Kinga ya baada ya kazi na upungufu wa retinopathy ya ugonjwa wa kisukari baada ya ugonjwa wa laser wa maandishi.Katini ya makala ya kisayansi katika utaalam wa kifahari

Katika wagonjwa 112 (macho 222) wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 ambao ni ngumu na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, yaliyomo katika maji mara kadhaa baada ya kusumbua kwa athari ya laser ya cyleokin, ambayo inakuza ukuaji wa athari za mzio. Ilionyeshwa kuwa uteuzi wa chanjo ya kinga katika kipindi cha kazi inaruhusu kuboresha matokeo ya kazi ya chombo cha maono baada ya kuongezeka kwa laser na husababisha kuongezeka kwa kiwango cha chini kwa yaliyomo ya interleukin4 kwenye giligili ya maji, kwa hivyo, hupunguza majibu ya mzio wa kufichua na, ikiwezekana, upenyezaji wa kizuizi cha damu.

Katika wagonjwa 112 (macho 222), wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari wa aina mbili, iliyokabiliwa na retinopathy ya ugonjwa wa kisayansi, walisoma ilikuwa yaliyomo kwenye cytokine ya interleukin4, ambayo inakuza maendeleo ya athari ya mzio, kwenye maji ya lacrimal kwa vipindi tofauti vya wakati baada ya lasercoagulation ya palretinal. Iliyoonyeshwa ni ukweli kwamba kusimamia urekebishaji wa kinga katika kipindi cha kazi kunakuza matokeo bora ya jicho baada ya lasercoagulation na husababisha kiwango cha chini cha mwinuko wa kiwango cha juu cha maji mwilini na kwa sababu hiyo, hupunguza majibu ya mzio kwa athari ya kuchoma, na, ikiwezekana. , upenyezaji wa kizuizi cha damu-damu.

Maandishi ya kazi ya kisayansi juu ya mada "Chanjo ya ushirika baada ya uvumbuzi wa ugonjwa wa kisayansi baada ya kuongezeka kwa ugonjwa wa laser"

UDC 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

PEROPERATIVE IMMUNO HABARI ZA KIWANDA ZA MAHUSIANO YA DHABARI ZA KIJENKESHA BAADA YA PANRETINAL LASERCOAGULATION

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Idara ya Jumla na Famasia ya Kliniki (Mkuu - Prof. VB Kuzin) Jimbo la Nizhny Novgorod

Katika wagonjwa 112 (macho 222) wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 ambao ni ngumu na ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, yaliyomo katika maji mara kadhaa baada ya kuongezeka kwa athari ya laser ya interleukin-4-cytokine, ambayo inakuza ukuaji wa athari za mzio. Ilionyeshwa kuwa uteuzi wa chanjo ya kinga katika kipindi cha baada ya kazi inaboresha matokeo ya kazi ya chombo cha maono baada ya kuongezeka kwa laser na husababisha kuongezeka kwa kiwango cha chini kwa yaliyomo ya interleukin-4 kwenye maji ya lacrimal, kwa hivyo, hupunguza majibu ya mzio wa kufichua na, ikiwezekana, upenyezaji wa kizuizi cha damu-ophthalmic.

Maneno muhimu: retinopathy ya kisukari, usumbufu wa laser ya pan-retinal, maji ya lacrimal, interleukin-4.

Dawa ya ugonjwa wa kisukari, kulingana na fasihi, ni moja ya sababu zinazoongoza za upofu usioweza kubadilika kwa watu wenye umri wa kufanya kazi 4, 10. Njia ya kuchagua matibabu kwa wagonjwa walio na hali ya ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa wa laser 1, 10. Hivi sasa, kinachojulikana panra hutumiwa kama njia kuu. [1] 6 -7, 7, 9, 10. Wie laser nishati kwenye retina zinahitajika ili kupata athari ya matibabu, akifuatana na kuepukika uharibifu wa kupindukia na miundo yake, ikiwa ni pamoja na neuroepithelium,ambayo inathibitishwa na masomo ya kliniki na ya morphological na ya elektroni. Kuna ripoti za uchunguzi wa kuzaliwa tena kwa tishu za jicho baada ya usumbufu wa mgongo wa laser, kuashiria kutokea kwa mabadiliko katika asili ya autoimmune

pa Mwisho huamuru hitaji la tiba ya kuzuia immunomodulating kwa marekebisho ya michakato ya uchochezi na ya uharibifu na autoimmune baada ya mashaka ya laser.

Utangulizi wa njia zisizo za kuvamia za kugundua magonjwa ni moja wapo ya maeneo ya kipaumbele cha dawa za kisasa. Njia rahisi, inayopatikana na inayokubalika ambayo hukuruhusu kupata habari juu ya michakato ya kimetaboliki na kinga ya jicho ni uchambuzi wa maji ya glasi 2, 3, 5. Uunganisho wa vigezo vya immunological na biochemical ya maji ya lacrimal na tishu za jicho imethibitishwa kwa majaribio na, inaonekana, inaelezewa na chanzo cha kawaida cha usambazaji wa damu kwa jicho. na tezi isiyo na usawa. Hadi leo, hakuna data katika fasihi juu ya uchunguzi wa mabadiliko katika vigezo vya maji ya kutosha wakati wa kutosheleza kwa ugonjwa wa kisukari baada ya kuongezeka kwa mgongano wa laser na dhidi ya msingi wa chanjo.

Kusudi la kazi hiyo lilikuwa kusoma mabadiliko katika yaliyomo ya interleukin-4 (IL-4) kwenye giligili ya kutosha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na ugonjwa wa kisayansi wa kisukari, wote baada ya athari ya ugonjwa wa laser, na dhidi ya msingi wa marekebisho ya baada ya kazi na densi ya immunomodulator.

Tuliona wagonjwa 112 (macho 222) wenye umri wa miaka 47 hadi 74 (wastani wa miaka 58) wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 na ngumu ya ugonjwa wa kisayansi. Muda wa ugonjwa wa sukari ulikuwa wastani wa miaka 25. Uchunguzi wa Ophthalmologic ni pamoja na maumbo, biomicroscopy

sehemu ya nje ya jicho, isiyo ya mawasiliano ya ophthalmoscopy.

Hatua ya mapema ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi ilikuwa ishara ya moja kwa moja kwa uvumbuzi wa mgongo wa laser. Wagonjwa wote walipokea vikao 2 vya usumbufu wa laser ya panretinal kwenye laser yaaronon na mwangaza wa 532 nm (Zeiss) na muda wa siku 10. Vigezo vya ujazo wa laser vilikuwa kama ifuatavyo: nguvu - kutoka 100 hadi 220 mW, kipenyo cha doa ya laser - 200 μm, wakati wa mfiduo wa kunde moja - 60 ms, idadi ya coagulates kwa kikao 1 - 1500. Nguvu wakati wa ujazo wa laser ilichaguliwa mmoja mmoja kupata coagrate ya shahada ya 2 ( na L'Esperans). Wagonjwa waligawanywa katika vikundi viwili. Kundi la 1 lilijumuisha watu 56 (macho 111), ambao hawakupokea matibabu ya baada ya matibabu baada ya kuongezeka kwa laser. Baada ya kuongezeka kwa laser, wagonjwa 56 wa kikundi cha 2 (macho ya 111) waliamriwa immunomodulator na derinat ndani ya eneo la chini la mkusanyiko wa matone 1-2 matone mara 3 kwa siku kwa mwezi mmoja. Derinat ni mali ya kundi la immunomodulators za nje na ni chumvi ya sodiamu ya asidi ya asili ya deoxyribonucleic (DNA-Na) katika suluhisho la kloridi ya sodium ya 0.1%. Dawa hiyo hurekebisha hali ya kinga katika viwango vya seli na viboreshaji, ni kichocheo nguvu cha ukarabati wa seli, kuzaliwa upya na utulivu wa hematopoiesis. Wagonjwa wote walipokea maji ya machozi mara tatu - kabla ya ugandaji wa laser, siku 10 na mwezi mmoja baada ya kikao cha kwanza. Maji ya machozi yalikusanywa na micropipettes yenye kuzaa kutoka kwa sehemu ndogo ya kiungo kwenye epindorfs kwa kiwango cha 0.5 ml na kuhifadhiwa waliohifadhiwa kwa -18 ° C kwa miezi 2. Mchambuzi wa emunosorbent aliyehusishwa na enzymoror (Stat Fax) ilitumiwa kusoma nyenzo za kibaolojia zilizopatikana na assay ya enzymor iliyounganishwa na enzyme kuamua yaliyomo kwenye cytokine interleukin-4 (IL-4). Matokeo yote ya uchambuzi yalibadilishwa na usindikaji wa takwimu kwenye kompyuta ya kibinafsi kwa kutumia kifurushi cha programu ya maombi ya Exel.

Kulingana na data yetu, kwa wagonjwa wa kikundi cha 2, maudhui ya wastani ya IL-4 katika giligili ya machozi kabla ya ujazo wa laser ilikuwa 135 ± 36.07 pg / ml, katika kikundi cha 1 - 132.12 ± 37.61 pg / ml.Siku 10 baada ya ugunduzi wa laser, yaliyomo katika IL-4 kwenye giligili ya kutosha kwa wagonjwa wa kundi la 1 iliongezeka kwa wastani hadi 356.7 ± 45.01 pg / ml, kwa pili - hadi 224.91 ± 5.21 pg / ml , baada ya mwezi mmoja ilipungua kwa mtiririko huo hadi 209.53 ± 30.61 na hadi 120.43 ± 31.23 pg / ml.

Kwa hivyo, katika vikundi vyote viwili, uvumbuzi wa laser ya patretinal ulisababisha kuongezeka kwa takwimu katika IL-4 kwenye giligili ya maji baada ya siku 10 - mara 2.7 katika kikundi cha 1 (p 0.05). Nguvu ya mkusanyiko wa IL-4 kwa wagonjwa wa kikundi cha 2 imewasilishwa katika Mtini. 1.

kabla ya upasuaji katika siku 10 katika mwezi 1

baada ya upasuaji baada ya upasuaji _ _ ■ bila matibabu ya postoperative

- dhidi ya msingi wa derinate

Mtini. 1. Nguvu ya yaliyomo ya IL-4 katika mtiririko wa machozi kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na ugonjwa wa kisigino wa ugonjwa wa kisukari kwa nyakati tofauti baada ya kuongezeka kwa laser.

Interleukin-4 ni bidhaa kuu ya wasaidizi wa darasa la 2, huchochea utofauti wao, inakuza ukuaji wa athari za mzio, na ina athari ya antitumor. Kuongezeka kwa kiashiria hiki katika kipindi cha kazi inaweza kuwa dhihirisho la athari ya mzio kwa mfiduo wa moto wa boriti ya laser. Thamani ya chini ya kiashiria hiki dhidi ya msingi wa utumiaji wa deraling inaweza kuelezewa na athari ya kuzaliwa upya ya dawa hii na kuongezeka kwa chini kwa upenyezaji wa kizuizi cha ubongo-damu ukilinganisha na ile katika kundi la wagonjwa ambao hawakupokea matibabu ya baada ya matibabu.

