Jinsi biopsy ya kongosho inafanywa, sifa za utaratibu

Biopsy ya kongosho ni uchunguzi muhimu wa utambuzi, kwani kongosho (kongosho) ni chombo muhimu zaidi cha mfumo wa kumengenya na endocrine. Kongosho huweka siri ya homoni na enzymes muhimu zinazohusika katika michakato ya kimetaboliki na digestion.

Katika suala hili, dysfunctions ya kongosho ni hali ya kutishia maisha ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Njia za kuaminika zaidi za kuamua hali ya kongosho ni pamoja na kukagua kiwango cha homoni na enzymes za kongosho kwenye damu, uchunguzi wa chombo na uchunguzi wa kongosho.

Je! Ni nini biopsy ya kongosho

Biopsy ya kongosho inahusu njia za utambuzi za uvamizi (Njia za uvamizi ni taratibu za matibabu zinazohusiana na kupenya kupitia ngozi au membrane ya mucous), kwa hivyo utaratibu unapaswa kufanywa tu kama ilivyoelekezwa na daktari, katika hospitali ya gastrological, oncological au upasuaji.

Ili kupunguza hatari ya shida na kuongeza usahihi wa sampuli za nyenzo, biopsy ya kongosho inafanywa chini ya usimamizi wa skana ya ultrasound.

Wakati wa uchunguzi wa kongosho, daktari, kwa kutumia sindano maalum za biopsy, inachukua sampuli ya tishu za kongosho kwa uchunguzi. Zaidi ya hayo, sampuli zilizopatikana zinatumwa kwa maabara, mahali zinapopangwa na kukaguliwa chini ya darubini.

Kulingana na dalili, masomo ya immunohistochemical na reagents maalum yanaweza kufanywa.

Matokeo ya biopsy hufasiriwa pamoja na viashiria vya masomo mengine, kwa hivyo daktari anayehudhuria pia anapaswa kushughulika na ugonjwa wa kuhara.

Ishara kuu ya pancreatic biopsy ni uwepo wa tumor ya kongosho katika mgonjwa.

Biopsy ya kongosho pia hukuruhusu kuamua:

hatua ya neoplasm,
uwepo wa uvamizi wa tumor katika tishu za karibu (kiwango cha uvamizi wa tumor),
hatari ya metastasis.

Biopsy pia hukuruhusu kufanya ugonjwa wa magonjwa na uchague tiba bora zaidi.

Biopsy ya kongosho hukuruhusu:

tathmini muundo wa kihistoria wa tishu za kongosho,
tathmini hali ya seli za chombo na uwezo wao wa kutengeneza Enzymes na homoni,
gundua seli mbaya katika sampuli ya tishu inayosababisha,
tathmini hatari ya kuendeleza neoplasms za kongosho,
kufanya utambuzi tofauti kati ya magonjwa anuwai ya kongosho.

Dalili za biopsy ya kongosho

Dalili kuu ya pancreatic biopsy ni tuhuma za tumor mbaya.

Katika hali nyingi, saratani ya kongosho inaweza kuiga dalili za ugonjwa wa kongosho sugu ya pseudotumor kwa muda mrefu. Utambuzi tofauti kati ya kongosho sugu na tumor mara nyingi ni shida sana, na biopsy ndio njia pekee ya kupata habari ya kuaminika.

Dalili za biopsy ya kongosho ni:

tuhuma za mgonjwa kuwa na tumors za kongosho,
hitaji la utambuzi tofauti kati ya tumors mbaya na mbaya, na neoplasms na pseudotumor sugu ya kongosho,
hitaji la kugundua ukali wa ugonjwa wa kongosho sugu,
ukosefu wa habari ya njia zingine za uvamizi za utambuzi (ultrasound ya mwili, vipimo vya kliniki, nk),
hitaji la kufanya maamuzi juu ya uhifadhi au kuondolewa kwa sehemu ya kongosho (kongosho la kongosho).

Biopsy ya saratani ya kongosho ni njia bora na ya kuaminika ya utambuzi.

Pancreatic Biopsy - Contraindication

Biopsy ya kongosho haifanywi ikiwa mgonjwa ana:

shida ya kutokwa na damu,
patholojia kali za somatic katika hatua ya papo hapo.

Pia, biopsy imeingiliana kwa wanawake wajawazito. Kwa watoto, biopsy ya kongosho hufanywa tu wakati inahitajika kabisa.

Aina za biopsy ya kongosho

Kwa sasa, aina zifuatazo za biopsy hutumiwa:

ushirika
laparoscopic
potofu
endoscopic.

Na biopsies ya kuingiliana, sampuli ya tishu za kongosho hufanywa moja kwa moja wakati wa utaratibu wazi wa upasuaji kwenye chombo. Mara nyingi, aina hii ya utambuzi hutumiwa wakati inahitajika kupata nyenzo kutoka mkia wa kongosho.

Biopsy ya ushirika inaweza kufanywa kwa kutumia njia zifuatazo:

moja kwa moja - njia hii ya biopsy inawezekana ikiwa mgonjwa ana tumor kubwa ya juu iliyo kwenye makali ya juu au ya chini ya tezi. Aina hii ya biopsy inafanywa kwa njia ya kutokea kwa ukuta wa tumbo la nje. Kuchukua vifaa vya biopsy, tumia sindano maalum au bunduki,
transduodenal - utafiti unafanywa kupitia duodenum. Ili kuchomwa tumor, tumia sindano ndefu nyembamba iliyounganishwa na sindano ya millilita 10 iliyo na mililita 4 za hewa.

Utafiti mdogo wa kiwewe na wa kawaida hutumika ni upotovu wa pancreatic biopsy. Biopsy ya kutamani ya sindano nzuri hutumiwa kwa ujumla, lakini trepanobiopsy pia inaweza kuamriwa.

Sindano imeingizwa chini ya anesthesia ya ndani kupitia mfereji mdogo kwenye ngozi. Biopsy inafuatiliwa na ultrasound au CT.

Kwa sindano nzuri ya sindano, seli za chombo hupatikana, na kwa trepanobiopsy, safu ya tishu.

Ikumbukwe kwamba biopsy kama hiyo inaweza pia kutumika kwa madhumuni ya matibabu kwa mifereji ya cysts, abscesses, nk.

Biopsies ya laparoscopic inafanywa kwa kutumia endoscope na hutumiwa ikiwa mgonjwa ana pseudocysts au abscesses, saratani ya kongosho, au patholojia kali ya njia ya biliary.

Jinsi ya kuandaa utaratibu wa biopsy

Kabla ya kuteuliwa kwa biopsy, mgonjwa hupitiwa uchunguzi kamili:

uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo,
vipimo vya damu ya biochemical,
coagulogram,
Ultrasound ya kongosho,
Vipimo vya mzio kwa anesthetics inayotumiwa kwa biopsy (kulingana na dalili),
mtihani wa ujauzito (kwa wanawake wa umri wa kuzaa).

Pia, masaa 12 kabla ya utaratibu, sigara inapaswa kutengwa.

Kwa siku tatu hadi nne, inashauriwa kuwatenga ulaji wa vileo, na pia kushikamana na lishe nyepesi (kondoa ulaji wa kukaanga, spika, mafuta, kuvuta sigara, nk).

Kwa kuongezea, siku tatu kabla ya biopsy ya kongosho, vyakula vyote vinavyoweza kusababisha kuongezeka kwa malezi ya gesi na gorofa lazima kutolewa kwa lishe (mboga mbichi, kunde, bidhaa za maziwa, na mkate wa kahawia inapaswa kutengwa).

Ikiwa ni lazima, siku tatu hadi nne kabla ya biopsy, mgonjwa amewekwa dawa za kupunguza bloating.

