Angiopathy ya mipaka ya chini katika ugonjwa wa kisukari: dalili, matibabu, kuzuia

Angiopathy ya kisukari katika miisho ya chini, au mguu wa kisukari, ni shida kubwa ambayo hufanyika kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wa kila kizazi na jinsia wanaathiriwa na ugonjwa huo. Ili kuzuia ukuaji wa angiopathy, inahitajika kuzingatia uonekano wa dalili zenye kutisha kwa wakati unaofaa, kutibu ugonjwa unaosababishwa na kuzuia shida.

Mguu wa kisukari - ni nini

Ugonjwa wa kisukari sio ugonjwa tu wa mfumo wa endocrine, kimsingi ni ugonjwa wa mishipa. Sukari kubwa ya damu husababisha uharibifu kwa vyombo vya miguu, retina, ubongo. Kinyume na msingi wa viwango vya juu vya sukari, safu ya ndani iliyoathirika ya mishipa ya damu - endothelium - haifanyi kazi za kudhibiti shinikizo la damu, kuzuia malezi ya damu na kutokea kwa michakato ya uchochezi ndani yao. Kama matokeo ya uharibifu wa mishipa, damu huteleza kwenye miisho ya chini, ikichangia ukuaji wa ugonjwa.

Iliyoharibiwa na sukari na bidhaa zake za kimetaboliki, safu ya ndani ya mishipa ya damu huhifadhi maji kwenye kuta, inapunguza mtiririko wa damu kwa miguu. Thrombi hutengeneza haraka juu ya uso wa ndani wa mishipa ya damu, akiongeza hatari ya kuziba lumen. Kwa wakati, vyombo vidogo hukafusha, na vyombo vikubwa hukatika na kuunda aneurysms.

Uainishaji

Kulingana na hesabu ya vyombo vilivyoharibiwa, kuna:

macroangiopathy - uharibifu wa vyombo vikubwa,
microangiopathy - ugonjwa wa ndogo,
pamoja - ushiriki wa vyombo vidogo na vikubwa vya caliber katika mchakato wa patholojia.

Madaktari pia huzingatia eneo la mwelekeo:

angiopathy ya kisukari ya vyombo vya mipaka ya chini,
ugonjwa wa kisigino wa vyombo vya jicho la jicho,
ugonjwa wa nephropathy ya kisukari inayoathiri mfumo wa mishipa ya figo.

Si mara nyingi, madaktari hugundua ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa ugonjwa wa akili wakati vyombo vya moyo na ubongo vinahusika katika mchakato wa ugonjwa.

Vikundi vya hatari

Takwimu zinaonyesha kwamba angiopathy ya kiwango cha chini katika ugonjwa wa kisukari ndio shida ya kawaida.

20% ya wagonjwa wote wenye ugonjwa wa sukari wanakabiliwa na maambukizo ya viungo vya chini vya viungo. Karibu 70% ya vidokezo vyote vya ncha za chini ni kwa sababu ya angiopathy ya mguu wa kisukari. Zaidi ya 40% ya wagonjwa husikia kwanza utambuzi wao baada ya mabadiliko yasiyobadilika tayari yamejitokeza kwenye vyombo.

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa mbaya na usioweza kutibika, ambao mwendo wake unaweza kudhibitiwa na vipimo vya utambuzi wa wakati, kutembelea mara kwa mara kwa mtaalam wa endocrinologist, na kufuata maagizo.

Katika hatari ni wagonjwa:

na utabiri wa maumbile ya ugonjwa,
shinikizo la damu na uzoefu
shida ya kimetaboliki ya lipid,
zaidi ya miaka 55
wavuta sigara
mara nyingi kunywa pombe.

Aina za ugonjwa

Kulingana na ni vyombo vipi vilivyoathirika, angiopathy ya kisukari ya mipaka ya chini (msimbo wa ICD 10 E11.5) inaweza kujidhihirisha katika mfumo wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa macroangiopathy.

