, niliogopa sana kwamba kungekuwa na matokeo. Katika uzoefu wangu, dawa hiyo ni ya kawaida, jambo muhimu zaidi ni kwamba cholesterol lowers.
Nimekuwa nikichukua rosuvastatin-sz kwa miaka 3. Baada ya mshtuko wa moyo, waliteuliwa kwa maisha. Hakuna athari mbaya, isipokuwa mwanzoni kulikuwa na kizunguzungu kidogo, cholesterol hudumu 4.5-4.8. Imependekezwa na bei.
Dawa ya ajabu ni rosuvastatin. Niliamriwa rosuvastatin-sz, ni bei rahisi kidogo kuliko ile, lakini naweza kusema kwamba nimeinywa kwa mwezi wa tatu na ninajisikia vizuri. Hakukuwa na athari mbaya, ingawa nitakuambia hadithi ya kutisha. Cholesterol ilipungua kutoka 8.5 hadi 4.3.
Alianza kuchukua rosuvastatin-sz baada ya kozi mbili za atorvastatin - daktari alipendekeza abadilike kuwa dawa ya kisasa zaidi. Cholesterol ni kawaida kawaida. Sikuona athari. Imependekezwa na bei.
Ninaweza kusifu pia rosuvastatin-sz, na maoni hapo juu - niliguswa sana na bei, kwa kweli sikugundua tofauti na dawa zingine, na Warusi walikubali na kuingizwa, wote hufanya kazi kwa njia ile ile. Kwa hivyo, unaweza kuchagua kwa gharama.
Kuna njia za watu, lakini hazifanyi kazi. Mwili wetu wenyewe hutoa cholesterol, au tuseme wengi wake. Unaweza kuipunguza na statins, kwa mfano, hiyo rosuvastatin-sz, ambayo ilielezwa hapo juu. Kanuni ya hatua - dawa inazuia uzalishaji wa cholesterol kwenye ini (hii ni maelezo ya kuzidishwa sana, soma tovuti za wasifu). Usipuuze madaktari hata kidogo, tu watachagua matibabu sahihi.
Kinachofanya iwe rahisi kuchukua statins ni kwamba kuna kibao moja tu kwa siku. Sina uhakika kama unayo cholesterol hadi 7 ni muhimu, lakini ikiwa ni ya juu, basi ni lazima. Atherosclerosis, kiharusi na mshtuko wa moyo ni mbaya zaidi kuliko hofu ya athari ya kufikiria juu ya ini na figo. Kwa njia, baada ya shambulio la moyo, statins imewekwa kwa maisha na hakuna chochote, watu wanaishi kwa furaha milele. Binafsi napinga dawa za gharama kubwa, ikiwa kuna bei za bei nafuu, na za ndani, kwa hivyo ikiwa umeamuru statins, jaribu kumuuliza daktari wako kuhusu rosuvastatin-sz. Na kisha misalaba kadhaa na tevastors huteuliwa kwa elfu chache kwa mfuko, lakini kuna kitu sawa kwa rubles 400.
Niambie, ni nini kawaida katika damu ya cholesterol kwa mtu mzee, karibu miaka 67? Kwa bahati nzuri, kawaida ni 3.5)
Katika umri huu, kawaida inachukuliwa kuwa kutoka 4.4 hadi 7.8. Lakini ni bora kuweka cholesterol katika mpaka wake wa chini. Kwa mfano, katika watoto wa miaka 30, kawaida ni kutoka 3.3 hadi 5.9. Ikiwa cholesterol ni ya juu, statins imewekwa. Kwa mfano, huo rosuvastatin-sz kuhusu waliandika hapo juu.
Nachukua analog, rosuvastatin-sz katika kipimo cha 40 mg, kwa hivyo zinageuka kuchukua kibao kimoja tu kwa siku, ambacho ni rahisi sana. Kwa bei ya chini sana kuliko rosuvastatin iliyoingizwa.
Miezi sita baada ya kumfanyia upasuaji wa kupita, walipata bandia katika vyombo vingine viwili .. Rosuvastatin alikuwa akichukua muda wote wa mil 20. Kwanza, kutibu ini na figo, mgongo, misuli ya kifua, labda kipimo kikubwa? Na niambie, angalau mtu aliponywa ugonjwa wa bandia wakati fulani na dawa hii .... . na baada ya kiasi gani?
Nimekuwa nikichukua rosuvastatin kwa muda mrefu, karibu miaka 4. Sitalalamika juu ya cholesterol 5.9-6.2 haikua juu, shinikizo likapungua, ilitumika kuwa 160-170, sasa ni 130-140. Katika miezi ya kwanza, athari ilikuwa dhahiri zaidi tangu upungufu wa pumzi ulianza kwenda kwa bidii ya mwili na kizunguzungu na kila wiki ikawa kidogo. Ifuatayo, kila baada ya miezi sita, udhibiti wa damu.
Maagizo ya matumizi ya rosuvastatin
Dawa ya Rosuvastatin (Rosuvastatin) ina athari ya kupunguza lipid, ina dutu inayofanana. Dawa hiyo inazalishwa na kampuni nyingi - Canon ya Kirusi na Nyota ya Kaskazini, Teva ya Israeli. Matumizi ya dawa hiyo yanahesabiwa haki na kiwango kilichoongezeka cha lipids na cholesterol katika damu. Chombo hurekebisha mkusanyiko wa vitu hivi, kurejesha afya ya binadamu.
Muundo na fomu ya kutolewa
Rosuvastatin inapatikana tu katika muundo wa kibao; hakuna aina nyingine za kutolewa. Vipengele vya utunzi:
Vidonge vya pinki vya taa pande zote ndani nyeupe
Mkusanyiko wa rosuvastatin katika mfumo wa chumvi ya kalsiamu, mg kwa pc.