Pancreas biopsy - jinsi ya kufanya na ni kiasi gani wako hospitalini

Mara moja kabla ya utaratibu, daktari anasindika tovuti ya biopsy na antiseptics na hufanya anesthesia ya ndani. Kulingana na dalili, utaratibu wa kongosho wa kongosho unaweza kufanywa chini ya anesthesia ya jumla.

Ikiwa ni lazima, Dicinon inasimamiwa kwa mgonjwa ili kuzuia kutokwa na damu.

Kuongeza usahihi wa utaratibu na kupunguza hatari ya athari za upande, biopsy ya kongosho inafanywa chini ya usimamizi wa Scan ya Ultra.

Baada ya usindikaji wa eneo la msaada wa maumivu na maumivu, daktari, akiwa chini ya usimamizi wa ultrasound (au CT), anaingiza sindano maalum ya biopsy na huchukua tishu za uvimbe wa kongosho. Baada ya hayo, kuosha na antiseptics au antibiotics kunaweza kufanywa kupitia sindano ya biopsy.

Utaratibu wote unachukua kama dakika kumi na tano.

Biopsy ya kutamani inavumiliwa vizuri na mara chache husababisha athari mbaya. Katika hali nadra, shida kutokana na uharibifu wa mishipa inaweza kutokea.

Kulingana na dalili, badala ya hamu ya kutamani, yafuatayo yanaweza kufanywa:

endoscopic retrograde cholangiopancreatografia (ERCP). Kwa utaratibu huu, bomba inayobadilika na kamera (endoscope) huingizwa kwa njia ya mdomo, ndani ya utumbo mdogo (kwa kongosho). Kufanya utaratibu huu hukuruhusu kuchukua picha za chombo na wakati huo huo kufanya biopsy,
mitihani ya uchunguzi wa endoscopic. Kwa mbinu hii, na pia na ERCP, endoscope imeingizwa kwenye kongosho. Baada ya hayo, eneo la malezi ya tumor hugunduliwa na sensor ya ultrasound na sampuli ya tishu za tumor inakusanywa na sindano ya biopsy.
mitihani ya laparoscopic. Katika mitihani ya laparoscopic, endoscope imeingizwa kupitia incision ndogo kwenye ukuta wa tumbo. Wakati wa uchunguzi, daktari anaweza kuchunguza chombo na kutathmini eneo na uwepo wa tumor hiyo. Baada ya hayo, tishu huchukuliwa kwa utafiti.

Vipande vilivyokusanywa wakati wa kupindukia kwa kongosho hupelekwa kwa maabara kwa masomo zaidi ya kihistoria au ya immunohistochemical.

Pancreas biopsy - matokeo na maisha baada

Kulingana na dalili, mgonjwa anaweza kuhamishiwa lishe ya wazazi kwa masaa 24-48.

Katika siku zijazo, mgonjwa lazima azingatie kabisa lishe Na 5p kulingana na Pevzner. Lishe hiyo inazingatiwa kwa angalau mwezi, wakati, juu ya pendekezo la mtaalam wa gastroenterologist, lishe hiyo inapanua polepole.

Kula inapaswa kuwa katika sehemu zilizogawanyika, katika fomu ya mushy au grated, mara tano hadi sita kwa siku. Chakula kinapaswa kuwa joto.

Kwa kuongeza, baada ya upungufu wa kongosho, Sandostatin (dawa huzuia uzalishaji wa enzymes za kongosho, na hufanya mwili kupumzika) na Cerucal inaweza kuamriwa.

Ndani ya siku chache baada ya kutokwa, inashauriwa kufuata regimen ya kitanda cha nusu. Ndani ya mwezi, inashauriwa kuzuia kuzidisha kwa mwili, unapaswa pia kukataa kunywa pombe.

Je! Biopsy ya kongosho ni nini?

Viungo vya ndani mara nyingi huathiriwa na tumors na malignancies. Ikiwa oncology au neoplasm ya benign inashukiwa, mgonjwa hupigwa na kuchomwa kwa njia ya ngozi au moja kwa moja wakati wa upasuaji.

Biopsy ya kongosho ni utaratibu wa kawaida ambao hufanywa kwa wagonjwa walio na tumors inayotambuliwa au walio na kongosho iliyozidi. Inahitajika ikiwa mkusanyiko wa majimaji au edema ya nafasi ya kurudiwa hauruhusu njia za utambuzi wa ultrasound au MRI ya njia ya utumbo kuelewa hasa ni michakato gani inayotokea kwenye chombo. Kwa kuongezea, ikiwa inahitajika kudhibitisha saratani au kuelewa kwa kiwango gani, njia hii hutumiwa moja kwa moja kwa utambuzi wa tishu za tumor.

Biopsy imewekwa kwa ujinga unaoshukiwa, mara nyingi huchukuliwa wakati wa upasuaji

Njia za ukusanyaji wa punct

Tumor yoyote kwenye kongosho, hata ikiwa inaelezewa kama misa ya kiwango kidogo, inahitaji utambuzi sahihi. Kwa kufanya hivyo, fanya biopsy. Hii ni mbinu ya kuchunguza tishu ambazo huchukuliwa kutoka kwa mgonjwa wakati wa upasuaji au kabla ya upasuaji.

Ni muhimu kimsingi kuchukua tishu kutoka mahali panawakilisha neoplasm kwenye kongosho. Biopsy ndio njia sahihi zaidi ya kuamua tumors mbaya na husaidia kugundua metastases. Anagundua kiwango cha ugonjwa, maumbile ya oncology na anaamua kwa kiwango gani ugonjwa sasa.

Biopsy ya kongosho ina aina 4 za mbinu:

Katika njia ya ushirika Chembe za tishu hufungiwa wakati wa utaratibu wazi wa upasuaji kwenye cavity ya tumbo. Hii ni mbinu ya kawaida, haswa ikiwa biopsy ya mkamba inahitajika. Utaratibu ni ngumu na badala ya hatari, lakini inaarifu iwezekanavyo. Hatari ni kwamba masomo ya asili isiyoweza kuvamia inaweza kuonyesha sifa zote za neoplasm, na baada ya yote, tumor wakati mwingine haifanyi kazi, na upasuaji tayari umefanyika. Kwa kuongezea, kamwe hakuna uhakika wowote kwamba tishu za neoplasm hazitajibu kuchomwa na kushona kwa kipande, kuanza kukua kwa kiwango cha kasi.
Katika njia ya laparoscopic Biopsies wana nafasi sio tu kuchukua sampuli ya tishu, lakini pia kuchunguza cavity ya tumbo au hata kongosho yenyewe. Njia hii hutumiwa mara nyingi wakati biopsy ya michakato ya oncological inahitajika. Utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Katika kongosho ya papo hapo au sugu, njia ya utambuzi ya laparoscopic hukuruhusu kuona nafasi ya kurudi nyuma, kuamua ikiwa kuna neoplasms au mkusanyiko wa maji.
Katika njia ya njia biopsy ya kongosho inachukuliwa kwa kutumia laini nzuri ya sindano. Njia hii ya utambuzi hukuruhusu kutofautisha wazi kati ya michakato ya kongosho na neoplasms mbaya. Walakini, njia ya kuchomesha haiwezi kutumiwa kila wakati, kwani ni ngumu sana kupata uvimbe wa chini ya cm 2 kwa saizi. Ingawa utambuzi wa uchunguzi wa ultrasound au mri ya kongosho humsaidia daktari, sio mara zote inawezekana kuibua mchakato wa kuchukua biopsy kwa msaada wake. Biopsy ya transdermal ni marufuku ikiwa mgonjwa amepata upasuaji wa tumbo, lakini ndiye anayemhitaji katika hali nyingine. Umuhimu wake unaelezewa na ukweli kwamba biopsy kama hiyo ya kongosho husababisha uharibifu mdogo kwa afya na hupunguza hatari ya shida hadi sifuri.
Katika njia ya endoscopic endoscope imeingizwa ndani ya matumbo, tishu za tumor hung'olewa kupitia duodenum. Mbinu kama hiyo inafaa ikiwa neoplasm ni ndogo kwa ukubwa au imezama sana kwenye kongosho.

