Ma maumivu katika ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Kwa mfano: Strokov I.A., Akhmedzhanova L.T. Matibabu ya maumivu ya neuropathic katika ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy // saratani ya matiti. 2008. Na. 28. S. 1892

Mnamo 2007, wataalam wa maumivu waliandaa ufafanuzi mpya wa maumivu ya neuropathic, kulingana na ambayo husababishwa na uharibifu wa msingi au ugonjwa wa mfumo wa somatosensory. Msingi wa maumivu ya neuropathic ni uanzishaji wa patholojia ya njia za maumivu, ambazo zinaweza kuhusishwa na uharibifu wa mfumo wa neva katika kiwango cha mishipa ya pembeni, upendeleo na mizizi ya nyuma (maumivu ya neuropathic ya pembeni) au kamba ya mgongo na ubongo (maumivu ya neuropathic ya kati). Uchunguzi uliofanywa katika nchi mbali mbali ulionyesha kuwa maumivu ya neuropathic huzingatiwa katika asilimia 6% ya watu na inahusishwa na ugonjwa wa maumivu sugu, jinsia ya kike, wagonjwa wazee na kiwango cha chini cha hali ya kijamii, ambayo inaweza kuzingatiwa kuwa hatari. Ma maumivu ya Neuropathic, yanayosababishwa na majeraha na magonjwa anuwai, inahusishwa na kiwango kikubwa cha ugonjwa wa maumivu na kutafuta msaada wa matibabu mara kwa mara. Katika uwepo wa maumivu ya neuropathic, ubora wa maisha ya wagonjwa, marekebisho yao ya kijamii na uwezo wa kufanya kazi, na, katika hali nyingi, maumivu ya neuropathic, hujibu vibaya kwa matibabu. Hii inaonyesha umuhimu wa hali ya kijamii na matibabu na kiuchumi ya shida ya utambuzi na matibabu ya maumivu ya neuropathic.

Katika wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus, maendeleo ya aina anuwai ya ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa sukari inawezekana, ambayo hutofautiana katika ujanibishaji wa maumivu, ukali wa mwanzo na asili ya maumivu, ingawa katika hali zote maumivu ni neuropathic (Jedwali 1). Tofauti ya maumivu ya pembeni ya neuropathic ya pembeni ni maumivu katika ugonjwa wa hisia wa motor-polyneuropathy ya diabetes. Uchunguzi wa Epidemiological uliofanywa huko USA umeonyesha kuwa maumivu ya neuropathic hufanyika mara nyingi na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy kuliko polyneuropathies zote za etiolojia tofauti pamoja. Kulingana na utafiti wa EPIC wa Urusi, maumivu ya neuropathic katika ugonjwa wa kisukari polyneuropathy ni ya pili kwa maumivu ya nyuma.
Diabetesic polyneuropathy (DPN) inazingatiwa katika takriban 50% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, wakati maumivu ya neuropathic huzingatiwa katika 11-25% ya wagonjwa walio na polyneuropathy, ambayo inategemea muda wa ugonjwa wa sukari na polyneuropathy, pamoja na aina ya ugonjwa wa sukari. Tayari katika maelezo ya kwanza ya mgonjwa aliye na DPN mnamo 1798, daktari wa Kiingereza J. Rollo alitambua maumivu na ugonjwa wa maumivu kama dalili kuu. Udhihirisho wa kliniki, frequency, ukali na muda wa dalili za maumivu na DPN ni tofauti sana, hulka zao la kawaida - asili ya neuropathic ya maumivu - huwaunganisha. Kati ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari, maumivu sugu hujitokeza katika 25% ya kesi, wakati idadi ya watu inapozidi kwa maumivu ya kawaida huwa karibu 15%, na tofauti huundwa kwa sababu ya maumivu ya neuropathic.
Ma maumivu ya Neuropathic katika DPN inawakilishwa na sehemu mbili kuu: maumivu ya hiari (stimulo-huru) na husababisha maumivu (yanayotegemea). Ma maumivu ya mara kwa mara yanaweza kusumbua mara kwa mara (kuungua maumivu) au kutokea paroxysmally na muda wa maumivu kutoka sekunde hadi masaa (maumivu ya risasi). Ma maumivu ya kupunguka husababishwa na shughuli ya ectopic ya nyuzi zisizo na dalili za C kwa sababu ya kuonekana kwa idadi kubwa ya njia za sodiamu juu yao chini ya hali ya ugonjwa na mabadiliko katika msisimko wa mapokezi ya maumivu, na kusababisha kuamilishwa kwao chini ya kizingiti cha chini, ambacho hakijazingatiwa chini ya hali ya kawaida.Inawezekana pia kuonekana kwa uhamishaji wa uchukuzi kutoka nyuzi moja hadi nyingine - uzushi wa uchungaji wa efaptic. Kwa hivyo, ushirika wa maumivu unazidishwa, na kusababisha mabadiliko ya msisimko wa mishipa ya nocicilos ya ganglion ya mzizi wa nyuma na pembe ya nyuma. Michakato ya uharibifu wa hali ya utendaji ya mishipa ya pembe ya pembe inayohusishwa na mifumo ya kizuizi cha pre-na postynaptic, usumbufu, pamoja na utaratibu wa usikivu wa kati katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya pembeni imeelezewa kwa undani katika hakiki za waandishi wa kigeni na wa ndani. Ishara za kupokezana kwa Noci kutoka kwa neurons ya pembe ya pembe huingia kwenye tubercle ya macho na kisha ndani ya gamba la somatosensory, ambapo hisia za hisia za maumivu hufanyika. Inaonyeshwa kuwa, tofauti na wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari bila maumivu, wagonjwa wenye DPN yenye uchungu wana mabadiliko ya kimetaboliki katika thalamus. Neurons za miundo ya hisia ya kati pia inaweza kubadilisha furaha yao na malezi ya uzushi wa usikivu. Miundo yote ya katikati ya maumivu ya mtiririko wa maumivu na mtazamo vina uhusiano wa karibu na njia za kuzuia na kuamsha. Athari kuu za kizuizi (antinocicpent) zinahusishwa na njia za kushuka kutoka kwa kijivu kilicho karibu na maji na mgawanyiko wa rostro-ventral wa medulla oblongata hadi pembe. Athari hizi za chini za kuzuia zinagunduliwa kupitia mifumo ya neva ya nasadrenaline na serotonin.
Katika mazoezi ya kliniki, utambuzi wa asili ya maumivu ya neuropathic mara nyingi ni ngumu. Hisia za uchungu huwa kila wakati zinafaa, haziwezi kupimwa kwa usahihi, na hakuna vigezo kamili vya kutofautisha maumivu ya neuropathic. Njia za pathophysiological zinazosimamia ugonjwa wa maumivu zinaweza kuhukumiwa tu, kwa kuzingatia sifa za maumivu, data kutoka kwa uchunguzi wa neva na matokeo ya utafiti wa neurolojia. Isitoshe, kitambulisho cha ishara za kliniki na mabadiliko katika viashiria vya elektrolojia huonyesha mabadiliko ya kiitolojia katika hali ya mfumo wa nocicept hakuthibitishi kabisa uwepo wa maumivu ya neuropathic. Maumivu maumivu ya neuropathic yanaweza kutokea mara baada ya uharibifu wa mfumo wa nocicept (kwa mfano, na neuropathy ya papo hapo ya nyuzi nyembamba katika ugonjwa wa kisukari mellitus), na inaweza kuendeleza miaka au hata miongo kadhaa baada ya uharibifu (kwa mfano, na DPN). Asili isiyo ya neuropathic ya maumivu yanaweza kugundulika ikiwa kuna ukiukwaji wa kazi ya mfumo wa nociceptic mbele ya: 1) dalili za hisia za kiwmili, 2) matokeo ya uchunguzi wa kliniki na dalili za mfumo wa neva: dalili chanya za neuropathic (maumivu ya tegemezi ya stimulo) na dalili hasi za neuropathic (neva upungufu), 3) data kutoka kwa masomo ya neurophysiological (EMG, upimaji wa hisia za upimaji, unaosababishwa na uwezo wa somatosensory). Katika kesi hii, uchaguzi wa njia za utafiti imedhamiriwa na matokeo ya uchunguzi wa neva. Dalili za Neolojia zinaweza kuamua uwepo, kiwango na ujanibishaji wa uharibifu wa mfumo wa neva. Ili kugundua uzushi wa maumivu ya neuropathic, daktari anavutiwa sana na hali ya mfumo wa hisia. Ni wazi kuwa, kulingana na ujanibishaji wa pembeni au ujanibishaji wa mchakato wa ugonjwa, uchunguzi wa hali ya jumla ya neva, pamoja na mifumo ya magari na uhuru, ni muhimu sana kwa utambuzi. Katika kesi hii, dalili hasi zitajumuisha, kwa mfano, kupungua kwa nguvu, nguvu ya misuli, atrophy ya misuli, kavu na kubadilika kwa ngozi. Wakati wa kugundua vidonda vya mfumo wa hisia za utambuzi wa maumivu ya neuropathic, zinaongozwa na hali ya unyeti inayohusiana na uanzishaji wa dhaifu dhaifu wa myelinated A- (baridi ya kusisimua na sindano ya kughushi) na nyembamba-isiyo ya myelini C-nyuzi (uchungu na uchochezi wa mafuta).Ikumbukwe kwamba maumivu ya neuropathic kawaida hufanyika katika eneo la kupungua au ukosefu wa unyeti, ambayo ni, eneo la maumivu na usumbufu wa hisia katika hali hizi zinafanyika. Katika miaka ya hivi karibuni, kufanya masomo ya ugonjwa wa ugonjwa kusoma ugonjwa unaoenea kwa maumivu ni kwa matumizi ya dodoso maalum, ambayo huruhusu usahihi mkubwa kuamua asili ya maumivu.
Matibabu ya maumivu ya neuropathic ni msingi wa maoni ya kisasa juu ya utaratibu wa pathophysiological ya maendeleo yake. Athari za kifamasia hutumiwa kupunguza ushirika wa pembeni, kuunga mkono mabadiliko katika msisimko wa miundo ya nocicept ya uti wa mgongo na ubongo, madawa ambayo hupunguza msisimko wa mishipa ya nocicept, na madawa ambayo yanaongeza athari za juu za kuzuia uzuiaji wa mwili. Katika hali mbaya, kuanzishwa kwa dawa za kifamasia hutumiwa karibu na receptors kuu (intrad asili). Inawezekana kutumia msukumo wa umeme wa mishipa ya pembeni, nyuzi za wamiliki, kuongeza athari za inhibitory juu ya kufurahisha kwa mishipa ya nocicept ya uti wa mgongo, na acupuncture. Matibabu ya upasuaji katika kesi sugu za maduka ya dawa inaweza kujumuisha utumiaji wa elektroni ambazo zinaweza kuingizwa kwenye ubongo au uti wa mgongo, kutolewa kwa ujasiri kutoka kwa wambiso au mtengano wake, uharibifu wa kemikali au sehemu kubwa ya ujasiri. Jedwali 2 linaonyesha mapendekezo ya Urusi yaliyotangazwa hivi karibuni kwa utambuzi na matibabu ya maumivu ya neuropathic, yaliyotayarishwa na kikundi cha wataalam wanaoongoza katika uwanja wa matibabu ya maumivu na kuchapishwa chini ya uhariri wa msomi wa Chuo cha Sayansi ya Kirusi cha Sayansi ya matibabu, profesa N.N. Yah.
Kama inavyoonekana kutoka kwenye jedwali 2, kutoka kwa mtazamo wa dawa inayotokana na ushahidi, matumizi ya madarasa 4 ya dawa za matibabu kwa NB ni haki zaidi: anticonvulsants, antidepressants, analgesics opioid na anesthetics ya ndani.
Matumizi ya anesthetics ya ndani husababisha kupungua kwa maumivu ya neuropathic, haswa katika hali ambapo maendeleo yake ni hasa kwa sababu ya mabadiliko ya patholojia katika mishipa ya pembeni. Walakini, anesthetics ya eneo hilo, katika mfumo wa wambiso, haifai kwa matumizi ya muda mrefu na ikiwa eneo la lesion ni kubwa la kutosha.
Dawa za kupunguza maumivu hutumiwa sana katika matibabu ya maumivu ya neuropathic ya etiolojia kadhaa. Tricyclic antidepressants (TCAs), ambayo ilianza kutumiwa katika miaka ya 50 ya karne ya XX, kimsingi amitriptyline, ni nzuri sana kwa maumivu ya neuropathic. Katika polyneuropathy ya ugonjwa wa kisukari katika zaidi ya 80% ya kesi, miadi yao hupunguza maumivu au inaongoza kwa kutoweka kwake. Utaratibu kuu wa hatua ya TCA ni kuzuia kurudiwa kwa norepinephrine na serotonin kwenye terminal ya Presynaptic kwa sababu ya hatua kwenye njia za sodiamu na kalsiamu, ambayo inasababisha kuongezeka kwa shughuli za miundo ya antinociccious.
Chaguo za kuchagua za serotonin reuptake blockers (paroxetine, fluoxetine) haziathiri receptors za postynaptic, kwa hivyo zina athari chache, lakini uwezo wao wa kupunguza maumivu ya neuropathic ni duni sana kwa TCA. Amitriptyline imesomwa katika majaribio kadhaa yaliyodhibitiwa ya ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari. Kiwango wastani cha amitriptyline ambayo 25 mg imeanza, matibabu ya kawaida ya matibabu ni 75-150 mg. TCAs hazijatumika kwa maumivu ya neuropathic, haswa kwa wagonjwa wazee, kwa sababu ya athari mbaya kadhaa na wakati mwingine. Hypotension ya Orthostatic, uhifadhi wa mkojo, kuvimbiwa, tachycardia, "dalili kavu" inaweza kutokea sio tu kwa wazee. Uwepo wa glaucoma na adenoma ya Prostate ni ukiukwaji wa uteuzi wa TCA. Kwa kuongezea, imeonyeshwa kuwa matumizi ya muda mrefu ya TCAs huongeza hatari ya kukuza infaration ya myocardial na mara 2.2.Shida za ziada za amitriptyline ni pamoja na kutokuwa kwa mstari wa maduka ya dawa, ambayo ni, wakati wa kuchukua kipimo kidogo, mkusanyiko wa dutu katika plasma inaweza kuwa kubwa kuliko wakati wa kuchukua kipimo kubwa.
Anticonvulsants ilianza kutumiwa kutibu ugonjwa wa maumivu kutoka miaka ya 40 ya karne ya XX, wakati ufanisi wa phenytoin katika matibabu ya neuralgia ya trigeminal ilionyeshwa. Mnamo 1962, kwa ajili ya matibabu ya neuralgia ya trigeminal, carbamazepine ya anticonvulsant ilitumiwa kwa mara ya kwanza, ambayo ni sawa katika muundo wa TCA, ambayo inabaki kuwa dawa ya mstari wa kwanza katika matibabu ya neuralgia ya trigeminal hadi leo. Dawa inayofaa kwa matibabu ya maumivu ya neuropathic ya etiolojia mbalimbali imejidhihirisha kuwa gabapentin, anticonvulsant ambayo ilionekana katika miaka ya 90 ya karne ya XX. Gabapentin iko karibu katika muundo wa asidi ya g-aminobutyric (GABA). Ufanisi wa gabapentin ya asili (Neurontin) inaonyeshwa katika masomo ya mara mbili-blind, blind-placebo-in kesi za maumivu ya neuropathic kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy. Walakini, ikumbukwe kwamba kipimo kizuri cha matibabu ya gabapentin kwa matibabu ya NB ni 1800-2400 mg, dawa hiyo inapaswa kutolewa kwa wiki 2, ambayo inafanya iwe haifai sana kwa matumizi.
Ya anticonvulsants ya kizazi cha mwisho ambacho kimechunguzwa katika miaka ya hivi karibuni katika matibabu ya maumivu ya neuropathic, pregabalin ("Lyrica" kampuni ya dawa "Pfayzer") ni muhimu sana, ambayo kwa sasa iko kati ya dawa zinazotumiwa kutibu maumivu ya neuropathic kaswisi na DPN. Pregabalin (Nyimbo), kulingana na mapendekezo ya Kirusi kwa matibabu ya NB, ni dawa ya mstari wa kwanza kwa matibabu ya NB na DPN. Majaribio 10 yaliyowekwa wazi ya upofu wa mara mbili, yaliyodhibitiwa na placebo yalifanywa, haswa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa neuralgia, ambapo karibu wagonjwa 10,000 walishiriki. Pregabalin imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi sana kwa maumivu yoyote ya neuropathic. Inatosha kusema kwamba pregabalin imesajiliwa nchini USA na Urusi kama dawa ya matibabu ya kila aina ya maumivu ya neuropathic. Pregabalin ina utaratibu wa kipekee wa vitendo - hurekebisha shughuli za neurons. Pregabalin inamfunga proteni a2-delta ya njia za kalsiamu zinazotegemea voltage kwenye membrane ya presynaptic na inapunguza kuingia kwa kalsiamu kwenye cytoplasm. Hii husababisha kupungua kwa kutolewa kwa neurotransmitters, kimsingi mpatanishi wa kusisimua wa glutamate, ambayo husababisha kupungua kwa msisimko wa neurons ya pembe ya nyuma. Kwa kuongezea, pregabalin ina athari hii haswa kwenye mhemko wa mwili wenye msisimko.
Faida muhimu ya pregabalin ni maduka ya dawa. Inachukua kwa haraka sana kutoka kwa utumbo na mkusanyiko wa kiwango cha juu katika damu baada ya saa moja na huhifadhiwa kwa muda mrefu katika damu katika ukolezi mkubwa, ambayo inaruhusu dawa kuamuru mara 2 kwa siku katika kipimo sawa. Katika viwango vyote vya kipimo cha matibabu (kutoka 150 hadi 600 mg), pregabalin ina maduka ya dawa ya mstari, ambayo hayazingatiwi katika dawa zingine, pamoja na gabapentin. Pregabalin ina bioavailability kubwa (90%), inayozidi gabapentin katika suala hili (60%). Kula hakuathiri bioavailability ya dawa. Matibabu kawaida huanza na kipimo cha 75 mg mara 2 kwa siku, kisha baada ya siku 3, kipimo lazima kiongezwe hadi 300 mg kwa siku. Uchunguzi umeonyesha kuwa pregabalin hupunguza sana kiwango cha maumivu ya neuropathic wakati wa siku tatu za kwanza za kunywa dawa. Ufanisi wa hali ya juu wa pregabalin katika kuzuia NB vyema huitofautisha na kizazi cha zamani cha anticonvulsants, kwa mfano gabapentin. Uchunguzi wa muda mrefu (miezi 15) wa matumizi ya pregabalin kwa maumivu ya neuropathic umeonyesha kuwa inahifadhi athari yake ya analgesic katika kipindi chote cha utawala bila kukuza uvumilivu kwa dawa. Athari bora ya analgesic ya pregabalin inathibitishwa na uboreshaji wa usingizi wa wagonjwa, hisia na ubora wa viashiria vya maisha.Pregabalin inavumiliwa vizuri na wagonjwa walio na maumivu ya neuropathic. Ya athari mbaya, kuongezeka kwa usingizi na kizunguzungu mara nyingi huzingatiwa, ambayo kawaida hupotea haraka (wiki 2-4), hata ikiwa mgonjwa anaendelea kuchukua dawa hiyo au anaongeza kipimo chake. Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa hiyo haijatengenezewa kwenye ini, haingiliani na mfumo wa cytochrome wa P450 na hutolewa na figo kwa njia ya molekuli isiyobadilishwa, haina hepatotoxicity. Dawa hiyo haiathiri tishu za figo na haina kusababisha ugonjwa wa figo, kwa hivyo inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa figo, hata hivyo, kipimo cha dawa katika kesi hii inapaswa kuchaguliwa kulingana na maagizo. Pregabalin haiingiliani na dawa zingine na inaweza kutumika katika mchanganyiko mbalimbali, kwa mfano, na dawa za antidiabetes. Katika masomo ya kliniki, pregabalin imeonyeshwa kuwa yenye ufanisi sana katika maumivu ya neuropathic kutokana na uharibifu wa ujasiri wa ugonjwa wa sukari. Kwa hivyo, katika utafiti wa nasibu, upofu wa macho mbili, na kudhibitiwa kwa wagonjwa katika wagonjwa 146 na DPN, kupungua kwa kiwango cha maumivu ya neuropathic kulipatikana katika wiki ya kwanza ya utafiti, ambayo ilitunzwa kwa wiki 8 zijazo za kuchukua dawa. Katika ubora wa kigezo kuu, utafiti huo ulitumia kiwango cha kuvutia cha kuona cha maonyesho cha Analog. Uboreshaji muhimu katika usingizi na uwezo wa kijamii wa wagonjwa pia ulibainika. Katika utafiti mwingine kwa wagonjwa 81, ilionyeshwa kuwa na kutofanikiwa kwa maandalizi mengine ya kifamasia kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari, pregabalin katika kipimo cha mg wa 150-600 mg ilikuwa yenye ufanisi.
Kwa hivyo, dawa za kisasa za maduka ya dawa, kimsingi pregabalin, inayotumiwa katika matibabu ya maumivu ya neuropathic kwa wagonjwa walio na DPN, kuzitumia kama monotherapy au kwa pamoja, zinaweza kupunguza maumivu kwa wagonjwa wengi na kuboresha kiwango cha maisha yao.

Fasihi
1. syndromes maumivu katika mazoezi ya neva. Ilihaririwa na A.M. Wayne - M. - 2001
2. Mfupa M, Critchley P, Buggy D.J. Gabapentin katika maumivu ya viungo vya mguu wa nyuma: uchunguzi wa nasibu, wa macho mbili-unaodhibitiwa, uchunguzi wa kupita-juu // Reg Anesth Pain Med - 2002 - Vol 27 - P. 481-486.
3. Kukushkin M., L., Khitrov N.K. Ugonjwa wa jumla wa ugonjwa wa maumivu // M. - 2004 - 144 pp.
4. Cohen H.W., Gibson G., Alderman M.H. Hatari kubwa ya infarction ya myocardial kwa wagonjwa waliotibiwa na dawa ya antidepressant. Ushirika na utumiaji wa mawakala wa tricyclic // Am J Med - 2000 - Vol.108 - P.2-8.
5. Backonja M. anticonvulsants na antiarrhythmics katika matibabu ya syndromes maumivu ya neuropathic // Katika maumivu ya Neuropathic: Pathophysiology na Matibabu. Ed. Hansson P.T. - Seatle, IASP Press - 2001 - P.185-201.
6. Rose M.A., Kam P.C.A. Gabapentin: pharmacology na ist matumizi katika usimamizi wa maumivu // Anesthesia - 2002 - Vol.57 - P.451-462.
7. McLean M.J., Morell M.J., Willmore L.J. et al. Usalama na uvumilivu wa gabapentin kama tiba ya kivumishi katika uchunguzi mkubwa, wa multicenter // Epilepsia - 1999 - Vol 40 - P. 965-972.
8. Bakonja M. Gabapentin monotherapy kwa matibabu ya dalili ya maumivu ya njia ya maumivu 59.
9. Singh D., Kennedy D. Matumizi ya gabapentin kwa matibabu ya neuralgia ya postherpetic // Clin Ther - 2003 - Vol.25 - P.852-889.
10. Cheshire W. Kufafanua jukumu la gabapentin katika matibabu ya neuralgia ya trigeminal: uchunguzi wa kupatikana tena // J.Pain - 2002 - Vol.3 - P.137-142.
11. Solaro C., Ucelli A., Inglese M. et al. Gabapentin ni mzuri katika kutibu dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa maradhi ya akili katika ugonjwa wa mzio mwingi / Neurology - 1998 - Vol.50 (Suppl.4) - P.A147.
12. Jalada N., Cruccu G., Haanpaa M. et al. Miongozo ya EFNS juu ya matibabu ya kifamasia ya maumivu ya neuropathic // Jarida la Ulaya la Neurology - 2006 - Vol.13 - P.1153-1169.
13. Rosenstock J., Tuchman M., LaMoreaux L. et al. Pregabalin kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa maumivu ya pembeni wenye ugonjwa wa kisukari / Jaribio linalodhibitiwa mara mbili-jeraha la kupona // Pain - 2004 - Vol 110 - P.628-638.
14. Sabatowski R., Galevz R., Cherry D.A. et al. Maumivu ya Pregabalin yamepunguza maumivu na inaboresha usumbufu wa kulala na mhemko kwa wagonjwa wenye neuralgia ya baada ya herpetic. Matokeo ya jaribio la kliniki lililodhibitiwa bila mpangilio, Maoni ya maumivu - 2004 - Vol. 109 - P. 26-35.
15. Yakhno N.N., Kukushkin M.L., Davydov O.S. na wengine. Matokeo ya utafiti wa janga la ugonjwa wa Urusi juu ya kuongezeka kwa maumivu ya neuropathic, sababu zake na sifa kwa idadi ya watu waliotoka nje ambao waliwasiliana na mtaalam wa magonjwa ya akili .. Pain - 2008 - No. 3 - p. 24-32.
16. Danilov A.B., Davydov O.S. Maumivu ya Neuropathic // Kutoka Borges, Moscow - 2007 - p. 32-55.
17. Chan A.W., MacFarlane I.A., Bowsher D.R. et al. Ma maumivu sugu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus: kulinganisha na watu wasio na kisukari // Kliniki ya maumivu - 1990 - No. 3 - P.147-159.
18. Novikov A.V., Solokha O.A. Ma maumivu ya Neuropathic: Mapitio kulingana na vifaa vya jarida "The Lancet" (Mei-Juni 1999) // Jarida la Neurological - 2000- №1 - P.56-61.
19. Besson J. The neurobiology ya maumivu // Lancet - 1999 - Vol.353 - P.1610-1615.
20. Sorensen L., Siddall P.J., Trenell M.I. et al. Tofauti za metabolites katika mikoa ya ubongo inayoshughulikia maumivu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa neuropathy chungu // Huduma ya kisukari - 2008 - Vol.31 - P.980-981.
21. Stacey B.R., Dworkin R.H., Murphy K. et al. Pregabalin katika matibabu ya maumivu ya kinzani ya neuropathic: matokeo ya jaribio la wazi la miezi 15 ya hiari // Pain med - 2008 Mar 11.
22. Jann M.W., Slade J.H. Mawakala wa antidepressant kwa matibabu ya maumivu sugu na unyogovu // Pharmacotherapy - 2007 - Vol 27 -P.1571-1587.
23. Miongozo ya utambuzi na matibabu ya maumivu ya neuropathic. Ilihaririwa na Msomi wa RAMS NN Yakhno // Moscow, Nyumba ya Uchapishaji ya RAMS - 2008 - 32 pp.