Mwisho huo pia unathibitishwa na matokeo ya utafiti wa kuona kwa usawa katika vikundi vyote viwili. Katika wagonjwa wa kundi la 1, wastani wa kawaida wa kuona kabla ya ujazo wa laser ulikuwa 0.54 ± 0.029, na mwezi mmoja baada ya ujazo wa laser, 0.48 ± 0.028, katika kundi la 2, mtawaliwa, 0.58 ± 0.023 na 0.66 ± 0.024. Kwa hivyo, katika kundi la wagonjwa ambao hawakupokea kuongezeka, ugunduzi wa mgongo wa laser ulisababisha kupungua kwa kazi ya kuona mwezi baada ya upasuaji na wastani wa 11% (p siwezi kupata kile unahitaji? Jaribu huduma ya uteuzi wa fasihi.

4. Khyshiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Thamani ya utambuzi wa masomo ya giligili ya machozi katika ugonjwa wa kisayansi wa retinopathy // Klin. maabara. utambuzi - 2006. - Hapana. 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Utunzaji wa ugonjwa wa kisukari // Huduma ya kisukari. - 2008. - Vol. 31, No. 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. et al. Utambuzi wa ugonjwa wa kisukuku wa ugonjwa wa kisukari wa kuenea // Kisukari. - 2008. - Vol. 57, Hapana. 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, I Run H. Athari za picha ya panretinal juu ya picha ya ERG katika macho ya kawaida ya sungura // Jpn. Y. Ophthalmol. - 1995. - Vol. 39, Hapana. 2. - R. 120 - 123.

8. Dhibitisho ya Immunohistochemical ya macrophages katika lesion Photocoagulation leseni katika retina / X. Yi, K. Takahashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Ophthalmol. - 1998. - Vol 40, No 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W., Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und electronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen na Fotokoagulation // Fol. Ophthalmol. - 1985. - B.10, Hapana. 5. - S.311 - 317.

10. Takahashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Athari ya picha ya panretinal juu ya mzunguko wa choroidal katika mkoa wa foveal kwa wagonjwa walio na ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa kisayansi // Br. J. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 92, No. 10 - P.1369 - 1373.

PEROPERATIVE IMMUNE-UCHAMBUZI WA RUVU ZA KIUMBILE ZA KUTUMIA DERINAT BAADA YA KUPATA PESRETINAL LASERCOAGULATION

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Katika wagonjwa 112 (macho 222), wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari wa aina mbili, iliyokabiliwa na retinopathy ya ugonjwa wa kisayansi, walisoma ilikuwa yaliyomo kwenye interleukin-4 - cytokine, ambayo inakuza maendeleo ya athari ya mzio, kwenye maji ya lishe kwa vipindi tofauti vya wakati baada ya kupanuka. lasercoagulation. Iliyoonyeshwa ni ukweli kwamba kusimamia marekebisho ya kinga katika kipindi cha kazi huongeza matokeo ya utendaji mzuri kwa jicho baada ya laseragag na husababisha kiwango cha chini cha mwinuko wa kiwango cha 4 katika giligili ya maji na, kwa hivyo, hupunguza majibu ya mzio kwa athari ya kuchoma, na , ikiwezekana, upenyezaji wa kizuizi-damu.

Maneno muhimu: retinopathy ya kisukari, ugonjwa wa lasercoagulation, maji ya lacrimal, interleukin-4.

Sababu za utabiri wa kisukari cha aina ya 2

Aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, unaotambuliwa kama janga lisiloambukiza la marehemu XX - karne ya XXI, ni shida kubwa ya matibabu na kijamii. Kulingana na wataalamu wa WHO, "ugonjwa wa sukari ni shida ya kila kizazi na mataifa." Hivi sasa, milioni 146.8 (2.1%) ya wenyeji wa ulimwengu wanaugua ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kulingana na utabiri wa Taasisi ya kimataifa ya ugonjwa wa kisukari ifikapo mwaka 2010, idadi ya watu wanaougua ugonjwa huu inaweza kufikia zaidi ya watu milioni 200 (Amosi A. Et al., 1997), au 3% ya idadi ya watu ulimwenguni (Pratt R., Dzau V., 1999). Kulingana na I.I. Dedova (2008), nchini Urusi watu milioni 8, au 5% ya jumla ya watu, wanaugua ugonjwa wa sukari, ambao 90% ni wa kisukari cha aina ya 2. Vifo vya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni juu mara 2.3 kuliko vifo kwa idadi ya watu. Katika 60% ya visa, sababu ya kifo cha wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni angiopathy, ambayo ni ugonjwa wa moyo na mishipa, katika 10% - shida ya ugonjwa wa mfumo wa ubongo (Russo, Kaski J. S, 2000). Hadi 80% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wana shida ya shinikizo la damu (AH) (Alderman M.N. et al., 1991). Katika kundi hili la wagonjwa, hatari ya kifo cha mapema huongezeka sana, na matarajio ya maisha hupunguzwa na 1/3 (Bonnardeaux A. et al., 1994). Miongoni mwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari, maambukizi ya ugonjwa wa moyo (CHD) ni mara mara 2-4, hatari ya infarction ya papo hapo ya myocardial (MI) ni mara 6-10 na viboko vya ugonjwa wa mara 8 kwa juu kuliko kati ya watu wasio na ugonjwa wa sukari (Gibbons G., 1997).Kwa sababu ya hatari kubwa ya kupata shida ya moyo na mishipa inayoongoza kwa ulemavu mapema na kifo cha mapema, ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 hivi karibuni unaweza kuwa shida kubwa ya afya ya umma katika nchi zote za ulimwengu (Lean M.E., 1998). Kwa kuwa masomo ya O. Minkowski na J. Von Mering (1889-1892), ambayo yalisababisha ugonjwa wa kisukari kwa mbwa kwa kuondoa kongosho, iligundulika kuwa usiri wa insulini ni moja wapo sababu muhimu kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari. Baadaye, kazi zilionekana zilizoruhusu uelewaji zaidi wa nadharia ya ugonjwa huo (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). Aina ya 2 ya kiswidi ni ugonjwa wa kisayansi, maendeleo ambayo yanajumuisha maumbile (Gale E., 2005) na mambo ya mazingira (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), pamoja na mchanganyiko wao inayoathiri kimetaboliki ya wanga (Balabolkin MI, 2000). 1. Sababu za utabiri wa kupinga insulini: viwango vya juu vya damu ya asidi ya mafuta, cytokines: leptin, tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), nk (Volkova AK et al., 2000). 2. Sababu za kijenetiki za kisukari cha aina ya 2. Kulingana na tafiti mbalimbali zilizofanywa katika nchi tofauti, inajulikana kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 una aina ya aina ya aina ya mono- na polygenic. 3. Umri. Kuanzia umri wa miaka 45, idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huongezeka. Kuzeeka yenyewe huongeza hatari ya kukuza upinzani wa insulini na ugonjwa wa sukari (Anderson EA, Marko A.L., 1993). 4. Uzito mdogo wa kuzaliwa pia ni hatari kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Watafiti wengine wanaona kuwa utapiamlo wakati wa ujauzito unaweza kusababisha usumbufu wa metabolic kwenye fetus inayoendelea, ambayo mwishowe husababisha mwanzo wa ugonjwa wa sukari (Durrencton P.N., 1991). 5.

Uzito kupita kiasi. 85% ya wagonjwa walio na kisukari cha aina ya 2 ni overweight au feta, bila kujali uzito mzito wa mwili unirithi au unapatikana (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Ziada ya tishu ya adipose husababisha maendeleo ya insulini, upinzani wa leptin na kuongezeka kwa mabadiliko ya androjeni kuwa estrojeni katika seli za tishu za adipose. Sio uwepo tu, lakini pia aina ya usambazaji wa mafuta huathiri hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Jukumu maalum katika michakato hii hupewa mafuta ya tumbo (omental na subcutaneous). 6. Aina za familia. Asilimia 25-33 ya wagonjwa wote walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wana jamaa na ugonjwa wa sukari. Katika watu ambao jamaa wa kizazi cha kwanza wanaougua ugonjwa huo, hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni 40%. 7. Ukabila. Hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni kubwa zaidi kati ya makabila yanayozungumza Kihispania ya wenyeji wa Amerika na Canada, wenyeji wa visiwa vya Pasifiki na Bahari za Hindi, idadi ya asili ya India na Australia, na watu wa Kiafrika. 8. shughuli za Kimwili. Uchunguzi wa sehemu ndogo katika makabila kadhaa unaonyesha kwamba kuongezeka kwa ugonjwa wa kisukari miongoni mwa watu walio na maisha ya kukaa chini kawaida huwa mara 2-3 kuliko kati ya idadi sawa ya watu wenye mazoezi ya mwili (Gogin E.E., 1997). 9. Lishe. Lishe yenye kalori ya juu na kiwango cha asidi ya mafuta iliyojaa, maudhui ya chini ya nyuzi za mmea na kiwango cha kupunguzwa cha wanga (kutoka kwa mboga, matunda, nafaka) huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa sukari, ambayo ni, utegemezi umedhamiriwa kwa wote kwa yaliyomo kalori na muundo wa chakula (Prekina V.I. ., Tyuryakhi-na N.A., 1999). Hivi sasa, msingi wa maumbile ya ugonjwa wa kisayansi usio na insulini (NIDDM) hauna shaka (Liberman IS, 1997). Kwa hivyo, ikumbukwe kwamba viashiria vya maumbile vya NIDDM ni muhimu zaidi kuliko ugonjwa wa kisukari 1.

Uthibitisho wa msingi wa maumbile ya NIDDM ni ukweli kwamba mapacha sawa NIDDM hukua karibu kila wakati (95-100%) katika wote wawili. Wakati huo huo, kasoro ya maumbile ambayo huamua maendeleo ya NIDDM haijatengenezwa kikamilifu (Blagoslonnaya Y.V. et al., 1996). Kwa mtazamo wa leo, chaguzi mbili zinazingatiwa. Ya kwanza: jeni mbili zinazojitegemea zinahusika katika pathogenesis ya NIDDM, moja inawajibika kwa usiri wa insulini, pili husababisha maendeleo ya kupinga insulini.Tunazingatia pia uwezekano wa kasoro ya kawaida katika mfumo wa kutambuliwa kwa sukari na tishu za P, kwa sababu ya hiyo kuna kupungua kwa usafirishaji wa sukari au kupungua kwa mwitikio wa seli-3 inayosababishwa na sukari. Watu walio katika hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni pamoja na mapacha sawa kutoka kwa wazazi walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ndugu za wagonjwa kama hao, mama ambaye alijifungua mtoto aliye hai au aliyekufa ambaye ana uzani wa zaidi ya kilo 4.5, na vikundi vya kabila kadhaa vilivyo na ugonjwa mkubwa wa ugonjwa wa sukari. (k.m. Wahindi wa Amerika ya Kaskazini Pima). Jamaa wa shahada ya kwanza ya ujamaa bila kuharibika na zaidi na uvumilivu wa kawaida wa sukari wametamka kupinga insulini. Katika mapacha ya monozygotic na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini (NIDDM), upinzani wa insulini pia hutamkwa zaidi ikilinganishwa na mapacha bila ugonjwa wa sukari. Sehemu iliyopatikana ya upinzani wa insulini inajidhihirisha tayari katika kipindi cha udhihirisho wa ugonjwa wa sukari. Utafiti kadhaa umeonyesha kuwa upinzani wa insulini uliopo katika jamaa za kiwango cha kwanza cha ujamaa wakati kudumisha uvumilivu wa kawaida wa sukari huchukizwa sana ikiwa wana shida ya kimetaboliki ya wanga. Takwimu zinazofanana zilipatikana wakati wa masomo katika mapacha ya monozygotic. Viungo kuu vya pathogenetic ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni: upinzani wa insulini (IR), secretion ya insulini iliyoharibika na athari za receptor kwake, magonjwa ya kongosho au syndromes zingine za endocrine (sarakasi, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, pheochromocytoma, nk) (Curtis J., Wilson C, 2005). Uwiano wa sehemu hizi za pathogenesis ya NID ni tofauti katika idadi ya watu na kwa wagonjwa maalum wa idadi hiyo hiyo. Haijulikani ni ipi kati ya kasoro zilizoorodheshwa ni sababu ya msingi ya ALI. Kwa hivyo, kati ya Wahindi wa Pima, upinzani wa insulini hutangulia NIDI.

