Vidonge vya Hypoglycemic Glybomet: maagizo ya matumizi

Dawa hii ya hypoglycemic inazalishwa kwa namna ya mviringo wa pande zote wa kivuli nyeupe. Kila kibao cha Glibomet kina metrocin hydrochloride na glibenclamide, ambayo inafanya kazi kama vifaa vya kazi. Vitu vya kusaidia ni gelatin, MCC, silika iliyogawanywa vizuri, wanga wanga, glasiamu ya kuhara, glycerin, diethyl phthalate, selulosi ya acetate phthalate na talc.

Kuchukua dawa ya hypoglycemic "Glibomet", maagizo ya matumizi yanashauri peke yako katika kesi ya kutofaulu kwa monotherapy na dawa za mdomo au tiba ya lishe kwa matibabu ya ugonjwa wa kisayansi usiotegemea insulini 2. Kwa kuongezea, mtengenezaji anapendekeza kuainisha vidonge hivi kwa kupungua kwa unyeti kwa sulfonylureas kwa sababu ya matumizi yao ya muda mrefu.

Kama athari mbaya na athari inayowezekana, kuonekana kwa ambayo inaweza kusababishwa mara nyingi kwa kuchukua vidonge vya Glybomet, hatari ya kupata hypoglycemia, ugonjwa wa ugonjwa wa jaundice au hepatitis inapaswa kusisitizwa hapa kwanza. Kwa kuongezea, watu wengine wanaotumia zana hii wanaweza kupata hali kama kutapika, maumivu ya kichwa, udhaifu, usumbufu wa kihemko, mikoko, paresis, tumbo, misuli, ugonjwa wa anemia au damu, maumivu ya pamoja.

Glybomet - muundo

Mchanganyiko katika kila kibao cha misombo miwili inayofanya kazi - metformin hydrochloride (400 mg) na glibenclamide (2.5 mg) hufanya iwezekanavyo sio kudhibiti glycemia tu, bali pia kupunguza kipimo cha vitu hivi. Ikiwa kila mmoja wao alitumiwa kwa monotherapy, kipimo kingekuwa kikubwa zaidi.

Inayo formula na njia katika njia ya selulosi, wanga wanga, kaboni dioksidi silinda, gelatin, glycerin, talc, magnesiamu stearate, selulosi ya acetylphthalyl, phthalate ya diethyl.

Vipengele vya kifahari

Moja ya viungo kuu vya kazi, glibenclamide, ni dawa ya darasa la sulfonylurea ya kizazi kipya, ambayo imejumuishwa katika orodha ya dawa muhimu na uwezo wa kongosho na ziada ya kongosho.

Haileti tu kazi ya kongosho kwa ujumla, lakini pia inakuza utengenezaji wa insulini ya asili. Utaratibu wa shughuli zao unategemea ulinzi wa seli za kongosho zilizoharibiwa na sukari kali, ambayo huamua kuendelea kwa ugonjwa wa kisukari, na kuchochea unyeti wa insulini ya seli za shabaha.

Kuchukua Glibomet sambamba na udhibiti wa glycemic inaboresha kimetaboliki ya lipid na inapunguza hatari ya kufungwa kwa damu. Shughuli ya insulini huongezeka, na kwa hiyo ngozi ya sukari na tishu za misuli na ini. Dawa hiyo inafanya kazi katika hatua ya pili ya uzalishaji wa insulini.

Metformin ni mali ya biguanides - darasa la vitu vichocheo ambavyo vinapunguza ujinga wa seli za vipofu kwa insulini yao wenyewe. Kurejesha usikivu sio muhimu kuliko kukuza usiri wa homoni, kwa sababu na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kongosho huizalisha hata kwa ziada.

Metformin inakuza mawasiliano ya receptors na insulini, huongeza ufanisi wa homoni ya postreceptor. Kwa kukosekana kwa insulini katika damu, athari ya matibabu haionyeshwa.

Metformin ina sifa za kipekee:

Inapunguza uingizwaji wa sukari na kuta za matumbo na inasaidia utumiaji wake katika tishu,
Inazuia gluconeogenesis,
Inalinda seli-b kutokana na apoptosis iliyoharakishwa,
Hupunguza hatari ya aina yoyote ya acidosis na maambukizo makubwa,
Inaboresha microcirculation ya maji, kazi ya endothelial na kimetaboliki ya mafuta (inapunguza mkusanyiko wa cholesterol "hatari" na triglycerol katika damu),
Inawezesha kupunguza uzito - hali muhimu kwa udhibiti wa glycemic kwa aina ya 2 DS,
Hupunguza wiani wa damu na msongamano wa oksidi,
Inayo athari ya fibrinolytic kwa kuzuia activator ya tishu ya plasminogen,
Inazuia michakato ya oncological (kwa ujumla, ugonjwa wa sukari huongeza hatari ya oncology na 40%),
Hupunguza hatari ya kifo kutoka kwa matukio ya moyo na mishipa.

Uchunguzi wa kupatikana kwa wagonjwa wa kisayansi 5800 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ulifanywa nchini China. Washiriki wa jaribio walipokea metformin pamoja na marekebisho ya mtindo wa maisha. Katika kikundi cha watawala, wanaojitolea walirekebisha tu mtindo wao wa maisha. Kwa miezi 63, katika kundi la kwanza, vifo vilikuwa watu 7.5 kwa kila watu 1000 / miaka, kwa pili - kwa miezi 45, mtawaliwa watu 11.

Dawa huanza kufanya kazi masaa mawili baada ya kuingia kwenye umio, ufanisi wake umeundwa kwa masaa 12. Metformin haitoi tishio la hypoglycemic. Dawa iliyo na msingi mkubwa wa ushahidi, imepitisha mtihani thabiti wa wakati na inahitaji ugonjwa wa kisukari katika hatua zote za kuongeza matibabu.

Leo, soko la dawa hutoa madarasa 10 ya dawa za antidiabetes, lakini metformin bado ni dawa maarufu kwa matibabu ya ugonjwa wa kisukari wa aina 2 katika hatua yoyote ya ugonjwa.

Mchanganyiko wa synergistic wa viungo viwili vya Glibomet una athari ngumu kwa mwili.

Athari ya kongosho - dawa hupunguza "upofu" wa seli, huchochea usiri wa insulini yake mwenyewe, na hulinda seli za b.
Athari ya ziada ya kongosho - biagudin huathiri moja kwa moja tishu za misuli na mafuta, hupunguza sukari ya sukari, huongeza asilimia ya ulaji kamili wa sukari.

Uwiano mzuri wa idadi ya vitu vyenye kazi unaweza kurekebisha kipimo cha dawa. Kwa seli za b, uhamasishaji kama huo ni muhimu sana: huongeza usalama wa dawa, hupunguza hatari ya uharibifu wa kazi, na hupunguza uwezekano wa athari mbaya.

Uwezo wa Pharmacokinetic

Glybenclamide kutoka njia ya utumbo inachukua na kusambazwa kwa ufanisi - kwa 84%, athari ya kiwango cha juu cha dawa inaweza kuzingatiwa baada ya masaa 1-2. Sehemu hufunga kwa protini za damu na 97%.

Kimetaboliki ya glibenclamide hufanyika kwenye ini, ambapo inabadilishwa kabisa kuwa metabolites isiyoweza kufanya kazi. Nusu ya dutu inayotumiwa hupitia figo, nusu nyingine kupitia ducts za bile. Maisha ya nusu ni kwa wastani masaa 10.

Metformin imeingizwa kabisa katika mfumo wa kumengenya, inasambazwa mara moja kwa viungo na tishu, haifungamani na proteni za damu hata. Ya bioavailability ya sehemu ni kutoka 50-60%.

Kwa ujumla, mkusanyiko wa juu wa viungo vya formula katika damu hufanyika saa moja au mbili baada ya kuchukua kidonge.