Muhimu katika ugonjwa wa sukari ni utabiri wa michakato ya kuzorota na maambukizo. Wakati mwingine kuna ugonjwa wa retinitis wa kisukari na atrophy ya mishipa ya macho.

Amblyopia ya kisukari ni sawa katika pathogenesis na amblyopia ya nikotini. Inavyoonekana, vitamini B tata ina jukumu muhimu katika pathogeneis yake.

Katika giligili ya ugonjwa wa sukari, maudhui ya sukari yanaambatana na mkusanyiko wake katika damu (viwango vya kawaida).Acetone katika kioevu inaweza kugunduliwa kabla ya kukosa fahamu, asidi ya acetoacetic kwenye kioevu hupatikana tu katika kesi kali za kukosa fahamu. Na ketonuria ya muda mrefu, miili ya ketone hupita ndani ya kioevu.

Shida hatari zaidi ya ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa fahamu. Sababu ya kukosa fahamu ni mkusanyiko wa bidhaa za kimetaboliki za asidi ya mafuta na asetoni mwilini. Usumbufu katika kimetaboliki ya wanga hufanya iwezekane kuongeza mafuta, pamoja na protini, kwa bidhaa zao za kawaida za mtengano wa mwisho. Ili kufunika mahitaji muhimu ya nishati, mwili hulazimika kutumia kiasi kikubwa cha protini na mafuta. Katika kesi hii, uwezo wa kuchoma zaidi miili ya ketone hupotea, ambayo inasababisha mkusanyiko wao katika mwili na maendeleo ya acidosis. Asidi ya Beta-hydroxybutyric, ambayo hujilimbikiza katika mwili, ina athari ya sumu kwenye mfumo mkuu wa neva. Kulingana na S. S. Genes, asidi ya B-hydroxybutyric inhibisha michakato ya enzymatic katika mfumo mkuu wa neva na inanyima seli zake lishe ya kawaida. Ukosefu mkubwa wa biochemical unaweza kusababisha kuvunjika kwa protini ya seli.

Katika suala hili, kiwango kikubwa cha potasiamu na phosphate hutolewa, ambazo hutolewa kwenye mkojo.

Kuonekana kwa fahamu kunaweza kusababishwa na kukomesha kipimo cha kawaida cha insulini, kosa katika lishe, magonjwa ya kuambukiza, na kiwewe kiakili. Mara nyingi, ugonjwa wa kishujaa unaendelea polepole zaidi ya siku kadhaa. Hapo awali, usumbufu wa njia ya utumbo huonekana katika hali ya kukosa hamu ya kula, maumivu ndani ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuvimbiwa au kuhara. Hivi karibuni kuna hisia ya uchovu wa jumla, kutojali, maumivu ya kichwa. Halafu ugumu wa kupumua unajiunga, ambayo inakuwa kirefu na polepole (kupumua kwa Kussmaul). Katika hewa mgonjwa aliyechoka, harufu ya asetoni inahisiwa. Mgonjwa hulala katika kusujudu, kisha uchungu huonekana, ukapita ndani ya fahamu ya kina. Puliti inakuwa ya mara kwa mara na ndogo sana, hali ya joto ni ya kawaida au ya chini, shinikizo la damu hupungua. Wanafunzi hao ni dilated. Reflex ya Tendon hupunguzwa au haipo, sauti ya misuli hupunguzwa. Kuna ulevi wa jumla wa mwili, ambayo jukumu kuu ni sumu ya mfumo mkuu wa neva, ambayo husababisha kutoweza kupumua, kupungua kwa mishipa, kupungua kwa sauti ya misuli na kazi ya neva ya juu.

Mabadiliko ya kisaikolojia yanayopatikana katika ubongo ni sawa na yale yanayotazamwa na kupandisha jumla. Vyombo ni dilated, stasis inaonekana ndani yao. Ukiukaji wa upenyezaji wa capillaries husababisha edema ya ubongo na kifo cha seli za ujasiri kutokana na shida ya metabolic na unyeti wao mkubwa wa upungufu wa oksijeni.

Aina tatu za vidonda vya mgongo wa mgongo zimeelezewa:

1. Mabadiliko katika seli za motor za pembe za nje za kamba ya mgongo na kwenye shina la ubongo . Katika kliniki, katika hali nyingine, picha ya poliomyelitis sugu ilizingatiwa. Kwa sehemu kubwa, ilibaki haijulikani ikiwa mabadiliko haya yalikuwa ya msingi au ya pili kwa sababu ya mabadiliko kwenye mizizi na mishipa ya pembeni.

2. Kuzidisha kwa mizizi ya nyuma na nguzo za nyuma, sawa na mabadiliko katika ukavu wa jua . Imejulikana kwa muda mrefu kuwa katika ugonjwa wa sukari, ugonjwa unaofanana na kamba kavu ya mgongo (pseudotabes diabetesica) inaweza kuzingatiwa. Waandishi wa kisasa wanaamini kuwa dalili hii katika ugonjwa wa kisukari husababishwa na uharibifu wa mishipa ya pembeni.

3. Mabadiliko ya kuzidisha katika nguzo za nyuma na kwa kiwango kidogo katika sehemu inayofuatana, sawa na picha ya ugonjwa wa myelosis wa kufurahisha katika anemia ya Burmer . Grieg na Olsen, ambaye alielezea kesi ya aina hii, anaamini kwamba kupunguka kwa lumen ya vyombo na unene wa kuta zao kulisababisha ukosefu wa damu kwa muda mrefu kwa kamba ya mgongo, ambayo ilisababisha mabadiliko ya kiitolojia ndani yake. Tuliona mgonjwa mwenye umri wa miaka 57 anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 30. Ugonjwa huo ulizidishwa na polyneuritis. Kisha kidonda cha trophic cha mguu kilikua, picha ndogo ya myelitis ya mgongo ya uti wa mgongo iliyotengenezwa. Upungufu wa akili uliyofunua wa sehemu za wazi za kamba ya mgongo.Wakati wa uchunguzi wa kihistoria, mabadiliko ya arteriosclerotic ilipatikana bila dalili yoyote ya syphilis.

Vidonda vya kamba ya mgongo katika ugonjwa wa sukari ni nadra. Waltman na Wilder walikusanya kesi 42 za ugonjwa wa kiswiti katika fasihi ambayo uchunguzi wa kihistoria wa kamba ya mgongo ulifanyika. Katika 20 kati yao, mabadiliko katika kamba ya mgongo yaligunduliwa. Waandishi wanasisitiza kwamba kesi nyingi hizi zinaelezewa kabla ya kuanzishwa kwa majibu ya Wassermann, lakini picha ya anatomical haitoi sababu ya kuwatenga kabisa syphilis.

Polyneuritis katika ugonjwa wa sukari huathiri karibu miguu ya chini. Waandishi wengine wanaamini kuwa polyneuritis hufanyika katika zaidi ya nusu ya visa vyote vya ugonjwa wa sukari, na wengine huigundua kwa chini ya 1% ya kesi. Utofauti huu mkali unaelezewa na mbinu tofauti za waandishi juu ya uamuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Wengine wanaamini kuwa polyneuritis inapaswa kujumuisha kesi zote ambazo, hata kwa kukosekana kwa jambo la kusudi, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu. Wengine hutaja polyneuritis kesi hizo tu ambazo dalili za lengo hugunduliwa. Kwa msingi wa uteuzi huu mgumu zaidi, Maabara kutoka kwa wagonjwa 400 wenye ugonjwa wa sukari walipata polyneuritis katika 4%. Martin aliona dalili za kusudi la polyneuritis katika 5% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, 12% ya wagonjwa walilalamika juu ya ugonjwa wa maumivu na maumivu, lakini hakuna dalili za ukweli zilizopatikana ndani yao. Kawaida, mwanzo wa ishara za polyneuritis hutanguliwa na ugonjwa wa muda mrefu na ugonjwa wa kisukari, kutibiwa vibaya au haujatibiwa hata kidogo.

Mara nyingi zaidi kuliko fomu iliyokuzwa kabisa, kuna aina za kukomesha polyneuritis, mara nyingi katika mfumo wa dalili za kutengwa: maumivu ya misuli, paresthesia, upungufu wa reflexes ya tendon, shida ya trophic. Ma maumivu ya mguu yanayoonekana kama dalili ya pekee yanapatikana ndani ya misuli ya ndama, uchunguzi wa lengo mara nyingi hauonyeshi ukiukaji wowote. Mara nyingi kuna malalamiko ya kuchoma, mbaya zaidi wakati wa usiku kwenyeresthesia kwenye vidole na miguu. Wagonjwa husafishwa kwa baridi miguu yao ("kisukari causalgia"). Mwishowe, kupunguka kwa goti na Reflex ya Achilles ni jambo la kawaida sana. Kulingana na Goldflam, shida tofauti za kuakisi zinapatikana katika 13% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Diabetes polyneuritis inakua polepole, mara chache subacute. Kuendelea polepole, inaweza kuanza na neuralgia ya mishipa ya kibinafsi: mishipa ya kisayansi, ya kike, ya ujasiri. Pamoja na maendeleo ya neuralgia ya kisukari, tahadhari huvutiwa na tabia ya vidonda vya ulinganifu, kwa mfano, nchi mbili za kisayansi za neuralgia. Neuralgia ya uke ni ya kawaida kabisa, kwa hivyo aina hii ya neuralgia isiyo ya pande zote na inapaswa kuinua tuhuma za ugonjwa wa sukari.

Mwisho wa karne iliyopita, Leiden aligundua aina kuu tatu za ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari: nyeti, motor na atactic. Uchunguzi zaidi umeonyesha kuwa tabia ya ugonjwa wa sukari ni aina nyeti, ambayo maumivu dhaifu yanaendelea, mara chache kuchukua asili ya maumivu ya risasi, huja. Mara nyingi, maumivu hupatikana ndani ya miguu, haswa misuli ya ndama. Kawaida wao huongezeka sana usiku. Maoni yanaweza kuwa ya kuendelea, lakini wakati mwingine yanazidishwa na paroxysms.

Katika zaidi ya nusu ya wagonjwa, pamoja na maumivu, paresthesia huzingatiwa katika mfumo wa kuuma, kuchoma, kuzimu, na matundu ya goose. Kwa kusudi, shida za unyeti zinaonyeshwa kimsingi katika usumbufu wa hisia za vibrati. Kawaida ni ukiukwaji wa aina zote za unyeti katika sehemu za mashariki za mipaka ya chini. Ya dalili zingine zilizo na aina nyeti ya polyneuritis ya kisukari, upotezaji wa tendon, hasa Achilles, mara nyingi hupatikana. Kesi za mchanganyiko wa aina hii ya polyneuritis iliyo na dalili za ugonjwa wa neuritis wa ujasiri huelezea.

Ukurasa wa 2 - 2 ya 3

Ugonjwa kama vile neuralgia ya pelvic ni ya kawaida sana na ni ngumu sana kutibu.Sababu moja ya shida zilizokutana katika matibabu ni kwamba maradhi kama haya katika dalili zake ni sawa na magonjwa ya mkojo kwa wanaume na ugonjwa wa uzazi kwa wanawake.

Mara nyingi, neuralgia ya pelvic hufanya yenyewe kujisikia na maumivu katika mkoa wa lumbar, hata hivyo, dalili kama hizi zina magonjwa mengine mengi. Ugumu mwingine uko katika ukweli kwamba vipimo hivi haziwezi kusaidia wakati wote kwa utambuzi sahihi, kwa hali hizi tunaweza kusema kwamba etiolojia ya maumivu haijaelezewa.

Wakati neuralgia ya pelvic inatokea, dalili kuu ni maumivu makali, pamoja na hisia inayowaka. Ikumbukwe kwamba dalili kama hizo huonekana ghafla wakati zinapungua, na zinaathiri mwili kwa muda mfupi, hata hivyo, maumivu ni makubwa sana hivi kwamba watu wanaamini kuwa kila wakati kuna maumivu. Maoni pia yanaweza kuwa katika eneo la hip, wanaweza kukosa ujanibishaji hata kidogo, mara nyingi hufanyika kwa msingi wa kawaida. Jambo muhimu zaidi ni kwamba kwa ugonjwa kama huo maumivu yanaweza kuwa ya kupita kwa maumbile, ambayo ni kwamba inaweza kwenda kwa figo, moyo, na ini. Ikiwa uchungu una utaalam maalum, basi ni karibu kuamua ugonjwa fulani.

Hasa maumivu makali hujifanya kujisikia na kutembea kwa bidii, mazoezi ya mwili, wakati mtu anateleza na kukohoa. Kwa hali yoyote, ni muhimu kusema kuwa katika kila kisa maumivu ni tofauti, kila kitu hapa inategemea moja kwa moja na ambayo ujasiri fulani huathiriwa. Hapa unahitaji kuelezea kila kitu kwa undani zaidi:

Ikiwa ujasiri wa kike umepigwa, basi dalili ni - maumivu ya papo hapo husababishwa ikiwa kuna shinikizo kwenye ligament ya inguinal, pamoja ya goti imeinama, misuli ya quadriceps inadhoofika.
Ikiwa ujasiri wa cutaneous wa nje umepigwa, inahisi kama inawaka, kana kwamba matuta yanatambaa. Usumbufu, ambao unakua na maumivu makali, mtu huapa sana, nywele zinaweza kutoka nje.
Ikiwa ujasiri wa kizuizi umepigwa, dalili ni - maumivu huhisi katika eneo la uso wa matibabu, pia huumiza kwa usumbufu, ikiwa mguu unatoka ardhini, ni ngumu kuwa katika msimamo wa kusimama.
Ikiwa ujasiri wa kisayansi umepigwa - eneo la matako limezidiwa, ni ngumu kupiga magoti, mabadiliko ya gait, miguu huwaka na huhisi kuwa nzito. Na vidole ni ngumu kuinama au kutoinama kabisa.
Ikiwa msukumo wa juu wa gluteal umepigwa - huumiza sana kwenye matako, paja ni ngumu kuirudisha, mwili ni mgumu kusimama, na misuli ya matako hupitia udhuru.
Ikiwa ujasiri wa chini wa gluteal umepigwa - koo pamoja na matako huumiza, kila aina ya harakati ni ngumu, haswa kwa miguu.

Wakati mtu ana neuralgia yoyote, maumivu huwa makubwa. Shida maalum huibuka na mtoto, kwani inaweza kulia kutoka kwa maumivu makali au kama hayo, na hapa dalili kwa ujumla zinaweza kumchanganya mtaalam aliye na uzoefu zaidi.

Kuhusu maumivu ya maumivu

Kwa ugonjwa kama huo, ni muhimu sana kupunguza maumivu angalau kwa muda, dawa zinazofaa zinapaswa kutumiwa hapa. Katika suala hili, nitroglycerin imejidhihirisha vizuri, na njia zingine, kusudi la ambayo ni kuacha maumivu ya moyo na dalili zingine zinazofanana.

Ikiwa pamoja ya hip huanza kuumiza, basi unahitaji kutembelea daktari wa neurolojia haraka iwezekanavyo, kwani msaada wa matibabu unaohitajika unahitajika sana. Ili kupunguza hisia hasi, daktari anaweza kuagiza dawa ambazo zina athari ya vasoconstrictive, antidepressants pia wamejidhihirisha vizuri.

Kuhusu utambuzi

Kila kitu hapa sio rahisi sana, kwani maumivu hayana eneo la kudumu, ambalo husababisha sana mchakato wa utambuzi. Mara nyingi ujanibishaji wa maumivu huwa katika mgongo wa chini, katika mgongo wa chini. Uchungu unakuwa na nguvu wakati mtu anatembea, wakati ujasiri wa pelvic unapoanza kutenda katika kazi.Kwa hivyo, uchambuzi sahihi mara nyingi hauwezi kutolewa hata baada ya masomo yote muhimu kufanywa, pamoja na yale ya maabara.

Utambuzi unatokana na malalamiko, mitihani na vipimo vya maabara, na daktari anapaswa kumfuatilia mgonjwa mpaka iwe wazi ni nini kilisababisha maumivu.

Kuhusu aina ya neuralgia ya pelvic

Neuralgia kama hiyo huathiri mwili katika aina mbili:

Nevegia ya neva ya hip, ambayo maumivu yanaimarishwa sana wakati wa kutembea kwa bidii, kukimbia, na kufanya mazoezi ya mwili. Ugonjwa kama huo hutokea dhidi ya historia ya majeraha ya pamoja ya kiuno wakati kuna magonjwa katika mkoa wa pelvic (haswa wakati kuna kuvimba), wakati kuna hernia ya mgongo au fomu ya purisi (inaweza kusababishwa na kifua kikuu).
Ikiwa ujasiri wa cutaneous ambayo iko imeathirika, maumivu yanapatikana ndani ya ngozi sio kirefu, na huanza kuumiza vibaya usiku, ambayo ni wakati mwili umepumzika.

Lengo la mwanzo la mchakato wa matibabu ni kuondoa au kupunguza maumivu. Katika suala hili, analgesic hutumiwa katika hali nyingi. Basi unaweza kutumia madawa ya kulevya ambayo yanapatikana kwa namna ya vito na marashi. Ikiwa kuna ujasiri uliowekwa ngumu, basi matumizi ya aina mbalimbali za maandalizi ya homoni yanaonyeshwa, basi matibabu yatadumu kwa muda mrefu.

Kwa kuongeza matibabu na dawa, njia za kisaikolojia hutumiwa sana, ambazo zimejithibitisha vyema, matibabu kama hayo yanazidi kuwa kawaida. Na matibabu ya dawa za watu pia ni maarufu sana, tiba kama hizi husaidia sana, hata hivyo, kabla ya kuzitumia, lazima ushauri wa daktari, vinginevyo matibabu hayatakamilika na kitu chochote kizuri. Dawa kama hizo mara nyingi husaidia vizuri kupunguza usumbufu kwamba hata utumiaji wa dawa za kuhimarisha hazihitajiki. Kuna chaguzi nyingi kama hizi za matibabu na tiba za watu, inafaa kuzungumza juu ya kawaida:

unahitaji tu kusugua msokoto wa farasi na kuiweka kwenye eneo lililoathiriwa,
geranium ya chumba imechukuliwa, majani yake yanatumika kwa mahali huumiza, basi kila kitu kimefungwa na bandeji,
futa figili nyeusi na kusugua eneo lililoathiriwa na juisi yake,
chukua buds za lilac, ziumishe, zikandamize, changanya na mafuta ya nguruwe na tumia kama grinder,
changanya minyoo safi na mafuta ya mizeituni kutengeneza utelezi na uitumie pale inapohara.

Kuhusu neuralgia ya pelvic wakati sehemu za siri zinaumiza

Mara nyingi maradhi kama haya husababishwa na shida za ugonjwa wa akili ya asili sugu kwa wanawake, ambayo ni, huanza kuumiza kwenye perineum. Magonjwa ya kuambukiza pia yanaweza kutokea hapa. Wakati mchakato wa utambuzi unafanywa, ni muhimu sana kutambua ishara ambazo zinaonyesha kwa usahihi kwamba ndio sehemu ya siri:

Mzunguko wa hedhi umevunjika
kuna kutokwa kwa maumbile ya kiitolojia,
utasa huzingatiwa.

Katika hali kama hizi, wawakilishi wa jinsia kamili mara nyingi hulalamika kwa maumivu nyuma ya tumbo, tumbo, uke unaweza kuumiza, na maumivu huzidi wakati wa kujamiiana. Ikiwa maumivu yanahusishwa na mzunguko wa hedhi, basi hii ni hasa matokeo ya magonjwa ya gynecological.

Kuhusu wanaume

Maumivu yanaweza kutokea kwa wanaume, na kiwango cha ujanibishaji kinaweza kuwa tofauti, kiwango, pia, lakini masomo ya maumbile ya viumbe hai inaweza kuonyesha chochote. Katika eneo la ujanibishaji, maumivu katika pelvis, njia ya mkojo, na sehemu za siri hutolewa. Sababu za hii inaweza kuwa tofauti: aina tofauti za uchochezi (zinaweza kugunduliwa na uchunguzi wa viumbe hai), na pia mchakato ambao hauna asili ya uchochezi. Kwa ngono kali, wahusika ni dalili zifuatazo.

kidonda cha chini nyuma
huumiza mtu anapokuwa na mkojo,
katika sehemu za siri kuna hisia za asili mbaya,
kumeza husababisha maumivu.

Walakini, ni mtaalam tu wa mkojo anayeweza kushughulikia sababu, yeye pia huamuru matibabu sahihi kwa mishipa ya pelvic.

Kuhusu hali ya ujauzito

Inajulikana kuwa mwili wa kike uko katika hali ya ujauzito, hupitia mabadiliko anuwai, na mabadiliko haya mengi yanaathiri eneo la pelvic. Kwa hivyo, ni nini kinachoweza kuwa sababu za neuralgia ya pelvic katika mama wanaotarajiwa? Na hapa kuna kadhaa:

uterasi unakua haraka kwa kawaida,
mkazo mwingi umewekwa kwenye viungo vya kiuno,
mwisho wa ujasiri uko chini ya shinikizo kubwa,
kinga ni dhaifu sana.

Mara nyingi, huanza kuumiza wakati wa trimester ya tatu, wakati fetus inakua, shinikizo kwenye viungo huongezeka. Kukatika kwa mishipa huanza kwa sababu ya ukweli kwamba haiwezekani kusonga kabisa, mtiririko wa damu unasumbuliwa wakati fetus inatembea, maumivu yanaongezeka na eneo la kiboko limekabiliwa na shinikizo kubwa.

Lahaja hii ya neuropathy inachukuliwa kuwa ya kawaida. Aina fulani ya neuropathy inazingatiwa katika 50% ya wagonjwa wa sukari. Sababu bado ni za ubishani.

Kuna nadharia ya sorbitol. Kulingana na hilo, sukari ya ziada huingizwa ndani ya seli, ambayo husababisha glycosylation ya protini na mchanganyiko wa fibronectin ulioongezeka. Matokeo yake ni maendeleo ya microangiopathy.

Microangiopathy ni uharibifu wa vyombo vidogo, na kusababisha maendeleo ya ischemia ya neva ya muda mrefu.

Macroangiopathy ni uharibifu wa mishipa ambayo husababishwa na hyperglycemia sugu. Kama matokeo ya michakato hii, mabadiliko kwenye ngozi na tishu laini huzingatiwa, pamoja na uharibifu wa mishipa ndogo.