Microangiopathy

Microangiopathy ya kisukari ya miisho ya chini hua na kushindwa, uharibifu na ugonjwa wa mishipa ndogo ya miguu. Kulingana na uzembe, madaktari hutofautisha digrii 6 ya ukali wa aina hii ya ugonjwa:

Zero, au ya awali, - kutokuwepo kwa malalamiko kutoka kwa mgonjwa, lakini uwepo wa ishara za tabia za ugonjwa unaokua (ukosefu wa nywele kwenye miguu, kukazwa na kuangaza kwa ngozi, hisia ya baridi katika mipaka ya chini).
Ya kwanza ni nyembamba ya ngozi, mara kwa mara kuna maumivu katika miguu wakati wa kutembea, vidonda vidogo vyekundu huonekana bila ishara za tabia za uchochezi.
Ya pili ni vidonda vya moto kwenye miguu, ambayo haathiri ngozi tu, lakini pia tishu laini, na wakati mwingine hufikia mfupa. Muda huu wa ugonjwa unaonyeshwa na maumivu makali.
Tatu, foci nyeusi ya necrosis huonekana katikati ya vidonda vya inflamated.
Nne - hutofautiana na ile ya awali kwa kwamba kwa kuongeza necrosis, edema na hyperemia ya tishu za karibu huzingatiwa. Katika kipindi hiki, jipu, phlegmon au osteomyelitis ya kiungo cha chini mara nyingi hugunduliwa.
Tano - kukutwa katika kesi ambapo tishu za karibu zinakufa.
Sita - mchakato wa necrotic ulifagia mguu mzima.

Macroangiopathy

Ugonjwa wa kisukari macroangiopathy, ambayo mishipa mikubwa huathiriwa, huendelea polepole, ina hatua 5 za mabadiliko ya mabadiliko ya kitolojia.

Hakuna dalili zilizotamkwa za ugonjwa huo, wagonjwa wanalalamika kwa uchovu wa haraka na maumivu wakati wa mazoezi ya mwili; wakati wa uchunguzi, wengi hugundua shinikizo la damu na ugonjwa wa atherosclerosis inayoendelea.
Hisia ya mara kwa mara ya baridi katika miguu, kuzunguka mara kwa mara, mabadiliko ya atrophic katika miguu na kuonekana kwa lameness wakati wa kutembea.
Ma maumivu katika miguu hata wakati wa utulivu kamili, kavu na kuteleza kwa ngozi, usiku kukanyaga.
Kuonekana kwa vidonda vidogo ambavyo hugeuka haraka kuwa foci ya necrosis.
Kifo cha tishu za vidole na miguu, jeraha la mguu wa chini.

Hatua za marehemu za ugonjwa zinaonyeshwa na dalili za kawaida za kukera kwa njia ya udhaifu, maumivu ya kichwa, kukosa hamu ya kula, kutuliza na homa.

Kwa kuongeza ishara za ugonjwa hapo juu, picha ifuatayo ya kliniki ni tabia ya angiopathy ya kisukari:

paresthesias, ambayo hudhihirishwa na kufifia kwa miguu, ambayo inahusishwa na ischemia ya tishu kama matokeo ya njaa ya oksijeni,
maumivu ya risasi kwenye miguu, ambayo inazidi wakati unatembea na kupungua wakati wa kupumzika,
misuli nyembamba wakati wa kulala usiku,
shughuli iliyopungua ya ukuaji wa nywele kwenye miguu,
ngozi inakuwa kavu, ikakasirika na nyufa na peeling,
miguu imevimba na kuungua
harufu mbaya mbaya inatoka kwa miguu moja au zote mbili,
viungo ni baridi na mvua kwa kugusa
sahani ya msumari inakuwa nene, mbaya, njano,
kuonekana kwa vidonda vikubwa vya kulia badala ya mahindi ya zamani au majeraha ambayo hayawezi kutibika.

Pamoja na dalili hizi, wagonjwa wanalalamika kwa udhaifu, kuvurugika kulala usingizi, kuwashwa, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara na homa.

Utambuzi

Utambuzi halisi unaweza kufanywa na daktari, kwa msingi wa data ya uchunguzi wa lengo na masomo ya ziada. Kwa mtuhumiwa angiopathy ya mipaka ya chini katika ugonjwa wa kisukari, inatosha kwa mtaalamu kukusanya anamnesis na kufanya uchunguzi wa mgonjwa. Zingatia ishara kama hizo:

ngozi ya ngozi,
paresthesia,
uwepo wa maumivu na maombolezo,
ukosefu wa mapigo kwenye vyombo vya mguu,
kupunguza joto la miguu.

