Uzazi wa mtoto na ujauzito na ugonjwa wa kisukari aina ya I na II

Ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito unaweza kukuza ikiwa insulini (homoni ya kongosho) hutolewa kwa idadi isiyo ya kutosha.

Wakati huo huo, mwili wa mwanamke unahitaji kufanya kazi kwa mbili ili kutoa insulini kwa yeye na mtoto. Ikiwa kazi ya kongosho haitoshi, basi kiwango cha sukari ya damu hakijadhibitiwa na inaweza kuongezeka zaidi ya kawaida. Katika kesi hii, wanazungumza juu ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi wa ujauzito wa wanawake wajawazito.

Ikiwa madaktari wanaweza kufanya utambuzi kwa wakati, basi sukari iliyoongezeka haitakuwa na athari mbaya kwa mtoto na mwili wa mwanamke mwenyewe. Kwa hivyo, kwa tuhuma za kwanza za maendeleo ya ugonjwa wa aina yoyote, ni muhimu kufuata kwa uangalifu mapendekezo yote ya daktari. Kama sheria, baada ya kuzaliwa kwa mtoto, ugonjwa wa sukari kama huo hupotea. Ingawa wakati huo huo, nusu ya akina mama wanaotarajia wana hatari ya kupata tena shida hii katika ujauzito unaofuata.

Ugonjwa wa kisukari wa Mimba: Tarehe Zilibadilishwa

Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito na ujauzito, shida hii inaweza kuanza kwa kipindi cha wiki 16 hadi 20. Hii haiwezi kutokea hapo awali, kwa sababu placenta haijaundwa kikamilifu. Katika nusu ya pili ya ujauzito, placenta huanza kutoa lactogen na estriol.

Kusudi kuu la homoni hizi ni kuchangia ukuaji sahihi wa fetusi, ambayo haitaathiri kuzaliwa, lakini pia zina athari ya kupambana na insulini. Katika kipindi hicho hicho, kiwango cha homoni ambacho huchangia ukuaji wa kisukari cha aina ya 2 (cortisol, estrojeni, progesterone) katika mwili wa kike huongezeka.

Yote hii inaongezewa na ukweli kwamba wanawake wajawazito mara nyingi huwa hawafanyi kazi kama hapo awali, husogea kidogo, huanza kutumia vibaya vyakula vyenye kalori nyingi, uzito wao huongezeka haraka, ambao kwa kiasi fulani utaingiliana na mimea ya kawaida.

Sababu hizi zote husababisha kuongezeka kwa upinzani wa insulini. Hiyo ni, insulini huacha kutoa ushawishi wake, kiwango cha sukari kwenye damu hakidhibitiwi vibaya. Katika watu wenye afya, wakati huu mbaya ni fidia kwa akiba ya kutosha ya insulini yao wenyewe. Lakini, kwa bahati mbaya, sio wanawake wote wanaoweza kumaliza kuendelea kwa ugonjwa.

Ishara zifuatazo za onyo zinaonyesha aina ya 2 ya ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito:

1. - Kuongeza msukumo wa mkojo na kuongeza mkojo wa kila siku,
2. - hisia za mara kwa mara za kiu
3. - Kupunguza uzito kutokana na kupoteza hamu ya kula,
4. - kuongezeka kwa uchovu.

Kawaida dalili hizi hazipewi uangalifu unaofaa, na hali hii inaelezewa na ujauzito yenyewe. Kwa hivyo, madaktari, kama sheria, hawajui mabadiliko ambayo yameanza. Lakini ni muhimu kukumbuka kuwa maudhui ya sukari nyingi yamejaa na athari mbaya, pamoja na:

• - Ukuaji wa gestosis (shinikizo la damu huinuka, uvimbe unaonekana, protini hupatikana kwenye mkojo),
• - polyhydramnios,
• - shida katika vyombo (retinopathy, nephropathy, neuropathy),
• - Ukiukaji wa mzunguko wa damu katika mama mnyororo - placenta - fetus, kusababisha ukosefu wa fetoplacental na - hypoxia ya fetasi,
• - kifo cha fetasi tumboni,
• - kuzidisha kwa maambukizo ya njia ya uke.

Kuna hatari gani ya aina ya 1 na aina ya 2 ugonjwa wa sukari kwa kijusi?

