Jinsi ya kutumia dawa ya Xenical?

Fomu ya kipimo - vidonge: Hapana 1, gelatin, turquoise, na muundo thabiti wa opaque na maandishi ndani nyeusi: kwa kesi ya XENICAL 120, kwenye kofia ya ROCHE, ndani ya vidonge - pellets za rangi nyeupe au nyeupe (21 pcs. malengelenge, kwenye baraza la kabati ya 1, 2 au 4 malengelenge).

Dutu inayofanya kazi ya Xenical ni orlistat, katika kidonge 1 - 120 mg.

Vizuizi: talc.

Vipengele vya msaidizi vya pellets: wanga wa wanga wa sodiamu (Primogel), selulosi ya microcrystalline, sodium lauryl sulfate, povidone K-30.

Muundo wa ganda la kapuli: indigo carmine, gelatin, dioksidi ya titan.

Pharmacodynamics

Xenical ni kizuizi maalum, chenye nguvu, na kinachobadilika cha lipases ya tumbo, iliyo na athari ya muda mrefu. Athari yake ya matibabu hufanywa katika lumen ya utumbo mdogo na tumbo na inaundwa katika malezi ya kifungo kilichoshikamana na mkoa wa seva ya kazi ya lipases ya kongosho na tumbo. Katika kesi hii, enzyme iliyoingia hupoteza uwezo wake wa kuvunja mafuta yaliyotolewa na chakula kwa njia ya triglycerides ndani ya monoglycerides na asidi ya mafuta ya bure. Kwa kuwa triglycerides ambazo haziharibiki kwa mwili hazichukuliwi, kalori chache huingia ndani ya mwili, ambayo husababisha kupungua kwa uzito wa mwili. Kwa kuongezea, athari ya matibabu ya Xenical hugundulika bila kuingia kwa vifaa vyake kwenye mzunguko wa utaratibu.

Takwimu zilizo kwenye mafuta ya kinyesi zinaonyesha kuwa orlistat huanza kutenda masaa 24-48 baada ya kumeza. Kufuta kwa dawa hiyo husababisha kupungua kwa mkusanyiko wa mafuta katika kinyesi kwa kiwango kilichorekodiwa kabla ya matibabu, baada ya masaa 48-72.

Masomo ya kliniki ya wagonjwa wanaochukua Xenical yanathibitisha kuwa wana upungufu mkubwa wa uzito ukilinganisha na wagonjwa waliowekwa tiba ya lishe. Kupungua kwa uzito wa mwili ilibainika tayari wakati wa wiki 2 za kwanza baada ya kuanza kwa tiba na ilidumu miezi 6-12 hata kwa wagonjwa ambao waliitikia vibaya tiba ya lishe. Kwa kipindi cha miaka miwili, uboreshaji muhimu wa takwimu katika hali ya hatari za metabolic iliyoambatana na kumbukumbu. Pia, ikilinganishwa na placebo, upungufu mkubwa wa mafuta ya mwili ulizingatiwa.

Matumizi ya orlistat inazuia uundaji upya wa uzito wa mwili. Kuongezeka kwa uzito wa mwili usiozidi 25% ya uzani uliopotea ulizingatiwa katika takriban 50% ya wagonjwa, wakati wengine walihifadhi uzito wa mwili ambao ulikuwa umefikiwa wakati wa mwisho wa matibabu (wakati mwingine hata kupungua zaidi kulifunuliwa).

