Ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika fetus na watoto wachanga

Fetopathy ya kisukari ni ugonjwa unaotokea katika fetasi kutokana na uwepo wa ugonjwa wa sukari kwa mama anayetarajia. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kazi ya figo isiyoweza kuharibika na ya mishipa. Uharibifu kwa kongosho pia huzingatiwa mara nyingi. Kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwanamke na utumiaji wa dawa unaohitajika husaidia kuzuia shida kama hizo.

Kiini cha ugonjwa

Fetopathy ya ugonjwa wa kisukari ya fetusi inakua ikiwa mama anayetarajia ana ugonjwa wa kisukari, unaonyeshwa na ongezeko la mara kwa mara la sukari. Kwa hili hasi, dysfunctions ya viungo vya ndani vya mtoto ni tabia. Mara nyingi, mishipa ya damu, figo, kongosho huugua. Ikiwa embryofetopathy ya ugonjwa wa kisayansi iligunduliwa wakati wa uja uzito, hii ni ishara kwa sehemu ya cesarean.

Matokeo mazuri yanasukumwa na sababu kadhaa:

• Aina ya ugonjwa wa sukari
• Uwepo wa shida za ugonjwa,
• Mbinu za matibabu
• Vipengele vya ujauzito
• Fidia ya ugonjwa wa kisukari wa hatua.

Jambo kuu katika kuonekana kwa ugonjwa ni uwepo wa ugonjwa wa sukari au hali ya prediabetes katika mama anayetarajia. Mbele ya ugonjwa wa prediabetes, kupungua kwa secretion ya insulini au ukiukwaji wa automatism ya awali ya dutu hii huzingatiwa.

Fetopathy inaonekana kama ifuatavyo: kiasi kikubwa cha sukari huingia ndani ya fetasi kupitia kizuizi cha placental. Katika kesi hii, kongosho ya mtoto hutoa kuongezeka kwa insulini. Chini ya ushawishi wa homoni hii, sukari nyingi hubadilishwa kuwa mafuta.

Hii husababisha ukuaji wa haraka wa fetasi. Kama matokeo, amana nyingi za mafuta zinaonekana.

Fetopathy ya fetasi wakati mwingine hua wakati wa ugonjwa wa sukari ya ishara ya wanawake wajawazito. Katika hali hii, kongosho haiwezi kutoa insulini kuongezeka, kutokana na mahitaji ya fetus. Kama matokeo, mwanamke ana ongezeko la viwango vya sukari. Mara nyingi, kupotoka huku hufanyika katika hatua za baadaye.

Picha ya kliniki

Fetopathy ya kisukari ya watoto wachanga ina dhihirisho la tabia. Ukiukaji huu unaambatana na mabadiliko katika mwonekano wa mtoto. Kwa watoto wenye utambuzi kama huo, dalili zifuatazo ni tabia:

• Uzito mkubwa - kilo 4-6,
• Rangi ya ngozi nyekundu-bluu,
• Uundaji wa viboko vya petroli kwenye mwili - ni vifijo chini ya ngozi,
• Mabega mapana
• Kuvimba kwa tishu laini na epithelium,
• Kuvimba kwa uso,
• Mikono fupi na miguu
• Tumbo kubwa - kwa sababu ya maendeleo makubwa ya tishu za mafuta chini ya ngozi.

Kwa utambuzi huu, mtoto anaweza kukosa kupumua. Hii ni kwa sababu ya upungufu katika utengenezaji wa kitu fulani katika mapafu - mtaji. Ni yeye anayechangia kupanuka kwa mapafu wakati wa pumzi ya kwanza.

Dalili nyingine ya kutofautisha ni jaundice. Inaambatana na kuonekana kwa sauti ya ngozi ya manjano na sclera ya macho. Ukiukaji huu haupaswi kufadhaika na hali ya kisaikolojia, ambayo mara nyingi hufanyika kwa watoto wachanga.

Baada ya kuzaliwa, mtoto anaweza kuwa na shida za neva. Wanaonekana katika hali ya hali zifuatazo.

• Imepungua sauti ya misuli
• Reflex ya kunyonya ya kunyonya,
• Shughuli iliyopungua, ambayo hubadilishwa na kuongezeka kwa kufurahisha - watoto hawa wana sifa ya wasiwasi mkubwa, shida za kulala, miguu iliyotetemeka.

Utambuzi wa uchunguzi

Ili kugundua ugonjwa wa ugonjwa, utambuzi unapaswa kufanywa kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Kuanza, daktari anasoma historia ya mwanamke mjamzito. Unaweza kushuku hatari ya fetopathy kwa uwepo wa ugonjwa wa kisukari au hali ya ugonjwa wa prediabetes kwa mwanamke.

Scan ya ultrasound, ambayo inachukua wiki 10-14, pia ina thamani kubwa ya utambuzi. Kwa mtuhumiwa uwezekano wa fetopathy, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa ishara kama hizo:

• Saizi kubwa ya matunda,
• Kuongeza ini na wengu,
• Sehemu mbaya ya mwili wa mtoto,
• Kuzidi kiasi cha kawaida cha maji ya amniotic.

Baada ya kuzaliwa, unaweza pia kutekeleza utambuzi muhimu. Ili kufanya hivyo, daktari lazima afanye uchunguzi wa mtoto mchanga. Na fetopathy, kuna uzito mkubwa, tumbo kubwa, ukiukaji wa idadi ya mwili.

Hakikisha kuagiza utaratibu kama huu:

• Pulse Upeo
• Thermometry
• Udhibiti wa kiwango cha moyo,
• Ufuatiliaji wa sukari ya damu
• Jiografia
• X-ray ya kifua cha mtoto.

Vile vile muhimu ni utendaji wa mtihani wa damu wa kliniki kwa mtoto:

1. Fetopathy inaambatana na polycythemia. Hali hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa kiasi cha seli nyekundu za damu.
2. Kuongeza maudhui ya hemoglobin. Dutu hii ni sehemu inayojumuisha protini ambayo ina jukumu la kazi ya kupumua.
3. Kupungua kwa sukari katika mtihani wa damu wa biochemical.

Kwa kuongeza, daktari wa watoto na endocrinologist anaweza kuhitaji kushauriwa. Utambuzi unapaswa kuwa wa kina.

Utunzaji wa ujauzito

Katika kipindi chote cha ujauzito, inahitajika kudhibiti yaliyomo kwenye sukari. Vile vile muhimu ni kipimo cha mara kwa mara cha shinikizo. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kupendekeza insulini zaidi.

Hakikisha kuwa makini na udhibiti wa lishe. Lishe lazima iwe na vitamini muhimu kwa mama na fetus. Ikiwa bidhaa hazina virutubishi vya kutosha, daktari wako anaweza kuagiza dawa za ziada.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi wa matibabu na uchunguzi wa jua, tarehe kamili ya kuzaliwa huchaguliwa. Kwa kukosekana kwa shida za uja uzito, wiki 37 ni bora. Ikiwa kuna tishio kubwa kutoka kwa mama au mtoto, tarehe ya mwisho inaweza kubadilishwa.

Katika hatua ya kuzaa, glycemia lazima iweze kudhibitiwa. Kwa ukosefu wa sukari, kuna hatari ya kudhoofika kwa contractions, kwani dutu hii inahitajika kwa kupunguzwa kamili kwa uterasi.

Ukosefu wa nishati husababisha ugumu wa kazi. Hii imejaa kupoteza fahamu wakati wa kuzaa au baada ya kujifungua. Katika hali ngumu sana, mwanamke anaweza hata kuanguka katika hali ya fahamu.