Daktari ataamua vipimo vya nyongeza vya maabara na maabara:

Ongeza skanning ya vyombo vya miisho ya chini,
Uchunguzi wa X-ray, na kulinganisha angiografia,
MRI
capillaroscopy ya kompyuta.

Kwa dalili za osteomyelitis, Scanionion ya radionuclide kwa kutumia pyrophosphate inaweza kuamuru, ambayo hukuruhusu kugundua mabadiliko madogo katika mfupa kwenye picha. Kwa kuongezea, vipimo kadhaa vya maabara ya damu na mkojo ni ya lazima kuamua kiwango cha sukari, creatinine, maelezo mafupi ya kiwango cha lipid na kiwango cha futa ya glomerular.

Katika kesi ya uthibitisho wa angiopathy ya mipaka ya chini katika ugonjwa wa kisukari, tiba hufanywa kwa ukamilifu na inakusudia:

kuondoa dalili zinazotatiza,
kuhalalisha sukari ya damu,
cholesterol ya chini
uanzishaji wa mzunguko wa damu kwenye vyombo.

Lishe ni bidhaa ya kwanza katika tiba tata. Kwa kuwa angiopathy inakua dhidi ya historia ya ugonjwa wa kisukari, matibabu inapaswa kuanza na marekebisho ya lishe ya kawaida. Inahitajika kupunguza kiasi cha vyakula vya mafuta, vya kukaanga na makopo.

Wanga digestible kwa urahisi ni mdogo sana au kuondolewa kabisa. Inashauriwa kutumia fiber zaidi, mboga mboga, mboga. Fuatilia hali ya kunywa: Kiasi cha maji ya kunywa kwa mtu mzima haipaswi kuwa chini ya lita 2 kwa siku. Kula mara nyingi, kwa sehemu ndogo kuamsha kimetaboliki na kuzuia kuruka kwa ghafla katika viwango vya sukari ya damu.

Kama ilivyo kwa michezo, na angiopathy ni ngumu sana kutembelea mazoezi au kukimbia kwenye mbuga, kwa sababu miguu ya chini imeathirika. Lakini kila mtu anaweza kuogelea katika bwawa, kufanya mazoezi ya kupumua au seti rahisi ya mazoezi nyumbani.

Matibabu ya dawa za kulevya

Tiba ngumu ya madawa ya kulevya ni pamoja na vikundi vya dawa:

antibacterial mawakala wa hatua za kimfumo na za ndani kupambana na maambukizo kwenye jeraha (Levofloxacin, Cefopectam),
dawa za antihypertensive (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
statins kurekebisha cholesterol ya damu (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
damu nyembamba (Aspirin, Akard, Kleksan),
diuretiki na dawa za kupunguza edema (Torsid, Lasix, Furosemide),
angioprotectors ambayo huondoa edema ya vasuli na kurekebisha michakato ya metabolic ndani yao (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
dawa za kuamsha kimetaboliki katika tishu (Trimetazidine, Mildronate),
dawa za antioxidant, vitamini vya B (Nerviplex, Neuromidin).

Tiba ya kihafidhina

Wamejipanga wenyewe:

Trental - inarejesha mzunguko wa damu, inapunguza uvimbe wa tishu (1 t mara 3 kwa siku),
Pentoxifyline - inamsha mzunguko wa damu kwenye tishu, inapunguza edema (1 t. Mara 2-3 kwa siku),
Asidi ya lipoic - huongeza upenyezaji wa misuli (kibao 1 kwa siku),
Venoruton ni dawa ya mstari wa kwanza, inapunguza uvimbe, inaboresha mzunguko wa damu, huondoa maumivu (1 kidonge mara 3 kwa siku),
Dialipon - inazuia kutokea kwa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari ya ugonjwa wa kisukari, pamoja na paresthesia ya miisho (vidonge 2 mara 1 kwa siku),
Cardiomagnyl - dawa ya kupunguza mnato wa damu na kuzuia kuongezeka kwa damu (kibao 1 mara 1 kwa siku).

Tiba ya mwili

Inashauriwa kuongeza tiba ngumu na michakato ya massage na physiotherapeutic, hatua ambayo inalenga kurejesha mtiririko wa kawaida wa damu kwenye vyombo vya mipaka ya chini:

plasmophoresis
kuchochea umeme
matumizi ya matope.

