Neurinu - maagizo rasmi ya matumizi

Neurontin ya dawa inapatikana katika aina kama hizi:

• Vidonge 100 mg, 300 mg na 400 mg, nje ya vidonge ni nyeupe (100 mg), manjano nyepesi (300 mg) au kijivu-machungwa (400 mg), kinachoitwa bluu au kijivu (jina la dawa, kiasi cha dutu inayotumika na "PD "), Ndani ya dutu nyeupe au karibu nyeupe ya poda,
• Vidonge 600-mg na 800 mg vidonge vyenye rangi nyeupe, mviringo, iliyoandikwa nyeusi (600 mg) au machungwa (800 mg).

Vidonge vyote na vidonge vya vipande 10 vimejaa katika pakiti za malengelenge. Vifurushi vimewekwa katika pakiti za kadibodi za vipande 2, 5 au 10.

Pharmacodynamics

Gabapentin, dutu inayotumika ya Neurontin, ina uwezo wa kuzuia kupunguka.

Muundo wa gabapentin ni sawa na GABA, lakini hauathiri metaboli yake. Mara moja katika mwili, inachanganya na subira za alpha-2-beta za njia za kalsiamu zinazotegemea voltage, ambayo husababisha kupungua kwa mtiririko wa ioni kalsiamuna kupunguza uwezekano wa maendeleo maumivu ya neuropathic.

Gabapentin pia inapunguza kiwango cha kifo kinachotegemea glutamate cha seli za ujasiri, huongeza malezi ya GABA, na hupunguza kutolewa kwa neurotransmitters ya kikundi cha monoamine.

Pharmacokinetics

Kiwango cha juu cha bioavailability ni 60%, lakini hupungua kwa kuongeza kipimo. Mkusanyiko mkubwa wa plasma hufikiwa baada ya masaa 2-3 baada ya kuchukua dawa. Karibu Gabapentin haingii kwa protini za plasma (sio zaidi ya 3%).

Uhai wa nusu ni takriban masaa 5-7, bila kujali kipimo kilichochukuliwa. Imechapishwa bila kubadilika kwa sababu ya kazi ya figo.

Dalili za matumizi

Matumizi ya Neurontin imeonyeshwa katika hali kama hizi:

• maumivu ya neuropathic (dawa inaweza kuamuru tu kwa watu zaidi ya miaka 18),
• sehemu mashimo, bila kujali uwepo wa generalization ya sekondari (inaweza kuchukuliwa kutoka umri wa miaka 3 kama nyongeza ya matibabu kuu, kutoka 12 kama monotherapy).

Madhara

Matibabu na Neurinu inaweza kusababisha athari kutoka kwa viungo na mifumo mingi ya mwili:

• mfumo wa utumbo: shida ya kinyesi, ubaridihisiakichefuchefu na kutapikakinywa kavu, maumivu ndani ya tumbo, ugonjwa wa meno, kupungua kwa kasi au kuongezeka kwa hamu ya kula,
• hali ya jumla: udhaifu, maumivu ya kichwa, ugonjwa kama mafua, maumivu katika sehemu mbali mbali za mwili, edema katika sehemu za pembeni za viungo na uso, kupata uzito,homakupungua kwa upinzani kwa maambukizo ya virusi,
• Mfumo wa neva: kumbukumbu ya kuharibika, hotuba, fikra, gait, unyeti, machafuko, usingizi, kizunguzungu, kutetemeka, unyogovu, mabadiliko ya mhemko, kukosa usingiziuadui
• mfumo wa kupumua: upungufu wa pumzihypersensitivity kwa magonjwa ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua,
  ngozi: upele, kuwasha,
• mfumo wa moyo na mishipa: vasodilationshinikizo la damu
• mfumo wa hematopoietic: leukopenia, kuumwa, phenura,
• mfumo wa musculoskeletal: maumivu katika viungo, mgongo, misuli, tabia ya kupunguka.

Neurinu, maagizo ya matumizi (Njia na kipimo)

Dawa hiyo inachukuliwa kwa kinywa na chakula au wakati wowote mwingine.

