Kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari: dalili na matibabu

Sababu ya maendeleo ya wakati mmoja ya ugonjwa wa sukari na kifua kikuu inaweza kuwa yafuatayo:

Udhaifu dhaifudhidi ya historia ambayo maambukizo hufanyika. Kinga, kwa upande wake, hupunguzwa kwa sababu ya kuzima kwa phagocytes, seli nyeupe za damu na seli zingine.
Katika ugonjwa wa kisukari mellitus mara nyingi hujilimbikiza kwenye damu miili ya ketoni ya acetone, ambayo inachangia ketoacidosis na baadaye acidosis. Kwa hivyo, ulevi na uharibifu wa tishu hufanyika kwenye viungo vya ndani. Na hii husababisha udhihirisho wa mwili kuambukizwa na bacillus ya tubercle.
Wakati michakato ya metabolic inasumbuliwa (wanga, protini, mafuta, madini), upungufu wa madini katika mwili, ambayo husababisha mkusanyiko wa bidhaa zenye athari za kimetaboliki. Kwa sababu ya hii, kudhoofika kwa kazi za kinga hufanyika.
Kufanya kazi tena. Katika kesi hii, mwili unashindwa kupigana na vimelea, kama matokeo ambayo bacillus ya tubercle imeamilishwa.

Unaweza kujifunza juu ya matokeo ya utafiti wa kisasa, na pia juu ya huduma ya ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari, kutoka kwa video:

Takwimu za bure

Takwimu zinaonyesha kuwa ugonjwa wa kifua kikuu unaathiriwa zaidi na watu wenye ugonjwa wa sukari, zaidi ya hayo, wanaume. Matukio ya ugonjwa wa sukari na kifua kikuu ni 3-12%, na wastani wa 7-8%.

Ikiwa ugonjwa wa kisayansi hugundulika katika Kifua Kikuu, takwimu ni 0.3-6%. Kwa hivyo, inakuwa wazi kuwa ugonjwa wa kifua kikuu huambatana na ugonjwa wa sukari katika 80% ya kesi, na ugonjwa wa kisukari huonyesha TB - kwa 10% tu. Katika 10% iliyobaki, etiology haijulikani.

Kwa kuwa pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu huathiriwa na kiwango cha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, ugonjwa hutokea na masafa tofauti. Kwa hivyo, ikiwa aina kali ya ugonjwa wa sukari iko, basi Kifua kikuu kinatokea mara 15 zaidi kuliko kwa mtu wa kawaida. Kwa ukali wa wastani - mara 2-3 mara nyingi zaidi. Na ugonjwa wa kisukari kali, sio tofauti na maambukizo yasiyo ya kisukari.

Aina za ugonjwa na sifa

Kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari ina aina 3 kuu, ambazo hutofautiana kulingana na kipindi cha ugonjwa.

Kiwango cha maendeleo ya Kifua Kikuu katika ugonjwa wa kisukari moja kwa moja inategemea kiwango cha fidia kwa kimetaboliki ya wanga. Kwa mfano, ikiwa mali ya fidia ni duni, basi kifua kikuu huendeleza haraka iwezekanavyo, na kuathiri haraka tishu za mapafu katika fomu kubwa.

Maendeleo ya kifua kikuu mbele ya ugonjwa wa sukari

Hii inachukuliwa kuwa mchanganyiko wa kawaida wa magonjwa haya mawili. Sababu kuu ni kinga dhaifu ya mwili na kutokuwa na uwezo wa mwili wa kupinga maambukizo. Hii ni kweli hasa kwa bacillus ya tubercle. Kwa kuongezea, pamoja na ugonjwa wa sukari, mwili hautoi kingamwili cha kutosha cha kupambana na kifua kikuu.

Katika ugonjwa wa kisukari mellitus, ugonjwa wa kifua kikuu wa fomu ya kuingiza na ya nyuzi-cavernous mara nyingi hukutana. Inaweza kudhihirika kama kifua kikuu.

Ikiwa TB haikugunduliwa kwa wakati unaofaa, hii inasababisha ugonjwa mbaya, kama matokeo ambayo matibabu ya magonjwa yote mawili huwa magumu sana. Ukweli ni kwamba ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari ni mara nyingi sana, kwa hivyo mgonjwa anaweza hata kutilia shaka uwepo wa kupotoka, na ugonjwa wa ugonjwa umegunduliwa katika hatua za baadaye. Kwa hivyo, ni muhimu sana kufanya fluorografia angalau mara moja kwa mwaka.

Dalili za Kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari

Hatua ya awali ya ukuaji wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kishujaa ni sifa ya kozi ya asymptomatic. Walakini, umakini maalum unapaswa kulipwa kwa mabadiliko kama hayo katika mwili:

kupungua kwa utendaji
hisia za mara kwa mara za udhaifu
kumaliza njaa,
jasho kupita kiasi.

Wagonjwa wengi wa kisayansi huonyesha dalili hizi kwa shida ya ugonjwa wa sukari, lakini kimsingi hii sio sahihi. Kwa dalili kama hizo, fluorografia inapaswa kufanywa mara moja.

Kwa kuongezea, kiwango cha sukari kwenye damu huongezeka sana. Walakini, hakuna sababu ya kuongezeka kama hiyo. Kila mgonjwa wa kisukari anajua kwamba sukari inaweza kuongezeka tu chini ya hali fulani. Kwa nini sukari inaongezeka? Inageuka kuwa kwa ukuaji na maendeleo ya bacillus ya tubercle, insulini zaidi inahitajika. Kwa hivyo, haitumiwi kwa kuchoma sukari, lakini juu ya ukuaji wa fimbo.

Dalili katika hatua za baadaye za ukuaji wa kifua kikuu katika kisukari:

Uharibifu kwa mapafu kwenye lobes za chini.
Paroxysmal kikohozi cha asili ya kudumu. Inaweza kutokea asubuhi na jioni. Wakati wa mchana, mgonjwa kivitendo hana kikohozi.
Wakati wa kukohoa, kamasi na sputum hutolewa kwa nguvu, wakati mwingine na uchafu wa damu.
Kuongezeka kwa joto la mwili, ambalo halijapotea kwa njia yoyote.
Kupunguza uzito haraka, ambayo sio kawaida kwa wagonjwa wa kisukari.
Kuanguka, kuteleza gait. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa ugonjwa wa sukari kifua kinakuwa tupu, na kifua kikuu kinazidisha hali hiyo.
Mabadiliko ya mhemko ya kila wakati, hadi uchokozi na usawa.

Ikiwa hauzingatii ishara hizi kwa wakati unaofaa na usimtembelee daktari wako, mchanganyiko wa magonjwa hayo mawili hatari unaweza kuwa mbaya!

Utambuzi

Na picha ya kliniki isiyoelezeka ya ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu, mgonjwa mara nyingi hulazwa hospitalini na ulevi na kuzidisha kwa mchakato wa uchochezi katika fomu kali. Hii inasababisha ugumu katika kuchagua njia ya matibabu na imejaa kifo. Kwa utambuzi wa ugonjwa mapema, ni rahisi zaidi kutibu.

Kwa utambuzi ugonjwa wa sukari mbele ya ugonjwa wa kifua kikuu mgonjwa lazima apitishe vipimo sahihi vya maabara (damu, mkojo).

Ikiwa kuna Kifua kikuu kinachoshukiwa kuwa na ugonjwa wa sukari, lazima uchukue hatua zifuatazo za utambuzi:

daktari hukusanya habari yote kuhusu dalili, uwezekano wa kuambukizwa na uwepo wa aina ya ugonjwa wa kifua kikuu (mgonjwa anaweza kuwa na ugonjwa huu hapo awali),
daktari hufanya uchunguzi wa kliniki, ambayo ni, anaamua hali ya jumla ya mgonjwa, anachunguza node za lymph na kadhalika,
kisha mtaalam wa magonjwa ya akili atamtuma mgonjwa kwa mtaalamu wa Kifua Kikuu (anahusika katika utambuzi na matibabu ya kifua kikuu),
Mtaalam wa kifua kikuu hufanya uchunguzi wa palpation, mtazamo na msukumo, anateua uchunguzi,
mtihani wa tuberculin, ambayo ni mtihani wa Mantoux, kwa athari ambayo inawezekana kuhukumu maambukizo,
fluorografia (radiografia) ya kifua katika makadirio 2 - sehemu inayofuata na anteroposterior,
Tomografia iliyokadiriwa inaonyesha maendeleo ya shida,
mgonjwa lazima apitishe uchambuzi wa jumla na wa biochemical wa damu na mkojo, ambayo huamua kuongezeka kwa leukocytes, kiwango cha ulevi, upungufu wa mchanganyiko wa enzymes, nk.
uchunguzi wa maabara ya sputum (uchunguzi wa microscopic na bakteria),
ikiwa ni lazima, tracheobronchoscopy inafanywa.

Matibabu - njia za kimsingi

Matibabu ya ugonjwa wa sukari pamoja na Kifua Kikuu inapaswa kutegemea usawa wa njia za magonjwa yote. Ikiwa kifua kikuu kiko wazi au kali, mgonjwa lazima alazwa hospitalini.

Kila mtu anajua dawa ya jadi kwa miongo mingi inapendekeza kula mafuta ya badger kwa kifua kikuu cha mapafu. Wengi wanamwona kama panacea ya ugonjwa huu. Inawezekana kuchukua mafuta mabaya ya ugonjwa wa sukari, utajifunza kutoka kwa video:

Vipengele vya matibabu ya madawa ya kulevya kwa ugonjwa wa sukari

Kwanza kabisa, kwa wagonjwa wa kisukari, haswa na aina ya 1 ya ugonjwa, inahitajika kuongeza kipimo cha insulini inayosimamiwa, kwani wengi hupotea kwenye bacillus ya kifua kikuu. Dozi huongezeka kwa vitengo kumi. Wao husambazwa sawasawa kwa siku, kama matokeo ambayo idadi ya kila siku ya sindano inapaswa kuwa mara 5. Katika kesi hii, insulini ya kudumu kwa muda mrefu lazima ibadilishwe na dawa ya kaimu mfupi. Na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, kipimo na mzunguko wa kuchukua vidonge vya kupunguza sukari huongezeka. Katika hali nyingine, tiba ya insulini imewekwa.

Vipengele na kanuni za matibabu:

Madhumuni ya lishe No. 9. kufuata kwake inapaswa kuwa kali. Ni kwa msingi wa kuongeza kipimo cha vitamini na protini. Ni marufuku kabisa kula unga na tamu, chumvi nyingi na mafuta, kukaanga na kuvuta. Unapaswa kukataa ice cream na jam, huwezi kula ndizi.
Matibabu na mawakala wa antibacterial hufanywa kwa kiwango cha mtu binafsi. Mchanganyiko anuwai ya dawa imewekwa.
Ni muhimu kutekeleza chemotherapy ya kifua kikuu kupitia dawa maalum. Muda wa matibabu ya ugonjwa wa sukari ni mara 2 tena. Dawa zilizoandaliwa zinalenga kupunguza uzalishaji wa insulin ya asili. Katika kesi hii, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa za kupunguza sukari.
Tiba ya Vitamini inahitajika, shukrani ambayo mwili utarejesha kinga yake.
Labda miadi ya hepatoprotectors pamoja na dawa "Timalin." Hii itaimarisha mfumo wa kinga.
Ili kuharakisha mtiririko wa damu na uwekaji wa mawakala wa kidini kwa seli zilizoathirika, daktari anaweza kuagiza dawa kama Sermion, Parmidin, Andekalin, asidi ya Nikotini na Actovegin.
Katika hali kali zaidi, upasuaji umewekwa (kiuchumi resection resection).
Inashauriwa kuchukua madawa ya kulevya ambayo huharakisha kimetaboliki na kuboresha kufanya mazoezi ya mwili.

