Glycated hemoglobin - ni nini
Kwa muda mrefu, ugonjwa wa sukari unaweza kutokea kwa njia ya pembeni, au mgonjwa anaweza kutogundua dalili hatari.
Hii inasababisha athari mbaya kiafya.
Mchanganuo wa hemoglobin ya glycosylated ni utafiti unaofaa zaidi katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari, pamoja na katika hatua zake za mwanzo. Fikiria jinsi ya kutoa damu, na nini matokeo yanaweza kuzungumza.
Biolojia ya damu kwenye HbA1C: ni nini?
Kiwango cha hemoglobin iliyo na glycated hukuruhusu kujua ni sehemu gani ya hemoglobin inamfunga kwa sukari wakati wa mmenyuko, ambayo sukari na asidi ya amino huingia wakati glucose inapenya kupitia membrane ya erythrocyte.
Utaratibu huu hufanyika mara kwa mara mwilini, lakini ikiwa sukari inaruka kila wakati kwenye damu, basi kiwango cha sukari ndani ya seli nyekundu ya damu ni sawa (inabaki katika kiwango sawa kwa hadi miezi 4).
Katika hali nyingi, uchambuzi umewekwa kwa watu wanaoshukiwa ugonjwa wa kisukari, na vile vile kufuatilia maendeleo ya shida ya ugonjwa wa endocrine tayari.
Kinyume na uchambuzi wa kawaida wa haraka wa kuamua kiwango cha sukari kwenye damu, kiashiria kama hemoglobin ya glycosylated ni mara nyingi habari zaidi.
Hapa kuna tofauti kadhaa muhimu:
- inaonyesha dhamana ya wastani katika miezi mitatu iliyopita, ambayo inamaanisha kwamba kumdanganya daktari kwa kukaa kwenye chakula kwa siku kadhaa kabla ya kuchukua uchambuzi kutashindwa,
- hemoglobin ya glycated kivitendo haitegemei ushawishi wa mambo ya nje, kwa kuwa inaonyesha thamani ya wastani (mtihani wa mara kwa mara wa haraka unaweza "kudanganya" kutokana na ugonjwa wa zamani, mafadhaiko, shughuli za mwili au vitu vingine),
- hemoglobin ya glycosylated inaruhusu daktari kuona kwa usahihi zaidi jinsi ya kusumbua michakato ya kimetaboliki ya wanga katika mwili.
Kuamua picha ya kliniki, madaktari huamua hemoglobin iliyowekwa na HbA1C. Mtihani kama huo ni ghali zaidi (bei ya juu ni njia pekee ya mbinu) kuliko uchambuzi wa kawaida wa haraka, lakini inapaswa kufanywa ikiwa daktari anasisitiza juu yake.
Wagonjwa wa kisukari wanapaswa kupimwa kila baada ya miezi tatu, watu wenye afya kila baada ya miaka mitatu.
Njia ya uamuzi wa hemoglobin ya glycosylated katika damu
Miaka thelathini iliyopita, njia hii ya utafiti iligunduliwa.
Tunaorodhesha njia zinazotumika sasa:
- chromatografia ya kioevu ya utendaji. Faida: matokeo sahihi yaliyowekwa na Mchambuzi katika hali moja kwa moja. Cons: mbinu ni ghali kabisa,
- ion kubadilishana chromatografia. Utafiti huu ni moja ya ngumu zaidi, ni maabara chache tu ndizo zina vifaa muhimu,
- shinikizo la ion kubadilishana chromatografia. Uchambuzi umeandaliwa kwa dakika tano tu, ufungaji yenyewe ni ya simu. Njia moja ya haraka na ya kisasa zaidi,
- immunoturbidimetry - Njia nyingine ya usahihi wa hali ya juu (bei ni chini kidogo kuliko na chromatografia),
- vifaa vya kubebeka. Huko Urusi, bado hawajapata usambazaji mpana, hata hivyo, wengi nje ya nchi wana wachambuzi wa simu za nyumbani.
Kama sheria, kosa katika kuamua asilimia ya glycogemoglobin ni ndogo na haitegemei sana mbinu ya uchambuzi iliyochaguliwa.
Dalili za uchambuzi
Ikiwa ni lazima, kiwango cha hemoglobin ya glycosylated imedhamiriwa kwa watoto, vijana, na watu wazima, pamoja na wanawake wajawazito:
- ugonjwa wa sukari unaoshukiwa au shida nyingine za kimetaboliki ya wanga,
- ujauzito kwa wanawake walio hatarini (kama sheria, uchambuzi umepangwa kwa wiki 10),
- aina 1 na ugonjwa wa kisukari cha 2,
- wakati mwingine kiwango cha hemoglobin ya glycated imedhamiriwa na shinikizo la damu.
