Fenofibrate: maagizo ya matumizi, analogues, bei na hakiki

Maelezo yanayohusiana na 30.08.2016

• Jina la Kilatini: Fenofibrate
• Nambari ya ATX: C10AB05
• Dutu inayotumika: Fenofibrate
• Mzalishaji: Sopharma (Bulgaria), Canonfarm Production CJSC (Urusi)

Kibao 1 145 mg fenofibrate. Wanga wanga, dioksidi ya silicon, croscarmellose sodiamu mannitol, magnesiamu stearate, povidone, MCC, kama vifaa vya msaidizi.

Pharmacodynamics

Derivative ya Hypolipidemic asidi ya fibroic. Inasababisha alpha receptorsinaimarisha lipolysislipoproteini ya atherogenic. Inachangia kupunguzwa kwa kiwango VLDL na LDL na kuongezeka kwa sehemu HDL. Hupunguza yaliyomo na 40-55% triglycerides na cholesterol (kwa kiwango kidogo - kwa 20-25%).

Kwa kuzingatia athari hizi, matumizi ya fenofibrate imeonyeshwa kwa wagonjwa walio na hypercholesterolemiapamoja na hypertriglyceridemia (au bila hiyo). Tani hupungua sana wakati wa matibabu xanthomas (amana cholesterol), kiwango kilichoongezeka kinapungua fibrinogen na C-protini inayofanya kazimkusanyiko asidi ya uric (25%). Kwa kuongeza, dutu inayofanya kazi hupunguza kukusanywa hesabu ya sahani na sukari ya damu wakati ugonjwa wa sukari.

Pharmacokinetics

Dawa katika mfumo wa dutu inayofanya kazi inayo tezi ina uhai wa juu zaidi. Kunyonya kunaimarishwa wakati unachukuliwa na chakula. Cmax kuamua baada ya masaa 4-5. Kwa matumizi ya muda mrefu ya muda mrefu, mkusanyiko wa plasma unabaki thabiti. Metabolite kuu ni asidi fenofibroic, ambayo imedhamiriwa katika plasma. Imefungwa kabisa na albin.

Imechapishwa na figo na nusu ya maisha ya masaa 20. Ndani ya wiki imeonyeshwa kabisa. Dawa hiyo haiingii na matumizi ya muda mrefu.

Dalili za matumizi

• kupungua kwa mkusanyiko triglycerides saa hyperglyceridemia,
• tiba ya macho na statins na iliyochanganywa dyslipidemia kwa wagonjwa na Ugonjwa wa moyo wa Ischemic, atherosclerosis ya mishipa, ugonjwa wa sukari,
• msingi hyperlipidemia.

Mashindano

• hypersensitivity
• umri wa miaka 18
• kushindwa kwa ini
• nzito kushindwa kwa figo,
• ugonjwa wa gallbladder
• sugu au kali kongosho,
• kunyonyesha.

Kwa uangalifu imewekwa wakati hypothyroidism, unywaji pombe katika uzee, ikiwa urithi wa magonjwa ya misuli ni mzigo.

Madhara

• kichefuchefu, kupoteza hamu ya kula, uzani na maumivu ndani epigastric,
• kupungua hemoglobin,
• upotezaji wa nywele
• leukopenia,
• kuongezeka transaminase,
• myositis na fursa rhabdomyolysis (na kazi ya kuharibika kwa figo).

Sifa ya dutu inayotumika

Kulingana na rada, fenofibrate (fenofibrate) ni dawa kutoka kwa kundi la nyuzi, ambayo ni derivative ya asidi ya fibroic. Utaratibu wa hatua haueleweki kabisa. Walakini, kwa kuzingatia michakato iliyoelezewa katika fasihi, inaweza kuhitimishwa kuwa athari ya kupunguza lipid inafanikiwa kwa sababu ya shughuli ya enzymatic - kwa sababu ya uvumbuzi wa lipase ya lipoprotein lipase. Chini ya hatua ya enzyme hii, mtengano wa triglycerides huharakishwa na uzalishaji wa cholesterol unasumbuliwa.

Kwa kuongezea, nyuzi hii hupunguza uwezo wa kuongeza kiwango cha platelet (wao hushikamana dhaifu), hupunguza sukari ya seramu kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, na hupunguza hesabu za asidi ya uric. Kimetaboliki kuu ya dawa hufanywa kwenye ini, dhamana kubwa ya proteni hutoa bioavailability kubwa. Inasafishwa na figo, kwa hivyo, kabla na wakati wa uteuzi wa fenofibrate, kazi zao za uchunguliaji zinapaswa kufuatiliwa. Inapatikana katika vidonge na kipimo cha 145 mg. Kiasi katika pakiti hutofautiana kutoka 10 hadi 100 pcs.