Mtihani wa sukari ya damu

Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kuna ukiukwaji wa mfumo wa hemostatic. Viwango vilivyoinuka vya sukari husababisha glycosylation ya protini na mkusanyiko wa bidhaa za mwisho za glycosylation, ambayo ni wakati wa msingi wa kusababisha shughuli za matukio mfululizo kwenye ukuta wa chombo ambayo huamua mabadiliko ya kitabia ya kisaikolojia na ya kimuundo (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Bidhaa za glycosylation ya mwisho (kuongeza glucose kwa amine - NH2 kikundi cha lysine ya amino ya protini yoyote) hufunga kwa protini, na kubadilisha mali na sifa za protini zinazolingana. Protini za muda mrefu (collagen, nk) zina jukumu la mali nyingi za utendaji wa membrane ya chini, ikiwa ni pamoja na upenyezaji wa ukuta wa mishipa, kazi ya ungo, nk Mkusanyiko mkubwa wa bidhaa za glycosylation katika protini kama hizo husababisha upungufu wa ukuta wa mishipa, na mkusanyiko wa albin ya glycosylated. , immunoglobulins na, ipasavyo, tata za kinga (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. et al., 2006). Vigumu kama hivyo huwa "kigeni" kwa mwili, ambayo inajumuisha seli zisizo na mwili wa mwili (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Protini zilizo na bidhaa za glycosylation ya mwisho inaingiliana na receptors za macrophage, ambayo kwa kujibu suala hili na kuweka safu ya cytokines (sababu ya tumor necrosis, IL-1, nk), ambayo kwa upande huchangia kuenea kwa seli na matrix ya ukuta wa mishipa (Bak JF, Schmitz O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Bidhaa zinazofanana, zinapogusana na receptors za seli za endothelial, huchangia kuongezeka kwa muundo wa seli za seli za ndani kama vile, mfano, endothelium-1, ambayo ni sababu ya nguvu ya vaso-constorateor inayoongoza kwa thrombosis ya ndani (Juhan-Vague I. et al., 1993). Wakati huo huo, awali ya cyclin rahisi hupunguzwa katika seli za endothelial (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Pamoja na hii, awali ya thromboxane huongezeka chini ya ushawishi wa mkusanyiko wa bidhaa za mwisho za glycosylation katika platelet. Kiwango cha uasherati na mabadiliko ya mabadiliko ya mwelekeo wa kuongezeka kwa mwendo wa mwisho, ambayo pia ni sababu ya ziada ya kuharibika kwa mishipa, kuongezeka kwa msukumo (Celermager D.S. 1994). Kama matokeo, kinachojulikana kama diffuse intravascular coagulation syndrome (DIC) yanaendelea (Klimont A.L. et al., 2004).

Pharmacotherapy ya shida kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na uwezekano wa kutumia immunomodulator ya Derinat. Kanuni za kisasa za kutibu wagonjwa wenye shida ya ugonjwa wa sukari ni msingi wa maoni juu ya pathogenesis ya maendeleo yao (Van Staa et al., 1997). Viungo vifuatavyo vya pathogenesis ya ugonjwa hutofautishwa (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamkhalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. et al. ., 2003), ambayo inaweza kushawishiwa na njia ya dawa: 1) malezi ya bidhaa za mwisho za glycation, 2) kuharibika kwa microcirculation, 3) kuongezeka kwa malezi ya radicals bure, 4) kupungua kwa ufanisi wa mifumo ya antioxidant na kinga. Matibabu tata ya angiopathies ni pamoja na, pamoja na kurekebishwa na kudhibiti kwa uangalifu kimetaboliki ya wanga, safu nzima ya hatua kadhaa, kama vile matumizi ya dawa kutoka kwa vikundi mbalimbali vya maduka ya dawa - painkillers, antispasmodics, madawa ambayo yanaboresha nyuzi za neva za trophic, microcirculation na mali ya rheological ya damu, lipid-kupungua, antioxidant na wengine. (Weidmann PR, 1991). Moja ya dawa za kuahidi za kikundi cha immunomodulator inayotumiwa katika kliniki ya endocrinology ni Derinat, ambayo ni chumvi ya sodiamu ya DNA ya asili na ina athari isiyo ya maalum ya kuchochea ya kibaolojia. Tangu 1994, matayarisho ya Derinat yamepitishwa kwa utumizi mkubwa wa kliniki na Kamati ya Pharmacological ya Shirikisho la Urusi. Mnamo 1997, Taasisi ya Biolojia ya Urusi iligundua dawa hii kama dawa bora ya ndani katika kundi la immunomodulator. Derinat hukutana na mahitaji muhimu zaidi ya dawa za aina hii (Gorodkov B.G., 2002). Dawa hiyo ina sifa ya tata ya mali muhimu zaidi ya kifamasia: 1. Dutu ya chini (Sharygin AS, 2002). 2. Upana wa hatua za matibabu kutoka 0.1 mg (tone moja la suluhisho la 0.25%) hadi 75 mg (kipimo cha sindano moja) (Kaplina EN, 2004). 3. Athari ya dawa inategemea hali ya mgonjwa na hatua ya ugonjwa. Dawa hiyo kivitendo haina athari kwa mtu mwenye afya, na katika hali ya kiolojia ina athari iliyotamkwa ya kuhuisha na kuamsha (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Hakuna vizuizi juu ya utangamano na dawa zingine zinajulikana (Chernov VN, 2008). 5.

Synergistic, i.e. hatua isiyo na mwelekeo na dawa muhimu zaidi (interleukin-2, antibiotics) (Dubynina V.P., 2000). 6. Dawa hiyo inaongeza athari ya kuondokana na upinzani unaoibuka wa dawa na shughuli za kupambana na maambukizo (antibiotics - doxorubicin, interferons) (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat haikiuki mantiki ya ndani ya majibu kwa sababu hasi za kiumbe yenyewe. Kwa hivyo, dawa ina athari ya nguvu ya kuzuia uchochezi katika kesi ya uchochezi uliotamkwa, na kinyume chake, katika kesi ya uvimbe michakato sugu huongeza uchochezi na husaidia kuharakisha kukamilisha ugonjwa (Andrievsky A.E., 2004). 8. Mpaka sasa, hakuna ubishi unaojulikana kwa matumizi ya Derinat, isipokuwa kwa uvumilivu wa mtu binafsi (Karaulov A.V., 2002). Kulingana na fasihi, katika hatua ya maandalizi ya Derinat kwenye mwili, kuna mwelekeo kadhaa ambao ni muhimu kwa matibabu tata ya ugonjwa wa sukari.

Njia ya kuamua jaribio la HCT

Uamuzi wa cholesterol katika seramu ya damu ya binadamu ulifanyika kwa kutumia kit kwa uamuzi wa upimaji wa cholesterol jumla (iliyoainishwa na isiyoainishwa) katika seramu ya damu ya mwanadamu ya kampuni "Deacon DDS", Urusi-Ujerumani. Seramu isiyo ya kibinadamu ilitumiwa katika kazi hiyo. Seramu ya damu ilitenganishwa na seli za damu kabla ya saa 1 baada ya sampuli ya damu. Kanuni ya njia. Wakati wa hydrolysis ya esta za cholesterol na esterase ya cholesterol, cholesterol ya bure huundwa.Cholesterol inayoundwa kama matokeo ya haidroli na sasa katika sampuli hiyo hutiwa oksijeni ya anga chini ya hatua ya oksidi ya cholesterol kuunda viwango vya usawa vya oksidi ya hidrojeni. Chini ya hatua ya peroxidase, oksidi ya oksidi ya oksijeni huweka oksidi za chromogenic na malezi ya kiwanja cha rangi, nguvu ya rangi ambayo inahusiana moja kwa moja na mkusanyiko wa cholesterol katika sampuli na hupimwa kwa kipimo kwa kiwango cha 500 (480-520) nm. Mzunguko wa cholesterol ya kawaida au viwango vya cholesterol ni 4.4 ± 1.1 mmol / L. Uamuzi wa yaliyomo ya cholesterol ya lipoproteins ya juu na ya chini ilifanywa na njia ya kuwekwa kwenye seramu ya damu kwa kutumia kit kwa uamuzi wa upitishaji wa maudhui ya cholesterol ya lipoproteins ya juu (HDL) katika seramu ya binadamu kwa mvua. Kanuni ya njia. Asidi ya phosphovungstic na ions za magnesiamu hufunga chylomicroni, lipoproteini za chini sana na lipoproteini za chini katika seramu. Precipitate inayoundwa ni precipended na centrifugation. Sehemu ya juu ya lipoprotein ya kiwango cha juu inabaki katika nguvu ya uwazi, ambayo yaliyomo katika cholesterol ya HDL imedhamiriwa na njia ya upigaji picha ya enzymatic kwa wimbi nguvu ya 500 (480-520) nm. Sampuli zilizochambuliwa ni serum isiyo na damu. Seramu ya damu ilitenganishwa na seli za damu kabla ya saa 1 baada ya sampuli ya damu.

3 ml ya damu ya heparini ilichukuliwa ndani ya bomba la centrifuge, 1 ml ya suluhisho B iliongezwa, ikachanganywa kwa upole, na bomba lilipowekwa katika thercat 37C kwa dakika 20 (erythrocyte sedimentation). Supernatant iliondolewa kwenye bomba safi la centrifuge, suluhisho A hadi 10 ml iliongezwa hapo, centrifuged kwa dakika 10 saa 1000 rpm. Supernatant iliamuliwa, suluhisho A hadi 10 ml iliongezwa kwa precipitate, centrifuged chini ya hali hiyo hiyo. Supernatant ilitolewa, kiasi cha kusimamishwa kiini kilirekebishwa kuwa 1 ml na suluhisho A. Kwa kila somo, sampuli mbili ziliwekwa: na mpira - "O" na bila mpira - "K". 50 μl ya kusimamishwa kwa kiini, 50 μl ya mpira, 50 μl ya suluhisho C iliongezwa kwenye kisima cha "O" cha sahani. 50 ofl ya suluhisho A ilitengenezwa kwa kisima cha "K" badala ya mpira. Suluhisho zote zilichanganywa kabisa kabla ya kutumika. Halafu, μl 50 ya mchanganyiko ilichukuliwa kutoka kwenye visima, kuhamishiwa kwa slaidi zilizoharibika vyema na katika chumba chenye unyevu (sahani ya Petri iliyo na karatasi ya kichujio) iliyowekwa kwenye chumba cha joto cha 37C kwa dakika 30. Slides ziliwekwa wima ili kumwaga mchanganyiko zaidi na kukauka kabisa. Vioo viliwekwa katika pombe ya ethyl kwa dakika 30. Kwa tai ya kiini, glasi zilitibiwa na azure-eosin kulingana na Romanovsky kwa dakika 3. Kioo kilioshwa na maji yaliyotiwa maji.