Pancreatic biopsy kwa tumor: utaratibu unafanywaje?

Baada ya mgonjwa kufanyia uchunguzi wa matibabu ya kongosho au MRI ya kongosho, kuonyesha kuwa kuna mchakato wa tumor ambao unahitaji kutathminiwa, daktari hutoa mwelekeo wa uchunguzi wa biopsy. Kabla ya daktari kuamua jinsi tishu zitachukuliwa kwa uchunguzi wa kihistoria, ni muhimu kwamba mgonjwa apite:

mtihani wa jumla wa damu
urinalysis
kufunika damu
uchambuzi wa hesabu ya sahani
mtihani wa index wa prothrombin.

Daktari anapaswa kuwa na picha kamili ya jinsi mgonjwa anahisi, jinsi mwili wake unavyofanya wakati wa utaratibu wa kongosho wa pancreatic, ni shida gani na hatari zinaweza kuwa. Ikiwa kuna shida na mchakato wa kugandisha damu, basi biopsy ni marufuku, MRI ya tumbo iliyo na tofauti imewekwa.

Kwa mgonjwa, utaratibu ni rahisi iwezekanavyo, kipande cha tishu huchukuliwa kutoka kwake, na hupewa utafiti wa maabara. Kukamata hufanyika na bastola, mwisho wake kuna sindano, wakati mwingine ni nyembamba na wakati mwingine ni nene. Njia ya kuchukua nyenzo kutoka kwa kongosho la kongosho na mbinu hii ni sawa na seti ya nyenzo kwenye sindano. Sehemu ya tishu huingizwa kwa uangalifu ndani ya sindano na kutoka kwayo ndani ya bomba. Chombo kilicho na nyenzo hutumwa kwa utafiti kwa maabara. Huko, kwa kutumia vifaa maalum, seli za tishu zenye afya na seli zenye ugonjwa hutengwa, asili ya neoplasm na asili yake imedhamiriwa.

Kipindi cha ukarabatiji

Mgonjwa anahitaji kujua sio tu jinsi ya kufanya biopsy, lakini pia juu ya mchakato wa kupona baada ya utaratibu ngumu.Haijalishi matokeo ni nini, utambuzi unathibitishwa au kukanushwa, baada ya utambuzi, kipindi cha ukarabati inahitajika.

Baada ya uchunguzi wa kongosho kwa sampuli ya kuingiliana, mtu hubaki hospitalini. Katika hospitali, ikiwa ni lazima, anapewa tiba kubwa ya kutuliza hali yake ya jumla, na tayari siku hiyo hiyo mgonjwa anaweza kuinuka kwa miguu yake. Kisha, kwa siku kadhaa, madaktari humwona mgonjwa, hakikisha kuwa michakato yote ya mwili inaendelea katika hali yao ya kawaida. Acha kwenda nyumbani kwa siku 3-4, ikiwa viashiria vyote ni vya kawaida na kulingana na biopsy hakuna haja ya haraka ya kufanya tumor kwenye kongosho. Na kongosho, matibabu na udhibiti hufanywa kabla ya hatua ya papo hapo kupunguka.

Wakati wa kukusanya nyenzo za uchambuzi wa kihistoria kutumia njia ya kuchomwa kwa sindano nzuri, ni muhimu kwamba mgonjwa yuko chini ya usimamizi wa matibabu kwa masaa 4. Ikiwa wakati huu hakuna mabadiliko katika ustawi, basi mgonjwa hupelekwa nyumbani.

Kwa njia yoyote ambayo madaktari huchukua nyenzo kwa upendeleo wa kongosho, ni muhimu kukumbuka kuwa ni muhimu kwa mgonjwa kuzuia kwa siku kadhaa:

kutoka kwa mazoezi
kazi ya bidii na kazi ya mwili,
kunywa pombe
shughuli nyingi za gari,
kuendesha gari
uvutaji sigara
kula spishi, chumvi, kukaanga.

Biopsy inaweza kuchukuliwa na laparoscope wakati wa uchunguzi wa njia ya utumbo

Uingiliaji wowote katika kongosho ni mkali na ukweli kwamba matatizo yanaweza kutokea:

ongezeko la joto
udhaifu katika mwili
kutokwa na damu ambayo imefunguliwa
anaruka kwa shinikizo la damu,
baridi
kizunguzungu.

Ikiwa dalili yoyote iliyoorodheshwa imegunduliwa, basi huwezi kuondoka katika taasisi ya matibabu, inafaa kubaki chini ya usimamizi wa daktari, kwa sababu kila mwili humenyuka tofauti kwa biopsy. Wakati mwingine badala ya punctures au matukio ya fistulas ya tezi inaweza kuunda, na hatimaye cysts, tumors, suppurations.

Maandalizi ya tishu za maabara

Ni muhimu kujiandaa kwa kuchukua nyenzo za biopsy. Udanganyifu unafanywa juu ya tumbo tupu, ni marufuku hata kunywa maji, pamoja na maji. Ikiwa mgonjwa hana kongosho, shida na kongosho katika hatua ya papo hapo, basi hautalazimika kufuata lishe maalum mapema. Kizuizi kwa siku 2 itakuwa vileo, bidhaa za tumbaku, mafuta na vyakula vyenye viungo. Ikiwa mgonjwa anahitaji maandalizi ya kisaikolojia, basi katika taasisi ya matibabu wanaweza kusaidiwa na hii, katika hali ngumu zaidi, wanapendekezwa kuchukua dawa za sedative au sedative. Utakaso wa matumbo kama kabla ya kolonosopy au anoscopy hauhitajika.

Aina za Pancreatic Biopsy

Madaktari hufanya utaratibu na zana na njia mbalimbali, wakati mwingine moja kwa moja wakati wa operesheni kwenye tumbo la tumbo.

biopsy kubwa ya sindano
hamu nzuri ya sindano au ya kugandamiza,
laparoscopic
ushirika
endoscopic.

Sindano nene ya sindano ya chombo hufanya iweze kupata sampuli kubwa ya tishu za kusoma mara moja. Kipenyo cha sindano inayotumiwa katika kesi hii ni milimita moja.

Biopsy ya transdermal pia inaitwa hamu nzuri ya sindano. Aina hii ya utaratibu hufanywa mara nyingi. Katika kesi hii, daktari hutumia zana ya matibabu katika mfumo wa bunduki maalum, mwisho wake kuna pua katika fomu ya kisu. Wakati kifungo kinasisitizwa, blade inasambaza tishu. Sindano refu na nyembamba yenye sindano pia inaweza kutumika. Sehemu ya lazima ya biopsy ya percutaneous ni skanning ya kulinganisha ya skografia au skana ya ultrasound, ambayo mchakato unafuatiliwa.

Mitihani ya Laparoscopic ni muhimu kupata sampuli ya wavuti fulani ya chombo. Katika kesi hii, daktari, akifanya incusions ndogo tu, anapata fursa ya kuchunguza cavity ya tumbo kwa uwepo wa metastases. Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na pancreatitis ya papo hapo, biopsy ya laparoscopic inafanya uwezekano wa kutazama kiwango cha maambukizi ya uchochezi kuingia ndani.

