Amikacin - maagizo ya matumizi ya antibiotic katika poda na suluhisho

Dawa hii ni ya antibiotics ya aminoglycosides, ambayo ina wigo mpana wa shughuli za bakteria. Watengenezaji wakuu wa dawa hiyo ni Synthesis ya kampuni. Inatolewa katika maduka ya dawa tu kwa dawa na haiwezi kutolewa bila hiyo. Inauzwa kwa njia ya suluhisho au poda kwa utawala wa ndani au wa ndani.

Maagizo ya kutumia Amikacin

Kemikali ya amikacin ni mali ya dawa zenye nguvu kutoka kwa kikundi cha aminoglycoside. Dawa hiyo huathiri vijidudu bakteria, bakteria, inazuia michakato ya maisha yao, ambayo husababisha kifo cha bakteria. Katika mazingira ya pathogenic, upinzani wa dawa hua polepole sana, kwa hivyo, dawa hiyo ina nafasi ya kuongoza katika ufanisi katika kundi la aminoglycosides. Dawa ni ya dawa ya kuzuia wigo mpana, ina nguvu sana dhidi ya:

Baadhi ya vijidudu chanya vya gramu: staphylococci (staphylococcus), ambayo ni sugu kwa methicillin, cephalosporins, penicillin, aina kadhaa za streptococci (streptococcus).
Gramu hasi: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Prov>

Muundo na fomu ya kutolewa

Maandalizi hufanywa katika mfumo wa suluhisho au poda kwa utayarishaji wa suluhisho. Dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya uti wa mgongo au ya ndani, inapatikana katika kipimo kifuatacho:

2 ml ampoules ya 500 mg (250 mg / 1 ml), pakiti ya vipande 5 au 10,
4 ml ampoules ya 1 g ya 5 na 10 pcs. kufunga
poda katika chupa ya 500 na 1000 mg, ufungaji 1, 5, 10 pcs.

Kwa nje, dawa ni suluhisho la uwazi, lina vitu vifuatavyo kuu na vya ziada:

kiunga kikuu cha kazi ni amikacin, ml ina 250 mg,
viungo vya wasaidizi - citrate ya sodiamu, maji kwa sindano, asidi ya sulfuri iliyoongezwa, sulfidi ya sodiamu.

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Hii ni antibiotic kutoka kwa kikundi cha 3 cha aminoglycoside kikundi. Inayo athari ya bacteriostatic (huua seli za bakteria) kuhusiana na anuwai anuwai ya patholojia. Uharibifu wa seli hujitokeza kwa sababu ya kumfunga kwa subunit ya 30S ya ribosome, usumbufu wa kuzaliwa tena kwa molekuli za proteni, ambayo husababisha kifo cha seli ya bakteria. Dawa hiyo inafanya kazi dhidi ya vijidudu vingi vya gramu-chanya na hasi ya gramu.

Dawa hiyo haina athari yoyote kwa bakteria ya anaerobic (zile vijidudu ambazo zinaweza kukuza tu kwa kukosekana kwa oksijeni). Amikacin ni dawa inayofaa dhidi ya bakteria sugu kwa dawa zingine. Baada ya sindano ya uti wa mgongo, dutu ya dawa huingia haraka ndani ya damu na inasambazwa kwa mwili wote kwa dakika 10-15. Dawa hiyo hupenya kwa urahisi kizuizi cha ubongo-damu, placenta (wakati wa ujauzito, huingia ndani ya mwili wa mtoto), hupita ndani ya maziwa ya mama. Mwili wao umeondolewa bila kubadilika.

Dalili za matumizi

Sababu kuu ya kutumia dawa ya kukinga wadudu ni patholojia kali za kuambukiza ambazo husababishwa na bakteria hasi ya gramu (haswa ikiwa ni sugu kwa dawa zingine katika kundi hili). Magonjwa yafuatayo ni dalili za matumizi ya dawa:

Michakato ya asili ya kuambukiza ya mfumo wa kupumua: utupu wa mapafu, bronchitis ya bakteria, pneumonia, utumiaji wa pleura (mkusanyiko wa pus katika cavity ya pleural).
Sepsis. Huu ni mchakato unaoambukiza na ukuaji wa kazi na kuzaliana kwa bakteria ya pathogenic katika damu.
Kuambukizwa kwa ubongo: meningitis, meningoencephalitis, encephalitis.
Bakteria endocarditis. Mchakato wa kuambukiza kawaida husafisha laini ya ndani ya moyo.
Maambukizi ya ngozi, tishu laini, tishu zinazoingiliana: phlegmon, abscesses, vidonda vya shinikizo na necrosis, michakato ya genge, kuchoma.
Peritonitis na michakato mingine ya bakteria ya pathological kwenye cavity ya tumbo.
Magonjwa ya kuambukiza katika sehemu ya siri, mfumo wa mkojo - utupu wa nyuzinyuzi, ini, ugonjwa wa kibofu cha kibofu cha mkojo, cholecystitis.
Osteomyelitis (maambukizi ya mfupa), arthritis ya purulent.
Maambukizi ambayo yanaathiri matumbo, tumbo.