Tathmini ya Ubora wa Maisha kutoka Fomu Fupi (SF) -36

Kupima microcirculation ya damu, chombo cha Mini-Maatse-Doppler-K kilitumiwa, kutengenezwa na kutengenezwa na Minimax LLC (St. Petersburg). Sensor ya vifaa vya ziada vya vifaa viwili hufanya kazi kwa mzunguko wa 20 MHz. Kipenyo cha sehemu ya kazi ya sensor katika kuwasiliana moja kwa moja na tishu ni 0.65 mm, na kasi ya mtiririko wa damu inachukuliwa kama "tabia ya hemodynamic" ya sehemu hii ya tishu. Dopplerografia inayoendelea ya wimbi la microvasculature ilifanywa katika eneo la msururu wa msumari wa kidole cha tatu cha mkono. Mtihani wa ischemic uliotumiwa (kushinikiza artery ya brachial na kuondolewa kwa cuff baadaye). Thamani za vigezo vya kasi ya mzunguko wa mtiririko wa damu ya arteriolar zilipimwa na kulinganishwa: systolic upeo wa kasi ya mtiririko wa damu (V, cm / s), kasi ya juu ya diastoli (Vd, cm / s), kasi ya wastani ya mzunguko wa kawaida wa mtiririko wa damu (Vm, cm / s), na vile vile kipindi marejesho ya mtiririko wa damu. Katika miaka ya hivi karibuni, vigezo vipya vimeibuka kwa ajili ya kukagua ufanisi wa matibabu yanayohusiana na ubora wa maisha ya mgonjwa.Ubora wa maisha hufafanuliwa kama tabia muhimu ya mgonjwa, hali yake ya kisaikolojia, kihemko na kijamii, kwa kuzingatia mtazamo wake wa kujiona. Ili kutathmini ubora wa maisha, tulitumia dodoso la Fomu fupi (SF) -36, ambayo ni pamoja na mizani ifuatayo: 1) PhysikalFunctioning (PF) - utendaji wa mwili, 2) Kufanya kazi kwa jukumu la mwili, 2) Kufanya kazi kwa jukumu, 3) Bodili Pain ( BP) - kiwango cha maumivu, 4) Moyo Mkuu (GH) - hali ya jumla ya afya, 5) Vitaliti (VT) - nguvu, 6) Kazi ya Jamii (SF) - kazi ya kijamii, 7) Jukumu-Kihisia (RE) - hali ya kihemko, 8) Moyo wa Akili (MH) - afya ya akili. Maneno 36 ya dodoso hili yamegawanywa katika mizani 8: utendaji wa mwili, jukumu-jukumu, maumivu ya mwili, afya jumla, nguvu, utendaji wa kijamii, hali ya kihemko, na afya ya akili. Utendaji wa kila kiwango hutofautiana kutoka 0 hadi 100.

Bei ya juu zaidi ya kiashiria, bora alama kwenye kiwango kilichochaguliwa. Dodoso lilipendekezwa kujazwa na wagonjwa mwanzoni mwa uchunguzi na siku 21 baada ya kuanza kwa matibabu. Ili kulinganisha matokeo, ubora wa tathmini ya maisha ulifanywa kwa wagonjwa 20 bila ugonjwa wa kisayansi wa jinsia moja na umri. Matokeo ya utafiti huo yalisindika kwa kutumia kitambulisho cha kawaida cha programu "Bi Excel XP" kwenye kompyuta ya IBM-Pentium Ш-500. Kwa sampuli kadhaa, maana ya hesabu na kosa la msingi wa mraba zilihesabiwa. Takwimu zote kwenye dissertation zimewasilishwa kwa fomu ya M + m. Usindikaji wa kitakwimu wa matokeo yaliyopatikana ya masomo ya kifamasia ulifanywa na njia za takwimu za kutofautisha, kuegemea kwa matokeo yalipimwa kwa kutumia njia "% -square" na mtihani wa mtihani wa Wanafunzi (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Tofauti zilichukuliwa kuwa za kuaminika katika kiwango cha uwezekano wa p 0.05. Vifaa vyote vya dijiti vimetengenezwa kwa namna ya meza na grafu kwa kutumia kifurushi cha maombi ya Gramu ya Microsoft katika bidhaa ya programu ya Ofisi ya Microsoft. Ugonjwa wa kisukari unajulikana na ulemavu wa mapema na vifo vya juu, ambayo ni shida kubwa kwa huduma za afya za kitaifa. Hii ndio ilitumika kama msingi wa kuandaa mipango ya kitaifa ya kudhibiti ugonjwa wa kisukari, utekelezaji ambao baadaye ulipata msaada kutoka kwa Shirika la Afya Ulimwenguni, Shirikisho la kisayansi la Kimataifa, na Jumuiya ya Kisukari ya Ulaya. Uchunguzi wa kisayansi wa wanasayansi kutoka nchi nyingi za ulimwengu unakusudia kufafanua utaratibu wa pathoolojia ya ugonjwa huo, shida zake na maendeleo ya dawa za pathogenetic, matumizi ambayo yangesaidia kuzuia na kuboresha mwendo wa shida ambazo tayari zimetokea (Melnichenko G.A., 2008). Shida za mishipa ya ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ndio sababu kuu ya ulemavu wa mapema na vifo.

Jukumu kuu la kuanzisha shida zinazohusika katika ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni hyperglycemia, kuongezeka kwa sukari ya sukari, malezi ya kupindukia ya bidhaa za mwisho za glycosylation, uanzishaji wa lipid peroxidation na kuongezeka kwa kiwango cha radicals bure (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). Katika miaka ya hivi karibuni, tafiti zimefanywa kuunda dawa zilizo na hypoglycemic, hypolipidemic na antioxidant na mali zingine zinazoathiri kuzuia na utulivu wa shida za ugonjwa wa sukari. Kati ya fedha zilizo na hatua iliyoonyeshwa, mahali fulani huchukuliwa na maandalizi yaliyopatikana kwa msingi wa DNA. Dawa kama hizo ni pamoja na Derinat. Masomo mengi ya kisayansi na majaribio yameonyesha kuwa Derinat inakuza awali ya insulini na inakuza kuzaliwa tena kwa seli 3 za kongosho (V. Balashov et al., 2003) Kwa kuongeza, ina athari ya kuzuia (A. Zhabko. ., 2003) kwa kuongeza uzalishaji wa antibodies kamili na interferon, kuchochea kizazi cha spishi tendaji za oksijeni kwa neutrophils na kurefusha kiwango cha immunoglobulins, T na lymphocyte .. Derinat hurekebisha kimetaboliki ya lipid, kupunguza kiwango cha cholesterol jumla, triglycerides, cholesterol ya LDL na kuongeza kiwango cha cholesterol ya HDL katika seramu ya damu (Mordanov R., 1999).Kwa kuongezea, dawa ina athari ya kuchochea juu ya kazi ya mfumo wa neva, njia ya utumbo na kinga, haina mutagenic, embryotoxic, teratogenic, mali ya mzio na haiathiri kazi ya uzazi.

Yaliyomo ya mgombea wa vyama vya sayansi ya matibabu Gogina, Elena Dmitrievna

Sura ya kwanza: Mapitio ya maandishi.

1.1 Ugonjwa wa sukari kama shida ya kisasa ya matibabu na kijamii.

1.2 Sababu za utabiri wa kisukari cha aina ya 2.

1.3 Msingi wa maumbile ya kisayansi kisicho na insulin-tegemezi.

1.4 msingi wa Autoimmune wa ugonjwa wa kisayansi usio na insulini.

1.5 Angiopathy ni moja wapo ya shida kuu ya ugonjwa wa sukari.

SURA YA II. VITUO VYA BURE NA NJIA ZA UTAFITI.

2.1 Tabia za kliniki za wagonjwa zilizojumuishwa katika utafiti. Ubunifu wa masomo.

Mbinu za utafiti wa kliniki.

Mbinu za utafiti wa maabara.

2.3.1 Uamuzi wa sukari ya damu.

2.3.2 Uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated (HBA1).

Mbinu za.3.3 za kuamua maelezo mafupi ya lipid.

2.3.4 Njia ya uamuzi wa immunoglobulins A (IgA), M (IgM), G (IgG).

Njia ya 2.3.5 ya kuamua jaribio la HCT.

2.3.6 Njia ya uamuzi wa protini C-tendaji (hsCPB).

2.3.7 Uamuzi wa viashiria vya formula ya leukocyte.

Njia za Ultrasonic za kukagua microcirculation.

2,5 Ubora wa tathmini ya maisha kulingana na dodoso la Fomu fupi (SF) -36.

2.6 Usindikaji wa takwimu.

SURA YA TANO. UTANGULIZI WA "DERINATE" KWA WAZALISHAJI WA KIWANDA NA KITUO CHA LIPID KWA WAKAZI WENYE DIABETI 2 ZA KIUME.

3.1 Utafiti wa kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina 2 dhidi ya msingi wa marekebisho na Derinat.

3.2 Athari za Derinat juu ya kimetaboliki ya lipid kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

SURA YA IV. UTANGULIZI WA PESA YA KIWANDA KWA AINA ZA VIWANDA VYA RISHAI ZA KIUME KWA WAKAZI NA DM

SURA YA V. ULTRASONIC Utaftaji wa matibabu ya ugonjwa wa uzazi kwa njia ya wagonjwa 2 DHABARI ZA KIJENGA KUSUDI LA PESA YA DUKA LA MALI.

SURA YA VI. Utangulizi wa Bidhaa ya KIWANGO KWA JINSI YA DALILI ZA MOYO KWA WAKATI WA TATIZO 2 DM.

Utangulizi wa tasnifu (sehemu ya kighairi) kwenye mada "Utafiti wa ufanisi wa dawa inayopatikana kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2"

Umuhimu wa mada. Kwa sasa, ugonjwa wa kisukari unachukua tabia ya "janga" na inawakilisha shida ya msingi ya matibabu na kijamii kwa nchi zote zilizoendelea na nchi za ulimwengu wa tatu (Dedov I.I., 2008). Kulingana na WHO, katika nchi zote za ulimwengu idadi ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huzidi milioni 175. Kulingana na makadirio ya wataalam wa ugonjwa huu, ifikapo mwaka 2010 idadi ya wagonjwa kama hao itafikia milioni 230, ambapo 80-90% watakuwa wagonjwa wa aina ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari 2 (2007).