Regimen ya matibabu ya maumivu ya neuropathic kwa watu wazima:

• siku ya kwanza - kipimo 1 cha 300 mg ya dawa,
• siku ya pili - kipimo 2 cha 300 mg,
• siku ya tatu - kipimo 3 cha 300 mg, katika hali nyingine kipimo hiki kimeamuliwa tangu mwanzo,
• siku zifuatazo - kipimo hutegemea athari na hali ya mwili - inaweza kuachwa bila kubadilishwa au kuongezeka kwa hatua kwa hatua (kiwango cha juu - 3.6 g kwa siku).

Kipimo cha sehemu mshtuko kwa wagonjwa kutoka umri wa miaka 12, huchaguliwa kulingana na mpango sawa na ule ulioelezwa hapo juu. Ili kuzuia upyamshtuko inahitajika kuhakikisha kuwa muda kati ya kipimo cha dawa hauzidi masaa 12.

Vipengele vya matibabu ya kushonwa kwa sehemu kwa watoto wa miaka 3-12:

• kipimo kinachohitajika huhesabiwa kulingana na uzito wa mtoto,
• kutoka siku ya kwanza miadi ya muda wa tatu huteuliwa, na vipindi visivyozidi masaa 12,
• kipimo cha kwanza - 10-15 mg / kg kwa siku,
• ndani ya siku tatu, kipimo kutoka kwa awali huongezwa kwa ufanisi,
• kipimo kizuri: katika miaka 3-5 - 40 mg / kg wakati wa mchana, katika miaka 5-12 - 25-35 mg / kg / siku.

Chini ya kupatikana kushindwa kwa figokipimo kinaweza kupunguzwa. Wakati wa kusahihisha, inahitajika kuzingatia kiashiria cha kibali creatinine.

Overdose

Kuonekana kwa dalili kama hizi kunaweza kuonyesha overdose:

• kizunguzungu,
• hotuba isiyo ya kawaida au ya kuchanganyikiwa,
• maono mara mbili
• usingizihata kabla ya maendeleo kulala usingizi mbaya,
• kuhara.

Katika kesi ya overdose, hatua lazima zichukuliwe kupunguza dalili. Ikiwa mtu hafanyi kazi vizuri vya kutosha, haswa katika fomu kalikushindwa kwa figoimeonyeshwa kushikilia hemodialysis.

Mwingiliano

Utawala wa Pamoja wa Neurontin na dawa zingine haisababishi athari kubwa za kliniki kutoka kwa mwili au mabadiliko katika utaratibu wa hatua ya madawa.

Ikiwa mtu anachukua antacid ambazo zina alumini na magnesiamu, inashauriwa kudumisha pengo la angalau masaa 2 kati ya kuchukua dawa hii na Neurontin. Vinginevyo, bioavailability ya gabapentin inaweza kupungua kwa takriban 20%.

Na matumizi ya wakati mmoja na Morphine kuongezeka kwa kizingiti cha maumivu kunawezekana, lakini jambo hili halina umuhimu mkubwa wa kliniki. Mara chache sana na mchanganyiko huu, ikiwa kipimo Morphine na neva endelea, inaonekana usingizi. Katika kesi hii, inahitajika kupunguza kipimo cha moja ya dawa.

Maagizo maalum

Katika matibabu ya wazee na wagonjwa na kushindwa kwa figo inashauriwa kupunguza kipimo. Ikiwa mgonjwa anaendelea hemodialysis, ikumbukwe kuwa kwa utaratibu huu, gabapentin imeondolewa vizuri kutoka kwa plasma, kwa hivyo, marekebisho ya kipimo yanaweza kuwa muhimu.

Haifai kuendesha gari au kufanya kazi na mifumo ambayo hutembea wakati wa tiba na Neurontin.

Ghairi dawa au punguza kipimo polepole. Kupunguza kwa kiwango cha kipimo katika hali nyingi husababishakukosa usingizi, jasho, wasiwasikuhisi kichefuchefu, maumivu katika sehemu tofauti za mwili, wakati mwingine mashimo.

Wakati wa uja uzito na kunyonyesha

Usalama na ufanisi wa data ya ya ujauzito au wakati wa kunyonyesha haitoshi kufikia hitimisho la mwisho. Kwa hivyo, imewekwa tu wakati kuna hatari kubwa kwa afya ya mwanamke.