Dalili za matibabu na Glybomet

Maagizo rasmi yanaonyesha kuwa dawa imewekwa kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, pamoja na ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, ikiwa lishe maalum, shughuli za mazoezi ya mwili na dawa mbadala za hypoglycemic hazikutoa matokeo yaliyopangwa.

Dawa nyingi zina athari ya kuongeza, ikiwa mwili haujibu tiba vizuri, hubadilisha algorithm ya matibabu kwa kuagiza Glibomet kwenye vidonge.

Kwa nani dawa imevunjwa

Kwa kuwa dawa hiyo ina athari tata kwa shida, haishangazi kuwa ana vizuizi vya kutosha juu ya uandikishaji.

Dawa hiyo inaweza kuwa hatari:

Na ugonjwa wa kisukari wa gestational,
Ikiwa mgonjwa ana unyeti mkubwa kwa viungo vya formula,
Wagonjwa wa kisukari na aina ya kwanza ya ugonjwa,
Pamoja na hali ya kisukari na ugonjwa wa mipaka, Jinsi ya kuchukua Glibomet

Kuna vizuizi kwa kuchukua Glibomet:

Na magonjwa ya tezi ya tezi,
Ikiwa mgonjwa ana homa,
Wakati historia ya hypofunction ya cortex ya pituitari na tezi ya adrenal.

Kipimo ni kuamua na endocrinologist kulingana na umri wa mgonjwa na sifa za kliniki, lakini mtengenezaji anapendekeza kuanza na vidonge viwili kila siku, kila wakati kumtia dawa. Kiwango cha juu cha dawa ni 2 g / siku. Inashauriwa kusambaza mapokezi kwa vipindi vya kawaida. Ikiwa kiasi hiki hakina athari inayotarajiwa, matibabu magumu yamewekwa na kuongeza ya dawa zenye nguvu.

Madhara na overdose

Kuna athari nyingi zisizofaa ambazo zinaweza kutokea baada ya kuchukua Glibomet, lakini hii haifai kuwa sababu ya kukataa dawa hiyo, kwa sababu kuumia kwa mwili kwa ugonjwa wa kisayansi ambao haujalipwa ni kubwa zaidi kuliko hatari inayoweza kutokea ya athari za athari.

Ili kuzuia hali kama hizi, ni muhimu kuhesabu kipimo chako kwa usahihi. Ikiwa hali ya kawaida imepindukiwa, ugonjwa wa kisukari huamsha njaa isiyoweza kukomeshwa, kupoteza nguvu, wasiwasi, kutetemeka kwa mikono.

Dalili za overdose pia inaweza kuwa tachycardia, blancing ya ngozi, kuongezeka kwa jasho, kukata tamaa.

Ya athari mbaya sana baada ya kuchukua Glibomed, hypoglycemia ni hatari sana katika hali hii kwa wagonjwa ambao wamedhoofishwa na ugonjwa mrefu, wagonjwa wa kishujaa wa uzee wenye ugonjwa wa sukari ya muda mrefu, walevi, watu wanaojishughulisha na kazi ngumu ya mwili, na vile vile kila mtu anayekaa nusu-njaa ( chini ya 1000 kcal / siku.) lishe.

Ya dalili za kawaida, kawaida zaidi ni:

Ma maumivu ya kichwa
Shida za Epigastric,
Shida ya dyspeptic
Njia tofauti za athari mzio.

Ikiwa usumbufu mpole wa muda mfupi hutokea baada ya kuchukua vidonge, inaweza kuondolewa kwa matibabu ya dalili. Ikiwa dalili ni kali au ishara za mzio zinaonekana, basi itabidi uchague analogues za Glibomet.

Matokeo ya Mwingiliano wa Dawa

Kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic ya Glybomet inazingatiwa wakati wa matibabu sambamba na derivatives ya decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, ethanol, sulfinpyrazone katika kipimo muhimu, protenecid, chloramphenicol, dawa kuu, chloramphenonol. .

Tiba ya pamoja na homoni ya tezi ya tezi, uzazi wa mpango mdomo, barbiturates, dawa za diazetiki za thiazide huzuia uwezo wa Glibomet.

Maagizo maalum

Matumizi ya Glibomet inasimamishwa mara moja wakati kuna dalili za acidosis ya lactic: udhaifu mkubwa, kutapika, misuli ya misuli, maumivu katika cavity ya tumbo. Mhasiriwa anahitaji kulazwa haraka.

Maagizo yanapendekeza matibabu na Glybomet ili kuongozana na ufuatiliaji wa creatinine katika vipimo vya damu. Kwa wagonjwa wa kisukari wenye figo zenye afya, uchunguzi kama huo ni muhimu angalau mara moja kwa mwaka, wagonjwa ambao kiwango cha creatinine ni karibu na kikomo cha hali ya juu, na wagonjwa waliokomaa wanapaswa kupimwa mara 2-4 kwa mwaka.

Siku mbili kabla ya kuingilia upasuaji uliopangwa, ambao kutumia anesthesia ya mgongo au ya jadi, kuchukua Glibomet kufutwa na kishujaa kinabadilishwa kwa insulini. Unaweza kurejesha kozi ya matibabu na Glybomet baada ya mgonjwa kuruhusiwa lishe ya kinywa. Hata na figo za kawaida zinazofanya kazi, daktari hufanya uamuzi huu mapema zaidi ya siku mbili baada ya upasuaji.

Kuchukua vidonge kunahitaji tahadhari wakati wa kufanya kazi ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha na afya, na vile vile wakati wa kuendesha gari. Hii inahusishwa na hatari ya hypoglycemia, kupungua kwa kiwango cha athari za psychomotor na uwezo wa kujilimbikizia.

Matokeo ya matibabu na Glibomet yatategemea sana usahihi wa kufuata maagizo yaliyowekwa katika maagizo na maagizo ya endocrinologist: kufuata chakula na utaratibu wa kulala na kupumzika, mazoezi ya kawaida ya mwili, udhibiti wa glycemic wa utaratibu, pamoja na nyumbani.

Wakati wa kutumia dawa hiyo, inahitajika kupunguza matumizi ya vileo iwezekanavyo (kawaida ni glasi ya divai nyekundu kavu mara moja kwa wiki), kwani ethanol husababisha maendeleo ya glycemia, na vile vile shida za discriram - maumivu katika mkoa wa epigastric, shida ya dyspeptic, moto mkali katika mwili wa juu na kichwa, hasara uratibu, maumivu ya kichwa, palpitations.

Gharama ya dawa na sheria za uhifadhi

Je! Glybomet ni ya bei rahisi katika mlolongo wa maduka ya dawa? Kulingana na mkoa, dawa inaweza kununuliwa kwa rubles 200-350. Kila kifurushi cha Glibomet, picha ambayo inaweza kuonekana katika sehemu hii, ina vidonge 40.
Ili dawa haipoteze ufanisi wake, lazima ilindwe kutoka jua moja kwa moja na unyevu mwingi.

Dawa kama hizo

Ikiwa Glibomed hata katika tiba tata haitoi athari inayotaka, mizio au athari zingine mbaya zimeonekana, dawa hiyo inabadilishwa na analogues na dutu inayofaa ya kazi.

Kwa Glibomed, dawa kama hizi zinaweza kuwa vidonge vya Diabetes, kiwanja kuu kinachofanya kazi ambayo glyclazide, au Dimaril, ambayo kiwanja kinachofanya kazi ni sawa na moja ya vifaa vya Glibomed, glimepiride.

Ya dawa zingine za antidiabetic zilizo na athari sawa, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide pamoja na Metformin, Glyukofast imewekwa.Mtaalam wa endocrinologist hutengeneza uingizwaji, pia atahesabu kipimo. Mabadiliko katika regimen ya matibabu inawezekana: analogues huwekwa katika matibabu magumu na kwa njia ya monotherapy, kama nyongeza ya lishe ya chini ya carb na shughuli za mwili.