Katika uwepo wa dalili za hypoglycemia, hali hii inapaswa kuondolewa kwa msaada wa wanga haraka. Kwa kusudi hili, inatosha kuchukua kinywaji tamu kwa kufuta kijiko 1 kikubwa cha sukari katika 100 ml ya maji. Pia, daktari anaweza kupendekeza kuanzishwa kwa suluhisho la sukari ya 5% ndani. Kawaida inahitaji 500 ml ya fedha.

Wakati dalili ya mshtuko ikitokea, matumizi ya 100-200 mg ya hydrocortisone imeonyeshwa. Inaweza pia kuwa muhimu kutumia adrenaline 0,1%. Walakini, kiasi chake haipaswi kuwa zaidi ya 1 ml.

Matibabu ya baada ya kujifungua

Nusu saa baada ya kuzaliwa, mtoto anaonyeshwa kuanzishwa kwa suluhisho la sukari 5%. Shukrani kwa hili, inawezekana kuzuia tukio la hypoglycemia na tukio la shida hatari.

Mwanamke katika leba anahitaji insulini. Walakini, kiasi chake hupunguzwa na mara 2-3. Hii husaidia kuzuia hypoglycemia kama matone ya sukari. Siku ya 10 baada ya kuzaliwa, glycemia inarudi kwa viashiria ambavyo vilizingatiwa kwa wanawake kabla ya ujauzito.

Siku ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, madaktari wanapaswa kufanya hafla kama hizo:

1. Kudumisha usomaji wa joto unaohitajika.
2. Fuatilia kiwango cha sukari kwenye mwili wa mtoto. Kwa kupungua kwa kiashiria hadi 2 mmol / l, dutu hii lazima ipatikane kwa njia ya ndani.
3. Rejesha kazi ya kupumua. Kwa hili, dawa maalum au mfereji wa hewa inaweza kutumika.
4. Sahihisha shida za moyo na mishipa.
5. Rejesha usawa wa kawaida wa elektroni. Kwa kusudi hili, kuanzishwa kwa kalsiamu na magnesiamu imeonyeshwa.
6. Wakati jaundice inatokea, fanya vikao vya upigaji picha. Kwa hili, mtoto huwekwa chini ya kifaa na mionzi ya ultraviolet. Macho lazima ilindwe na kitambaa maalum. Utaratibu huo unafanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu.

Matokeo yake

Fetopathy ya kisukari kwa watoto wachanga inaweza kusababisha shida hatari:

1. Kubadilisha patholojia kwa ugonjwa wa kisayansi wa neonatal.
2. Dalili ya dhiki ya kupumua. Hali hii ndio sababu ya kawaida ya kifo kwa watoto ambao walizaliwa na utambuzi huu.
3. Hypoxia ya Neonatal. Machafuko haya yana sifa ya oksijeni isiyo ya kutosha kwenye tishu na damu ya fetus na mtoto mchanga.
4. Hypoglycemia. Kwa maana hii maana yake ni kupungua kwa kiwango cha sukari ya mwili. Ukiukaji huu unaweza kuwa matokeo ya kukomesha ghafla kwa sukari ya mama ndani ya mwili wa mtoto dhidi ya msingi wa kuendelea kwa insulini. Ukiukaji kama huo ni hatari kubwa na inaweza kusababisha kifo.
5. Usumbufu wa kimetaboliki ya madini kwa mtoto. Hii husababisha ukosefu wa magnesiamu na kalsiamu, ambayo huathiri vibaya utendaji wa mfumo wa neva. Baadaye, watoto kama hao mara nyingi huacha nyuma katika ukuaji wa akili na akili.
6. Kushindwa kwa moyo.
7. Kunenepa sana
8. Tabia ya mtoto kukuza ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2.

Hatua za kuzuia

Itawezekana kuzuia hii anomaly tu kutoka upande wa mama anayetarajia. Hatua za kuzuia ni pamoja na zifuatazo:

1. Ugunduzi wa haraka na matibabu ya ugonjwa wa sukari na prediabetes. Hii lazima ifanyike kabla ya uja uzito, na baada ya kuzaa.
2. Ugunduzi wa mapema wa fetopathy. Ili kufanya hivyo, unahitaji kufanya uchunguzi wa kimatibabu kwa utaratibu, ukifuatia tarehe za mwisho zilizowekwa na daktari.
3. Udhibiti wa kina na urekebishaji wa sukari ya damu. Hii inapaswa kufanywa kutoka siku ya kwanza ambayo mwanamke ana ugonjwa wa sukari.
4. Utaratibu wa kutembelea gynecologist kulingana na ratiba iliyoanzishwa.
5. Usajili wa wakati wa mama mama mzazi. Hii lazima ifanyike kabla ya wiki 12.

Sababu na matokeo ya fetopathy ya kisukari

Ukosefu wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa magonjwa na magonjwa mabaya yanayotokea kwa mtoto mchanga kutokana na ukweli kwamba mama yake alipatwa na ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari.

Mapungufu yanahusiana na kuonekana, michakato ya metabolic na kazi ya mfumo wa endocrine.

Wanawake wenye ugonjwa wa kisukari ambao huamua kuwa mjamzito wanahitaji kufuatiliwa kila wakati na mtaalamu wa endocrinologist na kufuatilia viwango vya sukari yao ya damu ili kupunguza hatari ya ukiukwaji wa fetusi.

Sababu

Wakati wa uja uzito, asili ya homoni ya mwanamke hubadilika. Viwango vilivyoinuka vya progesterone na estrogeni huathiri uzalishaji wa sukari. Kwa sababu ya sukari iliyoinuliwa ya damu, insulini inatolewa. Mwili una haja ya kupungua sana kwa hiyo.

Mbali na kuongeza yaliyomo ya homoni zilizopo, mpya huonekana. Kwa hivyo, kwa mfano, lactogen ya placental huanza kuzalishwa karibu mwezi mmoja baada ya kuzaa. Kwa wakati, inakuwa zaidi na zaidi. Kama matokeo, uzalishaji wa mafuta ya mama huongezeka. Mchakato huu husaidia kupunguza hitaji la sukari na asidi ya amino, na vitu vya kufuatilia zaidi huingia kwenye fetasi.

Glucose iliyozidi inalisha mtoto. Insulini, ambayo inapaswa kupunguza viwango vya sukari, haivuki kwenye placenta. Kwa hivyo, kiumbe kidogo hulazimika kutoa homoni hii yenyewe.

Kwa sababu ya kiwango kisicho na msimamo cha sukari na asidi ya amino, mama anahitaji vyanzo vipya vya nishati. Kufanya upotezaji, utengenezaji wa asidi ya mafuta, ketoni na triglycerides huamilishwa.

Kuongezeka kwa sukari ya damu kwa mwanamke katika trimester ya kwanza husababisha mshtuko, na wakati mwingine kifo cha kiinitete. Katika trimester ya pili, fetus yenyewe inaweza tayari kupigana na hyperglycemia, inaitikia kwa kutolewa kwa insulini.

Homoni hujilimbikiza ndani ya placenta, wakati uzalishaji wa protini na mafuta unaboreshwa. Kama matokeo, fetus huanza kukua haraka, inakua hyperfunction ya adrenal.

Na viungo vya ndani huundwa kwa uzani mkubwa na saizi kuliko inavyopaswa kuwa ya kawaida.

Ziada ya sukari na insulini pia huongeza mahitaji ya oksijeni ya tishu. Hypoxia huanza. Inawezekana, hii inaathiri malezi ya uvimbe wa mfumo wa mzunguko katika mtoto ambaye hajazaliwa, na inaweza kusababisha magonjwa ya akili na moyo.