Katika maziwa ya matiti ya wanawake wanaotibiwa na Neurinu, gabapentin hupatikana. Jinsi inavyoathiri mtoto haijulikani, kwa hivyo kulisha lazima kusimamishwe.

Mashindano

Kulingana na maagizo, Neurontin imeingizwa kwa watoto chini ya miaka mitatu. Dawa hiyo haipaswi kuchukuliwa kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa vifaa vya dawa. Uhakiki wa Neurinu unathibitisha kuwa dawa hii inapaswa kuchukuliwa kwa tahadhari ikiwa utashindwa figo.

Kipimo na utawala

Kulingana na maagizo, Neurontin inaweza kutumika bila kujali ulaji wa chakula. Ikiwa unahitaji kubadilisha kipimo, basi mabadiliko yote hufanywa hatua kwa hatua, vizuri. Kwa maumivu ya neuropathic, kipimo cha awali cha Neurontin ni 900 mg kwa siku, lazima zigawanywe katika dozi tatu. Ikiwa ni lazima, kipimo huongezeka hadi 3.6 g kwa siku. Kwa kushonwa kwa sehemu, kipimo ni sawa - kutoka 900 mg hadi 3.6 g kwa siku. Hii inatumika kwa wagonjwa wazima na watoto kutoka umri wa miaka kumi na mbili. Kawaida dozi imegawanywa mara tatu, lakini muda kati ya kipimo cha dawa hiyo haifai kuzidi masaa kumi na mbili ili kuepusha kushtukiwa mara kwa mara.

Kwa watoto kutoka miaka mitatu hadi kumi na mbili, kipimo kinapaswa kuwa 10-15 mg kwa kilo 1 ya uzani wa mwili kwa siku. Pia, dawa Neurontin inapewa mara tatu kwa siku, kipimo huongezeka polepole, angalau kwa siku tatu.

Wagonjwa walio na kushindwa kwa figo wanapaswa kutumia dozi ndogo iwezekanavyo. Matibabu inapaswa kusimamiwa na daktari.

Analogi za Neurontin

Analogi huitwa dawa ambazo zina muundo sawa wa kemikali. Hadi leo, picha zifuatazo za Neurontin ziko katika soko la dawa la ndani:

• Gabagamm
• Gabapentin
• Hapentek
• Katena
• Convalis
• Lepsitin
• Tebantin
• Egipentin
• Eplirontin.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya Neurontin na antacids zenye alumini na magnesiamu inaambatana na kupungua kwa bioavailability ya gabapentin.

Wakati unapojumuishwa na hydrocodone, kupungua-kwa kipimo cha kipimo cha C max (mkusanyiko mkubwa katika damu) na AUC (jumla ya mkusanyiko wa dawa katika plasma ya damu) inazingatiwa kwa kulinganisha na monotherapy ya hydrocodone.

Fomu ya kipimo:

vidonge vyenye filamu

Kompyuta kibao 1 600 mg ina:

Dutu inayotumika: 600.0 mg gabapentin.

Wakimbizi: poloxamer 407 80.0 mg, Copovidone 64.8 mg, wanga wanga 49.2 mg, magnesiamu kali 6.0 mg, filamu ya sheath: nyeupe opadra YS-1-18111 24.0 mg talc 17.4 mg, hyprolose 6.6 mg, nta ya mitishamba (candelila) 0.6 mg.

Jedwali 1 la 800 mg lina:

Dutu inayotumika: 800.0 mg gabapentin.

Wakimbizi: poloxamer 407 106.7 mg, Copovidone 86.4 mg, wanga

nafaka 65.6 mg, magnesiamu imeungua 8.0 mg, filamuganda: nyeupe opadra YS-I-18111 32.0 mg talc 23.2 mg, hyprolose 8.8 mg, herbal wax (candelila) 0.8 mg.

Kipimo 600 mg: vidonge vyeupe vya filamu zenye rangi nyeupe, vilivyoandikwa na "NT" na "16". notch kati ya engra upande mmoja na notch upande mwingine.

Kipimo 800 mg: vidonge vyeupe vya filamu zenye rangi nyeupe, vilivyoandikwa na "NT" na "26". notch kati ya engra upande mmoja na notch upande mwingine.