Mbinu ya hatua

Fenofibrate ni derivative ya asidi ya fibrin. Inapunguza viwango vya lipid kwa kuamsha activator ya kuongezea ya oksijeni ya alpha receptor (PPARa). PPARa inamilisha lipases za lipoprotein na hupunguza kiwango cha apoprotein CIII, kuongeza lipolysis na kuondoa chembe zenye triglyceride kutoka plasma. PPAR pia huongeza viwango vya apoproteins AI na AII, ambayo hupunguza kiwango cha lipoproteins za chini sana (VLDL) na lipoproteins yenye kiwango cha chini (LDL) iliyo na apoprotein na huongeza kiwango cha lipoproteini zenye kiwango cha juu (HDL) zenye apoproteins AI na AII. Kwa kuongezea, kwa kupunguza awali na kuongeza ushabiki wa lipoproteins ya chini sana, fenofibrate huongeza kibali cha LDL na kupunguza idadi ya LDL ndogo na mnene ambayo inahusishwa na ugonjwa wa moyo.

Tricor: dalili za matumizi

Tricor ni matibabu ya msingi kwa hypercholesterolemia na hypertriglyceridemia peke yake au katika kesi ya aina mchanganyiko wa magonjwa (aina ya dyslipidemia IIa, IIb, III, IV na V), na / au ikiwa tiba ya mstari wa kwanza haitoshi au ina athari mbaya. Kwa kuongezea, huko Ulaya, fenofibrate inatumika kwa mchanganyiko wa hyperlipidemia kwa wagonjwa walio na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo na mishipa, kwa kuongeza statin, ikiwa triglycerides na HDL hazijadhibitiwa vizuri. Fenofibrate imeingiliana kwa watoto, wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, wagonjwa wenye shida ya ini, uwepo wa gallstones, wagonjwa wenye hypersensitivity ya fenofibrate na / au watafiti wake, kwa upande wa athari ya picha au athari ya kupiga picha katika matibabu ya nyuzi au ketoprofen.

Mwingiliano

Kuongeza athari za anticoagulants - kuna hatari ya kutokwa na damu. Inapendekezwa kupunguza kipimo cha anticoagulants.

Mchanganyiko na Vizuizi vya MAO na cyclosporine inaweza kudhoofisha kazi ya figo. Cholestyramine inapunguza kunyonya. Wakati wa kuchukua na wengine nyuzi na statins kuna hatari ya athari za sumu kwenye misuli.

Pharmacology

Kwa kuamsha receptors za PPARα (receptors za alpha iliyowezeshwa na prolifera ya peroxisome), asidi ya fenofibroic (metabolite hai ya fenofibrate) huongeza lipolysis na uchunguzi wa plasma ya lipoprotein ya aterigenic na maudhui ya triglycerides kwa kuamsha lipoprotein lipoprotein. Uanzishaji wa PPARα pia husababisha kuongezeka kwa mchanganyiko wa apolipoproteins AI na AII.

Athari zilizoelezwa hapo juu kwenye lipoproteins husababisha kupungua kwa yaliyomo katika sehemu za LDL na VLDL, ambazo ni pamoja na apolipoprotein B, na kuongezeka kwa yaliyomo ya vipande vya HDL, ambavyo ni pamoja na apolipoproteins AI na AII.

Kwa sababu ya urekebishaji wa ukiukwaji wa awali na ukiritimba wa VLDL, fenofibrate huongeza kibali cha LDL na hupunguza yaliyomo ndani ya ukubwa na chembe ndogo ya LDL, ongezeko ambalo huzingatiwa kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa aterigenic lipid phenotype (ukiukwaji wa mara kwa mara kwa wagonjwa walio katika hatari ya ugonjwa wa artery ya coronary).

Katika masomo ya kliniki, ilibainika kuwa matumizi ya fenofibrate hupunguza cholesterol jumla kwa 20-25% na triglycerides na 40-55% na ongezeko la cholesterol ya HDL na 10-30%. Katika wagonjwa walio na hypercholesterolemia, ambayo kiwango cha LDL-cholesterol ilipungua kwa 20-31%, matumizi ya fenofibrate yalisababisha kupungua kwa uwiano: "jumla ya cholesterol / HDL-cholesterol", "LDL-cholesterol / HDL-cholesterol" na "Apo B /apho AI "Ambayo ni alama za hatari ya atherogenic.

Kwa kuzingatia athari ya cholesterol ya LDL na triglycerides, utumiaji wa fenofibrate ni mzuri kwa wagonjwa wenye hypercholesterolemia, wote na bila hypertriglyceridemia, pamoja na hyperlipoproteinemia na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Kwa kuongezea, inapunguza kiwango cha kuongezeka kwa asidi ya fibrinogen na uric katika plasma, na kwa matibabu ya muda mrefu hupunguza amana za cholesterol ya ziada.

Baada ya utawala wa mdomo, fenofibrate inakatwa haraka na hydrolyzed na esterases. Katika plasma, metabolite kuu tu ya fenofibrate hugunduliwa - asidi fenofibroic, T_max ambayo katika plasma hupatikana kati ya masaa 2-3. Kufungwa kwa asidi ya fenofibroic kwa protini za plasma ni karibu 99%, C_ss kupatikana ndani ya wiki 1. Fenofibrate na asidi ya fenofibroic haifanyi kimetaboliki ya oxidative inayojumuisha cytochrome P450. T_1/2 asidi fenofibroic - karibu masaa 20. Imechapishwa zaidi na figo (asidi ya fenofibroic na glucuronide yake). Haijumuishi.