Fetopathy ya kisukari husababisha hyperfunction ya adrenal

Sio wanawake walio na kisukari tu walioathiriwa na hali kama hizi. Kuwa mzito na zaidi ya miaka 25 huongeza hatari ya shida. Kwa sababu ya shida ya kimetaboliki katika mama, fetopathy ya ugonjwa wa sukari ya fetusi hufanyika. Kama matokeo, watoto walio na ukuaji wa ukuaji wa intrauterine mara nyingi huzaliwa.

Dalili za Fetopathy ya kisukari

Dalili za kwanza zimeonekana kwenye ultrasound. Saizi ya fetusi haifikii tarehe ya mwisho. Mwili wake ni mkubwa kwa sababu ya wengu mkubwa na ini na safu nene ya mafuta yenye mafuta. Kiasi cha maji ya amniotic kinazidi kawaida.

Baada ya kuzaliwa, shida za nje zinaonekana mara moja. Mtoto ni mkubwa, uzito wake ni zaidi ya kilo 4. Ana tumbo kubwa, mabega mapana, shingo fupi.

Kinyume na msingi wa mwili mrefu, kichwa kinaonekana ni kidogo, na mikono na miguu ni mafupi. Mtoto ana ngozi nyekundu-bluu yenye hemorrhages nyingi za punctate hypodermic.

Mwili umefunikwa na wingi wa unyevunyevu wa rangi nyeupe-kijivu, inayoonyeshwa na nywele nyingi. Uso na tishu laini zimevimba.

Kwa wakati, ngozi na sclera ya macho inageuka njano ndani ya mtoto. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba kwa sababu ya shida ya ini, bilirubin haijatolewa. Tofauti na jaundice ya kisaikolojia, ambayo hufanyika kwa watoto wachanga na hupita peke yake baada ya siku chache, kwa watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, hali hii inahitaji matibabu.

Shida za neva zinajumuisha sauti ya misuli isiyo ya kutosha na kupungua kwa Reflex ya kunyonya. Ukosefu wa shughuli katika mtoto hubadilishwa sana na wasiwasi na kutetemeka kwa miguu. Mtoto ana shida ya kulala. Ufupi wa kupumua au kukamatwa kwa kupumua hufanyika wakati wa masaa ya kwanza ya maisha. Vipimo vya maabara vinaonyesha ukosefu wa sukari, kalsiamu na magnesiamu na ziada ya insulini.

Uchunguzi wa mama

Huanza na tathmini ya data ya historia. Zinaonyesha ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga kabla na wakati wa uja uzito. Ultrasound ni muhimu. Utafiti huo unasaidia kuibua kuibua mchakato wa ukuaji wa fetasi tumboni, kukagua malezi ya viungo muhimu, kujua ikiwa kuna dosari. Ultrasound hutumiwa mara moja katika trimester ya kwanza na ya pili na kila wiki kwa tatu.

Hali ya biophysical ya mtoto hupimwa kwa kutumia udhibiti wa harakati, kiwango cha moyo na kupumua. Mtoto anayesumbuliwa na fetopathy ya kisukari anafanya kazi zaidi. Kulala hudumu sio zaidi ya dakika 50. Wakati wa kuamka, kiwango cha chini cha moyo hubainika.

Kutumia dopplemetry angalia hali ya mfumo wa mzunguko na mfumo mkuu wa neva. Cardiografia inahitajika ili kufuatilia kiwango cha moyo. Damu na mkojo hupimwa kila wiki 2, kuanzia mwezi wa tatu wa ujauzito. Wanasaidia kutathmini insulini, sukari, protini, na homoni.

Uchunguzi wa mtoto

Baada ya mtoto kuzaliwa, muonekano wake unakaguliwa: hali ya ngozi, idadi ya mwili, anomalies ya kuzaliwa. Hakikisha kuangalia mapigo, joto, kiwango cha moyo. Ukali wa shida ya kupumua pia hupimwa.

Kutoka kwa masomo ya nguvu, ultrasound ya cavity ya tumbo, figo na ubongo hutumiwa. Mapafu hupimwa na radiografia. ECG na ECHO pia hufanywa katika siku tatu za kwanza baada ya kuzaliwa.

Ultrasound ni moja wapo ya njia za kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Mtoto anahitaji kufuatilia viwango vya sukari ya damu.Kwa hili, damu inachukuliwa kwa uchambuzi katika saa ya kwanza baada ya kuzaliwa, na kisha kila masaa 2-3 na kabla ya kulisha. Kuanzia siku ya pili, yaliyomo kwenye sukari huchunguliwa mara moja kwa siku kabla ya kulisha.

Ili kutathmini kiwango cha kalsiamu na magnesiamu, upimaji wa damu ya biochemical hufanywa, na kuangalia seli nyekundu za damu na hemoglobin, kliniki. Uchunguzi wa bakteria pia ni lazima. Labda shauriana na daktari wa watoto na watoto wa watoto.

Kujifungua na kudanganywa baada ya kujifungua katika ugunduzi wa fetopathy

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, tarehe ya kuzaliwa huchaguliwa. Katika ujauzito wa kawaida, chaguo bora ni wiki 37. Kwa sababu ya shida, tarehe zinaweza kubadilishwa.

Wakati wa kuzaa, ufuatiliaji wa viwango vya sukari ni lazima. Kwa ukosefu wa sukari, kuna hatari ya kudhoofika kwa contractions kutokana na contractions duni ya uterasi. Kuna pia ukosefu wa nguvu, kwa sababu ambayo mwanamke aliye katika leba anaweza kupoteza fahamu na hata kuanguka kwenye fahamu.

Ili kuzuia shida, mama anayetarajia anahitaji kuchukua wanga haraka. Kawaida humpa kunywa glasi nusu ya maji na kijiko cha sukari kilichoongezwa ndani yake. Katika hali nyingine, utawala wa ndani wa suluhisho la sukari 5% na kiasi cha 500 ml inahitajika.

Katika fetopathy ya kisukari, sukari wakati mwingine husimamiwa ndani.

Kwa kutetemeka, 100-200 ml ya hydrocortisone inasimamiwa. Wakati mwingine inahitajika kutumia adrenaline. Tumia sio zaidi ya 1 ml ya suluhisho la 0,1%.

Nusu saa baada ya kuzaliwa, mtoto anahitaji kuanzishwa kwa suluhisho la sukari 5% ili kupunguza hatari ya shida. Mwanamke huingizwa na insulini kidogo kuliko kawaida kwa sababu ya kiwango cha chini cha sukari. Glucose inarudi katika kiwango chake cha kawaida tu baada ya wiki na nusu.

Njia za matibabu

Ili kuzuia ugonjwa wa hypothermia, mtoto huwekwa kwenye kitanda chenye joto. Katika kesi ya kushindwa kwa kupumua, uingizaji hewa wa mitambo ni muhimu. Mtumiaji wa asili ya asili huingizwa kwenye trachea kwa watoto wachanga kabla ya muda ili mapafu iweze kuambukizwa. Kupambana na njaa ya oksijeni, sedatives pia hutumiwa.

Mapendekezo ya kliniki ya matibabu ni pamoja na kulisha mtoto katika siku mbili za kwanza kila masaa 2, hata usiku. Hii ni muhimu kudumisha viwango vya kawaida vya sukari.

Kwa kukosekana kwa Reflex ya kunyonya, chakula huletwa kupitia probe. Ufuatiliaji wa lazima wa sukari ya damu na utawala wa wakati wa sukari.

Ikiwa huwezi kufikia athari inayotaka, tumia glucagon au prednisone.

Kwa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari, mtoto huwekwa kwenye kitanda cha joto

Ili kurejesha muundo wa elektroliti, matone na kalsiamu na magnesiamu huwekwa au suluhisho hutiwa ndani. Kwa kuanzishwa kwa maandalizi ya kalsiamu, ni lazima kudhibiti kazi ya moyo kwa msaada wa ECG kutokana na hatari ya bradycardia na arrhythmia.