Dawa za matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu

Mara nyingi dawa kama hizi:

"Isoniazid" na "Paraaminosalicylic acid"
Rifampicin na Pyrazinamide
Streptomycin na Kanamycin
"Cycloserine" na "Tubazid"
Amikacin na Ftivazid
Protionamide na Ethambutol
Capreomycin na Rifabutin
Ya vitamini, ni muhimu kuchukua vitamini B1, B2, B3, B6, B12, A, C, PP

Wakati wa kuagiza, daktari wa TB lazima azingatie aina ya ugonjwa wa sukari, kwa kuwa kuna ukiukwaji fulani. Kwa mfano, na ugonjwa wa sukari ngumu, haipaswi kuchukua Isoniazid na Ethambutol, na Rifampicin.

Kifua kikuu kinaweza kutokea angalau miaka 4 baada ya mwanzo wa ugonjwa wa kisukari, na ugonjwa wa kisukari unaweza kutokea miaka 9 hadi 10 baada ya kuambukizwa na TB. Kwa hivyo, ni muhimu katika kipindi hiki kulipa kipaumbele maalum kwa dalili na kushauriana na daktari kwa wakati unaofaa. Utambuzi wa mapema hukuruhusu kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa kuwa rahisi na haraka!

Kliniki ya Kifua kikuu cha ugonjwa wa sukari

Phthisiology inalipa kipaumbele maalum kwa shida ya hyperglycemia. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika ugonjwa wa kisukari mellitus kwa sababu ya kuharibika kwa shughuli ya legocytes, usawa wa mafuta na wanga na kimetaboliki ya jumla, mchakato wa uponyaji na urejesho wa mapafu ni ngumu sana.

Mara nyingi, maambukizo ya kifua kikuu dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari hubadilishwa kuwa ugonjwa wa ugonjwa sugu, na kusababisha mabadiliko ya uharibifu kwenye tishu na kupelekea malezi ya aina ndogo ya uingiaji (kifua kikuu, foci) au kuoza kwa chombo.

Kulingana na takwimu za uchunguzi wa ugonjwa, kiwango cha matukio ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wanaotegemea insulini ni mara 5-10 ya juu kuliko kwa watu wa kawaida. Katika wagonjwa 9 kati ya 10, ugonjwa wa kisukari ulikuwa ugonjwa uliotangulia kuambukizwa.

Kwa kuongezea, kwa sababu ya mabadiliko ya kimetaboliki na ya kimetaboliki yanayosababishwa na upungufu wa insulini, kozi ya kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari inaonyeshwa na uchokozi mkubwa, ambao, kwa upande wake, unazidisha hali ya kliniki na husababisha shida kubwa - athari za zamani-necrotic katika viungo, uharibifu wa mapema na bronchogenic miche.

Kifua kikuu hua katika ugonjwa wa kisukari kama njia ya sekondari inayolenga zaidi katika mikoa ya chini ya mapafu. Dhihirisho la kliniki la maambukizi ni maalum sana na inategemea kiwango na fomu ya ugonjwa wa msingi (DM). Iliyotambuliwa katika hatua za mapema, ugonjwa wa kifua kikuu una nguvu inayovutia zaidi kuliko ugonjwa wa ugonjwa katika hatua za mwisho za ukuaji wake.

Uambukizi ngumu zaidi hufanyika kwa wagonjwa wanaotegemea insulini wa utoto na ujana. Katika kesi hii, mara nyingi kuna ulevi wa nguvu wa mwili, kuongezeka kwa haraka kwa ugonjwa huo, malezi ya fomu ya fibro-cavernous na kuoza kwa chombo.

Vikundi kadhaa vya wagonjwa vinatofautishwa kulingana na kipindi cha ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu:

Wakati mmoja au muda mdogo wa miezi 1-2,
Ugunduzi wa maambukizi kwenye asili ya ugonjwa wa kisukari wa hatua yoyote,
Ugunduzi wa hyperglycemia dhidi ya asili ya kifua kikuu.

Ukuaji wa maambukizo unaweza kuhusishwa na maambukizo yote mawili ya msingi na ujanibishaji wa mambo ya zamani (makovu) kutokana na kifua kikuu cha nyuma. Umuhimu wa kozi sambamba ya patholojia mbili ni kwamba kwa sababu ya shida ya ugonjwa wa sukari, hata na matibabu ya mafanikio ya maambukizo, kwa mgonjwa anayotegemea insulini, tabia ya kuzidisha na kurudi tena kwa kifua kikuu kubaki.

Etiolojia ya kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Katika hali nyingi, maambukizi hujiunga na ugonjwa wa sukari uliopo. Sababu kuu za kuongezeka kwa utumiaji ni kutotazama kwa ukali wa ugonjwa wa kifua kikuu katika udhihirisho wake wa kimsingi na, katika uhusiano na hii, matibabu yasiyotarajiwa.

Sababu zingine zinazosababisha kuzidisha kwa maambukizi zinaweza kujumuisha:

Acidosis (kuongezeka kwa acidity na kupungua kwa pH mwilini,
Pancreatitis ya papo hapo au sugu,
Kuondolewa kwa kongosho
Usawa wa homeostasis na immunobiological reactivity ya mwili.

Dalili

Licha ya uzito wa patholojia, ishara za ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari huwa dhahiri kila wakati na zinaweza kuficha kama utengano, acidosis, au magonjwa mengine.

Dalili zifuatazo husababisha uwepo wa maambukizi mwilini kwa mtuhumiwa:

Kupunguza uzito haraka na ukosefu wa hamu ya kula,
Hali duni
Kutokwa kwa sputum, ikiwezekana na uchafu wa damu,
Joto kubwa
Homa za mara kwa mara - ARI, manawa
Hypodynamic na mhemko mbaya.

Mabadiliko pia huzingatiwa katika kiwango cha kisaikolojia - mgonjwa anayetegemea insulini huanza kulala, na kifua chake kinakuwa mashimo. Gait ya mtu pia inabadilika, kuwa ya kutetemeka na polepole.

Teknolojia ya matibabu

Kifua kikuu cha ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ni mchanganyiko tata kwa tiba ya kiwango ya kidini. Idadi ya shida na athari za matibabu kutoka kwa wagonjwa wanaotegemea insulin ni mara 1.5 zaidi kuliko kwa wagonjwa bila ugonjwa wa sukari. Tiba yenyewe huchukua muda mrefu sana na hufanyika tu katika hospitali ya matibabu.

Uteuzi wa mchanganyiko wa dawa na mfumo wa utawala wao unafanywa kulingana na mpango wa mtu binafsi, kulingana na utambuzi, kikundi cha kisukari, awamu ya kifua kikuu, usambazaji wake na nguvu ya kutolewa kwa ofisi. Kanuni kuu ya kozi nzima ya matibabu ni ya usawa na usawa.

Ugonjwa huo hugunduliwa kwa kutumia njia za kawaida za utafiti wa kliniki na maabara:

Uchambuzi wa jumla wa damu na mkojo,
Uchambuzi wa biochemistry,
Uchunguzi wa kina na kina wa X-ray,
Mtihani wa Tuberculin au chanjo ya Mantoux / Pirke,
Microscopy ya sputum na tamaduni yake kugundua shughuli za mycobacteria,
Utambuzi wa Bronchoscopic,
Mizizi au sampuli ya seli kwa historia ya historia,
Utambuzi wa chanjo inayolenga kutambua kingamwili kwa bacillus kwenye seramu ya damu.

Kifua kikuu cha wagonjwa wanaotegemea insulini hutibiwa kwa msaada wa tiba mchanganyiko pamoja na ufuatiliaji wa viwango vya sukari kila wakati. Ukiukaji wa regimen ya madawa ya kulevya husababisha kupinga kwa dawa nyingi za kifua kikuu au ukuzaji wa upinzani wake kwa madawa.

Aina ya matibabu ya kawaida ya kuzuia tiba ya ugonjwa wa kisukari ni pamoja na:

Kemia - Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol na viuatilifu vingine,
Vifungashio - Nodiamu ya Sodiamu, Tactivin, Levamiol,
Vizuizi - b-tocopherol, sodium thiosulfate, nk,
Dawa za homoni na uchunguzi wa sukari mara kwa mara,
Mawakala wa antidiabetes, pamoja na insulini,
Nambari ya lishe ya matibabu 9.

Na kumbukumbu ya polepole ya kuambukizwa, matumizi ya njia zisizo za dawa za tiba ya kupambana na kifua kikuu inaruhusiwa - ultrasound, laser na inductotherapy.

Mchakato wote wa kuponya mgonjwa na ugonjwa wa kisukari kutoka kwa matumizi hufanyika chini ya uangalizi wa karibu wa matibabu. Kazi kuu katika kipindi hiki, pamoja na kuondokana na kuingizwa, ni kufikia hali ya fidia, pamoja na kurefusha kiwango cha sukari, proteni, lipids na kimetaboliki.

Kwa kufanikiwa kwa chemotherapy na kupona, mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari huonyeshwa matibabu ya spa.

Hatua za kuzuia

Kwa kuwa wagonjwa wanaotegemea insulini ndio kundi kuu la kupata maambukizo ya kifua kikuu, inashauriwa kutumia njia kadhaa za kuzuia kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo.

Ili kujikinga na matumizi, lazima:

Pitia uchunguzi wa X-ray au fluorografia kila mwaka,
Kuongoza maisha ya kazi
Mara nyingi tembea katika hewa safi,
Kuambatana na utaratibu sahihi wa kila siku, lishe na ratiba ya kupumzika
Kuondoa vyanzo vya maambukizi, pamoja na mawasiliano ya moja kwa moja na mgonjwa wa kifua kikuu,
Boresha hali ya maisha,
Kataa tabia mbaya - pombe, sigara,
Tibu magonjwa sugu, pamoja na ugonjwa wa kisukari,
Angalia usafi wa kibinafsi
Hewa unyevunye maji mara kwa mara
Kula vyakula vyenye vitamini, wanga na vitu vya kufuatilia.

Kwa kuongezea, mgonjwa anayegemea insulini lazima apitane na chemoprophylaxis na Isoniazid kutoka miezi 2 hadi 6. Maisha yote ya kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu lazima azingatiwe msimamo wake wa kufanya kazi, lishe bora na mazoezi ya wastani ya mwili, kuruhusu mwili kujilimbikiza nishati hai na kuimarisha kinga.

Usisahau kuhusu tahadhari. na jaribu kuzuia kukohoa watu, virusi vya msimu (homa, maambukizo ya kupumua kwa papo hapo), mvuke moto na ziara za sauna. Matumizi mabaya ya UV pia inabadilishwa. Kula inapaswa kuwa na busara, katika hatua kadhaa. Hakikisha kutembelea daktari wako mara kwa mara.

Kwa njia ya kuwajibika na sahihi ya kitabibu kwa shida ya ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari, kuambukizwa na ugonjwa huo hakubei vitisho vya janga na daima kuna sifa ya ugonjwa mzuri.

Ukweli wa ugonjwa wa kifua kikuu mbele ya ugonjwa wa sukari

Kama inavyoonyesha mazoezi, kwa wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 50 na kiwango cha sukari nyingi, bakteria wa kifua kikuu wana uwezekano mkubwa wa kuathirika. Katika hatua za kwanza, ugonjwa wa ugonjwa unaendelea kwa njia ya kuingilia, ambayo ni, bila dalili zilizotamkwa, ambazo husababisha sana uamuzi wa utambuzi.

Kifua kikuu na ugonjwa wa sukari hujumuishwa katika kesi mbili:

Maendeleo ya magonjwa hufanyika kwa kujitegemea kwa kila mmoja. Wote wawili hufanya kama maradhi ya kujitegemea.
Udhihirisho wa hatua ya kliniki ya ugonjwa wa sukari husababisha maambukizi na ugonjwa wa kifua kikuu.