Kibali cha asidi ya Fenofibroic baada ya utawala wa mdomo wa fenofibrate haibadilika kulingana na umri na ni 1.2 l / h kwa wagonjwa wazee (wenye umri wa miaka 77-87) na 1.1 l / h kwa wagonjwa wachanga.

Kwa wagonjwa walio na shida kubwa ya figo (creatinine Cl creatinine Cl 30-80 ml / min) huongeza T_1/2 asidi fenofibroic.

Katika masomo ya kliniki, ulinganisho ulitengenezwa kwa aina mbili tofauti za fenofibrate - "micronized" na "isiyo ya kipaza sauti." Ulinganisho wa sampuli za damu za waliojitolea wenye afya baada ya kumeza ya aina hizi zilionyesha kuwa 67 mg ya fomu ya "micronized", yenye usawa hadi 100 mg ya fomu "isiyo ya micron".

Kipimo na utawala

Vidonge vya Fenofibrate vimelewa mzima, sio kutafuna na sio kugawanywa. Kwa hivyo, ufanisi wa kiwango cha juu cha dawa hupatikana - shukrani kwa membrane ya membrane, inafikia sehemu zinazohitajika za njia ya utumbo na huingizwa ndani yao. Kwa wagonjwa wazima, kipimo cha kila siku ni 1 capsule mara moja kwa siku. Pia inazingatiwa kiwango cha juu - 145 mg.

Katika maandiko kuna ushahidi wa matumizi ya dawa hii wakati wa uja uzito. Katika hitimisho la masomo kadhaa ya kisayansi, ilibainika kuwa athari za teratogenic na fetoto kutoka kwa vidonge vya fenofibrate hazizingatiwi. Walakini, data hizi ni chache na haitoi udhibitisho wa kliniki usio na utata kwa kuteuliwa kwa dawa hiyo. Kwa hivyo, wakati wa ujauzito, inaweza kutolewa tu na tathmini kali ya madhara na faida. Wakati wa kunyonyesha, msimamo wa madaktari ni thabiti - nyuzi zinagawanywa.

Mapitio ya Matumizi

Mapitio ya madaktari na wagonjwa wao waliochukua dawa za kulevya kwa kuzingatia Fenofibrate, yenye chanya zaidi. Kwa nguvu ya athari ya kupungua-lipid, ni duni kwa takwimu, lakini husababisha athari mbaya chache. Mara nyingi hutumika kama sehemu ya tiba nyingi dhidi ya msingi wa marekebisho ya mtindo wa maisha, marekebisho ya lishe na uteuzi wa dawa za kimetaboliki za matengenezo.

Madhara

Ni lazima ikumbukwe kuwa dawa hiyo ina athari nyingi, kwa hivyo unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna uboreshaji. Baada ya kuchukua vidonge, mgonjwa anaweza kupata athari ya mzio na upele, kuwasha, mikoko au athari ya athari ya kuona, na mkusanyiko wa creatinine na urea unaweza kuongezeka.

Athari zisizostahiliwa zinaweza kutokea kwa njia ya maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kuteleza. Katika hali nadra, kongosho ya papo hapo inaonekana, fomu ya gallstones, mara chache sana huendeleza hepatitis. Ikiwa mtu ana dalili zinazoambatana na jaundice au kuwasha ngozi, mgonjwa anapaswa kupimwa kwa hepatitis na aache kuchukua Fenofibrate.

Wakati mwingine athari mbaya zinaonyeshwa kwa njia ya kusambaza myalgia, myositis, spasm ya misuli, udhaifu, rhabdomyolysis, shughuli inayoongezeka ya phosphokinase yaine. Watu wengine huendeleza thrombosis ya vein kirefu, embolism ya mapafu, huongeza hemoglobin na hesabu nyeupe za seli ya damu, maumivu ya kichwa, na shida ya kufanya ngono. Katika hali ya kipekee, pneumopathy ya ndani hugunduliwa.

Kesi za overdose hazijaonekana, lakini ikiwa kuna tuhuma za matumizi mabaya ya dawa, dalili za dalili na za kuunga mkono zinaamriwa. Matumizi ya hemodialysis haifai. Vipimo maalum hazijulikani.

Wakati wa kutumia matibabu magumu na utumiaji wa dawa zingine, utunzaji maalum lazima uchukuliwe.

• Fenofibrate huongeza athari za anticoagulants ya mdomo, athari hii mara nyingi husababisha kutokwa na damu. Kwa hivyo, katika hatua ya awali ya tiba, kipimo cha anticoagulants hupunguzwa na 1/3. Ifuatayo, daktari huchagua kipimo hicho peke yake, akizingatia hali ya jumla ya mgonjwa na matokeo ya vipimo.
• Cyclosporin, inayotumiwa kwa kushirikiana na fenofibrate, inapunguza kazi ya figo, katika suala hili, na mabadiliko makubwa katika vigezo vya maabara, tiba imefutwa. Ikiwa dawa za nephrotoxic hutumiwa pamoja, faida na hatari zinapimwa, baada ya hapo kipimo kigumu zaidi kilidhamiriwa.
• Ikiwa unachanganya kuchukua dawa na kundi la vizuizi vya kupunguza umwagiliaji wa HMG-CoA, kushindwa kwa figo kali, myopathy, rhabdomyolysis inaweza kuendeleza. Unapofunuliwa na walandishaji wa asidi ya bile, ngozi ya Fenofibrate hupungua, kwa hivyo, vidonge vya kupungua kwa lipid huchukuliwa saa moja au masaa sita baada ya kutumia dawa ya ziada.