Biopsy ya intraoperative inafanywa moja kwa moja wakati wa upasuaji. Daktari, kupata ufikiaji wa tumbo kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji, huchagua sampuli ya biopsy kwa uchunguzi.

Kama ilivyo kwa aina ya utambuzi wa endoscopic, katika kesi hii, daktari hufika kwenye kongosho kupitia duodenum, kwa kutumia endoscope na sindano maalum katika mfumo wa pua kwenye endoscope. Kwa hivyo, inawezekana kuchukua tishu kutoka kwa kichwa cha tezi kwa uchunguzi.

Katika hali gani ni utaratibu uliowekwa wakati hauwezekani

Kama aina nyingine yoyote ya utambuzi, biopsy ina orodha maalum ya dalili. Kwa kawaida, inaweza kufanywa tu kama ilivyoagizwa na daktari anayehudhuria, ikiwa kuna hitaji la kusudi la hii. Kwa hivyo, biopsy ya kongosho inafanywa katika kesi ikiwa:

mgonjwa anatuhumiwa kuwa na tumors za saratani ya saratani,
Njia zingine za utambuzi zilionesha uwepo wa neoplasms kwenye tishu za tezi, asili ambayo lazima iwekwe,
Njia zisizo za uvamizi za uchunguzi haziruhusu kupata habari kamili inayohitajika kwa utambuzi na matibabu,
mgonjwa hugunduliwa na kongosho ya papo hapo au sugu,
kuna haja ya kuanzisha ukali wa vidonda vya mgonjwa na tumors za saratani.

Vivyo hivyo, utaratibu wa biopsy pia hutoa kwa contraindication. Biopsy ya tezi haifanyiki ikiwa:

mgonjwa hutoa kukataa kwa maandishi ya biopsy,
mgonjwa ana ukiukwaji wa mali za ujazo wa damu,
mada iko katika hali mbaya, kwa mfano, iliyounganishwa na vifaa vya msaada wa maisha,
Kuna njia zisizo za uvamizi za utambuzi ambazo zinaweza kutoa habari sawa kwa kiwango sawa na biopsy.

Kwa wanawake wajawazito, aina hii ya uingiliaji wa upasuaji haijaamriwa, kwa sababu ya hatari inayowezekana kwa mtoto mchanga. Umri wa watoto katika hali zingine pia inaweza kuwa kikwazo kwa biopsy ya kongosho.

Sheria za kuandaa mitihani

Sharti kuu ambalo ufanisi wa utambuzi unategemea ni haja ya kuifanya kwa madhubuti kwenye tumbo tupu. Masaa 24 kabla ya kuanza kwa utaratibu, mgonjwa ni marufuku kunywa pombe, kwa masaa 12 huwezi moshi.

Siku ambayo kabla ya biopsy, chakula kizuri kinapendekezwa, bila vyakula vyenye mafuta, viungo na kukaanga. Jioni, chakula cha jioni huruhusiwa kinaruhusiwa, lakini hakuna mapema zaidi ya masaa 8-10 kabla ya biopsy. Wakati huo huo, huwezi kunywa kioevu chochote.

Mchakato wa utafiti yenyewe, bila kujali njia ya utekelezaji wake, inaweza kuwa chungu kabisa, kama daktari anavyomuonya mgonjwa mapema. Biopsy kawaida hufanywa kwa kutumia anesthesia ya ndani au anesthesia ya jumla. Katika kesi hiyo, daktari mapema anafafanua kutokuwepo kwa mzio kwa matibabu ya viungo, ikiwa ni lazima, kumwelekeza kwa vipimo vya mzio.

Wanawake katika trimester ya kwanza ya ujauzito lazima dhahiri kumjulisha daktari juu ya hali yao maalum.

Je! Ni aina tofauti za taratibu

Biopsy hufanywa tu katika taasisi ya matibabu, chini ya usimamizi wa Scanner ya ultrasound au ya kompyuta. Katika hali nyingine, mgonjwa anaweza kutambuliwa katika hospitali ya hospitali.

Daktari wa upasuaji, wauguzi na daktari wa watoto anastahili kufuata sheria zote za aseptic katika mchakato wa kukusanya nyenzo za utafiti.

Biopsy ya upotezaji ndio salama na dhaifu zaidi kwa kisa hicho. Daktari anaweza kutumia sindano nyembamba ndefu au bunduki maalum. Kwa kuzingatia maumivu ya mchakato, mara nyingi mgonjwa hutolewa anesthesia ya ndani.

Baada ya anesthesia kuchukua hatua, chini ya usimamizi wa mashine ya ultrasound au tomograph iliyowekwa, daktari anaingiza sindano ndani ya tishu za chombo kupitia ukuta wa tumbo la nje. Kama matokeo ya kusukumia hewa kutoka kwa sindano ya uso, nyenzo za kibaolojia huingia ndani. Bunduki ya biopsy inafanya kazi kwa njia ile ile. Ikiwa eneo lililoathiriwa ni chini ya sentimita 2 kwa saizi, au ikiwa mgonjwa atafanywa upasuaji au laparoscopy ya cavity ya tumbo, kufanya tundu nzuri la kutamani sindano huwa halibadiliki.

Dutu kubwa ya sindano inafanywa kwa njia ile ile - anesthetic pia inasimamiwa kwa mgonjwa, na daktari, kwa kutumia sindano kubwa ya kipenyo (1 mm), huchukua tishu kwa uchunguzi.

Laparoscopy inachukuliwa kuwa njia bora zaidi ya kufanya mitihani ya biopsy. Katika kesi hii, uvamizi mdogo na kiwewe hujumuishwa na maudhui ya juu ya habari. Kwa kuongeza kongosho, wakati wa laparoscopy, daktari anaweza kuchunguza uso wote wa tumbo, kutathmini hali ya viungo vilivyomo, tambua metastases na foci ya necrosis. Mgonjwa hutiwa katika hali ya kulala kwa madawa ya kulevya, baada ya hapo kaboni dioksidi hutolewa kwa cavity ya tumbo. Daktari hufanya puncturi mbili au zaidi kwa njia ambayo vyombo maalum, kama sindano ya laparoscope au biopsy, huingia kwenye tumbo la tumbo.

Biopsy ya endoscopic mara nyingi inafaa kwa kesi wakati neoplasms za ukubwa mdogo hulala kwenye tabaka za ndani za tishu za kichwa cha chombo. Somo, kupitia cavity ya mdomo na esophagus, endoscope imeingizwa ndani ya cavity ya tumbo. Kutoka tumbo, kifaa huingia kwenye duodenum, kutoka mahali ambapo pua maalum inaweza kukamata seli kutoka kwa kichwa cha tezi. Kwa kuzingatia chanjo ndogo ya njia hii, haitumiki sana.

Uchunguzi wa kuingiliana hufanywa moja kwa moja wakati wa upasuaji wa tumbo. Njia hiyo inachukuliwa kuwa ya kuelimisha zaidi, lakini pia ni hatari na ya kiwewe kwa mgonjwa. Mahitaji yote ya operesheni za tumbo ni juu kwake. Mgonjwa huwa chini ya ugonjwa wa anesthesia ya jumla wakati daktari wa watoto atasambaza ukuta wa tumbo lake, na hivyo kupata ufikiaji wa moja kwa moja kwa chombo hicho. Biopsy ya ndani yenyewe inaweza kufanywa kwa njia kadhaa. Kwa hivyo, biopsy ya moja kwa moja inawezekana tu mbele ya tumors kubwa za juu ziko katika mkoa wa makali ya juu au ya chini ya gland. Inafanywa kwa njia ya mwangaza, au kutumia sindano maalum na bastola. Njia ya transduodenal inafanywa kupitia duodenum, imefungwa au kufunguliwa, kwa kutumia sindano na endoscope. Utaratibu pia unaweza kufanywa na sindano nyembamba na sindano ya millilita 10, ambayo ina mililita 800 za hewa. Tumor imechomwa na nyenzo huchukuliwa kutoka kwake.