Carmine ya rangi nyekundu, selulosi ndogo ya microcrystalline, triacetin, wanga wa pregelatinized, stearate ya magnesiamu, dioksidi ya titan, dioksidi ya sillo ya colloidal, hypromellose, lactose monohydrate
Pakiti za pcs 10, 3 au 6 kwa pakiti
Pharmacodynamics na pharmacokinetics
Dawa ya kupungua lipid ya kupungua kwa lipid Rosuvastatin ni kizuizi cha kuchagua cha enzyme gamma-glutamyltranspeptidase, ambayo inakuza kuonekana kwa mevalonate, mtangulizi wa cholesterol. Dutu ya kazi ya dawa inafanya kazi katika ini, kuna mchanganyiko wa cholesterol na catabolism ya lipoproteins ya wiani wowote. Dawa hiyo huongeza idadi ya receptors kwa mwisho juu ya seli za ini, huongeza uchukuaji wao na catabolism, ambayo inhibitisha awali ya lipoproteins ya chini sana.
Mara tu kwenye damu, inhibitor ya rosuvastatin na transporter ya efflux hufikia mkusanyiko wa juu baada ya masaa tano. Kimetaboliki yake inayohusisha cytochrome isoenzymes hufanyika kwenye ini, na inaunganisha kwa albin kwa 90%. Baada ya kuondoa, metabolites huundwa kwenye ini ambayo haifanyi kazi sana, haiathiri usafirishaji wa angani za kikaboni na polypeptides, creatinine na uundaji wa phosphokinase kibali, na cholesterol biosynthesis.
Karibu kipimo kizima cha dawa huacha utumbo usibadilishwe, mabaki - na figo na mkojo. Maisha ya nusu ni masaa 19. Dawa ya dawa ya dutu inayotumika ya uundaji haiathiriwa na jinsia, umri, lakini kuna tofauti za kufikia kiwango cha juu cha wawakilishi wa jamii zingine (mara mbili kwa Mongoloids na Wahindi kuliko katika Caucasians na Negroids).
Dutu inayotumika ya rosuvastatin
Sehemu inayotumika ya muundo wa inhibitor inapunguza viwango vya juu vya cholesterol, triglycerides, lipoproteins ya wiani mdogo, apolipoprotein, huongeza mkusanyiko wa chini wa lipoproteins ya juu. Kama matokeo, kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia, wasifu wa lipid unaboresha na faharisi ya atherogenicity inapungua. Athari za matibabu ya dawa inakua ndani ya wiki, hufikia kiwango cha juu hadi mwezi wa tiba. Dawa hiyo inaonyeshwa kwa watu wazima walio na hypercholesterolemia iliyo na au bila triglyceridemia, na tabia ya kupigwa na mshtuko au mshtuko wa moyo.
Dalili za matumizi
Sababu kuu za kutumia dawa ya Rosuvastatin ni magonjwa yanayohusiana na viwango vya juu vya lipid. Dalili:
- hypercholesterolemia ya msingi, pamoja na aina ya heterozygous ya familia, au mchanganyiko wa hypercholesterolemia pamoja na lishe, mazoezi,
- hypercholesterolemia ya familia pamoja na matibabu na tiba ya kupunguza lipid,
- hypertriglyceridemia,
- kupunguza kasi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa,
- Kinga ya kwanza ya kupigwa na kiharusi, mshtuko wa moyo, marekebisho ya arterial bila dalili za ugonjwa wa moyo, lakini kwa hatari ya ukuaji wake (uzee, shinikizo la damu, sigara, historia ya familia).
Jinsi ya kuchukua rosuvastatin
Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, nikanawa chini na maji. Hawawezi kutafuna au kukandamizwa. Dawa hiyo inachukuliwa wakati wowote wa siku, haina kiambatisho cha chakula. Kabla ya kuanza matibabu, mgonjwa lazima afuate lishe na kizuizi cha vyakula vyenye mafuta hatari. Dozi ya awali kwa wagonjwa ni 5 au 10 mg ya rosuvastatin mara moja / siku. Baada ya wiki 4, kipimo kinaweza kuongezeka.
Dozi ya 40 mg ya rosuvastatin imewekwa kwa tahadhari, ufuatiliaji maalum inahitajika kwa wagonjwa kama hao. Kila wiki 2-4 ya matibabu, wagonjwa huchangia damu kuamua vigezo vya lipid. Kwa wagonjwa wazee, kipimo hurekebishwa, na kushindwa kali kwa figo, kuchukua vidonge ni kinyume cha sheria. Kwa udhaifu wa wastani wa hepatic, kipimo kinaweza kisichozidi 5 mg.
Maagizo maalum
Rosuvastatin inathiri kikamilifu utendaji wa ini na figo, mifumo mingine ya mwili, kwa hivyo tiba yake inaambatana na maagizo maalum. Sheria za kuchukua dawa:
- Dozi kubwa ya dawa inaweza kusababisha protini ya tubular ya muda mfupi. Wakati wa matibabu, utendaji wa figo unapaswa kufuatiliwa.
- Kipimo kinachozidi 20 mg / siku kinaweza kusababisha myalgia, myopathy, rhabdomyolysis, na kupotoka nyingine katika utendaji wa mfumo wa musculoskeletal. Ikiwa wagonjwa wana sababu za hatari kwa maendeleo ya patholojia kama hizo, dawa imewekwa kwa tahadhari.