Moja ya faida kuu ya njia hiyo ni kwamba hukuruhusu kutambua shida za endokrini katika hatua zao za mwanzo.
Glycosylated hemoglobin ni nini?
Katika damu ya kila mtu kuna protini - glycated hemoglobin (glycated hemoglobin). Iko kwenye seli za seli nyekundu za damu, ambayo hemoglobin hufanya kazi kwa muda mrefu.
Kiwango cha hemoglobin iliyoshushwa inaweza kusema juu ya kiasi cha hemoglobin katika damu iliyounganishwa na glucose, na yote haya yanaonyeshwa kama asilimia. Hemoglobini katika viumbe wetu inachukua jukumu muhimu, hujaa seli zote na viungo na oksijeni.
Kwa kuongezea, hemoglobin ina sehemu moja, inachanganya na sukari, na zaidi ya hayo, mchakato huu hauwezi kubadilishwa. Baada ya glycation kama hiyo, hemoglobin ya glycosylated inaonekana.
Mara tu glycosylated hemoglobin inapoongezeka, kuna nafasi ya kuendeleza ugonjwa wa kisukari, ambao tayari ni hatari kwa wanadamu.
Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa ngumu sana na mbaya kwa wanadamu, ina athari zisizobadilika ambazo zinaweza kusababisha kifo. Ikiwa glucose haijadhibitiwa.
Kiwango cha maadili kwa uchambuzi huu ni sawa, haiwezi kutolewa, kwa kuwa kila kitu kinacholiwa na mtu katika miezi mitatu kitaonyeshwa kwenye mtihani. Kwenye fomu za mtihani, mtihani huu unaonyeshwa kama ifuatavyo - HbA1C.
Katika mazoezi ya matibabu, kuna meza maalum ambazo zinalinganisha asilimia ya Glycated Nemoglobin na sukari:
Hba1c | Glucose mmol / g | Kupuuza |
4 | 3, 8 | Thamani ya chini |
5 | 5, 4 | Kawaida - hakuna ugonjwa. |
6 | 7 | Ugonjwa wa sukari, matibabu inahitajika. |
8 | 10, 2 | Ugonjwa wa sukari na athari zisizoweza kubadilika. |
Kwa hivyo, kwa swali la hemoglobin ya glycosylated ni nini, jibu lifuatalo linaweza kutolewa - hii ni hemoglobin ya seli nyekundu za damu, ambayo inahusishwa na sukari na mchakato usiobadilika. Takwimu katika uchanganuzi zinaonyeshwa kwa miezi mitatu, ambayo hukuruhusu kudhibiti viwango vya sukari ya damu. Mchanganuo wa hemoglobin ya glycosylated ni muhimu katika kugundua ugonjwa - ugonjwa wa sukari.
Uchambuzi wa hemoglobin ya glycosylated: Jinsi ya kuchukua, kawaida
Mchanganuo wa HbA1C hukuruhusu kuangalia kiwango chako cha sukari kwa miezi mitatu. Hii ni njia ya kuaminika ambayo hauitaji maandalizi maalum ya uchambuzi kutoka kwa mgonjwa. Damu ya damu au damu ya kidole inachukuliwa ili kuchambua uchambuzi, kulingana na mchanganuzi.
Kwa kuongeza, uzio wake unafanywa wakati wowote wa siku, hauitaji njaa mwenyewe, ili kuepuka mwili na mafadhaiko. Uchambuzi haujibu baridi, michakato ya uchochezi, ambayo hukuruhusu kuchukua damu bila kungojea mgonjwa apone.
Damu inachukuliwa takriban mililita 2,5 au 3, na imechanganywa na dawa (anticoagulant) ambazo huzuia kuongezeka kwa damu. Uchambuzi unawasilishwa na kukubaliwa haraka sana na bila uchungu. Mtihani huu hukuruhusu kutambua lishe ambayo mgonjwa alikuwa ameketi.
Jinsi ya kuchukua mtihani wa hemoglobin ya glycosylated?
Ugonjwa wa sukari unaogopa tiba hii, kama moto!
Unahitaji tu kuomba ...
Mtu hawapaswi kufanya mafunzo yoyote maalum.
Sio lazima kuja kwa maabara kwenye tumbo tupu - unaweza kupata kifungua kinywa kabla ya kuchukua damu.
Shughuli ya mwili, mkazo, magonjwa ya zamani na mambo mengine pia hayaathiri sana kiwango cha kiashiria kilichanganuliwa. Mgonjwa anahitaji jambo moja tu: tembelea maabara wakati wowote unaofaa.
Uzio hufanywa kutoka kwa mshipa au kidole (inategemea ni analyzer imewekwa katika taasisi fulani ya matibabu). Uchambuzi unachukua siku tatu hadi nne.