Vipengele vya usindikaji wa nyenzo zilizokamatwa

Baada ya daktari wa upasuaji kuchukua tishu zilizoathirika, lazima zipelekwe maabara kwa uchunguzi. Vipande huhamishiwa kwenye zilizopo maalum za kuzaa. Utambuzi, kabla ya kuendelea na uchunguzi wa biomaterial, huwasindika na huandaa utafiti.

Vipande vilivyochaguliwa vinapatiwa matibabu ya mafuta ya taa au kufungia, baada ya hapo hukatwa kwenye shuka nyembamba - vipande, kwa kutumia kisu cha microtome. Sehemu zilizopatikana zimewekwa kwenye glasi za kuzaa za mstatili, na huwekwa kwa madoa.

Nyenzo iliyoandaliwa kwa njia hii inachunguzwa chini ya darubini nyepesi. Kutumia macho ya usahihi wa hali ya juu, daktari anaweza kuamua asili ya ugonjwa ambayo iligusa chombo, ukali wake, na hata uvumbuzi wa maendeleo yake.

Ikiwa uchunguzi wa microscopic haitoshi kufanya utambuzi na kuamua tumor ya saratani, uchunguzi wa immuno-historia ya tishu hufanywa. Kwa hili, sehemu zinafunuliwa na sera anuwai za antitumor. Kuonekana katika moja ya maandalizi ya granasi za manjano, inayoweza kutofautishwa na darubini, inaonyesha kwamba tumor ina asili haswa ambayo seramu imeelekezwa katika sehemu fulani.

Microscopy ya elektroni hufanyika na kuongezeka kwa seli za chombo hadi mara 100,000, na hukuruhusu kuchunguza hali ya seli za kongosho za kongosho.

Shida na ukarabati baada ya utaratibu

Hatari zaidi katika suala la athari zinazowezekana ni biopsy ya mwili. Baada ya upasuaji wa tumbo, mgonjwa yuko katika kitengo cha utunzaji mzito, ambapo hali yake hurekebishwa hatua kwa hatua. Baada ya muda, alihamishiwa idara ya upasuaji. Ndani ya siku 5-25 baada ya upasuaji, somo hilo liko hospitalini.

Baada ya uchunguzi na sindano nyembamba, mgonjwa hukaa chini ya usimamizi wa madaktari kwa masaa kadhaa. Ikiwa wakati huu anahisi kawaida, ataruhusiwa kurudi nyumbani, ikiwezekana chini ya usimamizi wa mtu wa karibu naye.

Kipindi cha ukarabati baada ya utambuzi unapaswa kuchukua nafasi bila kuvuta sigara na kunywa pombe. Mara baada ya utaratibu, haifai kuendesha au kuendesha mifumo mingine ngumu.

Kuanzia siku 3 hadi 30 (kulingana na aina ya utambuzi iliyotengenezwa), mgonjwa ni marufuku kutoka kwa shughuli za mwili.

Shida baada ya upasuaji ni ubaguzi badala ya sheria. Ikiwa utaratibu ulifanyika vibaya, kutokwa na damu, peritonitis, cysts za uwongo na fistulas zinaweza kutokea.

Biopsy ya kongosho ni mbinu tata ya vamizi kwa kusoma hali ya chombo. Katika tukio ambalo mgonjwa ana fomu za tumor, na njia zingine zote za utafiti haufanyi uwezekano wa kuamua ikiwa fomu ni mbaya au mbaya, ni biopsy ya tishu ikifuatiwa na uchunguzi wa kihistoria na microscopic ambao unaweza kumpa daktari habari inayofaa. Kama njia ya kugundua saratani ya kongosho, ni biopsy, hadi leo, ambayo inatoa matokeo sahihi zaidi katika kesi 85-95%.

Shida baada ya biopsy ya kongosho

Mara nyingi, biopsy ya hamu ya kongosho inavumiliwa vizuri. Kwa kuzingatia sheria zote za utayarishaji na uokoaji zaidi, magumu hayatokea.

Mara nyingi, shida baada ya kupunguka kwa kongosho inaweza kutokea:

dalili febrile
udhaifu
maumivu ya tumbo
kichefuchefu na kutapika
baridi
kizunguzungu.

Ili kupunguza hatari ya shida, utaratibu wa pancreatic biopsy unapaswa kufanywa tu na wataalamu waliohitimu, chini ya usimamizi wa ultrasound, CT, nk.

Kujiandaa kwa TIAB

Onya daktari wako kuhusu mzio wowote kwa madawa ya kulevya, magonjwa kadhaa na hali ya mwili, kama vile ujauzito, ugonjwa wa mapafu sugu na ugonjwa wa moyo, na kutokwa na damu nyingi. Unaweza kuhitaji kuchukua vipimo kadhaa.
Ikiwa unachukua dawa yoyote, kumjulisha daktari mapema. Unaweza kushauriwa kukataa kuchukua muda baadhi yao.
Utaratibu unafanywa madhubuti kwenye tumbo tupu, kabla ya uchunguzi hauwezi hata kunywa maji.
Siku moja kabla ya biopsy, lazima uache sigara na kunywa pombe.
Ikiwa unaogopa sana utaratibu ujao, mwambie daktari wako kuhusu hilo, unaweza kupewa sindano ya tranquilizer (sedative).

Njia za kutekeleza utaratibu

Aina hii ya biopsy ya tishu za kongosho hutumiwa kugundua pancreatitis ya biopsy sugu, oncology. Utambuzi tofauti wa ugonjwa wa kiumbe hiki cha ndani huweka dalili za nyuma katika sehemu ya mbele. Kwa msingi wa matokeo ya masomo, hitimisho hutolewa kwa ushauri wa kuondoa kongosho.

Kufanya upasuaji wa kongosho na hatari ndogo kwa hali ya afya, uchunguzi unapaswa kufanywa katika kesi zifuatazo:

habari isiyo ya kutosha juu ya mbinu zilizopo zisizo za kuvamia,
hitaji la haraka la kusoma dalili za mabadiliko katika muundo wa seli. Hii inachukua umuhimu maalum wakati tumor inakua,
uanzishwaji wa foci ya ugonjwa wa ugonjwa.

Masharti ya kuzuia marufuku ya kongosho ni pamoja na:

kukataa kamili kwa mgonjwa kufanya masomo ya kongosho,
shida ya kutokwa na damu
Njia za kufanya njia zisizo za uvamizi za utambuzi ambazo hutoa habari kamili na dhahiri juu ya hali ya kongosho,
kutokubalika kwa kongosho kwa aina zingine za vyombo kwa sababu ya kuonekana kwa fomu.

Dalili za biopsy ni maumivu makali katika ukuaji wa epigastrium, hypochondrium ya kulia, wanaweza kutoa nyuma. Dalili za maumivu huhusishwa na kushinikiza kwa viboko vya ujasiri, kufunika kwa Wirsung, ducts za bile, matukio ya kusababishwa na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi katika kongosho.

Kama maumivu yanazidi, jaundice pia inaambatana na dalili, inakuwa moja ya ishara kuu za oncology, lakini karibu kila wakati dalili hii ni baadaye kuliko kupoteza uzito na hali ya dyspeptic.