- Ikiwa wakati wa matibabu mgonjwa ghafla ana maumivu ya misuli, udhaifu au kupunguka kwa sababu ya malaise au homa, hitaji la haraka la kumwona daktari. Kesi za myopathy ya kinga ya kati (udhaifu wa misuli, shughuli za enzyme) mara chache hufanyika. Ili kuondoa ishara hasi baada ya uchambuzi wa serological, tiba ya immunosuppression inafanywa.
- Kuchukua vidonge vya rosuvastatin hakuathiri kuongezeka kwa athari kwenye misuli ya mifupa.
- Ikiwa hypercholesterolemia inasababishwa na hypothyroidism au ugonjwa wa nephrotic, basi lazima kwanza uondoe ugonjwa wa msingi, halafu uchukue Rosuvastatin.
- Dawa hiyo imefutwa na kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic mara tatu.
- Dawa hiyo ina lactose, kwa hivyo, utawala wake umegawanywa katika kesi ya kutovumilia kwa lactose, upungufu wa lactase, malabsorption ya glucose-galactose.
- Tiba ya muda mrefu ya statin inaweza kusababisha ugonjwa wa mapafu wa ndani, ambao unaonyeshwa na upungufu wa kupumua, kukohoa, udhaifu, kupunguza uzito, na homa. Ikiwa dalili hizi hugunduliwa, tiba hiyo imefutwa.
- Wakati wa matibabu na dawa, kizunguzungu na udhaifu huweza kutokea, kwa hivyo, inashauriwa kukataa kudhibiti mifumo na magari.
- Wakati wa kuagiza dawa, polymorphism ya maumbile inapaswa kuzingatiwa.
Wakati wa uja uzito
Matumizi ya rosuvastatin imeingiliana katika ujauzito. Ikiwa mwanamke wa umri wa kuzaa mtoto anachukua vidonge, basi anapaswa kutumia njia za kuaminika za uzazi wa mpango. Wakati wa kugundua ujauzito, dawa inapaswa kukomeshwa mara moja.Haijulikani ikiwa dutu inayofanya kazi imetolewa katika maziwa ya mama, lakini matumizi ya vidonge yamefutwa kwa kipindi cha kunyonyesha (kunyonyesha).
Katika utoto
Matumizi ya vidonge vya rosuvastatin kwa watoto na vijana chini ya umri wa miaka 18 yamepigwa marufuku. Marufuku kama hayo yanahusishwa na athari ya kazi ya dawa kwenye ini, ambayo inaweza kusababisha kutoweza kubadilika au shida mbaya katika kazi ya chombo hiki au mwili wote. Uteuzi wa dawa baada ya miaka 18 inapaswa kutanguliwa na mashauriano ya daktari na uchunguzi kamili.
Katika kesi ya kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic
Wagonjwa walio na dysfunction kali ya figo hupingana katika kipimo chochote. Dozi ya kila siku ya 40 mg ya rosuvastatin ni marufuku kutumika kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo wastani, kipimo cha 5, 10 na 20 mg hutumiwa kwa tahadhari. Katika kesi ya kushindwa kwa figo dhaifu, tahadhari inapaswa kuchukuliwa na 40 mg ya dutu hii.
Mwingiliano wa dawa za kulevya
Rosuvastatin ina sifa ya ushawishi wa kazi wa dawa zingine. Mchanganyiko unaowezekana na mwingiliano:
- Mchanganyiko wa dawa na cyclosporine, virusi vya proteni ya virusi vya kinga ya binadamu (VVU), nyuzi katika kipimo cha 40 mg, inducers ya subtoate ya cytochrome ni marufuku.
- Mchanganyiko wa madawa ya kulevya ya 5 mg na gemfibrozil, mawakala wa hypolipidemic, fenofibrate, asidi ya nikotini, fluconazole, digoxin, antibiotics inaruhusiwa.
- Tahadhari inashauriwa kuchanganya rosuvastatin na ezetimibe.
- Kati ya kuchukua vidonge na kusimamishwa kwa antacids kulingana na hydroxide ya alumini au magnesiamu, masaa mawili yanapaswa kupita, vinginevyo ufanisi wa zamani ni nusu.
- Mchanganyiko wa dawa na erythromycin huongeza mkusanyiko wa rosuvastatin katika seramu ya damu na theluthi.
- Mchanganyiko wa dawa na asidi ya fusidic inaweza kusababisha maendeleo ya rhabdomyolysis.
- Dozi ya Rosuvastatin inarekebishwa ikichanganywa na Ritonavir, Atazanavir, Simeprevir, Lopinavir, Clopidogrel, Eltrombopag, Darunavir, Ketoconazole. Mchanganyiko na Tipranavir, Dronedarone, Itraconazole, Fosamprenavir, Aleglitazar, Silimarin, Rifampicin, Baikalin zinahitaji hatua kama hiyo.
- Dawa hiyo huongeza excretion ya uzazi wa mpango wa mdomo kulingana na ethinyl estradiol na norchedrel.
Maoni 10
Ili mtaalam wa moyo anayehudhuria ahakikishe kwamba mgonjwa hajakua na janga la moyo wa ghafla - ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa papo hapo, infarction ya myocardial au kiharusi cha ischemic, daktari lazima aangalie kwa karibu kiwango cha cholesterol jumla na "mbaya", ambayo ni pamoja na LDL (lipoproteins ya chini ya wiani. ) Katika hili anasaidiwa na mapendekezo ya kitaifa ya nyumbani, na pia maagizo ya Jumuiya ya Ulaya ya Cardiology.
