Dalili ya acetonemic kwa watoto > Shida za ugonjwa wa sukari

Dalili ya acetonemic kwa watoto
Keto kundi

Dalili ya acetonemic kwa watoto (ketotic hypoglycemia ya utoto, ketoacidosis isiyo ya kisukari, dalili ya kutapika kwa cyclic acetonemic, kutapika kwa acetonemic) - seti ya dalili zinazosababishwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa miili ya ketone katika plasma ya damu - hali ya kiinolojia ambayo hutokea sana katika utoto, ilidhihirishwa na sehemu za kurudia za kutapika, vipindi vya kubadilishana vya ustawi kamili. Kuna magonjwa ya kimsingi (idiopathic) - yanaendelea kama matokeo ya makosa katika lishe (hulisha kwa muda mrefu wa njaa) na sekondari (dhidi ya magonjwa ya somatic, ya kuambukiza, ya endocrine, vidonda na uvimbe wa mfumo mkuu wa neva) dalili ya acetonemic.

Uainishaji

Dalili ya msingi ya acetonemic hufanyika katika 4 ... 6% ya watoto wa miaka 1 hadi 12 ... miaka 13. Ni kawaida zaidi kati ya wasichana (uwiano wa wasichana / wavulana ni 11/9). Umri wa wastani wa udhihirisho wa dalili ya kutapika kwa cyclic acetonemic ni miaka 5.2. Mara nyingi sana (karibu 90% ya kesi), kozi ya shida inazidishwa na maendeleo ya kutapika mara kwa mara kwa kutapika, ambayo hufafanuliwa kama acetonemic. Karibu 50% ya wagonjwa wanahitaji misaada ya shida ya asetoni kupitia maji ya ndani.

Takwimu juu ya kiwango cha maambukizi ya dalili ya ugonjwa wa saratani ya sekondari haipo katika vitu vya ndani na nje. fasihi.

Uhariri wa hariri |Habari ya jumla

Saratani ya acetonemic (cyclic acetonemic kutapika syndrome, ketoacidosis isiyo ya kisukari) ni hali ya kiinolojia inayoambatana na ongezeko la viwango vya damu vya miili ya ketone (acetone, asidi ya b-hydroxybutyric, asidi asetoacetic), ambayo huundwa kwa sababu ya shida ya kimetaboliki ya asidi ya amino na mafuta. Dalili ya acetonemic kwa watoto inasemekana iko katika kesi ya machafuko ya mara kwa mara ya acetone.

Katika watoto, kuna ugonjwa wa msingi wa ugonjwa wa araopathic (idiopathic), ambayo ni ugonjwa unaojitegemea, na dalili ya ugonjwa wa acetonemic, unaambatana na kozi ya magonjwa kadhaa. Karibu 5% ya watoto wenye umri wa miaka 1 hadi miaka 12-13 wamekabiliwa na maendeleo ya ugonjwa wa msingi wa asetoni, uwiano wa wasichana kwa wavulana ni 11: 9.

Hyperketonemia ya sekondari inaweza kutokea na ugonjwa wa kisukari uliobadilika kwa watoto, ugonjwa wa insulini hypoglycemia, hyperinsulinism, thyrotooticosis, ugonjwa wa Itsenko-Cushing, ugonjwa wa glycogen, jeraha la kichwa, uvimbe wa ubongo kwenye soksi ya Uturuki, uharibifu wa ini, ugonjwa wa ugonjwa wa hematemia. Masharti. Kwa kuwa kozi na udhihirisho wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa asetoni ni kuamua na ugonjwa wa msingi, kwa kile kinachofuata tutazingatia ketoacidosis ya msingi isiyo ya kisukari.

Ukuaji wa ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic unategemea upungufu kamili wa wanga au chakula mwilini katika lishe ya mtoto au uwepo wa asidi ya mafuta na asidi ya amino ya ketogenic. Maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic inachangia ukosefu wa enzymes za ini zinazohusika katika michakato ya oxidative. Kwa kuongeza, sifa za kimetaboliki kwa watoto ni kwamba kuna kupungua kwa ketolysis, mchakato wa matumizi ya miili ya ketone.

Kwa upungufu wa wanga kamili au wanga, mahitaji ya nishati ya mwili huwashwa na lipolysis iliyoimarishwa na malezi ya asidi ya mafuta ya bure. Chini ya hali ya kimetaboliki ya kawaida kwenye ini, asidi ya mafuta ya bure hubadilishwa kuwa metabolite acetyl-coenzyme A, ambayo baadaye inashiriki katika uchangishaji wa asidi ya mafuta na malezi ya cholesterol. Sehemu ndogo tu ya acetyl coenzyme A inatumiwa juu ya malezi ya miili ya ketone.

Pamoja na lipolysis iliyoimarishwa, kiwango cha asidi ya asetili coenzyme ni nyingi, na shughuli za enzymes zinazosababisha uundaji wa asidi ya mafuta na cholesterol haitoshi. Kwa hivyo, matumizi ya acetyl coenzyme A hufanyika sana na ketolysis.

Idadi kubwa ya miili ya ketone (acetone, b-hydroxybutyric acid, acetoacetic acid) husababisha ukiukwaji wa usawa wa asidi-maji na umeme, ina athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva na njia ya utumbo, ambayo inaonyeshwa katika kliniki ya dalili ya acetone.

Dhiki za kisaikolojia, ulevi, maumivu, ufinyanzi, maambukizo (maambukizo ya virusi vya kupumua kwa papo hapo, gastroenteritis, pneumonia, neuroinfection) inaweza kuwa sababu zinazosababisha dalili za acetonemic. Jukumu muhimu katika maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic unachezwa na sababu za lishe - njaa, kupita kiasi, matumizi mengi ya vyakula vya protini na mafuta na upungufu wa wanga. Dalili ya acetonemic katika watoto wachanga kawaida inahusishwa na toxicosis ya kuchelewa - nephropathy, ambayo ilitokea katika mwanamke mjamzito.