Mali ya kifamasia

Pharmacodynamics

Gabapentin huingia kwa urahisi kwenye tishu za ubongo na kuzuia ukuaji wa mshtuko katika aina anuwai za wanyama za kifafa. Gabapentin haina ushirika wa receptors za GABA_A (gamma-aminobutyric acid) na GABA na haiathiri metaboli ya GABA. Gabapentin haiingii kwa receptors za neurotransmitters nyingine zilizopo kwenye ubongo na haiathiri njia za sodiamu.

Gabapentin ina ushirika wa hali ya juu na inafungamana na kijeshi cha kalsiamu inayotegemea voltage na inadhaniwa kuwa chama cha gabapentin na subunit ya α-2-δ inahusika katika utaratibu wa athari ya anticonvulsant katika wanyama. Wakati wa kukagua kundi kubwa la molekuli lengwa ya dawa hii, ilionyeshwa kuwa sub8it ni lengo lake tu. Matokeo yaliyopatikana katika mifano kadhaa ya preclinical yanaonyesha kuwa shughuli ya kifahari ya gabapentin inaweza kutekelezwa kwa kumfunga kwa sarafu ya α-2-of kwa kuzuia kutolewa kwa neurotransmitters ya kusisimua katika sehemu zingine za mfumo mkuu wa neva. Shughuli kama hiyo inaweza kupungua athari ya anticonvulsant ya gabapentin. Umuhimu wa mifumo hii ya hatua ya gabapentin kwa athari zake za athari kwenye wanadamu bado inahitaji kuanzishwa. Ufanisi wa gabapentin pia unaonyeshwa katika masomo kadhaa ya preclinical katika mifano ya wanyama wa maumivu. Inapendekezwa kuwa kumfunga maalum ya gabapentin kwa subunit ya α-2-δ husababisha athari kadhaa tofauti ambazo zinaweza kuwajibika kwa athari ya analgesic katika mifano ya wanyama. Athari ya analgesic ya gabapentin inaweza kutokea katika kiwango cha uti wa mgongo, na pia katika kiwango cha vituo vya juu vya ubongo kupitia mwingiliano na njia za kushuka ambazo zinakandamiza maambukizi ya msukumo wa maumivu. Umuhimu wa mali hizi za gabapentin zilizoainishwa katika masomo ya mapema haijulikani.

Ufanisi wa Kliniki na Usalama

Kama sehemu ya jaribio la kliniki la tiba adjuential ya mshtuko wa sehemu kwa watoto wa miaka 3 hadi 12, uwepo wa upimaji, lakini tofauti za kitabibu katika mzunguko wa kupunguzwa kwa mshtuko na zaidi ya 50% katika kundi la gabapentin ikilinganishwa na kundi la placebo lilionyeshwa. Mchanganuo wa ziada wa kasi ya majibu ya matibabu kulingana na umri (wakati wa kuzingatia umri kama kutofautisha unaoendelea au wakati wa kubaini vikundi viwili vya miaka: miaka 3-5 na miaka 6-12) haikuonyesha athari kubwa ya umri juu ya ufanisi wa matibabu. Matokeo ya uchambuzi huu wa ziada yanawasilishwa kwenye jedwali hapa chini.

* Idadi ya watu waliobadilishwa "kwa makusudi" (MITT) ilifafanuliwa kama jumla ya wagonjwa wote waliobinafsishwa kwa kikundi cha tiba ya uchunguzi na kuwa na diaries ya mshtuko wa kutathminiwa kwa kipindi cha siku 28 katika kipindi cha kwanza na masomo ya vipofu mara mbili.

Pharmacokinetics

Baada ya utawala wa mdomo, mkusanyiko wa juu wa gabapentin katika plasma unapatikana ndani ya masaa 2-3. Ya bioavailability ya gabapentin huelekea kupungua na kuongeza kipimo. Utaftaji wa bioavailability kabisa wakati wa kuchukua vidonge 300 mg ni takriban 60%. Vyakula, pamoja na vile vilivyo na mafuta mengi, hazina athari kubwa ya kliniki kwenye maduka ya dawa ya gabapentin. Dawa ya dawa ya gabapentin haibadilika na usimamizi wa mara kwa mara wa dawa. Pamoja na ukweli kwamba katika majaribio ya kliniki, mkusanyiko wa gabapentin katika plasma kawaida lilitofautiana katika anuwai ya 2-20 μg / ml, haikuruhusu utabiri wa ufanisi au usalama wa dawa. Vigezo vya pharmacokinetics vinawasilishwa kwenye meza.