Haiwezekani 100% kutabiri majibu ya mwili kwa dawa mpya, kwa hivyo mara ya kwanza ni muhimu sikiliza dalili zote na umwambie daktari juu ya mabadiliko ya ghafla ya uzito, malaise ya jumla, matokeo ya jaribio la glycemia na glukometa na zingine muhimu katika kipindi cha kukabiliana na njia mbadala za matukio.

Maoni juu ya huduma ya Glibomet

Kuhusu hakiki ya madawa ya kulevya ya Glycomet ya wagonjwa wa kishuhuda zaidi yanahusiana na algorithm ya matumizi yake kuliko ufanisi.

Ikiwa kipimo kimechaguliwa kwa usahihi, majibu ni mazuri, wakati mwingine kuna marejeleo ya athari ndogo. Lakini kwa kuwa mahesabu haya ni ya mtu binafsi, kwa kuzingatia masomo ya kliniki na tabia ya kozi ya ugonjwa huo kwa mgonjwa fulani, ubadilishanaji wa uzoefu katika suala hili hauna maana, na kwa kiasi fulani ni hatari.

Kwa muhtasari wa nadharia zote, tunaweza kuhitimisha kuwa Glibomed ni dawa ya kwanza ya kuchagua kwa tiba ya ugonjwa wa kisukari cha 2: gharama nafuu, maelezo mafupi ya usalama, kutokujali kwa heshima na uzito wa mwili, athari ya kufaidika kwa matokeo ya moyo na mishipa.

Kwa kweli, matumizi yake haiwezekani kwa kila mtu (kama dawa zingine za hypoglycemic), lakini dawa hiyo inaambatana na viwango vya kisasa vya ubora na umuhimu.

Pharmacology

Mchanganyiko wa kudumu wa mawakala wawili wa hypoglycemic mdomo wa vikundi anuwai vya maduka ya dawa: glibenclamide na metformin.

Metformin ni ya kikundi cha biguanides na hupunguza yaliyomo katika sukari ya kimsingi na ya nyuma katika plasma ya damu. Metformin haichochei usiri wa insulini na kwa hivyo haina kusababisha hypoglycemia.Inayo mifumo 3 ya hatua: inapunguza uzalishaji wa sukari na ini kwa kuzuia gluconeogeneis na glycogenolysis, huongeza usikivu wa receptors za insulini, matumizi na utumiaji wa sukari na seli kwenye misuli, na kuchelewesha kuingia kwa sukari kwenye njia ya utumbo. Inaimarisha au kupunguza uzito wa mwili kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari.

Pia ina athari ya faida kwenye muundo wa lipid ya damu, inapunguza cholesterol jumla, LDL na triglycerides.

Metformin na glibenclamide zina njia tofauti za kutenda, lakini kwa pamoja zinakamilisha shughuli ya kila mmoja ya hypoglycemic. Mchanganyiko wa mawakala wawili wa hypoglycemic ina athari ya synergistic katika kupunguza sukari.

Glibenclamide. Wakati unasimamiwa, ngozi kutoka kwa njia ya utumbo ni zaidi ya 95%. T max - masaa 4, V d - karibu lita 10. Mawasiliano na protini za plasma ni 99%. Karibu imetungwa kabisa kwenye ini na malezi ya metabolites mbili ambazo hazifanyi kazi, ambazo hutolewa na figo (40%) na kupitia matumbo (60%). T 1/2 - kutoka masaa 4 hadi 11

Metformin baada ya utawala wa mdomo, huingizwa kutoka kwa njia ya utumbo wa kutosha, C max katika plasma hufikiwa ndani ya masaa 2.5. Utoaji kamili wa bioavailability ni kutoka 50 hadi 60%. Kwa kumeza wakati huo huo, ngozi ya metformin hupunguzwa na kucheleweshwa. Metformin inasambazwa haraka katika tishu, kivitendo haifungi na protini za plasma. Imeandaliwa kwa kiwango dhaifu sana na hutolewa na figo. Kibali cha metformin katika masomo yenye afya ni 400 ml / min, ambayo inaonyesha uwepo wa secretion ya tubular hai. Karibu 20-30% ya metformin imetolewa kupitia utumbo haujabadilishwa. T 1/2 ni wastani wa masaa 6.5. Katika kesi ya kazi ya kuharibika kwa figo, kibali cha figo hupungua, kama vile kibali cha creatinine, wakati T 1/2 huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa metformin ya plasma. Metformin na glibenclamide zilizomo kwenye kibao kimoja zina bioavailability sawa na kwenye vidonge vyenye metformin au glibenclamide kwa kutengwa. Ya bioavailability ya metformin pamoja na glibenclamide haiathiriwa na ulaji wa chakula, na pia bioavailability ya glibenclamide. Walakini, kiwango cha kunyonya cha glibenclamide huongezeka na ulaji wa chakula.

Matumizi ya dutu Glibenclamide + Metformin

Aina ya ugonjwa wa kisukari cha 2 kwa watu wazima na kutokuwa na ufanisi wa tiba ya lishe, mazoezi ya mwili na tiba ya awali ya monotherapy na derivatives ya metformin au sulfonylurea, uingizwaji wa tiba ya hapo awali na dawa mbili (metformin na sulfonylurea derivative) kwa wagonjwa walio na kiwango cha glycemia iliyosimamia vizuri.

Mashindano

Hypersensitivity to metformin, glibenclamide au derivatives zingine sulfonylurea, aina 1 kisayansi, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo au kazi ya figo iliyoharibika (creatinine Cl chini ya 60 ml / min), hali ya papo hapo inayoweza kusababisha mabadiliko ya utendaji. figo: upungufu wa maji mwilini, kuambukizwa sana, mshtuko, utawala wa ndani wa mawakala wa kulinganisha wenye iodini (angalia "tahadhari"), magonjwa ya papo hapo au sugu ambayo yanaambatana na hypoxia tishu: kushindwa kwa moyo au kupumua, infarction ya hivi karibuni ya moyo, shida ya ini, porphyria, matumizi ya pamoja ya miconazole, magonjwa ya kuambukiza, uingiliaji mkubwa wa upasuaji, majeraha, kuchomwa kwa kina na hali zingine zinahitaji tiba ya insulini, ulevi sugu, ulevi wa papo hapo, ulevi wa lactic ( pamoja na kwenye anamnesis), kufuata chakula cha kalori ya chini (chini ya 1000 kcal / siku), ujauzito, kipindi cha kunyonyesha, watoto chini ya umri wa miaka 18.

Mimba na kunyonyesha

Wakati wa ujauzito, matumizi yamepingana. Mgonjwa anapaswa kuonywa kuwa wakati wa matibabu na mchanganyiko wa glibenclamide + metformin, ni muhimu kumjulisha daktari kuhusu ujauzito uliopangwa na mwanzo wa ujauzito. Wakati wa kupanga ujauzito, na pia katika kesi ya ujauzito wakati wa kuchukua dawa, inapaswa kufutwa, na tiba ya insulini inapaswa kuamuru.

Imechorwa wakati wa kunyonyesha, kwani hakuna data juu ya uwezo wa mchanganyiko wa glibenclamide + metformin kupenya ndani ya maziwa ya mama. Ikiwa ni lazima, tumia wakati wa kunyonyesha inapaswa kubadilika kwa tiba ya insulini au kuacha kunyonyesha.

Metabolism na excretion

Karibu imetumika kabisa kwenye ini. Nusu ya kwanza ya dutu hutoka na mkojo, na 50% ya pili hutoka na bile. T1 / 2 - masaa 3-16.

Utoaji na usambazaji

Iliyotengwa katika njia ya utumbo kwa karibu 50%. Uainishaji kamili wa bioavailability ni 50-60%. Kutawanywa mara moja kwenye tishu, karibu hauingiliani na protini za plasma.