Dalili za Dalili za Acetonemic

Dalili ya acetonemic mara nyingi hupatikana kwa watoto walio na ukiukwaji wa kikatiba (diurojeni ya neuro-arthritic). Watoto kama hao wanajulikana na kuongezeka kwa kufurahi na uchovu wa haraka wa mfumo wa neva, wana mwili mwembamba, mara nyingi huwa na aibu sana, wanaugua ugonjwa wa neva na usingizi wa kupumzika. Wakati huo huo, mtoto aliye na mshtuko wa neuro-arthritic ya katiba huendeleza hotuba, kumbukumbu na michakato mingine ya utambuzi haraka kuliko wenzake. Watoto walio na ugonjwa wa diurolojia ya neuro-arthritic hukabiliwa na ugonjwa wa kimetaboliki usioharibika wa asidi na uric, kwa hivyo, kwa watu wazima wanakabiliwa na ugonjwa wa urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, fetma, aina ya 2 ugonjwa wa sukari.

Dalili za kawaida za dalili ya acetone ni shida za acetone. Sawa sawa na ugonjwa wa acetonemic inaweza kukuza ghafla au baada ya watangulizi (kinachojulikana kama aura): uchovu au kuzeeka, ukosefu wa hamu ya kula, kichefuchefu, maumivu ya kichwa kama migraine, nk.

Kliniki ya kawaida ya shida ya acetonemic inaonyeshwa na kutapika mara kwa mara au kutotulia, ambayo hufanyika wakati wa kujaribu kulisha au kunywa mtoto. Kinyume na msingi wa kutapika na ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic, ishara za ulevi na upungufu wa maji mwilini huendeleza haraka (hypotension ya misuli, adynamia, ngozi ya ngozi na blush).

Msisimko wa gari na wasiwasi wa mtoto hubadilishwa na usingizi na udhaifu, na kozi kali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa dalili, dalili za kudhoofika na mshtuko huwezekana. Homa (37.5-38.5 ° C), maumivu ya tumbo, kuhara, au utunzaji wa kinyesi ni tabia. Kutoka kinywani mwa mtoto, kutoka ngozi, mkojo na kutapika, harufu ya asetoni hutoka.

Mashambulio ya kwanza ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic kawaida huonekana katika umri wa miaka 2-3, huwa mara kwa mara na miaka 7 na kutoweka kabisa na umri wa miaka 12-13.

Utambuzi wa dalili za ugonjwa wa acetonemic

Utambuzi wa ugonjwa wa acetonemic unawezeshwa na uchunguzi wa anamnesis na malalamiko, dalili za kliniki, na matokeo ya maabara. Hakikisha kutofautisha kati ya ugonjwa wa msingi na wa sekondari wa ugonjwa wa asetoni.

Uchunguzi wa lengo la mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic wakati wa shida huonyesha kudhoofika kwa sauti ya moyo, tachycardia, arrhythmia, ngozi kavu na membrane ya mucous, kupungua kwa ngozi ya ngozi, kupungua kwa uzalishaji wa machozi, tachypnea, hepatomegaly, na kupungua kwa diuresis.

Mtihani wa damu ya kliniki kwa ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic unaonyeshwa na leukocytosis, neutrophilia, kasi ya ESR, mtihani wa jumla wa mkojo - ketonuria ya digrii tofauti (kutoka + hadi ++++). Katika jaribio la damu ya biochemical, hyponatremia (na upotezaji wa maji ya nje) au hypernatremia (na upungufu wa maji ya ndani), mhemko- au hypokalemia, viwango vya urea na asidi ya uric, hypoglycemia ya kawaida au wastani inaweza kuzingatiwa.

Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa msingi wa acetonemic unafanywa na sekondari ya ketoacidosis, tumbo la papo hapo (appendicitis kwa watoto, peritonitis), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa neva (meningitis, encephalitis, edema ya ubongo), sumu na maambukizo ya matumbo. Katika suala hili, mtoto anapaswa kushauriwa zaidi na mtaalamu wa endocrinologist wa watoto, mtaalam wa magonjwa ya kuambukiza ya watoto, gastroenterologist ya watoto.

Matibabu ya Dalili za Acetonemic

Sehemu kuu za matibabu kwa ugonjwa wa acetonemic ni utaftaji wa misiba na tiba ya matengenezo katika vipindi vya maingiliano, kwa lengo la kupunguza idadi ya kuzidisha.

Na shida za acetonemic, kulazwa kwa mtoto kunaonyeshwa. Marekebisho ya lishe hufanywa: mafuta ni madhubuti, wanga mwilini na vinywaji vingi vya kupendeza vinapendekezwa. Inashauriwa kuweka enema ya utakaso na suluhisho la bicarbonate ya sodiamu ambayo hutenganisha sehemu ya miili ya ketone inayoingia ndani ya matumbo. Ukosefu wa maji mwilini na syndrome ya acetonemic hufanywa na maji ya madini ya alkali na suluhisho pamoja. Kwa upungufu wa maji mwilini, tiba ya infusion inafanywa - dripu ya ndani ya sukari 5%, suluhisho la chumvi. Tiba ya dalili ni pamoja na kuanzishwa kwa dawa za antiemetic, antispasmodics, sedatives. Kwa matibabu sahihi, dalili za ugonjwa wa acetonemic hupungua kwa siku 2-5.