Inasema kuwa wagonjwa walio na hatari ya kuongezeka kwa shida ya moyo na mishipa wanapaswa kujitahidi kuhakikisha kuwa kiwango cha LDL ni chini ya 3 mmol kwa lita (na hatari ya wastani), chini ya 2,5 kwa wastani na chini ya mm 1.8 na hatari kubwa (kwa mfano, mbele ya mshtuko wa moyo au kiharusi hapo zamani).
Ili kutekeleza mapendekezo haya madhubuti kwa wagonjwa wazee (majanga ya moyo na mishipa, pamoja na "mabadiliko ya haraka"), ni ugonjwa wa wazee), mahitaji mengi ya kufanywa. Ikiwa utabadilisha asili ya chakula na mtindo wa maisha bado ni rahisi katika umri mdogo, basi mtu mzee, mara nyingi hukaa, mzigo mzito na magonjwa anuwai (ugonjwa wa kisukari), ni ngumu zaidi kufikia maadili yaliyokusudiwa. Na kwa hivyo, dawa za kurefusha kimetaboliki ya mafuta katika wagonjwa kama hao ndio msingi na msingi wa kuzuia janga la mishipa na shida.
Kati ya dawa hizi, statins zinazozuia enzme ya HMG - CoA - kupunguza wanachukuliwa kama viongozi. Kwa wakati wetu kuna nyingi, kuna vizazi kadhaa vya statins, na ufanisi wao hutofautiana sana. Kwa hivyo, simvastatin ("Vazilip") inatajwa kwa dawa ya bei rahisi ya kizazi cha kwanza. Mwakilishi wa kizazi cha pili ni fluvastatin (Leskol), wa tatu - atorvastatin (Liprimar). Dawa inayofaa zaidi na ya kisasa ni pamoja na rosuvastatin. Dawa hii ni ya takwimu za kizazi cha nne, na dawa ya asili ambayo iliingia kwanza kwenye soko ni Crestor.
Hivi sasa, katika maduka ya dawa ya Kirusi unaweza kununua sio tu rosuvastatin ya asili, lakini pia analogues zake kadhaa - karibu 10 dawa tofauti, na ikiwa utahesabu jeneza zisizo na chapa (kuwa na jina la kibiashara), basi idadi ya watengenezaji wa dawa hii itazidi kadhaa kadhaa. Soko hila huhisi hitaji, na hakuna mtu atakayezaa dawa isiyofaa. Ni nini hufanya Rosuvastatin ipendeze, na inafanyaje kazi?
Utaratibu wa hatua ya rosuvastatin
dawa ya asili na analogues
Kama tulivyosema hapo juu, statins zote zinazuia HMG - CoA - kupunguza, ambayo inachukua jukumu muhimu katika muundo wa cholesterol na sehemu yake "mbaya". Lakini molekuli ya rosuvastatin imebadilishwa kwa njia ambayo haibadiliki katika mafuta, na kwa hivyo ina ushirika mkubwa kwa enzyme inayotaka (mara 4 kuliko misombo ya asili ya mwili). Kwa sababu ya hii, unganisho la rosuvastatin na kibali cha taka hufanyika haraka, isiyoweza kubadilika na "nje ya zamu". Kama matokeo, awali ya asidi ya mevalonic, mtangulizi wa cholesterol, hupunguzwa kwenye ini.
Seli za ini hujibu kwa hii na kuongezeka kwa idadi ya receptors za vipande vya cholesterol kwenye membrane, vipande "vibaya" vinatekwa bora na kutolewa kwa damu.
Baada ya kuchukua dawa hiyo, mkusanyiko wa juu kabisa katika damu hujilimbikiza baada ya masaa 5 - 5.5 baada ya kipimo kimoja, na kwa matumizi ya muda mrefu, mkusanyiko wa usawa hufanyika ambao hufanyika masaa 4 baada ya matumizi. Hii ni muhimu, kwani kuzidisha kwa mapokezi inategemea hiyo. Kama kwa excretion kutoka kwa mwili, kasi yake haitegemei kipimo na inachukua muda mrefu - hadi masaa 20.
Maagizo ya matumizi na regimen ya kipimo
Rosuvastatin ya asili, Krestor, hata hivyo, kama takwimu zingine zote, zinapatikana tu katika fomu ya kibao. Kuna kipimo cha 10, 20 na 40 mg. Jenereta zingine zina kipimo cha chini hata. Kwa hivyo, "Mertenil" inayozalishwa na "Gideon Richter", Hungary, ina kipimo cha ziada cha "5" cha 5 mg.
Kwa urahisi, ulaji wa madawa ya kulevya na chakula haujaunganishwa kwa njia yoyote. Unaweza kuchukua Rosuvastatin kwenye tumbo tupu, wakati au baada ya chakula.
Kama kipimo hicho - huchaguliwa mmoja mmoja, na msingi wa kuongeza kipimo ni uchunguzi wa udhibiti wa kiwango cha lipids za damu, na viashiria vya kina. Utafiti ambao kuna maana moja tu - cholesterol jumla - haifai.
Kipimo cha awali cha rosuvastatin kawaida ni 10 mg, wakati mwingine, na kiwango kidogo cha hatari na kutokuwepo kwa fetma kali, 5 mg imewekwa. Kuongeza kipimo hairuhusiwi mapema kuliko mwezi mmoja baadaye. Kiwango cha juu ni 40 mg, na unaweza kuinua kwa kiashiria hiki tu kwa msingi wa dalili: hypercholesterolemia kali ya urithi au hatari kubwa sana. Katika kesi hakuna wakati wowote unaweza kuteua 40 mg kwa mgonjwa ambaye kwanza anaanza kuchukua statins. Baada ya wiki 2 au mwezi wa kuandikishwa, uchunguzi wa udhibiti wa lipids za damu na vigezo kuu vya kliniki na biochemical hufanywa, na daktari anaamua mbinu zaidi za usimamizi wa mgonjwa.