Sababu iko katika ukweli kwamba ugonjwa wa sukari una athari ya uharibifu kwenye hali ya mfumo wa kinga, mwili hauna vitamini na madini muhimu. Katika hali nyingine, matumizi hutoka kwa sababu ya michakato maalum iliyohamishwa hapo awali. Ikiwa mgonjwa ameambukizwa, lakini vidonda vikaisha, ushawishi wa mambo yasiyofaa unaweza kuamsha tena.

Katika ugonjwa wa sukari, ugonjwa wa kifua kikuu unaambatana na dysfunctions ya mfumo wa neva. Mara nyingi dalili za ugonjwa wa kwanza huangusha dalili za kuzingatia katika mapafu. Katika hali nyingi, kuna aina ya ugonjwa wa ugonjwa wa fibro-cavernous au infiltrative. Katika hali zingine, inajidhihirisha katika mfumo wa kifua kikuu.

Mchanganyiko wa patholojia ni sifa ya kurefusha polepole kwa mchakato wa metabolic, kipindi kirefu cha uamuzi wa ulevi wa kifua kikuu. Mifumo ya kuoza pia huponya polepole zaidi. Utambuzi wa wakati wote wa magonjwa yote mawili huongeza sana nafasi ya mgonjwa kupona.

Etiolojia ya ugonjwa huo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Mara nyingi, bacillus ya mizizi huingia ndani ya mwili dhaifu na ugonjwa wa sukari na husababisha ukuaji wa ugonjwa. Kuna sababu kadhaa zinazosababisha kuongezeka kwa ugonjwa:

kupungua kwa shughuli za phagocytes, seli nyeupe za damu na seli zingine za mfumo wa kinga. Kwa kupenya kwa fimbo ya Koch ndani ya mwili, inaendelea kukua, kwani kinga ya mwili haiwezi kuibadilisha,
usumbufu katika kimetaboliki ya madini, mafuta na protini. Kama matokeo, vitu muhimu vinapotea ambavyo vinaunga mkono utendaji sahihi wa viungo vyote vya ndani na mifumo,
ketoacidosis. Inachangia malezi ya acidosis ya tishu. Hii mara nyingi hufanyika kwa wagonjwa wa kisukari. Kama matokeo, miili ya acetone na ketoni hujilimbikiza katika damu ya mgonjwa, ambayo husababisha ulevi na uharibifu wa tishu. Hii inawafanya waathirika na maambukizo,
papo hapo au sugu ya kongosho,
utapiamlo na tabia mbaya,
usawa wa reunction ya immunobiological na homeostasis.

Patholojia imeingiliana sana hivi kwamba kuzidisha kwa mmoja wao huonyeshwa katika hatua ya pili. Bakteria ya kifua kikuu huenea haraka kwa mwili wote, na ugonjwa unaendelea haraka, kwa sababu kuna kutofaulu katika kimetaboliki ya wanga.

Fomu kuu na udhihirisho wa ugonjwa

Wataalam wanaofautisha aina kuu tatu za mchanganyiko wa magonjwa haya. Imedhamiriwa na kipindi cha kutokea kwao:

Ukuaji wa ugonjwa wa kifua kikuu katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari. Hii ndio mchanganyiko wa kawaida. Mwili ulioathirika hutoa antibodies za kifua kikuu ambazo hazitoshi. Ugonjwa ambao haujaonekana kwa wakati hupita katika fomu kali na ni ngumu zaidi kutibu. Ili kuzuia shida, wagonjwa wa kisukari wanahitaji kupitia fluorografia mara moja kwa mwaka.
Ugunduzi huo wa magonjwa. Njia hii inawezekana na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa baadaye. Mara nyingi hupatikana katika wawakilishi wa nusu kali ya ubinadamu zaidi ya miaka 45. Etiolojia ya ugonjwa huo haijulikani kwa sasa. Hii ndio fomu kali zaidi inayoweza kusababisha kifo cha mgonjwa.
Ugonjwa wa kisukari unaendelea na ugonjwa wa kifua kikuu. Hii ndio fomu adimu. Kama matokeo, usawa wa msingi wa asidi huzingatiwa, mgonjwa huendeleza uchovu haraka. Yeye hupata kiu na kavu kila wakati kwenye eneo la mdomo. Na fomu hii, kuzidisha mkali kwa matumizi hufanyika.

Aina anuwai za magonjwa yenye mchanganyiko ina ugonjwa wa mchanganyiko. Kwanza kabisa, yote inategemea ukali na tabia ya mtu binafsi ya mwili.

Dalili za tabia

Katika hatua za kwanza, matumizi ni asymptomatic. Kuamua uwepo wa foci kwenye mapafu inawezekana tu kwa msaada wa x-ray. Dalili za kawaida za ukuaji wa ugonjwa ni:

kutojali, utendaji uliopungua,
kuongezeka kwa jasho, ambalo halikuwepo hapo awali. Hii ni ishara ya kwanza ya maambukizo mwilini,
hamu ya kupungua au kuonekana kwa tabia mpya ya kula,
ongezeko kubwa la sukari ya damu.

Kwa bahati mbaya, dalili za kwanza ni blurry sana, kwa hivyo watu huwa hawazizingatii mara moja na wanaweza kuona kama hatua inayoongezeka ya ugonjwa wa sukari.

Kifua kikuu cha mbio ni sifa ya ishara dhahiri zaidi:

joto la juu la mwili. Hata dawa za antipyretic hazitoi matokeo unayotaka,
mabadiliko ya gait na huinama rahisi. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba mzigo kwenye kifua tupu umeongezeka sana,
kukohoa na sputum au kamasi. Hushambulia mara nyingi huzingatiwa asubuhi au jioni,
vilio vikali vya uchokozi,
kupunguza uzito wa mwili.

Katika hatua za mwisho, ugonjwa unahitaji hospitalini ya haraka na uteuzi wa njia bora za matibabu, tofauti ya ukiukaji katika kesi hii sio ngumu tena.

Vipengele vya ugonjwa

Kama inavyoonyesha mazoezi ya matibabu, ugonjwa wa kifua kikuu unaathiri sehemu ya chini ya mfumo wa kupumua. Inakua haraka na kuathiri tishu laini za viungo vya ndani. Ili kuboresha hali ya mgonjwa, tiba tata inahitajika.

Kwa sasa, kesi za ugonjwa wa sukari zimekuwa mara kwa mara, kwa hivyo shida ya ugonjwa wa kifua kikuu dhidi ya msingi wake imekuwa inafaa zaidi.

Kozi ya patholojia ina sifa kadhaa:

kupunguza kasi ya mchakato wa ukarabati,
kipindi cha mpito kwenda kwa awamu ya kuharibika,
tabia ya ukuaji wa haraka,
umuhimu wa athari mbaya au mbaya,
microangiopathy ya mapafu.

Chemotherapy hutumiwa kutibu ugonjwa wa kifua kikuu. Ni muhimu kuzingatia kwamba na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ufanisi wake hupunguzwa sana. Ugonjwa wa ugonjwa unaotambuliwa kwa wakati hukuruhusu kuchagua njia bora zaidi za matibabu.

Njia za matibabu

Kipengele kikuu cha matibabu ya pathologies mbili ngumu ni usawa wa njia. Katika uwepo wa fomu kali au wazi ya ugonjwa wa kifua kikuu cha sukari, mgonjwa lazima alazwa hospitalini.

Matibabu ya kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza na ya pili inategemea kanuni tofauti, lakini kwanza kabisa, mgonjwa amewekwa kozi ya chemotherapy.

Kazi kuu katika siku za kwanza ni kurudisha kiwango cha sukari ya damu kurudi kawaida. Ili kuharakisha mchakato wa uponyaji, inahitajika kulipa fidia kwa shida ya metabolic.

Dawa inayofaa zaidi ya kupunguza maambukizi ya ugonjwa wa kifua kikuu: Kanamycin, Isoniazid, Amikacin, Protionamide. Utekelezwaji wa wakati huo huo wa tiba ya Kupambana na Kifua Kikuu na tiba ya kisukari utatoa matokeo mazuri.

Pia, daktari anaamua immunostimulants (Taktivin, Nuclerate, Levamiol na wengine). Ikiwa mchakato wa uponyaji umechelewa, mgonjwa hutumwa kwa tiba ya laser au sauti. Katika hali mbaya, upasuaji unaweza kuwa muhimu.

Katika kipindi chote cha matibabu, mgonjwa anapaswa kuambatana na lishe ya matibabu Na. 9, ambayo imeundwa mahsusi kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Kanuni yake ni kukataa kwa tamu, wanga, vyakula vyenye viungo na chumvi. Dawa ya kibinafsi ni marufuku kabisa. Ni daktari tu, baada ya uchunguzi kamili, anayeweza kuagiza dawa zinazofaa.

Utabiri na hatua za kuzuia

Njia iliyopuuzwa ya moja ya pathologies husababisha shida. Pia, ukosefu wa athari inayofaa kwa mwili inaweza kusababisha kuzorota kwa hali ya mgonjwa. Kuendelea kwa ugonjwa wa sukari huleta athari ya uharibifu. Pamoja na maendeleo ya maambukizo ya kifua kikuu, inaweza kusababisha:

retinopathy
nephropathy
malezi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari,
hypoglycemia.

Wataalamu hawawezi kutoa jibu dhahiri kuhusu utabiri.Ukweli ni kwamba matokeo husukumwa na mambo kadhaa mara moja. Kwanza kabisa, yote inategemea kiwango cha kupuuza kwa patholojia zote mbili. Ushawishi pia hutolewa na hali ya jumla ya mgonjwa na mtindo wake wa maisha.

Watu wanaotegemea insulini wanahusika zaidi na athari za maambukizo ya kifua kikuu. Na hii inamaanisha kuwa wanahitaji utunzaji maalum wa afya zao. Ili kuzuia kuambukizwa na kifua kikuu, hatua za kinga zinapaswa kuchukuliwa:

fanya habari mara moja kwa mwaka,
epuka kuwasiliana na watu walioambukizwa,
kutibu ugonjwa wa sukari
fuata mtindo wa maisha.

Inaweza pia kuwa muhimu kupitia chemoprophylaxis na Isoniazid (kozi hiyo huchukua miezi 2-5). Haipendekezi kuchukua dawa mwenyewe. Ni bora kushauriana na daktari wako kwanza.

Wataalam wanasema kwamba kuacha tabia mbaya, lishe bora na mazoezi nyepesi ya mwili ndio ufunguo wa kinga kali. Ikiwa katika mwili viungo vyote na mifumo inafanya kazi vizuri, ataweza kupinga maambukizi ya kifua kikuu.

Kwa kuongezea, ni muhimu kukumbuka kuwa ugonjwa wa ugonjwa wa mapema hugunduliwa na njia za matibabu huchaguliwa, nafasi zaidi za mtu za sio tu kuboresha hali yake, lakini pia kurudi kwenye maisha kamili ya kazi. Kwa hivyo, unapaswa kutembelea mtaalamu kila wakati na kufuatilia afya yako.

Kifua kikuu cha ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa sukari

Pamoja na mchanganyiko wa ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) na kifua kikuu cha mapafu, katika visa vingi (hadi 90%), ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa uliopita, ambao ugonjwa wa kifua kikuu hua kwa nyakati tofauti. Ikiwa magonjwa yote mawili yamegunduliwa wakati huo huo, basi, kwa kweli, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi unaokua unazidi kuwa chini ya ushawishi wa kifua kikuu kilichojiunga.

Hakuna makubaliano juu ya sababu ya tukio la mara kwa mara la ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Ni muhimu kwamba ugonjwa wa kifua kikuu hua katika hali ya kupungua kwa mwili dhidi ya maambukizo, ambayo imedhamiriwa na upungufu wa wagonjwa wenye aina fulani ya ugonjwa wa sukari, mabadiliko katika tabia ya kinga, haswa kupungua kwa uwezo wa kuzalisha antibodies na antitoxins na mgonjwa na ugonjwa wa sukari. Ugonjwa wa kisayansi ambao haujalipiwa au haujashughulikiwa unachangia ukuaji wa kifua kikuu katika kesi kama hizo.