Kipimo na utawala

Kabla ya kuagiza dawa, daktari lazima afanye hatua zote za uchunguzi. Kipimo kimeanzishwa, njia ya matumizi, kwa kuzingatia ujanibishaji wa maambukizi, ukali wa ugonjwa, na unyeti wa pathogen. Kuna lahaja ya mfumo wa utawala wa ndani na ndani (njia ya matone au ndege kwa masaa 2).

Amikacin ndani

Mkusanyiko wa dawa katika suluhisho la sindano ndani haiwezi kuzidi 5 mg / ml. Ikiwa ni lazima, matibabu na njia hii inaweza kutumika suluhisho la Amikacin, ambayo hutumiwa kwa utawala wa intramus. Suluhisho la sukari 5% ya 200 ml au suluhisho la kloridi ya sotoni inahitajika. Utangulizi wa matone unafanywa kwa kasi ya matone / dakika 60, ndege - kwa dakika 3-7. inahitajika wakati wa matibabu ili kuangalia kazi ya ujasiri wa figo, figo, vifaa vya vestibular.

Amikacin intramuscularly

Suluhisho imeandaliwa kwa kuongeza maji ya sindano na poda kavu kutoka kwa vial. Ikiwa ni lazima, sindano ya ndani ya misuli inaweza kuhitaji 2-3 ml ya maji kwa 05 g ya poda. Wakati wa kuanzisha kioevu, sterility lazima izingatiwe. Shika chupa ili yaliyomo yanyunguke vizuri kwenye maji. Baada ya hayo, weka suluhisho ndani ya sindano na fanya sindano ya ndani ya misuli.

Maagizo maalum

Kuna orodha fulani ya sheria ambazo zinapaswa kuzingatiwa wakati wa kutumia dawa. Daktari tu ndiye anayeamua na mgonjwa analazimika kufuata ratiba ya ulaji iliyowekwa na mtaalam. Maagizo maalum yafuatayo yapo:

Kwa watoto hadi umri wa mwezi 1 na watoto wachanga, dawa hiyo inaweza kusimamiwa tu chini ya usimamizi madhubuti wa matibabu na, ikiwa kuna haja kubwa, kipimo cha uzito wa mwili wa 10 mg / kg. Kipimo imegawanywa katika siku 10.
Kwa kukosekana kwa athari ya matibabu, siku 2-3 baada ya kuanza kwa tiba, uamuzi lazima ufanywe kwa kubadilisha mbinu za matibabu za ugonjwa wa dawa au dawa.
Amikacin inapaswa kutumiwa kwa uangalifu mkubwa na dawa zingine, inahitajika kufuatilia shughuli za kazi za figo, ini, na mfumo mkuu wa neva.
Chini ya udhibiti mkali, dawa hutumiwa ikiwa mgonjwa ana parkinsonisms, myasthenia gravis (udhaifu wa misuli).

Amikacin wakati wa uja uzito

Matumizi ya dawa inaruhusiwa ishara muhimu wakati wa ujauzito, kunyonyesha. Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa hiyo ina uwezo wa kupenya kwenye placenta, basi hupatikana katika damu ya fetasi, kuna hatari ya mkusanyiko wa dutu katika figo za mtoto, ambayo ina athari ya nephro na ototoxic kwao. Imedhamiriwa kwa idadi ndogo katika maziwa ya matiti. Kutoka kwa njia ya utumbo, ngozi ya aminoglycosides ni dhaifu. Wakati matatizo ya kunyonyesha kwa sababu ya kuchukua dawa kwa watoto hayakupatikana.

Amikacin kwa watoto

Maagizo ya dawa kutoka kwa kuzaliwa inaruhusiwa. Amikacin kwa watoto hutumiwa kama ifuatavyo.

watoto wa mapema: kipimo cha kwanza ni 10 mg / kg, kisha 7.5 mg kila masaa 24,
kuzaliwa na hadi miaka 6: sindano ya kwanza ni 10 mg / kg, kisha 7.5 mg kila masaa 12.

Kwa nusu saa, dawa hiyo inasimamiwa kwa watoto kwa shida, katika hali ngumu kwa saa. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa mbaya, utawala wa ndege unaruhusiwa kwa dakika 2, lakini tu mbele ya daktari na ruhusa yake. Kabla ya kutumia bidhaa, hutiwa suluhisho la kloridi ya sodiamu (0,09%) au dextrose (5%). Kama matokeo, mkusanyiko wa dutu inayotumika haifai kuzidi 5 mg kwa kilo 1 ya misa.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Amikacin ni synergistic wakati unapoingiliana na benzylpenicillin, carbenicillin, cephalsporins (kuna hatari ya kupunguza ufanisi wa aminoglycosides wakati unatumiwa pamoja na dawa za kuzuia ugonjwa wa beta-lactam kwa wagonjwa walio na shida kali ya figo. Hatari ya oto- na nephrotoxicity huongezeka wakati unapoingiliana na polymyxin B, asidi ya nalidixic, vancomycin, cispalitic.