Katika vipindi vya kuingiliana, mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic anaangaliwa na daktari wa watoto. Inahitajika kupanga lishe sahihi (lishe ya maziwa-mmea, kizuizi cha vyakula vilivyo na mafuta), kuzuia magonjwa ya kuambukiza na overloads ya kihemko-kihemko, taratibu za maji na mateso (bafu, tafrija za kutofautisha, mapumziko, kushuka), kulala kwa kutosha na kukaa katika hewa safi.

Mtoto aliye na ugonjwa wa acetonemic huonyeshwa kozi za kinga za multivitamini, hepatoprotectors, Enzymes, tiba ya sedative, massage, kudhibiti program. Ili kudhibiti asetoni ya mkojo, inashauriwa kuchunguza kwa kujitegemea mkojo kwa yaliyomo ya miili ya ketone kutumia viboko vya uchunguzi wa utambuzi.

Watoto walio na ugonjwa wa acetonemic wanapaswa kusajiliwa katika daktari wa watoto wa watoto, kila mwaka wanapata uchunguzi wa sukari ya damu, upimaji wa figo na ultrasound ya patiti ya tumbo.

Hii ni nini

Dalili ya Acetonemic ni hali ambayo hutokea wakati michakato ya metabolic kwenye mwili wa mtoto inasumbuliwa, aina ya kutokuwa na ufanisi katika michakato ya metabolic. Katika kesi hii, hakuna dhulumu ya viungo, shida katika muundo wao hazijatambuliwa, kazi tu, kwa mfano, ya kongosho na ini hazijadhibitiwa.

Dalili hii yenyewe ni moja ya udhihirisho wa kinachojulikana kama neuro-arthritic anomaly ya katiba (diuroano ya neuro-arthritic ni jina la zamani kwa hali hiyo hiyo). Huu ni seti fulani ya tabia ya tabia pamoja na kazi maalum ya viungo vya ndani na mfumo wa neva wa mtoto.

Sababu

Mara nyingi zaidi, ugonjwa wa acetonemic hutokea kwa watoto, lakini pia hufanyika kwa watu wazima. Sababu zake ni pamoja na:

ugonjwa wa figo - haswa kushindwa kwa figo,
upungufu wa enzyme ya mmeng'enyo - urithi au uliopatikana,
shida ya kuzaliwa au inayopatikana ya mfumo wa endocrine,
diathesis - neurogenic na arthritic,
dyskinesia ya biliary.

Katika watoto wachanga, hali hii inaweza kuwa matokeo ya gestosis ya marehemu ya mwanamke mjamzito au nephropathy.

Sababu za nje zinazosababisha ugonjwa wa acetone:

kufunga, haswa kwa muda mrefu,
maambukizo
athari za sumu - pamoja na ulevi wakati wa ugonjwa,
matatizo ya utumbo yanayosababishwa na utapiamlo,
nephropathy.

Katika watu wazima, mkusanyiko wa kawaida wa miili ya ketone husababishwa na ugonjwa wa sukari. Upungufu wa insulini huzuia kuingia kwa sukari ndani ya seli za mifumo ya kikaboni, ambayo hujilimbikiza kwenye mwili.

Wakati huo huo, mtoto aliye na mshtuko wa neuro-arthritic ya katiba huendeleza hotuba, kumbukumbu na michakato mingine ya utambuzi haraka kuliko wenzake. Watoto walio na ugonjwa wa diurolojia ya neuro-arthritic hukabiliwa na ugonjwa wa kimetaboliki usioharibika wa asidi na asidi ya uric, kwa hivyo, kwa watu wazima wanakabiliwa na ugonjwa wa urolithiasis, gout, arthritis, glomerulonephritis, fetma, na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dalili za ugonjwa wa acetonemic:

Mtoto harufu ya asetoni kutoka kinywani mwake. Harufu hiyo hiyo hutoka kwa ngozi ya mtoto na mkojo.
Upungufu wa maji mwilini na ulevi, pallor ya ngozi, kuonekana kwa blush isiyo na afya.
Uwepo wa kutapika, ambao unaweza kutokea zaidi ya mara 3-4, haswa wakati wa kujaribu kunywa au kula kitu. Kuota kunaweza kutokea katika siku 1-5 za kwanza.
Kuzorota kwa sauti za moyo, arrhythmia na tachycardia.
Ukosefu wa hamu ya kula.
Kuongezeka kwa joto la mwili (kawaida hadi 37.50С-38.50С).
Mara tu shida imeanza, mtoto huwa na wasiwasi na kufadhaika, baada ya hapo atakuwa mwema, mwenye usingizi, na dhaifu. Kwa nadra sana, lakini matone yanaweza kutokea.
Maumivu ya kuponda, kuhifadhi kinyesi, kichefuchefu (dalili ya tumbo ya tumbo) huzingatiwa ndani ya tumbo.

Mara nyingi, dalili za ugonjwa wa acetonemic hujitokeza na utapiamlo - kiwango kidogo cha wanga katika lishe na kiwango cha asidi ya amino ya ketogenic na mafuta ndani yake. Watoto wana kimetaboliki inayoharakishwa, na mfumo wa kumengenya bado haujabadilishwa vya kutosha, kama matokeo ya ambayo kuna kupungua kwa ketolysis - mchakato wa matumizi ya miili ya ketone hupungua polepole.

Utambuzi wa ugonjwa huo

Wazazi wenyewe wanaweza kufanya uchunguzi wa haraka ili kubaini asetoni kwenye mkojo - vibamba maalum vya utambuzi ambavyo vinauzwa katika maduka ya dawa vinaweza kusaidia. Zinahitaji kupunguzwa kwa sehemu ya mkojo na, kwa kutumia kiwango maalum, kuamua kiwango cha asetoni.