Kliniki ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Ikiwa ugonjwa wa kifua kikuu hugunduliwa katika kipindi cha mapema, maendeleo mazuri ya ugonjwa yanaweza kupatikana hata pamoja na ugonjwa wa sukari. Malignant, kozi kali ya kifua kikuu na tabia ya kuongezeka kwa haraka na kuoza, hufanyika hasa na matibabu yasiyofaa ya ugonjwa wa sukari au kugundua ugonjwa wa kifua kikuu.

Ishara za kwanza za kliniki za ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari ni: udhaifu ulioongezeka, hamu ya kupungua, kupunguza uzito, dalili zilizoongezeka za ugonjwa wa sukari. Mwanzoni, ugonjwa unaweza kuendelea kwa siri, kwa hivyo kifua kikuu cha mapafu mara nyingi hugunduliwa na mitihani ya fluophographic ya fluophographic ya watu au kwa uchunguzi wa x-ray.

Vipimo vya Tuberculin kawaida ni chanya sana. Walakini, na maendeleo ya aina sugu ya kifua kikuu - fibrous-cavernous, imesambazwa kwa urahisi - upungufu wa mwili wa ulinzi wake hufanyika na unyeti wa kifua kikuu unapungua.

Sababu ya kuendelea kwa aina ndogo ya kifua kikuu (kichocheo na kifua kikuu) ni kutofadhili kwa shughuli ya kifua kikuu kilichogunduliwa hivi karibuni, kwa hivyo, matibabu yasiyotarajiwa ya kifua kikuu, shida za lishe na matibabu ya ugonjwa wa kisukari.

Kozi ya ugonjwa wa sukari dhidi ya asili ya ugonjwa wa kifua kikuu inajidhihirisha na ukweli kwamba ugonjwa wa kifua kikuu unazidisha mwendo wa ugonjwa unaosababishwa. Katika wagonjwa, viwango vya sukari ya damu huongezeka, diuresis na glucosuria huongezeka, acidosis inaweza kuonekana.

Kuzorota kwa metaboliki kunaonyeshwa kwa kushuka kwa kiwango kikubwa katika sukari ya damu wakati wa mchana, ambayo husababisha wagonjwa kuhisi kinywa kavu, kiu, kukojoa mara kwa mara. Kupunguza uzani unaendelea. Hizi data ni za umuhimu sana wa vitendo: kuzorota kwa ghafla wakati wa ugonjwa wa sukari kunapaswa kusababisha daktari mtuhumiwa ugonjwa wa kifua kikuu.

Vipengele vya kozi ya kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na athari mbaya ya ugonjwa wa kifua kikuu juu ya ugonjwa wa sukari zinahitaji mchanganyiko wa ustadi wa hatua zote za matibabu kutoka kwa daktari. Hapo zamani, nusu ya wagonjwa walikufa kutokana na ugonjwa wa kifua kikuu, ambao ulijiunga na ugonjwa wa sukari. Kwa kuanzishwa kwa lishe ya kisaikolojia, insulini na dawa za antibacterial kwenye mazoezi, matibabu ya kliniki ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari yamewezekana.

Matukio yaliyoongezeka ya ugonjwa wa kifua kikuu kati ya wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari yanahitaji uangalifu maalum kwa kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu. Vijana, ambao kwa kawaida ugonjwa wa sukari ni kali na mara nyingi ni ngumu na ugonjwa wa kifua kikuu, wanahitaji ufuatiliaji makini na upimaji wa kimfumo kwa kifua kikuu.

Tiba ya antidiabetic ya wagonjwa inapaswa kuwa kamili na ya mtu binafsi, kulingana na hali ya mwili, fomu na hatua ya mchakato wa kifua kikuu, na ukali wa ugonjwa wa sukari. Tiba ya antibacterial ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kiswidi inapaswa kufanywa kwa muda mrefu, mfululizo, katika mchanganyiko wa dawa kadhaa mmoja mmoja zilizochaguliwa kwa mgonjwa. Kila mgonjwa wa kisukari mwenye ugonjwa wa ugonjwa wa kifua kikuu kwa mara ya kwanza anapaswa kulazwa hospitalini.

Ugonjwa wa kisukari mellitus katika wagonjwa wa kifua kikuu

Shida ya ugonjwa wa sukari ni muhimu sana kwa TB. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari huugua na kifua kikuu cha mapafu mara 5-10 mara nyingi zaidi kuliko wale ambao hawana.

Inaathiri sana wanaume wenye umri wa miaka 20 hadi 40. Kifua kikuu kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari hujitokeza kama aina ya kifua kikuu cha sekondari kwa sababu ya mabadiliko ya mabaki ya ugonjwa wa kifua kikuu baada ya kifua kikuu katika mapafu na ugonjwa wa limfu.

Pamoja na maendeleo ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa kama hao, uwezekano wa athari za zamani-necrotic kwenye mapafu, kuoza mapema na miche ya bronchogenic ina uwezekano mkubwa. Kwa sababu ya uchovu wa kozi ya ugonjwa wa sukari, fidia ya kutosha ya michakato ya metabolic iliyoharibika, hata na matibabu madhubuti ya kifua kikuu, tabia ya kuzidisha na kurudi tena hubaki.

Kuelezea usawa wa jumla wa kozi ya kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari, lazima ikisisitizwe kuwa udhihirisho wa kliniki na ukali wa dalili za ugonjwa mara nyingi haitegemei sana juu ya ukali wa ugonjwa wa sukari kama vile, lakini kwa kiwango cha fidia ya machafuko ya endocrine.

Pamoja na fidia nzuri, aina ndogo za mchakato huo ni kawaida zaidi na, kwa upande wake, kifua kikuu, ambacho kilikua dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari uliooza, kuendelea, kama sheria, na athari ya kutamka ya necrotic.

Njia ndogo za kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari hufutwa. Udhaifu, kupoteza hamu ya kula, jasho, homa ya kiwango cha chini mara nyingi hufikiriwa kama kuzorota kwa kozi ya ugonjwa wa sukari. Ishara za kwanza za kuanza kwa kifua kikuu cha mapafu inaweza kuwa kupunguka kwa kimetaboliki ya wanga (ugonjwa wa kifua kikuu huongeza hitaji la insulini).

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari inaonyeshwa na dalili za chini za dalili, hata na mabadiliko makubwa yaliyogunduliwa kwa kiurahisi. Moja ya sifa za kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari ni ujanibishaji katika lobes ya chini ya mapafu.

Kifua kikuu, ambacho ugonjwa wa kisayansi unajiunga na ugonjwa huo, unaonyeshwa na ukali mkubwa wa kozi hiyo, urefu wa maeneo yaliyoathiriwa katika mapafu, tabia ya kuzidisha na kozi inayoendelea.Unapoponywa, fomu kubwa za mabadiliko ya baada ya kifua kikuu.

Ugonjwa wa kisukari mellitus, ambao ulianza kabla ya ugonjwa wa kifua kikuu, unaonyeshwa na ugonjwa wa mara kwa mara wa tabia, tabia kubwa ya kukuza angiopathies ya kisukari. Wakati uchunguzi wa damu unabainisha eosinopenia, lymphopenia na lymphocytosis, monocytosis, mabadiliko wastani ya neutrophilic ya formula ya damu kushoto. Kwa hivyo, hemasi mara nyingi inalingana na mchakato wa uchochezi katika mapafu, lakini kwa ugonjwa mbaya wa kisukari inaweza kusababishwa na mchakato wa kisukari na shida zake.

Sensitivity ya kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu na ugonjwa wa sukari hupunguzwa, haswa katika hali kali za mwisho, na mara nyingi ni hyperergic katika kesi ambapo kifua kikuu kilitokea mapema kuliko ugonjwa wa sukari.

Kwa hivyo, kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kiswidi huonyeshwa na tabia ya kuongezeka, ambayo inaweza kusimamishwa tu na tiba ngumu ya muda mrefu katika taasisi maalum za kuzuia TB.

Mazoezi inaonyesha kuwa mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu ni kubwa tu ikiwa shida za kimetaboliki zinalipwa. Inahitajika kufikia utulivu wa sukari ya damu wakati utumiaji wa dawa za antidiabetic na anti-TB. Chemotherapy ya kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari ni ngumu kutokana na uwepo wa shida nyingi za ugonjwa wa sukari katika idadi hii.

Moja ya dhihirisho la mapema na kali zaidi la ugonjwa wa kisukari, bila kujali aina yake, ni ugonjwa wa sukari ya kisukari, ambayo, ikiwa ni mchakato wa jumla ambao unaathiri mfumo mzima wa mwili, kwa kiasi kikubwa huamua kiwango na ukali wa shida zake, vifo na ulemavu wa wagonjwa.

Utaratibu wa uharibifu wa mishipa ya endothelial kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari ni ngumu sana na ina athari nyingi. Jukumu muhimu katika maendeleo yake linachezwa na mifumo ya kinga ya autoaggression, kupungua kwa kazi ya phagocytic ya neutrophils.

Katika suala hili, mchakato wowote wa uchochezi dhidi ya msingi wa ugonjwa wa sukari ni wa kawaida, na tabia ya mchakato sugu, torpid kwa tiba ya kawaida.

Ukali wa microangiopathies ya kisukari (ugonjwa wa retinopathy, neuro- na nephropathy, kupunguka kwa atherosulinosis ya aorta, ugonjwa wa mgongo, mishipa ya pembeni na mishipa ya damu ya ubongo, kazi ya ini iliyoharibika, nk) huamua uvumilivu duni wa dawa za kupambana na Kifua kikuu.

Katika aina ya ugonjwa wa kisukari mellitus (tegemezi la insulini), shida za kawaida ni ugonjwa wa kisukari, unaohitaji kupunguzwa kwa kipimo cha dawa za kupunguza ugonjwa wa Kifua kikuu kwa nusu na kuagiza kila siku au utumiaji wa regimens za vipindi (mara 3 kwa wiki).

Dawa ya chaguo hapa ni phenazide. Kuonekana kwa acetone kwenye mkojo inaweza kuwa ishara ya kwanza ya hepatitis yenye sumu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu, haswa kwa vijana.

Kuvimba kwa kifua kikuu na dawa za kupunguza ugonjwa wa Kifua Kikuu huathiri vibaya kazi ya kongosho ya kongosho na unyeti wa insulin ya mwili.

Katika suala hili, hitaji la insulini huongezeka katika mchakato wa tiba ya kupambana na kifua kikuu: na ugonjwa wa kisukari cha aina ya I, hadi 60 IU / siku. Kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, na ugonjwa wa kifua kikuu, tiba ya kupunguza sukari ya damu imewekwa na mawakala wa mdomo na insulini.

Kwa sababu ya uwepo wa sehemu katika ukuzaji na maendeleo ya shida za ugonjwa wa kisukari wa marehemu, tiba ya tiba ya chanjo ni hatari sana na haitabiriki katika matibabu ya ugonjwa wa sukari.

Kama immunocorrector, inawezekana kutumia polyoxidonium - immunomodulator ya ndani ambayo inarejesha kazi ya phagocytic ya neutrophils, na pia kutamka mali za detoxifying, antioxidant na mali ya kinga.

Kwa sababu ya hatari ya kuongezeka kwa kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari katika muktadha wa uchunguzi wa matibabu, inahitajika kuchunguza ugonjwa wa kifua kikuu kila mwaka. Kwa kuongezea, inahitajika pia kufanya shughuli zenye lengo la kutambua ugonjwa wa kisukari na kifua kikuu cha kupumua.

Jinsi ya kuponya ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa sukari

Kabla ya ugunduzi wa antibiotics, mzunguko wa mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari ulikuwa 40-50% ya wagonjwa wote walio na ugonjwa wa kisukari. Katika miaka ya 80 ya karne yetu, ilipungua hadi 8%. Lakini hata sasa, wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari huwa katika hatari ya kupata kifua kikuu mara 3 zaidi kuliko wanawake.