Katika idadi ya wazee, idadi ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 huongezeka kwa kasi. Kuenea kwa ugonjwa wa sukari nchini Urusi ni 5% (Dedov I.I., 2008). Umuhimu wa kijamii wa kusoma kisukari cha aina ya 2 ni kwamba ugonjwa huu husababisha ulemavu mapema, na pia vifo vingi kwa sababu ya shida nyingi (nephropathy, neuropathy, retinopathy, nk). Kulingana na dhana za kisasa, kozi ya kliniki na ugonjwa wa mtu mmoja mmoja wa ugonjwa wa kisukari hutegemea kiwango cha kuongezeka na ukali wa shida ya mishipa (micro- na macroangiopathy) kwa wagonjwa (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). Katika 20-30% ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mishipa ya shida maalum pia hugunduliwa wakati wa kugundua ugonjwa wa ugonjwa. Zaidi ya 90% ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 wana ugonjwa wa metaboli (MS) wakati wa mwanzo wa ugonjwa (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Hii yote huamua umuhimu wa kimatibabu na kijamii wa ugonjwa wa kisukari kati ya aina zingine za magonjwa sugu ambayo yanaweza kuelezewa, kwani matukio ya ugonjwa wa kisukari wa mara mbili huongezeka kwa wastani kila miaka 15-20 (Dedov I.I., 2006).

Utafiti wa misingi ya kiakolojia na ya pathogenetic ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kila wakati huleta habari mpya juu ya njia zote za ugonjwa wa sukari na sababu zinazosababisha shida za kawaida za ugonjwa. Kwa hivyo, uchunguzi wa mifumo ya kinga ya ushirikiano wa kati kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaonyesha sifa za mwingiliano wa mifumo ya kinga na endocrine katika maendeleo ya mchakato wa ugonjwa (Metelitsa, V.I., 2005).Utaftaji wa kazi umejitolea kusoma kwa jukumu la wapatanishi wa kinga katika mifumo ya maendeleo ya upinzani wa insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na fetma. Shukrani kwa utafiti wa kazi ya endokrini ya tishu za adipose, ilijulikana juu ya athari tofauti za jeni la tumor necrosis factor (TNF-a), ambayo inaweza kushawishi uchochezi wa kinga, inhibit hatua ya insulini, na inachangia shida za mishipa ya atherosselotic na thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004. Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Athari ya ugonjwa wa TNF-a imedhamiriwa sio tu na uanzishaji wa njia isiyo ya oxidative ya kimetaboliki ya mafuta ya asidi ya bure (FFA) na oxidation isiyo ya enzymatic ya glucose. Jambo hili pia huchochea usemi wa inhibitor ya activator ya fibrinogen-1, inapunguza usemi wa adiponectin, inamsha proteni kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Kwa sababu ya uchochezi wa kinga, utengenezaji wa sababu ya kupumzika ya endothelial, oksidi ya nitrojeni (NO), hupungua, kazi za kupumzika za seli laini za misuli huharibika, upinzani wa jumla wa mshipa wa damu (OPSS) unakua, kuongezeka na uhamiaji wa seli laini za misuli huongezeka - athari ya kurekebisha upya misuli, wambiso na uhamiaji wa monocytes hutolewa. - athari ya atherogenic na pro-uchochezi, uanzishaji wa wambiso na mkusanyiko una uwezekano - athari ya ujumuishaji (Gracheva O.A., Smirnova O., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Kwa kuzingatia kutegemeana kwa shida za metunological na metabolic zinazotokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na aina zinazohusiana za shida za kawaida za ugonjwa huo, shida ya chanjo katika matibabu tata ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari inakuwa sawa.

Lengo: Kuchunguza ufanisi wa kliniki wa immunomodulator ya Derinat katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 na ngumu ya angiopathy ya mipaka ya chini.

Malengo ya utafiti. Kulingana na lengo katika mwendo wa kazi, kazi zifuatazo zilitatuliwa:

1. Kusoma athari za Derinat juu ya kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na angiopathy ya mipaka ya chini.

2. Kufanya uchunguzi wa mabadiliko katika wigo wa lipid ya damu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kupokea dawa "Derinat" kama sehemu ya tiba tata.

3. Kusoma athari za utayarishaji wa Derinat kwenye viashiria kadhaa vya kinga ya kihemko na ya seli kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

4. Kutathmini athari za tiba tata ya saratani ya kisukari cha aina ya 2, pamoja na maandalizi ya Derinat, juu ya kitanda cha microvascular.

5. Kuchambua mienendo ya ubora wa viashiria vya maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na shida ya angiopathy ya mipaka ya chini, tiba tata ambayo inajumuisha Derinat.

Riwaya ya kisayansi. Utafiti ulifanywa juu ya athari ya maandalizi ya Derinat katika tiba tata ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, iliyochanganywa na angiopathy ya mipaka ya chini, juu ya kimetaboliki ya wanga. Imeanzishwa kuwa utumiaji wa Derinat unaambatana na kuongeza kasi ya vifungu kwa fidia ya mchakato wa ugonjwa, ambayo imeonyeshwa kwa kupungua kwa glycemia ya postprandial na kiwango cha hemoglobin ya glycated.

Wakati wa kusoma viashiria kadhaa vya kinga kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2, iligundulika kuwa athari ya msingi ya maandalizi ya Derinat ni athari ya kurekebisha kali ya kinga kwenye kipindi cha kwanza - macrophage, kinga. Wakati huo huo, Derinat huongeza mwitikio wa sehemu ya papo hapo ya mwili - kwa upande wa protini ya C-tendaji, lakini kwa kiwango kidogo sana bila kutumia dawa. f

Ilibainika kuwa madhumuni ya maandalizi ya Derinata yanahesabiwa haki na pathogenetiki katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kwani inasababisha kupungua kwa kiwango cha kuendelea kwa atherosclerosis: kupungua kwa takwimu kwa cholesterol (cholesterol) na lipoproteins ya chini (LDL).

Ilionyeshwa kuwa kwa wagonjwa waliotibiwa na tiba tata, pamoja na Derinat, kuna uboreshaji wa viashiria vya Dopplerographic line, inayoonyesha uboreshaji wa microcirculation.Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ambao walipokea Derinat, kipindi cha kutuliza damu kati ya mtihani wa ischemic mara 4.0 ± 0.67 min. Katika wagonjwa ambao hawakupokea tiba ya chanjo, kiashiria hiki kilikuwa 3.0 ± dakika 1.2. Walakini, kufufua polepole kwa kipindi cha ukarabati wa mtiririko wa damu kulichangia viwango vya juu vya ukuaji wa sifa za dopplerographic na uhifadhi wao kwa wakati.

Utafiti wa viashiria vengine vya ubora wa maisha ya wagonjwa walio na mikakati anuwai ya matibabu ilionyesha kuwa kuingizwa kwa Derinat katika tiba ya kimsingi ya kisukari cha aina ya 2 kunaboresha utendaji wa mwili, kupunguza nguvu ya maumivu na kuongeza afya ya akili.

Vifungu vya ulinzi. 1. "Derinat" katika tiba tata ya aina 2 ya ugonjwa wa kiswidi huharakisha fidia ya ugonjwa wa kisukari, ambao unaambatana sio tu na kupungua kwa sukari na damu ya glycosylated hemoglobin katika damu, lakini pia na kupungua kwa cholesterol jumla, lipoproteins za chini, kwa kukosekana kwa athari inayoonekana katika kiwango cha triglycerides. na lipoproteini za juu.

2. Matumizi ya maandalizi ya Derinat katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huambatana na kiwango cha kukosekana kwa usawa, kilichoonyeshwa kwa udhibiti wa kinga ya kihemko na ya seli, pamoja na uboreshaji wa uvumilivu wa mishipa ya pembeni.

3. Tiba iliyochanganywa ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na utumizi wa eminomodulator ya Derinat husababisha uboreshaji katika ubora wa afya ya mwili na akili, kusudi na data inayofuata, maendeleo ambayo yanajumuisha angiopathy ya pembeni, ambayo inaendelea na ugonjwa huu.

Umuhimu wa vitendo. Kulingana na masomo, matibabu kamili ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 ambao huingizwa na angiopathy ya miisho ya chini, pamoja na tiba ya kiwango cha hypoglycemic kutumia Derinat asili, imethibitishwa.

Matokeo yaliyopatikana juu ya utumiaji wa Derinat na athari zake kwa michakato ya kimetaboliki iliyoharibika na uwezo wa kiwango cha usawa wa chanjo huturuhusu kuipendekeza kwa tiba tata kwa aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.

Ushawishi wa maandalizi ya Derinat juu ya viashiria vya microcirculation ina athari chanya katika kozi ya angiopathy kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2, kupunguza kasi ya ukuaji wao, ambayo inaboresha ubora wa maisha ya wagonjwa na kuchelewesha mwanzo wa kipindi cha ulemavu. Tiba ya mchanganyiko na Derinat husaidia kuongeza matibabu na ukarabati wa wagonjwa walio na ugonjwa huu.

Kujaribu matokeo ya kazi. Matokeo ya kazi yaliripotiwa katika Mkutano wa Tatu wa Wafamasia wa Kirusi "Dawa ya Kizazi - Matibabu ya Kusaidia" (St. Petersburg, 2007), mkutano wa utambuzi wa matibabu "Morpho-kazi na masuala ya kibinadamu ya dawa" (Tver, 2007), na mkutano wa kitaifa "Allergology and Clinical Immunology - Interdisciplinary matatizo "(Moscow, 2008), Mkutano Mkuu wa Kitaifa wa" XV "wa Man na Tiba wa Urusi (Moscow, 2008), mkutano wa kisayansi wa mwaka wa Chuo Kikuu cha Jimbo la Mordovian" Usomaji wa Ogarevsky "(Saransk, 2008).

Utekelezaji wa matokeo ya utafiti. Matokeo ya utafiti huo yalitambulishwa katika kazi ya kliniki ya idara ya uchunguzi wa ekolojia ya "Hospitali ya Kliniki ya Manispaa", Tver, na hutumiwa katika mchakato wa kielimu na utafiti katika Idara ya maduka ya dawa na kozi ya kifahari ya kliniki na Idara ya Afya ya Umma na Afya ya SEI HPE "Chuo Kikuu cha Jimbo la Morovian kilichopewa jina la N.P. Ogareva. "

Machapisho Kwenye mada ya dissertation, kazi 8 zilizochapishwa zilichapishwa, pamoja na 2 katika machapisho yaliyopendekezwa na Tume ya Juu ya Wahudumu wa Wizara ya Elimu na Sayansi ya Shirikisho la Urusi.

Muundo na wigo wa dissertation.Dissertation hiyo ina utangulizi, hakiki ya fasihi, vifaa na njia za utafiti, matokeo ya utafiti wetu wenyewe, majadiliano ya matokeo ya utafiti, hitimisho na orodha ya fasihi, iliyojumuisha vitu 167, pamoja na 60 vya kigeni. Kazi imewekwa katika kurasa za maandishi za 145, ina takwimu 24 na meza 13.