Kuna hatari ya kukuza neuropathies anuwai, lakini mara nyingi ugonjwa wa neva wa sensorimotor neuropathies huendeleza.

Dalili za ugonjwa wa neva:

- Dalili ya kawaida ni hisia ya kuzika na kuchoma katika miguu, halafu kuna vidonda vya mikono,

- unyeti wa miguu inayopotea,

- ngozi kwenye miguu inakabiliwa na mabadiliko ya kitropiki (inakuwa shiny),

- neuropathy ya ujasiri wa cranial hugunduliwa,

- na ugonjwa wa neuropathy ya kuhariri, kuhara, kutunza mkojo, kukosa nguvu huzingatiwa,

- mishipa kubwa na viungo vinaathiriwa kama matokeo ya mononeuritis nyingi,

Na neuropathy ya kike, udhaifu huhisi katika misuli ya lumbar, maumivu katika viuno, Reflex ya goti hupotea.

Je! Neuropathy inagunduliwaje?

Mara nyingi, ili kufanya utambuzi sahihi, ni vya kutosha kukusanya anamnesis na kupata matokeo ya uchunguzi wa mwili. Unaweza kugundua ugonjwa wa sukari kwa kuchunguza sukari yako haraka na kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari kwa masaa mawili. Uchunguzi wa EMG wa conduction ya ujasiri hufanya iwezekanavyo kugundua neuropathy ya nyuzi kubwa. Lakini kwa nyuzi ndogo, utafiti huu haufaa.

Aina

Neuralgia inaweza "kushambulia" ujasiri wowote, lakini bado waganga mara nyingi hugundua aina hizi za maradhi:

neuralgia usoni au neuralgia ya trigeminal,
neuralgia ya mgongo,
neuralgia ya kisayansi,
glossopharyngeal neuralgia,
neva ya neva ya occipital.

Sababu za ukuaji wa ugonjwa zinaweza kutofautiana kulingana na ambayo nyuzi za ujasiri ziliathiriwa.

Sababu za ujasiri wa occipital:

tumor ya asili isiyo ya kawaida au mbaya, iliyowekwa ndani ya eneo la kizazi,
kiwewe cha mgongo wa kizazi cha ukali tofauti,
hypothermia ya nape.

Etiolojia ya neuralgia usoni:

aneurysm ya mishipa inayolisha ubongo,
tumor ya asili mbaya na mbaya, iliyowekwa ndani ya ubongo,
hypothermia ya uso,
Michakato ya kuambukiza na kozi sugu usoni. Katika kesi hii, tunazungumza juu, na kadhalika.

Etiolojia ya neuralgia ya ujasiri wa kisayansi:

kupunguza kiwewe nyuma
kupunguka kwa pelvic au femur,
tumor ya asili mbaya au mbaya, iliyowekwa kwenye tovuti ya kifungu cha ujasiri,
hypothermia ya mgongo wa chini, kiuno na matako,
overweight
ujauzito
uwepo wa magonjwa ya kuambukiza au ya uchochezi katika viungo vya pelvic.

Etiolojia ya neuralgia ya glossopharyngeal:

uwepo wa magonjwa ya kuambukiza, kama, na kadhalika,
athari ya mzio
shida ya metabolic
ulevi wa mwili,
unywaji pombe kupita kiasi,

Shinikiza ya tatu

Neuralgia ya usoni hufanyika mara nyingi. Sababu ni rahisi - ujasiri huu huacha fuvu kupitia ufunguzi nyembamba sana, na kwa hivyo tishu za karibu zinaweza kuifuta. Mishipa hii inawajibika kwa uhifadhi wa uso.

Kawaida ugonjwa huanza kukua kwa kasi - kuna maumivu makali usoni. Ni paroxysmal kwa asili. Wagonjwa wanaona kuwa hii ni sawa na kifungu cha umeme cha sasa. Mara nyingi hukomesha na hujaribu kutofanya harakati zozote wakati wa shambulio kama hilo. Muda wake hutofautiana kwa kila mtu - kwa wengine ni sekunde chache, na kwa wengine dakika chache. Inafahamika kwamba mshtuko unaweza kurudiwa hadi mara 300 kwa siku, ambayo ni ngumu sana kwa mtu. Ma maumivu mara nyingi hupatikana kwa upande wa kulia wa uso. Mara chache ni baina ya nchi mbili.

Shambulio la trigeminal linaweza kuanza kustawi na athari za kiwmili kwenye vidokezo maalum kwenye uso (mabawa ya pua, pembe za macho, nk). Hii mara nyingi huzingatiwa wakati wa kutafuna chakula, kunyoa meno, kutumia utengenezaji au kunyoa.

Shinikiza ya ujasiri wa kisayansi

Neuralgia ya kisayansi inaonyeshwa na dalili zifuatazo:

"Risasi" maumivu kando ya ujasiri,
mhemko unaowaka kwa mgongo wa chini, matako,
hasa tawi moja la ujasiri huathiriwa,
mgonjwa anabainisha kuwa kwa upande ulioathirika alikuwa na hisia ya "kutambaa kwa kutambaa."

Shinikiza ya ujasiri wa kazi

shambulio la maumivu hupata mtu ghafla. Wakati mwingine inaweza kutanguliwa na kuwasha kidogo kwa mishipa, kwa mfano, mtu anaweza tu kupiga kichwa chake au kugeuza mkali,
maumivu makali katika mfumo wa "lumbago" hutokea nyuma ya shingo, shingo au nyuma ya masikio,
Dalili za maumivu mara nyingi hubuniwa kutoka nusu moja tu ya kichwa na shingo, lakini lesion ya nchi mbili haijatengwa.

maumivu ya mshipi
shambulio la maumivu hufanyika mara kwa mara. Lakini bado, mara nyingi hutanguliwa na mabadiliko makali katika msimamo wa mwili, pumzi nzito, kikohozi kikali,
muda wa maumivu ni tofauti - kutoka masaa kadhaa hadi siku kadhaa,
katika eneo la nyuzi za neva zilizoathiriwa, kupungua kwa unyeti wa ngozi inaweza kuzingatiwa.

Lesion ya ujasiri wa glossopharyngeal

Kuanguka, kula au kukohoa kunaweza kusababisha udhihirisho wa dalili za neuralgia ya glossopharyngeal. Kama matokeo, mgonjwa hupata maumivu makali kwenye mizizi ya ulimi, katika eneo la tonsils, pharynx. Wakati wa shambulio, kinywa kavu kinajulikana, na baada ya kumaliza kwake - kuongezeka kwa mshono. Ni muhimu kukumbuka kuwa chakula yote ambayo mtu atachukua wakati huu itaonekana kuwa machungu kwake.

Utambuzi

Ikiwa dalili zilizoonyeshwa hapo juu zinaonekana, unapaswa kuwasiliana na taasisi ya matibabu haraka iwezekanavyo kufanya utambuzi kamili na kuagiza mpango sahihi wa matibabu. Daktari anaweza kupendekeza uwepo wa ugonjwa kama huo wakati wa uchunguzi wa awali na tathmini ya malalamiko ya mgonjwa. Ili kudhibitisha utambuzi wa awali wa mgonjwa, hutumwa kwa mitihani ya ziada.

Hatua za matibabu

Unahitaji kuanza kutibu neuralgia mara tu utambuzi utakapothibitishwa. Wengi wanaamini kuwa hali hii sio hatari kwa mwili wa mwanadamu. Hii sio dhana sahihi kabisa. Kama ilivyoelezwa hapo juu, neuralgia inaendelea mara ya pili, ambayo inamaanisha kuwa kabla ya udhihirisho wake katika mwili mchakato wowote wa patholojia wa hatari tayari umeendelea. Kwa hivyo inaweza kuleta tishio kubwa kwa afya ya binadamu na maisha, na kwanza ni muhimu kutibu.Neuralgia ni hatari sana wakati wa ujauzito, kwani inaweza kuzidisha mwenendo wake na hata kusababisha mjamzito.

Njia zote za kutibu neuralgia imegawanywa kwa kihafidhina na upasuaji. Madaktari kawaida hufanya tiba ya kihafidhina kwanza, na kwa sababu tu ya kutokuwa na ufanisi wa njia za matibabu za matibabu.

Matibabu ya kihafidhina:

uteuzi wa dawa za kupambana na uchochezi na analgesic. Inahitajika kutibu neuralgia na dawa kama hizi, kwani zitasaidia kumaliza dalili za maumivu na kupunguza uchochezi kwenye nyuzi iliyoathiriwa ya ujasiri. Mpango wa matibabu unaweza kujumuisha baclofen, ibuprofen, nk.
kuchukua vitamini kutoka kwa kikundi B. Mara nyingi, huwekwa kwa namna ya sindano kutibu maradhi,
acupuncture inatoa matokeo mazuri sana katika matibabu ya ugonjwa,
matibabu ya kisaikolojia. Tumia Ultraviolet, laser, shamba za magnetic na zaidi.

Tiba inaweza kuongezewa na njia fulani, kulingana na aina ya maradhi yaliyogunduliwa:

na neuralgia ya ndani, upanuzi wa safu ya mgongo, kuogelea na kuvaa corsets maalum huonyeshwa. Dawa za kupendeza za dawa pia zinajumuishwa katika mpango wa matibabu.
compression ya trigeminal inatibiwa na anticonvulsants. Wakati mwingine madaktari huamua uharibifu wa upasuaji wa sehemu ya nyuzi zilizoathiriwa za neva,
na patholojia ya ujasiri wa kisayansi, kupumzika kwa kitanda, dawa za kupambana na uchochezi, blockade ya ujasiri na msukumo wa umeme zinaonyeshwa.

Utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa kutibu neuralgia wakati wa ujauzito. Inahitajika tu kutibu wanawake wajawazito katika hali ya chini ili madaktari waweze kufuatilia hali ya mwanamke kila wakati.

Je! Kila kitu ni sawa katika kifungu kutoka kwa maoni ya matibabu?

Jibu tu ikiwa umethibitisha maarifa ya matibabu.

Neuralgia ni ugonjwa ambao mtu huathiriwa na ujasiri wa pembeni. Katika kesi hii, mgonjwa hupata maumivu makali ya paroxysmal, ambayo hayawezi kuondolewa na analgesics rahisi. Vidonda vinaweza kutokea katika sehemu mbali mbali za mfumo wa neva. Katika suala hili, wataalamu wanashiriki aina kuu kadhaa za neuralgia. Mara nyingi, mishipa ya ngozi ya ngozi, ya ndani, ya kike na ya nje huathiriwa. Kulingana na utafiti wa kitabibu, wanawake zaidi ya umri wa miaka 40 mara nyingi wanaugua ugonjwa huu.

Dalili za Neuralgia

Dalili ya kwanza na kuu ya ugonjwa huo ni maumivu. Na neuralgia, dalili hii ni ya papo hapo. Inatokea ghafla na inaweza kudumu muda mrefu wa kutosha. Walakini, hakuna analgesics inayoweza kupunguza maumivu kabisa. Kwa kuongeza, neuralgia husababisha dalili zifuatazo:

uwekundu wa ngozi katika eneo la ujasiri ulioathirika,
kutokuwa na uwezo wa kuchukua mapafu kamili ya hewa (na aina ya ugonjwa)
maumivu yaliyoongezeka wakati wa kukohoa, kucheka, kupiga chafya,
sura ya uso uliopotoka,
ganzi la kiungo (na uharibifu wa ujasiri wa kike).

Neuralgia kali zaidi hufanyika ambayo node ya pterygo-palatine imeharibiwa. Katika kesi hii, mtu ana maumivu ya papo hapo ambayo hufunika eneo la jicho, anga, mahekalu. Dalili hii inaweza pia kuenea kwa shingo, kutoa kwa mikono, kufikia mikono. Katika visa vingi, maumivu hufanyika usiku. Wanaweza kudumu kutoka masaa kadhaa hadi siku mbili.

Neuralgia ya kazi husababisha dalili zinazofanana. Pamoja na aina hii ya maumivu, pia huonekana kwenye eneo la jicho, kuenea kwa mahekalu. Harakati yoyote ya kichwa inazidisha dalili hii. Wakati mwingine maumivu huwa sana hadi yanaweza kusababisha kuonekana kwa kichefuchefu na hata kutapika kwa mtu.

Lit.: Big Medical Encyclopedia, 1956

Sababu anuwai zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa. Kwa mfano, neuralgia ya kawaida inayotambuliwa inaweza kutokea kwa wanadamu kwa sababu ya:

maambukizi ya virusi
shingles,
sclerosis nyingi
ugonjwa wa kisukari
herpes.

Kwa kuongeza, neuralgia inaweza kusababisha maumivu, sababu za ambayo ni katika fomu ya tumor. Wakati zinakua, zinapunguza ujasiri, na kusababisha kuwa jam. Vuta pia maendeleo ya ugonjwa:

hypothermia ya jumla au ya kawaida,
dhiki kali
uchukuzi wa kihemko
kazi nzito ya mwili
uchovu wa mwili,
dysfunctions kinga.

Maradhi mengine anuwai ambayo hupatikana katika mwili wa mgonjwa pia yanaweza kusababisha ugonjwa huo. Kwa mfano, neuralgia ya ndani inaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wa sumu, sababu zake ni matumizi ya idadi kubwa ya vileo ngumu na utumiaji wa dawa za muda mrefu.

Mara nyingi, majeraha ya mfumo wa musculoskeletal husababisha ugonjwa. Watu wanaweza kupata neuralgia kwa sababu ya kupunguka kwa mgongo, michubuko ya pamoja. Mara nyingi, ugonjwa huwatesa watu ambao wamepatikana na shida za vifaa vya ugonjwa wa ugonjwa wa macho.

Ikiwa unashuku kwamba una neuralgia na unakabiliwa na dalili zilizo hapo juu, basi unahitaji haraka kuanza matibabu. Usijaribu kukabiliana na ugonjwa mwenyewe. Vitendo kama hivyo mara nyingi husababisha kuongezeka kwa hali hiyo. Wataalam wafuatao wanaweza kusema nini cha kufanya kwa mgonjwa na neuralgia:

Wakati ishara za kwanza za ugonjwa zinaonekana, ni haraka kufanya miadi na madaktari hawa. Ni wao tu wanaweza kuamua maradhi kwa usahihi, na pia kuagiza tiba bora. Katika uteuzi wa kwanza, daktari atamchunguza mgonjwa kwa uangalifu, asikilize malalamiko yake yote. Daktari pia atapendezwa na:

Je! Ishara za kwanza za neuralgia zimeonekana hadi lini?
Je! Kuna dalili zingine za kibinadamu?
Je! Wewe umekuwa na maumivu kama haya hivi karibuni?
Je! Mtu anaugua magonjwa sugu?
Hivi majuzi amekuwa akiumwa?
Je! Unachukua dawa yoyote?
Je! Yeye mara nyingi hunywa pombe ngumu?
Je! Kumekuwa na shida kama hizo hapo zamani?

Habari inayopokelewa kutoka kwa mgonjwa itasaidia daktari kuamua haraka ni aina gani ya matibabu ya neuralgia inahitaji. Baada ya hayo, mgonjwa hupelekwa uchunguzi. Atalazimika kuchukua uchunguzi wa damu, kupitia uchunguzi wa elektroni, kufanya X-ray, na pia kukagua mwili na picha ya nguvu ya macho. Baada ya kupokea matokeo ya masomo yote, daktari anaweza kuanza kumtibu mgonjwa.

Regimen ya matibabu kwa kila mgonjwa huandaliwa kwa utaratibu wa mtu binafsi. Katika kesi hii, daktari huzingatia umri wa mgonjwa, hali ya kiafya na ya kisaikolojia ya mwili.

Tiba nzuri

Kwa kila mgonjwa, madaktari huchagua njia sahihi zaidi za kupambana na ugonjwa huo. Ikiwa mtu ana dalili za neuralgia, basi matibabu mara nyingi huanza na misaada ya maumivu. Kwa hili, dawa zifuatazo zinaamriwa mgonjwa:

painkillers
anticonvulsants,
dawa za kuzuia uchochezi.

Ikiwa dawa haisaidie kuboresha hali ya mgonjwa, basi madaktari wanaweza kutumia analgesic ya narcotic. Katika hali kali zaidi, daktari anaweza kuingia kwenye blockade ndani ya shina la ujasiri.

Daktari atakuambia jinsi ya kutibu ugonjwa, baada ya kujua nini kilisababisha neuralgia. Katika hali nyingine, physiotherapy rahisi husaidia kukabiliana na maradhi, na kwa wengine - ugumu wa upasuaji tu. Tiba hiyo kwa msaada wa:

kuchomwa kwa laser
ultrasound
acupuncture,
mionzi ya ultraviolet
electrophoresis
shamba la magneti
mikondo ya kunde.

Haja ya njia fulani imedhamiriwa na daktari. Ni yeye anayechagua njia za matibabu na anasimamia ufanisi wao.

Jinsi ya kutibu ugonjwa?

Ugonjwa huo hauhusu maradhi ambayo yanaweza kuleta hatari kubwa kwa wanadamu. Walakini, dalili kali zinaweza kuathiri vibaya maisha ya mgonjwa. Ikiwa mtu hugunduliwa na neuralgia, basi mtaalamu tu atakuambia jinsi ya kutibu kwa ufanisi, kwa sababu dalili za ugonjwa huu ni sawa na magonjwa mengine.Mtihani husaidia kudhibitisha utambuzi na kuwatenga magonjwa kama vile:

infarction myocardial
pleurisy
colic ya figo.

Ikiwa mgonjwa amegunduliwa na neuralgia, basi amewekwa matibabu katika hospitali. Kulazwa hospitalini kwa watu kama hao ni nadra sana. Kama sheria, mgonjwa ameamuruwa mara kadhaa kwa wiki. Muda wa matibabu hutegemea sifa za mwili, hali ya jumla ya mgonjwa, umri wake. Kwa wastani, unaweza kukabiliana na ugonjwa huo katika wiki 3-6 za utunzaji mkubwa.

Ugonjwa unaohusishwa na uharibifu wa ujasiri wa pembeni huitwa neuralgia. Imedhihirishwa kwa mwili kupitia shambulio lenye chungu la asili ya paroxysmal upande wa kushoto au kulia, ambao unaonekana katika mkoa wa ujasiri uliokasirika. Kutoka kwa utambuzi wake sahihi itategemea jinsi ya kutibu neuralgia.

Sababu za Neuralgia

Kwa mazoezi marefu ya mwili, microtrauma ya shina ya ujasiri hufanyika. Shida hizi zinaweza kutokea kwa sababu ya kushindwa kwa sumu ya etiolojia mbalimbali, ambazo zinaweza kuambukiza au kutokea wakati wa ulevi, kunywa dawa au kuingiliana na metali nzito. Sababu, dalili na matibabu hutegemea aina ya ugonjwa: ugonjwa wa pamoja wa magoti, miguu ya chini, ujasiri wa usoni, plexus ya jua, pelvic, intervertebral, ujasiri wa uke, nk Sababu zingine za neuralgia:

osteochondrosis,
hypothermia
magonjwa yanayohusiana na mfumo wa mfumo wa misuli na mifupa ya pamoja (viungo vya kuzaliwa vya viungo na mifupa, jeraha la mgongo),
tumors
ugonjwa wa kisukari
magonjwa ya mishipa ya pembeni ambayo husumbua usambazaji wa damu kwa tishu za ujasiri,
atherosulinosis.

Neuralgia ya ndani

Dalili za neuralgia ya ndani (ICD-10 nambari: M79.2) ni maumivu katika nafasi ya kushoto au upande wa kulia, ambayo ni ya ukanda-kama upande wa kushoto au wa kulia wa mwili. Sababu ya kawaida ya osteochondrosis iko katika eneo la mgongo wa thoracic. Dalili za ugonjwa huonekana ikiwa mtu anageuka sana (kutoka kushoto kwenda kulia na kinyume chake). Uchungu unaonekana bila kutarajia na unaambatana na kuongezeka kwa shinikizo la damu. Katika vijana na watoto, ugonjwa haufanyi. Matibabu ya neuralgia ya ndani imewekwa tu na daktari.

Trigeminal neuralgia

Madaktari waligundua kuwa kati ya watu elfu 10, 50 wanaonyesha neuralgia ya trigeminal (trigeminal). Wanawake baada ya miaka 40 wako katika hatari ya ugonjwa huo. Sababu za maendeleo ni homa, maambukizo, majeraha na hypothermia. Mashambulio mabaya hujitokeza kwa nguvu na kelele kubwa, mwangaza mkali, wakati wa kula chakula baridi sana au moto sana. Matibabu na kuondoa dalili za ugonjwa wa aina hii hufanyika kupitia usimamizi wa trleptal na finlepsin. Njia ya uharibifu wa mizizi ya redio-frequency inatumika.

Neuralgia ya Glossopharyngeal

Katika dawa, glossopharyngeal neuralgia (glossopharyngeal) haipatikani mara nyingi. Unaweza kujifunza juu ya ugonjwa kwa ishara za kwanza: paroxysms ya maumivu kwenye koo, koo, mizizi ya ulimi, palate laini, tonsils. Maumivu huenea hadi taya ya chini na sikio. Sababu inaweza kuwa magonjwa sugu. Ugonjwa unaambatana na dalili kama vile: kizuizi cha hisia katika pharynx na palate, mshono ulio wazi na utambuzi wa ladha ya nyuma ya ulimi katika eneo lililoathiriwa. Katika dawa, kuna aina mbili za ugonjwa wa aina hii: idiopathic na dalili.

Neuralgia ya Kazini

Ugonjwa unaonyeshwa na maumivu kutoka nyuma ya kichwa hadi mkoa wa kidunia, ambao unaweza kupita kwenye eneo la jicho. Hisia zenye uchungu husababishwa na kuwasha kwa mizizi ya ujasiri kwenye mkoa wa occipital. Katika hali nyingine, ujasiri wa mgongo mdogo na mkubwa huathiriwa katika mkoa wa vertebra ya pili na ya tatu ya kizazi. Dalili kuu ya neuralgia ya ujasiri wa occipital inaitwa na madaktari maumivu ya kuvuta ambayo ni ngumu kuvumilia. Inatokea na harakati za kichwa na kukohoa. Wakati wa shambulio, harakati zinaweza kusababisha kichefuchefu na kutapika kwa mgonjwa.

Neuralgia ya uke

Mchakato wa patholojia unaonyeshwa na maumivu chungu kando ya ujasiri. Maumivu ni paroxysmal, "risasi" kwa asili. Katika hatari ni watu wa miaka ya kati, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuwa na neuralgia ya kike mara nyingi kuliko wanawake. Wakati wa kutembea, ukibadilisha msimamo wa mwili kuwa wima, maumivu mgongoni na miguu iliyoinuliwa huongezeka, ganzi na kuwaka huonekana kwenye ngozi.

Kupunguza polepole katika eneo la utando wa neva husababisha hisia zisizobadilika za maumivu. Ugonjwa huo unaweza kudhihirika kama kufagia kwa muda mfupi. Paresthesia (unyeti usioharibika) hufanyika tu wakati wa kutembea. Sababu kuu ya tukio hilo ni compression ya ujasiri wa nje wa kizio cha mgongo chini ya mgongo wa inguinal. Ukiukaji wa mizizi ya ujasiri unaweza kutokea kama matokeo ya kiwewe kwa tishu zinazozunguka, na kuonekana kwa makovu, ukuaji wa tishu za mafuta au nyuzi, wakati wa ujauzito (msongamano wa venous kwenye viungo vya pelvic), na nyuzi za uterine.

Herpetic neuralgia

Matokeo ya maambukizo ya herpetic ni neuralgia ya herpetic. Ugonjwa hatari mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa walio na kinga iliyopunguzwa na kwa wazee. Utaratibu huu wa patholojia hutofautiana na udhihirisho mwingine wa ngozi kwa namna ya upele wa herpetic. Aina ya postherpetic ya ugonjwa hujidhihirisha baada ya kupunguka kwa namna ya maumivu kutoka kwa upele wa kukausha.

Pterygo-neuralgia

Ganglioneuritis (ganglionitis) pia huitwa "pterygopalatine neuralgia", ugonjwa wa Slader. Inahusu syndromes ya neurostomatological (magonjwa kwenye cavity ya mdomo na usoni). Ugonjwa huonyeshwa kupitia dalili za mimea. Nusu ya uso inaweza kugeuka kuwa nyekundu, uvimbe wa tishu, uvimbe unaweza kutokea, usiri unaweza kutolewa kutoka nusu moja ya pua. Mashambulizi ya paroxysms chungu yanaweza kuendeleza usiku, mwisho na sio kwenda mbali zaidi ya siku 2.