Katika wagonjwa wenye kifua kikuu mara 8-10 mara nyingi zaidi kuliko kwa watu wengine, ugonjwa wa kisayansi wa hivi karibuni hugunduliwa. Mchakato wa kifua kikuu na chemotherapy huathiri vibaya kazi ya kongosho na unyeti wa insulini kwenye tishu za mwili. Na ugonjwa wa kisukari, ambao ulitokea dhidi ya msingi wa mabaki ya kutofanya kazi kwa mabaki, kurudi tena kwa ugonjwa kunawezekana, lakini kozi ya kifua kikuu ni nzuri.

Chemotherapy

Hatua ya awali ya chemotherapy kwa mgonjwa aliyetambuliwa mpya na mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari inapaswa kufanywa hospitalini. Kwa wagonjwa walio na ugonjwa kama huo wa pamoja, athari mbaya kwa kifua kikuu zina uwezekano mkubwa wa kutokea.

Inahitajika kufikia utulivu wa sukari ya damu wakati utumiaji wa dawa za antidiabetic na anti-TB (haswa rifampicin). Muda wa matibabu unapaswa kuongezeka hadi miezi 12 au zaidi.

Nephropathy ya kisukari hupunguza matumizi ya aminoglycosides. Polyneuropathy, pia tabia ya ugonjwa wa sukari, inachanganya tiba na isonazide na cycloserine. Pamoja na maendeleo ya ketoacidosis, utumiaji wa rifampicin umechapishwa.

Ugonjwa ambao uliibuka kwanza ni mbaya zaidi. Kifua kikuu, ambacho ugonjwa wa kisukari unajiunga, ni sifa ya kozi mbaya, uharibifu mkubwa wa mapafu, na mwelekeo wa kozi inayoendelea.

Ugonjwa wa kisukari mellitus, ambao ulianza kabla ya ugonjwa wa kifua kikuu, unaonyeshwa na ugonjwa wa mara kwa mara wa tabia, tabia kubwa ya kukuza angiopathies ya ugonjwa wa sukari. Kifua kikuu, ambacho kilikua kwenye msingi wa ugonjwa wa sukari, ni sifa ya dalili ndogo, huendelea pole pole.

Shida ya kozi ya pamoja ya magonjwa haya mawili inahitajika uchunguzi wa kimfumo wa x-ray wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus. Wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus na mabaki ya mabadiliko ya kupambana na kifua kikuu wanakabiliwa na udhibiti wa lazima na ufuatiliaji kulingana na kundi la 7 la usajili wa utaftaji.

Mazoezi inaonyesha kuwa mafanikio ya matibabu ya ugonjwa wa kifua kikuu ni kubwa tu ikiwa shida za kimetaboliki zinalipwa. Inajulikana kuwa insulini inathiri vyema mchakato wa ugonjwa wa kifua kikuu, kwa hivyo, katika awamu ya kazi inashauriwa kuchagua insulini kwa matibabu inayolenga kupunguza viwango vya sukari ya damu. Ikiwa glucocorticosteroids hutumiwa katika matibabu magumu, mkusanyiko wa wanga lazima ulipewe fidia kwa kuongezeka kwa kipimo cha insulini.

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu na ugonjwa wa sukari lazima iwe ngumu kutumia lishe, mawakala wa antidiabetic, pamoja na ABT inayoendelea, vitamini, mawakala wa desensitizing na ya kuchochea. Katika kesi zilizoonyeshwa, matibabu ya matibabu na njia ya upasuaji inawezekana.

Mazoezi inaonyesha kuwa tiba ya kupambana na kifua kikuu ni nzuri katika kundi hili la wagonjwa tu ikiwa shida za metabolic zinalipwa. Inapendekezwa kuwa, pamoja na matibabu sahihi na matibabu ya muda mrefu ya ugonjwa wa kisukari, mwisho huo hauathiri kozi ya kliniki ya kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu.

Hii inafanikiwa kwa kuagiza chakula cha kisaikolojia, kipimo kizuri cha insulini, na, katika hali nyingine, dawa za suluhisho zinazolingana.Wakati wa kuchagua dawa za antidiabetic kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu, upendeleo unapaswa kupewa insulini.

Kanuni za tiba ya kifua kikuu zinakubaliwa kwa ujumla. Kwa sababu ya aina ya shida za utendaji na kimetaboliki, matumizi mengi ya vitamini ya vikundi B, C, dutu za lipotropiki, na tiba ya pathogenetic inashauriwa.

Kwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari huonyeshwa na kuongezeka kwa lipid peroxidation na usawa katika mfumo wa antioxidant wa mwili, alionyesha thamani ya antioxidants (Na thiosulfate, vitamini E) mbele ya uingiliaji mkubwa na mabadiliko ya uharibifu katika tishu za mapafu, pamoja na fidia isiyokamilika kwa ugonjwa wa kisukari.

Kuhusiana na aina hii ya pamoja ya tabia ya ugonjwa wa wagonjwa wengi, kupungua kwa kuzaliwa tena kwa mwili, inashauriwa kutumia immunostimulants katika matibabu yao magumu.

Ndio sababu muda wa tiba ya kifua kikuu kwa wagonjwa walio na mchanganyiko huu wa magonjwa unapaswa kuwa wa zaidi ya mara tatu kuliko na aina zile zile za kifua kikuu kwa wagonjwa bila macho na ugonjwa wa kisukari.

Kifua kikuu mara nyingi hupatikana kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari

Kifua kikuu mara nyingi huwa shida kubwa ya ugonjwa wa sukari na huchanganya kwa kiasi kikubwa kozi yake. Wakati huo huo, mwanzo wa ugonjwa wa kisukari unazidisha sana ugonjwa wa kifua kikuu, husababisha utekelezaji wa tiba maalum na huathiri vibaya uwezekano wa tiba ya kliniki ya mgonjwa.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari hupata ugonjwa wa kifua kikuu mara 2-6 mara nyingi zaidi kuliko watu wenye afya. Wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kifua kikuu wana ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisayansi, ambao hujidhihirisha wakati wa mlipuko wa mchakato wa kifua kikuu. Katika kesi hizi, kifua kikuu na ugonjwa wa sukari hugunduliwa wakati huo huo.

Mwanzo na kozi kali ya kifua kikuu inakuzwa na shida za kimetaboliki na kinga kawaida kwa ugonjwa wa sukari. Pamoja na kuongezeka kwa ukali wa ugonjwa wa sukari, kozi ya kifua kikuu inakuwa kali zaidi. Kwa upande wake, kifua kikuu huongeza kozi ya kisukari na inachangia ukuaji wa shida za kisukari.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kisukari hupatikana na ugonjwa wa kifua kikuu wa pulmary, ambao unaendelea na mmenyuko wa mmenyuko wa tishu za nje, tabia ya kuoza na miche ya bronchogenic.

Michakato ya kurudisha katika ugonjwa wa sukari ni dhaifu, kwa hivyo mabadiliko ya uchungu huyeyuka polepole, na mabadiliko ya granulizi ya kifua kikuu ndani ya tishu zenye nyuzi ni ya uvivu na inachukua muda mrefu.

Ishara ya kwanza ya kliniki ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mara nyingi ni kuzorota kwa fidia kwa shida ya kimetaboliki ya wanga, ambayo inaelezewa na athari mbaya ya ulevi wa kifua kikuu juu ya kimetaboliki ya wanga na hitaji la insulini. Ukali wa udhihirisho wa kliniki wa uharibifu wa bronchi, mapafu na pleura hutegemea fomu ya kliniki ya kifua kikuu na wakati wa utambuzi wa ugonjwa.

Sensitivity kwa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari wakati mwingine hupunguzwa. Inatamkwa zaidi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu, ambao ulitengenezwa kabla ya ugonjwa wa sukari. Excertion ya bakteria kwa wagonjwa walio na mchanganyiko wa kifua kikuu cha mapafu na ugonjwa wa sukari hutegemea uwepo wa dalili za kuoza kwenye mapafu.

Wakati uharibifu mara nyingi hupatikana MBT, sugu kwa dawa za msingi za kupambana na TB. Hemafiki na ESR kawaida hulingana na ukali wa mchakato wa uchochezi katika mapafu, lakini, katika ugonjwa wa sukari kali, mabadiliko katika uchambuzi wa jumla wa damu pia yanaweza kusababishwa na shida ya kimetaboliki.

Kwa sababu ya hatari kubwa ya ugonjwa wa kifua kikuu, wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wanahitaji kufuata mara kwa mara fluorografia.

Wakati wa kugundua mabadiliko katika mapafu, uchunguzi wa x-ray na uchunguzi wa bakteria umeonyeshwa.Dalili za bronchoscopy ni mdogo kwa kesi ya kifua kikuu ya nmph node za ndani zinazohusiana na uwezekano wa vidonda vya kifua kikuu cha bronchi na ukiukaji wa kazi yao ya mifereji ya maji.

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari inapaswa kuwa ya kina. Kinyume na msingi wa hatua za matibabu kwa ugonjwa wa sukari, dawa zote za kupambana na Kifua kikuu hutumiwa, kwa kuzingatia kuzuia athari zao zinazowezekana.

Athari ya kuharakisha ya rifampicin juu ya biotransformation ya mawakala wa hypoglycemic ya mdomo inapaswa kuzingatiwa. Ikiwa ni lazima, njia za upasuaji zinaweza kutumika kutibu kifua kikuu cha mapafu. Sehemu ndogo za mapafu hupendelea.

Kifua kikuu ni ugonjwa hatari kwa wagonjwa wa kisukari

Shida hii ina historia ndefu na ina mizizi yake nyakati za Avicenna (980 - 1037). Katika enzi ya kabla ya insulini, ugonjwa wa kifua kikuu ulihusishwa na ugonjwa wa sukari katika 40-50% ya kesi, na wagonjwa walikufa katika miaka 1-2.

Baada ya kuanzishwa kwa insulini (1922), na dawa za kupunguza ugonjwa wa kifua kikuu (1944-1945), mchanganyiko wa magonjwa haya ulipungua, matarajio ya maisha ya wagonjwa yaliongezeka, na wakati huo huo, maendeleo ya kifua kikuu cha mapafu dhidi ya ugonjwa wa kisukari yalizingatiwa mara 4-9. mara nyingi zaidi kuliko watu wengine.

Kwa kuongezea, mwingine 4-6% ana aina za ugonjwa wa kiswidi au wa njia za mpaka, zilizoainishwa kama "uvumilivu wa sukari iliyoharibika. Nchini Urusi, kuna hadi watu milioni 16 walio na ugonjwa wa sukari. Kifua kikuu sio duni kwa msimamo wake. Kulingana na wataalamu wa WHO, kiwango cha juu cha ugonjwa wa kifua kikuu kinatarajiwa na 2050 - karibu watu milioni 500 kila mwaka. Nchini Urusi, watu 378,820 ni wagonjwa na kifua kikuu (2003).

Ikizingatiwa kuwa vijana wanayo 3-4, na wazee na wasio na shida wana magonjwa 5-7 tofauti, pamoja na janga linalokua la VVU, ambalo zaidi ya 50% ya wagonjwa wanaugua kifua kikuu, katika siku za usoni. kutabiri kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa na mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari.

Psychology ya pamoja ni mara 1.5 hadi 2 ya kawaida zaidi kwa wanaume wenye miaka 30 hadi 39 na kwa wanawake wenye umri wa miaka 50 hadi 55. Katika hali nyingi, ugonjwa wa sukari hutangulia kifua kikuu, katika 15-20% - wao huendeleza sambamba, katika 20% ya kesi, ugonjwa wa kisukari huendeleza dhidi ya kifua kikuu. Jukumu kubwa katika tukio la ugonjwa wa kifua kikuu linachezwa na aina ya ugonjwa wa sukari, ukali wake na matibabu hufanywa.