Metabolism na excretion

Metabolism ni dhaifu kabisa, imetolewa kutoka kwa mwili pamoja na mkojo (karibu katika hali yake ya asili) na kwa sehemu na kinyesi. T1 / 2 - masaa 9-12.

Dalili za matumizi

Glibomet imeamriwa na daktari kwa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 katika kesi wakati lishe, michezo na matibabu ya zamani na glibenclamide au metformin haifai. Pia, dawa hiyo inaonyeshwa kwa matumizi kama tiba ya uingizwaji kwa wagonjwa walio na kiwango cha kudhibiti na glycemia isiyoweza kubadilishwa.

Kipimo na muda wa tiba huwekwa peke yake, daktari hutegemea hali ya kimetaboliki ya wanga na ugonjwa wa kiwango cha sukari kwenye damu.

Kipimo cha chini kwa ujumla ni vidonge 1 hadi 3 kwa siku. Kisha kipimo huchaguliwa hatua kwa hatua hadi athari kubwa.

Kama sheria, vidonge vinachukuliwa mara mbili kwa siku jioni na masaa ya asubuhi wakati wa kula.

Kipimo cha juu cha dawa ya glybomet ni kiwango cha juu cha vidonge 5 kwa siku.

Madhara

Kuhusu michakato ya metabolic, maendeleo ya hypoglycemia na kuongezeka kwa lactate ya damu kunawezekana. Kuhusiana na njia ya kumengenya, hakiki zinaonyesha kuwa kunaweza kuwa na ladha ya "chuma" kwenye cavity ya mdomo, kutapika, kichefuchefu na ukosefu wa hamu ya kula.

Katika hali nyingine, matumizi ya glibometa husababisha hepatitis, ugonjwa wa ugonjwa wa cholestatic na hyperreactivity ya enzymes ya ini. Dawa hiyo pia inaweza kusababisha mzio, iliyoonyeshwa kwa njia ya urticaria, kuchochea kuonekana kwa protini kwenye mkojo, kusababisha maumivu katika viungo na kusababisha homa kubwa.

Pia, hakiki za watu wenye ugonjwa wa kisukari baada ya kunywa dawa zinaonyesha uwepo wa athari za ugonjwa wa ngozi (picha ya hisia), unyeti wa kuharibika, maumivu ya kichwa, paresis, kizunguzungu na malaise.

Wakati mwingine, baada ya kunywa pombe, matumizi ya dawa husababisha "athari ya antabuse."

Vipengee

Matibabu ya dawa ya Glybomet na kipimo kinapaswa kuamuru chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu.

Katika tukio la acidosis ya lactic (mshtuko, malaise, kutapika), ni muhimu kuacha matumizi ya dawa hiyo na kutekeleza matibabu muhimu.

Pia, mgonjwa lazima ashike kwenye lishe fulani, kudhibiti yaliyomo kwenye sukari na, ikiwa ishara zozote za ugonjwa wa lactic hugunduliwa, wasiliana na daktari mara moja.

Muhimu! Wakati wa kutumia glibomet, haipaswi kunywa pombe.

Maagizo yaliyowekwa kwenye dawa yanaonya: katika mchakato wa kuendesha gari, glibomet inaweza kuumiza, kwa sababu maendeleo ya hypoglycemia hayatengwa.

Overdose

Ikiwa vidonge husababisha overdose, basi kuonekana kwa dalili kama vile lactic acidosis ambayo inatokea kwa sababu ya hatua ya metformin na hypoglycemia ambayo inatokea kwa sababu ya hatua ya glibenclamide.

njaa
malaise
shida ya neva
kuongezeka kwa jasho
uratibu duni wa harakati
palpitations
usingizi wa kila wakati
ngozi ya rangi
hisia za woga
paresthesia kwenye cavity ya mdomo,
usumbufu wa kulala
kutetemeka
maumivu ya kichwa
wasiwasi.

Ikiwa hypoglycemia inaendelea, basi kupoteza kwa fahamu na kujizuia inawezekana.

Lactic acidosis inahitaji matibabu ya haraka katika mpangilio wa inpatient. Njia bora zaidi ya matibabu ni hemodialysis.

Katika kesi ya hypoglycemia kali au wastani, ni muhimu kuchukua syrup au sukari. Katika hypoglycemia kali, sindano ya ndani ya suluhisho la sukari (40%) au glucagon hupewa.

Muhimu! Wakati mgonjwa anapata fahamu, anapaswa kula vyakula vyenye wanga ili kuzuia kutokea tena kwa hypoglycemia.

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa hiyo inaweza kuongeza athari ya hypoglycemic katika kesi ya matumizi sambamba ya dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, ethanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO inhibitors, probenecid na cimetid.

Athari za kuchukua gibomet zinaweza kupunguzwa na homoni za tezi na, ikiwa dawa hiyo ilichukuliwa na epinephrine, barbiturates, glucocorticosteroids, diuretics ya thiazide, uzazi wa mpango (vidonge).

Pia, dawa inaweza kuongeza athari ya kuchukua antioagulants, na wakati unaingiliana na cimetidine, hatari ya acidosis ya lactic inaongezeka.

Dalili za hypoglycemia zinaweza kutoonekana kwa sababu ya watoa-adrenolocators.

Nakala ya Mfano wa Kliniki na Kifamasia 1

Kitendo cha shamba. Wakala wa pamoja wa hypoglycemic, derivative ya kizazi cha pili. Inayo athari ya kongosho na ya ziada. Glibenclamide huchochea usiri wa insulini kwa kupunguza kizingiti cha kuwashwa kwa glucose ya seli ya kongosho, huongeza unyeti wa insulini na kumfunga kwake kwa seli zinazolenga, huongeza kutolewa kwa insulini, huongeza athari ya insulini kwa misuli na sukari ya ini, na huzuia lipolysis katika tishu za adipose. Vitendo katika hatua ya pili ya usiri wa insulini. Metformin inazuia sukari ya sukari kwenye ini, inapunguza uingizwaji wa sukari kutoka njia ya utumbo na huongeza matumizi yake katika tishu, inapunguza yaliyomo kwenye TG na cholesterol kwenye seramu ya damu. Kuongeza kumfunga kwa insulini kwa receptors (kwa kukosekana kwa insulini katika damu, athari ya matibabu haionyeshwa). Haisababishi athari ya hypoglycemic. Athari ya hypoglycemic inaendelea baada ya masaa 2 na hudumu masaa 12.

Pharmacokinetics Glibenclamide ni haraka na kwa usawa kabisa (84%) kufyonzwa katika njia ya kumengenya, TC max - masaa 7-8. Mawasiliano na proteni za plasma - 97%. Karibu imechomwa kabisa kwenye ini kwa metabolites isiyokamilika. 50% iliyotolewa na figo, 50% - na bile. T 1/2 - masaa 10-16. Baada ya kunyonya kwa njia ya kumengenya (kunyonya - 48-52%), Metformin hutolewa na figo (hasibadilika), kwa sehemu na matumbo. T 1/2 - 9-12 h.

Dalili. Aina ya kisukari cha 2 mellitus (bila ufanisi wa tiba ya lishe au tiba ya monotherapy na dawa za hypoglycemic ya mdomo).

Mashindano Hypersensitivity, aina 1 kisayansi mellitus, ugonjwa wa kisukari ketoacidosis, ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa akili, lactic acidosis (pamoja na historia), kushindwa kwa figo (creatinine zaidi ya 135 mmol / l kwa wanaume na zaidi ya 110 mmol / l kwa wanawake), hali ya papo hapo. , ambayo inaweza kusababisha kazi ya figo kuharibika (pamoja na upungufu wa maji mwilini, maambukizo mazito, mshtuko, usimamizi wa ndani wa mawakala wenye iodini), magonjwa ya papo hapo na sugu yanayoambatana na hypoxia ya tishu (pamoja na kushindwa kwa moyo, kushindwa kupumua, mshtuko wa moyo wa hivi karibuni myoca Ndiyo, mshtuko), ini upungufu, papo hapo pombe ulevi, pofiria, kuambatana na matumizi ya miconazoleyanaweza, mimba, utoaji wa maziwa.