Masomo ya kliniki ya kudumu kutoka miezi 6 hadi mwaka 1 yamethibitisha kwa kweli kwamba kwa wagonjwa walio na kuongezeka kwa uzito wa mwili au kunona sana na aina ya ugonjwa wa kisukari 2 ambao walichukua Xenical, uzito wa mwili hupungua zaidi kuliko kwa wagonjwa waliowekwa tiba ya lishe tu kama matibabu . Kupunguza uzito kulitokea hasa kwa sababu ya kupungua kwa mafuta ya mwili. Kabla ya utafiti, hata kwa wagonjwa wanaochukua dawa za hypoglycemic, udhibiti wa glycemic ulikuwa haitoshi. Walakini, kwa matibabu ya orlistat, uboreshaji muhimu wa kliniki na takwimu katika udhibiti wa glycini ulifikiwa. Pia, tiba ilisababisha kupungua kwa mkusanyiko wa insulini, kupungua kwa kipimo cha dawa za hypoglycemic, na kupungua kwa upinzani wa insulini.

Matokeo ya tafiti zilizofanywa kwa zaidi ya miaka 4 yanathibitisha kwamba orlistat inapunguza sana hatari ya kukuza ugonjwa wa kisukari cha 2 (takriban 37% ikilinganishwa na placebo). Kiwango cha kupunguzwa kwa uwezekano wa ugonjwa huo kilikuwa muhimu zaidi kwa wagonjwa wenye uvumilivu wa sukari ya asili iliyoharibika (takriban 45%).

Utafiti wa kliniki unaodumu kwa mwaka 1 na uliofanywa katika kikundi cha wagonjwa waliozeeka, feta, ilionyesha wazi kupungua kwa faharisi ya mwili katika vijana kuchukua orlistat, ikilinganishwa na wale ambao walipokea tu placebo. Pia, wagonjwa wanaochukua Xenical walionyesha kupungua kwa wingi wa mafuta na mzunguko wa viuno na kiuno na kupungua kwa kiwango cha shinikizo la damu ya diastoli ikilinganishwa na kundi la placebo.

Pharmacokinetics

Kwa wagonjwa walio na fetma na uzito wa kawaida wa mwili, athari za kimfumo za Xenical hupunguzwa. Utawala mmoja wa mdomo wa dawa hiyo katika kipimo cha miligramu 360 hauongozi kuonekana kwa orlistat isiyobadilika katika plasma, ambayo inaonyesha kuwa mkusanyiko wake haufikii kiwango cha 5 ng / ml.

Kiasi cha usambazaji wa orlistat karibu haiwezekani kuamua kwa sababu ya kunyonya vibaya. Kwa vitro, kiwanja ni zaidi ya 99% inafungwa na protini za plasma (haswa albin na lipoproteins). Kiasi kidogo cha orlistat kinaweza kupenya membrane ya erythrocyte.

Kimetaboliki ya Orlistat hufanyika hasa kwenye ukuta wa matumbo. Majaribio hayo yalionyesha kuwa takriban 42% ya sehemu ndogo ya Xenical inayopitia mfumo wa kunyonya ni metabolites kuu mbili: M1 (pete ya umeme ya lactone ya m1) na M3 (M1 iliyo na sehemu ya N-formylleucine).

Molekuli za M1 na M3 zina pete wazi ya β-lactone, na pia huzuia lipase kidogo (mara 1000 na 2500 dhaifu kuliko orlistat, mtawaliwa). Metaboli hizi hufikiriwa kuwa hafanyi kazi kwa njia ya kifamasia kwa sababu ya shughuli zao za chini za kuzuia na kuzingatia viwango vya chini vya plasma (takriban 26 ng / ml na 108 ng / ml, mtawaliwa) wakati wa kuchukua Xenical katika dozi ndogo.

Njia kuu ya kuondoa ni pamoja na kuondolewa kwa orlistat isiyoweza kufyonzwa na kinyesi. Pamoja na kinyesi, takriban 97% ya kipimo kilichopokelewa cha Xenical kinatolewa, na karibu 83% haijabadilishwa. Jumla ya figo ya jumla ya dutu zote ambazo muundo wake unahusishwa na orlistat ni chini ya 2% ya kipimo cha kinywa. Kipindi cha kuondoa kabisa dawa kutoka kwa mwili (na mkojo na kinyesi) ni siku 3-5. Uwiano wa njia za kuondoa sehemu ya kazi ya Xenical kwa watu walio na uzito wa kawaida wa mwili na wagonjwa feta walikuwa sawa. Orlistat na metabolites zake M1 na M3 pia zinaweza kutolewa kwa bile. Kuzingatia kwao kwa plasma katika matibabu ya watoto hayatofautiani na yale kwa wagonjwa wazima wakati wa kuchukua kipimo sawa cha dawa. Mchanganyiko wa mafuta ya kila siku na kinyesi wakati wa matibabu na Xenical ilikuwa 27% wakati wa kuchukua dawa na chakula na 7% wakati wa kuchukua placebo.