Jedwali.

Muhtasari wastani (CV,%) pharmacokinetics ya gabapentin katika usawa na kipimo nyingi na kipimo cha muda wa masaa nane

Gabapentin haingii kwa protini za plasma, na kiasi chake cha usambazaji ni lita 57.7. Kwa wagonjwa walio na kifafa, mkusanyiko wa gabapentin katika giligili ya kongosho (CSF) ni takriban 20% ya mkusanyiko wa kiwango cha chini cha plasma ya usawa. Gabapentin hupita ndani ya maziwa ya wanawake wanaonyonyesha.

Hakuna data juu ya kimetaboliki ya gabapentin katika mwili wa binadamu. Gabapentin haitoi ushawishi wa oksidi zisizo maalum za ini zinazohusika na kimetaboliki ya dawa.

Gabapentin huondolewa bila kubadilika peke yake na utupaji wa figo. Maisha ya nusu ya gabapentin hayana kipimo cha kipimo na wastani wa masaa 5 hadi 7.

Katika watu wazee na wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika, kibali cha gabapentin kutoka kwa plasma hupunguzwa. Uondoaji wa mara kwa mara, kibali cha plasma na kibali cha figo ya gabapentin ni moja kwa moja sawia kwa kibali cha creatinine.

Gabapentin huondolewa kutoka kwa plasma na hemodialysis. Wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika au wale walio kwenye hemodialysis wanashauriwa kurekebisha kipimo cha dawa (tazama sehemu "kipimo na Utawala").

Dawa ya dawa ya gabapentin kwa watoto imesomwa kwa watu 50 wanaojitolea wenye afya wenye umri wa miezi 1 hadi miaka 12. Kwa ujumla, mkusanyiko wa gabapentin katika plasma ya watoto zaidi ya miaka 5 ni sawa na kwa watu wazima wakati wa kutumia dawa hiyo kwa kipimo sawa kulingana na hesabu ya uzito wa mwili / kg.

Katika utafiti wa maduka ya dawa katika watoto 24 wenye afya wenye umri wa miezi 1 hadi 48, vigezo vya udhihirishaji wa dawa hiyo (AUC) vilikuwa karibu 30%, C_mah- kibali cha chini na cha juu wakati kinahesabiwa kwa kila kipimo cha uzito wa mwili ikilinganishwa na data iliyochapishwa kwenye kinetiki ya dawa hiyo kwa watoto zaidi ya miaka 5.

Linearity / nonlinearity ya vigezo vya pharmacokinetics

Uainishaji wa bioavailability ya gabapentin hupungua na kipimo kinachoongezeka, ambacho kinahusu kutokuwa na usawa wa vigezo vya maduka ya dawa, ambayo ni pamoja na index ya bioavailability (F), kwa mfano, Ae%, CL / F, Vd / F. Dawa za dawa za kuondoa (parameta za paramu sio pamoja na F, kama vile CLr na T1 / 2) zinaelezewa bora na mfano wa mstari.

Kuzingatia kwa usawa wa plasma ya gabapentin inatabiriwa kwa msingi wa data ya kinetiki na kipimo.

Tumia wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha

Hakuna data juu ya matumizi ya dawa hiyo kwa wanawake wajawazito.