Wagonjwa wa kisukari wasio kutibiwa na hawafuati kanuni za msingi za afya na lishe huwa wagonjwa mara nyingi kuliko wale wanaofuatilia afya zao na kufuata maagizo ya daktari. Imeanzishwa kwa muda mrefu kwamba mwili wa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari huwekwa kwa maambukizo anuwai kwa sababu ya mabadiliko katika athari za metunolojia na tishu. Kupungua kwa kinga hufanyika chini ya ushawishi wa kimetaboliki iliyoharibika, ambayo homoni, biochemical na shida zingine zinajiunga.

Shida moja ya ugonjwa wa sukari ni shida zake, ambazo hupunguza maisha ya mgonjwa na mara nyingi husababisha ulemavu na kifo mapema. Hii kimsingi inahusiana na ugonjwa wa moyo na mishipa, ambayo pia inawezeshwa na kifua kikuu cha mapafu, ambamo microvasculature inateseka.

Dhihirisho la kliniki la kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari huonyeshwa sana na kozi inayoendelea ya maendeleo (kifurushi cha kuingizwa na pneumonia), ambayo ni sifa ya kuongezeka kwa mchakato (vidonda vya 1-2 au lobes zaidi na kukataa kwa bronchogenic), malezi ya haraka ya mabadiliko ya uharibifu na uharibifu mkubwa wa bakteria. , maendeleo ya hypoventilation na tovuti za atelectasis, hemoptysis na kutokwa na damu.

Mara nyingi mwenzi wa ugonjwa wa sukari ni ugonjwa wa kifua kikuu wa kifua kikuu wa fibro-cavernous na shida zake:

hemoptysis, kutokwa na damu, pneumothorax ya hiari.

Shida ya kuelezea kazi ni mzunguko wa juu - 20% ya kifua kikuu, ugonjwa wa kifua kikuu - 2.3% dhidi ya msingi wa ukweli kwamba ugonjwa wa kifua kikuu cha pulmona ni 65%, pneumonia mbaya - 12,5%. Kuna tofauti za kliniki katika dalili na kozi ya kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na tegemezi la insulini (T1DM) na aina zisizo tegemezi za insulini (T2DM).

Kwa hivyo, udhihirisho wa awali wa kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu kwa wagonjwa wengi wenye ugonjwa wa kisukari wa aina 1 ni wa papo hapo na unaendelea, na ugonjwa wa kupumua na ulevi, na kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 ni torpid, ingawa, kulingana na waganga wengi, mwanzo na kozi ya mchakato wa kifua kikuu bila ugonjwa wa kisukari haukutofautiana sana, licha ya kwa vijana au wazee na wazee.

Iligundulika pia kuwa mchakato wa kifua kikuu unaathiri mwendo wa ugonjwa wa kisukari, ugonjwa unaozidisha wa kimetaboliki ya wanga, na katika 90% ya kesi husababisha kupunguka kwake, ambayo inahitaji kuongezeka kwa kipimo cha insulini.

Hii ni kwa sababu ya athari mbaya ya ulevi wa kifua kikuu na athari ya dawa za kupunguza ugonjwa wa kifua kikuu. Kwa hivyo, uwezo wa isoniazid, rifampicin na pyrazinamide kusababisha hyperglycemia na ketoacidosis inajulikana, na hali ya ethionamide hypoglycemic.

Sababu za mchanganyiko wa mara kwa mara wa kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu na ugonjwa wa kisukari, na athari yao ya faida, hazijasomwa kabisa. Inajulikana kuwa katika ugonjwa wa kisukari kuna utangulizi uliotangazwa kwa ukuaji wa haraka wa uchochezi na utangulizi wa vipengele vya zamani na vya necrotic na tabia dhaifu ya fibrosis na malezi ya granulations ya uchochezi.

Jinsi ya kuelezea asilimia kubwa - 20.8% - ya malezi ya kifua kikuu? Katika ugonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa wa kifua kikuu huchukuliwa kama matokeo ya kiwango cha juu cha mashehebu ya uchochezi na ya kawaida (wakati mwingine huchukuliwa kifua kikuu kama kesi) na kama matokeo ya aina ya kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu (mara nyingi huingizwa na ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu) kwa sababu ya kuongezeka kwa mwili na ufanisi wa tiba ya kupambana na kifua kikuu.

Hadi leo, imeanzishwa kuwa ugonjwa wa pamoja wa ugonjwa wa kifua kikuu wa ugonjwa wa mapafu na ugonjwa wa kisukari unaelezewa na ukiukaji wa sio tu wa wanga, lakini pia aina zingine za kimetaboliki. Kwa kuongezea, iligundulika kuwa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari mellitus idadi ya subpopulations ya CD4 - T-lymphocyte, ambayo inachukua jukumu muhimu katika kinga ya kupambana na kifua kikuu, imepunguzwa sana.

Matibabu ya wagonjwa wanaougua kifua kikuu cha mapafu na ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa kisukari huwasilisha shida kadhaa, haswa kutokana na tofauti ya lishe ya matibabu kwa ugonjwa mmoja na mwingine: thamani tofauti ya nishati, bidhaa tofauti za chakula, kwa kuzingatia ukali wa magonjwa yote mawili.

Kitendo cha kutibu wagonjwa na ugonjwa wa pamoja unaonyesha kuwa tiba iliyoandaliwa vizuri inaweza kufikia matokeo chanya: kukomeshwa kwa utokwaji wa bakteria, detoxification, resorption ya foci safi na kuingia ndani. Hii inahitaji upanuzi wa matibabu hadi miezi 9-12.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kupinga kwa madawa ya kulevya na anuwai nyingi, msingi na sekondari, ni kawaida zaidi kuliko kwa wagonjwa bila ugonjwa wa pamoja. Mapendekezo ya mtaalam wa kisayansi pia yanaweza kufikia athari nzuri.

Matibabu ya wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari yanahitaji uchaguzi wa aina ya chemotherapy: mtu binafsi kwa sababu ya athari mbaya au mfumo wa kawaida uliopendekezwa na WHO, kwa kuingizwa kwa lazima kwa isoniazid, rifampicin, prinazinamide na ethambutol (au streptomycin).

Ya umuhimu mkubwa katika kuboresha ufanisi wa matibabu ni kitambulisho cha wakati unaofaa cha wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu kutumia x-ray fluorography na uchunguzi wa bacterioscopic wa sputum (mara tatu) kwa kifua kikuu cha mycobacterium.

Ugonjwa wa sukari na kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu

Frequency ya kugundua kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Kati ya watu wote wa mkoa wa Minsk, kuna asilimia 31.2 ya watu walio katika kundi la hatari kwa ugonjwa wa kifua kikuu, ambapo idadi ya wagonjwa waliotambuliwa ni asilimia 78 ya jumla ya wagonjwa wa kifua kikuu waliogunduliwa kwa mwaka.

Kwanza, watu ni watu wasio na msaada wa kuridhika wa vitu na wanaosumbuliwa na magonjwa sugu ya kupumua sugu, ulevi sugu, ugonjwa wa kisukari, na watu walioambukizwa VVU.

Uchunguzi uliofanywa na wanasayansi wengi umeonyesha kuwa ugonjwa wa kifua kikuu katika ugonjwa wa kisukari hugunduliwa mara 59 mara nyingi kuliko kwa watu wenye kimetaboliki ya kawaida, na idadi hii inakua. Watu walio na ugonjwa wa sukari kali iliyochomwa na shida za ugonjwa huathiriwa zaidi na ugonjwa huo.

Kulingana na watafiti wengi, mchanganyiko wa ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa sukari ni kawaida kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Kifua kikuu kawaida hujiunga na ugonjwa wa sukari. Wanaweza kukubali chaguzi mbili za kuchanganya ugonjwa wa kisukari na kifua kikuu:

magonjwa yote mawili huendeleza kwa kujitegemea
kifua kikuu ni sababu ya udhihirisho wa hatua ya kliniki ya ugonjwa wa sukari wakati unazidisha mchakato wa kifua kikuu.

Ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu mara nyingi hauonyeshwa kwa muda mrefu. Ni tu kwa mtihani wa damu wa bahati nasibu kwa sukari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu, uwepo wa shida ya endocrine hugunduliwa. Katika hali nyingine, mwanzo wa ugonjwa wa kifua kikuu kwa mgonjwa wa kisukari ni ngumu hadi sasa.

Hakuna shaka kuwa kipindi cha mwisho kinachukua muda mrefu zaidi. Ikiwa mgonjwa aliye na ugonjwa wa sukari hafanyi uchunguzi wa kawaida wa kliniki na radiolojia, basi ugonjwa wa kifua kikuu hugunduliwa marehemu, katika hatua ya hali ya juu.

Sababu za kifua kikuu cha mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari. Kuna nadharia mbali mbali juu ya athari ya ugonjwa wa kisayansi juu ya tukio la ugonjwa wa kifua kikuu. Waandishi wengi waliona sababu ya mchanganyiko wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kifua kikuu katika upungufu wa sukari unaosababishwa na ugonjwa wa kisayansi, katika kuharibika kwa muda mrefu kwa michakato ya metabolic, ukosefu wa vitamini, kizuizi cha phagocytosis na kudhoofika kwa kasi kwa mali ya mwili na shida za kazi za vyombo na mifumo.

Haina umuhimu wowote katika pathojia ya ugonjwa wa kifua kikuu ni ukweli kwamba kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari kwenye mapafu kunaweza kuwa na athari ya mchakato maalum uliohamishwa hapo awali. Vile, ambavyo mara nyingi huwa viziwi tu, malengo yanaweza kuzidisha chini ya ushawishi wa sababu mbaya na kusababisha mchakato maalum wa kufanya kazi.

Utambuzi na picha ya kliniki. Utambuzi wa kifua kikuu cha kupumua ni msingi wa uchunguzi kamili wa mgonjwa, kwani hakuna dalili ya dalili moja kwa ugonjwa huu.

Hata ugunduzi wa bakteria ya asidi - na sugu ya pombe katika sputum na lavage ya tumbo au bronchi sio kiashiria cha kuaminika kabisa cha utambuzi wa ugonjwa wa kifua kikuu. Kama unavyojua, pamoja na jipu na jeraha la mapafu, na bronchiectasis, saprophytes wakati mwingine kisaikolojia sawa na ugonjwa wa kifua kikuu na ugonjwa wa kifua kikuu wa mycobacteria hutolewa kwa sputum.

Kwa kuongezea, pamoja na magonjwa haya, na saratani ya mapafu, excretion ya bacillus moja au hata inayojirudia inawezekana kama matokeo ya kuoza kwa kuzingatia kwa kifua kikuu cha kifua kikuu kilichopo katika ukanda huu. Wakati huo huo, wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu kwa muda mrefu wanaweza kuwa sio siri ya ugonjwa wa kifua kikuu.

Mara nyingi hakuna dalili za kliniki katika aina fulani za ugonjwa wa kifua kikuu. Wakati huo huo, dhihirisho tofauti za ulevi wa kifua kikuu mara nyingi ni sawa na shida za kazi katika ugonjwa wa neuronomia, magonjwa anuwai ya papo hapo na sugu, magonjwa ya kuambukiza na tumor.

Mara kwa mara, ugonjwa wa kifua kikuu unaofanana na pneumonia mbaya, husababisha moja kwa moja infonia - pneumonia - kifua kikuu - saratani ya pembeni, hamartochondroma, aspergilloma, cyst, n.k.

Kulingana na maandiko, kawaida katika 70-85% ya kesi, ugonjwa wa sukari hutanguliwa na kifua kikuu cha mapafu, katika 1520% ya magonjwa yote mawili hugunduliwa wakati huo huo, na katika kesi ya 5-10%, ugonjwa wa kisukari unahusishwa na kifua kikuu.

