Angiopathy ya kisukari ya retina > Shida za ugonjwa wa sukari

Retina, au mkusanyiko wa vifaa vya kupokea picha kwenye mfuko, ni moja ya tishu maalum za mwili wa mwanadamu. Kukubali mionzi nyepesi inayolenga cornea na lensi, retina hupitisha kupitia ujasiri maalum wa kiingilio hadi kituo cha uchambuzi wa gamba la ubongo, ambapo picha ya kawaida ya kuona huundwa. Kama tishu zingine zozote, retina inahitaji virutubishi na oksijeni kwa kufanya kazi kawaida, ambayo kawaida hutoka kwenye mkondo wa damu. Kupungua kwa mishipa ya damu kupungua, kuongezeka kwa upenyezaji wa kuta, michakato ya uchochezi, blogi na makosa mengine ya mishipa husababisha kufa kwa njaa ya tishu, na kusababisha michakato ya dystrophic na atrophic, kutofaulu kwa kazi au kutofaulu kabisa.

Kwa upande mwingine, ugonjwa wa magonjwa ya mishipa ya damu (utambuzi wa "angiopathy" hutumika kama neno la pamoja kwa ukiukwaji wa mishipa) halitokea bila sababu. Mojawapo ya sababu kuu zinazoathiri ugonjwa wa mishipa ni ugonjwa wa kisukari, ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa endocrine ambao kwa kiwango kimoja au mwingine unaathiri mifumo yote ya mwili. Usawa wa usawa wa homoni na ugonjwa wa kimetaboliki, haswa ikiwa imeachwa bila matibabu na udhibiti wa matibabu kwa miaka, husababisha utengano mzito wa viungo vyote viwili muhimu (ini, moyo, figo, mishipa kuu ya damu), na mifumo ndogo ya arterial, venous na capillary. kutoa usambazaji wa damu kwa retina. Ili kusisitiza tofauti katika kiwango cha mfumo wa mishipa unaohusika, macro- na microangiopathy huzingatiwa tofauti.

Kwa hivyo, neno "angiopathy ya ugonjwa wa kisayansi" linarejelea kikundi cha hali ya kiini cha tishu za jicho ambazo hujitokeza kama matokeo ya uharibifu wa mishipa ya damu ikisambaza dhidi ya msingi wa ugonjwa wa kisukari, ambao kwa kawaida hupuuzwa na muda mrefu.

Microangiopathy ya ugonjwa wa kisayansi ni moja ya shida kubwa na kali ya ophthalmology ya kisasa. Hii ni kwa sababu, kwanza, kwa hali ya kimfumo ya ugonjwa wa msingi wa endocrine, na pili, kutokuwa na ufahamu wa kutosha wa tata ya biochemical, neurocirculatory, mabadiliko ya kimetaboliki ambayo husababisha ukiukaji wa heminalnamics ya retinal, na tatu, tabia ya ujana iliyozingatiwa katika miaka ya hivi karibuni, i.e. "Rejuvenation" ya ugonjwa wa kisukari, kuongeza idadi ya aina kali na za atypical.

Hypoxia ya kawaida na upungufu wa vitu muhimu vya kufuatilia katika retina, bila kujali sababu za msingi za ugonjwa wa mishipa ya mgongo ya mgongo, huonyeshwa na dalili sawa ya dalili. Kwa hivyo, picha ya kliniki katika angiopathy ya kisukari yenye dalili kidogo inarudia dalili za kiwewe, hypo- au shinikizo la damu, na inajumuisha dhihirisho zifuatazo:

kupungua kwa maendeleo kwa macho ya kuona (myopia) hadi upotezaji wake kamili,
ukiukaji wa ubora wa picha inayoonekana (upungufu wa utofauti, unyevu, nk),
matukio mbali mbali ya kuona yenye kusababishwa na kutokwa na damu ndogo, kuvimba na uvimbe wa kuta za capillary ("umeme", "cheche za nuru", nk),
pua za mara kwa mara.