Je! Biopsy ya kongosho inachukuliwaje? Kulingana na mbinu ya utafiti, ni kawaida kutofautisha njia nne za kukusanya nyenzo za kibaolojia: intraoperative, laparoscopic, percutaneous, endoscopic.

Wakati nyenzo zinachukuliwa wakati wa upasuaji wazi kwenye kongosho, wanazungumza juu ya biopsy ya ndani. Njia hii ya utafiti imechaguliwa ikiwa kuna ushahidi wa kuchukua sampuli kutoka kwa mkia au mwili wa chombo. Utaratibu unazingatiwa:

ngumu
kiwewe
hatari.

Daktari wa upasuaji hutumia njia ya laparoscopic kukusanya biomaterial kutoka eneo fulani la kongosho na kuchunguza cavity ya tumbo kwa metastases.

Utafiti ni muhimu kwa saratani, kwa utambuzi wa neoplasms ya maji ya volumetric nyuma ya peritoneum katika pancreatitis ya papo hapo, lengo la necrosis ya kongosho ya mafuta (wakati tishu za kongosho zinakufa).

Kuchomwa kwa kongosho kwa njia transcutaneous vinginevyo huitwa biopsy sindano nzuri, ni:

ni sahihi iwezekanavyo
hukuruhusu kutofautisha kongosho kutoka kwa mchakato wa oncological,
kuchomwa kwa kongosho hufanywa chini ya udhibiti wa ultrasound.

Njia hiyo haitumiki ikiwa saizi ya tumor ni chini ya sentimita mbili, kwani ni ngumu sana kuingia ndani. Pia, njia ya ngozi ya kizazi haipendekezi kabla ya matibabu ya upasuaji ujao (upasuaji wa tumbo). Kuweka chini ya udhibiti wa CT na ultrasound ni njia dhahiri ya utaratibu.

Njia ya transdermal inaweza kuonyesha oncology katika karibu 70-95% ya kesi, na uwezekano kwamba wakati wa udanganyifu utatokea:

kuingiza metastasis,
Ukolezi wa tumbo la tumbo,
matatizo mengine.

Wakati cyc ya kongosho au neoplasm nyingine ni ndogo au ya kina katika kongosho, kuna dalili za ugonjwa wa mwisho wa mwili; jina lingine kwa utaratibu huo ni transluodenal biopsy. Inajumuisha kuanzishwa kwa kifaa maalum na kamera ndani ya kichwa cha kongosho kupitia duodenum.

Mara nyingi zaidi na hivi karibuni, madaktari wamechagua biopsy nzuri ya kutuliza, kwa mwenendo wake, kongosho huchomwa na bunduki ya biopsy, na kisu kidogo iko mwishoni mwa bomba.

Utafiti huo kawaida hufanywa kwa msingi wa nje (isipokuwa kwa biopsy ya kuingiliana pamoja na upasuaji).

Na sindano nzuri ya sindano, anesthesia ya ndani hutumiwa, na anesthesia ya intraoperative na laparoscopic.

Muda wa utafiti ni kutoka dakika 10 hadi saa 1, kulingana na njia.

Dalili na contraindication kwa uteuzi wa tishu

Utafiti lazima ufanyike katika kesi zifuatazo:

habari ya kutosha ya habari ya njia zisizo za uvamizi za utambuzi,
hitaji la kutofautisha kwa mabadiliko yanayotokea katika kiwango cha seli, ambayo ni muhimu zaidi katika kesi ya magonjwa yanayoshukiwa ya tumor,
hitaji la kuanzisha kupotosha au kuelekeza asili ya kiini.

Contraindication kwa utaratibu:

kukataa kwa mgonjwa kufanya uchunguzi wa kongosho,
shida ya kutokwa na damu,
uwepo wa vizuizi kwa utangulizi wa chombo (neoplasms),
inawezekana kufanya njia zisizo za uvamizi za utambuzi ambazo sio duni kwa biopsies katika habari ya habari.

uwezo wa kuamua cytology ya tishu na kupata habari zote muhimu kuhusu kiwango, ukali wa ugonjwa,
ugonjwa wa ugonjwa unaweza kutambuliwa katika hatua za mwanzo za ukuaji wake na shida nyingi zinaweza kuzuiwa,
biopsy hukuruhusu kuamua kiwango cha upasuaji unaokuja kwa wagonjwa wenye saratani.

Kazi kuu ya utaratibu ni kutambua asili na asili ya mchakato wa kiinolojia unaopatikana kwa mtu kwenye tishu zilizo chini ya masomo. Ikiwa ni lazima, mbinu hiyo inaweza kuongezewa na njia zingine za utambuzi, pamoja na x-ray, uchambuzi wa chanjo, ugonjwa wa endoscopy.

Video kutoka kwa mtaalam:

Mbinu za Biopsy

Biopsy inaweza kufanywa wakati wa upasuaji au kufanywa kama aina huru ya uchunguzi. Utaratibu unajumuisha utumiaji wa sindano maalum zenye kipenyo tofauti.

Scanner ya ultrasound, Scan ya CT (hesabu iliyokadiriwa) inatumika kuifanya, au njia ya laparoscopic inaweza kutumika.

Njia za utafiti wa nyenzo:

Historia. Njia hii inajumuisha kufanya uchunguzi wa microscopic wa sehemu ya tishu. Imewekwa kabla ya utafiti katika suluhisho maalum, kisha katika mafuta ya taa na huchafishwa. Tiba hii hukuruhusu kutofautisha kati ya sehemu za seli na kufanya hitimisho sahihi. Mgonjwa hupokea matokeo kwa mkono baada ya muda wa siku 4 hadi 14. Katika hali nyingine, wakati inahitajika kuamua haraka aina ya neoplasm, uchambuzi unafanywa haraka, kwa hivyo hitimisho limetolewa baada ya dakika 40.
Teknolojia. Mbinu hiyo inategemea uchunguzi wa muundo wa seli. Inatumika katika hali ya kutowezekana kupata vipande vya tishu. Cytology hukuruhusu kupima asili ya kuonekana kwa elimu na kutofautisha tumor mbaya kutoka kwa muhuri wa benign. Licha ya unyenyekevu na kasi ya kupata matokeo, njia hii ni duni kwa historia katika kuegemea.

Aina za uteuzi wa tishu:

biopsy nzuri ya sindano,
njia ya laparoscopic
njia ya transduodenal
punction ya ushirika.

Njia zote zilizo hapo juu ni pamoja na seti ya hatua za kuzuia kupenya kwa vijidudu vya pathogenic kwenye jeraha.

Utashi mzuri wa sindano

Kuchomwa kwa kongosho ni salama na sio kiwewe kwa sababu ya matumizi ya bastola au sindano iliyoundwa kwa sababu hii.

Mwisho wake kuna kisu maalum ambacho kinaweza dissect tishu wakati wa risasi na kukamata eneo la kiini la chombo hicho.

Mgonjwa hupitia anesthesia ya ndani kabla ya biopsy kupunguza maumivu.

Halafu, chini ya udhibiti wa skana ya ultrasound au kutumia vifaa vya CT, sindano huingizwa kupitia ukuta wa peritoneum kwenye tishu za kongosho kupata sampuli ya biopsy ndani ya sindano.

Ikiwa bunduki maalum inatumiwa, basi lumen ya sindano imejazwa na safu ya seli wakati wa uanzishaji wa kifaa.

Jalada la sindano nzuri sio kweli katika kesi ambapo mgonjwa amepangwa kufanya:

laparoscopy, inayojumuisha punctures ya ukuta wa uso,
laparotomy inayofanywa na dissecting tishu za peritoneal.

Njia hii haitumiki ikiwa saizi ya eneo lililoathiriwa haizidi cm 2 .. Hii ni kwa sababu ya ugumu wa kupenya kwenye eneo la tishu lililosomewa.