Kwa uangalifu. Ulevi, ukosefu wa adrenal, hypofunction ya ugonjwa wa ndani, ugonjwa wa tezi na kazi ya kuharibika.

Kipimo Ndani, wakati kula. Regimen ya kipimo huchaguliwa mmoja mmoja, kulingana na hali ya kimetaboliki. Kawaida, kipimo cha kuanzia ni kibao 1 (2.5 mg glibenclamide na 500 mg metformin), na uteuzi wa kipimo cha taratibu kila baada ya wiki 1-2 kulingana na ripoti ya glycemic.

Wakati wa kuchukua tiba ya mchanganyiko wa zamani na metformin na glibenclamide (kama vifaa tofauti), vidonge 1-2 (2.5 mg ya glibenclamide na 500 mg ya metformin) imewekwa, kulingana na kipimo cha awali cha kila sehemu.

Kiwango cha juu cha kila siku ni vidonge 4 (2,5 au 5 mg ya glibenclamide na 500 mg ya metformin).

Athari za upande. Metformin: kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo, kupoteza hamu ya kula, "metali" ladha kinywani, erythema (kama dhihirisho la hypersensitivity), kupungua kwa ngozi na, kama matokeo, mkusanyiko wa cyanocobalamin katika plasma ya damu (na utumiaji wa muda mrefu).

Glibenclamide: hypoglycemia, upele wa maculopapular (pamoja na utando wa mucous), kuwasha kwa ngozi, urticaria, photosensitivity, kichefuchefu, kutapika, usumbufu katika mkoa wa epigastric, kuongezeka kwa shughuli za transaminases za hepatic, hepatitis, leukopenia, thrombocytopenia, thrombocytopenia , aplasia ya uboho wa mifupa, pancytopenia, cutaneous na hepatic porphyria, hyponatremia, hypercreatininemia, kuongezeka kwa urea katika plasma ya damu, athari za disulfiram-kama (pamoja na matumizi ya wakati mmoja na ethanol).

Overdose. Dalili: hypoglycemia na lactic acidosis.

Matibabu: na hypoglycemia (ikiwa mgonjwa anajua) - sukari ndani, na kupoteza fahamu - iv dextrose au 1-2 ml ya glucagon. Baada ya kupata fahamu, ni muhimu kumpa mgonjwa chakula chenye virutubishi vya urahisi mwilini (ili kuepusha maendeleo ya hypoglycemia).

Mwingiliano. Miconazole ni hatari ya hypoglycemia (hadi coma).

Fluconazole - hatari ya kukuza hypoglycemia (huongeza derivatives T 1/2 sulfonylurea).

Phenylbutazone inaweza kuchukua nafasi ya sulfonylureas (glibenclamide) kutoka kwa uhusiano na protini, ambayo inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika plasma ya damu na hatari ya hypoglycemia.

Matumizi ya dawa ya iodini yenye iodini (kwa utawala wa mishipa) inaweza kusababisha maendeleo ya kazi ya figo iliyoharibika na mkusanyiko wa metformin, ambayo huongeza hatari ya acidosis ya lactic. Matibabu na dawa hiyo imefutwa masaa 48 kabla ya utawala wao na inaanza tena mapema zaidi ya masaa 48 baadaye.

Matumizi ya mawakala iliyo na ethanol kwenye nyuma ya glibenclamide inaweza kusababisha maendeleo ya athari kama ya disulfiram.

GCS, beta 2 -adrenostimulants, diuretics inaweza kusababisha kupungua kwa ufanisi wa dawa, marekebisho ya kipimo yanaweza kuhitajika.

Vizuizi vya ACE - hatari ya hypoglycemia na matumizi ya sulfonylureas (glibenclamide).

Beta-blockers huongeza matukio na ukali wa hypoglycemia.

Dawa za antibacterial kutoka kwa kikundi cha sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (coumarin derivatives), MAO inhibitors, chloramphenicol, pentoxifylline, dawa za kupungua lipid-kutoka kwa kundi la nyuzi, disopyramides - hatari ya hypoglycemia na utumiaji wa glibenclamide.

Maagizo maalum. Uingiliaji mkubwa wa upasuaji na majeraha, kuchoma kwa kiasi kikubwa, magonjwa ya kuambukiza yaliyo na ugonjwa wa kuharibika kunaweza kuhitaji kukomeshwa kwa dawa za glypoglycemic na utawala wa insulini.

Inahitajika kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu kwenye tumbo tupu na baada ya kula, Curve kila siku ya yaliyomo katika sukari na mkojo.

Wagonjwa wanapaswa kuonywa kuhusu hatari ya kuongezeka kwa hypoglycemia katika kesi za ethanol, NSAIDs, na njaa.

Marekebisho ya kipimo ni muhimu kwa overstrain ya mwili na kihemko, mabadiliko ya lishe.

Tahadhari imewekwa wakati wa matibabu na beta-blockers.

Na dalili za hypoglycemia, wanga (sukari) hutumiwa, katika hali kali, suluhisho la dextrose limesimamiwa polepole iv.Kwa majeraha, majeraha, upasuaji, magonjwa ya kuambukiza na ugonjwa wa mnyoya, kubadili insulini kunashauriwa.

Inahitajika kufuta dawa hiyo siku 2 kabla ya uchunguzi wowote wa angiografia au urographic (tiba hiyo inaanza tena masaa 48 baada ya uchunguzi).

Kinyume na msingi wa utumiaji wa vitu vyenye ethanol, maendeleo ya athari kama ya disulfiram inawezekana.

Katika kipindi cha matibabu, utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha gari na kushiriki katika shughuli zingine hatari ambazo zinahitaji kuongezeka kwa umakini na kasi ya athari za psychomotor.

Jisajili la serikali la dawa. Mchapishaji rasmi: katika v2 2. M: Baraza la Matibabu, 2009. - Vol 2, sehemu ya 1 - 568 s., Sehemu ya 2 - 560 s.

Mwingiliano na vitu vingine vya kazi

Acarbose huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Allopurinol huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Ascorbic acid *

Katika kipimo cha juu, asidi ascorbic (mkojo wa kuongeza dawa) huongeza athari za mchanganyiko wa glibenclamide + metformin kwa kupunguza kiwango cha kujitenga na kuongeza kuongezeka tena kwa glibenclamide.

Asparaginase

Asparaginase inapunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Acetazolamide inapunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Baclofen hupata athari za mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Bezafibrat *

Bezafibrat huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Bromocriptine huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Glucagon inapunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Ikiwa ni lazima, utawala huo huo wa mchanganyiko wa glibenclamide + metformin danazole na unapoacha kuchukua mwisho, unahitaji kurekebisha kipimo cha mchanganyiko chini ya udhibiti wa glycemia (danazol ina athari ya hyperglycemic na inadhoofisha athari).

Dispyramides *

Disopyramide huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Isoniazid hupata athari za mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Kalsiamu kalsiamu

Kalsiamu kloridi (mkojo wa kuongeza dawa) huongeza athari za mchanganyiko wa glibenclamide + metformin kwa kupunguza kiwango cha kujitenga na kuongeza kuongezeka tena kwa glibenclamide.

Captopril inakuza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin na huongeza uwezekano wa kukuza athari za hypoglycemic kwa kuboresha uvumilivu wa sukari na kupunguza hitaji la insulini.

Miconazole huongeza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin, inaweza kusababisha maendeleo ya hypoglycemia (hadi ukuaji wa fahamu).