Hatari ya jumla inayohusishwa na dawa za kifafa na antiepileptic

Hatari ya kuzaa watoto wenye anomalies ya kuzaliwa katika mama ambao hutendewa na anticonvulsants huongezeka kwa mara 2-3. Mara nyingi kuna mwamba wa mdomo wa juu na konda, ubaya wa mfumo wa moyo na kasoro ya neural tube. Kwa kuongeza, kuchukua anticonvulsants kadhaa kunaweza kuhusishwa na hatari kubwa ya kuharibika kuliko katika kesi ya matibabu ya monotherapy. Kwa hivyo, ikiwa inawezekana, moja ya anticonvulsants inapaswa kutumika. Wanawake wa umri wa kuzaa watoto, na vile vile wanawake wote ambao wanaweza kuwa na mjamzito, wanapaswa kushauriana na mtaalamu anayestahili. Ikiwa mwanamke amepanga ujauzito, hitaji la tiba inayoendelea ya anticonvulsant inapaswa kutathminiwa tena. Katika kesi hii, anticonvulsants haipaswi kukomeshwa ghafla, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuanza kwa mshtuko na athari kubwa kwa mama na mtoto. Katika hali nadra, kwa watoto ambao mama zao wanaugua kifafa, kuchelewesha maendeleo kulizingatiwa. Walakini, haiwezekani kuamua ikiwa kuchelewesha maendeleo kunahusishwa na sababu za maumbile au kijamii, ugonjwa wa mama, au tiba ya anticonvulsant.

Hatari ya Gabapentin

Katika majaribio ya wanyama, sumu ya dawa kwa fetus ilionyeshwa. Kuhusiana na hatari inayowezekana, watu hawana data. Kwa hivyo, gabapentin inapaswa kutumiwa wakati wa ujauzito tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inahadharisha hatari inayowezekana kwa fetus.

Haiwezekani kufanya hitimisho lisiloshangaza juu ya unganisho la gabapentin na hatari ya kuongezeka kwa maoni ya kuzaliwa wakati wa matumizi wakati wa ujauzito kwa sababu ya uwepo wa kifafa yenyewe na matumizi ya wakati huo huo ya dawa zingine za antiepileptic katika kila kesi iliyosajiliwa.

Gabapentin hutolewa katika maziwa ya mama, athari yake kwa mtoto anayenyonyesha haijulikani, kwa hivyo, wakati wa kunyonyesha, Neurontin inapaswa kuamuru tu ikiwa faida kwa mama zinaonyesha wazi hatari ya mtoto.

Uchunguzi wa wanyama haujaona athari za gabapentin juu ya uzazi.

Kipimo na utawala

Kwa dalili zote, mpango wa utoaji wa kipimo cha tiba ya kuanzisha tiba huwasilishwa kwenye jedwali Na. 1. Mpango huu unawasilishwa kwa wagonjwa wazima na vijana wenye umri wa miaka 12 na zaidi. Mpango wa titration kwa watoto chini ya umri wa miaka 12 umewasilishwa hapa chini ya kifungu kidogo.

Jedwali Na. 1 Mpango wa kuainisha kipimo cha dawa mwanzoni mwa matibabu

300 mg mara moja kila siku

300 mg mara 2 kwa siku

300 mg mara 3 kwa siku

Kukomesha kwa tiba ya gabapentin

Kulingana na mazoezi ya kisasa ya kliniki, ikiwa inahitajika kufuta tiba ya gabapentin, hii inapaswa kufanywa hatua kwa hatua kwa muda wa wiki angalau moja, bila kujali dalili.

Na kifafa, matibabu ya muda mrefu kawaida inahitajika. Dozi ya dawa imedhamiriwa na daktari anayehudhuria kulingana na uvumilivu wa mtu binafsi na ufanisi wa dawa.

Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 12:

katika masomo ya kliniki, kipimo kizuri kilianzia 900 hadi 3600 mg / siku. Tiba inaweza kuanza kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu katika jedwali Na. 1 au na kipimo cha 300 mg mara 3 kwa siku siku ya kwanza. Baadaye, kulingana na majibu ya mgonjwa kwa matibabu na uvumilivu wa dawa, kipimo kinaweza kuongezeka kwa 300 mg / siku kila siku 2-3, hadi kiwango cha juu cha 3600 mg / siku. Katika wagonjwa wengine, ongezeko la kipimo cha polepole linaweza kuwa sahihi. Wakati wa chini ambao unaweza kuongeza kipimo hadi 1800 mg / siku ni wiki 1, 2400 mg / siku - wiki 2, na kufikia kipimo cha juu cha siku cha 3600 mg / siku, angalau wiki 3 inahitajika. Majaribio ya kliniki ya Diltelnyh ya wazi yamegundua uvumilivu mzuri wa dawa katika kipimo hadi 4800 mg / siku. Jumla ya kipimo cha kila siku kinapaswa kugawanywa katika dozi tatu. Muda wa kati kati ya kipimo cha kipimo cha dawa mara tatu haipaswi kuzidi masaa 12 ili kuzuia kuanza tena kwa mshtuko.