Laparoscopic

Njia hii ya biopsy inachukuliwa kuwa ya kufundisha na salama. Inapunguza hatari ya kiwewe, na pia inafanya uwezekano wa kuibua kongosho na viungo vilivyo kwenye peritoneum ili kutambua kiini kingine cha necrosis, ilionekana metastases na michakato ya uchochezi.

Kwa msaada wa laparoscopy, nyenzo ambazo zimepangwa kukaguliwa zinaweza kuchukuliwa kutoka mahali maalum. Sio mbinu zote zina faida hii, kwa hivyo ni muhimu katika mpango wa utambuzi.

Laparoscopy haina maumivu, kwani inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Katika mchakato wa utekelezaji wake, laparoscope na zana muhimu za kuingilia upasuaji na biopsy huingizwa ndani ya cavity ya tumbo kupitia njia maalum za kuta.

Transduodenal

Aina hii ya kuchomwa hutumika kusoma miundo ya ukubwa mdogo ambayo iko katika tabaka za kina za chombo.

Biopsy inafanywa kwa njia ya endoscope iliyoingizwa kupitia oropharynx, ambayo hukuruhusu kukamata nyenzo kutoka kwa kichwa cha tezi. Utaratibu hauwezi kutumiwa kusoma vidonda vilivyo katika sehemu zingine za mwili.

Ushirikiano

Punch na njia hii inajumuisha ukusanyaji wa nyenzo baada ya laparotomy. Katika hali nyingi, inafanywa wakati wa operesheni iliyopangwa, lakini wakati mwingine inaweza kuwa kuingilia kati kwa kujitegemea.

Biopsy ya kuingiliana inachukuliwa kuwa ujanja ngumu, lakini inaelimu zaidi. Wakati wa utekelezaji wake, viungo vingine vilivyo kwenye cavity ya tumbo vinachunguzwa. Inafanywa chini ya anesthesia na inaambatana na mgawanyiko wa kuta za peritoneum.

Hasara kuu za upungufu wa damu ni hatari ya kuongezeka kwa kiwewe, hitaji la kulazwa hospitalini kwa muda mrefu, kipindi kirefu cha kupona na bei kubwa.

Shida zinazowezekana

Ili kuzuia matokeo yasiyofurahisha, mgonjwa anapaswa kujiepusha na bidii ya mwili, aachane na tabia mbaya, na pia asiendesha gari baada ya kudanganywa kama hivyo.

kutokwa na damu ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya uharibifu wa misuli wakati wa utaratibu,
malezi ya cyst au fistula kwenye chombo,
maendeleo ya peritonitis.

Upendeleo sasa unachukuliwa kuwa ujanja ujanja, kwa hivyo shida baada ya ni nadra sana.

Jinsi ya kuandaa, kupona

Je! Biopsy ya kongosho inafanywaje? Wanaanza na maandalizi ya udanganyifu, chakula ambacho kinaweza kusababisha kuongezeka kwa busara kinapaswa kutengwa na lishe kwa siku kadhaa.

Maziwa yote, mboga mbichi, kunde na mkate wa rye huondolewa kwenye menyu.

Utafiti huo hufanywa peke baada ya kupata matokeo ya vipimo vya maabara, pamoja na: uchambuzi wa jumla wa mkojo, mkojo kwa sukari, uchambuzi wa damu, uamuzi wa jalada la damu, wakati wa kutokwa na damu, kuganda, ripoti ya prothrombin .Ikiwa shida kubwa ya kufungwa hugunduliwa, hali mbaya ya mgonjwa imekatazwa kabisa. na kuhamishwa hadi kupona.

Inahitajika pia kujiandaa kwa uingiliaji huo kwa maadili; kwa wagonjwa wengi, msaada rahisi wa maadili wa wengine, jamaa na jamaa ni muhimu sana. Biopsy, kwa kweli, ni uingiliaji sawa wa upasuaji, sio kila mtu amekuja nayo na anajua jinsi ya kuishi.

Tumbo ndio sehemu isiyo salama kabisa ya mwili wa mwanadamu, mgonjwa huhisi usumbufu mkubwa wakati wa kungojea sindano. Kwa sababu hii, wagonjwa wengine hawawezi kufanya bila prehibication, ambayo inajumuisha kuchukua:

Fedha kama hizo zitapunguza maumivu, zinaweza kusaidia kuondokana na mafadhaiko na hofu ya utaratibu.

Ikiwa biopsy inafanywa wakati wa upasuaji wa tumbo, mgonjwa atahamishiwa kwa kitengo cha utunzaji wa kina ili kuleta utulivu. Halafu inahitajika kumweka katika idara ya upasuaji, ambapo anakaa chini ya usimamizi wa madaktari hadi kupona.

Wakati njia ya kutamani ya sindano nzuri ilitumiwa, mtu anahitaji kufuatiliwa kwa karibu masaa mawili baada ya utaratibu. Ikizingatiwa kuwa hali yake imetulia, ataachiliwa nyumbani siku hiyo hiyo, mtu kutoka kwa jamaa zake lazima aongoze mgonjwa, wakati wa kuendesha gari ni marufuku.

Kwa muda baada ya biopsy, inahitajika kukataa:

kazi nzito ya mwili (pamoja na kucheza michezo),
kunywa pombe
uvutaji sigara.

Mara nyingi, wagonjwa wote kawaida huvumilia njia hii ya utafiti wa kongosho, hata hivyo, hakiki zinaonyesha kuwa uharibifu wa mishipa midogo ya damu, kutokwa na damu, malezi ya cysts za uwongo, fistulas, na mwanzo wa peritonitis haujaamuliwa. Ili uepuke matokeo yasiyopendeza na hatari, unapaswa kuwasiliana na vifaa vya matibabu vilivyoonekana tu.

Maelezo ya biopsy hutolewa katika video katika nakala hii.

Baada ya upendeleo wa kongosho

Baada ya kupunguzwa kwa nje, mgonjwa hukaa hospitalini chini ya uangalizi wa matibabu kwa masaa 2-3. Halafu, akiwa na afya njema, anaweza kurudi nyumbani.
Na uingiliaji wa upasuaji - mgonjwa hubaki chini ya usimamizi wa wafanyikazi wa matibabu kwa siku moja au zaidi. Inategemea na kiwango cha upasuaji.
Baada ya anesthesia, mgonjwa hawezi kujiendesha mwenyewe.
Wakati wa mchana baada ya utaratibu, pombe na sigara ni marufuku.
Ndani ya siku 2-3, inahitajika kuwatenga shughuli za mwili.
Daktari wako anaweza kupendekeza uache kuchukua dawa fulani ndani ya wiki moja baada ya upendeleo.

Biopsy (kuchomwa) katika utambuzi wa saratani ya kongosho

Magonjwa mengi ya kongosho, pamoja na saratani ya kongosho, ni hali hatarishi. Utambuzi sahihi utafanywa mapema, nafasi kubwa ya kupona. Utambuzi wa marehemu wa saratani ya kongosho unahusishwa na kukosekana kwa dalili za ugonjwa.

Utambuzi wa saratani ya kongosho katika hatua ya mapema inawezekana na mbinu iliyojumuishwa, pamoja na:

makini na malalamiko ya mgonjwa (anayeshukiwa zaidi ni maumivu ya epigastric na umeme nyuma, kupoteza uzito usio na sababu),
utambuzi wa mionzi (ultrasound, endo-ultrasound, CT, MRI, cholangiopancreatography, angiografia),
uamuzi wa viwango vya alama ya tumor - CA 19-9, CEA,
kitambulisho cha maumbile ya maumbile,
utambuzi wa laparoscopy,
punning na biopsy ya kongosho kwa uchunguzi wa kihistoria na uhakiki wa utambuzi.