Ikiwa maambukizo hugunduliwa, matibabu ya antibacterial ni muhimu. Immunoglobulins na interferon pia hutumiwa. Kutoka jaundice husaidia mionzi ya ultraviolet.

Je! Ni hatari gani ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari?

Mara nyingi, ujauzito na maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kiswidi huisha katika kifo cha fetusi. Watoto wachanga pia hufa kwa sababu ya ukosefu wa sukari au mapungufu ya mapafu. Kwa sababu ya saizi kubwa ya mtoto, hatari ya kuumia kuzaliwa ni kubwa. Mwanamke ana machozi mengi, na mtoto hupata vurugu, paresis, na uharibifu wa mfumo mkuu wa neva.

Watoto waliozaliwa na mama wenye ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa feta. Pia, fetopathy katika 1-6% ya kesi hupita katika ugonjwa wa kisayansi wa neonatal na aina ya 2 ugonjwa wa sukari. Kwa sababu ya ukosefu wa kalsiamu na magnesiamu, pamoja na njaa ya oksijeni, hatari ya kuchelewa kwa akili na akili huongezeka. Kesi za kuzaliwa kwa dysfunction ya viungo vya mfumo wa uzazi, ubongo na moyo ni mara kwa mara.

Mfumo wa musculoskeletal pia unateseka. Watoto wachanga wakati mwingine huzaliwa na mdomo wa juu wa cleft na palate laini, vertebrae iliyopitishwa na wanawake. Kuna visa vya mara kwa mara vya msimamo usiofaa wa njia ya utumbo, ukosefu wa anus na anus.

Mapotovu haya yote ni ya hiari. Kwa kugundua kwa wakati kwa ugonjwa na ugonjwa wa kutosha, uwezekano wa kupata mtoto mwenye afya ni mkubwa.

Kinga

Ili kuzuia fetopathy ya kisukari ya fetusi na kupunguza hatari ya shida zinazowezekana, inahitajika kugundua ugonjwa wa kisukari na hali ya mipaka kwa mama. Baadaye, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu kiwango cha sukari katika damu na, ikiwa ni lazima, urekebishe.

Ziara ya mara kwa mara kwa gynecologist na skana ya uchunguzi wa juu kwa wakati husaidia kutambua kupotea kwa wakati na kuendelea na matibabu muhimu. Inashauriwa kuangalia wanawake wajawazito na wanawake wanaofanya kazi na ugonjwa wa sukari katika taasisi maalum.

Njia za kuzuia ni pamoja na ufuatiliaji endelevu wa viwango vya sukari kwa wanawake wajawazito.

Watoto waliozaliwa wanahitaji uangalizi wa daktari wa watoto wa wilaya. Kutoka mwezi 1 wa maisha, uchunguzi wa daktari wa watoto unapendekezwa. Na ziara za endocrinologist zinapaswa kuwa za kawaida.

Hapo zamani, ugonjwa wa sukari wa mwanamke ulikuwa dhalimu kabisa kwa ujauzito. Mara nyingi, mama anayetazamia na fetus alikufa. Ikiwa mtoto bado angeweza kuzaliwa na sio kufa katika siku za kwanza, hakuwa na nafasi ya maisha kamili. Sasa fetopathy ya kisukari sio sentensi. Kwa utambuzi wa wakati na matibabu sahihi, inawezekana kwamba mtoto atabaki na afya.

Je! Ugonjwa wa fetusi wa fetusi unashughulikiwaje?

Wanawake walio na ugonjwa wa sukari wanaotambuliwa kwa fomu isiyo fidia ni ngumu sana kuvumilia kipindi cha kuzaa mtoto. Mara nyingi katika mchakato wa ukuaji wa fetasi, mwisho pia una shida nyingi, ambazo nyingi hubeba hatari kubwa. Ugunduzi wa wakati unaofaa hukuruhusu kupanga matibabu kamili na kwa kiasi kikubwa inapunguza hatari ya kupata maradhi hatari.

Je! Ni ishara gani ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari una dalili moja kwa moja kwenye kijusi, jinsi inavyotibiwa, na idadi kadhaa ya mambo mengine muhimu yamefafanuliwa katika nakala hii.

Fetopathy ya kisukari - sababu

Ugonjwa unaozingatiwa hua katika mtoto ambaye hajazaliwa dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari, ambayo mama yake anaugua. Kawaida, kiwango cha sukari kwenye damu yake huhifadhiwa kila wakati juu ya viwango vinavyokubalika.

Ugonjwa huo unaonyeshwa na mabadiliko ya kiutendaji ambayo husababisha shida za fetusi kutoka:

Wakati ugonjwa wa mama uko katika hali ya fidia, ambayo ni, kiwango cha sukari huhifadhiwa kila wakati katika hali ya kawaida, haifai kuogopa fetopathy. Na hyperglycemia, ukuaji wa fetusi haufanyike kwa usahihi. Katika kesi hiyo, mtoto huzaliwa mapema kwa sababu ya ukweli kwamba madaktari wanapaswa kuingilia kati na kuharakisha utoaji wa kazi.

Katika fetopathy ya kisukari, mabadiliko katika placenta hufanyika kimsingi. Mwisho hauwezi kufanya kazi kawaida. Kama matokeo, kuna ongezeko kubwa la wingi wa kijusi - inakuwa kubwa na dalili zinazoendelea za maendeleo.

Kwa sababu ya sukari iliyozidi katika damu ya mama, kongosho ya mtoto imeamilishwa - huanza kutoa insulini kwa idadi kubwa mno. Kwa sababu hii, sukari huchukuliwa kwa nguvu, kama matokeo ambayo ziada yake inabadilishwa kuwa amana za mafuta.

Dalili kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni kama ifuatavyo.

• kutokuwa na usawa wa kijusi (tumbo ni kubwa kuliko kichwa, uso umevimba, mabega ni mapana, miguu ni mifupi sana),
• makosa
• macrosomia (mtoto mkubwa - zaidi ya kilo 4),
• uwepo wa mafuta ya ziada ya mwili,
• kuchelewesha maendeleo
• shida ya kupumua
• shughuli iliyopunguzwa
• Cardiomegaly (ini na figo pia imekuzwa, lakini viungo vimefanywa vizuri).

Utambuzi

Kimsingi, utambuzi hufanywa na ultrasound. Ni njia hii ambayo hukuruhusu mwenyewe kuona mchakato wa ukuaji wa ndani wa mtoto. Kifungu cha kawaida cha utaratibu kinahakikisha ugunduzi wa wakati unaofaa wa makosa.

Wanawake walio hatarini wanahitajika kufanya uchunguzi wa ultrasound kwa kuonekana kwanza katika kliniki ya ujauzito.

Alafu tena, skana ya ultrasound inafanywa kati ya wiki ya 24 na ya 26.

Katika trimester ya tatu, uthibitisho unafanywa angalau mara 2. Kwa kuongezea, linapokuja suala la wanawake wanaougua ugonjwa wa kisukari unaotegemea insulini, basi ultrasound imewekwa katika wiki ya 30 au 32, na kisha kila siku 7. Ni kwa udhibiti mdogo tu huo ambao inawezekana kupunguza hatari kwa mtoto na mama yake kwa kiwango cha chini.

Uchunguzi wa Ultrasound mbele ya maradhi yanayozingatiwa katika makala hii utaonyesha:

• tabia ya mtoto
• Macrosomia
• uvimbe na ujenzi wa safu ya mafuta (contour ya mwili itaongezeka mara mbili),
• maeneo ya hasi-hasi katika eneo la fuvu,
• polyhydramnios
• unene wa tishu kwenye taji ni zaidi ya 3 mm (na kawaida ya 2).