Analogues ya dawa

Kuna idadi ya dawa ambazo zina muundo sawa. Hizi ni pamoja na Trilipix, Exlip, Tsiprofibrat, Lipantil, vidonge vya Tricor. Pia katika maduka ya dawa unaweza kununua madawa kwa athari sawa juu ya mwili - Livostor, Storvas, Tulip, Atorvakor.

Mgonjwa anaweza kuchagua kwa hiari dawa ya badala, kwa kupewa fomu na kipimo kilichowekwa na daktari. Kwa kuzingatia marekebisho, vidonge vilivyotengenezwa huko Japan, USA, Magharibi na Ulaya Mashariki vinachukuliwa kuwa bora zaidi.

Kwa hivyo, fenofibrate inafanikiwa katika matibabu ya ugonjwa wa hypercholesterolemia dhidi ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ili kupata athari ya haraka na inayofaa zaidi, statins huchukuliwa. Dawa hiyo hutumiwa kwa mafanikio kwa matibabu ya watu wazima. Vidonge hupunguza triglycerides, simama ukuaji wa mabadiliko ya fundus, kuboresha hali ya miguu.

Matibabu ya atherosclerosis imeelezewa kwenye video katika nakala hii.

Ufanisi

Vipimo vitatu vilivyobinafsishwa, vipofu mbili, multicenter, majaribio ya awamu tatu yalionyesha kuwa kama matokeo ya matibabu na asidi ya fenofibric na statins (atorvastatin, rosuvastatin na simvastatin), uboreshaji uliotamkwa zaidi katika kiwango cha HDL na triglycerides huzingatiwa kuliko na moninapy ya statin. Kwa kuongezea, kuna uboreshaji zaidi wa kiwango cha LDL ikilinganishwa na monenapy ya asidi ya fenofibric. Utafiti wa 2005 FIELD, ambao ulichunguza athari za fenofibrate katika ugonjwa wa kisukari, ambayo ni kubwa zaidi, ikiwashirikisha wagonjwa 9795 na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, haikuonyesha kupunguzwa kwa hatari ya msingi wa mwisho (infarction isiyo ya mbaya ya moyo na kifo kwa sababu ya ugonjwa wa moyo). Katika miisho ya pili (magonjwa ya moyo na mishipa), kupunguza hatari ya magonjwa ya moyo na mishipa ya 11% yalizingatiwa. Wagonjwa wengi katika kikundi cha placebo walipokea statins wakati wa utafiti, ambayo ilisababisha athari dhaifu. Baada ya kurekebisha kwa statins, kupunguzwa kwa hatari ya jamaa ilikuwa 19% kwa infarction isiyo ya kufa ya myocardial na kifo kutoka kwa ugonjwa wa moyo, na 15% kwa magonjwa ya jumla ya moyo na mishipa. Utafiti huu pia umeonyesha kupunguzwa kwa faida ya hatari ya shida ndogo kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa aina ya 2. Matumizi ya fenifibrate yalipunguza kasi ya albinuria (14% chini ya ukuaji na 15% zaidi ikilinganishwa na placebo). Kwa kuongezea, kulikuwa na kupunguzwa kwa 30% kwa hitaji la matibabu ya laser ya retinopathy. Mchanganuo msaidizi wa utafiti ulionyesha kwamba fenofibrate inapunguza hitaji la matibabu ya kimsingi kwa laser na 31%, inapunguza edema ya macular na 31% na prinetosinosikivu ya kuongezeka kwa 30%.Katika uchunguzi mdogo, fenofibrate ilionyeshwa kusababisha kupungua kwa asilimia 22 katika ukuaji au maendeleo ya ugonjwa wa retinopathy kwa wagonjwa wote na kwa asilimia 78 kwa wagonjwa wenye retinopathy iliyopo. Kwa kuongezea, utafiti ulionyesha kuwa fenofibrate inapunguza idadi ya viboreshaji visivyo vya kiwewe na 38%. Kama nyuzi nyingi, fenofibrate inaweza kusababisha uchungu na myopathy (maumivu ya misuli), na mara chache sana rhabdomyolysis. Hatari huongezeka wakati inachanganywa na statins. Walakini, utafiti huo hutoa habari muhimu kwamba utumiaji wa fenofibrate wa muda mrefu ni mzuri katika suala la usalama kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, hata kwa kuongeza dawa za hypolipidemic ambazo hazijasomwa. Katika masomo, sio kesi moja ya rhabdomyolysis kwa wagonjwa juu ya tiba ya pamoja na fenofibrate na statin ilirekodiwa. Kwa hivyo, kuna ushahidi mwingi kwamba matumizi ya pamoja ya fenofibrate / statins ni salama na madhubuti katika kutibu ugonjwa wa dyslipidemia kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisayansi wa aina ya 2 ambao wako kwenye hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa. Walakini, utafiti mwingine, ACCORD, haungi mkono taarifa ya hapo juu ya ufanisi. Mchanganuo mdogo wa utafiti wa FIELD, uliochapishwa mnamo 2009 na Ugonjwa wa kisukari, ilionyesha kuwa fenofibrate husababisha kupunguzwa sana kwa hatari ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa kwa wagonjwa walio na cholesterol ya chini ya HDL na shinikizo la damu. Ufanisi mkubwa zaidi wa fenofibrate katika kupunguza hatari ya CVD ilizingatiwa kwa wagonjwa wenye dyslipidemia kali (TG> 2.3 mmol / L na HDL-C ya chini) ambao walionyesha kupunguzwa kwa 27% katika hatari ya jumla ya idadi ya CVDs. Ushuhuda fulani unaonyesha kuwa faida kabisa za kuongezeka kwa fenofibrate mbele ya sifa za metabolic za ugonjwa huo. Hatari kubwa na faida kubwa zaidi ya fenofibrate huzingatiwa kati ya wagonjwa walio na hypertriglyceridemia, hata hivyo, matokeo haya hayatokana na madhumuni ya utafiti. Alama za hatari za kihistoria za magonjwa ya jumla na ya vimelea ni zinazohusishwa na kukatwa kwa viungo vya chini kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Matibabu ya fenofibrate inahusishwa na hatari ya chini ya kukatwa, hususan utoaji mdogo bila magonjwa yanayojulikana ya vyombo kubwa, ikiwezekana kupitia njia zisizo za lipid. Matokeo haya yanaweza kusababisha mabadiliko katika matibabu ya kawaida na kuzuia kukatwa kwa viungo vya viungo vya chini vya sukari. Mnamo mwaka wa 2010, uchunguzi wa ACCORD na Shirika la Udhibiti wa Hatari ya moyo na ugonjwa wa kisayansi ilionyesha kuwa matumizi ya pamoja ya fenofibrate na statins kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha 2 hayapunguzi hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa kuliko matumizi ya statins pekee. Katika jaribio la ACCORD, wagonjwa 5,518 walisomewa zaidi ya miaka 4.7, wakitoa uthibitisho wenye kushawishi wa ukosefu wa faida halisi za maisha wakati wa kutumia nyuzi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari wa juu wa cholesterol. Ingawa uchunguzi wa lipid ya ACCord haukutoa msaada wa data juu ya faida ya kuongeza fenofibrate kwa takwimu kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2), ulitoa mchango mkubwa kwa matokeo ya jaribio la matibabu ya monotherapy ya fibrate, ikionyesha faida za matibabu haya katika vijiti vya wagonjwa walio na dyslipidemia. Hasa, utafiti wa lipid ya ACCORD unaonekana kuunga mkono hitimisho kwamba tiba ya fenofibrate inaweza kuongezewa kwa tiba ya ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisayansi kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na cholesterol cholesterol ya kiwango cha juu, lakini inayoendelea, hypertriglyceridemia (> 200 mg / DLL) na cholesterol ya chini ya lipoprotein. wiani mkubwa (lipid-kupunguza dawa, nyuzi, lipolysis, kupunguza cholesterol, magonjwa ya moyo na mishipa, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, albinuria, ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa sukari, g Purton, dislipidemia