Watoto wenye umri wa miaka 3-12: kipimo cha awali cha dawa hutofautiana kutoka 10 hadi 15 mg / kg / siku, ambayo imewekwa katika kipimo sawa mara 3 kwa siku na kuongezeka kwa ufanisi ndani ya siku tatu. Kipimo kizuri cha gabapentin kwa watoto wa miaka 5 na zaidi ni 25-35 mg / kg / siku katika kipimo sawa katika dozi 3 zilizogawanywa. Kipimo kizuri cha gabapentin kwa watoto walio na miaka 3 hadi 5 ni 40 mg / kg / siku katika kipimo sawa katika dozi 3 zilizogawanywa. Uvumilivu mzuri wa dawa katika kipimo hadi 50 mg / kg / siku na matumizi ya muda mrefu ilibainika. Muda wa kati kati ya kipimo cha dawa haipaswi kuzidi masaa 12 ili kuzuia kuanza tena kwa mshtuko.

Hakuna haja ya kudhibiti mkusanyiko wa gabapentin katika plasma. Inaweza kutumika pamoja na anticonvulsants nyingine bila kuzingatia mabadiliko katika mkusanyiko wake wa plasma au mkusanyiko wa anticonvulsants nyingine katika seramu.

Tiba inaweza kuanza kulingana na mpango ulioelezwa hapo juu kwenye jedwali Na. 1. Njia mbadala ya dosing - kipimo cha awali ni 900 mg / siku katika dozi tatu zilizogawanywa. Baadaye, kulingana na majibu ya mgonjwa kwa matibabu na uvumilivu wa dawa, kipimo kinaweza kuongezeka kwa 300 mg / siku kila siku 2-3, hadi kiwango cha juu cha 3600 mg / siku. Katika wagonjwa wengine, ongezeko la kipimo cha polepole linaweza kuwa sahihi. Wakati wa chini ambao unaweza kuongeza kipimo hadi 1800 mg / siku ni wiki 1, 2400 mg / siku - wiki 2, na kufikia kipimo cha juu cha siku cha 3600 mg / siku, angalau wiki 3 inahitajika.

Katika matibabu ya maumivu ya neuropathic ya pembeni, katika hali kama vile maumivu ya ugonjwa wa neuropathy ya ugonjwa wa kisayansi na neuralgia ya postherpetic, ufanisi na usalama wa dawa hiyo kwa muda mrefu zaidi ya miezi 5 haijasomwa katika masomo ya kliniki. Ikiwa mgonjwa anahitaji kuendelea na matibabu ya maumivu ya neuropathic ya pembeni kwa zaidi ya miezi 5, daktari anayehudhuria anapaswa kutathmini hali ya kliniki ya mgonjwa na kuamua hitaji la tiba ya ziada.

Mapendekezo ya dalili zote

Kwa wagonjwa walio katika hali mbaya, kwa mfano, katika kesi ya kupunguzwa kwa mwili, baada ya kupandikizwa kwa chombo, nk, kipimo kinapaswa kuongezeka polepole zaidi, ikiwa ni kutumia kipimo cha chini au kwa kufanya vipindi virefu kabla ya kuongeza kipimo.

Tumia kwa wagonjwa wazee (zaidi ya umri wa miaka 65)

Kwa sababu ya kupungua kwa uhusiano wa figo, wagonjwa wazee wanaweza kuhitaji marekebisho ya kipimo (kwa habari zaidi angalia jedwali 2). Uso, edema ya pembeni na asthenia katika wagonjwa wazee inaweza kutokea mara nyingi.

Tumia kwa wagonjwa walio na kushindwa kwa figo

Wagonjwa walio na kazi ya figo isiyo na kazi na / au kwa wagonjwa kwenye hemodialysis wanapendekezwa kupunguza kipimo cha gabapentin kulingana na jedwali Na. 2:

Nambari ya jedwali 2. Kupoteza kwa gabapentin kwa wagonjwa wazima kulingana na kazifigo