Katika suala hili, inakuwa dhahiri kuwa utambuzi sahihi wa kifua kikuu kwa wakati mmoja inawezekana tu kwa sababu ya kutumia njia tofauti za utafiti, sio mapafu tu, bali pia vyombo vingine.

Historia ya Epidemiological

Madhumuni ya anamnesis ni kujua sababu na hali ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa au kuchangia ukuaji wake, na pia kuamua asili, maumbile na, ikiwezekana, wakati wa kutokea, mienendo ya dalili mbalimbali. Ikumbukwe kwamba kifua kikuu cha mapafu huanza na kuendelea tofauti: papo hapo, subacute, sugu au ya mwisho.

Katika kesi ya kwanza, mgonjwa anakumbuka wakati wa kuonekana kwa homa kubwa, maumivu makali ya kifua, upungufu wa ghafla wa pumzi, hemoptysis, au hemorrhage ya pulmona. Kwa kuongezea, mara nyingi anaweza kuelezea hali ambazo, kwa maoni yake, zinaweza kuchangia kutokea kwao.

Walakini, lazima ikisisitizwe kuwa idadi kubwa ya watu wazima, vijana na hata watoto waliyowasiliana na bacilli katika hali nzuri za usafi na fidia inayofaa kwa ugonjwa wa kisukari hubaki na afya. Ndiyo sababu, wakati wa kukusanya anamnesis, ni muhimu kuzingatia sio tu magonjwa ya ugonjwa, lakini pia sababu za pathogenetic.

Mara nyingi inawezekana kutambua kuwa asili ya ugonjwa wa kifua kikuu kwa watu wazima wakati mwingine hurejelea utoto au ujana. Katika hali kama hizi, kuna historia ya historia ya zamani ya bronchadenitis au papo hapo lymphadenitis, coxitis maalum, spondylitis, anatoa, epididymitis, erythema nodosum, keratoconjunctivitis, ufafanuzi au utando wa kavu, meningitis au polyserositis.

Aina ya dalili za kliniki katika kifua kikuu cha mapafu ni pana. Hii ni kwa sababu ya aina fulani ya shida maalum, za paraspecific ambazo hujitokeza kama matokeo ya kufichua mwili wa kifua kikuu cha mycobacterium na sumu inayoundwa nao, na wakati mwingine sio maalum ya mimea. Jukumu kubwa linachezwa na sifa za kuzaliwa tena kwa mwili wa mgonjwa, pamoja na magonjwa yanayowakabili na shida.

Picha ya kliniki na mchanganyiko wa kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari huwa ya mosaic. Kwa upande mmoja, katika hali zingine maonyesho ya kliniki ya magonjwa anuwai kama kifua kikuu na ugonjwa wa kisukari yanajulikana, kwa upande mwingine, alitamka shida za kisukari na magonjwa yanayowakabili, kwa sababu ya udhihirisho wa dhihirisho na kozi yao kwa wagonjwa wengine, inaweza kuficha dalili za kliniki za ugonjwa wa kifua kikuu. .

Mchanganyiko wa dalili na uwepo wa "malalamiko ya jumla" ni moja ya sifa za udhihirisho wa kliniki wa ugonjwa wa pamoja. Hasa, jasho kubwa huchukuliwa kuwa tabia ya ugonjwa wa kifua kikuu, haswa usiku (dalili ya "kito cha mvua"), lakini pia imebainika katika hatua za mwanzo za ugonjwa wa sukari.

Ukweli, na kuongezeka kwa muda wa ugonjwa, kupungua kwake huzingatiwa hadi anhidrosis ya miisho ya chini, lakini wakati huo huo, kwa wagonjwa wengi, kuongezeka kwa jasho katika sehemu za juu za mwili (kichwa, shingo, kifua), hususan usiku, ambayo huiga hypoglycemia.

Au, kwa mfano, udhaifu wa jumla inaweza kuwa dhihirisho la ulevi wa kifua kikuu na ugonjwa wa neuropathy wa kisayansi na ugonjwa wa hypotension ya orthostatic.Mwisho pia mara nyingi hufikiriwa kama hali ya hypoglycemic. Kwa kweli, tafsiri kama hiyo ya dalili katika hali zingine ni sababu ya matibabu ya marehemu ya mgonjwa aliye na ugonjwa wa kisukari kwa daktari wa kifua kikuu na kugundulika kwa kifua kikuu cha kifua kikuu cha pulmona.

Kulingana na uchunguzi wetu, asilimia 36.8 ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kawaida wanazidisha hali yao (udhaifu wa jumla, malaise, kupoteza hamu ya kula, maumivu ya kichwa, jasho, na kadhalika) walihusishwa na kuongezeka kwa kozi ya ugonjwa wa kisukari, na sio na ugonjwa uliyojiunga - kifua kikuu cha mapafu. .

Mara nyingi, mwanzo wa ugonjwa wa sukari kwa wagonjwa wa kifua kikuu haikuwezekana hadi leo. Hata katika hali ambazo ugonjwa wa ugonjwa uligunduliwa katika wakati huo huo, kupitia kuhojiwa kwa uangalifu kwa wagonjwa wengi, iliwezekana kubaini kuwa dalili za ugonjwa wa sukari zilikuwa zikisumbua wagonjwa kwa zaidi ya mwezi mmoja. Wagonjwa (kawaida wakazi wa vijijini) hawakuzingatia ngozi kavu isiyowaka, kuwasha ndani ya uso (kwa wanawake), furunculosis na ishara zingine za ugonjwa wa sukari, ugonjwa huo uliendelea, na kusababisha udhihirisho mbaya wa ulipaji.

Kwa upande wake, chini ya hali fulani, ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari inaweza kuwa ya asymptomatic. Mwanzo wa mwanzo na kozi ya ugonjwa wa kifua kikuu huzingatiwa mara nyingi katika utoto, ujana, na watu wazima vijana, haswa kwa wanaume, kwa wanafunzi au watu wanaofanya kazi ya mikono, na kawaida kwa watu ambao huangalia kidogo afya zao.

Kliniki kama hiyo ya ukuzaji na kozi ya ugonjwa ni tabia haswa kwa ugonjwa wa kifua kikuu, lakini imebainika, haswa, hivi karibuni, kwa kuingizwa, kusambazwa, na hata michakato ya uharibifu, na pia kwa kifua kikuu.

Katika wagonjwa wengine, kwa mfano, kifua kikuu cha ugonjwa wa mapafu, homa ya kiwango cha chini huchukua muda mrefu, wakati mwingine licha ya kufanya mazoezi ya kidini kwa nguvu na hatua zingine za matibabu.

Lakini ikumbukwe kwamba hali ya muda mrefu ya subfebrile, hususan kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, pia huzingatiwa katika magonjwa mengine (tonsillitis sugu, subacute sepsis, collagenoses, cholecystitis, salpingoophoritis, thyrotoxicosis, nk).

Joto la monotonous, la muda mrefu, na lenye nguvu inaweza kuwa matokeo ya Thermoneurosis ya asili isiyo ya kuambukiza. Ndio sababu hali duni ya mwili bila dalili zingine za kliniki na za radiolojia haziwezi kuzingatiwa kuwa pathognomonic tu kwa kifua kikuu kazi.

Hitimisho kama hilo linapaswa kufanywa kuhusu umuhimu wa utambuzi wa homa ya preansstrual katika wanawake. Uchunguzi kadhaa umeonyesha kwa muda mrefu kuwa kushuka kwa joto katika hali ya hewa huzingatiwa katika sehemu muhimu ya wanawake vijana wenye afya ya kliniki. Wakati huo huo, pamoja na kifua kikuu cha uharibifu wa mapafu na viungo vinavyoenea na hata viungo vingine, mzunguko wao wa hedhi mara nyingi hauathiri hali ya joto.

Katika hali nyingi, pamoja na ongezeko la joto, na wakati mwingine hulitangulia, dalili zingine za kliniki pia zinajitokeza: kuongezeka kwa kuwaka au, kinyume chake, kutojali, uchokozi na kutojali mazingira, usingizi au usingizi, kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi, machozi au kufurahi.

Ishara hizi zote zinaonyesha hali ya sehemu ya cortex ya ubongo kwenye msingi wa ulevi wa kifua kikuu. Sababu hiyo hiyo husababisha dalili za dysfunction ya mfumo wa neva wa kujiendesha: jasho hasa usiku au asubuhi, tachycardia, kupungua hamu, vasomotor na shida ya dyspeptic.

Kunywa zaidi na zaidi kunaonyeshwa kwa kuzuka kwa papo hapo kwa mchakato, katika kuoza kwa tishu za mapafu na malezi ya cavity, wakati wa miche ya bronchogenic na kifua kikuu cha kifua kikuu cha fibro-cavernous, na pia kwa sababu ya kuonekana kwa utumbo mzuri, uharibifu wa matumbo, figo au viungo vingine.

Katika kesi hii, detoxization inaweza kutokea muda mrefu kabla ya maendeleo ya alama ya mabadiliko ya nyuma katika lesion, kurekebishwa kamili ya hemogram, ESR, sehemu ya protini ya seramu ya damu.Katika hali kama hizo, wazo la kupotosha la mwanzo wa ustawi wa kliniki linaweza kuunda, na uchunguzi kamili na kamili wa mgonjwa ndio unaoweza kujua hali halisi ya mchakato.

Kama unavyojua, dalili ya kawaida ya kifua kikuu cha mapafu ni kikohozi - kavu au na utengenezaji wa sputum. Sababu ya kikohozi ni mkusanyiko wa kamasi, pus, damu kwenye njia ya kupumua, mabadiliko ya uchochezi katika bronchi au shinikizo lao kwa kupanuka node za lymph zilizoenea, kuhamishwa kwa viungo vya tumbo, na uharibifu wa pleura.

Kuwasha kwa kusababisha mwisho wa ujasiri katika membrane ya mucous ya pharynx, larynx, trachea, bronchi, wakati mwingine katika pleura husababisha uchochezi wa kituo kinacholingana katika medulla oblongata na Reflex ya kikohozi.

Maeneo nyeti zaidi ni ukuta wa nyuma wa larynx, uso wa chini wa kamba za sauti za kweli, eneo la bifurcation la trachea na mdomo wa lobar na bronchi ya sehemu. Idara za msingi za mfumo wa bronchial na alveoli zina sifa ya unyeti wa chini.

Kiasi na asili ya sputum iliyotolewa na kikohozi inategemea fomu ya mchakato kuu wa ugonjwa wa mapafu katika mapafu na bronchi, magonjwa yanayohusiana na kupumua maalum, umri wa wagonjwa, uvutaji sigara, nk Na michakato ya uharibifu mkubwa kwenye mapafu, kiasi cha spopum ya mucopurulent au purulent wakati mwingine hufikia 100 ml. na zaidi.

Walakini, ikumbukwe kwamba kwa wagonjwa wengi, hususani na mabadiliko ya mapema na madogo katika mapafu, haswa kwa watoto na vijana, kukohoa kunaweza kuwa haupo au mara chache huzingatiwa.

Haiwezi kuwa wakati wa mchakato wa cavernous, ikiwa kuna blockage au kufutwa kwa bronchi ambayo inakata cavity. Kikohozi kinatoweka na utengenezaji wa sputum huacha kwa wagonjwa walio na aina anuwai ya mchakato wanapotibiwa kwa mafanikio na dawa za antibacterial.

Na kifua kikuu cha pulmona, hemoptysis na hemorrhage ya mapafu huzingatiwa, kwa asili ambayo jukumu muhimu linachezwa na uharibifu wa tishu za mapafu na uadilifu wa mishipa ya damu. Kuonekana kwa hemoptysis au kutokwa na damu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kifua kikuu pia huwezeshwa na hali ya hyperergic ya mwili, na pia mabadiliko katika sababu za damu mwilini kama matokeo, kwa mfano, ya udhaifu mkubwa wa kazi ya ini.