Takwimu za uchunguzi wa awali na uchunguzi wa wanyama haujaainisha hatari zaidi kwa wagonjwa kuhusu wasifu wa usalama, sumu, sumu ya kuzaa, ugonjwa wa genetic na ugonjwa wa mamba. Pia, uwepo wa athari ya teratogenic katika wanyama haijathibitishwa, ambayo inafanya uwezekano wa wanadamu.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Xenical imeonyeshwa pamoja na lishe ya kiwango cha chini cha kalori kwa tiba ya muda mrefu ya kunona sana au kunona sana, pamoja na kwa wagonjwa walio na hatari ya kufungana na ugonjwa wa kunona.

Dawa hiyo imewekwa kwa wagonjwa ambao ni overweight au feta katika matibabu ya aina 2 ugonjwa wa sukari pamoja na mawakala wa hypoglycemic: insulini, metformin, derivatives sulfonylurea au lishe ya kiwango cha chini cha kalori.

Mashindano

Cholestasis
Dalili sugu ya malabsorption,
Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha,
Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa.

Usalama na ufanisi wa dawa hiyo kwa wagonjwa wenye kuharibika kwa figo na kazi ya hepatic, wagonjwa wazee na watoto chini ya miaka 12 hawajachunguzwa.

Maagizo ya matumizi ya Xenical: njia na kipimo

Vidonge huchukuliwa kwa mdomo, wakati au mara moja (ndani ya saa 1) baada ya kula.

Kipimo kilichopendekezwa: kijiko 1 mara 3 kwa siku, wakati wa kila mlo kuu.

Ikiwa chakula hakina mafuta au mgonjwa huruka kiamsha kinywa, chakula cha jioni au chakula cha mchana, basi kipimo cha kila siku cha dawa hupunguzwa na idadi ya milo ya kuruka.

Lishe ya mgonjwa yenye usawa, yenye kiwango cha chini cha kalori inapaswa kuwa na mafuta hadi 30%. Ulaji wa kalori ya kila siku, unaojumuisha mafuta, protini na wanga, inapaswa kugawanywa katika njia kuu tatu.

Madhara

Katika masomo ya kliniki ya matumizi ya Xenical, athari zifuatazo zilipatikana:

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara nyingi sana - shauku kubwa ya kujiondoa, kutokwa kutoka kwa rectum ya muundo wa mafuta, steatorrhea, usiri wa gesi bila kutokwa kwa nguvu, harakati za matumbo, viti huru, usumbufu au maumivu ndani ya tumbo, gorofa ya joto (mzunguko huongezeka na maudhui ya mafuta yanayoongezeka. kwenye chakula), mara nyingi - kutokwa na damu, viti laini, kuzama kwa fecal, maumivu au usumbufu kwenye rectum, uharibifu wa meno na / au ufizi.
Nyingine: mara nyingi sana - maumivu ya kichwa, maambukizi ya njia ya kupumua ya juu, homa, mara nyingi udhaifu, dysmenorrhea, wasiwasi, maambukizo ya njia ya kupumua na ya chini, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 - hali ya hypoglycemic.