Niacin *

Asidi ya Nikotini (katika kipimo kirefu) hupunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Nifedipine huongeza ngozi na C max ya metformin na hupunguza utupaji wake.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Pyridoxine *

Pyridoxine huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Reserpine huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Rifampicin hupunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Salbutamol inapunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Theophylline huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Terbutaline inapunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Utaratibu *

Tetracycline huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Furosemide huongeza C max metformin kwa 22% na AUC na 15% (bila mabadiliko makubwa katika kibali cha figo). Metformin inapunguza C max furosemide na 31%, AUC na 12% na T 1/2 na 32% (bila mabadiliko makubwa katika kibali cha figo).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Chlorpromazine katika kipimo cha juu (100 mg / siku) hupunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin, kwa sababu husababisha kuongezeka kwa glycemia.

Chlortalidone *

Chlortalidone hupata athari za mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Cimetidine (dawa ya cationic) iliyowekwa kwenye tubules inashindana kwa mifumo ya usafirishaji wa tubuli na huongeza metformin ya C kwa 60% na AUC na 40%.

Enalapril huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin na huongeza uwezekano wa kukuza athari za hypoglycemic kwa kuboresha uvumilivu wa sukari na kupunguza hitaji la insulini.

Epinephrine hupunguza athari ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Pamoja na usimamizi wa wakati huo huo wa mchanganyiko wa glibenclamide + metformin na pombe, hatari ya kupata athari za hypoglycemic, pamoja na visa vya kukosa fahamu, na asidi ya lactic huongezeka, kwa hivyo ushirikiano unastahili kuepukwa.

Ethionamide huongeza athari ya hypoglycemic ya mchanganyiko wa glibenclamide + metformin.

Mara nyingi katika matibabu ya aina 2 ya ugonjwa wa kisukari, haitoshi kutumia moja tu ya maelekezo mawili ya vidonge vya kupunguza sukari. Biguanides na kinyume chake lazima ziongezwe kwa matibabu na derivatives ya sulfonylurea.

Wanafamasia waliweza kuunda Glibomet ya dawa, ambayo ni mchanganyiko mzuri wa vikundi viwili na kwa undani, shukrani kwa njia tofauti za mfiduo, hutatua shida za watu wanaougua maradhi haya.

Dawa ya Glibomet imekusudiwa kurekebisha kiwango cha sukari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo majaribio ya kuleta sukari kuwa ya kawaida na tiba ya lishe, kuchukua derivatives za sulfonylurea au biguanides haikufanikiwa.

Muundo wa dawa ni pamoja na vitu viwili vinavyotumika:

glibenclamide 2.5 mg - mwakilishi wa derivatives ya kizazi cha pili,
Metformin 400 mg ni derivative ya biguanides.

Uzani wa kuunda kibao unawakilishwa na seti ya kiwango cha wapokeaji.

Juu ya vidonge vimefungwa na mipako ya talc na kuongeza ya moja ya aina ya selulosi na phthalate ya diethyl.

Kitendo cha kifamasia

Kwa kuchukua vidonge vya Glibomet, malengo mawili yanapatikana.

kupunguzwa kwa kiwango cha sukari hadi vigezo vya kawaida,
kanuni ya kimetaboliki ya mafuta.

Ni nini husababisha vitendo hivi? Kila moja ya vifaa ina jukumu:

Glibenclamide huongeza usiri wa insulini katika kongosho (athari ya intrapancreatic) na inaboresha usikivu wa tishu kwake kwa ukingo wa pembezoni (athari ya extrapancreatic). Chini ya ushawishi wake, sukari kutoka kitanda cha mishipa huenda ndani ya hepatocytes na ndani ya misuli, ambapo depo ya glycogen imeundwa.
Metformin huongeza unyeti wa tishu za pembeni kwa insulini, inazuia ngozi ya glucose kwenye tube ya matumbo, inazuia usanisi wake wakati wa gluconeogenesis, na inaboresha kimetaboliki ya mafuta.

Athari ya uhusiano wa sehemu hizi mbili inaruhusu kupunguza idadi ya molekuli ya kila mmoja bila ubaguzi kwa athari ya matibabu, ambayo hufanyika masaa 2 baada ya utawala na hudumu masaa 12. Kwa kuongeza, hii inapunguza hatari ya athari.

Katika mwili, glibenclamide na metformin huishi tofauti. Glibenclamide inashikilia kikamilifu protini za plasma na huchanganuliwa katika ini, baada ya hapo hutolewa na bile na mkojo kwa njia ya metabolites isiyofanya kazi. Metformin haingii ndani ya kiwanja na protini, inaingia kwenye tishu, ambayo inafanya kazi bila kuwa na metaboli. Imetolewa hasa na mkojo, kidogo kupitia matumbo.

Maagizo ya matumizi

Habari juu ya njia za utawala na kipimo imeelezewa katika maagizo ya matumizi ya Glibomet.

Kuna njia moja tu ya kuchukua dawa - vidonge huchukuliwa kwa kinywa na chakula. Dozi ya awali huanzia vidonge 1 hadi 3 kwa siku. Katika siku zijazo, endocrinologist huchagua kipimo cha mtu binafsi, akizingatia hali ya mgonjwa na kiwango cha sukari. Kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi vidonge 6.

Kipimo kilichochaguliwa na daktari kinaweza kubadilishwa wakati wa matibabu na udhibiti wa sukari. Madhumuni ya uteuzi wa kipimo ni kuhakikisha hali ya kawaida ya viwango vya sukari ya damu.

Utunzaji lazima uchukuliwe wakati wa kuendesha na kufanya kazi na mashine za kusonga.

Mwingiliano na dawa zingine

Kuingiliana na idadi ya dawa husababisha kuongezeka kwa athari ya hypoglycemic. Hii ni pamoja na:

maandalizi ya coumarin,
salicylates,
beta blockers
sulfonamides,
Vizuizi vya MAO
miconazole
pombe ya ethyl.

Glibomet huongeza athari za anticoagulants.

Athari tofauti ya hypoglycemia ni:

glucocorticoids,
uzazi wa mpango mdomo
diuretics ya safu ya thiazine,
barbiturates
adrenaline
homoni za tezi.

Vizuizi vya Beta vinasababisha udhihirisho wa kliniki wa hypoglycemia, ambayo inaweza kuwa hatari kwa kisukari.

Wakala wa tofauti ya iodini iliyoingizwa kwenye mshipa inachangia mkusanyiko wa metformin, na kwa hivyo kuna tishio la lactic acidosis.

Kuna maelewano ya Glibamet katika hatua na muundo.

Glucovans ni maandalizi ya pamoja ya hatua ya hypoglycemic, iliyotengenezwa na Merck, Ufaransa. Vidonge vyenye glibenclamide na metformin katika pakiti za malengelenge vya vidonge 15. Kwenye kifurushi 2 au malengelenge 4.
Metglib - ina muundo unaofanana, vidonge vya vipande 40 kwa kila pakiti.
Bagomet-plus - vitu 2 sawa vya kazi, lakini kipimo ni tofauti kidogo. Katika mfuko wa vidonge 30. Mtengenezaji Argentina.
Gluconorm - mchanganyiko wa vitu viwili sawa, vipande 40 kila moja, hutolewa kutoka India.
Analog za glibomet ambazo ni tofauti katika muundo lakini sawa katika hatua ni pamoja na:
Amaryl kulingana na glimepiride 1.2.3.4 mg katika malengelenge ya vipande 15, kwenye mfuko wa malengelenge 2, 4, 6 au 8. Inapatikana nchini Ujerumani.
Maninil na Diabetes - msingi wa glibenclamide, ni derivatives ya sulfonurea ya kizazi cha pili.
Maninil - vidonge vya 1.75 mg, 3.5 mg na 5 mg ya vipande 120. Mtengenezaji - Berlin-Chemie, Ujerumani.
Diabeteson MV - vidonge 30 au 60 mg vya vidonge 60 au 30, mtawaliwa. Maabara ya mtumishi, muuzaji madawa ya Ufaransa.