Ugonjwa wa kisukari mellitus na ujauzito ni hatari kwa sababu ya ugonjwa uwezekano wa ugonjwa wa fetusi kuongezeka. Hii ni matokeo ya ukweli kwamba mtoto anakula sukari kutoka kwa mama, lakini hawapati insulini ya kutosha, na kongosho lake halijatengenezwa.

Hali ya mara kwa mara ya hyperglycemia husababisha ukosefu wa nguvu, kwa sababu hiyo, viungo na mifumo ya mtoto ambaye hajazaliwa huendeleza vibaya. Katika trimester ya pili, fetus huanza kukuza kongosho yake mwenyewe, ambayo lazima itumie sukari kwenye mwili wa mtoto tu, bali pia kurekebisha kiwango cha sukari kwa mama ya baadaye.

Kama matokeo ya hii, insulini hutolewa kwa idadi kubwa sana, ambayo husababisha hyperinsulinemia. Utaratibu huu unaweza kusababisha hypoglycemia katika mtoto mchanga (kwa sababu kongosho ya mama hutumiwa kufanya kazi kwa mbili), kutofaulu kwa kupumua na kupumua. Sukari ya juu na ya chini ni hatari kwa kijusi.

Kurudia mara kwa mara kwa hypoglycemia kunaweza kuvuruga ukuaji wa neuropsychiatric wa mtoto. Ikiwa ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 1 kwa wanawake wajawazito katika trimester ya pili haujalipwa, hii inaweza kusababisha kupungua kwa seli za fetasi, hypoinsulinemia, na kwa sababu hiyo, ukuaji wa mtoto ndani utazuiliwa.

Ikiwa kuna sukari nyingi kwenye mwili wa mtoto ambaye hajazaliwa, baadaye itabadilika kuwa mafuta. Watoto kama hao wakati wa kuzaa wanaweza kupima kilo 5-6 na wakati wa kusonga kwenye mfereji wa kuzaa, humerus yao inaweza kuharibiwa, pamoja na majeraha mengine. Wakati huo huo, licha ya uzani mkubwa na urefu, watoto kama hao wanakadiriwa na madaktari kama wachanga kulingana na viashiria vingine.

Ugunduzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

Wanawake wajawazito wana tabia ya kuongeza sukari ya damu baada ya kula. Hii ni kwa sababu ya ngozi inayoongeza kasi ya wanga na kuongeza muda wa kuingiza chakula. Msingi wa michakato hii ni shughuli iliyopungua ya mfumo wa utumbo.

Katika ziara ya kwanza ya kliniki ya ujauzito, daktari anaamua ikiwa mwanamke mjamzito yuko katika hatari ya kupata ugonjwa wa sukari ya ishara. Kila mwanamke aliye na hatari hujaribiwa kwa uvumilivu wa sukari. Ikiwa matokeo ni hasi, basi usimamizi wa uja uzito unafanywa kama kawaida, na mgonjwa anapaswa kufanya mtihani wa pili kwa wiki 24-28.

Matokeo chanya humlazimisha daktari kumwongoza mwanamke mjamzito, kutokana na ugonjwa huo kwa njia ya ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote. Ikiwa hakuna sababu za hatari zilizogunduliwa katika ziara ya kwanza, basi uchunguzi wa uvumilivu wa sukari hupangwa kwa wiki 24 hadi 28. Utafiti huu hubeba habari nyingi, ingawa ni rahisi sana. Usiku uliotangulia, mwanamke anaweza kula chakula na yaliyomo kwenye wanga ya 30-50 g. Mtihani unafanywa asubuhi, wakati wakati wa kufunga usiku unafikia masaa 8-14.

Katika kipindi hiki, kunywa maji tu. Asubuhi kwenye tumbo tupu chukua damu ya venous kwa uchambuzi na mara moja kuamua kiwango cha sukari. Ikiwa matokeo ni tabia ya utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari, basi upimaji unasimamishwa. Ikiwa glycemia ni ya kawaida au iliyoharibika kwenye tumbo tupu, basi mwanamke hupewa kinywaji kilicho na gramu tano za sukari na 250 ml ya maji kwa dakika tano. Ulaji wa pombe ni mwanzo wa majaribio. Baada ya masaa 2, mtihani wa damu wa venous huchukuliwa tena, katika kipindi hiki kiwango cha sukari haipaswi kuwa juu kuliko 7.8 mmol / lita.