Katika uchunguzi wa baada ya uuzaji, kesi zinazowezekana za athari zinaelezewa:

Athari za mzio: mara chache - kuwasha, upele wa ngozi, bronchospasm, urticaria, anaphylaxis, angioedema, mara chache sana - upele wa ng'ombe.
Nyingine: mara chache sana - shughuli inayoongezeka ya phosphatase ya alkali na transaminases, hepatitis, damu ya rectal, diverticulitis, kongosho, cholelithiasis na nephropathy ya oxalate (frequency ya tukio haijulikani).

Overdose

Masomo ya kliniki ambayo watu wenye uzito wa kawaida wa mwili na wagonjwa feta walishiriki, ambao walichukua dozi moja ya 800 mg au walikuwa wametibiwa na Xenical kwa siku 15 na walipokea kwa kipimo cha 400 mg mara 3 kwa siku, usithibitisha kutokea kwa matukio mabaya. Pia, kwa wagonjwa wanaochukua orlistat 240 mg mara 3 kwa siku kwa miezi 6, hakukuwa na shida kubwa za kiafya.

Kwa hivyo, na overdose ya Xenical, matukio mabaya huwa hayapo au yanafanana na yale yaliyorekodiwa na matumizi ya dawa hiyo katika kipimo cha matibabu. Kwa overdose iliyotamkwa ya dawa hiyo, inashauriwa kuwa hali ya mgonjwa ifuatiliwe kwa masaa 24. Kulingana na tafiti katika wanyama na wanadamu, athari zote za kimfumo zinazohusiana na milki ya kuzuia lipase ya orlistat inabadilishwa haraka.

Maagizo maalum

Kulingana na maagizo, Xenical na matumizi ya muda mrefu hukuruhusu kudhibiti kupunguzwa na kudumisha uzito wa mwili kwa kiwango kipya, kuzuia kuongezeka mara kwa mara kwa pauni za ziada.

Kuongeza kipimo kilichopendekezwa cha orlistat hakuongeza athari zake za matibabu.

Athari ya kliniki ya dawa hupunguza kiwango cha mafuta ya visceral na inaboresha wasifu wa sababu za hatari na pathologies zinazohusiana na fetma, pamoja na uvumilivu wa sukari iliyojaa, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hyperinsulinemia, hypercholesterolemia, shinikizo la damu.

Utawala wa wakati mmoja wa dawa na mawakala wa hypoglycemic (derivatives sulfonylurea, metformin, insulini) na lishe ya wastani ya hypocaloric inaruhusu wagonjwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na fetma au overweight kuboresha zaidi fidia ya kimetaboliki ya wanga.

Katika wagonjwa wengi, baada ya miaka minne ya kutumia orlistat, tafiti za kliniki zinathibitisha yaliyomo katika betacarotene na vitamini A, D, E, K ndani ya kiwango cha kawaida. Ili kutoa mwili na upeanaji wa virutubishi vya kutosha, multivitamini zinaonyeshwa.

Chakula cha wastani cha hypocaloric kinapaswa kuwa na usawa, vyenye matunda mengi na mboga mboga na 30% au chini ya kalori kwa njia ya mafuta. Ulaji wa kila siku wa wanga, mafuta na protini inapaswa kuliwa katika dozi kuu tatu.

Uwezo wa athari za dawa kutoka kwa njia ya utumbo huongezeka dhidi ya historia ya vyakula vyenye mafuta.

Matumizi ya Xenical katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari inaboresha fidia ya kimetaboliki ya wanga na inaweza kusababisha hitaji la kupunguza kipimo cha mawakala wa hypoglycemic.