Sababu za Fetopathy ya kisukari

Hali hiyo ni ya msingi wa ukosefu wa fetoplacental, dysfunction ya asili ya homoni na hyperglycemia ya mama. Kwa hivyo, sukari nyingi hukasirisha kuongezeka kwa mchanganyiko wa insulini ndani ya fetasi, ambayo imejaa hypoglycemia kali katika masaa 72 ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Inaaminika kuwa hypoglycemia katika watoto wachanga wenye umri kamili huanza na sukari chini ya 1.7 mmol (chini ya 1.4 katika watoto wachanga), lakini katika mazoezi ya sukari chini ya 2.3 tayari inaweza kusababisha dalili dhahiri za hypoglycemia katika watoto wachanga na inahitaji tiba inayofaa. Dalili za kliniki zinaweza kuwa tofauti sana.

kutetemeka, kutetemeka, kupiga mayowe, uchokozi, uchokozi. Kawaida, sukari inatia mwisho mwishoni mwa wiki ya kwanza ya maisha.

Glucose iliyozidi kutolewa kwa fetus, chini ya hatua ya insulini hai, pia huunda mafuta mengi, ambayo husababisha kuzaliwa kwa watoto na uzito mkubwa wa mwili.

Dalili zingine za ugonjwa huo kwa watoto wachanga

Tiba ya ugonjwa wa kisukari katika picha ya watoto wachanga 1 ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari katika picha ya watoto wachanga

Pamoja na ukweli kwamba dawa za kisasa zina duka kubwa la maarifa, na madaktari wanayo ujuzi zaidi na mara nyingi wanakabiliwa na kila aina ya shida na shida, hata wakati wa kusahihisha ugonjwa wa kisukari 1 kwa wanawake wajawazito, takriban 30% ya watoto huzaliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

Takwimu zinatuambia kuwa kwa mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari 1, kiwango cha vifo vya fetasi katika kipindi cha ujauzito (kutoka wiki ya 22 ya ujauzito hadi siku ya 7 baada ya kuzaliwa) ni mara 5 ya juu kuliko kawaida, na vifo vya watoto kabla ya siku ya 28 ya maisha. (neonatal) zaidi ya mara 15.

• overweight (zaidi ya kilo 4),
• ngozi ina rangi nyekundu ya hudhurungi,
• ngozi kwa njia ya hemorrhage yenye ujazo
• uvimbe wa tishu laini na ngozi,
• uvimbe wa uso
• tumbo kubwa, ambalo linahusishwa na tishu zilizo na mafuta mengi zilizo na mafuta,
• fupi, isiyo na idadi ya shina, miguu,
• dhiki ya kupumua
• maudhui yaliyoongezeka ya seli nyekundu za damu (seli nyekundu za damu) kwenye mtihani wa damu,
• kiwango cha juu cha hemoglobin,
• kupunguza sukari
• jaundice (proteni za ngozi na macho).

Katika masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto mchanga, shida za neva kama vile:

• sauti ya misuli iliyopungua
• kukandamiza Reflex ya kunyonya,
• shughuli zilizopungua hubadilishwa sana na hyper-excitability (kutetemeka kwa mipaka, kukosa usingizi, wasiwasi).

• vipimo na uzito - juu ya kawaida,
• usumbufu dhahiri katika idadi ya mwili,
• polyhydramnios
• uvimbe katika eneo la kichwa,
• viungo vya kupanuliwa (ini, figo),
• kupunguka katika kazi ya mifumo ya neva, moyo na mishipa, mfumo wa uzazi.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa mtoto mchanga huonyeshwa na:

• uzani mzito (kilo 4-6),
• upele wa ngozi, sawa na hemorrhage ya misuli,
• kivuli cha nyekundu-nyekundu au joto
• uvimbe wa tishu laini
• idadi isiyofaa ya mwili (mabega mapana, mikono fupi na miguu, tumbo kubwa).

Afya ya mtoto mchanga na mtoto mchanga

Mtoto anasumbuliwa na matumbo, shambulio la asphyxia (njaa ya oksijeni) ya digrii tofauti, tachycardia. Yeye hulala bila kupumzika, sucks kifua chake vibaya, hupiga mayowe mara kwa mara.

• maandalizi ya kalsiamu na magnesiamu,
• analeptics ya kupumua
• vitamini
• homoni
• glycosides ya moyo.

Fetopathy ya watoto wachanga huonyeshwa kama ifuatavyo:

• shida ya kupumua, ambayo inaelezewa na ukosefu wa mchanganyiko wa dutu fulani katika mapafu (waathiriwa), ambayo huwasaidia kunyoosha na pumzi ya kwanza,
• upungufu wa pumzi na hata kukamatwa kwa kupumua mara baada ya kuzaliwa kunawezekana
• jaundice, ilizingatia ishara ya mabadiliko ya kiini katika ini, ambayo yanahitaji matibabu muhimu,
• shida ya neva: kupungua kwa sauti ya misuli, kizuizi cha Reflex ya kunyonya, ubadilishaji wa shughuli zilizopungua na hyper-excitability.

Utambuzi wa mapema

Mwanamke mjamzito ambaye ana ugonjwa wa kisukari hugunduliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hata kabla ya mtoto kuzaliwa. Sharti la hii inaweza kuwa historia ya matibabu ya mama (uwepo wa rekodi ya ugonjwa wa kisukari au hali ya ugonjwa wa prediabetes wakati wa uja uzito).

Ili kutambua usumbufu katika fetasi, daktari anaamuru taratibu zifuatazo:

• Ultrasound
• uchunguzi wa hali ya biophysical ya fetus,
• Dopplerometry
• CTG
• tathmini ya alama ya biochemical ya mfumo wa uzazi.

Matibabu ya baada ya kujifungua

Mara tu madaktari wanapokea vipimo vya mwanamke na mtoto wake ambaye hajazaliwa na wanaweza, kwa kulinganisha data, na ujasiri wa kugundua "ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari", matibabu inapaswa kuanza mara moja, ambayo itasaidia kupunguza hatari ya athari ya ugonjwa huu kwa mtoto.

Katika kipindi chote cha ujauzito, sukari na shinikizo la damu huangaliwa. Kama ilivyoagizwa na daktari, tiba ya ziada ya insulini inaweza kuamuru.

Lishe katika kipindi hiki inapaswa kusawazishwa na iwe na vitamini vyote muhimu kwa mama na mtoto, ikiwa hii haitoshi, basi kozi ya ziada ya vitamini inaweza kuamriwa. Inahitajika kuambatana kabisa na lishe, epuka kupita kiasi cha vyakula vyenye mafuta, punguza lishe ya kila siku hadi 3000 kcal.

Muda mfupi kabla ya tarehe iliyowekwa ya kuzaliwa, inafaa kutajisha lishe na wanga mwilini ..

Kwa msingi wa uchunguzi na ultrasound, madaktari huamua kipindi bora cha kujifungua. Ikiwa ujauzito unaendelea bila shida, basi wakati unaofaa zaidi wa kuzaa unachukuliwa kuwa wiki 37 za ujauzito. Ikiwa kuna tishio wazi kwa mama au mtoto mchanga, tarehe zinaweza kubadilishwa.

Seti kuu ya hatua katika matibabu ya fetopathy inakusudia kuondoa dalili na marejesho ya haraka ya kazi za kawaida za mwili.

1. Rejesha kupumua kwa uingizaji hewa wa mitambo au suwareant, ikiwa ni lazima. Katika watoto walio na ugonjwa wa ugonjwa, mapafu hufunguka mbaya zaidi kuliko kwa watoto wengine wachanga.
2. Tiba ya hypoglycemia na kuzuia kupitia utawala wa ndani wa sukari, na bila ufanisi wa dawa hiyo, kuanzishwa kwa dawa zenye dawa za homoni.
3. Kulisha baada ya masaa 1.5-2
4. Tiba na kalsiamu / magnesiamu au dawa zingine kwa ukiukaji wa hali ya neva
5. Matibabu ya jaundice katika watoto wachanga.