Mchanganyiko wa dalili ni pamoja na hisia kali za uchungu na zinaweza kuenea katika maeneo kama haya:

macho
taya ya juu
eneo la muda
eneo la sikio
nyuma ya kichwa
eneo la scapula,
mkoa wa bega
mikono ya kwanza
brashi.

Ni nini hatari

Psolojia hii inaonyeshwa na uharibifu kwa kundi la mishipa. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, polyneuropathy ni shida katika kozi yake ya papo hapo.

Utaratibu wa maendeleo ya polyneuropathy:

uzee
overweight
ukosefu wa shughuli za mwili
mkusanyiko ulioongezeka wa sukari kwenye damu.

Neuropathy inakua kwa sababu ya ukweli kwamba mwili huanza utaratibu wa uchukuzi wa wanga, kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa sukari. Kama matokeo ya mchakato huu, mabadiliko ya kimuundo katika neurons hufanyika, na kasi ya uzalishaji hupungua.

Diabetes polyneuropathy imeainishwa kama ICD-10 kama E10-E14. Nambari hii imeandikwa katika itifaki ya ugonjwa wa mgonjwa.

Dalili za ugonjwa

Mara nyingi, ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huathiri miisho ya chini. Dalili zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili - dalili za mwanzo na dalili za kuchelewa. Kuanza ugonjwa kuna sifa ya:

mhemko unaogopa kwenye miguu,
kuzunguka kwa miguu, haswa wakati wa kulala,
kupoteza hisia za miguu iliyoathiriwa.

Mara nyingi wagonjwa hawazingatii dalili za mwanzo na huenda kwa daktari tu baada ya kuonekana kwa dalili za baadaye:

maumivu ya mguu yanayoendelea
kudhoofisha misuli ya mguu,
Mabadiliko ya unene wa kucha,
deformation ya mguu.

Diabetes ya polyneuropathy, ambayo imepewa nambari ya E10-E14 kulingana na ICD, huleta usumbufu mwingi kwa mgonjwa na imejaa shida kubwa. Dalili za maumivu hazipungua hata usiku, kwa hivyo ugonjwa huu mara nyingi hufuatana na kukosa usingizi na uchovu sugu.

Matibabu ya patholojia

Matibabu ya polyneuropathy inahitaji mbinu iliyojumuishwa. Kwa matibabu inatumika:

matibabu ya dawa za kulevya
kuhalalisha mkusanyiko wa sukari ya damu,
joto juu ya miguu
mazoezi ya mwili.

Tiba ya madawa ya kulevya inakusudia kuimarisha kuta za mishipa ya damu, kuboresha ubora wao na kuimarisha nyuzi za ujasiri. Kwa upande wa vidonda, tiba ya kienyeji pia inahitajika, inayolenga kutibu majeraha na kupunguza hatari ya kuambukizwa kwenye jeraha.

Katika chumba cha matibabu ya mazoezi, mgonjwa ataonyeshwa mazoezi ya matibabu ambayo lazima ifanyike kila siku.

Hatua muhimu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa sukari ni kupunguza msongamano wa sukari kwenye damu. Viwango vya sukari vilivyoinuliwa kila wakati huchochea ukuaji wa haraka wa vidonda vya ncha, kwa hivyo, marekebisho ya mara kwa mara ya hali ya mgonjwa ni muhimu.

Aina za ugonjwa

Kulingana na takwimu, nusu ya wagonjwa wa kisukari wanakabiliwa na ugonjwa wa neva.

Na ugonjwa wa sukari, neuropathy inakua polepole. Dalili zake ni sawa na udhihirisho wa magonjwa mengine. Kuna aina 3 za ugonjwa wa ugonjwa:

Utabiri wa maumbile ni moja ya sababu za ugonjwa.

Sababu kuu ya ugonjwa wa ugonjwa ni athari ya sukari kwenye tishu za neva kwa muda mrefu, kwa sababu ambayo nyuzi za neva zinaharibiwa. Kwa kuongezea, maendeleo ya ugonjwa yanahitaji mambo yafuatayo:

Kushindwa kwa michakato ya metabolic, kama matokeo ambayo kiwango cha sukari na mafuta katika damu huongezeka, kuna upungufu wa insulini.
Hasara na seli za tishu za ujasiri wa uwezo wa kupitisha ishara, ukiukaji wa lishe yao.
Ukuaji katika tishu za neva za foci ya uchochezi kwa sababu ya shida ya autoimmune.
Utabiri wa maumbile kwa magonjwa ya mfumo wa neva.
Uharibifu kwa tishu za neva na pombe na nikotini.

Sababu za hatari

Uwepo wa ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya kukuza ugonjwa wa neuropathy, lakini hii haimaanishi kuwa ugonjwa wa ugonjwa huendeleza katika kila mtu mwenye ugonjwa wa sukari. Tukio linalowezekana la neuropathy mbele ya mambo kama haya:

Muda wa ugonjwa. Ugonjwa wa kisukari mrefu unadumu, hatari kubwa ya ugonjwa wa ugonjwa.
Kiwango cha sukari. Uwezo wa ugonjwa ni sawa na kiwango cha sukari katika damu ya mgonjwa.
Ugonjwa wa figo. Ugonjwa wa sukari huathiri parenchyma ya figo, ambayo inasumbua kazi yao na husababisha ulevi. Kama matokeo ya ugonjwa wa figo, sumu iliyobaki mwilini huathiri tishu za neva.
Uzito kupita kiasi.
Uvutaji sigara. Tabia hii inakera mapafu ya mishipa na usambazaji wa damu kwa viungo. Kuna shida na matibabu ya majeraha, uadilifu wa nyuzi za mfumo wa neva wa pembeni huathiriwa.

Katika ugonjwa wa sukari, mfumo mkuu wa neva hauathiriwa, kwa hivyo, neurotic, mseto au akili ya akili katika diabetes ni nadra na hazihusiani na viwango vya sukari.

Dalili za ugonjwa

Arrhythmia mara nyingi hufuatana na aina ya uhuru wa ugonjwa.

Udhihirisho wa ugonjwa wa neuropathy ya kisukari inategemea aina yake:

Uonekano wa pembeni unaonyeshwa na uharibifu wa miisho ya juu na ya chini. Katika mikono na miguu kuna maumivu, upotezaji wa hisia, upungufu wa uratibu na hisia za kupunguka, kupunguzwa. Wakati mwingine dalili huongezewa na malezi ya vidonda, deformation na maumivu katika viungo.
Kuonekana kwa uhuru huonyeshwa na ukiukaji wa njia ya kumengenya, kuongezeka / kupungua kwa jasho, ukuzaji wa arrhythmia na hypotension. Mgonjwa huendeleza neurosis ya kibofu cha mkojo, kuna magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa mkojo, dysfunction ya kijinsia.
Mtazamo wa mtaa unaathiri ujasiri mmoja, ambao unaambatana na maumivu, udhaifu, kazi ya gari iliyoharibika kwenye tovuti ya kidonda, kwa mfano, kwenye mkono au mguu. Ikiwa mishipa ya usoni ambayo inasimamia jicho imeathirika, maono hupungua. Dalili za ugonjwa wa aina hii hupotea peke yao ndani ya miezi michache.

Sababu za maendeleo

Sababu kuu za etiolojia ambazo husababisha maendeleo ya polyneuropathy ya kisukari huzingatiwa:

Uvutaji sigara na pombe
Isiyofuata udhibiti wa sukari ya damu,
Umri
Shindano la damu
Ukiukaji wa uwiano wa lipids (vitu kama mafuta) ya damu,
Insulini ya chini ya damu
Kozi ndefu ya ugonjwa wa sukari.

Tafiti nyingi zinaonyesha kuwa ufuatiliaji wa sukari na shinikizo la damu kwa muda mrefu hupunguza sana maendeleo ya ugonjwa.Na utumiaji wa tiba ya insulini kwa wakati unapunguza hatari ya ukuaji na nusu.

Dalili za ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari huonyeshwa na maumivu katika miisho ya chini. Maumivu yanayoungua, wepesi au ya moto, mara nyingi huwa ya papo hapo, kushona na kutoboa. Mara nyingi hufanyika kwa mguu na inazidi jioni. Katika siku zijazo, maumivu yanaweza kutokea katika theluthi ya chini ya mguu na mikono.

Wagonjwa wanalalamika kuhusu unene wa misuli ya mara kwa mara, maumivu ya pamoja, usumbufu wa gait. Hii ni kwa sababu ya maendeleo ya shida katika mfumo wa neva. Usikivu wa joto hupotea, vidonda vya trophic vinaweza kuonekana.

Mgonjwa huhisi usumbufu kutoka kwa nguo za kugusa. Ma maumivu katika hali kama hizo ni ya kudumu na kwa kiasi kikubwa inazalisha ustawi wa jumla wa mgonjwa.

Jinsi ya kutambua na kufafanua utambuzi?

Utambuzi wa polyneuropathy huanza na ziara ya daktari ambaye hukusanya anamnesis kwa uangalifu na kuagiza aina ya masomo.
Kama utafiti kuu, upendeleo hupewa elektroniuromyography. Kwa kuongezea, masomo ya VKSP (uwezo wa kuhurumia wenye uwezo wa kuhurumia) yanaweza kutumika.

diagnostika diabetesicheskoj polinejropatii

Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari katika hatua ya sasa ni ya msingi wa nadharia ya multifactorial ambayo inachanganya metaboli na mfumo wa mishipa.

Kwa sababu ya kuongezeka kwa kiwango cha sukari ya damu kwenye seli, michakato isiyoweza kubadilika hufanyika, ambayo ni ya msingi wa njaa ya oksijeni, ikifuatana na kutolewa kwa dutu ya pathogenic.

Hii, kwa upande wake, husababisha mabadiliko katika seli za neva na mishipa. Katika kesi ya uharibifu wa mishipa ya hisia, upotezaji wa hisia hufanyika, mtu hahisi maumivu wakati wa kupunguzwa, kuchoma. Kama matokeo, vidonda vinaonekana kuwa maambukizi yanaweza kuangukia, katika siku zijazo kunaweza kuwa na kuongezewa, shida na kukatwa kwa sehemu ya kiungo.

Dalili za kawaida za wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari ya polyneuropathy ni:

Kupungua au kutoweka kwa nguvu, kwanza kwa miguu, kisha kwa magoti (kawaida kwa miguu),
Kuongeza unyeti katika eneo la soksi na glavu, maumivu kwenye misuli na mishipa wakati wa kununa,
Nguvu ya misuli ya miguu inapungua sana,
Katika hali mbaya, kupooza kwa sehemu za mikono na miguu huzingatiwa,
Wagonjwa wengine wanajulikana na mabadiliko ya jasho, nyembamba na ngozi ya ngozi,
Hali mbaya ya kucha na kupungua kwa ukuaji wao,
Vidonda kwenye ngozi ya miguu.

Soma juu ya jinsi na jinsi ya kutibu nyufa kati ya vidole.

Sababu za hatari ya dalili za kwanza za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari:

glycemia ya damu (mtengano wa ugonjwa wa sukari),
hypothermia
maambukizo mbalimbali
majeraha ya kiwewe
unywaji pombe
uvutaji sigara
Isiyofuata usafi wa miguu, kucha na ugonjwa uliopo.

Sababu inayoongoza ya kutokea kwa ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari ni angiopathy inayohusiana na ugonjwa wa sukari, ambayo husababisha ukiukaji wa mzunguko wa damu wa mkoa.

Matibabu ya ugonjwa wa polyneuropathy ya kisukari

Kwa kuzingatia utofauti wa utaratibu wa kutokea kwa ugonjwa huu, ni ngumu kupata dawa tu inayofaa leo. Kupitia tiba, kuna athari kwenye njia zinazojulikana za pathogenesis. Inapaswa kujumuisha tiba ya antioxidant ambayo inaboresha upya wa seli ya neva na hupunguza maumivu.

Matibabu ya wakati ulianza hupunguza kasi ya mchakato wa ugonjwa, wakati wa kudumisha usikivu wa miguu, na hivyo kuboresha hali ya maisha.

Tiba ya etiotropic

Kwanza kabisa, tiba ya kutosha ya hypoglycemic imeonyeshwa (katika hatua kali ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, matumizi ya insulini ni pamoja na katika tiba). Lishe maalum lazima iamriwe. Kitu kisicho na masharti ni kuvuta sigara na pombe.

Kuhusu jinsi ya kutibu neuropathy ya miguu ya chini nyumbani, soma hapa.

Maandalizi ya matibabu

Vitamini vya kikundi B (B1, B2, B6, B12) vitasaidia kupunguza athari hasi kwenye nyuzi za ujasiri na kuboresha kifungu cha msukumo kupitia kwao.
Asidi ya alpha-lipoic huondoa sukari ya ziada kutoka miisho ya ujasiri na inasasisha seli za neva zilizoharibiwa na enzymes.
Matumizi ya kikundi maalum cha dawa za kulevya (sorbine, olredase) ni nzuri, ambayo hupunguza uzalishaji wa sukari na kupunguza athari zake hasi kwenye nyuzi za ujasiri.
Ili kupambana na mshtuko na ganzi, madawa yamewekwa ambayo yana kalsiamu na potasiamu.
Wakati vidonda vinaonekana kwenye miguu, tiba ya antibiotic imeonyeshwa,
Wagonjwa wa kutuliza maumivu hutumiwa sana kutibu dalili za maumivu sugu wakati mgonjwa hupata usumbufu wa akili.

Dawa anuwai hutumiwa kupunguza maumivu katika ugonjwa wa kisukari polyneuropathy:

anticonvulsants.
antidepressants.
dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
lidocaine.

Anticonvulsants ni nzuri zaidi katika maumivu ya papo hapo na maumivu ya paroxysmal. Katika miaka ya hivi karibuni, ushahidi umechapishwa kuwa wanaboresha utendaji wa neva na hupunguza kifo chake. Miongoni mwao ni carbamazepine, diphenyl na lomotrigine.

Miadi mingine ya matibabu

Njia za kisaikolojia zinapendekezwa:

tiba ya resonance ya microwave.
bafu ya sodium ya sodium.
misa.

Tiba za watu pia husaidia kutibu polyneuropathy ya miisho ya juu na ya chini, ambayo hutumiwa kwa kuongeza matibabu kuu. Infusions ya mimea maalum husaidia kudumisha viwango vya kawaida vya sukari ya damu. Tiba kama hiyo inapaswa kufanywa katika kozi, baada ya kuonya daktari hapo awali.

Matibabu ya Sanatorium-mapumziko ya wagonjwa hufanywa katika sanatoriums maalum kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Wagonjwa hutumwa huko bila maumivu makali, na hali ya umati.

Jinsi ya kutambua na kufafanua utambuzi?

Kawaida hupata kuumiza, kuumiza, kuumiza maumivu ambayo yanaongezeka usiku. Kwanza unahitaji kupitia uchunguzi wa kawaida, wakati ambao neuropathologist huamua juu ya hitaji la utambuzi zaidi.

Mara nyingi, baada ya uchunguzi, daktari hupata:

Uvimbe wa hisia juu ya miguu,
Kutokuwepo kwa onyesho la mguu (Achilles),
Ufahamu wa gongo na sindano,
Ilipungua reflexes ya goti.
Upungufu wa unyeti wa kugusa. Katika kesi hii, kiwango cha upotezaji wa unyeti wa joto inapaswa kupimwa.

Hatua inayofuata itakuwa:

Electromyography ni njia ya kuchunguza mishipa ya pembeni, ambayo hukuruhusu kuhukumu hali na kiwango cha uharibifu wa nyuzi. Kwa kuongeza, kupungua kwa kasi ya msukumo kwenye mishipa ya pembeni na kupungua kwa kiwango cha shughuli za misuli (mara nyingi miguu) ni tabia. Katika kesi hii, ujasiri wa ndama unachochewa,
Upimaji wa kugusa ni moja wapo ya njia mpya ya utambuzi kwa kutumia mifumo ya kompyuta kusoma hali ya nyuzi na kuamua kizingiti cha unyeti (vibaka, baridi, joto, kizingiti cha maumivu.) Zaidi ya hayo, tathmini ya maadili ya kizingiti hufanyika kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi.

Aina zifuatazo za ugonjwa hutofautishwa:

Polyneuropathy ya pembeni ya hisia ya pembeni ni sifa ya dalili mbalimbali:

maumivu (wepesi, ya kuvuta, ya ulinganifu, mara nyingi zaidi katika sehemu za mwisho za miguu, miguu, chini ya mikono mara kwa mara),
hisia zisizofurahi za kuuma, baridi, kutambaa kwa kutambaa, kuzika kwenye miguu (paresthesia),
hisia za kuchoma katika viungo
matumbo ya misuli ya miguu, miguu, mara nyingi usiku, na utulivu,
udhaifu katika miguu.

Polyneuropathy ya ugonjwa wa kisukari inajulikana na kipindi cha muda mrefu cha asymptomatic.

Uainishaji na dalili za ugonjwa wa neva

Kujua neuropathy ya ugonjwa wa kisukari ni nini, unahitaji kuzingatia ishara na dalili zinazoashiria ugonjwa.

Ishara ya ugonjwa wa ugonjwa ni msingi wa sehemu ya mfumo wa neva ambao huathirika zaidi. Kwa maneno mengine, dalili za ugonjwa zinaweza kutofautiana, na yote inategemea uharibifu katika mwili wa mgonjwa.

Wakati mkoa wa pembeni umeathiriwa, dalili hujisababisha baada ya miezi miwili.Hali hii inahusishwa na ukweli kwamba katika mwili wa mwanadamu kuna idadi kubwa ya miisho ya ujasiri, na kwa mara ya kwanza, mishipa yenye faida inachukua utendaji wa walioharibiwa.

Neuropathy ya ugonjwa wa kisukari inajulikana na ukweli kwamba mikono na miguu hapo awali huathiriwa.

Uainishaji wa neuropathy ya kisukari:

Dalili dalili za polyneuropathy iliyosadikiwa dalili: neuropathy ya hisia, ugonjwa wa neva, ugonjwa wa sensorimotor, ugonjwa wa ugonjwa wa hyperglycemic.
Neuropathy ya kisayansi ya ugonjwa wa kisayansi: urogenital, kupumua, sudomotor, moyo na mishipa.
Focal neuropathy: handaki, cranial, plexopathy, amyotrophy.

Sensory neuropathy ni ushindi wa usumbufu wa mwisho wa ujasiri hadi kuvurugika kwa hisia za mtu. Kwa mfano, mguu mmoja utakuwa nyeti zaidi kuliko mwingine. Kwa sababu ya ukweli kwamba wakati wa ugonjwa wa neva mishipa imeathiriwa, kuna usafirishaji usiofaa wa ishara kutoka kwa receptors za ngozi hadi kwa ubongo.

Dalili zifuatazo zinazingatiwa:

Uweko mkubwa wa kuwashtua ("matuta ya goose" hutambaa kwenye miguu, hisia za kuwasha, kuwasha, maumivu makali ya muda bila sababu)
Mwitikio hasi kwa kichocheo chochote. "Kukasirika" inaweza kuwa matokeo ya dalili kali ya maumivu. Kwa mfano, mgonjwa anaweza kuamka usiku kutokana na maumivu kwa sababu ya kugusa blanketi.
Kupungua au kupoteza kabisa kwa uwezeshaji. Hapo awali, kuna upotezaji wa unyeti wa miguu ya juu, kisha viungo vya chini vinateseka (au kinyume chake).

Neuropathy ya kisukari inajulikana na uharibifu wa mishipa inayohusika na harakati, ambayo inasimamia maambukizi ya ishara kutoka kwa ubongo hadi kwa misuli. Dalili zinaendelea polepole kabisa, ishara ya tabia ya hali hii ni kuongezeka kwa dalili wakati wa kulala na kupumzika.

Picha ya kliniki ya ugonjwa kama huo inaonyeshwa na upungufu wa utulivu wakati wa kutembea, utendaji wa mfumo usio na usawa, kiwango cha juu cha uhamaji wa pamoja (edema na upungufu), na udhaifu wa misuli.

Autonomous diabetesic neuropathy (pia inaitwa autonomic neuropathy) ni matokeo ya utendaji usioharibika wa mishipa ya mfumo wa neva wa uhuru, ambayo inawajibika kwa kazi ya viungo vya ndani.

Dalili za ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2:

Usumbufu wa njia ya kumengenya (ngumu kumeza, maumivu ndani ya tumbo, kupumua kwa kutapika).
Ukiukaji wa utendaji wa vyombo vya pelvic.
Kuharibika kwa kazi ya moyo.
Badilisha kwenye ngozi.
Uharibifu wa Visual.

Optical neuropathy ni ugonjwa ambao unaweza kusababisha upotezaji wa mtazamo wa kuona wa maumbile ya muda mrefu au ya muda mfupi.

Njia ya urogenital ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari inaonyeshwa na ukiukwaji wa sauti ya kibofu cha kibofu, na pia uharibifu kwa watendaji, ambao unaweza kuambatana na utunzaji wa mkojo au kutokomeza mkojo.

Neuropathy ya katikati hufanyika karibu nusu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Hatari ya ugonjwa hulala katika ubadilishaji wa uharibifu. Neuropathy ya katikati ya miisho ya chini inaonyeshwa na upungufu wa hisia za miguu, maumivu na hisia mbali mbali za usumbufu - kuuma, kuchoma, kuwasha.

Matibabu ya Neuropathy ya kisukari

Matibabu ya ugonjwa wa neuropathy ya kisukari ni msingi wa maeneo matatu. Kwanza, inahitajika kupunguza mkusanyiko wa sukari katika damu, pili, kupunguza ustawi wa mgonjwa, kumaliza dalili za maumivu, na, tatu, kurejesha nyuzi za neva zilizoharibika.

Ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, matibabu huanza na marekebisho ya sukari ya damu. Kazi kuu ni kuhalalisha sukari na utulivu wake katika kiwango kinachohitajika. Kwa hili, dawa zinazosaidia kupunguza sukari mwilini mwa mgonjwa hupendekezwa.

Vidonge vya kupunguza sukari ya damu hugawanywa katika vikundi vitatu. Jamii ya kwanza ni pamoja na madawa ambayo huongeza uzalishaji wa insulini katika mwili wa binadamu (Gliclazide).

Jamii ya pili ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo huongeza unyeti wa tishu laini kwa homoni - Metformin. Na kundi la tatu ni pamoja na vidonge ambavyo kwa sehemu huzuia kunyonya kwa wanga kwenye njia ya utumbo - Miglitol.

Inastahili kuzingatia kwamba na jeni hii, daktari huchagua dawa moja kwa kila mgonjwa. Frequency ya utawala na kipimo cha dawa ya aina ya 1 na 2 ugonjwa wa kisukari unaweza kutofautiana.

Inatokea kwamba inawezekana kuleta sukari ya damu, lakini mgonjwa ana kuongezeka kwa neuropathy ya kisukari. Dalili hii inaweza kutolewa tu na walanguzi, na inaonyesha kwamba mabadiliko katika mwili wa binadamu yanabadilishwa, nyuzi za ujasiri zilianza kupona.

Dawa za kupunguza maumivu na urejesho wa kazi ya ujasiri:

Tiolepta (asidi ya alpha lipoic ni sehemu). Dawa hiyo inasaidia kudhibiti michakato ya kimetaboliki, inalinda seli za neva kutoka kwa yatokanayo na vitu vyenye sumu na radicals bure.
Cocarnit ni tata ya vitamini na vitu vinavyoathiri kimetaboliki ya binadamu. Inayo athari ya analgesic na neurometabolic. Cocarnit inasimamiwa intramuscularly, ampoules 1-2 kwa siku. Muda wa tiba hutofautiana kila wakati kulingana na picha maalum ya kliniki.
Nimesulide (dawa isiyo ya kupambana na uchochezi) inasaidia kupunguza uvimbe wa mishipa, kupunguza maumivu.
Montileine (wakala wa antiarrhythmic) hutoa kuzuia njia za sodiamu, kama matokeo ambayo usambazaji wa msukumo wa maumivu huvurugwa, huchangia kuhalalisha matusi ya moyo.

Na ugonjwa wa neuropathy ya kisukari, dalili hutofautiana sana, kwa sababu dawa mbili au zaidi hutumiwa kila wakati kupata athari ya matibabu inayotaka.

Inastahili kuzingatia kwamba fomu chungu ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inahitaji ugonjwa wa wakati huo huo wa dawa za analgesic, anticonvulsants katika tata.

Dawa yoyote ina athari zake mwenyewe, kwa hivyo imeagizwa peke yake na daktari anayehudhuria.