Mimba na kunyonyesha

Masomo ya sumu ya uzazi wa wanyama hayakufunua athari za teratogenic na embryotoxic ya Xenical. Inafikiriwa kuwa dawa hiyo ni salama kwa wanawake wajawazito, hata hivyo, kwa sababu ya ukosefu wa data iliyothibitishwa kliniki, utawala wake katika kipindi hiki haifai. Haijulikani haswa ikiwa orchidat hupita ndani ya maziwa ya matiti, kwa hivyo lazima uache kunyonyesha wakati wa matibabu.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Hakukuwa na mwingiliano wa kliniki wa Xenical na matumizi ya samtidiptyline, atorvastatin, biguanides, digoxin, nyuzi, fluoxetine, losartan, phenytoin, uzazi wa mpango wa mdomo, phentermine, pravastatin, warfarin, nifedipine, dawa ya tumbo. Walakini, ikijumuishwa na anticoagulants ya mdomo, pamoja na warfarin, inashauriwa kuwa viashiria vya uainishaji wa kawaida wa kimataifa (INR) kufuatiliwa.

Kuna kupungua kwa ngozi ya betacarotene na vitamini D, E, kwa hivyo, multivitamini inapaswa kuchukuliwa kabla ya kulala au masaa 2 baada ya kuchukua dawa.

Mchanganyiko na cyclosporine inaweza kusababisha kupungua kwa mkusanyiko wake katika plasma ya damu, kwa hivyo, ni muhimu kuamua mara kwa mara yaliyomo ya plasma ya cyclosporine wakati imejumuishwa na orlistat.

Kwa sababu ya ukosefu wa masomo ya pharmacokinetic, matumizi ya wakati huo huo ya acarbose yanachanganuliwa.

Kinyume na msingi wa utawala wa wakati mmoja wa dawa za Xenical na antiepileptic, kesi za maendeleo ya mshtuko katika mgonjwa ziliandikwa. Kwa kuwa uhusiano wa sababu ya mwingiliano huu haujaanzishwa, mzunguko na / au ukali wa dalili za kushtukiza katika kitengo hiki cha wagonjwa unapaswa kufuatiliwa.

Mfano wa Xenical ni: Xenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.

Maoni kuhusu Xenical

Kulingana na hakiki, Xenical husababisha hali ngumu kwa wagonjwa. Wengi wao wanasema kuwa matumizi yake yatakuwa na ufanisi tu katika kesi ya mapambano kamili dhidi ya shida ya uzito kupita kiasi.

Madaktari wengi wanaamini dawa hiyo ni msaada mzuri katika matibabu ya ugonjwa wa kunona sana, lakini ulaji wake lazima lazima uwe pamoja na lishe yenye mafuta kidogo. Wakati wa mwezi 1 wa matibabu na Xenical, hata bila nguvu kubwa na shughuli za mwili, unaweza kupoteza kilo 1.5-2. Hata matokeo bora hupatikana kwa kuchanganya tiba sawa ya dawa na michezo.

Kulingana na sifa za mwili wa mtu binafsi na utunzaji wa maagizo ya daktari, inawezekana kupunguza uzito wa mwili kwa kilo 10-15 kwa miezi 3, na kwa kilo 30 kwa miezi 6.

Je! Dawa inafanyaje kazi?

Jinsi gani dawa Xenical kwa kupoteza uzito? Athari za dawa hupatikana kwa kukandamiza lipase, ambayo iko kwenye njia ya utumbo, ambayo inasababisha kupungua kwa uzito kwa sababu ya ngozi isiyokamilika ya mafuta. Dutu inayofanya kazi hufunga mafuta ya ziada na huondoa kutoka kwa mwili kwa njia ya asili. Kwa sababu ya mchakato huu, kinyesi huwa na msimamo wa grisi ya jelly.Mwili kila siku huanza kupokea mafuta kidogo na karibu 30%, ambayo inalazimisha kutumia rasilimali zake, ambayo ni, kuchimba mafuta yake mengi.

Ikiwa unafuata lishe ya kalori ya chini na vyakula vyenye mafuta kidogo, athari za pande zote hazimsumbue mtu.

Ikiwa sababu hii haijazingatiwa, athari zifuatazo zinaweza kuzingatiwa kwa wagonjwa:

viti huru kabisa
uzembe wa fecal
kuongezeka kwa hamu ya kutapeli,
utoaji wa gesi nyingi
usumbufu katika rectum au matumbo,
kutokwa kwa mafuta kutoka rectum, hata katika hali ya utulivu.