Mtihani wa uchunguzi wa macho (ambayo, ikiwa ni lazima, ni pamoja na x-ray ya kisasa, upimaji wa jua, malezi na njia zingine za utambuzi) katika muundo wa fundus unaambatana na mabadiliko ya dystrophic, ukali na hatari ya maendeleo ambayo imedhamiriwa na muda wa ugonjwa wa kisukari, ubora wa udhibiti wa matibabu, na kiwango cha utii wa mgonjwa na idadi ya kufuata matibabu kwa wagonjwa. vizuizi na mapendekezo ambayo hayawezi kuepukika katika ugonjwa wa kisayansi kuhusu chakula, mtindo wa maisha, nk ngumu zaidi Rianta ya kisukari retina microangiopathy ni atrophy, retina kikosi na kwa sababu hiyo upofu Malena.

Njia kuu za kutibu ugonjwa

Katika angiopathy ya ugonjwa wa kisukari, kama sheria, madawa yanaonyeshwa ambayo yanaboresha mzunguko wa damu ndani katika mfumo wa kuona (trental, emoxipin, solcoseryl, nk). Katika hali nyingine, maandalizi ya kalsiamu inahitajika ambayo yanarekebisha mnato wa damu na upenyezaji wa ukuta wa mishipa. Katika hatua za mwanzo, njia za tiba ya mwili ni nzuri. Ni muhimu sana kuchukua kwa uangalifu mapendekezo ya mtaalam wa uchunguzi wa macho kuhusu shughuli za mwili na mazoezi maalum kwa macho - mafunzo ya kila wakati husaidia kudumisha sauti ya misuli inayofaa, kuacha au angalau kupunguza utendaji wa uharibifu wa retina.

Lishe ni maalum kabisa, ikiwa sio muhimu, kwa ugonjwa wa kisukari (na kwa angiopathy ya kisukari hasa). Vyakula vyenye virutubishi vya wanga, pamoja na vinywaji vya pombe na tumbaku, vinapaswa kutengwa kwenye lishe.

Kwa wazi, ugonjwa wa kisukari mellitus hupunguza sana maisha ya jumla, yanahitaji jukumu la mgonjwa, ufuatiliaji wa mara kwa mara na matibabu ya kuunga mkono. Kinyume na msingi wa shida ya ugonjwa wa kisukari katika mifumo na vyombo vingi, kwa wagonjwa wengi, angiopathy ya mgongo inaonekana kuwa haina maana, athari ya upande mdogo, ambayo haiitaji uangalifu maalum na matibabu. Wakati huo huo, inahitajika kujua kwamba kwa njia sahihi na msaada wa kutosha wa upimaji, uchunguzi katika hali nyingi ni mzuri kabisa: mabadiliko ya dystrophic katika retina yanaweza kupunguzwa au kusimamishwa, wakati wa kudumisha maono kwa miaka mingi.

Sababu za Angiopathy ya retinal

Angiopathy ya retinal inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wowote unaoathiri hali ya vyombo. Mabadiliko katika vyombo vya fundus moja kwa moja huonyesha kiwango cha uharibifu wa vyombo vya chombo nzima. Angiopathy ya retinal inaweza kutokea katika umri wowote, lakini bado inaendelea mara nyingi zaidi kwa watu baada ya miaka 30.

Sababu za kawaida za angiopathy ya retinal:

shinikizo la damu ya asili yoyote,
ugonjwa wa kisukari
atherosulinosis
vijana angiopathy,
angiopathy ya hypotonic (na shinikizo la damu chini),
scoliosis
angiopathy ya kiwewe.

Angiopathy inaweza pia kutokea na osteochondrosis ya mgongo wa kizazi, na mfumo wa autoimmune vasculitis (vidonda vya mishipa ya uchochezi), magonjwa ya damu.

Pia kuna sababu za kusisimua zinazochangia ukuaji wa angiopathy ya retinal:

uvutaji sigara
athari mbaya mahali pa kazi,
ulevi kadhaa,
mabadiliko mabaya ya mishipa ya damu,
uzee.