Katika maabara, katika uchambuzi wa kliniki ya mkojo, uwepo wa ketoni imedhamiriwa kutoka "moja" (+) hadi "pluses nne" (++++). Mashambulio nyepesi - kiwango cha ketones saa + au ++, basi mtoto anaweza kutibiwa nyumbani. "Tatu tatu" zinahusiana na kuongezeka kwa kiwango cha miili ya ketone katika damu mara 400, na nne - kwa mara 600. Katika kesi hizi, kulazwa hospitalini inahitajika - kiasi kama hicho cha acetone ni hatari kwa maendeleo ya fahamu na uharibifu wa ubongo. Kwa kweli daktari lazima aamua asili ya ugonjwa wa ugonjwa wa asetoni: iwe ya msingi au ya sekondari - kwa mfano, kama shida ya ugonjwa wa sukari.

Kwenye makubaliano ya kimataifa ya watoto mnamo 1994, madaktari waliamua vigezo maalum vya kufanya utambuzi kama huo, wamegawanywa katika msingi na wa ziada.

kutapika kunarudiwa mara kwa mara, katika kupunguka kwa nguvu nyingi,
kati ya mashambulizi kuna vipindi vya hali ya kawaida ya mtoto,
muda wa shida unaanzia masaa kadhaa hadi siku 2-5,
maabara hasi, uchunguzi wa radiological na endoscopic matokeo ya kuthibitisha sababu ya kutapika, kama dhihirisho la ugonjwa wa njia ya utumbo.

Vigezo vya ziada ni pamoja na:

Vipindi vya kutapika ni tabia na tabia mbaya, vipindi vilivyofuata ni sawa na zile zilizotangulia kwa wakati, kiwango na muda, na mashambulio yenyewe yanaweza kumalizika kwa hiari.
Mashambulio ya kutapika yanafuatana na kichefuchefu, maumivu ya tumbo, maumivu ya kichwa na udhaifu, upigaji picha na uchovu wa mtoto.

Utambuzi pia hufanywa isipokuwa ketoacidosis ya kisukari (matatizo ya ugonjwa wa sukari), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa tumbo - peritonitis, appendicitis. Patolojia ya Neurosological (meningitis, encephalitis, edema ya ubongo), patholojia ya kuambukiza na sumu pia haitengwa.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa acetonemic

Pamoja na maendeleo ya shida ya acetone, mtoto lazima alazwa hospitalini. Tumia marekebisho ya lishe: inashauriwa kula wanga mwilini mwilini, punguza kikomo vyakula vyenye mafuta, toa kunywa kwa kiwango kikubwa. Athari nzuri ya enema ya utakaso na bicarbonate ya sodiamu, suluhisho la ambayo inaweza kubadilisha sehemu ya miili ya ketone inayoingia matumbo. Ukarabati wa mdomo kwa kutumia suluhisho pamoja (orsol, rehydron, nk), pamoja na maji ya madini ya alkali, imeonyeshwa.

Maagizo kuu ya matibabu ya ketoacidosis isiyo ya kisukari kwa watoto:

1) Lishe (iliyolemewa na maji na wanga inayopatikana kwa urahisi na mafuta kidogo) imeagizwa kwa wagonjwa wote.

2) Uteuzi wa prokinetics (motilium, metoclopramide), Enzymes na cofactors ya kimetaboliki ya wanga (thiamine, cocarboxylase, pyridoxine) inachangia marejesho ya mapema ya uvumilivu wa chakula na kurekebishwa kwa kimetaboliki ya mafuta na wanga.

3) Tiba ya infusion:

huondoa haraka upungufu wa maji mwilini (upungufu wa maji ya seli ya nje), inaboresha utengamano na utunzaji mdogo,
ina mawakala wa alkalizing, huharakisha uokoaji wa bicarbonate ya plasma (kurejesha usawa wa msingi wa asidi),
ina kiasi cha kutosha cha wanga ambayo hupatikana kwa njia tofauti, pamoja na ile ya bure ya insulini,

4) Tiba ya etiotropiki (dawa za kukinga na dawa za kuzuia virusi) imewekwa kulingana na dalili.

Katika kesi ya ketosis kali (acetonuria hadi ++), ambayo haiambatani na upungufu wa maji mwilini, shida za maji-umeme na kutapika kwa kutosheleza, tiba ya lishe na kutokwa tena kwa maji mdomoni pamoja na uteuzi wa prokinetics katika dozi zinazohusiana na umri na tiba ya ugonjwa wa msingi imeonyeshwa.

Katika matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic, njia kuu ni zile ambazo zinalenga kupambana na misiba. Tiba inayosaidia ambayo hupunguza kuzidisha ni muhimu sana.

Tiba ya infusion

Dalili za kuteua tiba ya infusion:

Kutapika kwa kudumu kunaweza kukauka ambayo hakuacha baada ya matumizi ya prokinetics,
Uwepo wa shida ya hemodynamic na microcirculation,
Dalili za kufahamu umakini (stupor, coma),
Uwepo wa wastani (hadi 10% ya uzani wa mwili) na kali (hadi 15% ya uzani wa mwili),
Uwepo wa ketoacidosis iliyobolewa ya metaboliki na muda wa kuongezeka kwa anioniki,
Uwepo wa shida za anatomiki na za kufanya kazi kwa kumeza maji mwilini (anomalies katika ukuaji wa mifupa ya usoni na cavity ya mdomo), shida ya neva (bulbar na pseudobulbar).

Kabla ya kuanza matibabu ya infusion, inahitajika kuhakikisha upatikanaji wa venous (ikiwezekana pembeni), kuamua hemodynamics, asidi-msingi na usawa wa maji-wa umeme.