Ugonjwa wa neuropathy ya kisukari - ni nini?

Ugonjwa huu ni shida katika nyuzi za neva za pembeni. Wanaweza kuwa kubwa au ya kawaida, na kuathiri mifumo kadhaa au chombo kimoja tu. Katika uteuzi wa daktari, neuropathy hugundulika kwa kila mgonjwa wa saba na ugonjwa wa sukari, kwa msaada wa njia nyeti zaidi za elektroni- kila sekunde.

Ishara ya kwanza ya ugonjwa huo ni kupungua kwa kiwango cha uenezi wa uchochezi katika nyuzi za ujasiri. Kwa aina kali za neuropathy, shida za unyeti ni tabia, maumivu makali, mwili kushindwa, udhaifu wa misuli hadi ulemavu inawezekana.

Kupunguza maumivu kwa neuralgia

Ili kupunguza dalili za maumivu, daktari huagiza dawa ya maumivu ya neuralgia. Miongoni mwa dawa za analgesic zilizowekwa Nise (Nimesil), Analgin, Movalis, Baralgin. Ili kupunguza spasm ya misuli, Midokalm hutumiwa. Ma maumivu ya wastani huacha kusumbua kwa masaa kadhaa. Kwa athari ya muda mrefu, inahitajika kufuata hali ya utawala: angalau mara 3 kila siku baada ya milo. Kozi ndefu ya utawala inasababisha kazi ya ini kuharibika, njia ya utumbo. Matibabu na analgesics haifanyiki.

Dawa za kuzuia uchochezi zisizo zaeroja za neuralgia

Tiba ya mchanganyiko ni pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi za neuralgia (NSAIDs), ambazo zina athari nyingi juu ya ugonjwa huo, hupunguza maumivu, na zina athari ya kupinga uchochezi. Njia za kutolewa kwa dawa kama hizi: sindano, marashi, kumbukumbu za rectal, vidonge vya neuralgia. Kuingizwa kwa Ketorol, Analgin au Ketonal mara moja kuondoa dalili zenye uchungu kwa masaa 3. Dawa za NSAID za neuralgia:

Ketoprofen
Ibuprofen
Indomethacin
Naproxen
Piroxicam
Diclofenac.

Marashi ya joto ya neuralgia

Athari za marashi ya joto na neuralgia hupatikana kwa kuongeza mzunguko wa damu.Katika eneo la lishe ya tishu zilizopigwa na pua inaboresha, kueneza kwa oksijeni hufanyika, ambayo ni muhimu sana baada ya hypothermia, mafadhaiko, mtengano. Athari ya vasodilating inatolewa na asili (mafuta muhimu, camphor, turpentine, tincture ya pilipili, sumu ya sumu ya nyuki au nyuki) au irritants ya synthetic (nonivamide, dimethyl sulfoxide, nicoboxyl, benzyl nicotinate). Marashi kama hayo ni pamoja na menovazine.

Plasta ya pilipili kwa neuralgia

Nyumbani, kwa matibabu, kuunda athari ya kukasirisha, tumia kiraka cha pilipili kwa neuralgia, ambayo huwasha mahali hapo, inaweza kupunguza maumivu. Kabla ya kutumia kiraka, unahitaji kusafisha eneo lenye uchungu na cologne au pombe. Futa kavu na kitambaa safi. Wakati unahisi kuwa joto linaenea juu ya mwili, basi kiraka kinapaswa kuondolewa. Matibabu na chombo hiki huonyeshwa kupitia mzunguko ulioboreshwa, kupumzika kwa misuli.

Matibabu ya neuralgia na tiba ya watu

Ikiwa kwa sababu fulani huwezi kushauriana na daktari kwa msaada wa wataalamu, basi unaweza kutumia matibabu ya neuralgia na tiba za watu. Matibabu yenye ufanisi ni decoction ya mto, ambayo lazima ichukuliwe 1 tbsp. l Mara 4 kabla ya milo. Ili kuandaa bidhaa unayohitaji:

gome la mto kung'olewa (10 g) kumwaga maji ya moto (200 ml),
simmer kwa dakika 20,
Shida kupitia cheesecloth, kunywa wakati unapooka.

Unaweza kutibiwa na mchanganyiko mzuri nyumbani, ambayo unahitaji kutumia kila siku nyingine kwa mwezi:

Kwa idadi sawa, changanya iodini, glycerini kwenye chupa ya glasi giza.
Shika chupa, nyunyiza swab safi na suluhisho.
Punguza matangazo ya kidonda, isipokuwa mgongo.

Video: neuralgia ni nini

Ph.D. I.A. Safu, Idara ya Endocrinology na ugonjwa wa kisukari RMAPO,
A.N. Barinov, MMA jina lake baada ya I.M. Sechenov
M.B. Novosadova, I.N. Mamedova, O.A. Markina
Idara ya Endocrinology na ugonjwa wa kisayansi RMAPO

Moja ya shida ya kawaida ya ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) ni ugonjwa wa kisukari polyneuropathy (DPN), ambayo husababisha kupungua kwa kiwango cha maisha, ulemavu na kifo cha wagonjwa. Na uzoefu wa ugonjwa wa sukari zaidi ya miaka 25, DPN inakua katika takriban 50% ya wagonjwa.

Utaratibu wa maendeleo ya polyneuropathy katika ugonjwa wa sukari

Licha ya mafanikio makubwa katika kuelewa pathogenesis ya uharibifu wa mishipa ya papo hapo katika ugonjwa wa kisukari katika miaka ya hivi karibuni, hakuna njia ya matibabu iliyoandaliwa hadi leo ambayo inaweza kuwa "kiwango cha dhahabu" kwa ufanisi wa matibabu ya DPN.

Matibabu ya DPN inaweza kusudi la kuondoa udhihirisho wake na kupunguza kasi ya uharibifu wa ujasiri (ikiwa tiba ya pathogenetic inatumika) au tu kupambana na udhihirisho wa DPN, kwa mfano, dalili za maumivu, ikiwa tiba ya dalili inatumika.

Tiba ya kisasa ya DPN

Fidia ya ugonjwa wa sukari

Hyperglycemia husababisha shida ya shida ya metaboli na mishipa ambayo husababisha maendeleo ya DPN. Katika suala hili, kipaumbele kinapaswa kuwa kupunguza viwango vya sukari kwa maadili karibu na kawaida. Uchunguzi wa muda mrefu umeonyesha kuwa utunzaji mkubwa wa ugonjwa wa sukari na kudumisha viwango vya sukari karibu na standardoglycemia kwa kiasi kikubwa hupunguza uwezekano wa kuendeleza DPN. Kiwango cha matukio ya DPN kilikuwa cha juu katika kundi hilo na usimamizi wa jadi wa ugonjwa wa sukari ikilinganishwa na kundi linalopokea huduma kubwa. Wakati huo huo, wakati wa utunzaji mkubwa wa ugonjwa wa sukari, wagonjwa wengine waliendeleza DPN. Hii, uwezekano mkubwa, inaonyesha kwamba hata kushuka kwa kiwango kidogo na kwa muda mfupi katika sukari ya damu kunaweza kusababisha maendeleo ya DPN, na inasisitiza hitaji la tiba ya nyongeza kwa DPN, pamoja na uwezekano wa kuzuia.

Katika hyperglycemia, michakato mingi - autooxidation ya sukari, muundo ulioboreshwa wa bidhaa za mwisho za protini nyingi ya glycation (AGEs), uanzishaji wa lipid peroxidation, NO synthase inaongoza kwa malezi ya radicals bure - molekuli, kwa kawaida inayo na ateri ya oksijeni na elektroni ambazo hazijalipwa na kwa kuongezeka tena kwa kazi. .Radicals za bure huvuruga shughuli za miundo ya seli, hasa endothelium, na kusababisha hypoxia ya endoniural na kusababisha maendeleo ya DPN Shughuli ya mfumo wa mwili wa antioxidant mwenyewe ("mitego" ya radicals bure - superoxide dismutase, catalase, glutathione na wengine) katika ugonjwa wa sukari hupunguzwa, ambayo labda ni kwa sababu ya maumbile. Hii inasababisha malezi ya uzushi wa mfadhaiko wa oksidi - ukiukaji wa urari wa mifumo ya anti-na prooxidant katika neema ya mwisho. Chini ya hali ya mfadhaiko wa oksidi, muundo wa nitriki oksidi (NO), mdhibiti mkuu wa kupumzika kwa ukuta wa mishipa, imezuiliwa, na sababu ya nyuklia (NF-kB) imeamilishwa, ambayo huanzisha kutolewa kwa vitu ambavyo vinadhoofisha mtiririko wa damu, kwa mfano, endothelin-1. Hivi sasa, jukumu la mkazo wa oxidative katika maendeleo ya DPN inachukuliwa kuwa moja ya inayoongoza. Kwa hivyo, matumizi ya dawa zilizo na athari za antioxidant ni mantiki.

Nafasi ya kwanza kati ya antioxidants na katika dawa za jumla zinazotumiwa kwa matibabu ya pathogenetic ya DPN inamilikiwa na asidi-lipoic (thioctic) asidi (TK), antijeni ya lipophilic ya asili. Uwezo wa TCs kupunguza mkazo wa kioksidishaji katika ugonjwa wa sukari umethibitishwa katika masomo kadhaa. Ilionyeshwa katika majaribio kuwa faida muhimu ya TC ni ushawishi wake sio tu kwenye upunguzaji wa mafadhaiko ya oksidi, i.e. juu ya sehemu ya mishipa, lakini pia juu ya kuongezeka kwa yaliyomo ya sababu za neva kwenye ujasiri, kwa mfano, sababu ya ukuaji wa ujasiri. Imeonyeshwa kwenye nyenzo za kliniki kwamba usimamizi wa TC hurekebisha yaliyomo ya NO ilipungua kwa ugonjwa wa sukari na huongeza muundo wa peptidi za kinga za kikundi cha mshtuko wa joto.

Matumizi ya kwanza ya TC katika kliniki kwa matibabu ya DPN yalifanywa mnamo 1959. Matokeo ya utafiti wa ALADIN, yaliyochapishwa mnamo 1995, yalionyesha kuwa utawala wa ndani wa TC una upungufu wa utegemezi wa kipimo katika dhihirisho la kliniki la DPN (maumivu, ganzi, kuchoma, paresthesia), athari ya athari na kipimo cha 100 mg hazitofautiani na kila mmoja, na kipimo cha 600 na 1200 mg hupunguza sana udhihirisho wa DPN. Hadi leo, tafiti kadhaa zaidi zimefanywa kwa kutumia intravenous (600 mg) au utawala wa mdomo (600 hadi 1800 mg) wa TC. Katika matibabu ya TC, kupungua kwa udhihirisho kuu wa kliniki wa DPN, uboreshaji katika hali ya kazi ya mishipa ya kibinafsi na ya uhuru, na kupungua kwa lipid peroxidation katika damu na membrane za erythrocyte zilibainika. Matokeo ya utafiti wa ORPIL yalisababisha hitimisho kwamba ufanisi wa kliniki wa 1800 mg ya TK wakati unachukuliwa kwa mdomo ni sawa na athari ya utawala wa ndani wa miligramu 600, ambayo inaambatana na data kwamba kiwango cha TK katika plasma ni sawa na hizi aina mbili za utawala. Sasa huko USA na Urusi, masomo ya NATAN na Sydney yanafanyika, matokeo yake yataturuhusu kutoa tathmini ya mwisho ya ufanisi wa matibabu ya TC. Ikumbukwe kuwa tafiti za kisasa za ufanisi wa utawala wa intravenous wa TC (masomo yaliyodhibitiwa mara mbili-blind,-kudhibitiwa na placebo), matokeo ambayo yamepewa hapo juu, yalifanywa kwa kutumia dawa ya "Thioctacid".

Inachukuliwa kuwa bora kuamuru mwanzoni mwa matibabu matone ya ndani ya Thioctacid (600 mg kwa 200 ml ya chumvi ya kisaikolojia) kwa wiki 3 (matone 15), ikifuatiwa na 600 mg ya dawa kwa njia ya vidonge (mara moja kwa siku dakika 30 hadi 40 kabla ya milo) ndani ya miezi 1-2.

TC inajulikana kuwa na mali nyingine muhimu - inaboresha utumiaji wa sukari, inapungua upinzani wa insulini. Katika suala hili, dawa ya kupunguza sukari kulingana na Thioctacid, ambayo sasa inafanywa na majaribio ya kliniki, ni ya riba. Inaweza kutarajiwa kuwa dawa hii, pamoja na athari ya kupunguza sukari, itakuwa na athari ya kinga dhidi ya DPN, ambayo itafanya iwezekanavyo kuitumia kwa kuzuia na matibabu ya DPN. Baadhi ya dawa za kisasa za kupunguza sukari, kwa mfano, troglitazone, pia zina athari ya kurekebisha mifumo ya maendeleo ya DPN, lakini ufanisi wao wa kliniki katika suala hili bado haujathibitishwa.

Ya antioxidants nyingine, gingko biloba jani dondoo huvutia tahadhari. Katika utafiti wetu uliofanywa mnamo 2000, katika matibabu ya wagonjwa 58 wenye ugonjwa wa kisukari kwa miezi 3 na kipimo cha kila siku cha 120 mg, kupungua kwa kiwango kikubwa cha ukali wa DPN na uboreshaji wa vigezo vya EMG zilipatikana. Antioxidant hii ni dawa ya chaguo katika matibabu ya wagonjwa wazee na ugonjwa wa sukari (baada ya miaka 70).

Pamoja na ugonjwa wa sukari, kuna kupungua kwa yaliyomo kwenye damu na tishu za asidi ya ascorbic na tocopherol, ambayo ni sehemu ya mfumo wa kinga ya mwili wa antioxidant. Katika jaribio, utumiaji wa vitamini hivi ulipunguza udhihirisho wa DPN, lakini hakuna data ya kushawishi juu ya ufanisi wao wa kliniki iliyopatikana hadi leo.

Kwa kweli, tiba ya vitamini B ya kikundi haiwezi kuhusishwa na tiba ya pathogenetic ya DPN, kwani kupungua kwa yaliyomo kwenye vitamini vya kikundi hiki na ugonjwa wa sukari kwenye damu au tishu hakuonyeshwa ama katika majaribio au kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Tuliona kuwa ni muhimu kuwaongeza katika sehemu hii kwa sababu zifuatazo: kwanza, wana uwezo wa kushawishi mifumo ya maendeleo ya DPN, kwa mfano, kuongeza kinga ya ujasiri wa ujasiri na uwezo wa ujasiri kuzaliwa upya, na pili, ufanisi wao wa kliniki katika matibabu ya maumivu na DPN, na hutumiwa sana kwa kusudi hili katika nchi zingine, pamoja na Urusi, Ujerumani na Japan.

Ufanisi wa kliniki wa aina za maji zenye mumunyifu wa vitamini B ni chini kwa sababu ya uhaba mdogo wa baiolojia. Mafanikio ya lazima katika matumizi ya tiba ya vitamini kwa matibabu ya DPN ilikuwa uundaji wa aina mumunyifu wa vitamini B1 - allithiamines, ambayo benfotiamine ina uainishaji wa juu wa bioavailability. Ikilinganishwa na aina ya maji mumunyifu ya vitamini B1, benfotiamine inachukua haraka sana na huhifadhi mkusanyiko mkubwa katika damu na seli muda mrefu. Masomo kadhaa yasiyokuwa na nasibu, ya vipofu viwili, yaliyodhibitiwa na ufanisi wa benfotiamine au mchanganyiko wake na vitamini B6 na B12 ilifanywa, ambayo ilionyesha kupungua kwa nguvu kwa maumivu na paresthesia, kupungua kwa kizingiti cha usikivu wa vibration, na uboreshaji wa fahirisi za EMG za hali ya kazi ya ujasiri. Faida muhimu ya benfotiamine ni uwezekano wa matumizi yake kwa watoto walio na ugonjwa wa sukari, kwani dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo na haina sumu kidogo ikilinganishwa na aina za maji mumunyifu. Matibabu na benfotiamine katika kipimo cha 100 mg au 150 mg hufanywa kwa miezi 3-6 na kipimo cha kila siku cha 200-300 mg.

Matibabu ya maumivu

Usimamizi wa maumivu kwa DPN mara nyingi ni shida kubwa. Hali kuu ya matibabu ya mafanikio ya wagonjwa kama huo ni uanzishwaji wa udhibiti mkali wa ugonjwa wa sukari. Mara nyingi, kupungua kwa sukari ya damu kwa viwango vya kawaida husababisha kurejeshwa kwa dalili za maumivu. Hata katika hali ambapo kuonekana kwa dalili ya maumivu kunahusishwa na kupungua kwa kasi kwa glycemia dhidi ya msingi wa kuanzisha au kuimarisha udhibiti wa ugonjwa wa sukari, hakuna haja ya kupunguza tiba ya kupunguza sukari. Katika hali ambapo maendeleo ya neuropathy ya maumivu inahusishwa na kupoteza uzito kali, uundaji wa udhibiti wa glycemic husababisha sio kupunguza maumivu tu, bali pia kurejesha uzito wa mwili.

Uwepo wa mara kwa mara wa unyogovu kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wenye ugonjwa wa kisukari umeibua utumiaji wa dawa za kutuliza maumivu (TCAs) kama monotherapy au pamoja na tranquilizer. Masomo ya kliniki yamethibitisha ufanisi wa matibabu kwa TCA katika aina chungu za DPN. Athari inayotegemea kipimo ya TCAs kuhusiana na maumivu ya kuchoma na risasi ilionyeshwa kwa wagonjwa wote na bila unyogovu, ingawa ufanisi wa matibabu ulikuwa juu kwa wagonjwa waliyo na unyogovu. Athari kubwa zaidi ya analgesic ilizingatiwa na matumizi ya amitriptyline katika kipimo cha mg wa 150 usiku. Utaratibu unaowezekana wa hatua ya TCA ni kuzuia kurudiwa kwa norepinephrine kwenye visababishi vya mfumo mkuu wa antinociccious.

Matumizi mafanikio ya anticonvulsants (carbamazepine) katika matibabu ya neuralgia ya trigeminal ilitumika kama msingi wa matumizi yao katika aina chungu za DPN.Utaratibu wa hatua ya kundi hili la dawa, na vile vile dawa za antiarrhythmic (lidocaine na mexileine) ni kuleta utulivu wa utando wa neuroni kutokana na kizuizi cha njia za sodiamu. Wakati wa kutibiwa na dawa za antiarrhythmic, athari mbaya zilitamkwa kwa kiwango kidogo kuliko na anticonvulsants. Lidocaine katika mfumo wa infusions ya intravenous polepole (dakika 30) kwa kipimo cha 5 mg / kg kwa ufanisi hupunguza maumivu katika DPN. Athari ya antinociceptive ya fomu ya mdomo ya mexiletine kwa kipimo cha 450-600 mg / siku. imethibitishwa katika idadi ya masomo ya kipofu-mara mbili, yanayodhibitiwa na placebo. Kwa kiwango cha jumla cha ukadiriaji wa maumivu, uboreshaji huo haukuwa muhimu, lakini uchambuzi wa makabidhiano ulionyesha kupungua sana kwa risasi, maumivu ya kuungua, hisia za uchungu, na hisia za joto.

Matumizi ya kichwa cha capsaicin (alkaloid ya pilipili moto) katika mfumo wa marashi na ngozi imeonekana kuwa na ufanisi katika matibabu ya maumivu ya juu na ya kushona bila kusababisha athari mbaya. Walakini, wagonjwa wengine walilazimika kusumbua tiba mwanzoni kwa sababu hawakuweza kuvumilia kuongezeka kwa hisia za kuchoma ambazo kawaida hufanyika katika wiki ya kwanza ya matibabu na kisha kujuta.

Wapinzani wa mapokezi ya kupendeza ya N-methyl-D-aspartate (NMDA) huondoa kikamilifu udhihirisho wa maumivu ya neuropathic katika mifano ya majaribio, lakini athari kubwa ya neuropsychotropic ya dawa kama vile ketamine inazuia matumizi yake katika mazoezi ya kliniki. Dextromethorphan, pia blocker receptor ya NMDA, ina anuwai ya chaguzi za matibabu na athari chache mbaya, ambayo inafanya matumizi yake ya kliniki iwezekanavyo. Ufanisi wa fomu ya kibao ya dextromethorphan katika kipimo wastani cha 380 mg / siku. na fomu chungu ya DPN, ilithibitishwa katika utafiti wa nasibu, upofu wa mara mbili, na kudhibitiwa kwa placebo.

Njia anuwai za kisaikolojia ya kutibu maumivu katika DPN hutumiwa, kama elektroniurostimulation ya pembeni na papo hapo, lakini ufanisi wao haujathibitishwa. Matumizi ya kuchochea umeme kwa pembe za nyuma za kamba ya mgongo kwa kuingiza electrodes ni mzuri katika 80% ya kesi wakati dalili za maumivu hazisimamishwa na maduka ya dawa ya kawaida. Utunzaji lazima uchukuliwe katika kuchagua mawakala wa physiotherapeutic, kama usumbufu wa usikivu na shida za uhuru katika DPN predispose kwa malezi ya kuchoma na vidonda.

Makundi yote hapo juu ya dawa yenye ufanisi tofauti hupunguza maumivu, bila kuondoa sababu ya mizizi - uharibifu wa mishipa inayosababishwa na hyperglycemia. Kanuni ya jumla ya matibabu ya maumivu katika DPN inapaswa kuwa miadi ya tiba ya msingi ya pathogenetic na kuongeza ya matibabu ya dalili ya ziada.

Matibabu ya aina fulani za shida za uhuru

Orotostatic hypotension (OG) hufanyika katika 1-3% ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Kwa aina kali za uchovu, inashauriwa kuinuka polepole, kutoa bidii ya mwili, kufuta dawa za kupunguza nguvu, kulala juu ya kitanda na makali ya kichwa iliyoinuliwa, lishe ya juu katika sodiamu (kloridi ya sodiamu), bandeji ya mguu na bandeji za elastic. Katika visa vikali vya hafla za kumalizika zinazosababisha ulemavu wa mgonjwa, kuruka maalum ya kuvutia (suti ya kupindua kwa marubani) na duka la dawa hutumiwa. Ufanisi zaidi ni uteuzi wa mineralocorticoid 9-a-fludrocortisone kwa kipimo cha 0,1-1 mg / siku. Kama tiba ya ziada ya kutofanikiwa kwa 9-a-fludrocortisone au kama monotherapy ikiwa haiwezekani kuitumia, ephedrine, clonidine, na yohimbine hutumiwa. Chibfeine na prostaglandin synthase inhibitors (indomethacin, naproxen, ibuprofen) zinahusiana na dawa za ziada ambazo hazitumiwi kama monotherapy.

Jasho la chakula . Kutokwa na jasho kali wakati na mara baada ya kula kunapatikana ndani ya kichwa, uso, shingo na kifua, mimics hypoglycemia na kuvuruga raha ya mgonjwa. Maandamano yanapendekezwa - glycopyrrolate, ambayo ina athari ya antimuscarinic, kwa matibabu ya ngozi ya ngozi, ambayo hupunguza jasho kwa kiasi kikubwa katika kesi hizi.

Gastroparesis. Kwanza kabisa, mapendekezo ya lishe, kutafuna kabisa, matumizi ya chakula kioevu au homogenized ni muhimu. Dawa ambayo huongeza motility ya matumbo inaweza kuwa na athari: cisapride ni agonist ya receptors ya serotonin, erythromycin ni dawa ya kikundi cha macrolide, ambayo ni cholinomimetic na agonist ya receptors ya motilin, metoclopramide ni dopamine antagonist ambayo ina athari ya 5 ya ucinoric4. - mpinzani wa pembeni wa recopors za dopamine, sawa na metoclopramide katika muundo na utaratibu wa hatua, lakini na athari mbaya chache. Ili kupunguza dalili kama vile kichefuchefu na kutapika inayoambatana na gastroparesis, TCAs (amitriptyline 10-25 mg mara mbili kwa siku), agonists za opioid receptor - fedotosin, wapinzani wa serotonin - ondasetron na granisetron hutumiwa. Matibabu ya upasuaji (antenessomy, vagotomy, gastenessomy, uundaji wa anastomoses na pyloroplasty) kawaida haifai, isipokuwa kupandikiza kwa kongosho.