Kama sheria, dhihirisho hizi zote zinaonekana tu wakati wa kwanza kuchukua njia ya kupoteza uzito na kutoweka wakati wa kurekebisha chakula, kama inavyothibitishwa na hakiki kadhaa za wale ambao wamepoteza uzito.

Jinsi ya kuchukua sawa?

Xenical kwa kupoteza uzito jinsi ya kuchukua kwa usahihi?

Kabla ya kuchukua Xenical, mgonjwa anahitaji kusoma maagizo na sio kukiuka maagizo yake, vinginevyo hatari ya athari mbaya zinawezekana.

Vidonge vinaweza kuchukuliwa mara tatu kwa siku na chakula au mara baada yake., lakini sio baadaye kuliko saa moja, hivyo athari haitakuwa tena kwa sababu ya kwamba mafuta yanayokuja yana wakati wa kufyonzwa ndani ya mwili. Ikiwa kwa sababu fulani huwezi kuchukua kidonge kwa wakati uliopangwa, ni bora kuruka kipimo. Itakumbukwa kuwa unahitaji kunywa kibao na glasi kamili ya maji ili kufikia athari iliyotamkwa zaidi. Ikiwa katika moja ya mlo hauna mafuta kabisa, ni bora kukataa kuchukua dawa.

Kozi ya matibabu na vidonge kwa kupoteza uzito ni miezi 2 na ulaji wa kila siku wa vidonge 1-3. Wataalam wengi wa lishe wanashauri kunywa kibao cha Xenical tu baada ya milo hiyo iliyo na mafuta mengi, katika hali nyingine, ruka tu ili kuepuka athari.

Baada ya kusoma tathmini kadhaa za wagonjwa waliochukua Xenical, madaktari walibaini matumizi bora ya dawa na utulivu wa uzito baada ya miezi kadhaa. Kwa wastani, katika miezi michache ya kwanza, uzito wa kupoteza uzito wa wagonjwa ulipungua kwa 10%%, chini ya mapendekezo yote ya ziada.

Mara nyingi, kwa kuongeza Xenical, daktari huamua dawa ambazo hurejesha metaboli kwenye mwili, kwa kuwa katika hali nyingi na ugonjwa wa kunona sana. Kwa hivyo, wale ambao walipoteza uzito kwa msaada wa dawa hii hawakufuata tu mapendekezo yote yaliyowekwa, lakini pia wakanywa dawa zingine ili kuboresha digestion. Mara nyingi hii ni nyuzi za Siberia, ambayo husaidia kuongeza ufanisi wa Xenical.

Kulingana na ushuhuda kutoka kwa watu ambao walikunywa kabisa kozi nzima, waliweza kupoteza wastani wa kilo 2-3 kwa mwezi, wakati dalili zisizofurahi hazikufuatana nao kila wakati. Kwa kuongezea, karibu wagonjwa wote walibaini kuwa walisahau juu ya kuvimbiwa ambayo iliambatana nao kwa muda mrefu.

Kitendo cha kifamasia

Xenical ni kizuizi maalum cha lipases ya njia ya utumbo na athari ya kudumu. Athari yake ya matibabu hufanywa katika lumen ya tumbo na utumbo mdogo na inajumuisha malezi ya kifungo kinachoshikamana na mkoa wa seva ya kazi ya tumbo na njia ya pancreatic. Katika kesi hii, enzyme iliyoingia hupoteza uwezo wake wa kuvunja mafuta ya chakula kwa njia ya triglycerides ndani ya asidi ya mafuta ya bure na monoglycerides. Kwa kuwa triglycerides isiyoingiliwa haifyonzwa, kupungua kwa ulaji wa kalori husababisha kupungua kwa uzito wa mwili. Kwa hivyo, athari ya matibabu ya dawa hufanywa bila kuingizwa kwenye mzunguko wa utaratibu.