Angiopathy ya shinikizo la damu (retinopathy)

Shinisho ya damu iliyoinuliwa hufanya juu ya ukuta wa mishipa, inaharibu safu yake ya ndani (endothelium), ukuta wa chombo huwa denser, nyuzi. Mishipa ya retina kwenye makutano inapunguza mishipa, mzunguko wa damu unasumbuliwa. Masharti ya malezi ya mgawanyiko wa damu na hemorrhages huundwa: shinikizo la damu ni kubwa, vyombo kadhaa hupasuka, na angiopathy hupita ndani ya retinopathy. Vyombo vya fundus vilivyopindika ni ishara ya shinikizo la damu.

Kulingana na takwimu, katika hatua ya kwanza ya shinikizo la damu, fundus ya kawaida inazingatiwa katika 25-30% ya wagonjwa, katika hatua ya pili katika 3.5%, na katika hatua ya tatu, mabadiliko katika fundus yapo kwa wagonjwa wote. Katika hatua ya juu, kutokwa na damu kwenye mpira wa macho, kuweka mawingu ya retina, na mabadiliko ya uharibifu katika tishu za retina mara nyingi huonekana.

Utambuzi

Angiopathy ya retinal hugunduliwa baada ya uchunguzi na ophthalmologist wa fundus. Retina inachunguzwa na mwanafunzi aliyekuzwa chini ya darubini. Kwa uchunguzi huu, kupunguzwa au kupanuka kwa vyombo, uwepo wa hemorrhages, msimamo wa macula hufunuliwa.

Njia za ziada za uchunguzi ambazo zinaweza kutumika kugundua angiopathy:

Ultrasound ya vyombo vilivyo na skanning duplex na Doppler ya vyombo vya retina hukuruhusu kuamua kasi ya mtiririko wa damu na hali ya ukuta wa mishipa,
Uchunguzi wa X-ray na utangulizi wa njia ya kutofautisha ndani ya vyombo hukuruhusu kuamua patency ya vyombo na kasi ya mtiririko wa damu,
utambuzi wa kompyuta
imagonance imagingance (MRI) - hukuruhusu kukagua hali (ya kimuundo na ya kazi) ya tishu laini za jicho.

Angiopathy ya retinal katika watoto

Kuzingatia ugonjwa wa msingi (sababu za angiopathy), ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, hypotonic, angiopathies za kiwewe zinajulikana.

Angiopathy ya kisukari inakua kwa watoto katika hatua za mwisho za kozi ya ugonjwa wa sukari na baadaye, matibabu yake ya mapema huanza. Kwenye fundus kuna upanuzi na utupaji wa mishipa, edema ya nyuma na mapafu madogo. Familia zilizo na hatari ya kupata ugonjwa wa kisukari zinahitaji kuangalia kwa uangalifu viwango vya sukari yao ya damu.

Watoto kama hao huendeleza atherosulinosis ya mishipa mapema, kama inavyothibitishwa na kuonekana kwa microaneurysms ya mishipa (protrusion ya ukuta wa artery kutokana na kukonda kwake). Kwa watoto, acuity ya kuona hupungua, maono ya pembeni yameharibika.

Katika shinikizo la damu angiopathy mwanzoni kuna kupunguzwa kwa mishipa na upanuzi wa mishipa (kwa sababu ya kuharibika kwa mishipa), na baadaye mishipa hupanua. Katika angiopathy ya hypotonicbadala yake, mwanzoni mishipa hupanua, matawi yao yanaonekana na yanaongezeka.

Angiopathy ya kiwewe pia kawaida kwa watoto, kwani watoto huumia mara nyingi, pamoja na jeraha la macho. Na angiopathy ya kiwewe, mtoto anasumbuliwa na maumivu katika jicho, kutokwa na damu huonekana kwenye mpira wa macho na kwenye retina, na athari ya kutazama inapungua.

Vijana angiopathy ilivyoelezewa hapo juu (tazama Aina za sehemu za angiopathies).

Kwa kuwa angiopathy ni ishara tu ya ugonjwa mwingine, kabla ya kuamua juu ya matibabu, ni muhimu kuanzisha na kugundua ugonjwa unaosababishwa. Baada ya kufafanua utambuzi, matibabu tata huamuliwa kwa kuzingatia matibabu ya ugonjwa wa msingi. Kwa matibabu ya angiopathy yenyewe, dawa zinazoboresha microcirculation ya damu hutumiwa.