Kwa kulinganisha, Maninil - Diabetes inapaswa kupewa upendeleo kwa Diabetes, kama dawa isiyo na madhara.

Kwa gharama, Glybomet na picha zake ziko katika anuwai takriban sawa.

Bei ya wastani ya Glibomed ni kutoka rubles 200 hadi 300.
Glucovans - bei iko katika anuwai ya rubles 250 - 350.
Bagomet-plus inauzwa kwa rubles 225 -235.
Metglib inaweza kununuliwa kwa wastani kwa rubles 230.
Maninil gharama rubles 130 -170.
Diabeteson ndani ya mipaka ya rubles 159 - 202.
Bei ya Amaryl inaanzia rubles 150 hadi 3400. Amaryl inauzwa kwa bei ya juu zaidi katika kipimo kikubwa cha 4 mg ya vidonge 90.

Nyumbani »Cholecystitis» Glibomet - maagizo ya matumizi ya dawa, hakiki. Dawa ya mdomo ya Hypoglycemic ya glybomet ya kikundi cha pili

Jinsi ya kuchukua Glibomet

Kwa kuzingatia mapitio ya endocrinologists, ili kuzuia lactic acidosis, wagonjwa wa kisukari wenye umri wa zaidi ya miaka 60, na mazoezi ya mwili nzito ya kila siku, unahitaji kuchukua dawa kwa uangalifu, kurekodi gluketa mara kwa mara kwenye diary.

Kuna vizuizi kwa kuchukua Glibomet:

Muundo na fomu za kutolewa

Muundo wa kibao cha Glibomet ni pamoja na vitu viwili vya kazi, ambavyo ni glibenclamide, pamoja na hydrochloride ya metformin, sehemu ya molekuli ya vitu hivi ni 2.5 mg na 400 mg, mtawaliwa. Kwa kuongeza sasa:

Glycerol dibehenate
Povidone
Colloidal silicon dioksidi
Magnesiamu kuiba
Sodiamu ya Croscarmellose
Macrogol.

Vidonge ni pande zote, nyeupe nyeupe, kuna hatari upande mmoja. Vidonge vinawekwa kwenye pakiti ya blister ya pcs 20., Ndani ya pakiti ya malengelenge 2.

Mali ya uponyaji

Glibomet ni mali ya idadi ya dawa za hypoglycemic na muundo uliojumuishwa, dutu inayotumika ni derivatives za sulfonylurea, na pia kizazi cha pili kizazi. Dawa hiyo inaamsha mchanganyiko wa insulini kwenye kongosho kwa sababu ya kupunguza kizingiti cha kuwashwa kwa seli ya β na sukari yenyewe. Dutu hii huongeza usumbufu wa insulini, wakati kumfunga kwa seli fulani za lengo huongezeka, na kutolewa kwa insulini kunaboreshwa. Wakati wa matibabu ya antidiabetes, mchakato wa kunyonya sukari na seli za misuli na misuli ni kawaida, inhibit lipolysis ambayo hufanyika katika tishu za adipose. Mfiduo wa glibenclamide ni kumbukumbu katika hatua ya pili ya usiri wa insulini.

Metformin ni mwanachama wa kikundi cha biguanide. Inayo athari ya kuchochea juu ya unyeti wa pembeni wa tishu hadi insulini, hupunguza mchakato wa kunyonya sukari kwenye tumbo moja kwa moja, inazuia gluconeogeneis, na pia huathiri vyema mwendo wa metaboli ya lipid. Kinyume na msingi wa athari hii maalum, inawezekana kupunguza haraka uzito wa mwili kwa watu wanaougua ugonjwa wa sukari.

Athari ya hypoglycemic ya glibomet ya dawa imeandikwa masaa 2 baada ya wakati wa kuchukua vidonge na masaa 12 yanayofuata yamehifadhiwa. Kwa sababu ya mchanganyiko wa dutu mbili zinazotumika, muundo wa insulini inayojulikana kama endo asili umeamilishwa, biguanide ina athari ya moja kwa moja sio tu kwa tishu za misuli na adipose, lakini pia kwa tishu za ini (kutokana na kupungua kwa gluconeogeneis). Katika kesi hii, kusisimua kwa nguvu kwa β seli ya kongosho haijarekodiwa, ambayo hupunguza uwezekano wa patholojia ya chombo na maendeleo ya dalili nyingi za upande.

Kiwango cha kunyonya glibenclamide na mucosa ya tumbo ni karibu 84%. Kiwango cha juu cha dutu hii katika damu hurekodiwa ndani ya masaa 1-2 baada ya matumizi ya dawa. Mawasiliano na protini za plasma - 97%. Mabadiliko ya kimetaboliki ya sehemu hii hufanyika kwenye seli za ini, kama matokeo, metabolites kadhaa ambazo hazifanyi kazi huundwa. Katika mchakato wa kuondoa bidhaa za metabolic, njia ya utumbo na mfumo wa figo huhusika. Uhai wa kuondoa kawaida kawaida hauzidi masaa 5-10.

Kunyonya kwa metformin na mucosa ya njia ya utumbo ni juu sana. Inapoingia kwenye mzunguko wa utaratibu, usambazaji wake haraka katika tishu huzingatiwa, karibu hauingii katika uhusiano na protini za plasma. Dutu hii imechanganywa kwa sehemu, imetolewa na mfumo wa figo na matumbo. Maisha ya nusu ya metformin ni masaa 7.

Glibomet: maagizo kamili ya matumizi

Dawa hiyo imekusudiwa kwa utawala wa mdomo. Chukua Glybomet na milo. Kipimo na regimen ya matibabu huchaguliwa kila mmoja ikizingatia dalili za kliniki zinazopatikana, kiwango cha sukari kwenye damu, pamoja na picha ya jumla ya kimetaboliki ya wanga.

Mara nyingi, kipimo cha hisa cha awali cha glibomet ya dawa ni vidonge 1-3. Tayari wakati wa matibabu ya antidiabetes, kipimo kizuri zaidi huchaguliwa, ambacho hupunguza kiwango cha sukari kwa maadili ya kawaida. Ni muhimu kuzingatia kwamba kipimo cha juu cha kila siku cha dawa ni vidonge 6.

Maelezo ya muundo. Fomu ya Kutoa Dawa

Dawa "Glibomet" inapatikana katika mfumo wa vidonge nyeupe pande zote na ganda ngumu. Wamewekwa katika malengelenge rahisi ya vipande 20. Katika maduka ya dawa unaweza kununua kifurushi kilicho na malengelenge mawili.

Hii ni zana iliyojumuishwa, kwa hivyo, muundo una vifaa viwili vya kazi - glibenclamide (2,5 ml kwenye kibao kimoja) na metformin katika mfumo wa hydrochloride.Kwa kweli, maandalizi pia yana vitu vyenye msaada, haswa, wanga wanga, dioksidi ya silic, selulosi ya cellcose, talc, phthalate ya diethyl, glycerin, selulosi ya acetate phthalate, gelatin.

Je! Dawa huathirije mwili?

Kwa kweli, kwa kuanzia, inafaa kuelewa mali za dawa. Athari ya hypoglycemic ya maandalizi ya Glibomet imedhamiriwa na yaliyomo ya sehemu mbili za kazi mara moja.

Chombo hiki hufanya kazi kwenye kongosho, ambayo ni maeneo ambayo huwajibika kwa mwili. Wakati huo huo, dawa huongeza unyeti wa seli za lengo kwa homoni hii. Kwa hivyo, Glibomet inasaidia kupunguza sukari ya damu bila kutumia insulini ya syntetisk, ambayo ni muhimu sana kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Dawa hiyo pia ina mali ya kupunguza lipid. Chini ya ushawishi wake, kiwango cha mafuta katika damu hupungua, ambayo hupunguza uwezekano wa kufungwa katika damu (vijito vya damu). Metformin ni ya kikundi cha biguanides. Dutu hii huamsha michakato ya utumiaji wa sukari na misuli, huzuia sukari kwenye tishu za ini, na inazuia adsorption ya wanga na ukuta wa matumbo.