Utangulizi wa tasnifu juu ya mada "Pharmacology, Clinical Pharmacology", Gogina, Elena Dmitrievna, abstract

Utafiti wa misingi ya kiakolojia na ya pathogenetic ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 kila wakati huleta habari mpya juu ya njia zote za ugonjwa wa sukari na sababu zinazosababisha shida za kawaida za ugonjwa. Kwa hivyo, uchunguzi wa mifumo ya kinga ya ushirikiano wa kati kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 unaonyesha sifa za mwingiliano wa mifumo ya kinga na endocrine katika maendeleo ya mchakato wa ugonjwa (Metelitsa, V.I., 2005). Utaftaji wa kazi umejitolea kusoma kwa jukumu la wapatanishi wa kinga katika mifumo ya maendeleo ya upinzani wa insulini kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na fetma. Shukrani kwa utafiti wa kazi ya endokrini ya tishu za adipose, ilijulikana juu ya athari tofauti za jeni la tumor necrosis factor (TNF-a), ambayo inaweza kushawishi uchochezi wa kinga, inhibit hatua ya insulini, na inachangia shida za mishipa ya atherosselotic na thrombotic (Dedov I.I. et al., 2004. Cheknev S.B., 1999, De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). Athari ya ugonjwa wa TNF-a imedhamiriwa sio tu na uanzishaji wa njia isiyo ya oxidative ya kimetaboliki ya mafuta ya asidi ya bure (FFA) na oxidation isiyo ya enzymatic ya glucose. Jambo hili pia huchochea usemi wa inhibitor ya activator ya fibrinogen-1, inapunguza usemi wa adiponectin, inamsha proteni kinase C (Almazov V.A. et al., 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. et al., 2001). Kwa sababu ya uchochezi wa kinga, utengenezaji wa sababu ya kupumzika ya endothelial, oksidi ya nitrojeni (NO), hupungua, kazi za kupumzika za seli laini za misuli huharibika, upinzani wa jumla wa mshipa wa damu (OPSS) unakua, kuongezeka na uhamiaji wa seli laini za misuli huongezeka - athari ya kurekebisha upya misuli, wambiso na uhamiaji wa monocytes hutolewa. - athari ya atherogenic na pro-uchochezi, uanzishaji wa wambiso na mkusanyiko una uwezekano - athari ya ujumuishaji (Gracheva O.A., Smirnova O., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B. , 1993, Ruan H. et al., 2002).

Lengo: Kuchunguza ufanisi wa kliniki wa immunomodulator ya Derinat katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi 2 na ngumu ya angiopathy ya mipaka ya chini.

Malengo ya utafiti. Kulingana na lengo katika mwendo wa kazi, kazi zifuatazo zilitatuliwa:

1. Kusoma athari za Derinat juu ya kimetaboliki ya wanga katika wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na angiopathy ya mipaka ya chini.

2. Kufanya uchunguzi wa mabadiliko katika wigo wa lipid ya damu ya wagonjwa wanaougua ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na kupokea dawa "Derinat" kama sehemu ya tiba tata.

3. Kusoma athari za utayarishaji wa Derinat kwenye viashiria kadhaa vya kinga ya kihemko na ya seli kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

4. Kutathmini athari za tiba tata ya saratani ya kisukari cha aina ya 2, pamoja na maandalizi ya Derinat, juu ya kitanda cha microvascular.

5. Kuchambua mienendo ya ubora wa viashiria vya maisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ngumu na shida ya angiopathy ya mipaka ya chini, tiba tata ambayo inajumuisha Derinat.

Ilionyeshwa kuwa kwa wagonjwa waliotibiwa na tiba tata, pamoja na Derinat, kuna uboreshaji wa viashiria vya Dopplerographic line, inayoonyesha uboreshaji wa microcirculation. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya pili ambao walipokea Derinat, kipindi cha kutuliza damu kati ya mtihani wa ischemic mara 4.0 ± 0.67 min. Katika wagonjwa ambao hawakupokea tiba ya chanjo, kiashiria hiki kilikuwa 3.0 ± dakika 1.2. Walakini, kufufua polepole kwa kipindi cha ukarabati wa mtiririko wa damu kulichangia viwango vya juu vya ukuaji wa sifa za dopplerographic na uhifadhi wao kwa wakati.

2.Matumizi ya Derinat katika matibabu magumu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 huambatana na kusawazisha kwa usawa wa kinga, iliyoonyeshwa kwa kanuni ya kinga ya kihemko na ya seli, pamoja na uboreshaji wa uvumilivu wa mishipa ya pembeni.

Muundo na wigo wa dissertation. Dissertation hiyo ina utangulizi, hakiki ya fasihi, vifaa na njia za utafiti, matokeo ya utafiti wetu wenyewe, majadiliano ya matokeo ya utafiti, hitimisho na orodha ya fasihi, iliyojumuisha vitu 167, pamoja na 60 vya kigeni. Kazi imewekwa katika kurasa za maandishi za 145, ina takwimu 24 na meza 13.

Fomu za kutolewa na muundo

Dawa hiyo imekusudiwa kwa uti wa mgongo, subcutaneous, matumizi ya nje na matibabu ya ndani ya mucosa ya mdomo, inapatikana katika fomu ya kioevu na mkusanyiko wa sehemu kuu ya 0.25 na 1.5%.

Sehemu kuu	Sodium Deoxyribonucleate	25 mg
Sehemu ya Msaidizi	Chloride ya sodiamu	10 mg
Maji safi	10 ml

Maji ya sindano ya subcutaneous na ya ndani hutolewa katika vyombo vya glasi opaque ya 5 na 10 ml.

Kutibu mucosa ya pua, dawa inauzwa katika chombo cha glasi na kijiko au dawa ya 10 ml.

Mbinu ya hatua

Kitendo cha kifamasia ni msingi wa mali ya immunomodulating ya dawa. Dawa hiyo hutenda kwa antijeni yaliyomo kwenye majimaji ya mwili wa binadamu, inachochea kazi yao na kuamsha kazi za kinga.Kwa kuongezea, dawa husaidia kuharakisha uponyaji wa jeraha na kukataliwa kwa tishu za necrotic kwenye tovuti ya maambukizo kwa sababu ya mali ya kuzaliwa upya.

Wakati wa kufanya radiotherapy kwa wagonjwa wa saratani, kupungua kwa athari mbaya kwa seli za mionzi ya ionizing ilibainika, ambayo inawezesha mwenendo wa kozi za kurudia za matibabu na kuongeza ufanisi wake.

Katika matibabu ya ugonjwa wa moyo, dutu hiyo inaongezwa kwa kiwango cha kawaida, inaboresha kazi ya myocardial, kuongeza uvumilivu kwa mizigo.

Dawa hiyo husaidia kuharakisha na kuwezesha mchakato wa kufufua wa membrane ya mucous ya tumbo na duodenum na vidonda vya peptic.

Pharmacokinetics

Sehemu inayohusika inachukua kwa urahisi na miundo ya seli na kusambazwa kwa haraka ndani yao kwa sababu ya plasma na sehemu inayoundwa ya damu, huletwa kwenye vipaza sauti na inashiriki katika kubadilishana nishati ya seli.

Dawa hiyo inaondolewa kwa sehemu ya kinyesi na, kwa kiwango kikubwa, na mkojo.

Kupungua kwa viwango vya damu huzingatiwa baada ya masaa 5. Pamoja na utawala wa kila siku, dawa hiyo ina uwezo wa kujilimbikiza kwenye tishu: haswa katika marongo, wengu, node za lymph, chini ya tumbo, ini, ubongo.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Derinat inashauriwa katika kesi zifuatazo:

Matibabu ya shida ya mafua na magonjwa ya virusi ya virusi vya papo hapo, ambayo hujidhihirisha katika mfumo wa bronchitis, pneumonia, pumu.
Uwepo wa magonjwa sugu ya kupumua.
Kupunguza uzito kwa mwili na vijidudu hatari.
Ikiwa ni lazima, punguza dalili za mzio: rhinitis, pumu, dermatitis.
Wakati wa kugundua vidonda vya peptic ya duodenum na tumbo.
Kuharakisha uponyaji wa majeraha, kuchoma, mbele ya tishu za necrotic, maambukizi.
Katika gynecology na urolojia katika matibabu ya polycystic, chlamydia, mycoplasmosis, herpes, endometriosis, prostatitis, ureaplasmosis.
Katika upasuaji katika kuandaa upasuaji na wakati wa ukarabati.
Katika matibabu ya ugonjwa wa moyo.
Na stomatitis.
Kuondoa athari zinazosababisha vidonda vya trophic.
Katika matibabu ya vidonda vya jicho la uchochezi.
Kama matokeo ya mfiduo wa mionzi.
Katika ugumu wa taratibu za kufufua baada ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa matibabu ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya ugonjwa unaosababishwa na matibabu ya matibabu ya matibabu ya matibabu ya ugonjwa wa kupendeza.

Jinsi ya kuchukua?

Intramuscularly, dawa hiyo inasimamiwa polepole zaidi ya dakika 1.5-2 katika 5 ml (1 ml inalingana na 15 mg ya dawa).

Kipimo kwa watu wazima:

Ugonjwa	Idadi ya sindano
Chunusi ya papo hapo	3-5 kila siku
Kuvimba sugu	Sindano za kwanza za siku 5 baada ya masaa 24, siku 5 zifuatazo - baada ya masaa 72
Gynecological au urological	10 kila masaa 24-48
Ugonjwa wa moyo	10 kila siku 2
Kidonda cha peptic	5 baada ya siku 2
Kifua kikuu	10-15 kila siku
Oncological	3-10 kila masaa 24-48

Kipimo kwa watoto:

Umri	Dozi moja
Hadi miaka 2	0.5 ml
Kutoka miaka 2 hadi 10	0.5 ml kwa kila mwaka wa maisha
Baada ya miaka 10	5 ml

Nambari inayoruhusiwa ya sindano kwa watoto kwa kozi 1 ni 5.

Inawezekana kuchukua dawa ya ugonjwa wa sukari?

Kuandikishwa kunawezekana chini ya uangalifu wa viwango vya sukari ya damu.

Kwa taratibu za kuvuta pumzi kwa kutumia nebulizer kwa shida ya kuambukiza na ya uchochezi, sinusitis, adenoids na baada ya baridi, suluhisho la 0.25% linatumika, kiwango cha juu cha dawa kwa siku ni 2 ml iliyochemshwa na 2 ml ya kloridi ya Sodiamu.

Katika matibabu ya bronchitis ya kuzuia, magonjwa ya kupumua, inashauriwa kutumia suluhisho la 1.5%.

Muda wa utaratibu 1 haupaswi kuzidi dakika 5.

Na ugonjwa wa sukari

Wakati wa kutumia dawa hiyo, watu wenye ugonjwa wa sukari wanapaswa kufuata viwango vya sukari ya damu kwa uangalifu zaidi, kama dawa ina uwezo wa kuwa na athari ya hypoglycemic, i.e. sukari ya chini.

Chombo hicho haisababishi athari za mzio kwa kutokuwepo kwa uvumilivu wa kibinafsi kwa vifaa vyake, badala yake, huondoa dalili za mzio.

Tumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Kuchukua Derinat wakati wa kuzaa mtoto inaruhusiwa tu baada ya kushauriana na daktari ikiwa athari inayotarajiwa kwa mgonjwa inazidi hatari kwa fetus. Wakati wa kulisha mtoto na maziwa ya mama, matumizi ya dawa pia inaruhusiwa madhubuti wakati eda na daktari.

Mwingiliano na dawa zingine

Pamoja na utawala wa wakati mmoja wa Derinat na viuavimbe, ongezeko la ufanisi wa mwisho linazingatiwa. Katika matibabu ya magonjwa ya kuambukiza na ya kidonda cha kidonda, dawa hiyo, pamoja na dawa muhimu, zinaweza kupunguza kozi ya matibabu, kupunguza kipimo cha dawa kinachofaa, na kupanua kipindi cha kusamehewa.

Katika michakato ya upasuaji, usimamizi wa Derinat husaidia kupunguza ulevi, kuzuia maambukizi kuingia jeraha, kuamsha kinga ya asili ya mwili, na utulivu mchakato wa malezi ya damu.

Dawa hiyo haiendani na maandalizi ya msingi wa mafuta (pamoja na marashi).

Ni kiasi gani?

Gharama ya dawa inahusiana moja kwa moja na madhumuni yake na fomu ya vial:

Fomu ya kutolewa, kiasi	Bei katika rubles
Chombo cha glasi na dawa, 10 ml	370
Kioevu kwa matumizi ya nje, 10 ml	280
Chombo cha glasi na kijiko, 10 ml	318
Kioevu kwa sindano ampoules 5 za 5 ml	1900

Masharti na Masharti ya Hifadhi ya Derinat

Dawa inabaki inayofaa kutumiwa kwa miaka 5 tangu tarehe ya utengenezaji. Lazima ihifadhiwe mahali pa giza na isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto la hewa la 4. + 18 ° C.

Maoni kuhusu Derinat

Vladimir, umri wa miaka 39, Arkhangelsk.

Niliteswa na pua ya mara kwa mara, haswa wakati wa msimu wa vuli na wa vuli, baada ya kuteuliwa kwa Derinat, msongamano ni haraka sana, na kurudi nyuma huwa chini ya mara kwa mara. Sijajaribu kitu chochote bora kuliko yeye.

Victoria, umri wa miaka 25, Zainsk.

Daktari wa watoto aliamuru dawa ya watoto wa miaka 2, kuamuru kufanya kuvuta pumzi na kuteleza ndani ya pua yake. Katika mwaka wa mwisho, mara nyingi hugunduliwa na bronchitis ya kuzuia, kutibiwa na syrups, haikusaidia. Chombo hiki kilinakiliwa haraka.

Jinsi ya kutumia viburnum na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2?

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Je! Viburnum muhimu ni nini na ugonjwa wa sukari wa aina ya 2? Wataalam wa kisukari hupa mmea huu karibu mali ya kipekee ambayo inaweza kuponya kimetaboliki ya sukari iliyoharibika. Kwa kweli, tiba kamili ni hadithi kwa wepesi, lakini matumizi ya mara kwa mara ya matunda ya viburnum, decoctions ya gome na majani yatakuwa na athari nzuri kwa mwili wa mgonjwa. Lakini ni nini athari ya uponyaji ya mmea huu na inaweza kutibiwa kila wakati?

Athari ya viburnum kwenye mwili wa kishujaa

Viburnum katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 itasaidia kuimarisha mwili wa mgonjwa, kutoa vitamini na kuzuia ukuaji wa shida za kisukari. Ni nini hufanyika katika mwili na ugonjwa wa sukari? Kwa kweli, katika nafasi ya kwanza, uzalishaji wa insulini unasumbuliwa na kiwango cha sukari ya damu huinuka. Lakini ukiukaji wa kimetaboliki ya sukari ni sehemu tu ya udhihirisho wa ugonjwa. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, uwezo wa kuchukua vitamini na vijidudu vingi na michakato mingine ya metabolic huharibika, mara nyingi kama shida, vidonda vya vyombo na moyo, ini, na figo huendeleza.

Viburnum katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 husaidia kupunguza uwezekano wa kupata shida za kisukari.

Mmea una athari zifuatazo kwa mwili:

Kupambana na uchochezi na uponyaji wa jeraha. Ubora huu ni muhimu sana kwa wagonjwa wa kisukari, kwa sababu na ugonjwa huu, uwezo wa mwili wa kupinga maendeleo ya maambukizo ya virusi hupungua, na vidonda vibaya vya uponyaji na michakato mingine ya uchochezi katika mwili mara nyingi huambukizwa.
Marejesho.Viburnum kwa namna yoyote inaimarisha mifumo na vyombo vyote, huongeza sauti ya ukuta wa mishipa na inaimarisha misuli ya moyo, na pia inaboresha utendaji wa ini na kongosho.
Sedative Athari ya kutuliza itasaidia mgonjwa kupumzika, kurejesha usingizi wa usiku. Kwa kuongezea, ugonjwa wa sukari huchukuliwa kama "ugonjwa wa mafadhaiko" na athari za mkazo kwenye utengenezaji wa insulini na shughuli za enzymes hii tayari zimedhibitishwa.
Antispasmodic. Spasms ya vyombo vidogo, haswa kwenye ncha za chini, ni tabia ya ugonjwa huu. Spasm ya muda mrefu ya mishipa ya damu na mtiririko wa damu usioharibika husababisha ukuzaji wa hypoxia ya tishu na shida ya mara kwa mara kwa wagonjwa wa kisukari kama ugonjwa wa ugonjwa wa kinena.
Utakaso wa damu. Cholesterol iliyozidi, bidhaa za kuoza na vitu vingine vyenye madhara huondolewa kutoka kwa damu, na yaliyomo kwenye sukari pia imetulia.

Jinsi ya kutumia

Unaweza kula matunda, pombe kama chai, majani au kufanya decoctions ya gome:

Chai ya Viburnum. Berry kavu au safi hutiwa ndani ya aaaa. Kiasi kinachukuliwa kiholela, ili kuonja, unaweza kuongeza majani ya viburnum, athari ya matibabu itakuwa ya juu zaidi. Mimina maji ya kuchemsha na kufunika kettle na pedi ya joto ya joto, ukisubiri baridi kamili. Unaweza kunywa chai ya viburnum bila vizuizi, inasaidia kurefusha sukari, kuboresha usingizi na kupunguza msisimko wa neva.

Juisi. Inapigwa kutoka kwa matunda safi yaliyokusanywa baada ya baridi (uchungu huendelea kwenye matunda hadi baridi). Juisi ina athari sawa kwa mwili kama chai, kawaida tu ya kila siku haipaswi kuzidi 200 ml. Juisi ya kunywa inashauriwa wakati wa mchana, kugawanya kioevu katika kipimo cha 2 au 3.
Mchanganyiko wa asali na beri. Suluhisho nzuri kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari ambao huendeleza shinikizo la damu kama athari za sekondari. Changanya vifaa kwa uwiano wa 1: 1 na kula kijiko 2 au mara 3 kwa siku.
Beki. Kuingizwa kutoka kwa gome mara nyingi kunapendekezwa katika hatua ya awali ya ugonjwa huo ili kuleta utulivu wa kimetaboliki ya sukari, lakini pia itakuwa na athari chanya kwa mwili wa wale wanaougua ugonjwa wa sukari kwa muda mrefu. Kijiko na kilima cha gome iliyokandamizwa hutiwa na glasi ya maji ya kuchemsha na kuchemshwa kwa nusu saa katika umwagaji wa maji. Baada ya hayo, chombo kilicho na mchuzi kilifunikwa kwa kitambaa cha joto na kushoto ili baridi. Kunywa kunapendekezwa mara tatu kwa siku kwa kikombe cha robo.

Wakati huwezi kula viburnum

Aina ya kisukari cha aina ya 2 kila wakati huambatana na shida, na kwa zinginezo, viburnum inaweza kuzidi mwendo wa ugonjwa.

Mmea hauwezi kuliwa na magonjwa yafuatayo:

thrombophlebitis. Ukiukaji wa patency ya vyombo vidogo husababisha thrombosis. Katika hatua za baadaye za ugonjwa wa kisukari, kugundika kwa damu katika vyombo vikubwa au mishipa ya varicose inaweza kuibuka. Kula viburnum kutaongeza mnato wa damu, kusababisha uchochezi wa vipande mpya vya damu,
ujauzito. Athari ya kuchochea ya viburnum inaweza kuwa na athari hasi wakati wa kuweka mifumo na viungo vya fetus,
gout. Ugonjwa huu unaonyeshwa na uwepo wa chumvi ya asidi ya uric kwenye viungo, na madini kadhaa ambayo hutengeneza mmea huweza kuongeza uwepo wa chumvi na kusababisha shambulio la gouty.
hyperthyroidism. Iodini iliyomo katika matunda ya viburnum huathiri utendaji wa tezi ya tezi, na katika ugonjwa huu kazi zake zinaharibika. Dozi ya ziada ya iodini inaweza kusababisha kuongezeka kwa hypothyroidism.

Mashtaka mengine yanawezekana, wengi wao wanahusishwa na ukiukwaji wa kimetaboliki ya madini-chumvi.

Matibabu ya Soda

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa ambao hauwezekani leo. Idadi kubwa ya watu wanaishi pamoja naye. Lakini ikiwa unafuata kabisa maagizo ya daktari, usisahau kuhusu mitihani ya kuzuia, fuata lishe na mazoezi, basi maisha ya mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari itakuwa kamili. Njia nyingi zisizo za kawaida za kutibu ugonjwa hujulikana.Matibabu maarufu ya ugonjwa wa sukari na matumizi, kwa kushangaza, ya soda ya kuoka. Njia hii imekuwa ikifanya mazoezi kwa muda mrefu sana. Wakati wa Vita vya Kwanza vya Ulimwengu, wakati mgonjwa mwenye ugonjwa wa kisukari akaanguka katika kufadhaika, alipewa suluhisho la soda rahisi ya kuoka kupitia mshipa.

Athari za kuoka soda kwenye mwili

Bicarbonate ya sodiamu ni hatari zaidi, na katika hali zingine, ni muhimu kwa wanadamu. Soda ya kuoka inatulia usawa wa msingi wa asidi. Katika mtu mwenye afya, kawaida ya PH ni 7.35-7.45. Ikiwa utajitenga kutoka kwa hali hii, unahitaji kushauriana na mtaalamu kutambua sababu za ugonjwa.

Soda ya kuoka inajulikana kwa yake:

antimicrobial
anti-mzio
mali ya kuzuia uchochezi.

Inatumika sana katika matibabu ya rhinitis na bronchitis. Soda ya kuoka kutibu stomatitis na vidonda. Kwa msaada wake, kuchoma ndogo na kuumwa kwa wadudu hutibiwa, pia husaidia vizuri na kuvimba na uvimbe kwenye ngozi. Soda ya kuoka hutumiwa sana kwa whitening ya meno.

Katika cosmetology, bicarbonate ya sodiamu hutumiwa kutengeneza visukuku vya usoni vya upole. Suluhisho la suluhisho la soda huosha na varnish vizuri kutoka kwa nywele, na kuifanya iwe laini.

Pamoja na faida zote na matumizi mengi ya siki ya kuoka, hatupaswi kusahau kuwa sio tiba ya magonjwa yote. Na acidity ya tumbo iliyopunguzwa, matumizi ya suluhisho la soda ya kuoka ni marufuku kabisa, kwani kuzidisha kwa magonjwa kunawezekana. Na kwa kiwango cha kuongezeka kwa acidity, athari ya matibabu inayowezekana inawezekana.

Soda ya ugonjwa wa sukari

Watafiti wa Chuo Kikuu cha California wamependekeza kuwa ugonjwa wa sukari husababishwa na kuongezeka kwa asidi ya ini. Mwili wa mwanadamu umefungwa kila wakati, unahitaji utakaso wa kila wakati kutoka kwa sumu. Kiwango kilichoongezeka cha acidity hupunguza kazi ya kinga ya ini. Hii inaathiri kongosho, ambayo polepole inapunguza uzalishaji wa insulini, ambayo husababisha ugonjwa wa kisukari cha aina ya II.

Katika suala hili, wanasayansi wamependekeza kupunguza acidity ya hepatic na soda rahisi ya kuoka. Hii, kwa maoni yao, itapunguza hatari ya malezi ya ugonjwa huu na hali zingine za patholojia. Ikiwa utachukua maoni haya, basi utumiaji wa suluhisho la bicarbonate ya sodiamu inaweza kuzingatiwa kama moja ya njia za kutibu ugonjwa. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya II, soda ya kuoka hupunguza acidity ya utumbo na kuisafisha, kama ini inakoma kutekeleza majukumu yake kwa nguvu kamili.

Suluhisho la soda ya kuoka husaidia kupunguza viwango vya sukari ya damu. Lakini mgonjwa lazima akumbuke kuwa hii ina athari mbaya juu ya utendaji wa kongosho.

Leo, dawa za kisasa hutoa uteuzi mkubwa wa dawa madhubuti kutuliza hali ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, njia mpya za matibabu zimetengenezwa na kuletwa, lakini ikiwa mgonjwa anataka kutumia matibabu na adjuvants, anapaswa kuzingatia uokaji wa mkate kwa sababu ya kupatikana kwake.

Matibabu ya soda kulingana na Neumyvakin

Ivan Pavlovich Neumyvakin, mwanasayansi maarufu duniani, anajulikana kama mtaalamu katika njia mbadala za matibabu. Yeye hulipa kipaumbele maalum kwa njia ambayo maumbile yamempa mwanadamu.

Tiba ya ulimwengu kwa magonjwa kadhaa, kulingana na Neumyvakin, ni kawaida ya kuoka, na profesa humpa nafasi maalum katika matibabu yake ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II. Kitabu chake "Soda - Myth au Reality" ni maarufu sana kati ya wasomaji.

Kulingana na mwanasayansi, shida kuu ambayo watu wanayo inahusishwa na mabadiliko katika hali ya msingi wa asidi, ambayo kiwango cha ambayo kinapaswa kuwa mara kwa mara.

Kwa kiwango kutoka 0 hadi 14, kiashiria hiki kinapaswa kuwa sawa na 7. Kiashiria chini ya 0 ni mazingira ya asidi, juu ya 7 - alkali. Kiashiria ambacho huenda zaidi ya idadi ya 7.35-7.45, inaripoti uwepo wa ugonjwa ambao unahitaji utambuzi wa haraka, matibabu ni muhimu chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Kabla ya kuanza matibabu ya ugonjwa wa kiswidi kulingana na njia ya Dk. Neumyvakin, unapaswa kufanyiwa uchunguzi kamili wa matibabu ili kubaini uvunjaji wa sheria na uwepo wa magonjwa, kuzidisha kwake kunawezekana wakati wa matibabu. Hii inaweza kusababisha matokeo yasiyofaa. Hii ni pamoja na:

saratani ya hatua ya tatu
kuongezeka au kupungua acidity,
magonjwa ya tumbo
mzio
aina mimi kisukari.

Matumizi ya soda katika matibabu hayapendekezi kwa kufurika kwa utaratibu wa tumbo, ambayo husababisha tumbo lenye kukasirika.

Matibabu ya soda kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya II kulingana na Neumyvakin inapaswa kuanza na kipimo kidogo, ukizingatia kabisa utaratibu uliopangwa. Mara tatu kwa siku, unahitaji kunywa suluhisho kufutwa katika maji ya joto au maziwa.

Suluhisho limetayarishwa kwa kiwango cha kijiko ¼ cha soda kwa glasi moja ya kioevu katika mwendo mmoja. Matumizi ya suluhisho la soda kulingana na njia ya Neumyvakin inaonyesha kuongezeka kwa kipimo kutoka 1 / 4h. l hadi 1 tsp - mara mbili baada ya masaa 2 baada ya kula. Kulingana na mpango huu, suluhisho inapaswa kuchukuliwa kwa siku tatu, basi mapumziko ya siku 3 ni muhimu, kisha endelea kuchukua kipimo kilichoongezeka. Suluhisho huliwa dakika 15 kabla ya chakula.

Ili kuandaa suluhisho, inahitajika kuchanganya ½ kikombe cha maji ya moto na soda ya kuoka, kisha kuinyunyiza na maji baridi. Muundo unaosababishwa unapaswa kuwa joto. Matibabu ya soda huanza asubuhi kwenye tumbo tupu.

Jinsi matibabu yaliyopendekezwa na Dk Neumyvakin hayakuwa kweli, lazima ukumbuke kila wakati kwamba daktari anapaswa kudhibiti ulaji wa dawa yoyote. Mara nyingi matokeo ya matibabu ya kibinafsi ni athari mbaya isiyoweza kubadilishwa. Njia yoyote ya matibabu ambayo mgonjwa anachagua (na dawa, soda au mimea), jambo kuu sio kuumiza mwili wako.

Mildronate: jinsi ya kuzuia shida za kisukari cha aina ya 2

Ugonjwa wa sukari huathiri vibaya mishipa ya damu na inaweza kusababisha magonjwa ya moyo. Shida hizi ziko katika nafasi ya kwanza kati ya magonjwa ambayo husababisha kifo. Kwa hivyo, madaktari hulipa kipaumbele sana kwa kuzuia shida hizi za ugonjwa wa sukari.

Leo, dawa inayoitwa "Mildronate" inajipatia umaarufu, ambayo husaidia kupambana na magonjwa ya mishipa ya damu na moyo. Imetolewa tangu 1984 na matokeo kutoka kwa matumizi yake imezidi utabiri bora wa madaktari.

Wacha tuchunguze kwa undani zaidi jinsi tiba hii ni muhimu katika kuzuia shida za ugonjwa wa sukari.

Mildronate na ugonjwa wa sukari

Dawa hiyo ina (3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionate dihydrate), meldonium na MET-88. Dawa hii ya anti-ischemic ilitengenezwa na Taasisi ya Kilatino ya Kikaboni. Athari ya moyo na mishipa ya Mildronate ni kwa sababu ya kizuizi cha γ-butyrobetaine hydroxylase na kupungua kwa oxidation ya beta ya asidi ya mafuta.

Athari za Mildronate katika ugonjwa wa sukari zimesomwa kwenye panya. Matokeo ya majaribio yalionyesha kuwa katika wanyama walio na ugonjwa huu, ambao walipewa Mildronate kwa zaidi ya wiki 4, viwango vya sukari vilipungua na maendeleo ya shida nyingi yalikoma.

Katika kliniki, dawa hiyo ilitumika kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Jaribio hilo lilithibitisha kuwa matumizi ya dawa hiyo yanarekebisha viwango vya sukari ya damu na kuzuia maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa kutopunguza, ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa kisayansi na magonjwa mengine. Takwimu hizi zilithibitisha ushauri wa kutumia dawa hiyo katika ugonjwa wa kisukari kwa kuzuia shida za ugonjwa huu, kwa wagonjwa vijana na kwa wazee.

Pia, dawa hii ni muhimu kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa. Inaharakisha michakato ya kemikali ya mwili, kumpa mtu nguvu ya ziada, na pia husaidia kutosheleza misuli ya moyo na oksijeni, ikimkabidhi kwa myocardiamu.

Dawa hii husaidia mwili wote kuwa katika sura nzuri, kuhimili shughuli za mwili zinazoongezeka. Dawa hiyo inaboresha shughuli za ubongo, ambayo husababisha utendaji kuongezeka. Watu wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi huhisi uchovu na huchoka haraka.Mildronate katika ugonjwa huu itasaidia kukabiliana na hali hizi na kutoa nishati. Wakati wa kutumia dawa hii, nguvu hurejeshwa mara kadhaa haraka.

Tabia za vasodilating za dawa hii husaidia kuboresha mzunguko wa damu katika viungo vyote. Mildronate husaidia mwili kupona haraka baada ya mshtuko wa moyo. Inazuia malezi ya eneo la necrosis, kwa hivyo mtu hupona haraka. Katika kushindwa kwa moyo kwa nguvu, dawa hii inasaidia mkataba wa misuli ya moyo, hufanya iweze kuhimili zaidi kwa kuongezeka kwa mafadhaiko, kwa hivyo idadi ya mashambulizi ya angina hupunguzwa sana.

Kwa matibabu ya viungo, wasomaji wetu wametumia mafanikio DiabeNot. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Dawa hii inarejeza usambazaji sahihi wa damu kwa fundus.

Matumizi ya Mildronate huponya ulevi sugu, kusaidia kuondoa shida za kazi za mfumo mkuu wa neva, ambao mara nyingi hua na ulevi.

Dawa hiyo inazalishwa kwa namna ya vidonge na vidonge. Kuna kipimo tofauti: 250 na 500 mg. Katika vifurushi vya kawaida, kawaida vidonge 40-60.

Alijionesha vizuri katika matibabu tata ya magonjwa anuwai, pamoja na ugonjwa wa kisukari kwa vijana na wazee.

Matibabu ya infarction ya myocardial.
Kuongeza nguvu ya mwili kwa mizigo nzito.
Na kazi ya kiakili zaidi.
Matibabu ya viboko, angina pectoris na kupungua kwa moyo.
Matibabu ya mzunguko wa kizazi katika aina ya ugonjwa wa kisukari wa 2, ugonjwa wa ugonjwa wa kizazi, ugonjwa wa shinikizo la damu na magonjwa mengine.
Cardiomyopathy inayosababishwa na usawa wa homoni na wanakuwa wamemaliza kuzaa kwa wanawake wazee.
Uchovu sugu.
Matibabu ya vyombo vya retina katika aina 2 ya ugonjwa wa kisukari.
Siri ya kujiondoa katika matibabu ya ulevi.

Jinsi ya kuchukua Mildronate

Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa asubuhi, kwa sababu inafurahisha mfumo wa neva na inaweza kusababisha kukosa usingizi kwa wazee, ikiwa utakunywa baada ya chakula cha jioni.

Kuongeza shinikizo ya ndani.
Neoplasms za ndani.
Ukiukaji wa mzunguko wa venous katika ubongo.
Mzio wa viungo vya dawa.

upele wa ngozi
kichefuchefu
Edema ya Quincke,
tachycardia
kuongezeka kwa shinikizo kwa wazee.

Athari za dawa kwa wanawake wajawazito na watoto haijapimwa. Katika ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, Mildronate amewekwa katika kozi za kudumisha afya ya moyo na mishipa ya damu, kurejesha ufanisi. Dawa hii inaweza kunywa tu kwa idhini ya daktari anayehudhuria. Hauwezi kuagiza dawa hii mwenyewe.