Mama wa baadaye na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 wanapaswa dhahiri kupanga mimba, kufikia fidia inayowezekana zaidi ya kimetaboliki ya wanga. Kwa sasa, ugonjwa wa kisukari hauzuia kabisa mimba ya kuzaa na kuzaa, lakini inahitaji mbinu maalum na mwingiliano wa karibu na wataalamu.

Fetopathy ya kisukari inajumuisha ulaji wa vitamini, kufuata lishe maalum na maoni mengine ya daktari. Chakula kinapaswa kuwa na utajiri katika wanga mwilini, na mafuta yanapendekezwa kupunguzwa.

Madaktari inahitajika kufuatilia glycemia wakati wa kuzaa.Kwa kupungua kwa sukari ya damu, mwanamke hatakuwa na nguvu ya kutosha wakati wa kuzaa, kwani sukari nyingi hutumika kwenye contractions ya uterine. Wakati wa kujifungua au mara baada ya kuzaa, kuna hatari kwamba mgonjwa ataanguka kwenye ugonjwa wa hypoglycemic.

Ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa mtoto mchanga

Ugonjwa wa kisukari mellitus (DM) hugunduliwa kwa wastani katika asilimia 0.3-0.5 ya wanawake wajawazito. Na katika 3-12% ya wanawake wajawazito, mabadiliko ya biochemical ya kawaida ya ugonjwa wa kisayansi usio tegemezi wa insulini (aina ya kisukari cha II) hugundulika - ugonjwa wa kisukari (katika 40-60% ya wanawake hawa, ugonjwa wa kisukari unaendelea ndani ya miaka 10-20.

Kisukari kinachotegemea insulini (aina ya kisukari cha aina ya I) wakati wa ujauzito, kama sheria, inaendelea na shida - vipindi vya hyperglycemia na ketoacidosis hubadilishwa na vipindi vya hypoglycemia. Kwa kuongezea, katika wanawake 1 / 3-1 / 2 wenye ugonjwa wa sukari, ujauzito hufanyika na gestosis na shida zingine.

Katika wanawake wajawazito wenye shida ya mishipa ya ugonjwa wa sukari, kama sheria, ukosefu wa usawa wa utero-placental hua, na kijusi ipasavyo hukaa katika hali ya hypoxia sugu. Hata na kiwango bora (katika kiwango cha sasa cha maarifa na uwezo) marekebisho ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya ini kwa mwanamke mjamzito, karibu theluthi ya watoto huzaliwa na dalili inayoitwa "Fetopathy ya kisukari" (DF).

Inaaminika kuwa kwa watoto walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza katika mwanamke mjamzito, vifo vya perinatal ni mara 5 juu, neonatal - mara 15 zaidi, na frequency ya kuzaliwa mara kwa mara ni kubwa mara 4 kuliko ile kwa idadi ya watu.

Shida kuu kwa watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa macrosomia na ugonjwa wa kuzaa, utabiri wa hali ya hewa, ugonjwa wa utando wa hyaline na ugonjwa wa tachypnea wa muda mfupi, ugonjwa wa moyo na moyo na ugonjwa wa moyo, polycythemia, hypoglycemia, hypokalemia, hyperbilirubinemia, na donda la kuzaliwa tena. matumbo, figo.

Pathogenesis ya mabadiliko haya inahusishwa na hyperinsulinemia ya fetasi katika kukabiliana na hyperglycemia ya mama, mabadiliko ya hali ya hewa.

Embryopathy ya ugonjwa wa kisukari ni sehemu ya DF, ambayo kwa kawaida imetengwa kuelezea watoto kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa kisukari ambao wana shida nyingi (2% ya watoto) au kutengwa (6-8%) kuzaliwa upya.

Katika watoto wachanga kutoka kwa mama walio na ugonjwa wa kisukari wa aina ya I, kuna hatari inayofuata ya kuharibika kwa kuzaliwa kwa kuzaliwa: dalili za dimbuko la dyssenis (kutokuwepo au hypoplasia ya sacrum na mkia wa mkia, na wakati mwingine vertebrae, maendeleo duni ya femur) - mara 200-600, ukiukwaji wa ubongo - 40 -400, eneo linalorudisha nyuma ya viungo ni 84, mara mbili ya ureter ni 23, aplasia ya figo ni 6, kasoro za moyo ni 4, na anencephaly ni mara 3. Katika fasihi ya nyumbani, watoto wenye DF pia huelezea kasoro kwenye midomo na konda, kipaza sauti, na atresia ya matumbo.

Kama sheria, watoto walio na DF walipata hypoxia sugu ya intrauterine na walizaliwa katika pumu, ama ya ukali wa wastani au kali, au walipata unyogovu wa kupumua wakati wa kuzaliwa.

Kawaida wakati wa kuzaa, huwa na uzito mkubwa wa mwili ambao hauhusiani na umri wa ishara (mara nyingi sana kuliko hali ya paratrophic, hypotrophic ya DF hufanyika), na hata ikiwa amezaliwa katika wiki 35-36 za uja uzito, uzito wao unaweza kuwa sawa na ule wa watoto wa muda wote.

Kwa muonekano, watoto walio na DF wanafanana na wagonjwa wenye ugonjwa wa Cushing (kwa kweli, walikuwa na shinikizo la damu katika kipindi cha ujauzito): na shina ndefu la feta, viungo vinaonekana fupi na nyembamba, na dhidi ya msingi wa kifua pana, kichwa ni kidogo, uso umeumbwa na mwezi na mashavu kamili , ngozi ya nyekundu au nyekundu ya hue, pembeni (mikono na miguu) na cyanosis ya peri, nywele nyingi kichwani, na vile vile ni giza kwenye mabega, auricles, wakati mwingine nyuma, mara nyingi huwa na uvimbe kwenye INE, mara chache juu ya viungo.

Tayari katika dakika za kwanza na masaa ya maisha, wana shida ya neva: kupungua kwa sauti ya misuli na unyogovu wa kisaikolojia kwa reflexes ya watoto wachanga, Reflex ya kunyonya, kuonyesha ucheleweshaji wa kuchelewesha kwa mfumo wa neva wa mfumo mkuu wa neva.

Baada ya muda fulani, dalili ya unyogovu ya CNS inabadilishwa na ugonjwa wa hyper-excitability (wasiwasi, kutetemeka kwa mipaka, kurudisha tena kwa nguvu, usumbufu wa usingizi, upeanaji, bloating). Tachypnea, upungufu wa pumzi, na mashambulizi ya apnea mara nyingi ni sifa za kawaida za masaa ya kwanza na siku za maisha ya watoto walio na DF.

Cardiomegaly ni tabia ya DF ya dalili, inayoonyesha kawaida ya watoto hawa, kwa sababu ini na tezi za adrenal pia hukuzwa, lakini kwa utendaji viungo hivi mara nyingi huwa haififu. Kwa hivyo, katika 5-10% ya watoto walio na DF, moyo unakua.

Inaweza pia kuwa matokeo ya ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa.

Hypoglycemia ni dhihirisho la kawaida na shida ya DF katika kipindi cha neonatal ya mapema, inayoonyesha tabia ya hyperinsulinism ya watoto hawa. Hyperinsulinism ya fetus, pamoja na ulaji mwingi kutoka kwa mama aliye na ugonjwa wa sukari kupitia placenta ya glucose, asidi ya amino, inahusishwa na macrosomia yote na uzito wa mwili wa watoto.