Ikiwa sampuli ya damu itaamua glycemia kubwa zaidi ya 11.1 mmol / lita katika mishipa ya capillary (kutoka kidole) au katika damu ya venous siku nzima, huu ndio msingi wa utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya mwili na hauitaji uthibitisho wa ziada. Vile vile vinaweza kusemwa kwa kufunga glycemia ya zaidi ya 7 mmol / lita katika damu ya venous na zaidi ya 6 mmol / lita katika damu iliyopatikana kutoka kwa kidole.

Hatua za matibabu kwa ugonjwa wa kisukari mjamzito

Mara nyingi fidia ya ugonjwa wa sukari ya jamhuri hupatikana kwa kufuata lishe. Lakini wakati huo huo, thamani ya nishati ya bidhaa haiwezi kupunguzwa sana. Atakula kwa usahihi mara nyingi na kwa sehemu ndogo, mara tano hadi sita kwa siku, akifanya vitafunio kati ya kifungua kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni.

Lishe hiyo haipaswi kuwa na wanga mwilini (pipi, keki), kwa sababu husababisha kuongezeka kwa sukari ya damu. Inahitajika pia kupunguza matumizi ya vyakula vyenye mafuta (siagi, cream, nyama iliyo na mafuta), kwa sababu kwa ukosefu wa insulini, mafuta hubadilishwa kuwa miili ya ketone, na kusababisha ulevi wa mwili. Hakikisha ni pamoja na katika lishe matunda safi (isipokuwa ndizi, zabibu na tikiti), mimea na mboga.

Ni vizuri sana ikiwa mwanamke ana glucometer nyumbani, na anaweza kupima kiwango chake cha sukari mwenyewe. Katika kesi hii, kipimo cha insulini kinaweza kubadilishwa kwa kujitegemea kulingana na mkusanyiko wa sukari kwa muda uliowekwa. Ikiwa, kufuatia chakula, kupungua kwa sukari ya damu hakutokea, basi madaktari huagiza tiba ya insulini.

Dawa za kupunguza sukari katika visa kama hivyo hazitumiwi, kwani zina athari hasi kwa fetusi. Ili kuchagua kipimo sahihi cha insulini, mwanamke anahitaji kulazwa hospitalini katika idara ya endocrinology. Na hii yote inaweza kuepukwa ikiwa hatua za wakati zinachukuliwa kuzuia ugonjwa wa sukari.

Uzazi wa mtoto katika aina 1 ya ugonjwa wa sukari

Ikiwa mwanamke hugundulika na ugonjwa wa sukari ya kihemko, basi kuzaliwa asili kwa zaidi ya wiki 38 itakuwa bora. Jambo kuu ni kufuatilia kila wakati hali ya mwanamke mjamzito.

Mtoto katika kesi hii pia huvumilia kuzaliwa vizuri kisaikolojia. Ikiwa wakati wa ujauzito mwanamke alitibiwa na insulini, basi endocrinologist baada ya kuzaa ataamua ikiwa ataendelea kutumia dawa hizi au la. Udhibiti wa glycemia lazima uendelezwe katika kipindi cha baada ya kujifungua.

Sehemu ya caesarean, ambayo inachukua nafasi ya kuzaa, inafanywa tu ikiwa kuna dalili za kukamata, kama vile hypoxia na ugonjwa mbaya wa ukuaji wa fetasi, pamoja na saizi kubwa ya mtoto, pelvis nyembamba ya mama, au shida yoyote.

Mtoto alizaliwa

Jambo la kushangaza sana ambalo mama anaweza kumfanyia mtoto wake baada ya kuzaa ni kumnyonyesha. Maziwa ya matiti yana virutubishi vyote muhimu ambavyo vinasaidia mtoto kukua na kukuza, kuunda kinga yake. Mama pia anaweza kutumia kunyonyesha kwa mawasiliano ya ziada na mtoto. Kwa hivyo, unahitaji kujaribu kudumisha lactation na kulisha mtoto na maziwa ya mama kwa muda mrefu iwezekanavyo.