Mapendekezo ya Lishe

Bidhaa ambazo hazitengwa kwa asili kutoka kwa lishe ya watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa wa acetonemic:

kiwi
caviar
cream ya sour - yoyote
chali na mchicha,
veal vijana
offal - mafuta, figo, akili, mapafu, ini,
nyama - bata, nyama ya nguruwe, kondoo,
broths tajiri - nyama na uyoga,
mboga - maharagwe ya kijani, mbaazi za kijani, broccoli, kolifonia, kunde kavu,
vyombo vya kuvuta sigara na sosi
italazimika kuacha kakao, chokoleti - katika baa na vinywaji.

Menyu ya chakula lazima ni pamoja na: uji kutoka kwa mchele, supu za mboga, viazi zilizosokotwa. Ikiwa dalili hazirudi ndani ya wiki, unaweza kuongeza nyama ya malazi (sio kukaanga), nyufa, mimea na mboga.

Lishe hiyo inaweza kubadilishwa kila wakati dalili za ugonjwa zikirudi tena. Ikiwa unapata pumzi mbaya, unahitaji kuongeza maji mengi, ambayo unahitaji kunywa katika sehemu ndogo

Siku ya kwanza ya chakula, mtoto haipaswi kupewa chochote isipokuwa mkate wa mkate wa mkate wa rye.
Siku ya pili, unaweza kuongeza mchuzi wa mchele au mapera ya mkate uliokaangwa.
Ikiwa kila kitu kinafanywa kwa usahihi, basi siku ya tatu, kichefuchefu na kuhara zitapita.

Kwa hali yoyote usimalize lishe ikiwa dalili zinaenda. Madaktari wanapendekeza kufuata kabisa sheria zake zote. Siku ya saba, unaweza kuongeza kuki za baiskeli, uji wa mchele (bila siagi), supu ya mboga kwenye lishe. Ikiwa hali ya joto ya mwili haina kuongezeka, na harufu ya asetoni imeenda, basi lishe ya mtoto inaweza kufanywa tofauti zaidi. Unaweza kuongeza samaki wenye mafuta ya chini, mboga zilizoshushwa, manjano, bidhaa za maziwa.

Hatua za kuzuia

Wazazi ambao mtoto wao hukaribia kuonekana kwa ugonjwa huu wanapaswa kuwa na sukari na maandalizi ya fructose kwenye kitanda chao cha msaada wa kwanza. Pia karibu inapaswa kuwa kavu apricots, zabibu, matunda kavu. Lishe ya mtoto inapaswa kuwa fractional (mara 5 kwa siku) na usawa. Mara tu ikiwa kuna ishara yoyote ya kuongezeka kwa asetoni, lazima umpe mtoto kitu tamu.

Watoto hawapaswi kuruhusiwa kujishughulisha zaidi, iwe ya kisaikolojia au ya mwili. Kuonyesha matembezi ya kila siku katika maumbile, taratibu za maji, kulala kawaida kwa masaa nane, taratibu za kumweka.

Kati ya mshtuko, ni vizuri kufanya matibabu ya kuzuia ya misiba. Hii ni bora kufanywa mbali-msimu mara mbili kwa mwaka.

Sababu za Dalili za Acetonemic

Mara nyingi, ugonjwa wa acetonemic hujitokeza kwa watoto hadi umri wa miaka 12-13. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kiwango cha asidi ya acetone na acetoacetic katika damu huongezeka. Utaratibu huu unasababisha maendeleo ya shida inayoitwa acetone. Ikiwa shida kama hizi hufanyika mara kwa mara, basi tunaweza kuzungumza juu ya ugonjwa huo.

Kama kanuni, ugonjwa wa acetonemic hutokea kwa watoto wanaougua magonjwa fulani ya endocrine (ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa mkojo, ugonjwa wa kupindukia, leukemia, anemia ya hemolytic na magonjwa ya njia ya utumbo. Mara nyingi ugonjwa huu hujitokeza baada ya kufungana, ukuaji usiokuwa wa kawaida wa ini, tumor ya ubongo, njaa.

Pathogenesis

Njia za catabolism ya protini, wanga na mafuta chini ya hali ya kawaida ya kisaikolojia huingiliana katika hatua fulani za mzunguko wa kinachojulikana kama Krebs. Hii ni chanzo cha nishati kwa wote ambayo inaruhusu mwili kukua vizuri.

Na njaa au utumiaji mwingi wa protini na vyakula vyenye mafuta, mkazo wa kila siku huendeleza ketosis. Ikiwa mwili wakati huo huo unapata jamaa au upungufu kabisa wa wanga, huchochea lipolysis, ambayo inapaswa kukidhi hitaji la nishati.

Miili ya ketone huanza kuoksidisha kwenye tishu kwa hali ya maji na dioksidi kaboni, au hutolewa na figo, njia ya utumbo na mapafu. Hiyo ni, ugonjwa wa acetonemic huanza kukuza ikiwa kiwango cha matumizi ya miili ya ketone ni chini kuliko kiwango cha awali yao.

Dalili kuu za kutapika kwa acetonemic ni:

Kuongeza msisimko wa neva.
Ketoacidosis.
Shida za mara kwa mara za kimetaboliki ya lipid.
Udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.

Hapa, urithi una jukumu muhimu sana. Ikiwa ndugu wa mtoto waligunduliwa na magonjwa ya metabolic (gout, ugonjwa wa gallstone na urolithiasis, atherosclerosis, migraine), basi kuna uwezekano mkubwa kwamba mtoto atapata ugonjwa huu. Lishe sahihi pia ni muhimu.