Contraindication na athari mbaya
Kwa maagizo sahihi ya dawa na ya busara, na haswa na kanuni ya kuongezeka polepole kwa kipimo, rosuvastatin ameonyesha usalama wake katika idadi kubwa ya matukio katika mazoezi ya daktari. Kwa kweli, tiba hii pia ina contraindication yake na athari zisizofaa, ambazo zinategemea kipimo. Lakini rosuvastatin ina upendeleo - sio tu athari zinazotokana na kipimo, lakini pia contraindication. Kwa wagonjwa ambao wanaweza kuchukua 10 mg kwa muda mrefu, sio mara zote inawezekana kuongeza kipimo hadi 20, na hata zaidi hadi 40 mg, kwa mfano, dawa katika kipimo cha zaidi ya 5 mg imepandikizwa kwa:
- wagonjwa wenye uchochezi wa nguvu katika ini na viwango vya kuongezeka kwa transaminases (cholangitis, hepatitis),
- kushindwa kali kwa figo (kibali cha creatinine (CC) chini ya 30 ml kwa dakika),
- na myopathy,
- ikiwa mgonjwa anakubali na hangeweza kufuta cyclosporine,
- katika wanawake wajawazito, mama wauguzi na watoto.
Matumizi ya 40 mg ya rosuvastatin imevunjwa, pamoja na magonjwa hapo juu, pia katika hali zifuatazo:
- na kushindwa kwa figo na idhini ya creatinine chini ya 60 ml kwa dakika,
- mbele ya myxedema na hypothyroidism,
- mbele ya magonjwa ya misuli katika anamnesis au kwa jamaa (myasthenia gravis, myopathy),
- unywaji pombe
- Wagonjwa wa Mongoloid (makala ya metabolic),
- matumizi ya pamoja ya nyuzi.
Kwa kawaida, dawa hiyo inabadilishwa katika mzio.
Ya athari mbaya, maumivu ya kichwa na misuli, upele wa ngozi, na sauti ya misuli iliyoongezeka ni kawaida zaidi. Wakati wa kufanya vipimo vya udhibiti, kiwango cha transaminases wakati mwingine huinuka. Katika wagonjwa wanaochukua dawa na kulalamika kwa maumivu ya misuli, inahitajika kuangalia kiwango cha CPK (kwani utengamano wa misuli au rhabdomyolysis inawezekana).
Katika maagizo ya matumizi ya Rosuvastatin, sehemu ya dalili maalum na mwingiliano wa dawa ambayo lazima izingatiwe kabla ya kuanza matibabu imeelezwa kwa undani.
Analogi na jenereta za Rosuvastatin
Hivi sasa, idadi kubwa ya michoro ya rosuvastatin ya asili imeonekana kwa bei tofauti, na ukaguzi tofauti, lakini kwa maagizo moja ya matumizi. Na hii inaonyesha ubora tofauti wa dutu inayotumiwa. "Crestor" ya asili inaweza kununuliwa kwa "bei ya kuuma": kipimo cha chini cha 0.005 g No. 28 kinaweza kununuliwa kwa rubles 1299, na vidonge vilivyo na kipimo cha juu cha 40 mg kwa kiasi sawa hu huuzwa kutoka rubles 4475. Lakini kiongozi ni kifurushi cha vidonge 126 vya "Crestor" 10 mg kila moja, gharama yake ni rubles 8920. Katika kesi hii, bei ya kibao moja ni rubles 70.
Analog nyingi ni dhahiri kuwa za bei rahisi: vidonge vya canon rosuvastatin kutoka kwa Uzalishaji wa Canonfarm na kiwanda huko Schelkovo, Mkoa wa Moscow, inaweza kununuliwa kutoka rubles 355. (10 mg Na. 28). Kiasi kilicho na sifa nzuri ya generic "Mertenil" kutoka kampuni "Gedeon Richter" (Hungary) katika kipimo cha 20 mg, ambayo ni wastani, unaweza kununua kwa rubles 800 No 30, na ufungaji ni wa kutosha kwa mwezi.
Bei rahisi zaidi kwa bei kabisa, rosuvastatin (bila kujali idadi ya vidonge na kipimo) hutolewa na FP Obolenskoye - rubles 244 kwa pakiti ya 10 mg No. 28. Kwa maneno mengine, gharama ya kibao kimoja cha generic bei rahisi ni rubles 8.7, ambayo ni bei rahisi. vidonge vya asili zaidi ya mara 8.
Kwa kumalizia, nataka kuangazia tena kujitolea madhubuti kwa mgonjwa ambaye anachukua lishe yoyote ya chakula cha chini cha lipid. Pia inashauriwa kupoteza uzito, kujiondoa tabia mbaya, na wakati unachukua dawa hiyo - mara kwa mara angalia kiwango cha transaminases za hepatic na kutathmini ufanisi wa wigo wa lipid iliyopanuliwa.
Kutoa fomu na muundo
Dawa hiyo inazalishwa kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na filamu: biconvex, pande zote, ganda la pinki, msingi kwenye sehemu ya msalaba ni karibu nyeupe au nyeupe (pcs 10. Katika malengelenge, kwenye kifurushi cha kadibodi kadibodi 3 au 6, pcs 14. Ufungaji wa strip, kwenye kifurushi cha kadibodi 2 au 4, pcs 30. katika ufungaji wa blister, katika kadi ya kifurushi 2, 3 au 4, pc 20 au 90 kwenye chupa ya polymer / jarida la plastiki, kwenye kifurushi cha karatasi 1 jar, kila pakiti pia ina maagizo ya matumizi ya Rose Vastatin-SZ).