Daktari wa endocrinologist anapendekeza kipimo cha insulini, pamoja na lishe kwa kipindi cha kunyonyesha. Kwa mazoezi, imeonekana kuwa kunyonyesha kunaweza kusababisha kushuka kwa kasi kwa viwango vya sukari (hypoglycemia). Ili kuzuia hili kutokea, kabla ya kulisha, mama anapaswa kunywa glasi ya maziwa.

Ikiwa mwanamke alikuwa na ugonjwa wa sukari ya ishara, basi kabla ya wiki 6 baada ya kuzaa, inahitajika kuchukua uchambuzi na kuamua kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu, na pia kufanya mtihani wa uvumilivu wa sukari (glucose). Hii hukuruhusu kutathmini kozi ya kimetaboliki ya wanga na, ikiwa ni lazima, kurekebisha mlo.

Kwa kuwa kuna hatari ya kukuza zaidi ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, mwanamke baada ya kuzaa anahitaji kuchunguzwa kwa miaka kadhaa. Mara moja katika miaka 2 - 3 unahitaji kufanya mtihani wa uvumilivu na uchambuzi wa sukari ya haraka. Ikiwa ukiukaji wa uvumilivu hugunduliwa, basi uchunguzi unapaswa kufanywa kila mwaka. Mimba inayofuata inaweza kupangwa katika karibu mwaka mmoja na nusu na uhakikishe kujiandaa kwa uangalifu kwa mimba.

Vitendo vya Msaada wa Kisukari cha Mimba

Inahitajika kuacha matumizi ya sukari iliyosafishwa, ukiondoa vyakula vyenye chumvi na mafuta. Hakikisha kujumuisha nyuzi katika mfumo wa matawi, michungwa, pectini kwenye menyu. Unahitaji kusonga sana, kila siku angalau masaa 2 kutembea kwenye hewa safi. Ikiwa mtu kutoka kwa jamaa wa karibu ana ugonjwa wa sukari au ikiwa mwanamke huyo ana karibu miaka 40, basi mara mbili kwa mwaka unahitaji kupima sukari baada ya masaa mawili kula.

Kawaida sukari ya damu katika wanawake wajawazito iliyochukuliwa kutoka kwa kidole (capillary) ni kutoka 4 hadi 5.2 mmol / lita kwenye tumbo tupu na sio juu kuliko masaa 6.7 mmol / lita mbili baada ya chakula.

Sababu za hatari ya ugonjwa wa sukari ya ujauzito:

• - mwanamke mjamzito zaidi ya miaka 40,
• - jamaa wa karibu wana ugonjwa wa sukari. Ikiwa mmoja wa wazazi anaugua ugonjwa huo, basi hatari imeongezeka mara mbili, ikiwa wote ni wagonjwa - mara tatu,
• - mwanamke ni wa mbio isiyo ya rangi nyeupe,
• - BMI (index ya molekuli ya mwili) kabla ya ujauzito ilikuwa juu ya 25,
• - uzani wa mwili huongezeka dhidi ya msingi wa tayari kuzito,
• -uvuta sigara
• - uzani wa mtoto aliyezaliwa hapo awali unazidi kilo 4.5,
• - Mimba za zamani ziliisha katika kifo cha fetasi kwa sababu zisizojulikana.

Lishe ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2

Kama vyombo vya kwanza, mboga, maziwa na supu za samaki zinafaa. Supu ya kabichi na borsch inaweza tu kuliwa mboga au kwenye mchuzi dhaifu.

Kozi ya pili - kuku, samaki wenye mafuta kidogo, kondoo na nyama ya chini ya mafuta. Mboga yanafaa yoyote na kwa idadi yoyote.

Hakikisha kutumia bidhaa za maziwa zilizochomwa (kefir, sour cream, mtindi, jibini la Cottage).

Kama hamu ya kula, unaweza kutumia samaki ya kuchemsha au iliyotiwa mafuta, nyama ya chini ya mafuta, kuweka nyumbani bila kuongeza ya mafuta, jibini la bluu au jibini la Adyghe.

Ya vinywaji, unaweza kunywa chai na maziwa, maji ya madini, infusion ya roseism.

Mkate unapaswa kuwa na sukari kutoka unga wa kavu wa rye. Matunda yaliyokaushwa na matunda na jelly kwenye saccharin yanafaa kwa pipi.