Vasilip - maagizo ya matumizi

Inawezekana kupunguza yaliyomo ya sehemu za lipid za damu sio tu na lishe na shughuli za mwili. Dawa za kisasa za dawa zina njia ambazo pia zinafanya kazi hii vizuri. Vasilip ni dawa maarufu na inayotumika kwa kawaida ambayo inajulikana kwa wagonjwa wa wataalamu wa lishe na magonjwa ya akili. Kabla ya kuichukua, lazima shauriana kila wakati na mtaalamu, chukua miadi na usome kwa uangalifu maagizo ya matumizi.

Kitendo cha kifamasia

Dawa hii hupatikana synthetically, na ni bidhaa ya Fermentillillation terreus Fermentation. Kuingia kwa mwili wa binadamu, sehemu za kazi za vasilip (simvastatin) hutengana na haidrojeni ndani ya derivatives ya asidi ya hydroxy, ambayo inachukua kazi ya kifamasia muhimu kupunguza cholesterol ya damu.

Kutengwa kwa sehemu ya kazi ya dawa hufanyika ndani ya matumbo. Kiwango cha kunyonya ni cha juu kabisa, karibu 61-85%. Sehemu ya dawa ambayo haikuweza kufyonzwa katika njia ya utumbo hutoka na kinyesi. Maagizo yanaonyesha kuwa yaliyomo katika sehemu ya kazi katika plasma ya damu yanaweza kuzingatiwa baada ya masaa 1-1.3 baada ya kuchukua dawa. Simvastatin inafanya kazi zaidi kwenye ini.

Pia, dawa hii inafanya kazi kama metabolite hai, ambayo sio kuongeza kasi tu mwendo wa michakato mingi ambayo hujitokeza katika mwili wa binadamu na cholesterol kubwa polepole, lakini pia inazuia kupunguzwa tena kwa HMG-CoA. Enzyme hii, kwa upande wake, ni kichocheo cha ubadilishaji wa mapema wa mevalonate kutoka HMG-CoA. Na takriban maneno haya, mtu anaweza kuelezea hatua ya mwanzo ya awali ya cholesterol. Vasilip inaingiliana na mkusanyiko wa cholesterol na kwa hivyo hupunguza kiwango chake asili na katika hatua za mapema.