Kuhara Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na madawa ambayo huzuia motility ya matumbo: loperamide, verapamil, octreotide. Maendeleo ya kuhara yanaweza kusababisha kupungua kwa kunyonya kwa maji kwenye mucosa ya matumbo chini ya ushawishi wa kupungua kwa athari ya a2-adrenergic. Uwepo wa mali ya a2-adrenomimetic ndiyo msingi wa athari ya matibabu ya clonidine ya kuhara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari. Clonidine inarudisha urejeshi wa kawaida wa maji kwenye mucosa ya matumbo na hupunguza athari kubwa ya parasympathetic kwenye peristalsis yake. Kwa kusudi moja, codeine na diphenoxylate hutumiwa - opiates ambazo huongeza uboreshaji wa maji kwenye utumbo. Hypokalemia, ambayo mara nyingi huhusishwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, inaweza kusababisha kupungua kwa motility ya matumbo. Tiba ya uingizwaji na maandalizi ya potasiamu katika wagonjwa kama hao inaweza kupunguza kwa usawa ukali wa shida ya njia ya utumbo.

Dysfunction ya erectile . Kwa ukosefu wa dysfunction ya erectile, karibu 50% ya wagonjwa wana kupotoka katika hali ya kisaikolojia. Ndio sababu psychotherapy inachukua nafasi inayoongoza katika matibabu ya wagonjwa kama hao. Sababu za kikaboni za dysfunction ya erectile ni pamoja na neuropathy ya uhuru na ugonjwa wa mishipa. Ikiwa kuna shida kali, tiba ya dawa inaweza kuwa na ufanisi. Kwanza kabisa, inahitajika kuchambua na, ikiwa ni lazima, ubadilishe tiba iliyopokelewa na mgonjwa. Inajulikana kuwa madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya shinikizo la damu ya arterial na antidepressants inaweza kusababisha dysfunction erectile. Trazodone, akiwa-blocker, hurejesha uundaji wakati unachukuliwa kwa kipimo cha 50 hadi 150 mg / siku. Uteuzi wa dawa za homoni (testosterone) ni sawa kwa wagonjwa wenye hypogonadism ili kuongeza libido na kuboresha erection. Yohimbine, preynaptic a2-blocker, hupunguza mtiririko wa damu kutoka kwa tishu za cavernous na inaweza kuwa na athari ya kati katika mfumo wa kuongezeka kwa libido. Kwa dawa za matumizi moja ambazo husababisha uundaji wa "inahitajika", aina ya cyclic guanosine monophosphate phosphodiesterase (cGMP), sildenafil, hutumiwa. Kutoka kwa njia zisizo za kitabibu, vifaa vya utupu, sindano za dawa za vasoactive (papaverine) ndani ya miili ya cavernous, utawala wa intraurethral wa prostaglandin E1 (PGE-1) na prosthetics hutumiwa. Ukiukaji wa kumeza huweza kudhihirishwa kwa kukomesha dhaifu kwa mbegu au kuhama nyuma (kwa sababu ya udhaifu wa kibofu cha kibofu cha kibofu cha mkojo). Matumizi ya sympathomimetics hukuruhusu kurejesha umakini. Ephedrine na imipramine kawaida hutumiwa dakika 60 kabla ya kujamiiana.

Diabetes cystopathy inayojulikana na kuondoa kibofu kibofu kunahitaji mabadiliko katika tabia ya mgonjwa. Jaribio linapaswa kufanywa ili mkojo kila masaa 4, bila kujali ikiwa kuna msukumo wa kukojoa au la. Kwa maandalizi ya kifamasia, vizuizi, pamoja na betanicol ya cholinergic, hutumiwa kuboresha kuondoa kibofu cha kibofu. Kwa shida kali, mara kwa mara catheterization ya kibofu cha mkojo imeunganishwa kila masaa 4-6 na mgonjwa anajifunza utaratibu huu.

Licha ya safu kubwa ya dawa ambazo zimetumika kwa mafanikio kwa matibabu ya DPN, matibabu ya aina nyingi za shida za uhuru bado ni dalili. Hii inaelezewa na ubadilishaji wa karibu kabisa wa uharibifu wa nyuzi za mimea dhidi ya msingi wa tiba ya pathogenetic inayotumika sasa, ambayo inasisitiza umuhimu maalum wa kugundua mapema na matibabu ya kuzuia pathogenetic ya shida za uhuru katika ugonjwa wa sukari. Wakati wa kufunua shida za mimea katika hatua za mwanzo, inahitajika kuagiza tiba ya pathogenetic, kuichanganya, ikiwa ni lazima, na matibabu ya dalili, kulingana na aina ya shida ya uhuru.

Marejeo:
1. Forsblom C M, Sane T, Groop PH et al Hatari za vifo katika ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 (isiyo ya insulin-tegemezi) ya jukumu la neuropathy na athari ya kinga ya HLA-DR4 Diabetesologia, 1998, v 41, 1253 -1262
2. Benbow S J, Wallymahmed M E, MacFarime I A neuropathy ya kisukari ya papo hapo na ubora wa maisha QJMed, 1998, v 91, 733-737
3. Dyck P J, Kratz K M, Kames J L et al kuongezeka kwa kiwango kikubwa cha aina tofauti za ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi, ugonjwa wa akili, na nephropathy katika kikundi cha watu wenye uchunguzi cha The Rochester Diabetesic Neuropathy Neurology, 1993, v 43,817-830
4. Kikundi cha Utafiti cha DCCT Athari ya tiba kubwa ya ugonjwa wa sukari juu ya ukuzaji na maendeleo ya neuropathy Ann Intern Med, 1995, v 122, N 8, 561-568
5. Utafiti wa Ugonjwa wa Kisayansi wa Uingereza (UKPDS) Kikundi cha Udhibiti mkubwa wa sukari ya damu na sulufi au insulini ikilinganishwa na matibabu ya kawaida na hatari ya shida kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (UKPDS 33) Lancet 352 837-853, 1998
6. Low PA, Nickander KK, Tntschler H J majukumu ya mkazo na matibabu ya antioxidant katika ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi wa kisayansi wa kisayansi, 1997, v 46, suppi 2.38-42
7. Ametov AS, Strokov IA Diabetesic polyneuropathy ya sasa na ya baadaye Habari za Matibabu za Urusi, 2001, vol 4 4 Na. 1, Uk. 35-40
8. Wajua H Ed Oxidative dhiki Oxidants na antioxidants L Academic Press, 1991
9. Kihara M, Chini ya upungufu wa damu iliyoingizwa kwa oksidi ya nitrojeni katika uchunguzi wa uchunguzi wa neva ya ugonjwa wa neva, 1995, v 132, 180-185
10. Bierhaus A, Chevion S, Chevion M et al Advanced glycation end-activation activation ya NF-kB inachomwa na asidi ya-lipoic iliyo katika seli za kisayansi zilizo na kaswende. 1997, v 46, 1481-1490
11. Nagamatsu M, Nickander KK, Schmelzer J D et al Lipoic acid inaboresha mtiririko wa damu ya neva, inapunguza mkazo wa oxidative na inaboresha conduction ya ujasiri wa mashariki katika utunzaji wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wa 1995, v 18.1160-1167
12. Strokov IA, Manukhina EB, Bakhtina L Yu et al. Hali ya mifumo ya kinga ya asili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wenye tegemezi wa insulini na athari ya tiba ya tiba ya antibidant ya polyneuropathy Boll mtaalam na 2000, Na. 10, Uk. 437-442.
13. Ziegler D. Reljianovic M, Mehnert H, Gnes F A asidi ya-Lipoic katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari nchini Ujerumani ushahidi wa sasa kutoka kwa majaribio ya kliniki Exp Clin Endocnnol kisukari, 1999, v 107,421-430
14. Strokov IA, Kozlova NA, Mozolevsky SE et al. Ufanisi wa utawala wa intravenous wa thromethalate thioctic (a-lipoic) asidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari Zhurn Nevrol na mtaalam wa magonjwa ya akili aliyeitwa S. S. Korsakova, 1999, Na. 6, t 99, uk. 18-22.
15. Stracke H, Lmdermann A, Federlin K Mchanganyiko wa benfotiamine-vitamini B katika matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa polyneuropathy Exp Clin Endocnnol Diabetes, 1996, v 104, 311-316
16. Mach M B. Culnane M, Schafer SC et al Amitnptyime hupunguza maumivu ya ugonjwa wa ugonjwa wa neva kwa wagonjwa wenye hali ya kawaida au ya huzuni ya Neurology, 1987, v 37, 589-596
17. Kastmp J. Peterson P, Dejgard A et al intravenous infocain infusion - matibabu mpya ya maumivu ya ugonjwa wa neva wenye ugonjwa wa kisayansi, 1987, v 28, 69-75
18. Jarvis B, Coukell AJ Mexileine Mapitio ya matumizi yake ya matibabu katika Dawa za Kuleta za watu wenye ugonjwa wa sukari wa 1998, v 56,691-707
19. Kikundi cha Utafiti cha Kapsaicin Matibabu ya maumivu ya kisukari ya ugonjwa wa kisukari na capsaicin ya uchunguzi wa aina nyingi, upofu mara mbili, uchunguzi unaodhibitiwa na gari Arch Intern Med, 1991, v 151.2225-2233
20. Nelson KA, Park KM, Robinovitz E et al High-kipimo cha kinywa cha dextromethorphan dhidi ya placebo katika neuropathy ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa neuralgia Neurology, 1997, v 48, 1212-1218
21. Tesfaye S, Watt J, Benbow S et al Kusisimua kwa mgongo wa Umeme kwa maumivu ya ugonjwa wa neva ya papo hapo Lancet, 1996, v 348, 1669-1704
22. Onyesha J E, Abbott CA, Tindle K et al kesi ya kudhibitiwa bila mpangilio ya glycopyrrolate, matibabu maalum ya kwanza ya ugonjwa wa sukari wa jasho Diabetesologia, 1997, v 40,299-301
23. Santiago J V, Sonksen P H, Boulton A J M et al Uondoaji wa athari ya kupunguza ulipuaji wa aldose atolitor kwa wagonjwa walio na athari ya ugonjwa wa neva ya ugonjwa wa neva katika kazi ya mishipa J Diab Comp, 1993, Na. 7, 170-178
24. Greene D A, Arezzo J C. Brown M Katika athari ya kuzuia aldoseini kupunguza uwekaji wa neva na morfometry katika ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi wa Zanarestat wa Zanarestat, 1999, v 53, 580-591
25. Vimk A I Matibabu ya ugonjwa wa kisukari polyneuropathy (DPN) na ugonjwa wa kisayansi unaokua unaosababishwa tena (RhNGF), 1999, v 48, suppi 1, A54-A-55
26. Keen H, Payan J, Allawi J et al Matibabu ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kisukari wa y-linolenic, 1993, v 16, 8-15
27. Vimk A 1, Park T S Stansberry K B et al Diabetic neuropathies Diabetesologia, 2000, v 43, 957-973
28. Hounsom L, Tomlinson D Mkutano wa asidi ya asidi-gamma-lmolenic wa asidi ya thioctic inalinda msaada wa neurotrophic katika uchunguzi wa majaribio ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa uti wa mgongo N Y Marcel Dekker, Inc, 2000, 155-167
29. Cameron N E, Pamba M A, Horrobm D H et al Athari ya asidi ya-lipoic juu ya kazi ya neva katika mwingiliano wa panya wa kisukari na asidi muhimu ya sukari Diabetesologia, 1998, v 41, 390-399.

Fidia ya muda mrefu, ya kudumu kwa ugonjwa wa kisukari inaweza kupatikana tu na wagonjwa waliyo na nidhamu zaidi. Mapema au baadaye huanza kuendeleza shida, moja ya tabia ni ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari.

Ni muhimu kujua! Riwaya inayoshauriwa na endocrinologists kwa Ufuatiliaji wa Kisukari unaoendelea! Inahitajika tu kila siku.

Neuropathy ya kisukari - ni nini?

Ugonjwa wa sukari na shinikizo itakuwa kitu cha zamani

Ugonjwa wa sukari ni sababu ya karibu 80% ya viboko vyote na kukatwa. Watu 7 kati ya 10 wanakufa kwa sababu ya mishipa iliyofunikwa ya moyo au ubongo. Karibu katika visa vyote, sababu ya mwisho huu mbaya ni sawa - sukari kubwa ya damu.

Sukari inaweza na lazima ibishwe chini, vinginevyo hakuna kitu.Lakini hii haiponyi ugonjwa yenyewe, lakini inasaidia tu kupigana na uchunguzi, na sio sababu ya ugonjwa.

Dawa pekee ambayo inapendekezwa rasmi kwa matibabu ya ugonjwa wa sukari na pia hutumiwa na endocrinologists katika kazi zao ni hii.

Ufanisi wa dawa hiyo, iliyohesabiwa kulingana na njia ya kiwango (idadi ya wagonjwa waliopona hadi jumla ya wagonjwa katika kundi la watu 100 waliofanyiwa matibabu) ilikuwa:

Utaratibu wa sukari - 95%
Kuondolewa kwa mshipa wa mshipa - 70%
Kuondoa mapigo ya moyo yenye nguvu - 90%
Kuepuka shinikizo la damu - 92%
Kuimarisha siku, kuboresha usingizi usiku - 97%

Watengenezaji sio shirika la kibiashara na hufadhiliwa na msaada wa serikali. Kwa hivyo, sasa kila mkazi anayo fursa.

Nani yuko hatarini?

Hatari kubwa zaidi ya kukuza ugonjwa wa neuropathy iko kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ambao hawajalipwa. Ilibainika kuwa kufikia sukari ya kawaida katika hatua yoyote ya ugonjwa hupunguza hatari ya neuropathy na 57%. Tiba inayofaa ya ugonjwa wa sukari kutoka mwanzo wa ugonjwa hupunguza uwezekano wa ugonjwa wa neuropathy hadi 2% na ugonjwa wa kisayansi usio kutegemea insulini na 0.56% wakati wa kuchukua maandalizi ya insulini.

Kwa kuongeza sukari kubwa, hatari ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari inaongezeka na:

uvutaji sigara
unywaji pombe -,
shinikizo la damu
fetma
cholesterol kubwa
uzee wa mgonjwa
sababu za maumbile.

Ukali wa neuropathy pia inategemea wakati ugonjwa huo uligunduliwa. Ikiwa mabadiliko ya kisaikolojia katika mishipa hugunduliwa katika hatua za awali, matibabu yao ni bora zaidi.

Je! Ni aina gani tofauti za neuropathy?

Neuropathy ya kisukari inaweza kuharibu nyuzi kubwa na ndogo za neva, msingi wa viungo na mifumo mbali mbali, zina sura iliyochanganywa. Ndio sababu neuropathies inaonyeshwa na dalili tofauti - kutoka upungufu wa unyeti kwa kuhara, shida za moyo, na udhaifu wa kuona kutokana na kukosekana kwa mazoezi ya wanafunzi. Neuropathy ya kisukari ina uainishaji kadhaa wa kina. Mara nyingi kuna mgawanyiko katika aina za hisia, uhuru na gari.

Aina ya neuropathy	Kuzingatia Lesion	Dalili za mwanzo	Maendeleo ya ugonjwa
Sensory (pembeni)	Axons ya nyuzi nyeti nyeti na ya uhuru	Kupoteza unyeti kwa maumivu na joto, mwanzoni kunaweza kuwa asymmetric. Ugumu wa manyoya na kuuma kwa miguu, mara nyingi usiku, ambayo hupungua baada ya kuanza kutembea.	Ma maumivu katika miguu, unyeti ulioongezeka, au kinyume chake, kupungua kwa kasi kwa ulinganifu kwenye miguu miwili. Ushirikishwaji wa mikono, kisha tumbo na kifua. Ukosefu wa uratibu wa harakati. Malezi katika maeneo ya shinikizo ya vidonda visivyo na uchungu. Maendeleo.
Kugusa mkali	Axons ya nyuzi nyeti nyeti na ya uhuru	Ukali, mkali, na kuungua maumivu ya ulinganifu katika miguu. Inaimarisha kwa kugusa kidogo.	Kuenea kwa maumivu mbele ya mapaja, unyogovu, shida za kulala, kupunguza uzito, kutoweza kusonga. Kupona ni kwa muda mrefu - kutoka miezi sita hadi miaka 2.
Mboga (inayojitegemea)	Mishipa ambayo hutoa kazi ya chombo au mfumo.	Dalili ni kubwa na ngumu kugundua katika hatua za mwanzo. Inayopatikana kawaida: kizunguzungu juu ya kuinuka kutoka kitandani asubuhi, utumbo umejaa, kuvimbiwa na kuhara.	Iliyopunguza au kuharakisha kutua kwa tumbo, kuongezeka kwa jasho usiku, baada ya kula. Ukosefu wa jasho, mara nyingi zaidi kwa miguu na miguu. Shida za kudhibiti ukamilifu wa kibofu cha mkojo, shida za kijinsia. Arrhythmias, upotezaji wa maono. Ukiukaji wa unyeti kwa.
Uuzaji	Seli za uti wa mgongo, mizizi ya lumbar ya juu mara nyingi zaidi.	Hatua kwa hatua kuongeza udhaifu wa misuli, kuanzia na miisho ya chini. Wakati mwingine mwanzo kali ni kuonekana kwa maumivu ya kuchoma ndani ya mgongo wa chini, kwenye uso wa mbele wa paja.	Ushiriki wa misuli ya bega na mikono. Ukiukaji wa ujuzi mzuri wa gari, kiwango cha juu cha uhamaji katika viungo. Kupoteza kwa misuli ya misuli.Hakuna kupungua kwa unyeti au ni ndogo.

Mara nyingi, hisia sugu (50% ya kesi), uhuru, neuropathies za motor na uharibifu wa mizizi ya mishipa ya mkoa wa thoracic na lumbar hupatikana.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa neuropathy

Msingi wa matibabu ya neuropathy ni fidia ya muda mrefu kwa ugonjwa wa sukari. Na hali ya kawaida ya mkusanyiko wa sukari, ukuaji wa neuropathy ya kisukari huacha, kuna ahueni kamili ya mishipa katika hatua kali ya ugonjwa na hali ya mabadiliko katika hali mbaya. Katika kesi hii, haijalishi mgonjwa anafanikiwaje standardoglycemia, kwa hivyo, mpito wa lazima kwa insulini hauhitajiki. Utaratibu huu ni wa muda mrefu, maboresho ya dhahiri yanafanyika miezi 2 baada ya utulivu wa sukari. Wakati huo huo, wanajaribu kurekebisha uzito wa mgonjwa na kurekebisha kiwango cha juu cha lipid ya damu.

Ili kuharakisha michakato ya kupona, vitamini B imewekwa.Uboreshaji wa lishe ya ujasiri hupatikana kwa msaada wa mawakala wa antiplatelet - asidi ya acetylsalicylic na pentoxifylline.

Na neuropathy, antioxidants, kawaida asidi ya thioctic (alpha-lipoic), inachukuliwa kuwa ya lazima. Wanauwezo wa kuvuta viini vya bure, kuboresha ngozi, na kurudisha usawa wa nishati ndani ya ujasiri. Kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki 2 hadi 4 za infusion ya ndani, na kisha miezi 1-3 ya kuchukua dawa katika vidonge.

Wakati huo huo na marejesho ya mfumo wa neva kwa utulizaji wa maumivu, matibabu ya dalili ya neuropathy imewekwa:

Capsaicin katika gels na marashi.
Anticonvulsants - Pregabalin, Gabapentin, Topiramat.
Dawa za kutuliza maumivu ni dawa za kitatu au za kizazi cha tatu.
Analgesics, pamoja na opioids, katika kesi ya kutokuwa na ufanisi wa anesthesia nyingine.

Katika ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisukari, dawa zinaweza kutumiwa kudumisha utendaji wa chombo kilichoharibiwa - kupambana na uchochezi, vasotropiki, dawa za moyo na mishipa. Na ugonjwa wa neuropathy ya hali ya chini na mkoa wa thoracic, matibabu inaweza kuhitaji msaada wa mifupa kwa mgonjwa - corsets, mabega, watembezi.

Kinga

Ili kuzuia maendeleo ya neuropathy ya kisukari inaweza kuwajibika kwa afya yako:

Udhibiti wa sukari ya damu mara baada ya kugunduliwa kwa ugonjwa wa sukari.
Vipimo vya hemoglobin vya kawaida vya glycated kugundua kuongezeka kwa sukari ambayo haijasajiliwa.
Kuacha kuvuta sigara na kunywa pombe na ugonjwa wa sukari.
Matibabu ya shinikizo la damu.
Utaratibu wa uzito.
Tazama daktari mara baada ya dalili za kwanza za neva kuonekana.
Mitihani ya mara kwa mara katika ofisi ya daktari wa watoto.
Ulaji wa kuzuia vitamini B (kwa mfano, kibao 1 cha Milgamma mara tatu kwa siku kwa wiki 3) na asidi ya thioctic (600 mg kwa siku, kozi - mwezi 1).

Hakikisha kujifunza! Je! Unafikiri utawala wa maisha yote wa vidonge na insulini ndiyo njia pekee ya kuweka sukari chini ya udhibiti? Sio kweli! Unaweza kujithibitisha mwenyewe kwa kuanza kuitumia.

Neuralgia katika wanawake

Wakati wa ujauzito, mwili wa kike hubadilika haraka, mtoto anakua ndani. Uzito wa mama ya baadaye huongezeka, katikati ya mvuto wa mwili huhama, mzigo kwenye mgongo na miguu inakuwa na nguvu. Hata hii inatosha kwa mwanamke kukuza kinachojulikana kama neuralgia ya mgongo, mgongo wa thoracic au ujasiri wa kisayansi. Na ikiwa dalili za neuralgia zilimsumbua hata kabla ya uja uzito, basi kuzidisha karibu kuna uhakika. Ugonjwa unaonyeshwaje?

Na neuralgia ya ndani - maumivu yasiyoweza kuvumilia kwenye kifua wakati wa kukohoa na kupiga chafya, wakati wa kicheko na mazoezi.
Na neuralgia katika mkoa wa lumbar na na neuralgia ya ujasiri wa neva, kuna maumivu makali mgongoni, "kuangaza" kwa mguu chini ya goti, maumivu wakati wa harakati za matumbo, na hisia ya ngozi ya ganzi.

Jinsi ya kujiondoa dalili zinazokusumbua, kwa sababu wanawake wajawazito ni marufuku dawa nyingi kwa sababu ya kuwa wameingizwa ndani ya damu na wanaweza kumdhuru mtoto?

Kwa matibabu ya neuralgia nyumbani, madaktari wanapendekeza njia salama:

Mwombaji wa Kuznetsov - rug na spikes mkali wa plastiki. Inafinya ngozi na misuli, kuboresha mtiririko wa damu ndani yao na kupunguza spasm.
Pumzika misuli ya kupumzika. Massage ya jumla haiwezi kufanywa, kwa sababu inaweza kusababisha uchungu wa kazi.
Ulaji wa vitamini B ili kulipia upungufu wao.
Kama njia ya kutibu neuralgia nyumbani, unaweza kutumia joto kavu: pedi ya kupokanzwa, begi iliyo na nafaka, chumvi au mchanga, shawls chini (kwa kukosekana kwa contraindication kutoka gynecology)

Ikiwa mbinu za upole za matibabu hazikuleta utulivu, na maumivu yanazidi, unahitaji kuona daktari kuamua ni dawa gani zinaweza kutumiwa ili hii isiumiza mtoto ambaye hajazaliwa. Kama sheria, katika hali kama hizi, mama wanaotarajia wameamriwa painkiller za novocaine blockade.

Neuralgia katika wanaume

Neuralgia katika wanaume sio tofauti sana na ya kike, lakini bado kuna sifa kadhaa asili katika jinsia yenye nguvu:

Uchunguzi unaonyesha kuwa na ujanibishaji wa neuralgia kwa wanawake, maumivu mara nyingi huzingatia zaidi katika mkoa wa moyo, na kwa wanaume, chini ya mbavu upande wa kushoto.
Kwa kuwa wanaume hupata mfadhaiko wa mwili zaidi kuliko wanawake, basi majeraha, magonjwa, neuralgia nyuma na ujasiri wa kisayansi ni kawaida zaidi ndani yao.

Wanaume, kama sheria, wanahusika katika michezo ya kiwewe na ngumu (vifaa vya michezo, ndondi, sanaa ya kijeshi, n.k), vumilia mizigo nzito, jishughulishe na kazi ya ujenzi - yote haya husababisha kuonekana kwa protini ya kati ya mgongano, mzunguko wa mgongo. Na ikiwa tunaongeza hamu ya dhati ya kutibiwa, ambayo ni tabia ya ngono kabisa, inakuwa wazi kwamba wanakuja kwa daktari wakati wako "moto" kabisa na wanahitaji angalau kizuizi, au hata upasuaji.