Kwa kuzingatia matokeo ya yaliyomo katika mafuta, athari ya orlistat huanza masaa 24-48 baada ya kumeza. Baada ya kukomesha dawa, mafuta yaliyomo kwenye kinyesi baada ya masaa 48-72 kawaida hurejea katika kiwango ambacho kilifanyika kabla ya kuanza kwa matibabu.

Mimba na kunyonyesha

Katika masomo ya uzazi wa wanyama, hakuna athari za teratogenic na embryotoxic za dawa zilizingatiwa. Kwa kukosekana kwa athari ya teratogenic katika wanyama, athari kama hiyo kwa wanadamu haipaswi kutarajiwa. Walakini, kwa sababu ya ukosefu wa data ya kliniki, Xenical haipaswi kuamriwa kwa wanawake wajawazito.

Uboreshaji wa orlistat na maziwa ya mama haujasomewa, kwa hivyo, haifai kuchukuliwa wakati wa kunyonyesha.

Kipimo na utawala

Katika watu wazima, kipimo kilichopendekezwa cha orlistat ni kilo moja ya miligini 120 na kila mlo kuu (na milo au hakuna kabla ya saa moja baada ya kula). Ikiwa chakula kiliruka au ikiwa chakula hakina mafuta, basi Xenical pia inaweza kuruka.

Kuongezeka kwa kipimo cha orlistat juu ya ilipendekeza (mara 120 mg mara 3 kwa siku) haiongoi masharubu

kumwaga athari yake ya matibabu.

Marekebisho ya kipimo katika wagonjwa wazee hauhitajiki.

Marekebisho ya kipimo cha kazi ya ini au figo haifai.

Usalama na ufanisi wa Xenical kwa watoto chini ya umri wa miaka 18 haujaanzishwa.

Athari za upande

Athari mbaya kwa orlistat ilitokea hasa kutoka kwa njia ya utumbo na ilitokana na hatua ya kifamasia ya dawa hiyo, ambayo inaingilia kunyonya kwa mafuta ya chakula. Mara nyingi, matukio kama vile kutokwa kwa mafuta kutoka kwa rectum, gesi yenye kiwango fulani cha kutokwa, shauku ya lazima ya kujiondoa, steatorrhea, kuongezeka kwa mzunguko wa matumbo ya tumbo na uzembe wa fecal mara nyingi iligunduliwa.

Frequency yao huongezeka na kuongeza mafuta yaliyomo katika lishe. Wagonjwa wanapaswa kupewa habari juu ya uwezekano wa athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo na kufundishwa jinsi ya kuiondoa kwa lishe bora, haswa kuhusiana na kiwango cha mafuta yaliyomo ndani yake. Lishe yenye mafuta kidogo hupunguza hatari ya athari kutoka kwa njia ya utumbo na husaidia wagonjwa kudhibiti na kudhibiti ulaji wa mafuta.

Kama sheria, athari hizi mbaya ni laini na ni za muda mfupi. Walitokea katika hatua za mwanzo za matibabu (katika miezi 3 ya kwanza), na wagonjwa wengi hawakuwa na sehemu zaidi ya moja ya athari kama hizi.

Katika matibabu ya Xenical, matukio mabaya yafuatayo kutoka kwa njia ya utumbo mara nyingi hufanyika: maumivu au usumbufu ndani ya tumbo, gorofa, viti huru, viti vya laini "laini", maumivu au usumbufu katika rectum, uharibifu wa meno, ugonjwa wa fizi.

Magonjwa ya njia ya kupumua ya juu au ya chini, homa, maumivu ya kichwa, dysmenorrhea, wasiwasi, udhaifu, na maambukizo ya njia ya mkojo pia yaligunduliwa.