Dalili ya acetonemic katika watu wazima

Katika watu wazima, ugonjwa wa acetonemic unaweza kuibuka wakati usawa wa protini au protini unasumbuliwa. Katika kesi hii, mkusanyiko wa miili ya ketone huongezeka katika mwili. Inapaswa kueleweka kuwa ketoni huchukuliwa kuwa sehemu za kawaida za mwili wetu. Wao ndio chanzo kikuu cha nishati. Ikiwa mwili unapata wanga wa kutosha, hii inazuia uzalishaji mkubwa wa asetoni.

Watu wazima mara nyingi husahau juu ya lishe sahihi, ambayo husababisha ukweli kwamba misombo ya ketone huanza kujilimbikiza. Hii ndio sababu ya ulevi, ambayo hudhihirishwa na kutapika.

Kwa kuongeza, sababu za ugonjwa wa ugonjwa wa acetone kwa watu wazima zinaweza kuwa:

Voltage ya kila wakati.
Athari za sumu na lishe.
Kushindwa kwa kweli.
Lishe mbaya bila wanga wa kutosha.
Shida katika mfumo wa endocrine.
Kufunga na kula.
Patolojia ya kuzaliwa.

Inathiri vibaya maendeleo ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dalili za mwanzo wa ugonjwa wa acetone kwa watu wazima:

Kiwango cha moyo ni kudhoofika.
Kiasi cha damu katika mwili hupunguzwa sana.
Ngozi ni rangi, blush inang'aa kwenye mashavu.
Katika mkoa wa epigastric, maumivu ya spasmodic hufanyika.
Upungufu wa maji mwilini.
Kiasi cha sukari kwenye damu hupunguzwa.
Kichefuchefu na kutapika.

Shida na matokeo

Idadi kubwa ya ketones, ambayo husababisha ugonjwa wa acetonemic, husababisha athari mbaya. Mbaya zaidi ni acidosis ya metabolicwakati mazingira ya ndani ya mwili yanapowekwa asidi. Hii inaweza kusababisha uharibifu kwa viungo vyote.

Mtoto hupumua haraka, mtiririko wa damu kwa mapafu huongezeka, unapungua kwa viungo vingine. Kwa kuongeza, ketoni huathiri moja kwa moja tishu za ubongo. Mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa acetone ni hatari na huzuni.

Je! Ni vigezo gani vinavyotumika katika utambuzi?

Vipindi vya kutuliza vinarudiwa mara kwa mara na nguvu sana.
Kati ya vipindi, kunaweza kuwa na vipindi vya utulivu na durations tofauti.
Kuacha kunaweza kudumu kwa siku kadhaa.
Haiwezekani kuhusisha kutapika na njia mbaya katika njia ya utumbo.
Mashambulio ya kutapika ni ya uwongo.
Wakati mwingine kutapika huisha ghafla sana, bila matibabu yoyote.
Kuna dalili zinazofanana: kichefuchefu, maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo, upigaji picha, kizuizi, adynamia.
Mgonjwa ni rangi, anaweza kuwa na homa, kuhara.
Katika kutapika unaweza kuona bile, damu, kamasi.

Vipimo vya maabara

Hakuna mabadiliko katika mtihani wa damu wa kliniki. Kawaida picha inaonyesha tu ugonjwa unaosababisha ukuzaji wa ugonjwa huo.

Kuna pia majaribio ya mkojo ambayo unaweza kuona ketonuria (moja pamoja au nne pamoja). Walakini, uwepo wa sukari kwenye mkojo sio ishara maalum.

Ni muhimu sana katika kuamua utambuzi - data iliyopatikana kama matokeo mtihani wa damu ya biochemical. Katika kesi hii, wakati wa kutapika tena, ni kuzidi kwa maji. Plasma ina kiwango cha juu cha hematocrit na protini. Urea pia huongezeka katika damu kwa sababu ya upungufu wa maji mwilini.

Utambuzi wa chombo

Njia muhimu sana ya utambuzi ni echocardioscopy. Pamoja nayo, unaweza kuona viashiria vya hemodynamics kuu:

kiasi cha diastoli ya ventrikali ya kushoto mara nyingi hupunguzwa,
shinikizo la vena hupungua
sehemu ya kukatwa pia imepunguzwa kwa kiasi,
dhidi ya nyuma ya yote haya, faharisi ya moyo huongezeka kwa sababu ya tachycardia.

Ikiwa shida ya acetone tayari imeendelea

Fanya kile kinachoitwa urekebishaji wa lishe mara moja. Ni kwa msingi wa utumiaji wa wanga mw urahisi wa kutengenezea, kupunguza vyakula vyenye mafuta, kutoa lishe bora na kinywaji. Wakati mwingine huweka enema maalum ya utakaso na bicarbonate ya sodiamu. Hii husaidia kuondoa baadhi ya miili ya ketone ambayo tayari imeingia matumbo.

Kutokwa na maji mwilini na suluhisho kama vile rehydron au orsol.

Ikiwa upungufu wa maji mwilini ni mkubwa, inahitajika kutekeleza uingiliaji wa ndani wa sukari 5% na suluhisho la saline. Mara nyingi husimamiwa antispasmodics, sedatives na antiemetics. Kwa matibabu sahihi, dalili za ugonjwa hupotea baada ya siku 2-5.

Dawa

Kaboni iliyoamilishwa. Sorbent, ambayo ni maarufu sana. Makaa ya mawe haya ni ya mimea au asili ya wanyama. Inasindika mahsusi ili kuongeza shughuli zake za kunyonya. Kama sheria, mwanzoni mwa shida ya asetoni, imewekwa ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili. Kati ya athari kuu: kuvimbiwa au kuhara, protini za mwili konda, vitamini na mafuta.
Mkaa ulioamilishwa umechanganuliwa katika kesi ya kutokwa na damu ya tumbo, vidonda vya tumbo.