Njia pekee kali ya kutibu saratani ya kongosho ambayo inatoa tumaini la kufaulu ni kwa wakati unaofaa, upasuaji wa hatua ya mapema, unaongezewa na mionzi ya mbali au chemotherapy.

Katika Hospitali ya Kliniki ya Yauza, unaweza kupata utambuzi kamili wa magonjwa ya kongosho.

Jisajili kwa daktari

Maandalizi ya mgonjwa

Kwanza kabisa, mashauriano na daktari ni muhimu, ambayo mgonjwa analazimika kufahamisha athari za mzio kwa dawa, kuhusu magonjwa sugu na ya hivi karibuni, dawa zilizochukuliwa.

Kabla ya sampuli ya biopsy, vipimo vya maabara ni muhimu:

uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo,
Kufunga damu,
kwenye index ya prothrombin,
vidonge
kwa muda wa kutokwa na damu.

Maandalizi ya baadaye ya biopsy hufanywa kama ifuatavyo:

kwa siku unahitaji kukataa ulevi wowote,
Huwezi kula au kunywa kabla ya utaratibu,
sigara hairuhusiwi kwa masaa 12,
wagonjwa wengine ni neva sana kabla ya utaratibu, basi huwekwa prehibication kwa namna ya sindano ya tranquilizer (Seduxen, Relanium).

Dalili na contraindication kwa kuondolewa kwa nyenzo biopsy

Dalili za upendeleo wa kongosho ni:

Yaliyomo ya chini ya habari ya njia zisizo za uvamizi za uchunguzi,
Haja ya kutofautisha mabadiliko ya kisaikolojia katika muundo wa seli, haswa na magonjwa ya tumor,
Mtihani wa kuanzisha michakato ya kitabibu au ya kueneza.

Kutokubaliana kwa mgonjwa kufanya ujanja huu,
Kubwa kwa damu
Uwepo kwenye njia ya chombo cha aina zote za fomu (inahusika wakati wa kuchagua njia ya biopsy),
Kupata huduma ya mbinu zisizo za uvamizi za utambuzi ambazo zinaweza kuwa taarifa tu.

Njia za uteuzi wa tishu za kongosho

Kuna njia kadhaa za kuondoa nyenzo za bioksi za kongosho, hufanywa kama kuingilia huru au wakati wa operesheni ya cavity.

Njia yoyote iliyowasilishwa ya biopsy inajumuisha usimamizi wa sheria za asepsis (seti ya hatua zinazolenga kuzuia viumbe hai kuingia jeraha).

Nzuri ya kutamani hamu ya sindano

Njia ya kawaida, kama kiwewe cha kutisha na hatari. Inafanywa kwa kutumia sindano na sindano nyembamba (kipenyo chini ya mm 1) au bunduki maalum ya biopsy. Anesthesia ya ndani hufanywa awali, kwa kuwa utaratibu huu ni chungu sana. Zaidi ya hayo, chini ya udhibiti wa CT au ultrasound, sindano huingizwa kwenye tishu za kongosho kupitia ukuta wa tumbo na kwa kutamani (kusukuma nje hewa au sindano yake yenye nguvu sana), nyenzo za kibaolojia huingia kwenye sindano. Wakati wa kutumia bunduki ya biopsy na kisu mwishoni mwa bomba, wakati kifaa kimeamilishwa, sindano huboa tishu kwa kasi ya juu na lumen ya sindano hujaza safu ya seli.

Njia hii inaweza kuwa isiyofaa kwa upasuaji unaokuja wa upasuaji kwa kutumia laparoscopy (uingiliaji wa upasuaji kupitia punctures kwenye ukuta wa tumbo) au laparotomy (mbinu ya upasuaji ambayo inaruhusu ufikiaji wa viungo vya tumbo kwa kutenganisha tishu za ukuta wa tumbo). Pia, njia hii haitumiki wakati saizi ya "lengo" (eneo lililoathiriwa) ni chini ya sentimita mbili, wakati ugumu wa kuingia ndani huongezeka sana.

Laparoscopic biopsy

Maana ya dhahabu ya usalama pamoja na yaliyomo kwenye habari. Njia hii inaruhusu, pamoja na kiwewe kidogo, kufanya, kwa kuongeza biopsy, uchunguzi wa kongosho na viungo vya patiti ya tumbo, ambayo hukuruhusu kugundua foci ya necrosis, tathmini jinsi msingi wa uchochezi, uwepo wa metastasis katika saratani, chunguza tumbo la tumbo, viungo vyake, nk. Kwa kuongezea, biopsy ya moja kwa moja (nyenzo zilizochaguliwa na biopsy) zinaweza kuchaguliwa kutoka eneo lililofafanuliwa wazi, ambayo inafanya laparoscopy kuwa mbinu muhimu sana ya uchunguzi mpango.

Loposcopic biopsy inafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Ifuatayo, kaboni dioksidi inaingizwa ndani ya patiti ya tumbo (kuunda nafasi ya kufanya kazi), laparoscope imeingizwa, pamoja na chombo cha biopsy (inaweza kuwa na sindano za biopsy au chombo maalum cha laparoscopic) kupitia punctures kwenye ukuta wa tumbo.

Biolojia ya Transduodenal

Kutumika katika utafiti wa formations ndogo ziko katika tabaka za kina za tishu za kongosho. Inafanywa kwa kuanzisha endoscope kupitia kinywa, esophagus na tumbo ndani ya duodenum, kutoka ambapo sampuli ya biopsy inachukuliwa, lakini uteuzi wa nyenzo za utafiti unawezekana tu kutoka kwa kichwa cha tezi. Ubaya wa njia ya transduodenal ni chanjo ya sehemu tu ya chombo.

Ushirikiano wa Biopsy

Njia ya kuchagua nyenzo kwa biopsy, ambayo inajumuisha uteuzi wa sampuli za biopsy baada ya laparotomy. Hii inaweza kuwa kuingilia huru au kama nyongeza ya upasuaji mwingine wa tumbo. Njia hii ni ngumu na hatari kwa mgonjwa, lakini inaarifu sana. Kufanya biopsy intraoperatively, kuna uwezekano wa uchunguzi wa ziada wa sehemu ya tumbo na viungo vya karibu na kongosho.

Udanganyifu huo unafanywa chini ya anesthesia kwa kutenganisha ukuta wa tumbo na kuchagua nyenzo za utafiti.

Ubaya mkubwa wa mbinu hii ni hali ya juu ya hali ya hewa, ambayo inaathiri vibaya kipindi cha kupona mwili na hitaji la mgonjwa kukaa hospitalini.

Kidokezo: kubishana kwa ukweli - inafaa kukubaliana tu juu ya sindano nzuri au biopsy ya laparoscopic, kwa kuzingatia usalama wao wa jamaa, na kwa upande wa laparoscopy na yaliyomo ya habari.

Kwa kumalizia, ningependa kusema kwamba madaktari wanaweza kufanya uchunguzi wa tumbo, kongosho na viungo vingine, kuagiza chakula baada ya kuondolewa kwa kongosho na kwa muda mrefu, na muhimu zaidi, kuelezea kwa ukali matokeo ya utaftaji wa kongosho, kukosa tani ya ukweli mwingine muhimu, lakini inastahili kila wakati kuwa na maoni. Ruhusu maoni haya isiwe maarufu, ni bora zaidi, lakini mgonjwa anapoongozwa na swali, kuna miiko michache ya kashfa kwa kutumia dhana na misemo ya kawaida, ambayo ni rahisi kwako.