Dalili za kawaida za hatua za mwanzo za hypoglycemia katika watoto wachanga ni dalili za macho (harakati za mviringo za mzunguko wa macho, nystagmus, sauti ya misuli ya jicho), pallor, jasho, tachypnea, tachycardia, kutetemeka, kutetemeka, kushuka kwa vikundi vya misuli ya mtu binafsi, kuzaliwa upya, hamu duni, haraka kubadilishana na uchovu, kutojali, harakati mbaya au uchovu, hypotension ya misuli, shambulio la kupumua, kupumua kwa muda mrefu, kulia dhaifu, kukosekana kwa joto la mwili na tabia ya ugonjwa wa hypothermia. Watoto walio na DF wana sifa ya upotezaji mkubwa wa uzito wa awali wa mwili na kupona kwake polepole, tabia ya kukuza hypocalcemia, ugonjwa wa mishipa ya figo, na uwepo wa magonjwa ya kuambukiza yaliyopatikana.

Nusu saa baada ya kuzaliwa, kiwango cha sukari ya mtoto imedhamiriwa na suluhisho la sukari ya 5% imelewa. Halafu, kila masaa 2, mtoto hulishwa maziwa ya mama aliyeonyeshwa (au wafadhili), au kutumiwa kwenye matiti. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu iko chini ya 2.2 mmol / l (hypoglycemia imeendelea), basi glucose imeanza kupeanwa kwa njia ya ndani.

Utabiri ni mzuri. Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba vifo vya watoto kwa DF ni karibu mara 2 kuliko wastani wa mkoa.

Vifaa kutoka kwa kitabu: N.P. Shabalov. Neonatology., Moscow, Media -ress, 2004

Fetopathy ya kisukari kwa watoto wachanga: sababu, dalili na matokeo

Fetopathy ya kisukari ni pamoja na patholojia ambayo hufanyika ndani ya fetusi kwa sababu ya hyperglycemia ya mara kwa mara au ya muda katika mama. Wakati tiba ya ugonjwa wa sukari haitoshi, isiyo ya kawaida au hata haipo, shida za maendeleo kwa mtoto huanza tayari kutoka trimester ya 1.

Matokeo ya ujauzito hutegemea kidogo wakati wa ugonjwa wa sukari.

Kiwango cha fidia yake, marekebisho ya matibabu kwa wakati unaofaa, kwa kuzingatia mabadiliko ya homoni na kimetaboliki wakati wa kuzaa kwa mtoto, uwepo wa shida za ugonjwa wa kisukari na magonjwa yanayowakabili wakati wa kuzaa, ni muhimu sana.

Habari Jina langu ni Galina na sina tena ugonjwa wa sukari! Ilinichukua wiki 3 tu kurudisha sukari kwenye hali ya kawaida na sio kuwa madawa ya kulevya
>>

Mbinu sahihi za matibabu kwa ujauzito, zilizotengenezwa na daktari anayefaa, hukuruhusu kufikia sukari ya kawaida ya sukari - kawaida ya sukari ya damu. Fetopathy ya kisukari kwa mtoto katika kesi hii haipo kabisa au inazingatiwa kwa kiwango kidogo.

Ikiwa hakuna uboreshaji mbaya wa intrauterine, tiba ya wakati mmoja baada ya kuzaliwa inaweza kusahihisha maendeleo ya kutosha ya mapafu, kuondoa hypoglycemia.

Kawaida, shida katika watoto walio na kiwango kidogo cha ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hutolewa na mwisho wa kipindi cha neonatal (mwezi wa kwanza wa maisha).

Ikiwa hyperglycemia mara nyingi hufanyika wakati wa uja uzito, vipindi vya sukari mbadala na ketoacidosis, mtoto mchanga anaweza kupata uzoefu:

• kuongeza uzito
• shida ya kupumua
• imeongeza viungo vya ndani
• matatizo ya mishipa
• shida ya kimetaboliki ya mafuta,
• kutokuwepo au maendeleo ya chini ya uti wa mgongo, uti wa mgongo, mifupa ya paja, figo,
• kasoro za mfumo wa moyo na mkojo
• ukiukaji wa malezi ya mfumo wa neva, hemispheres ya ubongo.

Kwa wanawake walio na ugonjwa wa kisukari usio na kipimo, wakati wa hedhi, gestosis kali huzingatiwa, kasi kali ya shida, haswa ugonjwa wa nephropathy na ugonjwa wa retinopathy, maambukizo ya figo ya mara kwa mara na mfereji wa kuzaa, mizozo ya damu na viboko vina uwezekano mkubwa.

Hyperglycemia mara nyingi zaidi hufanyika, kuna hatari kubwa ya kutoa mimba - mara 4 ikilinganishwa na wastani katika hatua za mwanzo. Mara nyingi zaidi, utangulizi huanza, hatari ya 10% ya kupata mtoto aliyekufa.

Sababu kuu

Ikiwa kuna sukari zaidi katika damu ya mama, itazingatiwa pia katika fetasi, kwani sukari inaweza kuingia kwenye placenta. Yeye huingia kwa mtoto kwa kiwango zaidi ya mahitaji yake ya nishati. Pamoja na sukari, asidi ya amino na miili ya ketone huingia.

Homoni za kongosho (insulini na glucagon) hazihamishiwa kwa damu ya fetasi. Wanaanza kuzalishwa katika mwili wa mtoto kutoka wiki 9-12 tu za ujauzito.

Kwa hivyo, miezi 3 ya kwanza kuwekewa kwa viungo na ukuaji wao hufanyika katika hali ngumu: protini za sukari ya sukari, proteni za bure huvuruga muundo wao, ketoni zina sumu kiumbe. Ilikuwa wakati huu kwamba kasoro za moyo, mifupa na ubongo ziliundwa.

Wakati fetus inapoanza kutoa insulini yake mwenyewe, kongosho yake inakuwa kubwa, ugonjwa wa kunona hua kwa sababu ya insulini kupita kiasi, na mchanganyiko wa lecithin huharibika.

Dalili na ishara za fetopathy

Fetopathy ya kisukari kwa watoto wachanga inaonekana wazi, watoto kama hao ni tofauti sana na watoto wenye afya. Ni kubwa: kilo 4.5-5 au zaidi, na mafuta yaliyo na subcutaneous, tumbo kubwa, mara nyingi limevimba, na uso wenye umbo la mwezi, shingo fupi.

Placenta pia ni shinikizo la damu. Mabega ya mtoto ni pana zaidi kuliko kichwa, miguu inaonekana fupi ikilinganishwa na mwili. Ngozi ni nyekundu, na rangi ya rangi ya hudhurungi, vidonda vidogo ambavyo hufanana na upele mara nyingi huzingatiwa.

Mtoto mchanga kawaida ana ukuaji mkubwa wa nywele, hutiwa sana na grisi.

Dalili zifuatazo zinaweza kutokea mara tu baada ya kuzaliwa:

1. Shida za kupumua kwa sababu ya ukweli kwamba mapafu hayawezi kunyooka. Baadaye, kukamatwa kwa kupumua, upungufu wa pumzi, exavations kubwa ya mara kwa mara inawezekana.
2. Jaundice ya kuzaliwa upya, kama ishara ya ugonjwa wa ini. Tofauti na jaundice ya kisaikolojia, haina kupita peke yake, lakini inahitaji matibabu.
3. Katika hali mbaya, maendeleo ya miguu, mgawanyiko wa viuno na miguu, upenyo wa miisho ya chini, muundo usio wa kawaida wa sehemu ya siri, kupungua kwa kiasi cha kichwa kutokana na maendeleo ya ubongo inaweza kuzingatiwa.