Taratibu zinaonyeshwa kwa wagonjwa walio na hatua ya awali ya ugonjwa huo, na pia wakati wa msamaha wa kuendelea. Katika awamu ya papo hapo, matumizi ya kudanganywa kwa joto haikubaliki.

Muda mpya katika physiotherapy ya kisasa ni lymphomodulation. Njia hii ya matibabu hutumiwa kwa magonjwa anuwai, na pia angiopathy. Vifaa vya lymphomodulation wakati huo huo hufanya:

kueneza oksijeni
macho ya mionzi mitatu,
mawimbi ya elektroni
Mitambo vibrations ya frequency ya chini.

Kwa msaada wake, tishu zilizoathiriwa na ischemia hupokea oksijeni muhimu na virutubisho.

Upasuaji

Angiopathy ya kisukari hujipatia matibabu ya kihafidhina, lakini hudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka au zaidi. Wakati vidonda vinaonekana, kusafisha upasuaji ni muhimu. Katika hatua za juu, kukatwa kwa viungo vilivyoathirika kunaweza kuwa muhimu. Uamuzi kama huo hufanywa na mashauriano ya matibabu.

Tiba za watu

Tiba mbadala inaweza kutumia mapishi ya dawa mbadala, lakini matumizi yao lazima ipitishwe na daktari anayehudhuria. Linapokuja suala la gangrene au osteomyelitis, matibabu ya mitishamba hayatakuwa na athari ya uponyaji. Katika hatua ya mwanzo ya ugonjwa huo na wakati wa kusamehewa, tiba za watu zina athari ya faida kwenye tishu zilizoathiriwa za miisho ya chini. Matibabu inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa daktari anayehudhuria.

Calendula compress na bafu ya uponyaji

Ni sawa sawa kuondoa ishara za uchochezi kuzingatia uangalifu wa dawa za mimea kwa bafu na matibabu ya matibabu. Kwa kusudi hili, tumia calendula, chamomile, nettle. Mimea inaweza kuchukuliwa tofauti, lakini ni bora zaidi kuandaa mkusanyiko wa mitishamba. Ili kuandaa 2 l ya mchuzi, chukua 50 g ya malighafi kavu, mimina maji ya kuchemsha, kuondoka kwa dakika 30-40, unyoe na utumie kwa compress au bafu.

Utambuzi wa kozi ya ugonjwa

Kwa uangalifu wa wakati unaofaa wa matibabu, angiopathy ya ugonjwa wa kisukari inaweza kutibika. Haiwezekani kuondoa kabisa ugonjwa huo, lakini, kufuata mapendekezo yote ya matibabu, inawezekana kufikia msamaha thabiti na kuzuia maendeleo ya shida katika mfumo wa:

ugonjwa wa kisukari
necrosis ya aseptic,
genge
kukatwa kwa kiungo.

Kinga

Ili kuzuia angiopathy ya kisukari, inahitajika kufanya kuzuia kila wakati, ambayo ni pamoja na:

mtihani wa damu na udhibiti wa sukari ndani yake,
maisha ya afya
kuwasiliana kwa wakati na dermatologist ikiwa kuna ngozi yoyote, vidonda au vidonda vinaonekana.

Katika tata ya kuzuia, inahitajika kufuatilia afya na hali ya ngozi ya miguu. Jeraha kidogo au chakavu kwenye mguu inaweza kusababisha vidonda. Kwa hivyo, inashauriwa kufanya matibabu ya kila siku ya usafi na uchunguzi wa miguu. Lishe ngozi na uimize ngozi na bidhaa za utunzaji wa vipodozi, na trim kucha kucha kwenye pembe za kulia. Katika uwepo wa abrasions na scratches, ni muhimu kuwatibu vizuri na antiseptic, lakini usitumie plasters za mahindi na bidhaa zilizo na hali ya juu ya pombe au tannins nyingine. Viatu ni vizuri kuvaa, ambayo haina kusugua na haina kufinya mguu. Epuka kupindukia na kupindukia kwa miguu.

Ugonjwa wa sukari ni ugonjwa unaoshawishi ambao unaathiri mishipa ya damu. Ili kupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa angiopathy ya ugonjwa wa sukari, ni muhimu kutambua sababu zote zinazotishia, kutibu ugonjwa wa msingi na kuzuia shida zinazowezekana.