Penicillins, cephalosporins, diuretics (haswa furosemide), NSAIDs, sulfonamides huunda mashindano kwa secretion hai katika tubules ya nephron. Hii husababisha kuzuia kuondoa aminoglycosides, kuongeza mkusanyiko wao katika damu, kuongeza neuro- na nephrotoxicity. Amikacin wakati unashirikiana na dawa kama-curre huongeza athari ya kupumzika ya misuli.

Hatari ya kukamatwa kwa kupumua wakati wa kuhamishwa kwa damu na vihifadhi vya citrate, matumizi ya dawa ambazo huzuia maambukizi ya neuromuscular na kuchukua Amikacin kuongezeka. Na utawala wa uzazi wa indomethacin, hatari ya athari za sumu za aminoglycosides huongezeka. Dawa hiyo hupunguza athari za dawa za anti-myasthenic. Amikacin haiendani na heparini, penicillin, cephalosporins, amphotericin B, capreomycin, erythromycin, vitamini vya kikundi C, B, kloridi ya potasiamu.

Madhara ya Amikacin

Vipengele vya msaidizi au sulfate ya amikacin baada ya kumeza ndani ya mwili inaweza kusababisha athari mbaya. Miongoni mwa athari za kawaida mbaya ni:

Kutoka kwa njia ya utumbo, kuongezeka kwa kiwango cha enzymes ya ini na ALT katika damu inaweza kuzingatiwa, ambayo inaonyesha uharibifu wa seli za ini (hepatocytes), ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini katika damu, kutapika na kichefichefu.
Mwitikio wa mzio. Kuna kiwango tofauti cha ukali, kutoka kuwasha na upele hadi mshtuko wa anaphylactic (ukuaji mkali wa kushindwa kwa viungo vingi kwa sababu ya kupungua kwa shinikizo la damu). Dhihirisho lingine linalowezekana ni urticaria (uvimbe mdogo na upele juu ya ngozi ambayo inafanana na kuchoma kwa nettle), edema ya Quincke, na homa.
Athari mbaya kutoka kwa hemopoiesis zinaonyeshwa kwa namna ya leukopenia (kupungua kwa idadi ya leukocytes), thrombocytopenia (kupungua kwa kiwango cha platelet), anemia (kupungua kwa kiwango cha hemoglobin, kiwango cha seli nyekundu za damu).
Kutoka kwa mfumo wa genitourinary, maendeleo ya kutofaulu kwa figo, albinuria (proteni katika mkojo), micromaturia (damu ndogo katika mkojo) inaweza kuzingatiwa.

Overdose

Unahitaji kuchukua dawa madhubuti kwa kipimo kilichoonyeshwa na daktari. Ikiwa unakiuka mapendekezo yanaweza kusababisha athari mbaya. Matibabu ya overdose hufanywa kwa utunzaji mkubwa. Tumia hemodialysis, matibabu ya dalili kuondoa dawa hiyo mwilini. Ishara zifuatazo za overdose ni:

kizunguzungu kali,
kutapika, kichefichefu, kiu,
ataxia - nguvu ya kushangaza kwa sababu ya uratibu wa kuharibika,
kushindwa kupumua na upungufu wa pumzi,
shida ya mkojo
kupigia masikioni, kupungua kwa dhahiri kwa kusikia hadi viziwi.

Mashindano

Dawa hiyo ina athari kubwa kwa mwili, kwa hivyo hutolewa kwa dawa katika maduka ya dawa. Masharti ya kuchukua dawa ni hali zifuatazo.

Mvumilivu wa kibinafsi wa sulfate ya amikacin, athari za mzio kwa dutu inayofanya kazi na ya msaidizi.
Magonjwa ya sikio la ndani, akifuatana na uchochezi wa ujasiri wa ukaguzi. Dawa inaweza kusababisha shida au upotezaji wa kusikia kwa sababu ya uharibifu wa ujasiri wa neva.
Magonjwa mazito ya figo, ini, ambayo yanafuatana na ukosefu wao.
Mimba

Masharti ya uuzaji na kuhifadhi

Unaweza kuhifadhi dawa hiyo kwa fomu iliyotiwa muhuri kwa miaka 3. Dawa hiyo inapaswa kuwekwa mahali kavu, giza na baridi bila uwezekano wa kupata watoto. Joto lililopendekezwa la joto la nyuzi +25 Celsius. Dawa ya kuagiza inauzwa katika maduka ya dawa na duka za mtandaoni.

Kuna dawa ambazo zina dutu inayotumika. Wana athari sawa na Amikacin. Miongoni mwa chaguzi maarufu ni dawa zifuatazo: