Jinsi ya kutumia lisinopril ya dawa?

Maagizo ya matumizi:

Bei katika maduka ya dawa mtandaoni:

Lisinopril ni angiotensin kuwabadilisha enzyme (ACE) ambayo hupunguza malezi ya angiotensin II kutoka angiotensin I.

Kutoa fomu na muundo

Njia ya kipimo cha Lisinopril - vidonge: gorofa, pande zote, na kingo zilizopigwa, na hatari kwa upande mmoja (pcs 10. Katika malengelenge, kwenye kifurushi cha kadibodi cha kadi 2, 3, 4, 5 au 6, pcs 14. Katika malengelenge. ufungaji wa seli, kwenye kifungu cha kadibodi ya ufungaji wa 1, 2, 3 au 4).

Dutu inayotumika ya dawa ni lisinopril katika mfumo wa dihydrate. Yaliyomo kwenye vidonge, kulingana na rangi:

Chungwa giza 2,5 mg
Machungwa 5 mg
Pink - 10 mg
Nyeupe au karibu nyeupe - 20 mg.

Vipengele vya msaidizi: lactose monohydrate, wanga wa mahindi, kloridi ya methylene, povidone, stearate ya magnesiamu. Katika vidonge vya 2.5 na 5 mg, kwa kuongezea, rangi ya jua ya manjano ya rangi ya manjano iko, kwenye vidonge vya 10 mg - dye azorubini, kwenye vidonge vya dijiti ya 20 mg - titanium.

Dalili za matumizi

Mapema (katika masaa 24 ya kwanza) matibabu ya infarction ya papo hapo ya myocardial kwa wagonjwa walio na vigezo vya hemodynamic (kama sehemu ya tiba mchanganyiko ili kudumisha viashiria hivi na kuzuia kutofaulu kwa moyo na shida ya dhabari ya kushoto),
Kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kama sehemu ya tiba tata),
Usanifu na shinikizo la damu la arterial (kama dawa moja au pamoja na dawa zingine za antihypertensive),
Ugonjwa wa kisukari nephropathy (kupunguza albinuria kwa wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus na shinikizo la kawaida la damu na wagonjwa wenye aina ya ugonjwa wa kisukari cha II na ugonjwa wa shinikizo la damu).

Mashindano

Edema ya idiopathic iliyodhuru au Quincke angioedema,
Historia ya angioedema, pamoja na kama matokeo ya matumizi ya vizuizi vya ACE,
Mvumilivu wa lactose, ugonjwa mbaya wa sukari-galactose, upungufu wa lactase,
Chini ya miaka 18
Mimba
Taa
Hypersensitivity kwa vifaa vya dawa au vizuizi vingine vya ACE.

Jamaa (utunzaji wa ziada unahitajika):

Umzee
Cardiomyopathy inayozuia hypertrophic,
Stenosis ya oripice ya aortic,
Hypotension ya kiharusi,
Kushindwa kwa moyo sugu,
Ugonjwa wa moyo
Ugonjwa wa Cerebrovascular (pamoja na ukosefu wa damu mwilini),
Uzuiaji wa hematopoiesis ya uboho,
Hyperaldosteronism ya msingi,
Ugonjwa wa sukari
Magonjwa ya kimfumo ya tishu zinazojumuisha (pamoja na scleroderma na eusthematosus ya utaratibu),
Hyperkalemia
Hyponatremia,
Hali ya Hypovolemic (pamoja na kuhara na kutapika),
Shinari ya figo ya figo ya mgongo au stenosis ya artery moja ya figo, kushindwa kali kwa figo (kibali cha chini cha 30 ml / min), hali baada ya kupandikizwa kwa figo,
Hemodialysis, ambayo hutumia utando wa dialysis ya mtiririko wa juu (AN69).

Kipimo na utawala

Lisinopril inapaswa kuchukuliwa kwa mdomo 1 kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula, lakini ikiwezekana wakati huo huo wa siku.

Matibabu ya shinikizo la damu huanza na kipimo cha kila siku cha 10 mg. Kiwango cha matengenezo ni 20 mg, kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg. Kwa kuongezeka kwa kipimo, ni muhimu kuzingatia kuwa athari thabiti ya hypotensive huendeleza baada ya miezi 1-2 ya tiba. Ikiwa wakati wa kuchukua kipimo cha juu cha kila siku cha athari ya matibabu haitoshi, maagizo ya ziada ya wakala mwingine wa antihypertensive yanawezekana. Wagonjwa ambao walipokea diuretics hapo awali, siku 2-3 kabla ya uteuzi wa dawa hii, lazima lazima kufutwa. Ikiwa hii haiwezekani, basi kipimo cha kwanza cha Lisinopril haipaswi kuzidi 5 mg kwa siku.

Kiwango cha awali cha shinikizo la damu na hali nyingine na shughuli zinazoongezeka za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone ni 2.5-5 mg kwa siku. Matibabu hufanywa chini ya udhibiti wa kazi ya figo, shinikizo la damu (BP), potasiamu ya serum. Daktari huamua kipimo cha matengenezo kulingana na shinikizo la damu. Katika kushindwa kwa figo sugu, kipimo cha kila siku ni kuamua kulingana na kibali cha creatinine (CC): na CC 30-70 ml / min - 5-10 mg, na CC 10-30 ml / min - 2.5-5 mg, na CC chini ya 10 ml / dakika na wagonjwa wanaopitia hemodialysis - 2.5 mg. Dozi ya matengenezo inategemea shinikizo la damu.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo sugu huanza na kipimo cha miligramu 2 kwa siku (wakati huo huo na glycosides ya moyo na / au diuretics). Katika vipindi vya siku 3-5, polepole huongezeka - kwa 2.5 mg - hadi kipimo cha matengenezo ya 5-10 mg kwa siku kinafikiwa. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku ni 20 mg. Ikiwezekana, kipimo cha diuretiki inapaswa kupunguzwa kabla ya kuchukua Lisinopril.

Katika watu wazee, athari ya kutamka ya muda mrefu ya kutamka mara nyingi huzingatiwa, kwa hivyo matibabu yanashauriwa kuanza na kipimo cha kila siku cha 2.5 mg. Katika infarction ya papo hapo ya myocardial, 5 mg imewekwa katika masaa 24 ya kwanza, 5 mg kwa siku, 10 mg kwa siku mbili zaidi na kisha 10 mg mara moja kwa siku, kozi ya chini ya matibabu ni wiki 6. Katika kesi ya kupungua kwa shinikizo la systolic hadi 100 mm RT. Sanaa. na kupunguza kipimo hupunguzwa hadi 2.5 mg. Na ya muda mrefu (zaidi ya saa 1) imetamka kupungua kwa shinikizo la systolic chini ya 90 mm RT. Sanaa. dawa hiyo imefutwa. Kwa wagonjwa walio na shinikizo la chini la systolic (120 mmHg. Sanaa. Na chini), 2.5 mg imewekwa katika siku 3 za kwanza baada ya infarction ya papo hapo ya myocardial au mwanzoni mwa tiba.

Kiwango cha awali cha ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi ni ugonjwa wa kisigino ni 10 mg kwa siku. Ikiwa ni lazima, inaongezeka hadi 20 mg: ili wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya I kufikia kiashiria cha shinikizo la diastoli chini ya 75 mm Hg. Sanaa, na kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya II mellitus - chini ya 90 mm RT. Sanaa. (shinikizo limepimwa katika nafasi ya kukaa).

Madhara

Matokeo ya kawaida: uchovu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu, kuhara, kikohozi kavu.

Mfumo wa moyo na mishipa: Kupungua kwa alama ya shinikizo la damu, bradycardia, tachycardia, palpitations, maumivu ya kifua, usumbufu wa conduction ya atrioventricular, mwanzo au kuongezeka kwa dalili za kupungua kwa moyo, hypotension ya Orthostatic, infarction ya myocardial,
Mfumo mkuu wa neva: kushinikiza kushtua kwa midomo na misuli ya miisho, paresthesia, syndrome ya asthenic, umakini wa kuzidiwa, kuongezeka kwa uchovu, uchovu wa kihemko, usingizi, machafuko,
Mfumo wa mmeng'enyo: mabadiliko ya ladha, mucosa kavu ya mdomo, maumivu ya tumbo, dyspepsia, anorexia, jaundice (cholestatic au hepatocellular), kongosho, hepatitis,
Mfumo wa genitourinary: anuria, oliguria, protini, uremia, kazi ya figo iliyoharibika, kushindwa kwa figo ya papo hapo, kupungua kwa potency,
Mfumo wa kupumua: kikohozi kavu, dyspnea, bronchospasm,
Mfumo wa hemopopoietic: agranulocytosis, neutropenia, thrombocytopenia, leukopenia, anemia (erythropenia, kupungua kwa mkusanyiko wa hemoglobin, hematocrit),
Ngozi: photosensitivity, alopecia, kuongezeka kwa jasho, kuwasha,
Athari za mzio: angioedema ya miisho, uso, midomo, ulimi, epiglottis na / au larynx, upele wa ngozi, mkojo, kuongezeka kwa ESR, homa, eosinophilia, matokeo mazuri ya mtihani kwa antibodies za antinuklia, leukocytosis, angioedema ya matumbo.
Nyingine: arthralgia / arthritis, myalgia, vasculitis,
Viashiria vya maabara: shughuli inayoongezeka ya transaminases ya hepatic, hyperbilirubinemia, hyponatremia, hypercreatininemia, hyperkalemia, kuongezeka kwa mkusanyiko wa urea.

Pamoja na matumizi ya wakati huo huo ya maandalizi ya dhahabu (sodiamu aurothiomalate) ndani na inhibitor ya ACE, dalili ngumu huelezewa, pamoja na kichefuchefu na kutapika, kuwasha usoni, hypotension ya nyuma.

Maagizo maalum

Lisinopril imeingiliana katika mshtuko wa moyo na mishipa na infarction ya papo hapo, ikiwa vasodilator inaweza kuzidi kwa vigezo vya hemodynamic, kwa mfano, wakati shinikizo la damu la systolic sio zaidi ya 100 mm Hg. Sanaa.

Kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa kuchukua dawa mara nyingi hufanyika katika kesi ya kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka (BCC) inayosababishwa na matumizi ya diuretiki, kuhara au kutapika, hemodialysis, na kupungua kwa kiasi cha chumvi katika chakula. Wagonjwa wenye ugonjwa sugu wa moyo pia wana hatari ya kupungua kwa shinikizo la damu. Mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa walio na hatua kali ya kushindwa kwa moyo sugu kwa sababu ya hyponatremia, kazi ya figo iliyoharibika au kuchukua diuretics katika kipimo cha juu. Aina zilizoelezwa za wagonjwa mwanzoni mwa matibabu zinapaswa kuwa chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu, uteuzi wa kipimo cha Lisinopril na diuretics unapaswa kufanywa kwa tahadhari kali. Sheria kama hizo lazima zifuatwe wakati wa kuagiza dawa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo na upungufu wa damu, ambayo kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu kunaweza kusababisha kupigwa na kiharusi au ugonjwa wa moyo. Kabla ya kuanza matibabu, inashauriwa kurefusha mkusanyiko wa sodiamu katika damu na / au kujaza tena bcc, kisha uangalie kwa uangalifu athari ya kipimo cha awali cha dawa.

Katika matibabu ya dalili ya ugonjwa wa kiwambo, kupumzika kwa kitanda kunapaswa kutolewa, ikiwa ni lazima, utawala wa ndani wa kioevu (saline) umewekwa. Hypotension ya muda mfupi ya kiharusi sio kukiuka kwa Lisinopril, lakini inaweza kuhitaji kupunguzwa kwa kipimo au kutengwa kwa dawa.

Kupunguza kazi ya figo (plasma creatinine mkusanyiko wa zaidi ya 177 μmol / L na / au proteinuria ya zaidi ya masaa 500 / masaa 24) kwa wagonjwa walio na infarction ya myocardial ya papo hapo ni ukiukwaji wa matumizi ya Lisinopril. Pamoja na maendeleo ya kushindwa kwa figo (plasma creatinine mkusanyiko wa zaidi ya 265 μmol / L au mara 2 zaidi ya kiwango cha awali) wakati wa matibabu na dawa hii, daktari anaamua kuacha matibabu.

Angioedema ya miisho, uso, ulimi, midomo, epiglottis na / au larynx ni nadra, lakini inaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu. Katika kesi hii, matibabu inapaswa kusimamishwa mara moja na ufuatiliaji wa uangalifu wa mgonjwa unapaswa kuanzishwa hadi dalili zirejeshe kabisa. Edema ya laryngeal inaweza kuwa mbaya. Ikiwa larynx, epiglottis, au ulimi umefunikwa, kizuizi cha njia ya hewa kinawezekana, kwa hivyo, matibabu sahihi ya haraka na / au hatua za kuhakikisha patency ya barabara ni muhimu.

Wakati wa kutibiwa na inhibitors za ACE, kuna hatari ya kutokea kwa agranulocytosis, kwa hivyo inahitajika kudhibiti picha ya damu.

Katika kesi ya kuongezeka kwa shughuli za transpases za hepatic au kuonekana kwa dalili za cholestasis, dawa inapaswa kukomeshwa, kwa sababu kuna hatari ya kupata ugonjwa wa kupindukia wa choleti, unaendelea kufikia necrosis ya ini.

Kipindi chote cha matibabu kinapaswa kukataa matumizi ya vileo, na pia kuwa mwangalifu katika hali ya hewa moto na wakati wa kufanya mazoezi ya mwili, kama upungufu wa maji mwilini na kupungua kwa shinikizo la damu kunawezekana.

Kulingana na masomo ya ugonjwa wa ugonjwa, matumizi ya wakati huo huo ya Vizuizi vya ACE vilivyo na insulin au mawakala wa hypoglycemic inaweza kusababisha ukuzaji wa hypoglycemia, haswa wakati wa wiki za kwanza za tiba ya mchanganyiko, na pia kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Kwa sababu hii, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanapaswa kufuatilia kwa uangalifu glycemia, haswa mwezi wa kwanza wa kutumia Lisinopril.

Katika kesi ya athari mbaya kutoka kwa mfumo mkuu wa neva, inashauriwa kukataa kuendesha gari na kufanya aina za hatari za kazi.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Vizuizi vya beta, diuretiki, vizuizi vya polepole vya kalsiamu na dawa zingine za antihypertensive huongeza athari ya hypotensive ya Lisinopril.

Pamoja na matumizi ya wakati mmoja ya maandalizi ya potasiamu, badala ya chumvi iliyo na diuretics ya potasiamu au potasiamu (amiloride, triamterene, spironolactone), hatari ya kukuza ugonjwa wa hyperkalemia huongezeka, haswa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika. Kwa sababu hii, daktari tu ndiye anayepaswa kuagiza mchanganyiko kama huo, na matibabu inapaswa kufanywa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara wa kazi ya figo na mkusanyiko wa potasiamu ya serum.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya vasodilators, barbiturates, antidepressants ya tricyclic, phenothiazine na ethanol, athari ya antihypertensive ya Lisinopril imeimarishwa. Antacids na colestyramine hupunguza kunyonya kwake kutoka kwa njia ya utumbo.

Dawa za kupambana na uchochezi zisizo naero (pamoja na inhibitors za kuchagua cycloo oxygenase-2), adrenostimulants na estrojeni hupunguza athari ya hypotensive.

Kwa utumiaji wa wakati huo huo wa lisinopril, hupunguza uchungu wa lithiamu kutoka kwa mwili, kwa sababu ambayo athari zake za moyo na mishipa huboreshwa.

Matumizi ya pamoja na methyldopa inaweza kusababisha ukuaji wa hemolysis, na inhibitors za kuchagua serotonin reuptake - kwa hyponatremia kali, na cytostatics, procainamide, allopurinol - kwa leukopenia.

Lisinopril inakuza hatua ya kupumzika kwa misuli ya pembeni, inapunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo, inapunguza uchukuaji wa quinidine, inakuza ugonjwa wa neurotoxity, inadhoofisha athari za dawa ya hypoglycemic, epinephrine (adrenaline), norepinephrine (norepinephrine) na athari ya athari ya athari ya athari ya athari ya matibabu. .

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya Lisinopril na maandalizi ya dhahabu, inawezekana kukuza hyperemia ya usoni, kichefuchefu na kutapika, na hypotension ya nyuma.

Madhara yanayowezekana

Kwa hali yoyote, inafaa kuchukua vidonge vya Lisinopril kwa uangalifu. Maagizo yanaonyesha kutokea kwa athari zinazowezekana:

maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
kichefuchefu, kuhara,
uchovu,
kikohozi kavu.

Mara chache sana aliona athari mbaya za dawa:

Uso, machafuko.
Maumivu ya kifua, upungufu wa pumzi, bronchospasm.
Bradycardia
Kushuka ghafla kwa shinikizo la damu.
Kuongezeka kwa jasho.
Ma maumivu ya misuli, kutetemeka, matako.
Kupunguza nywele kupita kiasi.
Hypersensitivity kwa mionzi ya ultraviolet.
Athari za mzio.
Badilisha katika hesabu za damu.

Kabla ya kutumia dawa hiyo, wasiliana na daktari wako. Atakuchagua kipimo sahihi kwako. Hii itasaidia kupunguza hatari ya athari mbaya.

Kitendo cha kifamasia

Lisinopril huongeza sauti ya vyombo vya pembeni na inakuza usiri wa adrenal ya aldosterone. Shukrani kwa matumizi ya vidonge, athari ya vasoconstrictor ya angiotensin ya homoni hupunguzwa sana, wakati katika plasma ya damu kuna kupungua kwa aldosterone.

Kuchukua dawa hiyo kunasaidia kupunguza shinikizo la damu, na bila kujali msimamo wa mwili (umesimama, umelazwa). Lisinopril huepuka tukio la Reflex tachycardia (kuongezeka kwa kiwango cha moyo).

Kupungua kwa shinikizo la damu wakati wa utawala wa dawa hufanyika hata na maudhui ya chini kabisa ya renin katika plasma ya damu (homoni inayoundwa katika figo).

Sifa ya madawa ya kulevya

Athari za dawa hii inadhihirika ndani ya saa moja baada ya utawala wa mdomo.Athari kubwa ya Lisinopril inazingatiwa masaa 6 baada ya utawala, wakati athari hii inaendelea siku nzima.

Kukomesha kabisa kwa dawa hii hakuongozi kuongezeka kwa kasi ya shinikizo la damu, kuongezeka kunaweza kuwa hakuna maana ukilinganisha na kiwango ambacho kilikuwa kabla ya kuanza kwa matibabu.

Ikiwa Lisinopril inatumiwa na wagonjwa wanaougua moyo, sambamba na tiba ya dijiti na diuretiki, ina athari ifuatayo: inapunguza upinzani wa vyombo vya pembeni, huongeza kiharusi na kiwango cha damu cha dakika (bila kuongezeka kwa kiwango cha moyo), hupunguza mzigo kwenye moyo, na huongeza uvumilivu wa mwili kwa mafadhaiko ya mwili .

Dawa hiyo inaboresha sana mienendo ya ndani. Kunyonya kwa dawa hii hufanyika kutoka kwa njia ya utumbo, wakati mkusanyiko wake mkubwa katika damu unazingatiwa katika safu kutoka masaa 6 hadi 8 baada ya utawala.

Maagizo ya matumizi

Lisinopril (dalili zinaonyesha kuchukua kipimo kingi cha dawa) inapatikana katika vidonge vyenye 2.5 mg, 5 mg, 10 mg na 20 mg ya dutu inayotumika. Chukua maagizo ya Lisinopril mara moja kwa siku, ikiwezekana wakati huo huo.

Matumizi ya dawa ya shinikizo la damu inapaswa kuanza na 10 mg kwa siku, ikifuatiwa na mabadiliko ya kipimo cha matengenezo ya 20 mg kwa siku, wakati katika hali mbaya, kiwango cha juu cha kila siku cha 40 mg kinaruhusiwa.

Mapitio juu ya lisinopril yanaonyesha kuwa athari kamili ya matibabu ya dawa inaweza kuendeleza wiki 2-4 baada ya kuanza kwa matibabu. Ikiwa baada ya kutumia kipimo cha juu cha dawa hiyo matokeo yaliyotarajiwa hayakufikiwa, ulaji wa ziada wa dawa zingine za antihypertensive unapendekezwa.

Wagonjwa wakichukua diuretics, siku 2-3 kabla ya kuanza kwa matumizi ya Lisinopril, lazima uache kuzichukua. Ikiwa kwa sababu fulani kufutwa kwa diuretiki haiwezekani, kipimo cha kila siku cha lisinopril kinapaswa kupunguzwa hadi 5 mg.

Katika hali ya kuongezeka kwa shughuli za mfumo wa renin-angiotensin-aldosterone ambayo inakadiri viwango vya damu na shinikizo la damu, Lisinopril anapendekeza utumiaji wa kipimo cha kila siku cha miliginal 2.5-5. Kiwango cha matengenezo ya dawa kwa magonjwa kama hayo huwekwa mmoja mmoja kulingana na thamani ya shinikizo la damu.

Jinsi ya kuchukua na magonjwa

Kwa kushindwa kwa figo, kipimo cha kila siku cha lisinopril inategemea kibali cha creatinine na kinaweza kutofautiana kutoka 2.5 hadi 10 mg kwa siku.

Hypertension ya arterial inayoendelea inajumuisha kuchukua 8-10 mg kwa siku kwa muda mrefu.

Kuchukua dawa kwa ugonjwa sugu wa moyo huanza na 2.5 mg kwa siku, na baada ya siku 3-5 huongezwa hadi 5 mg. Kiwango cha matengenezo ya ugonjwa huu ni 5-20 mg kwa siku.

Kwa nephropathy ya kisukari, Lisinopril anapendekeza kuchukua 10 mg hadi 20 mg kwa siku.

Matumizi ya infarction ya papo hapo ya myocardial inajumuisha tiba tata na hufanywa kulingana na mpango wafuatayo: kwa siku ya kwanza - 5 mg, kisha kipimo kile kile mara moja kwa siku, baada ya hapo kiasi cha dawa hiyo huongezeka mara mbili na kuchukuliwa mara moja kila baada ya siku mbili, hatua ya mwisho ni 10 mg mara moja kwa siku. Lisinopril, dalili zinaamua muda wa matibabu, kwa infarction ya papo hapo ya myocardial inachukua angalau wiki 6.

Kipimo na utawala

Ndani. Mara moja kwa siku, bila kujali ulaji wa chakula. Katika kesi ya shinikizo la damu ya arterial, wagonjwa ambao hawapati dawa zingine za antihypertgency huwekwa 5 mg mara moja kwa siku, kipimo cha matengenezo ni 20 mg / siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 40 mg. Athari kamili kawaida huendeleza baada ya wiki 2 hadi 4 tangu kuanza kwa matibabu. Kwa athari ya kliniki haitoshi, mchanganyiko wa dawa na dawa zingine za antihypertensive inawezekana.

Ikiwa mgonjwa alipokea matibabu ya awali na diuretics, basi ulaji wa dawa kama hizo lazima usimamishwe siku 2-3 kabla ya kuanza kwa Lisinopril. Ikiwa hii haiwezekani, basi kipimo cha kwanza cha dawa haipaswi kuzidi 5 mg kwa siku. Katika kesi hii, baada ya kuchukua kipimo cha kwanza, ufuatiliaji wa matibabu unapendekezwa kwa masaa kadhaa (athari kubwa hupatikana baada ya masaa sita), kwani kupungua kwa shinikizo la damu kunaweza kutokea.

Katika kushindwa kwa moyo sugu - anza na 2.5 mg mara moja, ikifuatiwa na ongezeko la kipimo cha 2.5 mg baada ya siku 3 hadi 5. Kiwango cha juu cha kila siku ni 20 mg.

Infarction ya papo hapo ya myocardial (kama sehemu ya tiba mchanganyiko katika masaa 24 ya kwanza na hemodynamics imara): katika masaa 24 ya kwanza - 5 mg, kisha 5 mg baada ya siku 1, 10 mg baada ya siku mbili na 10 mg mara moja kwa siku. Kozi ya matibabu ni angalau wiki 6.

Katika wazee, athari ya kutamka ya muda mrefu ya kutamka mara nyingi huzingatiwa, ambayo inahusishwa na kupungua kwa kiwango cha utaftaji wa lisinopril (inashauriwa kuanza matibabu na 2.5 mg / siku).

Katika wagonjwa wenye kuharibika kwa figo kazi kipimo kimewekwa kulingana na maadili ya QC.

70 - 31 (ml / min) (serum creatinine

Athari za upande

Kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa: kupungua kwa shinikizo la damu, arrhythmias, maumivu ya kifua, mara chache - hypotension ya orthostatic, tachycardia.

Kutoka kwa mfumo wa neva: kizunguzungu, maumivu ya kichwa, uchovu, usingizi, kusokota kwa misuli ya miguu na midomo, mara chache - asthenia, unyogovu, machafuko, kukosa usingizi, kutapika.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kichefuchefu, kutapika, kuhara, dyspepia, kupungua hamu, mabadiliko ya ladha, maumivu ya tumbo, kinywa kavu.

Athari za mzio: angioedema (edema ya ndani ya ngozi, tishu zinazoingia na / au membrane ya mucous pamoja na urticaria au bila hiyo), upele wa ngozi, kuwasha.

Nyingine: Kikohozi "kavu", ilipungua potency, mara chache - homa, uvimbe (ulimi, midomo, miguu).

Overdose

Takwimu za kliniki kwenye overdose ya lisinopril kwa wanadamu hazipatikani.

Dalili zinazowezekana: hypotension ya mzozo.

Matibabu: mgonjwa apewe nafasi ya usawa na miguu iliyoinuliwa, ikiwa ni lazima, chumvi inaingizwa ndani, hemodialysis inafanywa.

Mwingiliano na dawa zingine

Pombe, diuretics na mawakala wengine wa antihypertensive (blockers ya α- na β-adrenergic receptors, antagonists ya kalsiamu, nk) huathiri athari ya hypotensive ya lisinopril.

Dawa za kuzuia kupambana na uchochezi, estrojeni, adrenostimulants hupunguza athari ya athari ya dawa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na diuretics, kupungua kwa excretion ya potasiamu.

Wakati wa kutumia dawa zilizo na lithiamu, inawezekana kuchelewesha kuondolewa kwa lithiamu kutoka kwa mwili na, ipasavyo, kuongeza hatari ya athari yake ya sumu. Inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha lithiamu katika damu.

Matumizi iliyochanganywa na beta-blockers, kitalu polepole njia ya kalsiamu, diuretics na dawa zingine za antihypertensive huongeza ukali wa athari ya hypotensive.

Antacids na colestyramine hupunguza kunyonya kwa lisinopril kwenye njia ya utumbo.

Vipengele vya maombi

Kwa uangalifu, Lisinopril inapaswa kutumiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa artery ya coronary au ugonjwa wa korosho ili kuzuia kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu katika jamii hii ya wagonjwa.

Kwa uangalifu, Lisinopril imewekwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoweza kuharibika, baada ya kupandikiza figo, na stenosis ya figo ya pande mbili au stenosis ya artery moja ya figo, hypotension ya arterial, mzunguko wa kutosha wa ubongo, magonjwa ya mfumo wa autoimmune, na wengine.

Hypotension ya muda mfupi ya mgongo sio kupinga kwa utumiaji wa zaidi wa dawa baada ya utulivu wa shinikizo la damu. Kwa kupungua kwa shinikizo la damu, inahitajika kupunguza kipimo au kuacha kuchukua Lisinopril au diuretic.

Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa moyo, matumizi ya vizuizi vya ACE inaweza kusababisha kuharibika kwa figo. Katika wagonjwa wengine wenye shinikizo la damu la arterial, pamoja na stenosis ya seli ya figo ya artery au stenosis ya figo moja, ongezeko la kiwango cha plasma cha urea na creatinine linawezekana.

Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa moyo sugu na shinikizo la kawaida au la chini la damu, kuchukua Lisinopril kunaweza kusababisha kupungua zaidi kwa shinikizo la damu, lakini hii sio sababu ya kuacha matibabu.

Wakati wa kuingilia upasuaji kwa kutumia madawa ya kulevya na athari ya hypotensive kwa anesthesia, kutolewa kwa fidia kwa renin kunawezekana. Hypotension ya arterial kutokana na utaratibu huu huondolewa na kuongezeka kwa kiasi cha damu inayozunguka.

Ukuaji unaowezekana wa hyperkalemia kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo, ugonjwa wa kisukari, matibabu ya pamoja na diuretics za spasoni-spironolactone, triamteren, amiloride) na chumvi ya potasiamu. Kwa matumizi ya pamoja ya lisinopril na dawa zilizo hapo juu, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mkusanyiko wa potasiamu katika seramu ya damu ni muhimu.

Kwa kukomesha ghafla kwa kuchukua Lisinopril, hakuna ongezeko la haraka au kubwa la shinikizo la damu ikilinganishwa na kiwango chake kabla ya kuchukua dawa hiyo.

Ufanisi na usalama wa Lisinopril ni huru kwa umri wa mgonjwa.

Mimba na kunyonyesha

Lisinopril imeingiliana katika uja uzito na kunyonyesha (kunyonyesha).

Matumizi ya dawa katika trimester ya II na III ya ujauzito inaweza kusababisha kupungua kwa kiasi cha maji ya amniotic, udhihirisho wa anuria, hypotension ya mgongo na malezi ya mifupa ya fuvu la fetasi.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya kazi na mifumo.

Wakati wa matibabu, mtu anapaswa kukataa kuendesha na kufanya shughuli zenye hatari ambazo zinahitaji mkusanyiko na kasi ya kuongezeka kwa athari za psychomotor, kwani kizunguzungu kinawezekana, haswa mwanzoni mwa tiba.