Neuralgia katika wazee

Neuralgia katika uzee ina sifa zake.

Kwanza, ni kawaida zaidi kwa wagonjwa wazee kuliko kwa wagonjwa wachanga. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa umri mkubwa, kama sheria, ugavi mkubwa wa magonjwa ya kawaida ambayo husababisha neuralgia: ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa tezi ya tezi, ugonjwa wa ateriosherosis, aneurysms ya mishipa, nk.

Pili, senile neuralgia inatibiwa mbaya zaidi, kwa sababu kupona mwili ni polepole zaidi ya miaka.

Tatu, wazee huwa na uratibu duni wa harakati na mifupa dhaifu kuliko ya wadogo (hii ni kweli kwa wanawake - katika ugonjwa wa mifupa ya hedhi mara nyingi hua). Kwa hivyo, uwezekano wa majeraha, na kwa hiyo uharibifu wa mishipa, huongezeka sana - kwa mfano, neuralgia ya neva ya occipital hufanyika.

Katika uzee, frequency ya neuralgia ya postherpetic huongezeka sana (katika miaka 30-50, inakua katika 10% ya wale ambao wamekuwa na herpes au shingles, katika miaka 50-60 - katika 50%, katika miaka 75 - katika 75% ya watu). Watafiti wanaamini kuwa sababu hiyo ni kupungua polepole kwa uwezo wa kuponya tishu kwa wazee, na pia kupungua kwa kinga inayohusiana na umri.

Madaktari wanasema kwamba neuralgia ya trigeminal huathiri wanawake wazee (miaka 50 na zaidi) zaidi. Bado hakuna maelezo ya ukweli huu.

Neuralgia katika utoto ni ya kawaida sana kuliko kwa watu wazima. Walakini, watoto wachanga wanaonyonyesha wanaweza kuwa mgonjwa nayo. Sababu gani ya hii?

Uharibifu wa magonjwa ya mfumo wa neva wa mtoto - katika kesi hii, maambukizo ambayo mtoto alipokea kutoka kwa mama yanapaswa kulaumiwa.
Kuumia kwa kuzaliwa au kuumia kwa mama wakati wa ujauzito.
Nafasi mbaya ya mwili wa mtoto wakati amevaa juu ya mikono yake au mkoba
Hypothermia na homa.
Anomalies ya kuzaliwa katika muundo wa mishipa ya damu na viungo (aneurysms, nyembamba ya mifereji ya mfupa, nk).
Ukuaji wa kazi, ambayo mifupa na misuli huongezeka haraka.

Neuralgia inadhihirikaje kwa watoto? Inategemea aina yake. Ikiwa ujasiri wa trigeminal umeathirika, watoto wachanga wanaweza kukataa kunyonya, kulia, misuli yao hutetemeka na midomo yao hutembea vibaya. Watoto wazee wanalalamika kwamba kichwa na uso wao huumiza. Na neuralgia ya ndani, watoto hulia wanapochukuliwa au kuweka ndani ya kaa. Neuralgia ya kazi ni sifa ya maumivu, kuongezeka kwa harakati (kugeuka, kuinua).

Matibabu inategemea umri wa mtoto na sifa za ukuaji. Inaweza kuwa:

Kuogelea na massage
Kuomba Joto Kavu
Kuvaa corsets na collars
Tiba ya mwili (electrophoresis)
Anesthetics katika kipimo kulingana na umri
Dawa za kupambana na uchochezi za zamani-zisizo za steroidal

Kumbuka: dawa na taratibu kwa mtoto (haswa mtoto) inapaswa kuamuruwa na daktari. Dawa ya kibinafsi ni hatari kwa afya!

Dalili za kawaida za neuralgia

Dalili kuu ya neuralgia ni maumivu. Inaweza kuwa na maumbile tofauti: husababisha hisia kuwaka, maumivu au maumivu ya mgongo. Ma maumivu yanaenea kando ya ujasiri na katika eneo ambalo hutumika. Kulingana na ujasiri ambao umeathiriwa, unaweza kuumiza:

Nusu ya uso, meno, mpira wa macho, sehemu ya shingo - na neuralgia ya trigeminal. Mara nyingi kuna kozi ya ubinafsi na mshono. Kwenye uso wa mtu kuna maeneo maalum ya kuanzia, ambayo hugusa maumivu pande zote.
Na ugonjwa wa neuralgia ya occipital, wagonjwa wanalalamika kuwa na mgongo nyuma ya shingo na ngozi nyuma ya kichwa. Maumivu ni ya kupumua au ya kupiga risasi.
Kwa uharibifu wa viungo vya ndani, watu wana wasiwasi juu ya kupumua kwa maumivu ya kifua, ambayo inazidishwa na msukumo na harakati za mwili.
Ikiwa malezi ya nyuma ni kidonda, hii inaonyesha neuralgia ya ujasiri wa ngozi ya paja.
Na neuralgia ya kisayansi, mguu mgongo unaumiza. Kwa kuwa ujasiri ni mkubwa na una matawi mengi, usumbufu unaweza kuwa na nguvu sana.

Dalili nyingine inayowezekana ya neuralgia ni kuongezeka kwa jasho na uwekundu wa ngozi ambapo ujasiri huathiriwa.

Neuralgia ya ndani ni kuwasha kwa ujasiri wa ndani. Ni tawi kutoka kwa uti wa mgongo, ambao kila mmoja hupita kati ya mbavu na misuli inayohusika na kuvuta pumzi na kufurahi. Na aina hii ya neuralgia, ujasiri hukasirika ama katika nafasi ya ndani au karibu na safu ya mgongo.

Dalili kuu ya ugonjwa huo ni maumivu. Kulingana na kiwango cha uharibifu, inaweza kuwa mkali sana, risasi, lakini kupita haraka, au kubeba, lakini kudumu kwa muda mrefu. Hisia zisizofurahi huongezeka wakati wa kukohoa, kupumua kwa kina, kupiga chafya. Maudhi humlazimisha mtu kuchukua mkao usio wa kawaida au kupunguza pumzi kwa kushinikiza mitende yake kwa mbavu zake.

Ikiwa neuralgia imeathiri mbavu za chini, hisia zinaweza kufanana na colic ya figo (maumivu ya nyuma ya nyuma, "kutoa" kwa mguu au mguu).

Udanganyifu wa ugonjwa pia uko katika ukweli kwamba dalili zake zinafanana sana na angina pectoris - zinahusiana hata na ukweli kwamba wala neuralgia au mshtuko wa moyo haupitishi kutoka kwa kibao cha nitroglycerin. Na ikiwa mwanzoni mgonjwa huogopa na kupiga simu ambulensi, akidhani kwamba amechukua moyo, basi baada ya muda anaizoea maumivu na anaweza kukosa mshtuko wa moyo wa kweli.

Dalili za Postherpetic Neuralgia

Neuralgia ya postherpetic hufanyika kwa wagonjwa ambao wameugua ugonjwa wa herpes au shingles - na wakati mwingine huonekana tu baada ya miaka michache. Upendeleo wa ugonjwa huo pia ni kwamba inaweza kudumu muda mrefu sana (hadi mwaka), na kusababisha mtu kuteseka. Pamoja na neuralgia kama hiyo, ujasiri huathiriwa na virusi vya herpes, ambayo "huishi" katika ganglia na inajidhihirisha wakati kinga inapoanguka - mara tu hali nzuri zinapoundwa, virusi huzidi na kuchochea uchochezi wa nyuzi za ujasiri. Dalili ni pamoja na:

Kubwa kwa nguvu au kukata maumivu. Wakati mwingine huchukua bila mapumziko, kumchosha mgonjwa na kumpeleka kwa unyogovu. Kwa maumivu makali kama hayo, mtu anahitaji kutibiwa hospitalini.
Kuwasha na kuhisi hisia kwenye ngozi.
Wakati mwingine mgonjwa ana maumivu ya kichwa, anahisi udhaifu katika misuli.
Katika watu wazee, kupooza kwa mikono na miguu kunaweza kutokea.

Hatari ya kukuza neuralgia ya postherpetic huongezeka sana:

Na umri: wazee huwa wagonjwa mara nyingi zaidi (mara 5-7 mara nyingi kuliko vijana na watu wa katikati).
Ikiwa kuku au shingo hujilimbikizia mwili zaidi, na sio kwenye mikono na kichwa.
Na idadi kubwa ya majivu. Madaktari wanaamini kuwa hii ni kwa sababu ya mfumo dhaifu wa kinga: mwili wa mwanadamu hauwezi kukandamiza virusi na kupunguza kuenea kwake kwa node moja tu ya ujasiri.
Na maumivu makali wakati wa kuonekana kwa upele - wanayo nguvu zaidi, uwezekano mkubwa wa neuralgia.
Na matibabu ya kuchelewa kuanza na mawakala maalum wa antiviral.

Maumivu na neuralgia

Maumivu na neuralgia ndio dalili kuu ambayo hukuruhusu kufanya utambuzi kwa usahihi. Asili na ukubwa wa maumivu hutegemea moja kwa moja mshipa gani, katika sehemu gani na jinsi kuharibiwa vibaya:

Neuralgia inayoathiri ujasiri wa trigeminal inaonyeshwa na maumivu ya papo hapo ambayo hutokea kwa kujibu kuwasha kwa chakula, mwanga, sauti, kama athari ya kugusa maeneo fulani ya ngozi ya uso. Maoni yanaweza kuathiri tawi moja au mshipa mzima. Mtu hutoka, huganda na kujaribu katika hali hii kusubiri shambulio.
Neuralgia katika kifua na nyuma inaambatana na maumivu ya paroxysmal, ambayo inakua katika kukabiliana na harakati ya kifua (kupiga chafya, kukohoa, kuvuta pumzi).
Kushindwa kwa ujasiri wa kisayansi husababisha maumivu makali, hadi kwenye mguu hadi kwenye vidole vya miguu. Mgonjwa hawezi kutegemea mguu wake, kwa sababu inaumiza.
Wakati ujasiri wa occipital umeathiriwa, mtu ana maumivu ya kichwa kali kutoka kwa nape hadi kwa macho, ni mgonjwa na anaweza kutapika.
Ulnar neuralgia inaambatana na kutoboa maumivu kutoka kwa kiwiko hadi kwenye kiuno.
Neuralgia ya ujasiri wa glossopharyngeal inaonyeshwa na maumivu makali kwenye mzizi wa ulimi na tonsils na kurudi kwa sikio, shingo, na palate. Kuongezeka kwa mshono, kushuka kwa shinikizo la damu na kupungua kwa kiwango cha moyo, maumivu kwenye mzizi wa ulimi wakati wa kulala huzingatiwa.

Neuralgia iliyowekwa kifuani mara nyingi hutoa dalili ambazo mgonjwa huchukua kwa mshtuko wa moyo ambao huanza. Inaonekanaje?

Ma maumivu ya kifua cha wastani au kali ambayo hayapita baada ya kibao cha nitroglycerin.
Kuongeza maumivu kutoka kwa harakati za kifua na mwili.
Maumivu yanaweza kusambaa kwa kifua chote kutokana na ukweli kwamba mishipa ina matawi mengi.

Je! Wagonjwa wanapaswa kufanya nini kwa ambao dalili za neuralgia ni sawa na angina pectoris au mshtuko wa moyo? Katika kesi hii, hakika unapaswa kushauriana na daktari. Mashauriano na mtaalam wa moyo itasaidia kujua jinsi mambo yanavyokuwa na mfumo wa moyo na mishipa. Labda dalili zinazoonekana zinaonyesha uwepo wa ugonjwa wa moyo. Kushauriana na mtaalam wa neva pia ni muhimu (haswa ikiwa kila kitu kiko kwa utaratibu na moyo). Kwa hali yoyote unapaswa kujitafakari au kuahirisha ziara ya mtaalamu kwa dalili hizi. Ni ngumu sana kutofautisha dalili za mshtuko wa moyo na dalili za neuralgia peke yao nyumbani, kwa hivyo haupaswi kuhatarisha afya yako.

Neuralgia na nyuma

Neuralgia, iliyowekwa ndani nyuma, huonyeshwa na spasms za misuli ya muda mfupi, ambayo mgonjwa anaelezea na mkao usio na wasiwasi wakati wa kulala, hypothermia, na harakati za ghafla. Baada ya muda, matone hubadilishwa na maumivu ya maumivu, ambayo ni tabia ya:

Kurudia mara kwa mara.
Edema na ugumu wa misuli.
Kuzorota kwa hisia kama matokeo ya harakati isiyojali, kukohoa na kupiga chafya, kugeuka.
Kuongezeka kwa jasho, uwekundu au pallor ya ngozi kwenye eneo la mishipa iliyoathirika, kutetemeka kwa misuli.
Dalili ya neuralgia ya mgongo ni kuongezeka kwa maumivu katika kukabiliana na shinikizo kwenye mstari wa mgongo.

Sababu ya neuralgia iko katika magonjwa ya uchochezi na yenye nguvu ya mgongo:

Kuvimba: myositis na radiculitis inayosababishwa na hypothermia na maambukizi.
Degenerative-dystrophic: hernias na protrusions, arthrosis, stenosis ya mfereji, kuhamishwa kwa vertebrae, osteochondrosis.

Aina za Neuralgia

Neuralgia ya msingi ni maumivu ambayo hufanyika wakati ujasiri haukukasirika na sumu, huathiriwa na virusi, na inashinikizwa na tumor au aneurysm.

Inatokea kwamba mtu anaugua maumivu makali ghafla ya asili ya kati, kwa sababu ambayo spasm ya misuli hufanyika. Maumivu hujitokeza kwa sababu isiyojulikana, haiwezekani kutabiri kuonekana kwao. Wao hukoma ghafla na haraka kama walivyoinuka.

Chaguo jingine ni wakati na neuralgia ya msingi ujasiri hukasirika kwa sababu ya kukosekana kwa mfumo mkuu wa neva.

Neuralgia ya sekondari

Neuralgia ya sekondari ni matokeo ya ugonjwa wowote au kuumia. Inaweza kuwa:

Patholojia ya meno.
Magonjwa ya viungo vya ENT.
Fractures, matuta na michubuko.
Hypothermia, kwa sababu ambayo kuna misuli na misuli ya mshipa, na kisha ujasiri unakuwa umejaa.
Ya pili ni pamoja na neuralgia ya thoracic, nyuma au shingo, ambayo ilitokea kwa sababu ya ugonjwa wa ugonjwa wa mgongo au magonjwa mengine ya mgongo.

Utafiti wa maabara

Njia za maabara kwa utambuzi wa neuralgia hazitumiwi kabisa, kwa sababu:

Ugonjwa huo una picha ya wazi na wazi kwamba hakuna vipimo vinahitajika tu. Kwa mfano, neuralgia ya usoni inadhihirishwa na maumivu makali sana, ambayo wagonjwa huelezea kama yasiyoweza kuhimili na wanaweza kuonyesha hatua fulani mahali ilipoibuka.
Hakuna vipimo maalum ambavyo vinaonyesha kwa usahihi uwepo au kutokuwepo kwa neuralgia.

Lakini hii inamaanisha kuwa vipimo vya maabara vinapaswa kutengwa kabisa na njia za utambuzi? Hapana! Katika hali fulani, ni muhimu sana:

Wakati kuna tuhuma kuwa neuralgia kwa wanadamu ni matokeo ya magonjwa mengine (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari - katika kesi hii, uchambuzi wa kiwango cha sukari ya damu inahitajika).
Wakati dalili zinafanana na udhihirisho wa magonjwa mengine. Kwa hivyo mbele ya maumivu katika eneo la kifua, neuralgia inaweza kuchanganyikiwa na infarction ya myocardial na hata na thromboembolism ya matawi madogo ya artery ya mapafu (PE), kwa sababu malalamiko ya mgonjwa katika kesi zote tatu ni sawa: maumivu na kuchoma kwenye kifua, kutoweza kuvuta kabisa, hali ya hofu. Itasaidia kufafanua picha: na thromboembolism, mgonjwa atakuwa na mabadiliko katika coagulogram, na kwa mshtuko wa moyo, katika vigezo fulani vya masomo ya biochemical. Neuralgia, kama sheria, haambatani na mabadiliko katika uchambuzi.
Wakati utambuzi unafanywa na kutengwa, hatua kwa hatua kuondoa magonjwa sugu na ya papo hapo kutoka kwenye orodha ambayo inaweza kusababisha neuralgia Mkuu na vipimo maalum vya maabara husaidia kudhibitisha au kukanusha utambuzi unaowezekana.

Njia za ala

Madaktari mara nyingi hutumia masomo ya nguvu ya kugundua neuralgia. Chaguo la aina fulani ya utafiti inategemea malalamiko ambayo mgonjwa hutoa na nini utambuzi wa awali daktari amefanya:

Electroneuromyography (ENMG) ni njia ya ulimwengu inayotumika kwa utambuzi wa shida kadhaa za neva.

ENMG inaonyesha jinsi kunde hupitishwa haraka kupitia nyuzi na ikiwa kuna uharibifu kwenye ujasiri. Inayo njia mbili tofauti: electromyography inachukua shughuli za umeme za misuli katika hali tulivu na wakati wa maafikiano, elektroniurografia inaonyesha kasi ya kupita kwa msukumo wa umeme kupitia mishipa.

Wakati wa elektroliyo, elektroni huwekwa kwenye ngozi kwenye eneo lililosomewa na kushikamana na kifaa, sindano ya elektroni imeingizwa ndani ya misuli. Kwa saa moja, kifaa hicho kinasajili shughuli ya umeme ya misuli katika hali ya utulivu na wakati wa contraction, matokeo yameandikwa kwenye mkanda, kama ECG.

Kwa elektroniur, elektroni moja imewekwa mahali ambapo ujasiri hupita, na ya pili kwa misuli ambayo inakaa ndani. Ndani ya dakika 15-60, sasa inatumika kwa elektroni ya kwanza, ambayo inaingia ndani ya ujasiri na husababisha contraction ya misuli. Kifungu cha sasa kutoka kwa ujasiri hadi kwa misuli ni kumbukumbu na kifaa.

Ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu makali nyuma ya sternum, upungufu wa pumzi, upungufu wa pumzi, ECG imewekwa.

Inakuruhusu kupima haraka ikiwa mshtuko wa moyo au angina pectoris ni sababu ya maumivu (udhihirisho wao ni sawa na neuralgia na maumivu ya kifua).

Kwa maumivu katika mkoa wa thoracic, FGDS imewekwa pia.

Kwa sababu ugonjwa wa tumbo na esophagus inaweza kuwa sababu ya maumivu kama hayo.

Kwa kuwa sababu ya neuralgia ya usoni inaweza kuwa compression ya ujasiri na aneurysm au plaque iliyopo ya atherosclerotic, angiografia ya vyombo vya ubongo imeamriwa kwa maumivu ya kiini katika uso na kichwa.

Utapata kuona anatomy na muundo wa mishipa ya damu, anomalies katika muundo wao.

Njia za utafiti za X-ray: MRI, CT, X-ray.

Ni muhimu wakati unahitaji kuangalia ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa ugonjwa kutokana na ambayo neuralgia imetokea. Aina maalum ya utafiti imedhamiriwa na daktari anayehudhuria, kwa kuzingatia mkusanyiko wa anamnesis na malalamiko ya mgonjwa. MRI, CT na X-ray ni muhimu kwa utambuzi wa magonjwa ya mgongo, ambayo inaweza kuwa sababu ya neuralgia ya ujasiri wa occipital, ujasiri wa kisayansi, neva za ndani, nk.

Biopsy ya ujasiri hufanywa wakati utambuzi haueleweki, na matibabu haitoi uboreshaji wowote.

Katika kesi hii, kipande kidogo cha nyuzi za ujasiri huchunguzwa chini ya darubini katika kutafuta ugonjwa.

Mashauri ya saikolojia

Matibabu ya neuralgia daima ni ngumu ya hatua, ambayo ni pamoja na kuchukua dawa, na physiotherapy, na massage. Lakini hutokea kwamba ugonjwa ni ngumu sana kutibu, na kuzidisha hufanyika haraka sana. Mgonjwa anaishi kwa hofu na matarajio ya maumivu, ana shida ya kulala na hawezi kufanya kazi kabisa. Ikiwa mtu anaugua neuralgia, maumivu ambayo ni sawa na dalili za angina pectoris na mshtuko wa moyo, atakuwa na wasiwasi kila wakati anapigwa kwenye kifua chake.

Wagonjwa kama hao wanaweza kusaidiwa na mtaalamu wa kisaikolojia ambaye hutibu maumivu sugu. Kazi yake ni nini? Inagusa psyche ya binadamu kwa kutumia njia tofauti: matibabu ya kitabia na kiakili, dawa, mazungumzo maalum kuelezea utaratibu wa kuonekana kwa maumivu, njia za kuzipigania kwa uhuru na kuzoea. Chaguo la njia ya matibabu inategemea tabia ya mtu binafsi, asili na aina ya maumivu ambayo anapata. Dawa za kukandamiza tu na antipsychotic ambazo hupunguza hofu ya maumivu zinaweza kuchukuliwa kuwa suluhisho la ulimwengu.

Massage ni njia maalum ya mitambo kuathiri viungo na tishu kwa mikono au vifaa maalum. Ili kuongeza athari, wataalam hutumia vito maalum vya dawa na marashi. Wakati wa kikao, receptors za misuli na ngozi zinaathiriwa, na ishara hupitishwa kwa mfumo mkuu wa neva (CNS). Kulingana na aina ya misa, ishara hizi zinaweza kuzuia na kupumzika, au kuchochea mfumo mkuu wa neva.

Je! Massage ya neuralgia inafanyaje kazi?

Inaboresha mtiririko wa damu na limfu.
Hupunguza maumivu.
Inaongoza kwa sauti ya kawaida ya misuli. Inazuia ugonjwa wa misuli (hii ni muhimu sana na neuralgia ya kisayansi, wakati misuli nyuma ya mguu imedhoofika).
Inarejesha shughuli za kawaida za viungo vya viungo vya mgongo, mikono na miguu.
Hupunguza edema na kuvimba katika eneo la ujasiri wa ugonjwa.
Inakuza kurejeshwa kwa haraka kwa uzalishaji wa ujasiri.

Fanya massage ya matibabu inapaswa wataalamu tu ambao wamefunzwa na wanaofahamu misingi ya fiziolojia. Kwa hivyo, kabla ya kuamini mtaalamu wa misa ambayo umepata pendekezo la marafiki, bado muulize ikiwa ana diploma au cheti sahihi.

Upasuaji kwa Neuralgia

Matibabu ya neuralgia huanza na njia za kihafidhina. Lakini wakati mwingine hazileti athari inayotaka, na mgonjwa hutolewa upasuaji. Kuna aina gani za shughuli?

Kwa matibabu ya neuralgia ya trigeminal kuomba:

Mionzi ya Germa-kuelekezwa - mionzi iliyoelekezwa, ambayo huharibu kabisa sehemu iliyoathirika ya ujasiri.
Radiofrequency percutaneous radicular ablation - walengwa wa uharibifu wa mizizi na uti wa mgongo chini ya udhibiti wa x-ray.
Utengano wa Microvascular - mgawanyo wa chombo na ujasiri na septamu kuwatenga mawasiliano yao na shinikizo la chombo kwenye ujasiri.
Ikiwa sababu ya neuralgia ni aneurysm, inatibiwa kwa kupeana aneurysm ya kuzuia mtiririko wa damu katika eneo hili.
Wakati ujasiri unashinikizwa ndani ya mifereji ya fuvu, kuta za mfereji zinapanuka.

Na neuralgia ya ujasiri wa kisayansi, wakati mizizi hupigwa na hernia au kuta za bomba la mfereji, neurosurgeons zinaonyesha:

Microdisectomy - kuondolewa kwa diski ya herniated na vyombo maalum vya kuingizwa kwenye mfereji wa mgongo.
Laminectomy - sehemu ya kuondolewa kwa arch ya vertebral, na kisha kuondolewa kwa ukuaji wa mfupa, hernias, makovu ili kuondokana na msukumo wa ujasiri.
Kypho- au vertebroplasty ni muundo wa vertebra iliyovunjika kwa njia ya saruji maalum iliyoingizwa kupitia sindano.
Tiba ya elektroni ya ndani - sindano iliyo na vifaa vya kupokanzwa huingizwa kwenye safu ya nyuzi ya disc ya intervertebral chini ya udhibiti wa X-ray. Inapunguza polepole, na kusababisha uharibifu wa ujasiri ndani ya diski ya intervertebral na kuziba microcracks kwenye safu ya nje ya disc.
Discount laser discectomy - tishu za disc ya intervertebral ambayo inashinikiza mwisho wa ujasiri huondolewa na laser. Ni na vyombo vingine vinaingizwa moja kwa moja kati ya vertebrae, katikati ya diski, kudhibiti utawala kwenye x-rays.
Matangazo ya redio-frequency annuloplasty - tishu zilizo nje ya disc hutiwa muhuri kwa kuonyesha joto la juu, kwa sababu hiyo, hernia haiwezi kujitokeza zaidi ya diski na kukiuka ujasiri.
Fasetectomy - kuondolewa kwa viungo kati ya vertebrae kupunguza shinikizo kwenye ujasiri.
Discoomyomy ya automatiki inayoingiliana - kuondolewa kutoka kwa mfereji wa mgongo wa tishu za hernia au yaliyomo kwenye diski baada ya kupasuka. Operesheni hiyo inafanywa kupitia incision ndogo na zana maalum.