Kesi nadra za athari za mzio zimeelezewa, dalili kuu za kliniki ambazo zilikuwa kuwashwa, upele, urticaria, angioedema na anaphylaxis.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, asili na masafa ya matukio mabaya yalilinganishwa na yale kwa watu binafsi bila ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kunona sana na fetma. Madhara mapya pekee ambayo yalitokea na mzunguko wa> 2% na> 1%, ikilinganishwa na placebo, yalikuwa hali ya ugonjwa (ambayo inaweza kutokea kama matokeo ya fidia iliyoboreshwa ya kimetaboliki ya wanga) na kutokwa damu.

Mwingiliano na dawa zingine

Katika masomo ya maduka ya dawa, mwingiliano na pombe, digoxin, nifedipine, uzazi wa mpango mdomo, phenytoin, pravastatin, au warfarin haukuzingatiwa.

Kwa utawala wa wakati mmoja na Xenical, kupungua kwa ngozi ya vitamini A, D, E, K na beta-carotene ilibainika. Ikiwa multivitamini inapendekezwa, inapaswa kuchukuliwa chini ya masaa 2 baada ya kuchukua Xenical au kabla ya kulala.

Na utawala wa wakati mmoja wa Xenical na cyclosporine, kupungua kwa viwango vya plasma ya cyclosporine ilibainika, kwa hivyo, uamuzi wa mara kwa mara wa viwango vya cyclosporine ya plasma na utawala wa wakati mmoja wa cyclosporine na Xenical inapendekezwa.

Vipengele vya maombi

Xenical ni nzuri katika suala la udhibiti wa muda mrefu wa uzani wa mwili (kupunguzwa kwa uzito wa mwili na matengenezo yake katika kiwango kipya, kuzuia upataji wa uzito unaorudiwa). Matibabu ya Xenical inaboresha wasifu wa sababu za hatari na magonjwa yanayohusiana na ugonjwa wa kunona, pamoja na hypercholesterolemia, aina ya ugonjwa wa kisukari 2 (NIDDM), uvumilivu wa sukari iliyoharibika, hyperinsulinemia, shinikizo la damu na ugonjwa wa kupungua kwa damu.

Inapotumiwa pamoja na dawa za hypoglycemic kama metformin, sulfonylurea na / au insulini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2 wenye ugonjwa wa kunenepa zaidi (BMI> 28 kg / m 2) au fetma (BMI> 30 kg / ^) Xenical, pamoja na lishe wastani ya hypocaloric, hutoa maboresho ya ziada katika fidia ya kimetaboliki ya wanga.

Katika majaribio ya kliniki kwa wagonjwa wengi, viwango vya vitamini A, D, E, K na beta-carotene wakati wa miaka miwili kamili ya matibabu na orlistat ilibaki ndani ya safu ya kawaida. Ili kuhakikisha ulaji wa kutosha wa virutubishi vyote, multivitamini zinaweza kuamuru.

Mgonjwa anapaswa kupokea lishe bora, wastani ya kisaikolojia isiyo na kalori zaidi ya 30% katika mfumo wa mafuta. Lishe iliyo na matunda na mboga zinapendekezwa. Ulaji wa kila siku wa mafuta, wanga na protini lazima zigawanywe kwa njia kuu tatu.

Uwezo wa athari mbaya kutoka kwa njia ya utumbo inaweza kuongezeka ikiwa Xenical inachukuliwa na lishe iliyojaa mafuta (kwa mfano, 2000 kcal / siku, ambayo zaidi ya 30% iko katika mfumo wa mafuta, ambayo ni sawa na 67 g ya mafuta). Ulaji wa kila siku wa mafuta unapaswa kugawanywa katika dozi kuu tatu. Ikiwa Xenical inachukuliwa na vyakula vyenye mafuta mengi, uwezekano wa athari ya njia ya utumbo huongezeka.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kupungua kwa uzito wakati wa kutibiwa na Xenical kunafuatana na uboreshaji wa fidia ya kimetaboliki ya wanga, ambayo inaweza kuruhusu au kuhitaji kupunguzwa kwa kipimo cha dawa za kupunguza sukari.