Kompyuta kibao 1 ina:
- Dutu inayotumika: rosuvastatin (katika mfumo wa kalsiamu ya rosuvastatin) - 5, 10, 20 au 40 mg,
- Vipengee vya ziada: kalsiamu oksidi ya fosforasi, dioksidi lactose (sukari ya maziwa), povidone (chini ya uzito wa Masi polyvinylpyrrolidone), sodium stearyl fumarate, croscarmellose sodiamu (primrose), cellulose ya polycrystalline, dioksidi ya koloni (aerosil),
- mipako ya filamu: Opadry II macrogol (polyethylene glycol) 3350, pombe ya polyvinyl, sehemu iliyo na hydrolyzed, titan dioksidi (E171), talc, soy lecithin (E322), varnish ya aluminium inayotokana na rangi ya azmubini, varnish ya aluminium inayotokana na utengenezaji wa rangi ya dume. crimson (Ponceau 4R).
Madhara
Wakati wa matibabu na vidonge, athari mbaya ni laini, mara nyingi huenda peke yao. Athari mbaya za kawaida za dawa ya Rosuvastatin ni:
- ugonjwa wa kisukari
- maumivu ya kichwa, kizunguzungu, upotevu wa kumbukumbu, ugonjwa wa neuropathy ya pembeni,
- kuvimbiwa, kongosho, kichefuchefu, maumivu ya tumbo, hepatitis, kuhara,
- pruritus, urticaria, upele, ugonjwa wa Stevens-Johnson,
- myalgia, rhabdomyolysis, myopathy, myositis, arthralgia,
- syndrome ya asthenic
- kuvimba kwa limfu
- ukiukwaji wa kinga
- proteniuria, hematuria,
- kuongezeka kwa viwango vya hepatic, glucose, bilirubin (jaundice),
- thrombocytopenia
- kikohozi, upungufu wa pumzi,
- gynecomastia
- edema ya pembeni,
- unyogovu, usingizi, ndoto za usiku,
- ukiukaji wa tezi ya tezi, kazi ya ngono, mfumo wa moyo na mishipa,
- kuongezeka kwa mkusanyiko wa hemoglobin.
Overdose
Ikiwa unachukua dozi kadhaa za kila siku za rosuvastatin wakati huo huo, maduka ya dawa hayatabadilika. Dalili za overdose inayowezekana ni athari za athari zilizoboreshwa. Hakuna kichocheo cha ulevi. Inashauriwa suuza tumbo, kuagiza matibabu ya dalili kwa msaada wa ini na vyombo vingine muhimu. Hemodilais haionyeshi ufanisi.
Anufi za Rosuvastatin
Unaweza kubadilisha vidonge vya rosuvastatin na maandalizi yaliyo na dutu moja au sawa ya kazi. Mfano wa dawa ni pamoja na:
- Crestor - vidonge vya kupunguza lipid na kiunga sawa.
- Rosart - vidonge vilivyo na muundo sawa kwa matibabu ya magonjwa ya moyo na mishipa,
- Roxer - vidonge kutoka kwa kikundi cha statins,
- Tevastor - vidonge kulingana na dutu inayofanana, punguza cholesterol ya damu.
Rosuvastatin na Atorvastatin - ni tofauti gani
Analog ya Rosuvastatin - Atorvastatin, imejumuishwa katika kundi moja la dawa ya statins na inapatikana katika muundo wa kibao na mali ya kupungua kwa lipid. Tofauti na dutu inayohusika, atorvastatin ni mumunyifu zaidi katika mafuta, na sio katika plasma ya damu au maji mengine, na kwa hivyo huathiri muundo wa ubongo, na sio kwenye seli za ini (hepatocytes).
Dawa Rosuvastatin ni 10% nzuri zaidi kuliko Atorvastatin, ambayo inaruhusu kutumika katika matibabu ya wagonjwa walio na cholesterol kubwa. Pia, wakala anayezingatiwa ni mzuri zaidi katika suala la kuzuia kupunguzwa kwa seli za ini na ana athari ya matibabu. Athari za dawa ni sawa, kwa hivyo uchaguzi wa dawa upo kabisa na daktari.
Pharmacokinetics
Mkusanyiko mkubwa wa rosuvastatin (Cmax) katika plasma ya damu inazingatiwa takriban masaa 5 baada ya utawala wa mdomo. Upendeleo kamili wa dawa ni takriban 20%, kiwango cha usambazaji (Vd) - kama lita 134. Rosuvastatin inaunganisha protini za plasma, haswa na albin, na takriban 90%. Mfiduo wa kimfumo (AUC) ya dutu inayotumika huongezeka kwa idadi ya kipimo. Kwa utumiaji wa kila siku, sifa za maduka ya dawa hazibadilika.
Rosuvastatin imeandaliwa hasa na ini - tovuti kuu ya uzalishaji wa cholesterol na mabadiliko ya metabolic ya LDL-C.Imeandaliwa kwa kiwango kidogo (takriban 10%), dutu inayotumika sio sehemu ya msingi ya biotransformation na Enzymes ya mfumo wa cytochrome P450. Mazoenzyme kuu inayohusika kwa kimetaboliki ya dutu ni isoenzyme CYP2C9, isoenzymes CYP2C19, CYP3A4 na CYP2D6 hazihusika sana katika umetaboli. Kimetaboliki kuu iliyoanzishwa ya rosuvastatin ni metabolites za lactone na N-desmethylrosuvastatin. Mwisho huo ni takriban 50% chini ya kazi kuliko rosuvastatin. Metabolites ya lactone inachukuliwa kuwa hafanyi kazi ya dawa. Zaidi ya 90% ya shughuli za kifamasia katika kukandamiza kupunguza mzunguko wa HMG-CoA hutolewa na rosuvastatin na 10% na metabolites zake.