Kwa sababu ya kukomesha mara kwa mara kwa ulaji wa sukari na insulini zaidi, mtoto mchanga huendeleza hypoglycemia. Mtoto hubadilika kuwa rangi, sauti yake ya misuli hupungua, kisha kukanya huanza, joto na kushuka kwa shinikizo, kukamatwa kwa moyo kunawezekana.

Muhimu sana: Acha kulisha mafia ya maduka ya dawa kila wakati. Wataalam wa endocrin wanatufanya tutumie pesa kabisa kwenye vidonge wakati sukari ya damu inaweza kuelezewa kwa rubles 147 ... >>

Utambuzi wa lazima

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaofanywa wakati wa ujauzito kwa msingi wa data juu ya hyperglycemia ya mama na uwepo wa ugonjwa wa kisukari. Mabadiliko ya pathological katika fetus inathibitishwa na ultrasound.

Katika trimester ya 1, ultrasound ilifunua macrosomia (urefu ulioongezeka na uzito wa mtoto), usawa wa mwili ulioharibika, saizi kubwa ya ini, maji ya ziada ya amniotic.

Katika trimester ya 2, kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kutambua kasoro katika mfumo wa neva, tishu za mfupa, viungo vya mmeng'enyo na mkojo, mishipa ya moyo na damu.

Baada ya wiki 30 ya ujauzito, ultrasound inaweza kuona tishu za edematous na mafuta ya ziada kwa mtoto.

Mwanamke mjamzito mwenye ugonjwa wa sukari pia ameamriwa masomo kadhaa ya ziada:

1. Profaili ya biophysical ya fetus ni marekebisho ya shughuli za mtoto, harakati zake za kupumua na kiwango cha moyo. Na ugonjwa wa fetopathy, mtoto anafanya kazi zaidi, vipindi vya kulala ni vifupi kuliko kawaida, sio zaidi ya dakika 50. Kupungua kwa moyo mara kwa mara na kwa muda mrefu kunaweza kutokea.
2. Dopplerometry imeamriwa kwa wiki 30 kutathmini kazi ya moyo, hali ya vyombo vya fetus, utoshelevu wa mtiririko wa damu kwenye kamba ya umbilical.
3. CTG ya fetus kutathmini uwepo na mzunguko wa mapigo ya moyo kwa muda mrefu, gundua hypoxia.
4. Uchunguzi wa damu unaoanzia trimester ya pili kila baada ya wiki mbili ili kubaini wasifu wa homoni ya mwanamke mjamzito.

Utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari katika mtoto mchanga hufanywa kwa msingi wa tathmini ya kuonekana kwa mtoto na data kutoka kwa vipimo vya damu: idadi iliyoongezeka na idadi ya seli nyekundu za damu, kiwango cha kuongezeka cha hemoglobin, kushuka kwa sukari hadi 2.2 mmol / L na masaa 2-6 baada ya kuzaliwa.

Jinsi ya kutibu fetopathy ya kisukari

Kuzaliwa kwa mtoto aliye na fetopathy katika mwanamke aliye na ugonjwa wa kisukari inahitaji matibabu maalum. Huanza wakati wa kuzaa.

Kwa sababu ya fetusi kubwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa preeclampsia, kuzaliwa kawaida kawaida huwekwa kwa wiki 37.

Vipindi vya mapema vinawezekana tu katika kesi wakati ujauzito zaidi unatishia maisha ya mama, kwani kiwango cha kupona kwa mtoto aliye na mapema na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ni chini sana.

Kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa hypoglycemia ya mama wakati wa kuzaa, viwango vya sukari ya damu huangaliwa mara kwa mara. Sukari ya chini hurekebishwa kwa wakati na utawala wa ndani wa suluhisho la sukari.

Katika mara ya kwanza baada ya kuzaliwa kwa mtoto, matibabu na fetopathy yana katika urekebishaji wa shida zinazowezekana:

1. Kudumisha kiwango cha kawaida cha sukari. Malisho ya kawaida huwekwa kila masaa 2, ikiwezekana na maziwa ya mama. Ikiwa hii haitoshi kuondoa hypoglycemia, suluhisho la sukari 10% inasimamiwa kwa sehemu ndogo. Kiwango chake cha damu kinacholenga ni karibu 3 mmol / L. Ongezeko kubwa halihitajiki, kwani inahitajika kwamba kongosho la damu huacha kutoa insulini zaidi.
2. Msaada wa kupumua. Ili kusaidia kupumua, njia anuwai za tiba ya oksijeni hutumiwa, inawezekana kuanzisha maandalizi ya ziada.
3. Ufuatiliaji wa joto. Joto la mwili wa mtoto aliye na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari huhifadhiwa katika kiwango cha mara kwa mara nyuzi nyuzi 36.5 -37.5.
4. Marekebisho ya usawa wa electrolyte. Ukosefu wa magnesiamu unafidia suluhisho la 25% ya sulfate ya magnesiamu, ukosefu wa kalsiamu - 10% suluhisho la gluconate ya kalsiamu.
5. Mwanga wa Ultraviolet. Tiba ya jaundice ina vikao vya mionzi ya ultraviolet.

Ni nini matokeo

Katika watoto wachanga walio na ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ambao walifanikiwa kuzuia ugonjwa wa kuzaliwa, dalili za ugonjwa hupungua hatua kwa hatua. Kufikia miezi 2-3, mtoto kama huyo ni vigumu kutofautisha kutoka kwa afya. Haipendekezi kukuza ugonjwa wa kisukari zaidi na ni kwa sababu ya sababu za maumbile, na sio uwepo wa fetopathy katika mchanga.

Watoto waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa kisukari mara nyingi huwa na tabia ya kunona sana na kimetaboliki ya lipid. Kufikia umri wa miaka 8, uzito wa mwili wao kawaida huwa juu kuliko wastani, viwango vyao vya damu vya triglycerides na cholesterol huinuliwa.

Dysfunctions ya ubongo huzingatiwa katika 30% ya watoto, mabadiliko katika moyo na mishipa ya damu - katika nusu, majeraha katika mfumo wa neva - katika 25%.

Kawaida mabadiliko haya ni kidogo, lakini kwa fidia duni ya ugonjwa wa kisukari wakati wa uja uzito, kasoro kubwa hupatikana ambazo zinahitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara na tiba ya kawaida.

Maelezo mafupi

Iliyopitishwa na Tume ya Pamoja ya Ubora wa Huduma za matibabu za Wizara ya Afya ya Jamhuri ya Kazakhstan tarehe 15 Septemba, Itifaki ya Nambari 27

Dawa ya ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa neonatal ambao hujitokeza kwa watoto wachanga ambao mama zao wanaugua ugonjwa wa kisukari au ugonjwa wa kisukari, na huonyeshwa na ugonjwa wa dysfunctions ya polysystemic, metabolic na endocrine.

Tarehe ya maendeleo / itifaki ya tarehe: 2017.

Vifupisho vilivyotumika katika itifaki:

Watumiaji wa Itifaki: neonatologists, watoto wa watoto, uzazi wa mpango-gynecologists. Jamii ya mgonjwa: watoto wachanga.

Kiwango cha ushahidi:

Uainishaji

Uainishaji: haujatengenezwa.

Mbinu za dalili mbili zinajulikana: • ugonjwa wa kiinitete wa ugonjwa wa sukari - tata ya maabara ya kliniki ambayo hujitokeza kwa watoto wachanga kutoka kwa mama wanaosumbuliwa na ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa kisukari na inajumuisha, pamoja na sura yake, tabia mbaya.

• fetopathy ya kisukari - dalili ya kliniki na maabara ambayo inakua katika watoto wachanga kutoka kwa mama wanaougua ugonjwa wa sukari au ugonjwa wa sukari ya mwili na sio kuambatana na upungufu wa damu.