Motilium. Ni antiemetic ambayo inazuia receptors za dopamine. Dutu inayofanya kazi ni domperidone. Kwa watoto, kipimo ni kibao 1 mara 3-4 kwa siku, kwa watu wazima na watoto zaidi ya miaka 12 - vidonge 1-2 mara 3-4 kwa siku.

Wakati mwingine Motiliamu inaweza kusababisha athari kama hizi: tumbo ya matumbo, shida ya matumbo, ugonjwa wa extrapyramidal, maumivu ya kichwa, usingizi, neva, viwango vya prolactini ya plasma.

Dawa hiyo haifai kutumiwa na kutokwa na damu ya tumbo, kizuizi cha mitambo ya njia ya utumbo, uzito wa mwili hadi kilo 35, kutovumiliana kwa mtu binafsi kwa vifaa.

Metoclopramide. Dawa ya antiemetic inayojulikana ambayo husaidia kupunguza kichefuchefu huchochea motility ya matumbo. Watu wazima wanapendekezwa kuchukua hadi 10 mg mara 3-4 kwa siku. Watoto zaidi ya umri wa miaka 6 wanaweza kuamriwa hadi 5 mg mara 1-3 kwa siku.

Athari mbaya kutoka kwa kuchukua dawa ni: kuhara, kuvimbiwa, kinywa kavu, maumivu ya kichwa, usingizi, unyogovu, kizunguzungu, agranulocytosis, athari ya mzio.

Haiwezi kuchukuliwa na kutokwa na damu ndani ya tumbo, ukamilifu wa tumbo, kizuizi cha mitambo, kifafa, pheochromocytoma, glaucoma, ujauzito, kunyonyesha.

Thiamine. Dawa hii inachukuliwa kwa upungufu wa vitamini na hypovitaminosis B1. Usichukue ikiwa hypersensitivity kwa vifaa vya dawa. Athari mbaya ni: edema ya Quincke, kuwasha, upele, urticaria.

Atoxil. Dawa hiyo husaidia kuchukua sumu kwenye njia ya kumengenya na kuiondoa kutoka kwa mwili. Kwa kuongeza, huondoa vitu vyenye hatari kutoka kwa damu, ngozi na tishu. Kama matokeo, joto la mwili hupungua, kutapika huacha.

Maandalizi ni katika mfumo wa poda ambayo kusimamishwa huandaliwa. Watoto kutoka umri wa miaka saba wanaweza kutumia 12 g ya dawa hiyo kwa siku. Kipimo kwa watoto chini ya umri wa miaka saba inapaswa kuamriwa na daktari.

Matibabu mbadala

Dalili ya acetonemic inaweza kutibiwa nyumbani. Lakini hapa unapaswa kuzingatia ukweli kwamba unaweza kutumia tu zana ambazo zinaweza kupunguza asetoni.

Ikiwa hauoni uboreshaji katika hali ya mtoto, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Tiba mbadala katika kesi hii inafaa tu kwa kuondoa harufu mbaya ya asetoni, kupunguza joto au kuondoa kutapika. Kwa mfano, kuondoa harufu ni bora kwa decoction ya chika au chai maalum kulingana na rose ya mbwa.

Matibabu ya mitishamba

Kawaida mimea hutumiwa, kuacha kutapika. Ili kufanya hivyo, jitayarisha hatua kama hizi:

Chukua kijiko 1 cha mafuta ya limau ya dawa na kumwaga kikombe 1 cha maji ya kuchemsha. Kusisitiza kwa karibu saa, amefungwa kwa kitambaa cha joto. Vua na kunywa kijiko 1 hadi mara sita kwa siku.

Chukua kijiko 1 cha peppermint, kumwaga glasi ya maji ya moto. Kusisitiza masaa mawili. Chukua hadi mara 4 kwa siku, kijiko moja.

Lishe na lishe ya ugonjwa wa acetone

Mojawapo ya sababu kuu za kuonekana kwa ugonjwa wa acetonemic ni utapiamlo. Ili kuzuia kurudi tena katika siku zijazo, inahitajika kudhibiti kabisa lishe ya mtoto wako ya kila siku.

Usijumuishe vyakula vyenye kiwango cha juu cha vihifadhi, vinywaji vya kaboni, au chipsi. Usipe mtoto wako vyakula vyenye mafuta au vya kukaanga sana.

Ili kutibu ugonjwa wa acetone, lazima ufuate lishe kwa wiki mbili hadi tatu. Menyu ya lishe ni pamoja na: uji wa mchele, supu za mboga mboga, viazi zilizosokotwa .. Ikiwa dalili hazirudi ndani ya wiki, unaweza kuongeza hatua kwa hatua nyama ya malazi (sio kukaanga), nyufa, mboga na mboga.

Lishe inaweza kubadilishwa kila wakati dalili za ugonjwa zikirudi tena. Ikiwa kupumua vibaya kunakuja, unahitaji kuongeza maji mengi, ambayo unahitaji kunywa katika sehemu ndogo. Kwa hali yoyote usimalize lishe ikiwa dalili zimepotea. Madaktari wanapendekeza kufuata kabisa sheria zao zote. Siku ya saba, unaweza kuongeza kuki za baiskeli za kula, uji wa mchele (bila siagi), supu ya mboga.

Ikiwa hali ya joto ya mwili haina kuongezeka, na harufu ya asetoni huenda, basi lishe ya mtoto inaweza kuwa tofauti zaidi. Unaweza kuongeza samaki wenye mafuta ya chini, viazi zilizosokotwa, manjano, bidhaa za maziwa.