Karibu 90% ya kipimo cha rosuvastatin hutengwa kupitia utumbo kwa fomu isiyobadilika (pamoja na dutu iliyoingizwa na isiyoingiliwa), iliyobaki ni mchanga na figo. Maisha ya nusu (T1/2) kutoka kwa plasma ni takriban masaa 19 na haibadiliki na kuongeza kipimo. Kijiometri inamaanisha kibali cha plasma ni takriban 50 l / h (mgawo wa tofauti 21.7%). Kupitisha membrane ya cholesterol, ambayo inachukua jukumu muhimu katika mchakato wa kuondoa hepatic ya dutu hii, inashiriki katika upendeleo wa hepatic wa rosuvastatin.
Vigezo vya pharmacokinetic ya rosuvastatin ni huru ya jinsia na umri wa mgonjwa.
Rosuvastatin, kama vile vizuizi vingine vya kupunguzwa kwa HMG-CoA, inashughulikia kusafirisha protini, kama vile BCRP (efflux transporter) na OATP1B1 (polypeptide ya usafirishaji wa aniki za kikaboni zinazohusika katika kukamatwa kwa statins na seli za ini). Vibebaji vya genotypes ABCG2 (BCRP) s.421AA na SLC01B1 (OATP1B1) s.521CC ilionyesha kuongezeka kwa AUC ya rosuvastatin kwa mara 2.4 na 1.6, kwa mtiririko huo, ikilinganishwa na wabebaji wa genotypes ABCG2 c.421CC na SLCO1B1 c.521TT.
Rosuvastatin-SZ, maagizo ya matumizi: njia na kipimo
Rosuvastatin-SZ inachukuliwa kwa mdomo. Vidonge, sio kusagwa na kutafuna, vinapaswa kumeza mzima, nikanawa chini na maji.
Wakala wa kupungua lipid inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula wakati wowote wa siku.
Kabla ya kuanza kwa kozi, mgonjwa anapaswa kubadilika kwa lishe ya kawaida na maudhui ya chini ya cholesterol na kisha kuifuata katika kipindi chote cha matibabu. Dozi huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia majibu ya matibabu kwa usimamizi wa dawa na malengo ya matibabu, na pia kulingana na mapendekezo ya sasa juu ya viwango vya lipid inayolenga.
Kwa wagonjwa ambao hawajatibiwa hapo awali na statins, au ambao wamechukua vizuizi vingine vya kupunguza viwango vya HMG-CoA kabla ya kuanza kwa kozi, kipimo kilipendekezwa cha Rosuvastatin-SZ ni 5/10 mg mara moja kwa siku. Dozi ya awali imeanzishwa, ikiongozwa na mkusanyiko wa cholesterol na kuzingatia uwezekano wa shida ya moyo na mishipa, na vile vile tishio la athari mbaya. Ikiwa ni lazima, ongeza kipimo baada ya wiki 4.
Kwa sababu ya kutokea kwa athari za athari wakati wa utawala wa 40 mg / siku, ikilinganishwa na kipimo cha chini cha kila siku, inawezekana kuongeza kipimo hadi 40 mg / siku (baada ya kipimo kichozidi cha kipimo kilichopendekezwa cha wiki 4) tu ikiwa kuna kali kiwango cha hypercholesterolemia na hatari kubwa ya kupata shida ya moyo na mishipa. Hadi 40 mg / siku imewekwa hasa kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemia ya Familia, ambao hawakuweza kufikia matokeo ya matibabu yanayotarajiwa na 20 mg / siku, na ambao watakuwa chini ya uangalizi mkali wa matibabu. Ufuatiliaji wa matibabu kwa uangalifu inahitajika kwa wagonjwa wanaopokea kipimo cha kila siku cha 40 mg ya Rosuvastatin-SZ.
Wagonjwa ambao hawajawasiliana na wataalamu hapo awali haifai kuchukua vidonge vya Rosuvastatin-SZ 40 mg.
Wiki 2-4 baada ya kuanza kwa kozi ya tiba na / au na kuongezeka kwa kipimo, ufuatiliaji wa kimetaboliki ya lipid unapaswa kufanywa na, ikiwa ni lazima, kipimo kinapaswa kubadilishwa.
Vibebaji vya genotypes c.421AA au s.521CC haifai kutumia rosuvastatin-SZ katika kipimo kinachozidi 20 mg mara moja kwa siku.
Katika mchakato wa kusoma pharmacokinetics ya rosuvastatin kwa wagonjwa wa makabila anuwai, wakati wa kuchukua dawa na Wajapani na Wachina, ongezeko la mkusanyiko wa utaratibu wa rosuvastatin lilifunuliwa. Hali hii lazima izingatiwe wakati wa kuagiza wakala wa kupungua-lipid kwa wawakilishi wa mbio za Mongoloid. Kwa kundi hili la wagonjwa walio na matibabu katika kipimo cha 10 na 20 mg, mtu anapaswa kuanza na kuchukua 5 mg / siku, vidonge katika kipimo cha 40 mg vimepingana.
Wagonjwa walio na utabiri wa maendeleo ya myopathy Rosuvastatin-SZ wanapendekezwa kuchukua kipimo cha awali cha 5 mg.
Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha magari na njia ngumu
Uchunguzi wa kusoma athari inayowezekana ya Rosuvastatin-SZ juu ya uwezo wa kuendesha magari na kutumia mifumo ngumu katika kazi haijafanywa. Wakati wa kufanya shughuli zenye hatari, wagonjwa wanahitaji kuwa waangalifu, kwa sababu kizunguzungu kinaweza kutokea wakati wa matibabu.