Sababu na chanzo cha secretion ya damu inaweza kuanzishwa tu na uchunguzi kamili na kamili wa kliniki na matibabu ya radiolojia ya mgonjwa. Katika hali isiyo wazi kwa maana ya utambuzi, kuamua chanzo cha hemoptysis, mtu anapaswa kuamua bronchoscopy na kuchagua angiografia ya mishipa ya bronchial.

Pamoja na ugonjwa wa kifua kikuu, dalili nyingine pia ni ya kawaida - maumivu ya kifua. Wanaweza kusababishwa na sababu tofauti:

kuhusika kwa parietal pleura, diaphragm, ukuta wa kifua na mishipa ya ndani wakati wa mchakato, uharibifu wa trachea na bronchi kubwa, mshipa wa mishipa wakati wa embolism ya pulmona na kuongezeka kwa kasi kwa shinikizo katika mzunguko wa mapafu, uhamishaji mkubwa wa viungo vya katikati.

Sababu kuu ya maumivu ya kifua na kifua kikuu cha mapafu ni uharibifu wa pleura ya parietali. Kulingana na ujanibishaji wa mchakato katika moja au nyingine ya idara zake, kostalny, diaphragmatic, syndrome ya maumivu ya tumbo au ya apical huzingatiwa. Pamoja na kuhamishwa kwa viungo vya tumbo, maumivu ya kifua husababishwa na adhesions na wambiso, haswa na pericardium.

Katika wagonjwa wengine, wanahusishwa na kifua kikuu cha bronchi kubwa, na pia na spasm ya mishipa ndogo ya mapafu na mishipa kwa sababu ya kupungua kwa maudhui ya oksijeni na kuongezeka kwa dioksidi kaboni kwenye alveoli na damu (alveolar-vascular Reflex).

Wakati mwingine, na kifua kikuu cha mapafu, maumivu ya mbali kando ya mishipa ya kisayansi au lumbosacral huzingatiwa.Ikiwa hakuna coxitis maalum au spondylitis, basi maumivu katika hali kama hizo inapaswa kuhusishwa na kuwasha kwa mikondo ya ujasiri inayolingana na sumu maalum.

Tabia ya "moto" ni maumivu katika usawa wa papo hapo na wakati wa malezi ya pneumothorax ya hiari. Katika aina zingine za kifua kikuu, maumivu katika hali nyingi huwa nyepesi, mara nyingi hutiwa damu na haina msimamo.

Wao hupungua au kutoweka kama mchakato kuu unapoanguka chini kwenye mapafu na node za bronchial chini ya ushawishi wa chemotherapy, mawakala wengine wa dalili na taratibu za physiotherapeutic.

Katika wagonjwa wengine wenye kifua kikuu cha mapafu, upungufu wa pumzi huzingatiwa, utaratibu ambao hutegemea mambo kadhaa yanayoathiri kituo cha kupumua.

Upungufu wa pumzi (dyspnea) hufanyika hasa kwa wagonjwa waliosambazwa, waingiaji mkubwa, kifua kikuu cha nyuzi na cirrhotic ya ugonjwa wa mapafu, kwa njia ya kupendeza, iliyotamkwa ulevi, dysfunctions muhimu ya mfumo wa neva na moyo. Katika kesi hii, upungufu wa kupumua au lengo la pumzi linaweza kuzingatiwa.

Katika kesi ya kwanza, inajidhihirisha kama hisia ya kutoweza kupumua kikamilifu na hitaji la mara kwa mara kuchukua pumzi nzito. Aina hii ya dyspnea kawaida haiambatani na hyperventilation na inajulikana zaidi katika magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, neurosis, fahamu, ugonjwa wa kifua kikuu, na kawaida katika ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu.

Upungufu uliofafanuliwa wa kupumua unaonyeshwa na ukiukwaji sio tu wa safu ya kupumua, lakini pia uingizaji hewa wa mapafu, ambayo ni, katika hali hizo wakati hifadhi za kupumua zinapunguzwa sana. Kwa kuongezea, wakati mwingine inaweza kuambatana na hisia za kutamka nzuri, ingawa inazingatiwa na bidii kidogo ya mwili, mabadiliko katika msimamo, au hata wakati mgonjwa anaongea. Lakini upungufu wa pumzi mara nyingi huchanganywa, ambayo ni, umoja na lengo.

Inatamkwa haswa na kifua kikuu cha mkojo na pneumonia ya kawaida, lakini pia hufanyika katika awamu ya kwanza ya utumbo kavu au wa kutengenezea, na pneumothorax na mchanganyiko mkubwa wa viungo vya katikati, na upigaji kura wa mwisho baada ya kuingilia upasuaji kwenye mapafu.

Kusisitiza jukumu la njia za utafiti wa mwili katika utambuzi wa ugonjwa wa kifua kikuu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, sisi, kwa kweli, mbali na kufikiria juu ya kufikiria umuhimu wa matokeo yao, haswa katika kugundua aina za kifua kikuu na zilizofutwa za kifua kikuu cha mapafu.

Wakati huo huo, inapaswa kusisitizwa kuwa haipaswi kuwa na ushindani kati ya mwili, radiolojia, na njia zingine za utafiti wa kliniki. Njia hizi zote, kama sheria, hutimiza kila mmoja.

Utambuzi wa X-ray

Uchunguzi wa X-ray wa viungo vya kifua huchukua nafasi inayoongoza kati ya njia zingine za utambuzi na utambuzi tofauti wa kifua kikuu cha mapafu.

Njia ya X-ray hukuruhusu kugundua uwepo wa mabadiliko ya kiitolojia katika tishu za mapafu, mizizi, node za hmph, mirija ya mwili, viungo vya mfumo wa mkojo, na njia maalum za utafiti pia katika mfumo wa bronchial na mishipa ya damu ya mzunguko wa mapafu. Kutumia njia hii, unaweza kupata wazo la ujanibishaji, kuongezeka kwa viwango, sifa za ubora na idadi ya mabadiliko ya kitolojia.

Kulikuwa na tofauti pia katika ujanibishaji na urefu wa mchakato. Hasa, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa pamoja, vidonda katika mapafu yote vilikuwa karibu mara 2 kuandikwa, mara nyingi mchakato uliofunika lobe nzima na karibu mara 3 mara nyingi huenea kwa lobes zote.

Walakini, radiolojia, kama nyingine yoyote, njia ya utambuzi ina mipaka yake, haswa kwa sababu ya vitu vya mwili ambavyo hufanya iwezekanavyo kurekebisha muundo fulani wa kiwolojia kwenye skrini au kwenye filamu tu na saizi ya kutosha na ujanibishaji fulani.

Kwa uchunguzi wa kiwango cha x-ray, ni ngumu kugundua ikiwa iko nyuma ya diaphragm, sehemu za mapafu.Kwa hivyo, uchunguzi wa ubora wa x-ray unawezekana tu katika taasisi maalum za matibabu, ambazo ni zahanati ya kifua kikuu.

Wagonjwa wote wenye ugonjwa wa kisukari wanahitaji angalau wakati 1 (na katika aina kali na shida za ugonjwa wa kisukari, na uwepo wa magonjwa mengine - mara 2) kwa mwaka uchunguzi wa X-ray katika eneo la uchunguzi wa kifua kikuu. Katika kesi hiyo, utafiti unapaswa kudhibitishwa na fluorogram iliyoelezewa na radiologist (radiograph), ambayo huhifadhiwa pamoja na kadi ya mgonjwa anayemaliza muda wake.

Utafiti wa kudhibiti inahitajika kwa wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari, kuwasilisha malalamiko ya "kifua", bila kujali wakati wa utafiti uliopita wa fluorographic. Endocrinologists wanapaswa kufahamu kuwa kifua kikuu cha kisasa cha mapafu, kilichoonyeshwa na asilimia kubwa ya maambukizo na kifua kikuu cha mycobacterium, ambayo kimsingi sugu kwa dawa za antibacterial, mara nyingi huwa na kozi mbaya kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, ambayo ni hatari sana kwa maisha ya mgonjwa, bila kutaja uwezekano wa maambukizo ya wengine.

Katika suala hili, jukumu la upimaji wa sputum kwa kifua kikuu cha mycobacterium kwa wagonjwa wote wanaokohoa kwa muda mrefu, kwa watu walio na kozi ya pneumonia, bronchitis, inaongezeka. Kama uzoefu wetu umeonyesha, ufanisi wa utambuzi wa bakteria wa kifua kikuu kati ya "mabara yaliyotishiwa" ni karibu 3%.

Watu wengi (haswa wazee wa vijijini wazee), kwa sababu ya hali yao ya ndani na shughuli duni ya huduma ya matibabu ya wilaya, wafanyikazi wa vituo vya kuzuia uzazi, hawashiriki kila wakati mitihani ya matibabu ya matibabu na matibabu.

Wengine wao hawatafuti msaada wa matibabu kwa wakati unaofaa, wakiamini kimakosa kwamba dalili kadhaa walizoziona (udhaifu, kikohozi, hamu duni, kupoteza uzito, kupumua kwa pumzi, nk) zinahusishwa na homa ya kawaida, homa, au ni hatma isiyoweza kuepukika ya mtu mzee. Chini ya hali kama hizo, ugonjwa mara nyingi hugunduliwa katika awamu ya kutoa na kupuuzwa.

Kwa sababu hiyo hiyo, wagonjwa wengine wana Kifua kikuu cha kupumua, haswa zaidi ya miaka 70, hufa kutokana na ugonjwa huu bila kujulikana na mawakili. Kwa hivyo, kitambulisho kinachotumika cha watu kama hao wanaoishi kwenye eneo la tovuti ya matibabu, kituo cha mkunga wa mama wachanga, na kuhusika kwao katika uchunguzi unaolengwa na daktari wa Kifua Kikuu kutasaidia kuzuia kuenea na ugonjwa huo.

Matibabu. Uangalizi wa utaftaji. Wagonjwa wote waliotambuliwa wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa kifua kikuu wa mapafu wanakabiliwa na matibabu ya ugonjwa wa matibabu katika vipimo vya kifua kikuu. Kabla ya kuagiza tiba ya kuzuia ugonjwa wa kifua kikuu, daktari wa Kifua Kikuu anapaswa kuwa na habari za kina juu ya tabia ya ugonjwa wa endocrine kwa kila mgonjwa, kipimo na wakati wa kuchukua dawa za antidiabetes, ujue uwepo wa shida za kisukari, na kazi ya ini na figo.

Hii ni lazima, kwanza, kwa sababu wagonjwa wote wanahitaji matibabu ya muda mrefu (ndani ya miezi 6-12) matibabu ya kuendelea, na pili, kwa sababu dawa zote za anti-TB, kwa bahati mbaya, zina athari ambazo zinaongezewa sana na mkusanyiko wa metabolites za dawa kwenye damu kwa sababu ya kupungua kwa mwili wao kutoka kwa mwili.

Na ugonjwa wa nephropathy ya kisukari na ukiukaji mkali wa kazi ya uti wa mgongo ya figo, streptomycin, kanamycin imekataliwa, na uharibifu wa ini, matumizi ya ethionamide, pyrazinamide ni mdogo, na ethinutopiki ya retinopathy inachanganya, na neuropathies, matumizi ya isoniazid inaweza kuzidisha dalili za neva.

Kutoka kwa orodha hii fupi ya contraindication inafuata kwamba daktari aliye na uzoefu katika kutibu wagonjwa kama hao anapaswa kutibu mgonjwa na ugonjwa wa pamoja.

Baada ya matibabu, watu wenye ugonjwa wa pamoja wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa matibabu na mtaalam wa endocrinologist na mtaalam wa kifua kikuu.

Utambuzi wa wakati, matibabu sahihi ya ugonjwa wa kifua kikuu, tiba ya kutosha ya ugonjwa wa sukari na shida zake haziwezi kuokoa uhai tu, bali pia kumrudisha mtu kazini.