Glibenclamide inachukua haraka na kuta za utumbo na karibu kabisa (97%) inafungwa na protini za plasma. Katika ini, huvunja, na kutengeneza metabolites ambazo hazifanyi kazi, ambazo hutolewa kutoka kwa mwili pamoja na kinyesi na mkojo. Maisha ya nusu ni masaa 5. Metformin pia huingizwa haraka kwa mwili, lakini hauingii kwa protini za plasma. Dutu hii haijatengenezwa kwa mwili. sawa na masaa mawili.

Dawa hiyo inatumiwa lini?

Watu wengi wanaugua ugonjwa kama ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Lishe na matibabu katika kesi hii ni muhimu sana. Kama kanuni, kwa wagonjwa hufanya lishe inayofaa. Unaweza kurekebisha sukari yako ya damu na sulfonylureas.

Dawa "Glibomet" imewekwa ikiwa tiba ya lishe na kuchukua pesa hapo juu haitoi athari inayofaa.

Jinsi ya kuchukua dawa "Glibomet"? Kipimo ni kuamua mmoja mmoja. Kama sheria, kipimo cha awali ni vidonge viwili. Wanachukuliwa na chakula. Kwa kuongezea, kiasi cha dawa huongezwa ili kufikia athari kubwa. Dozi ya kila siku haipaswi kuzidi 2 g ya metformin. Ijayo, kipimo hupunguzwa hatua kwa hatua.

Dawa "Glibomet": contraindication kwa matibabu

Hii ni dawa yenye nguvu, kubwa, ambayo inaweza kuchukuliwa tu kwa idhini ya daktari. Dawa hiyo ina orodha ya kuvutia ya ubadilishaji, ambayo unapaswa kujijulisha kabla ya kuanza matibabu:

hypersensitivity kwa vifaa vya kazi na vya kusaidia vya vidonge,
mzio kwa vitu vingine vya sulfonylurea, na sulfamide, probenecid au diuretics ya sulfamide,
dawa hii inabadilishwa kwa wanawake wakati wa uja uzito,
ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu,
Ugonjwa wa kisukari na hali ya ugonjwa
uharibifu mkubwa wa figo, kushindwa kwa figo,
upungufu wa maji mwilini
magonjwa ya kuambukiza
magonjwa ya uchochezi ambayo inaweza kusababisha ukuaji wa tishu za tishu,
patholojia kali ya mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na shida za mzunguko wa pembeni, ukosefu wa myocardial, sumu ya kuambukiza na mshtuko wa moyo,
magonjwa mazito ya mfumo wa kupumua,
infaration myocardial au kipindi cha ukarabati baada yake,
matumizi ya wakati mmoja ya diuretiki na madawa ya kulevya kwa shinikizo la damu,
acidosis au hatari ya ukuaji wake,
uwepo katika historia ya mgonjwa wa kesi za asidi ya lactic,
ugonjwa kali wa ini
shida ya mfumo wa kupumua,
kipindi cha ukarabati baada ya kuonekana kwa kongosho,
ugonjwa wa dystrophic,
ulevi sugu, hali ya ulevi wa papo hapo,
kutokwa na damu papo hapo
genge
lactation
kufunga au kufuata lishe kali.

Ikiwa unayo yoyote ya contraindication hapo juu, basi inafaa kuripoti kwa endocrinologist.

Ni athari mbaya gani zinaweza kutibiwa tiba?

Je! Inachukuliwa kuwa salama kila wakati kuchukua vidonge vya Glibomet? Athari mbaya kwenye background ya matibabu inawezekana kabisa. Kesi za kutokea kwao, hata hivyo, hazirekodi mara nyingi, lakini matibabu inaweza kuathiri mifumo tofauti ya chombo.

Mfumo wa lymphatic na damu . Anemia ya hememetiki, leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, erythrocytopenia.
CNS . Mara kwa mara maumivu ya kichwa, kuharibika kwa mtazamo wa ladha.
Mipango ya maono. Shida za malazi, kupungua kwa kuona kwa usawa, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika sukari ya damu.
Metabolism . Kuongezeka kwa kasi kwa uzito wa mwili, hypoglycemia, lactic acidosis. Tiba ya muda mrefu wakati mwingine husababisha kunyonya kwa vitamini B12 ndani ya matumbo, ambayo baadaye inachangia ukuaji wa anemia ya megaloblastic.
Mfumo wa kumengenya . Kichefuchefu, kutapika, kutokwa na damu, maumivu katika mkoa wa epigastric, kufunga mara kwa mara, kupoteza hamu ya kula, kuonekana kwa ladha ya metali mdomoni, hisia ya ukamilifu wa tumbo.
Ngozi na tishu zinazoingiliana . Ngozi ya ngozi, erythema, aina anuwai ya exanthema, kuongezeka kwa unyeti wa tishu za ngozi kuwa nyepesi, mzio wa ngozi, urticaria.
Athari za mzio . Mzunguko kwenye ngozi, uvimbe, jaundice, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, unyogovu wa kupumua, hali ya mshtuko.
Ini . Intrahepatic cholestasis, hepatitis ya madawa ya kulevya.
Shida zingine zinaweza kuonekana, haswa, kuongezeka kwa kiwango cha mkojo kila siku, upotezaji wa protini na sodiamu na mwili kama matokeo ya kufifia kwa figo.

Inafaa kumbuka kuwa shida nyingi zilizo hapo juu hazihitaji kutengwa kwa tiba - inatosha kupunguza kipimo na athari mbaya zinaenda peke yao. Kiasi cha kila siku cha dawa lazima iongezwe pole pole na polepole.

Habari juu ya mwingiliano na dawa zingine

Dawa "Glibomet" (metformin) haiwezi kuchukuliwa na pombe ya ethyl, kwa kuwa hii huongeza uwezekano wa kukuza acidosis ya lactic. Wakati wa matibabu, pombe na vinywaji vyenye pombe lazima vitafutwe.

Matumizi ya dawa hii imesimamishwa masaa 48 kabla ya taratibu ambazo mawakala wa vitu vyenye iodini hutumiwa. Matumizi ya wakati mmoja ya dawa hizi zinaweza kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa figo.

Ikiwa unachukua "Glybomet" pamoja na insulin, anabolic steroids, beta-adrenergic blockers, dawa za ugonjwa wa tetracycline, basi hatari ya kuendeleza hypoglycemia inaongezeka. Wagonjwa wa kisukari daima wanahitaji kumjulisha daktari wao kuhusu dawa zote wanazokunywa.

Gharama na analogues

Katika dawa ya kisasa, dawa "Glibomet" hutumiwa mara nyingi. Mapitio ya watu wa kisukari, dalili na ubadilishanaji, kwa kweli, ni mambo muhimu. Lakini hakuna sababu muhimu sana ni gharama yake. Kwa kweli, ni ngumu kutaja idadi halisi, lakini kwa wastani bei ya kifurushi cha vidonge 40 inaanzia 340 hadi 380, ambayo kwa kweli sio sana.

Kwa kweli, dawa hii haifai kila wakati kwa wagonjwa. Kuna mbadala wa kutosha katika soko la kisasa la dawa. Kwa mfano, na ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili, njia kama vile Avandamet, Vokanamet, Glukovans hutumiwa mara nyingi. Si chini ya mara nyingi, wagonjwa wamewekwa Dibizid, Dianorm au Sinjarji. Kwa kweli, ni endocrinologist anayehudhuria pekee anayeweza kuchagua analog ya ufanisi.