Mimba na kunyonyesha
Rosuvastatin-SZ imegawanywa katika ujauzito na matibabu ya tumbo. Wanawake wa umri wa kuzaa watoto lazima watumie uzazi wa mpango wa kuaminika.
Kwa kuwa bidhaa za cholesterol na cholesterol biosynthesis ni muhimu sana kwa maendeleo ya fetusi, hatari ya kupindua kupungua kwa HMG-CoA ni bora kuliko faida za kuchukua Rosuvastatin-SZ kwa wanawake wajawazito. Katika tukio la ujauzito wakati wa matibabu na dawa, utawala wake unapaswa kusimamishwa mara moja.
Hakuna data juu ya ugawaji wa rosuvastatin na maziwa ya matiti, kwa hivyo, wakati wa kunyonyesha, ni muhimu kuacha kuchukua Rosuvastatin-SZ.
Na kazi ya figo iliyoharibika
Kwa wagonjwa walio na upungufu wa figo laini au wastani, hakukuwa na mabadiliko yoyote katika kiwango cha plasma cha rosuvastatin au N-desmethylrosezuvastatin. Katika kutofaulu sana kwa figo, kiwango cha rosuvastatin katika plasma ya damu ni mara 3, na N-desmethylrosuvastatin ni ya juu mara 9 kuliko ile ya kujitolea wenye afya. Mkusanyiko wa plasma ya rosuvastatin katika wagonjwa wanaopatikana hemodialysis ilikuwa takriban 50% ya juu kuliko katika kujitolea wenye afya.
Mapokezi ya Rosuvastatin-SZ ni contraindicated mbele ya uharibifu mkubwa wa figo (creatinine Cl chini ya 30 ml / min).
Kwa wagonjwa walio na uharibifu wa wastani wa figo (Cl creatinine 30-60 ml / min), matumizi ya rosuvastatin-SZ katika kipimo cha 40 mg ni contraindicated, na kwa kipimo cha 5, 10 na 20 mg inapaswa kutumika kwa tahadhari.
Wagonjwa walio na upungufu wa figo dhaifu (creatinine Cl juu 60 ml / min) wanapaswa kutibiwa na kipimo cha 40 mg kwa tahadhari, kufuatilia kazi ya figo. Wakati wa kutumia dawa hiyo kwa wagonjwa wenye kazi ya kuharibika ya figo wastani, kipimo cha awali kinapaswa kuwa 5 mg.
Na kazi ya ini iliyoharibika
Mbele ya kushindwa kwa ini kutoka kwa alama 7 na chini juu ya wadogo-Pugh, ongezeko la T1/2 hakuna rosuvastatin aliyegunduliwa, ongezeko la T lilirekodiwa kwa wagonjwa wawili wenye alama 8 na 91/2 si chini ya mara 2. Hakuna uzoefu na utumiaji wa Rosuvastatin-SZ kwa wagonjwa ambao hali yao imekadiriwa zaidi ya alama 9 kwa kiwango cha watoto-Pugh.
Matibabu na dawa imegawanywa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini katika sehemu ya kuzidisha, pamoja na kuongezeka kwa shughuli za transumase ya seramu na ongezeko lolote la shughuli za transaminase, zaidi ya mara 3 kuliko VGN. Kwa uangalifu, inashauriwa kwamba Rosuvastatin-SZ itumike kwa wagonjwa walio na historia ya uharibifu wa ini. Uamuzi wa viashiria vya shughuli ya ini ni muhimu kabla ya matibabu na miezi 3 baada ya kuanza kwa kozi.
Maoni kuhusu Rosuvastatin-SZ
Kulingana na hakiki, Rosuvastatin-C3 ni dawa inayofaa inayopunguza lipid inayotumika kutibu hypercholesterolemia, kupunguza kasi ya ugonjwa wa atherosclerosis, na kuzuia shida za moyo na mishipa. Athari ya awali ya matibabu inazingatiwa na wagonjwa wengi baada ya wiki ya utawala, na athari kubwa ni mwezi 1 baada ya kuanza kwa kozi. Kulingana na hakiki, kwa sababu ya hatua ya dawa, kiwango cha cholesterol katika damu hupungua, shinikizo la damu limetulia, hali ya jumla inaboresha, upungufu wa pumzi wakati wa kutembea unapungua. Wakati wa matibabu, katika hali nyingine, kuongezeka kwa uzito wa mwili hupungua kwa sababu ya matumizi ya pamoja ya dawa na lishe ya cholesterol ya chini.
Ubaya wa Rosuvastatin-SZ ni pamoja na idadi kubwa ya contraindication na athari mbaya. Katika hakiki zingine, wagonjwa huonyesha kutoridhika na bei ya dawa, kwa sababu mara nyingi huchukuliwa kwa muda mrefu, gharama ya dawa inahitajika kwa kozi kamili ya matibabu, kwa maoni yao, ni juu kabisa.
Bei ya Rosuvastatin-SZ katika maduka ya dawa
Bei ya Rosuvastatin-SZ, vidonge vilivyofunikwa na filamu hutegemea kipimo na wingi kwenye mfuko, na kwa wastani ni:
- Kipimo cha 5 mg: pcs 30. - rubles 180.,
- kipimo cha 10 mg: 30 pcs. - 350 rub., 90 pcs. - rubles 800.,
- kipimo cha 20 mg: vipande 30. - 400 rub., 90 pcs. - 950 rub.,
- kipimo cha 40 mg: vipande 30. - 750 rub.