Angiopathy ya retinal katika watoto wachanga

Mabadiliko katika retina yanaweza kugunduliwa hata hospitalini. Lakini katika kipindi cha kwanza cha baada ya kujifungua, hii sio ugonjwa. Mabadiliko ya retina katika kipindi cha baadaye, wakati fundus inachunguzwa kama ilivyoamuruwa na mtaalam wa magonjwa ya akili, inaweza kuwa ya ugonjwa.

Sio rahisi kutambua wazi udhihirisho wa ugonjwa. Katika hali nyingine, dalili moja inaweza kuonekana - matundu nyekundu ya capillary au matangazo madogo kwenye mpira wa macho. Dalili kama hizo zinaweza kuonekana na angiopathy ya kiwewe. Kwa magonjwa mengine, inashauriwa kushauriana na mtoto na daktari wa macho.

Kwa watoto, mabadiliko katika retina yanaweza kuonekana kwa sababu ya mkazo wa kihemko na wa mwili, hata kidogo kama mabadiliko katika msimamo wa mwili. Kwa hivyo, sio kila mabadiliko katika retina ya mtoto mchanga yanaonyesha ugonjwa wa ugonjwa. Wakati wa kufunua mishipa ya damu iliyojaa ndani ya fundus kwa kukosekana kwa kupunguka kwa vyombo na mabadiliko katika ujasiri wa macho, unapaswa kushauriana na mtoto na mtaalam wa neva na, uwezekano mkubwa, mabadiliko haya hayatatambuliwa kama ya kiinolojia.

Kwa kuongezeka kwa shinikizo la ndani, uvimbe wa ujasiri wa macho huonekana, disc yake inakuwa isiyo sawa, mishipa imepunguzwa, na mishipa imejaa damu na kufutwa. Mabadiliko kama haya yanapoonekana, watoto wanahitaji kulazwa hospitalini haraka na uchunguzi kamili.

Angiopathy ya retinal katika Mimba

Lakini angiopathy inaweza kuendeleza katika mwanamke mjamzito katika trimester ya pili au ya tatu na toxicosis ya kuchelewa na shinikizo la damu. Ikiwa mwanamke alikuwa na ugonjwa wa angiopathy dhidi ya asili ya shinikizo la damu kabla ya mimba, basi wakati wa ujauzito unaweza kuendelea na kusababisha shida kubwa zaidi. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa shinikizo la damu, ufuatiliaji wa fundus na kuchukua dawa za antihypertensive ni muhimu.

Katika kesi ya kuendelea kwa angiopathy, ikiwa kuna tishio kwa maisha ya mwanamke, suala la utoaji mimba linatatuliwa. Dalili za utoaji wa mimba ni kuzorota kwa retina, thrombosis ya mshipa wa kati na retinopathy inayoendelea. Kulingana na dalili, uwasilishaji wa kazi unafanywa.

Matibabu ya Angiopathy ya retinal

Kilicho kati kati ya matibabu ya angiopathies ni matibabu ya ugonjwa wa msingi. Matumizi ya dawa za kurefusha shinikizo la damu, mawakala wa hypoglycemic na lishe hupungua au hata kuzuia maendeleo ya mabadiliko katika vyombo vya retina. Kiwango cha mabadiliko ya kisaikolojia katika vyombo vya retina moja kwa moja inategemea ufanisi wa matibabu ya ugonjwa wa msingi.

Matibabu inapaswa kufanywa kwa ukamilifu chini ya usimamizi wa sio tu oculist, lakini pia mtaalamu wa endocrinologist au mtaalamu. Mbali na dawa, matibabu ya kisaikolojia, matibabu ya ndani, na tiba ya lishe pia hutumiwa.