Kwa kuongezea, utumiaji wa vasilip unaweza kupunguza msongamano wa lipoproteini za chini, triglycerides na cholesterol jumla, kama inavyoamuliwa na mtihani wa damu. Wakati huo huo, kuna kuongezeka kwa kiwango cha lipoproteini ya wiani mkubwa, ambayo inapigana na uwekaji wa amana ya lipid kwenye kuta za mishipa ya damu. Kwa hivyo, vasilip inapunguza atherogenicity ya damu, ambayo ni, inaboresha uwiano wa sehemu "mbaya" na "nzuri" lipid.

Ikumbukwe na "upande" huo athari chanya za vasilip, kama kupunguza kasi ya kuongezeka na uhamishaji wa seli ikiwa mchakato wa atherosclerotic katika mwili wa mwanadamu tayari umeanza. Zote zinaonyeshwa katika maagizo. Kawaida, kuenea huzingatiwa mwishoni mwa mchakato wa uchochezi, na ni kuongezeka kwa idadi ya seli ambazo kwa njia nyingi inakuwa mwanzo wa malezi ya bandia kwenye vyombo. Simvastatin huondoa kabisa michakato hii na kwa hivyo huhifadhi hali ya vyombo katika fomu yake ya asili.

Mwishowe, vasilip husaidia kurekebisha hali ya kufanya kazi ya endotheliocytes ya mishipa. Vipengele hivi hutengeneza vitu ambavyo ni muhimu sana kwa udhibiti wa sauti ya mishipa, ugandaji, shughuli za uzazi wa moyo na kazi ya kuchuja mafigo. Katika kesi ya kuongezeka kwa kiwango cha cholesterol katika damu, usawa wa sehemu zinazozalishwa na endotheliocytes unasumbuliwa, ambayo husababisha kuonekana kwa shida za sekondari. Matumizi ya vasilip kama wakala wa kupungua lipid hukuruhusu kuanza kufanya kazi kwa kawaida ya endothelium na kwa hivyo kuleta utungaji wa damu kwa vigezo ambavyo viko katika maadili ya kawaida.

Kipimo na utawala

Dozi ya kwanza ya dawa karibu sio alama na mabadiliko makubwa katika muundo wa damu. Kulingana na maagizo, mwanzo wa vasilip unaweza kutokea wiki mbili baadaye, ambayo ni ya kawaida na haionyeshi unyeti wa chini wa mgonjwa kwa kulazwa kwake. Athari kubwa ya matibabu hupatikana baada ya wiki 4-6 tangu kuanza kwa matumizi ya vasilip. Kwa matibabu yanayoendelea na dawa hii, athari yake imehifadhiwa. Wakati kufutwa, yaliyomo ya cholesterol ya damu inarudi asili, ambayo ni kwa kiwango ambacho kilizingatiwa kwa mgonjwa kabla ya matibabu.

Njia ya matumizi inategemea aina ya ugonjwa na ukali wake. Katika ugonjwa wa moyo, mtaalam wa moyo huamua kipimo cha 20 mg / siku kwa mgonjwa. Dozi ya kila siku inaweza kuongezeka hatua kwa hatua, ikiwa kuna dalili. Kawaida hii hufanywa sio mapema kuliko mwezi tangu kuanza kwa dawa. Thamani kubwa ya dawa iliyochukuliwa kwa siku ni 40 mg.

Kwa wagonjwa wenye shida ya figo au wazee, ongezeko la kipimo cha kila siku cha vasilip haipendekezi. Ikiwa kushindwa kwa figo kunatamkwa (sifa ya kibali cha kibali cha chini cha 30 ml / min), mtaalam wa moyo huamua kipimo cha kila siku cha dawa sio zaidi ya 10 mg / siku. Hata ongezeko kidogo la kipimo kwa wagonjwa kama hao linapaswa kutokea chini ya uangalizi mkali wa daktari na ufuatiliaji wa karibu wa hali hiyo.

Na hypercholesterolemia, kipimo cha kila siku cha dawa hutofautiana kutoka 10 hadi 80 mg. Dawa inapaswa kuchukuliwa jioni, na haitegemei mlo wa jioni. Kama ilivyo kwa ugonjwa wa moyo, ugonjwa wa vasilip huanza na kipimo cha kuanza cha 10 mg. Ni baada ya wiki 4 tu unaweza kuongeza hatua kwa hatua kiwango cha dawa zinazochukuliwa kila siku. Ikiwa hypercholesterolemia ni urithi, kipimo kwa siku ni kutoka 40 hadi 80 mg. Kiasi cha dawa hiyo inategemea ukali wa ugonjwa.

Ikiwa dawa hii lazima ichukuliwe na mgonjwa ambaye amepandikizwa tu, na njia hii inaambatana na miadi ya cyclosporine, basi dalili za matumizi ya vasilip zitakuwa mwangalifu sana. Kwa hivyo, katika kesi hii, kipimo kilichopendekezwa cha dawa kulingana na maagizo haipaswi kuzidi 10 mg / siku.