Matibabu ya Neuralgia ya nyumbani

Matibabu ya neuralgia nyumbani hutumiwa mara nyingi. Walakini, inafaa kukumbuka kuwa bila kushauriana na daktari, ni bora sio kuanza matibabu yoyote. Hasa ikiwa maumivu mara nyingi husumbuliwa. Tiba yoyote ya watu inaweza kutumika tu baada ya kushauriana na mtaalamu na tu kama nyongeza ya matibabu kuu.

Ni nini mara nyingi hutumiwa kutibu neuralgia nyumbani?

Kuongeza joto eneo lenye ugonjwa.

Vipodozi vya pilipili na mashimo, mifuko iliyo na mchanga wenye joto na nafaka, plasters ya haradali, pedi za maji na joto za umeme, shawls na shaweli hutumiwa. Kwa matibabu ya neuralgia ya trigeminal, yai ya kuchemsha hutumiwa, ikakatwa: imekatwa na kutumiwa na kipande cha yolk hadi mahali kidonda. Njia zote za kupokanzwa zina lengo moja - kuboresha mtiririko wa damu katika eneo lililoathirika.

Wagonjwa wengi hupata corsets, wanahisi kutuliza kwa msimamo sahihi wa mgongo.

Corset husaidia ikiwa mtu anaugua neuralgia inayosababishwa na osteochondrosis au scoliosis. Neuralgia ya kazi inaweza kudhibitiwa kwa kupunguza uhamaji wa shingo na kola maalum.

Husaidia na neuralgia na dawa ya mitishamba.

Kichocheo maarufu ni mama ya mama na chai ya zeri ya limao na asali. Wana athari ya sedative, tuliza mfumo wa neva. Uingizaji wa yarrow ni muhimu, ambayo ina athari ya kupambana na uchochezi na analgesic. Tincture ya Peppermint pia ina mali ya kuzuia uchochezi.

Njia nyingine ya matibabu ni compress kutoka uponyaji udongo.

Athari zao hazina msingi tu juu ya joto mahali penye uchungu, lakini pia juu ya mali ya kupambana na uchochezi ya mchanga.

Kuomba horseradish iliyokunwa husaidia kuwasha papo hapo, ina athari ya kukasirisha ya ndani.

Matibabu ya neuralgia ya trigeminal inajumuisha kuchukua dawa ya antiepileptic carbamazepine. Kitendo chake ni msingi wa mabadiliko katika mtazamo wa maumivu. Athari ya analgesic inayoendelea (kwa masaa 3-4) hufanyika baada ya siku chache za kunywa dawa. Ikiwa mgonjwa hawapaswi kutumia carbamazepine kwa sababu ya contraindication (glaucoma, ugonjwa wa uboho, kifafa), ameamuru diphenin (pia ana ugomvi, lakini hutofautiana na ile ya carbamazepine - figo, ini, ugonjwa wa moyo).

Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja na inapaswa kuwa hivyo kwamba mtu hajapata maumivu wakati wa shughuli za kila siku (wakati wa kuzungumza, kula). Ndani ya mwezi, dawa inachukuliwa kwa kipimo kamili cha mtu binafsi, na kisha hupunguzwa hatua kwa hatua. Matibabu ya neuralgia ya trigeminal na carbamazepine au diphenin inaweza kusimamishwa ikiwa mgonjwa hajapata shambulio kwa angalau miezi sita.

Kama zana ya ziada, physiotherapy inatumika:

Mikondo ya Diadynamic
Mvinyo wa Novocaine
Ultraphonophoresis na dawa za homoni (hydrocortisone)

Ikiwa matibabu ya kihafidhina ya neuralgia yamejidhoofisha, na mgonjwa hajisikii kupumzika, njia za upasuaji zinakuja kuwaokoa. Ya kuu ni:

Utengano wa microsurgic wa matawi ya ujasiri unapendekezwa ikiwa neuralgia ni ya msingi.

Kiini cha operesheni hiyo ni kuondoa shinikizo la chombo karibu na ujasiri. Ili kufanya hivyo, shimo hufanywa kwenye fuvu nyuma ya sikio, ujasiri wa shida na chombo hupatikana kupitia hiyo ndani ya sanduku la cranial, na pedi ya kujitenga imewekwa kati yao, kuondoa mawasiliano yao.

Uharibifu wa percutaneous wa radiofrequency (ablation) ya mizizi ya ujasiri ni matibabu madhubuti kwa neuralgia ya usoni.

Chini ya udhibiti wa x-ray katika chumba cha kufanyia kazi maalum, sindano huletwa kwa mgonjwa karibu na mdomo na kusonga kando ya ujasiri mpaka eneo lenye ugonjwa lifikiwe. Kisha sindano hutiwa moto na ujasiri wa cauterized. Anesthesia ya mtaa inatosha kukamilisha utaratibu; hakuna kukaa hospitalini inahitajika.

Mionzi ya Stereotactic ("Gamma Knife") - uharibifu wa mzizi kwa njia ya mionzi ya gamma.

Vipande vya afya vilivyozunguka mishipa iliyo na ugonjwa haviathiriwa, kwani mionzi imezingatia na huelekezwa tu kwa uhakika wa shida. Kisu cha gamma hauitaji anesthesia, na kwa sababu hii inashauriwa kwa wagonjwa ambao anesthesia mara nyingi hupingana kwa sababu ya magonjwa yanayowakabili. Kupona baada ya operesheni kama hiyo hudumu miezi 1-1.5, na wakati huo huo, athari ya matibabu imeonyeshwa kabisa.

Shida na matokeo ya neuralgia

Neuralgia ni ugonjwa maarufu sana. Kwa kweli, ni nani angalau mara moja maishani mwake ambaye hakuwa na maumivu ya mgongo, kifua, au hakuvimba, kwa sababu "anaipa" mguu wake? Kawaida watu hufikiria kwamba katika neuralgia hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu: itaumiza na kupita, sio mbaya. Hakika, sio mbaya, lakini neuralgia inaweza kuathiri sana mtindo wa maisha. Je! Husababisha shida na matokeo gani?

Aina zote za neuralgia zinaonyeshwa na maumivu makali, kwa sababu ambayo wagonjwa huhisi wamefadhaika na kuvunjika: kuishi na hisia za kila wakati ambazo huumiza mara nyingi mara nyingi ni ngumu sana. Wagonjwa wanakabiliwa na unyogovu, wana hali ya unyogovu na kupungua kwa kihemko. Wengi wana shida ya shida ya kulala, na kwa sababu hii hawawezi kufanya kazi kikamilifu wakati wa mchana.
Katika kesi ya neuralgia ya ndani, mgonjwa anajaribu kupumua bila kutarajia, huokoa kifua. Kupungua kwa kiasi cha oksijeni inayoingia husababisha hypoxia.
Na neuralgia ya trigeminal, ngozi mara nyingi husumbuliwa, huwa nyembamba, nyusi na kope huanguka nje.
Na neuralgia, ujasiri hauna mabadiliko ya kimuundo, lakini neuralgia ya muda mrefu inaweza kwenda kwenye neuritis. Neuritis inaonyeshwa na upotezaji wa unyeti wa tovuti, ambayo huhudumiwa na ujasiri ulioharibika, shida za gari zinaweza kuendeleza.
Neuralgia ya kisayansi inaweza kuwa ngumu kwa upendeleo wa misuli ya nyuma ya miguu, udhaifu wa misuli ya mguu na, kwa sababu hiyo, gaiti iliyoharibika.

Neuralgia ni ugonjwa wa sasa wa muda mrefu ambao huathiri sana hali ya maisha ya mgonjwa, huwafanya wawe na maumivu. Kwa hivyo, uamuzi sahihi zaidi ni kumuonya, sio kuponya. Jinsi ya kufanya hivyo?

Kwa kuwa sababu ya ugonjwa inaweza kuwa hypothermia na ukiukaji wa mtiririko wa damu ya ndani kwa sababu ya hii, unahitaji kujaribu kuzuia rasimu na mavazi ya joto.
Ili mwili uweze kukabiliana na maambukizo na hypothermia, unahitaji kula vizuri, hasira iwezekanavyo, kuwa katika hewa safi.
Zoezi muhimu na za wastani za mazoezi ya mwili, ambayo husaidia kuimarisha misuli: kutembea, kuogelea, michezo ya kimya (yoga, Pilates).
Michezo ya kiwewe inapaswa kutibiwa kwa tahadhari, kwa sababu inaweza kusababisha kuumia, na kwa hiyo neuralgia ya ujasiri wa kisayansi, shingo, mgongo, na sehemu zingine za mwili.
Ikiwa sababu ya neuralgia ni ugonjwa sugu, basi kinga inapaswa kujumuisha matibabu yake.
Kama unavyojua, wale ambao wamepata shida ya kuku na herpes zoster wako kwenye hatari ya kupata neuralgia ya postherpetic. Kwa hivyo, chanjo (chanjo ya Varilrix, nk) ni njia nzuri ya kuzuia kuku, matokeo ya ambayo inaweza kuwa neuralgia.

Neuralgia ni ugonjwa wa kawaida, lakini wagonjwa wengi hawachukuli kwa uzito wa kutosha, wakiamini kwamba inaweza yenyewe kwenda. Na kweli itapita, lakini wakati ujao itaumiza hata zaidi. Kwa hivyo wagonjwa hufika kwa daktari wakati maumivu katika neuralgia huwa hayawezi kuvumilia, na hakuna kinachosaidia. Hadi wakati huo, wao hutiwa na Nise na Diclofenac maarufu, tumia pedi za kupokanzwa na compress, kula kifurushi cha dawa za maumivu. Lakini kabla ya kuanza matibabu ya kujitegemea ya neuralgia nyumbani, inafaa kuchunguza - kwa sababu sababu ya maumivu nyuma, kifua au mguu inaweza kuwa sio mkazo wa kawaida, lakini ugonjwa mbaya wa mgongo, ambao Diclofenac na pedi ya joto husaidia kidogo. Kwa hivyo, ni bora kuanza na ziara ya daktari (mtaalam wa akili), atakuambia jinsi ya kuchunguzwa na kutibiwa zaidi.

Hali ni hii, mama yangu ana neuroglia nzito na ugonjwa wa sukari. Vitu vingi viliandikwa chini; Sitaki kudhulumu gabantin. Shida ni kwamba miguu yake inaumia kila wakati. Inakumbana na uchungu wa maumivu kidogo, bila hiyo, yeye tu hawezi kulala. Je! Ni dawa zingine ngapi ambazo ninaweza kumsaidia?

Miguu bado inaweza kuuma mara kwa mara na ugonjwa wa sukari kwa sababu ya uchimbaji mbaya wa maji, kwa hivyo jaribu diuretics au upunguze ulaji wako wa maji tu.

Kuna mapishi kama hayo ya marashi. Inahitajika kuchanganya propolis iliyokandamizwa, nta, ghee na asali kidogo nene kwa idadi sawa. Lubricate matangazo ya kidonda usiku. Unaweza kufanya compress kutoka kwa majani ya burdock na coltsfoot. Njia mbaya zaidi ni kushikilia kiraka juu ya "mzizi" wa maumivu (ambayo ni mahali pa uchungu sana na neuralgia). Hii itaboresha mtiririko wa damu, kuunda athari ya joto na angalau kupunguza maumivu kwa muda.

Kwa kuongeza massage na mazoezi ya kibinafsi ya kupunguza maumivu katika miguu, unaweza kupendekeza matembezi ya nje, shughuli za wastani za mwili, lakini, ukizingatia ubadhirifu wa ugonjwa wa kisukari, mizigo yote na taratibu za ziada lazima ziwe na uratibu na daktari wako.

Neuralgia ni nini? Ujasiri gani? Andika zaidi. Miguu ya kisukari mara nyingi huumiza. Jaribu kudumisha sukari ya kawaida. Matembezi rahisi.

Kama chaguo, unaweza pia kurekebisha chakula na chakula kidogo na kupoteza ziada, ikiwa ni, hii itachukua mzigo kutoka kwa miguu yako. Lakini tiba za watu hakika angalia utangamano na magonjwa yako.

Katika familia yetu, pia, kuna mtu aliye na utambuzi sawa na shida. Wakati wa kusugua miguu, maumivu hupungua, lakini pia tunafanya mazoezi mara kadhaa kwa siku.

Jaribu kusugua juisi nyeusi ya radish na mafuta ya lavender. Sehemu ya juisi na mafuta ni 20: 1. Baada ya utaratibu huu, miguu lazima ifunishwe kwenye kitambaa cha ngozi.

Katika kesi hii, usipuuze maagizo ya daktari; katika kesi ya ugonjwa wa kisukari, miguu inapaswa kutibiwa kwa uangalifu fulani. Jaribu kuongeza athari ya analgesic ya massage kwa kuongeza mafuta ya camphor. Mwisho wa utaratibu, miguu inaweza kusuguliwa na vodka na kufunikwa. Na usiku weka peels za limao kwenye soksi zako, mafuta muhimu ya limao yana athari ya kurudisha kwa nyuzi za ujasiri.

Acha mama yako atembee kabla ya kulala na asile usiku. Chakula cha mwisho haipaswi kuwa zaidi ya saba jioni. Usiku, unaweza kunywa zeri ya limao.

Na ugonjwa wa sukari, mambo ya uzee. Haja viatu vizuri, bila visigino, ikiwezekana ya mifupa. Ikiwa mama anafanya kazi, itasaidia kupunguza uvimbe mwishoni mwa siku. Sababu ya maumivu mara nyingi ni overweight, maisha ya kuishi. Na chukua dawa na daktari wako.

Inahitajika kufanya mazoezi ambayo kunyoosha misuli ya miguu na matako. Mazoezi haya huondoa ujasiri wa kisayansi kutoka kwa mzigo, huacha kuongezeka na kuumiza.

Napenda kukushauri kutibiwa na njia za watu, ugonjwa wa sukari sio toy, na ina athari mbaya zaidi. Kwa hivyo, ni bora kumsikiza daktari, naweza kusema na mfano wa mama yangu, alitibiwa na njia za watu, na sasa hawezi kutembea hata kidogo.

Ikiwa kuna shida na overweight, basi ni muhimu kufanya kazi ili kuipunguza, na kwa hivyo kupunguza mzigo kwa miguu.

Na nini uzito wa mama yako, mimi mtuhumiwa kuwa kusababisha ugonjwa wa kisukari na neuralgia zaidi alionekana kwa sababu ya dhuluma, ni kawaida sana, anza na chakula na kutembea, baada ya kukimbia, mazoezi ya mazoezi kwenye mazoezi, neuralgia itakuwa haraka, lakini bado unahitaji endelea kuboresha upinzani wa insulini.

Ikiwa maumivu katika miguu ni kwa sababu ya uvimbe, basi maji baridi yatasaidia, ambapo miguu imechoka hutiwa kwa dakika moja jioni. Na kwa kuzuia, ningekushauri kula glasi ya Blueberries kwa siku

Nilisikia kwamba na ugonjwa wa sukari, maumivu ya mguu sio muhimu sana kama yana madhara, lakini uvumi haupaswi kuaminiwa. Ikiwa massage inasaidia badala ya kidonge cha anesthetic kama vile Gabantin, tumia pia jaribu marashi yoyote ya kuchoma-joto, ambayo maumivu yanakaa lakini kwa muda mfupi. Kwa kweli, kusaga yoyote hautakuwa matibabu, wataondoa maumivu kwa muda mfupi.

Sio tu massage, lakini pia mazoezi ya physiotherapy itasaidia. Kila siku ni lazima. Wakati wake haupaswi kuwa chini ya dakika kumi. Vaa soksi zenye joto ili miguu iwe joto. Ili usiwe na uchovu wakati wa kutembea, unahitaji kuagiza insoles maalum. Ni muhimu pia kuzuia majeraha ili hakuna majeraha.

Massage ya sindano husaidia waombaji wa Kuznetsov kutoka neuralgia. Haki wakati wa utaratibu, maumivu hupotea hatua kwa hatua. Na ikiwa inafanywa mara kwa mara, mabadiliko dhahiri kwa bora, chini ya mara nyingi kuna kushonwa.

Neuralgia kwenye miguu? Miguu inaweza kuumiza kama matokeo ya ugonjwa wa sukari. Chukua uchunguzi mzito. Inahitajika kutibu sababu, sio dalili.

Habari Nimekuwa nikifanya kazi kiafya kwa miaka 18, sio daktari, lakini kusaidia zaidi ya madaktari, mimi tu hutoa maelezo. Watu ambao wanataka kuwa na afya nzuri, fikiria ni watu gani wanapaswa kuwa, kutibiwa na madaktari na synthetics kutoka kwa maduka ya dawa, au kujizuia katika maisha yao yote ili wasiugue kesho. Kuna maduka ya dawa zaidi na zaidi, dawa zaidi na zaidi, na ni watu wachache na wachache wenye afya.Kinga ni bora kuliko tiba! Kuna chakula kwa kiwango cha simu ya rununu kutoka kwa MUNGU, kimekuwa kikikua kwa mamilioni ya miaka, inasaidia kila mtu na kutoka kwa kila kitu, ni suala la wakati tu. Shirika jipya la ERA ndio pekee ulimwenguni ”CHINA STATE NETWORK CORPORATION” Labda mtu kutoka kwa watu hao ambao anasoma habari hii hivi sasa. Nikasikia. Anajua, na nani hajui, gundua ikiwa haujakosea katika kuchagua bidhaa ambayo husaidia sana, kurejesha, kupata au kudumisha afya yako. KIWANGO CHA KIMAIFA KWA AJILI YA KIZAZI, BARA YA UZAZI HUHUSA MAHUSIANO, POLISI HUUUZA PESA ZA HAKI. Mtu mwenye afya tu anaweza kuwa Furaha. Pine ya China poleni, dondoo ya majani ya mianzi, kalsiamu, mafuta ya faksi iliyo na maradhi kama saratani, maumivu ya kichwa, ugonjwa wa uti wa mgongo, utasa, mfumo wa moyo, mfumo wa musculoskeletal, utakaso wa mwili, mishipa ya damu, ini, ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, ugonjwa wa damu , lupus erythematosus, hernia ya mgongo wa pande mbili, thrombophlebitis, cramps hupita, uzito hupungua. Niite! Skype: aleksb517, tTS MTS, viber, vatap: 79149125870 Ninaishi Siberia kwenye Ziwa Baikal, tofauti ni masaa 5 na Moscow.

Njia za watu katika uzee hauwezi kuvumilia, unaweza kupunguza maumivu tu na massage, mazoezi maalum na joto, kuboresha mtiririko wa damu.

Ikiwezekana, toa chumvi. Unahitaji kusonga zaidi ikiwa kuna shida na kuwa mzito. Baada ya yote, ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa watu wazito (katika hali nyingi). Fanya bafu ya mguu na chamomile. Na maji ya joto, sio moto. Vizuri, marashi na mafuta wewe mwenyewe unajua.

Kwanza kabisa, inahitajika utulivu wa kiwango cha sukari ya damu ili kuboresha hali ya mfumo wa mishipa, basi ufanisi wa njia zingine za watu unaweza kuwa wa juu zaidi. Ninaweza kukushauri kunywa decoction au compote kutoka tini (tini zinahitaji kuchemshwa na soda). Unaweza pia kujaribu kunywa juisi ya malenge.

Ndio, unahitaji kuanza na chakula kwanza. Ondoa vyakula vyenye chumvi sana na viungo. Weka lishe yako kwa utaratibu. Kunywa maji zaidi na usile usiku.

Katika kesi ya ugonjwa wa sukari, nakushauri usi hatari kwa kupima mapendekezo maarufu, na ongeza matembezi ya angani kwa matibabu yaliyowekwa na daktari wako.

Watu ambao hufanya marashi kutoka kwa bidhaa za nyuki wana bidhaa zinazofaa kusaidia kupunguza maumivu. Jaribu marashi kulingana na protoni, buds nyeusi za poplar na mafuta ya bahari ya bahari - bidhaa hiyo ina kazi nyingi na yenye ufanisi, hakuna athari mbaya (isipokuwa kwa mzio kwa sehemu zilizo kwenye utunzi).

Kwa mfano, tunatumia Gevkamen, ina athari ya kufungia, na mafuta ya Daktari Tice kwa kusaga, na pombe mara tatu pia husaidia, vodka.

Ninakubaliana na wengi, dawa ya kujipendekeza haifai kwa utambuzi kama huo, manipuli yote lazima iratibishwe na daktari anayehudhuria.

Njia tu ya matibabu ya nje, marashi na kusaga zinafaa kwako, kuchukua dawa ndani kunaweza kusababisha ugonjwa wa kisukari, ni bora sio kuhatarisha.

Unaweza kujaribu kutumia sumaku kwa miguu yako au kutengeneza madaraja ya foil fedha, ukiwapeana na misaada ya bendi mahali penye uchungu - yote haya husaidia kupunguza maumivu.

Kuna sababu nyingi, kwa hivyo, bila maelezo sahihi zaidi, kutoa ushauri ni jinai. Dawa ya kibinafsi inatishia ugonjwa wa sukari na athari mbaya zaidi.

Sijui, sijui, bado singeshauri kuhama maagizo ya daktari, lazima uwafuate kabisa. Wakati mwingine, matibabu ya kibinafsi yanaumiza tu.

Muhimu katika ugonjwa wa sukari ni utabiri wa michakato ya kuzorota na maambukizo. Wakati mwingine kuna ugonjwa wa retinitis wa kisukari na atrophy ya mishipa ya macho.

Amblyopia ya kisukari ni sawa katika pathogenesis na amblyopia ya nikotini. Inavyoonekana, vitamini B tata ina jukumu muhimu katika pathogeneis yake.

Katika suala hili, kiwango kikubwa cha potasiamu na phosphate hutolewa, ambazo hutolewa kwenye mkojo.

Aina tatu za vidonda vya mgongo wa mgongo zimeelezewa:

3. Mabadiliko ya kuzidisha katika nguzo za nyuma na kwa kiwango kidogo katika sehemu inayofuatana, sawa na picha ya ugonjwa wa myelosis wa kufurahisha katika anemia ya Burmer . Grieg na Olsen, ambaye alielezea kesi ya aina hii, anaamini kwamba kupunguka kwa lumen ya vyombo na unene wa kuta zao kulisababisha ukosefu wa damu kwa muda mrefu kwa kamba ya mgongo, ambayo ilisababisha mabadiliko ya kiitolojia ndani yake. Tuliona mgonjwa mwenye umri wa miaka 57 anayesumbuliwa na ugonjwa wa sukari kwa miaka 30. Ugonjwa huo ulizidishwa na polyneuritis.Kisha kidonda cha trophic cha mguu kilikua, picha ndogo ya myelitis ya mgongo ya uti wa mgongo iliyotengenezwa. Upungufu wa akili uliyofunua wa sehemu za wazi za kamba ya mgongo. Wakati wa uchunguzi wa kihistoria, mabadiliko ya arteriosclerotic ilipatikana bila dalili yoyote ya syphilis.

Katika zaidi ya nusu ya wagonjwa, pamoja na maumivu, paresthesia huzingatiwa katika mfumo wa kuuma, kuchoma, kuzimu, na matundu ya goose. Kwa kusudi, shida za unyeti zinaonyeshwa kimsingi katika usumbufu wa hisia za vibrati. Kawaida ni ukiukwaji wa aina zote za unyeti katika sehemu za mashariki za mipaka ya chini.Ya dalili zingine zilizo na aina nyeti ya polyneuritis ya kisukari, upotezaji wa tendon, hasa Achilles, mara nyingi hupatikana. Kesi za mchanganyiko wa aina hii ya polyneuritis iliyo na dalili za ugonjwa wa neuritis wa ujasiri huelezea.