Katika ugonjwa wa kisukari, lishe sio muhimu kuliko matibabu ya dawa. Vyakula vyenye wanga nyingi hutolewa mbali na chakula. Mafuta ya wanyama yanapaswa kubadilishwa na mafuta ya mboga, hakikisha ni pamoja na mboga mboga na matunda, bidhaa za maziwa, samaki katika lishe. Uzito wa mwili na sukari ya damu inapaswa kufuatiliwa kwa utaratibu.

Matibabu ya dawa za kulevya

Wakati angiopathy inagunduliwa, wagonjwa huwekwa dawa ambazo zinaboresha mzunguko wa damu: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Dawa hizi zinabadilishwa wakati wa uja uzito na wakati wa kunyonyesha, na pia katika utoto. Lakini katika hali nyingine, katika kipimo cha chini, bado imewekwa kwa jamii hii ya wagonjwa.
Pia, madawa ya kulevya ambayo hupunguza upenyezaji wa ukuta wa chombo hutumiwa: Parmidin, Ginkgo biloba, dobesylate ya kalsiamu.
Dawa zinazopunguza kujitoa kwa platelet: Ticlodipine, asidi ya acetylsalicylic, Dipyridamole.
Tiba ya Vitamini: Vitamini B (B₁, Katika₂, Katika₆, Katika₁₂, Katika₁₅), C, E, R.

Kozi za matibabu zinapaswa kufanywa kwa wiki 2-3 2 r. kwa mwaka. Dawa zote hutumiwa tu kama ilivyoelekezwa na daktari.

Katika ugonjwa wa kisukari, kipimo cha insulini au mawakala wengine wa hypoglycemic iliyoainishwa na endocrinologist inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu. Na shinikizo la damu na atherosclerosis, kwa kuongeza madawa ambayo shinikizo ya damu hupungua, dawa ambazo hurekebisha viwango vya cholesterol hutumiwa. Kiwango thabiti cha kawaida cha shinikizo la damu na ugonjwa wa kisayansi wenye fidia huchelewesha sana mabadiliko katika vyombo vya retina ambayo hayawezi kuepukika na ugonjwa huu.

Tiba za watu

Dawa ya jadi inaweza na inapaswa kutumiwa, lakini unapaswa kwanza kushauriana na daktari wako na hakikisha kwamba hakuna uvumilivu wa kibinafsi kwa sehemu za agizo.

Mapishi machache kutoka kwa dawa za jadi:

Chukua sehemu sawa (100 g) wort ya St John, chamomile, yarrow, birch buds, dieelle. 1 tbsp mkusanyiko, mimina 0.5 l ya kuchemsha maji, kuondoka kwa dakika 20, unene na ulete kiasi cha 0.5 l, kunywa glasi 1 asubuhi kwenye tumbo tupu na glasi 1 usiku (baada ya matumizi ya jioni, usinywe au usila chochote). Tumia kila siku kabla ya kutumia mkusanyiko mzima.
Chukua 15 g ya mizizi ya valerian na majani ya limau ya limao, 50 g ya mimea ya yarrow. 2 tsp mkusanyiko kumwaga 250 ml ya maji, kusisitiza masaa 3 mahali pa baridi. Kisha simama katika umwagaji wa maji kwa dakika 15, baridi, chujio na ubadilishe kiasi kuwa 250 ml. Katika sehemu ndogo, infusion inadakwa siku nzima. Kozi ya matibabu ni wiki 3.
Chukua 20 g ya farasi, 30 g ya mlima mlima, 50 g ya maua ya hawthorn. 2 tsp mimea kung'olewa kumwaga 250 ml ya maji moto, kusisitiza dakika 30. na chukua dakika 30. kabla ya milo, 1 tbsp. 3 p. kwa siku, kwa mwezi.
Chukua 1 tsp. nyeupe mistletoe (hapo awali ardhi hadi poda) kumwaga 250 ml ya maji ya moto katika thermos, kusisitiza mara moja na kunywa 2 tbsp. 2 p. kwa siku, kwa miezi 3-4.

Pia ni muhimu kuchukua infusion ya mbegu za bizari, infusion ya mbegu zilizokauka na nyasi ya nafaka, chai kutoka kwa matunda ya majivu nyeusi ya mlima na majani ya mweusi.