Madhara

• Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: uchovu, neuropathies za pembeni, unyogovu, usumbufu wa kulala, maumivu ya kichwa.
• Kutoka kwa njia ya utumbo: kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya hepatic, dyspepsia, kongosho, kichefichefu na kutapika, kuvimbiwa.
• Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: potency isiyoharibika, kazi ya figo iliyoharibika.
• Kwa upande wa misuli: dermatomyositis, udhaifu wa misuli, rhabdomyliosis na kutofaulu kwa figo. Athari hii ya upande huendelea sana mara chache, haswa kwa wagonjwa wale ambao huchukua cyclosporine au dawa zingine kutoka kwa kundi la statins sambamba.
• Kutoka kwa mtazamo: opacization ya lensi.
• Athari zingine zinazowezekana: photosensitivity, alopecia.

Katika hali nyingine, kuchukua dawa hii ni sifa ya dalili za mzio kama vile mikoko, homa, eczema, na uwekundu wa ngozi. Katika kesi hizi, inahitajika kumjulisha daktari juu ya athari kama ya mwili kwa kuchukua dawa. Mtihani wa damu unaweza pia kuonyesha mabadiliko kama vile maudhui yaliyoongezeka ya eosinophils na ESR.

Kwa ujumla, vasilip huvumiliwa vizuri na wagonjwa. Athari mbaya na athari za mzio hazitokea mara nyingi, kwa fomu kali, na hupita haraka.

Overdose wakati inatumika

Kawaida, overdose ya simvastatin haina athari mbaya kwa afya ya mgonjwa, lakini lazima ajue hatua muhimu katika kesi kama hizo. Mara nyingi wao ni mdogo kwa kuchukua enterosorbents na lavage ya tumbo. Baada ya hii, ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hali ya mwili, angalia kazi za figo na ini na muundo wa sehemu zote za damu. Ikiwa kuna tishio la rhabdomyolysis au kushindwa kwa figo, ni jambo la busara kupitia hemodialysis kujiondoa matokeo mabaya ya overdose.

Wasomaji wetu wametumia mafanikio Aterol kupunguza cholesterol. Kuona umaarufu wa bidhaa hii, tuliamua kuipatia tahadhari yako.

Virutubisho kwa kuchukua vasilip

Kuongeza tu kiwango cha cholesterol katika damu sio sababu ya kuteuliwa kwa vasilip kwa mgonjwa. Ni muhimu kuchukua uchunguzi wa damu kwa enzymes za ini (AlAT na AsAT). Kiwango cha transaminases hizi wakati wa kuchukua vasilip kinaweza kuongezeka, lakini kwa sababu ikiwa yaliyomo katika hali yao tayari yamekamilika, matibabu italazimika kufutwa kwa muda. Wakati wa matibabu na vasilip, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa utungaji wa damu na sehemu ya ini pia inahitajika. Hii itamruhusu daktari kuratibu njia za matibabu kwa wakati na kuzibadilisha ikiwa ni lazima. Ikiwa, baada ya kuanza kuchukua sivastatin, kiwango cha transpesi za hepatic huongezeka mara tatu, basi huu ndio msingi wa kusimamisha dawa.

Utunzaji maalum unapaswa kuchukuliwa na daktari kuhusiana na wagonjwa wale ambao wanakabiliwa na unywaji pombe. Wakati wa kuagiza simvastatin, ulaji wa vinywaji vyenye pombe unapaswa kutengwa kabisa, na daktari anapaswa kuonya mgonjwa juu ya hili. Uangalifu huo unapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa walio na magonjwa ya ini.

Hakuna data juu ya ufanisi wa dawa hiyo katika uhusiano na watu walio chini ya miaka 18, na kwa hivyo kuchukua vasilip katika kikundi hiki cha umri haifai.

Kuna hatari pia ya kukuza myopathy. Katika masomo ya maabara, hii inaonyeshwa na kuongezeka kwa shughuli za sehemu ya misuli ya phosphokinase. Ikiwa kiwango hiki kinazidi kanuni zinazokubalika kwa mara 10, basi tunaweza kuzungumza juu ya mwanzo wa myopathy. Dalili za ziada zinaweza kujumuisha udhaifu wa misuli, ugumu. Katika hali kali zaidi, rhabdomyliosis ya papo hapo inaweza kuendeleza. Misuli ya misuli katika kesi hii huharibiwa sambamba na maendeleo ya kushindwa kwa figo ya papo hapo. Watu ambao huchukua simvastatin wakati huo huo na nyuzi (hemofibrozil, fenofibrate), dawa za kuzuia macrolide (erythromycin, clarithromycin), ritonavir (kizuizi cha proteni ya VVU), mawakala wa antifungal wa kikundi cha azole (ketoconazole, itroconazole, cycloforium), wako katika hatari kubwa. Kwa kutokuwepo kwa figo, kuna hatari ya mwanzo na ukuaji wa myopathy.

Kuchukua simvastatin hakuongozi mabadiliko katika athari, na kwa hivyo inaweza kupendekezwa, pamoja na madereva na watu ambao kazi yao ni kusimamia na kudhibiti mifumo ngumu.

Je! Kuna analogues?