Nakala za mtaalam wa matibabu

Dalili ya acetonemic au AS ni mchanganyiko wa dalili ambamo yaliyomo katika miili ya ketone (haswa, β-hydroxybutyric na asidi ya acetoacetic, pamoja na acetone, huongezeka kwenye damu).

Ni bidhaa za oksidi isiyokamilika ya asidi ya mafuta, na ikiwa yaliyomo yao yanaongezeka, mabadiliko ya kimetaboliki hufanyika.

Kinga

Mara mtoto wako amepona, lazima uzuie ugonjwa huo. Ikiwa hii haijafanywa, basi dalili ya acetone inaweza kuwa sugu. Katika siku za kwanza, hakikisha kufuata chakula maalum, kukataa mafuta na vyakula vyenye viungo. Baada ya chakula kumalizika, unahitaji hatua kwa hatua na kwa uangalifu sana kuingia kwenye lishe ya kila siku ya bidhaa zingine.

Ni muhimu sana kula chakula cha afya. Ikiwa utajumuisha vyakula vyote muhimu katika chakula cha mtoto wako, basi hakuna kitu kitatishia afya yake. Jaribu pia kumpa njia ya kuishi, epuka mafadhaiko, ongeza kinga na kudumisha microflora.

Utambuzi wa ugonjwa huu kawaida ni mzuri. Kawaida, katika umri wa miaka 11-12, ugonjwa wa acetonemic hupotea kwa kujitegemea, pamoja na dalili zake zote.

Ikiwa unaomba haraka msaada kutoka kwa mtaalamu, hii itasaidia kuzuia shida na matokeo mengi.

Video juu ya ugonjwa wa acetonemic. Mwandishi: NIANKOVSKY Sergey Leonidovich
Profesa, Mkuu wa Idara ya Kitivo na Daktari wa watoto Hospitali

Dalili ya Acetonemic Vomiting

Dalili ya kutapika kwa acetonemic ni dalili inayofanana katika diatojeni ya neuro-arthritic. Ugonjwa huu unachukuliwa kuwa kipengele cha kifaa cha mwili wa mtoto. Ni sifa ya ukweli kwamba metaboli na madini ya purine hubadilika. Hali kama hiyo hugunduliwa katika watoto% 3-5. Kwa kuongezea, katika miaka ya hivi karibuni idadi ya wagonjwa inazidi kuongezeka.

Dalili kuu za ugonjwa wa kutapika kwa acetonemic ni:

Kuwashwa kwa neva huongezeka.
Ketoacidosis.
Shida za mara kwa mara za kimetaboliki ya lipid.
Udhihirisho wa ugonjwa wa sukari.

Hapa, urithi una jukumu muhimu sana. Ikiwa ndugu wa mtoto waligunduliwa na magonjwa ya metabolic (gout, cholelithiasis na urolithiasis, atherosulinosis, migraines), basi kwa uwezekano mkubwa mtoto atakuwa mgonjwa na ugonjwa huu. Pia sio jukumu ndogo kabisa linachezwa na lishe sahihi.

, ,

Matibabu mbadala

Dalili ya acetonemic inaweza kutibiwa nyumbani. Lakini hapa inafaa kulipa kipaumbele kwa ukweli kwamba unaweza tu kutumia bidhaa hizo ambazo zinaweza kuleta asetoni. Ikiwa hauoni uboreshaji katika hali ya mtoto, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Matibabu mbadala katika kesi hii yanafaa tu ili kuondoa harufu mbaya ya asetoni, kupunguza joto au kupunguza kutapika. Kwa mfano, ili kuondoa harufu mbaya, mchuzi wa sorrel au chai maalum kulingana na viuno vya rose ni kamili.

, , , , , , , ,

Lishe na lishe ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic

Mojawapo ya sababu kuu za kuonekana kwa ugonjwa wa acetonemic ni utapiamlo. Ili kuzuia kurudi nyuma katika siku zijazo, inahitajika kudhibiti kabisa lishe ya kila siku ya mtoto wako. Sio lazima kujumuisha bidhaa zilizo na maudhui ya juu ya vihifadhi, vinywaji vya kaboni, chips. Usipe mtoto wako vyakula vyenye mafuta au vya kukaanga sana.

Ili matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa acetonemic uweze kufanikiwa, lazima ufuate lishe kwa wiki mbili hadi tatu. Menyu ya chakula lazima ni pamoja na: uji kutoka kwa mchele, supu za mboga, viazi zilizosokotwa. Ikiwa dalili hazirudi ndani ya wiki, unaweza kuongeza nyama ya malazi (sio kukaanga), nyufa, mimea na mboga.

Lishe hiyo inaweza kubadilishwa kila wakati dalili za ugonjwa zikirudi tena. Ikiwa unapata pumzi mbaya, unahitaji kuongeza maji mengi, ambayo unahitaji kunywa katika sehemu ndogo.

Siku ya kwanza ya chakula, mtoto haipaswi kupewa chochote isipokuwa mkate wa mkate wa mkate wa rye.

Siku ya pili, unaweza kuongeza mchuzi wa mchele au mapera ya mkate uliokaangwa.

Ikiwa kila kitu kinafanywa kwa usahihi, basi siku ya tatu, kichefuchefu na kuhara zitapita.

Ikiwa hali ya joto ya mwili haina kuongezeka, na harufu ya asetoni imeenda, basi lishe ya mtoto inaweza kufanywa tofauti zaidi. Unaweza kuongeza samaki wenye mafuta ya chini, mboga zilizoshushwa, manjano, bidhaa za maziwa.