Magonjwa ya tezi ya tezi na anemia ya upungufu wa madini yaliyotambuliwa kwa wanadamu yanaweza kupotosha matokeo ya mtihani.
Kuamua matokeo ya utafiti: kanuni na umri
Daktari anathibitisha kutokuwepo kabisa kwa hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari ikiwa kiashiria kisichozidi thamani ya 5.7%.
Kwa hivyo, hii ndio hemoglobin iliyoangaziwa inapaswa kuwa:
Jamii ya Mgonjwa | Viwango,% |
Vijana | Chini ya 6.5 |
Umri wa wastani | Chini ya 7 |
Wazee | Chini ya 7.5 |
Wanawake wajawazito | Chini ya 7.5 |
Wagonjwa wanaogunduliwa na ugonjwa wa sukari | Chini ya 8 |
Kwa hivyo, kwa vijana wenye afya, thamani ya 6.5% inachukuliwa kama kawaida. Huu ndio mwisho wa juu. Ikiwa imezidi, utambuzi wa awali hufanywa: ugonjwa wa sukari.
Njia ya 6.5% tayari ni dalili ya kutisha. Kwa hivyo:
- inaaminika kuwa hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari haipo kabisa na hemoglobini ya glycated hadi 5.7%,
- muda kutoka 5.7 hadi 6% unaonyesha kwamba unapaswa kuzingatia chakula na mtindo wa maisha,
- kwa kiwango cha 6.1 na 6.4, hatari ya ugonjwa wa kisukari kuongezeka sana, ni bora kushauriana na daktari.
Kama ilivyo kwa kiwango cha hemoglobini iliyo glycated kwa watoto, hapa kanuni hazina tofauti na watu wazima - kwa watoto wenye afya kabisa ambao hawana hatari ya kuunda shida ya kimetaboliki ya wanga, kiashiria haipaswi kuzidi 5.7%. Kwa sababu za kisaikolojia, kwa watoto katika miezi ya kwanza ya maisha, thamani ya 6.0% inachukuliwa kama kawaida.
Ikiwa viashiria vimeongezeka, hii inamaanisha nini?
Katika hali hii, daktari anasimama maendeleo ya ugonjwa wa kisukari na kuagiza mitihani ya ziada. Walakini, mbali na viwango vya juu kila wakati vya hemoglobin iliyoangaziwa huonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga.
Sababu zingine ambazo matokeo ya mtihani wa hemoglobin ya glycated yameinuliwa:
- ukosefu wa wengu,
- upotezaji mkubwa wa damu unakuja kwa utafiti
- upungufu wa damu anemia
- sumu ya pombe
- ugonjwa wa figo (ugonjwa wa figo),
- kushindwa kwa figo
- viwango vya hemoglobin ya fetasi.
Glycohemoglobin huongezeka na aina 1 na ugonjwa wa sukari 2. Katika kesi ya kwanza, ongezeko la kiashiria hufanyika kwa sababu ya kutowezekana kwa mchakato wa kawaida wa kugawanya wanga (ambayo inasababisha kuongezeka kwa yaliyomo ya sukari), katika pili - kutokana na kunyonya kwa insulini na mwili.
Kuongezeka kwa kiwango cha kiashiria kilichochambuliwa ni ishara hatari ambayo inahitaji matibabu na matibabu ya marekebisho.
Sababu za kupunguza kiashiria chini ya kawaida
Ikiwa uchambuzi wa biochemical ulionyesha kuwa glycogemoglobin haina "kufikia" kawaida - inamaanisha nini?
Tunaorodhesha sababu zinazowezekana za kupunguza kiashiria chini ya kiwango:
- hypoglycemia,
- upotezaji wa damu hivi karibuni
- utumiaji mbaya wa kongosho,
- kushindwa kwa ini au figo,
- uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu kwenye mwili.
Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin iliyo ndani ya mwili ina dalili ya kutamka. Mgonjwa anaugua usingizi, upungufu wa maono, uchovu mzito, hasira na kufoka.
Gharama ya uchambuzi
Bei ya utafiti wa biomaterial inategemea sana jiji, njia ya utafiti inayotumiwa, pamoja na maabara maalum.
Bei ya chini ya huduma katika taasisi za matibabu za nchi ni rubles 400, kiwango cha juu - rubles elfu 1.
Kwa sababu ya gharama kubwa, uamuzi wa kiwango cha hemoglobin ya glycosylated hutumiwa mara nyingi sana kuliko mtihani wa sukari ya kawaida ya sukari. Walakini, inafaa kuelewa kuwa njia hiyo sio sawa katika suala la yaliyomo kwenye habari, na pia uwezo wa "kuonyesha" ugonjwa wa kisukari katika hatua za mwanzo.