Analog rahisi zaidi ya vasilip ya dawa ni simvastatin, ambayo ndiyo kingo kuu ya kazi. Gharama yake ni karibu mara 2,5 kuliko ile ya vasilip. Unaweza pia kupata analogues za vasilip chini ya majina ya kifahari yafuatayo:

• simvastatin alkaloid,
• simgal
• Simpacor
• Zokor
• kadi ya dhambi,
• simvalimit
• aries
• simvastol
• simvor
• symlo
• simvaheksal,
• simvacol
• Actalipid.

Tofauti ya analogues zote ni ndogo. Inaweza kuwa na kipimo, idadi ya vidonge kwenye mfuko mmoja. Majina tofauti ya kifamasia kwa wazalishaji tofauti pia yana gharama tofauti, lakini hii haifai kuathiri ufanisi wa dawa.

Maoni juu ya dawa hiyo

Siku zote nilikuwa na uzito kupita kiasi, lakini katika miaka ya hivi karibuni nilianza kugundua kuwa huleta shida kubwa. Hii sio mzigo tu baada ya kupita hatua kadhaa kupanda ngazi. Hii haifanyi vizuri hata katika hali ya utulivu. Huu ni uchovu wa jicho baada ya kutazama TV kwa muda mfupi. Kwa kweli, niligeuka kwa mtaalamu. Nilitembelea daktari wa magonjwa ya akili na daktari wa macho. Baada ya uchunguzi, iliibuka kuwa nilikuwa na cholesterol kubwa, na kulikuwa na hatari kubwa kwa kiharusi. Hata shida ya kuona, hadi ulemavu, inaweza kuendelea. Niliamriwa kuchukua vasilip kupunguza cholesterol yangu ya damu. Sikuhisi athari ya kipimo cha kwanza cha dawa hiyo, ingawa nilikunywa kulingana na maagizo. Kimsingi, daktari alionya kuhusu hili, na kwa hiyo sikuwa na wasiwasi sana.Hatua kwa hatua, nilianza kugundua kuwa ikawa rahisi kwangu kupumua, na kwa ujumla kusonga. Kwangu, hii ni maendeleo muhimu. Kwa kweli, ninaelewa kuwa mapigano dhidi ya cholesterol iliyozidi hayatazuiliwa na dawa pekee, lakini ninafurahi kwamba nilichukua hatua muhimu ili kuboresha hali ya maisha yangu.

Kwa muda mrefu nilifanya kazi katika shirika, kushauri wateja. Kama kawaida hufanyika, mafadhaiko yamekuwa sehemu inayoambatana na maisha yangu. Chakula cha jioni kwa njia fulani kilisababisha hisia za hofu na kuwashwa, hata hivyo, ilitoa usumbufu wa mwili. Sikuenda kwa daktari mara moja, tu wakati nilihisi vibaya likizo. Nilipojaribiwa, iligeuka kuwa nilikuwa na cholesterol ya juu. Daktari aliniambia ni nini madhara ya cholesterol kubwa na magonjwa mengi yanayoweza kuwa sawa. Niliamua kuchukua afya yangu kwa uzito, na dawa za kawaida zilikuwa sehemu ya matibabu yangu. Vasilip ni dawa bora ambayo hupunguza cholesterol ya damu, ambayo inamaanisha inaondoa sehemu kubwa ya hatari kwa shida. Afya yangu baada ya kuichukua imeimarika sana, sasa naweza kupita zaidi bila kupumua kwa muda mfupi. Sasa nimejaa nguvu na nina matumaini kuwa ninaweza kubadilisha maisha yangu kwa kupunguza cholesterol, na vasilip ni msaidizi wangu. Kwa njia, baada ya muda fulani tangu mwanzo wa ulaji wa kawaida wa vasilip, daktari aliniruhusu kupunguza dozi kidogo, ambayo inaonyesha dhahiri kupona kwangu.

Kama wengi, yeye kila wakati alijali afya yake kama kitu kidogo, hakufuata lishe yake na mtindo wa maisha. Kufikia umri wa miaka 45, nilikuwa nimepata uzito wa ziada, lakini basi ilionekana kwangu shida ya mwili, ambayo naweza kuiondoa wakati wowote. Ni wakati tu watoto walianza kunidharau kwa kutojali wenyewe na afya zao, nilipita kwa daktari. Iliibuka kuwa kiwango cha cholesterol yangu kiliongezeka sana. Kwa kuongezea, kuna hatari kubwa ya mshtuko wa moyo au kiharusi, kwani paneli za cholesterol zipo na msingi usio thabiti. Vasilip imekuwa sehemu ya matibabu ya mchanganyiko. Ili kufikia athari, lazima ichukuliwe kila wakati, na sio mara kwa mara. Inapunguza cholesterol kweli. Kwa njia, hila za kwanza zilinienda bila matokeo yoyote, kwa sababu dawa haifanyi kazi mara moja, lakini baada ya muda. Walakini, athari yake ni ya muda mrefu, ambayo ni, siku chache baada ya dawa kukomeshwa, kiwango cha cholesterol bado kitabaki kuwa cha kawaida kwa muda. Gharama ya dawa sio kubwa sana, lakini bei ina jukumu kubwa kwa watu kama mimi - watu wa umri wa kabla ya kustaafu. Kwa neno moja, hakiki changu kuhusu dawa hii ni nzuri.