Janga la kisukari

Kichocho kisicho cha kisukari ni kuweka lensi ambayo hutoka wakati mgonjwa ana ugonjwa wa sukari. Ni sifa ya udhaifu wa kuona (hadi upofu).

Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa mabadiliko yanayohusiana na umri katika kimetaboliki ya vifaa vya macho.

Habari ya jumla

Katari ya kisukari ni ngumu ya mabadiliko ya kitolojia katika lensi ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya shida ya kimetaboliki ya wanga kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa sukari. Kulingana na takwimu, ugonjwa wa ugonjwa hufanyika katika 16.8% ya wagonjwa wanaosumbuliwa na uvumilivu wa sukari ya sukari. Kwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 40, shida ya kazi inaweza kuonyeshwa katika 80% ya kesi. Katika muundo wa jumla wa ugonjwa unaosababishwa na ugonjwa wa paka, fomu ya kisukari inachukua 6%, kila mwaka kuna tabia ya kuongeza kiashiria hiki. Aina ya pili ya ugonjwa wa sukari huambatana na uharibifu wa lensi 37.8% mara nyingi zaidi kuliko ya kwanza. Katika wanawake, ugonjwa hugunduliwa mara mbili kama mara kwa wanaume.

Sababu inayoongoza ya kitolojia katika ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari ni kuongezeka kwa sukari ya damu katika aina ya 1 na ugonjwa wa kisayansi wa 2. Na ugonjwa wa sukari unaotegemea insulini, picha ya kliniki ya ugonjwa hugunduliwa katika umri mdogo, hii ni kwa sababu ya hyperglycemia sugu dhidi ya msingi wa upungufu kamili wa insulini. Katika ugonjwa wa kisayansi ambao hautegemei insulini, mwingiliano wa seli na homoni huvurugika, mabadiliko kama hayo ni tabia zaidi ya wagonjwa wa kikundi cha umri wa kati.

Hatari ya kukuza catalogi moja kwa moja inategemea "uzoefu" wa kisukari. Wakati mgonjwa anaugua ugonjwa wa sukari, kuna uwezekano mkubwa wa malezi ya lens. Mabadiliko makali kutoka kwa kibao cha mdomo aina ya dawa za hypoglycemic hadi insulini kwa utawala wa subcutaneous inaweza kuwa korosho inayosababisha mlolongo wa mabadiliko ya kitolojia. Ikumbukwe kwamba kwa fidia ya kutosha kwa dysfunction ya kimetaboliki ya wanga, shida kama hizo zinaweza kuepukwa.

Imethibitishwa kuwa na kuongezeka kwa mkusanyiko wa sukari ya damu imedhamiriwa katika muundo wa ucheshi wa maji. Na mtengano wa ugonjwa wa sukari, njia ya glycolytic ya kisaikolojia ya assimilation ya dextrose inasikitishwa. Hii husababisha ubadilishaji wake kwa sorbitol. Pombe hii ya hexatomic haiwezi kupenya kupitia membrane ya seli, ambayo husababisha mfadhaiko wa osmotic. Ikiwa usomaji wa sukari huzidi maadili ya kumbukumbu kwa muda mrefu, sorbitol hujilimbikiza kwenye lensi, ambayo husababisha kupungua kwa uwazi wake.

Kwa mkusanyiko mwingi wa asetoni na dextrose kwenye massa ya lensi, unyeti wa protini hadi kuongezeka kwa nuru. Athari za Photochemical chini ya turbidity ya ndani. Kuongezeka kwa shinikizo la osmotic husababisha hydration nyingi na inachangia ukuaji wa edema. Asidiosis ya metaboliki huchochea uanzishaji wa enzymes za protini ambazo huanzisha kipindi cha proteni. Jukumu muhimu katika pathojiais hupewa edema na kuzorota kwa michakato ya ujamaa. Katika kesi hii, lenzi ya trophic inasumbuliwa sana.

Uainishaji

Kwa kiwango cha mtikisiko, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa sukari mara nyingi hugawanywa katika hali ya awali, ya mchanga, ya kukomaa na iliyojaa. Aina ya kupita pia inaitwa "maziwa". Kuna fomu za msingi na sekondari (ngumu). Mabadiliko yaliyopatikana kwenye kofia ya lens na stroma huainishwa kama shida ya metabolic. Kuna aina mbili kuu za ugonjwa:

• Kweli Kukua kwa ugonjwa wa ugonjwa ni kwa sababu ya ukiukaji wa moja kwa moja wa kimetaboliki ya wanga. Aina ya kweli inaweza kuzingatiwa katika umri mdogo. Ugumu katika utambuzi tofauti hufanyika kwa watu baada ya miaka 60 na historia ya ugonjwa wa sukari.
• Senile. Mabadiliko ya miundo ya lensi kutokea kwa wagonjwa wazee ambao wana historia ya ugonjwa wa kisukari. Ugonjwa huo unaonyeshwa na kozi ya nchi mbili na tabia ya maendeleo ya haraka.

Dalili za ugonjwa wa kisanga Cataract

Dalili za kliniki hutegemea hatua ya ugonjwa. Pamoja na kidonda cha ugonjwa wa kisukari wa awali, kazi ya kuona sio shida. Wagonjwa huripoti kuona bora wakati wa kufanya kazi karibu. Hii ni kwa sababu ya myopization na ni ishara ya pathognomonic ya ugonjwa. Pamoja na kuongezeka kwa kiasi cha kitovu, wagonjwa wanalalamika kuonekana kwa "nzi" au "vidokezo" mbele ya macho yao, diplopia. Hypersensitivity kwa mwanga imeonekana. Kuna hisia kwamba vitu vinavyozunguka vinatazamwa kupitia kichungi cha njano. Unapoangalia chanzo cha mwanga, duru za upinde wa mvua zinaonekana.

Na fomu ya kukomaa, acuity ya kuona inapungua kwa kasi hadi utambuzi wa mwanga. Wagonjwa wanapoteza maono ya lengo, ambayo inachanganya sana mwelekeo katika nafasi. Mara nyingi, jamaa hugundua mabadiliko katika rangi ya mwanafunzi wa mgonjwa. Hii ni kwa sababu lensi ya fuwele huonekana kupitia lumen ya kolamu ya watoto, rangi ambayo inakuwa nyeupe ya milky. Matumizi ya urekebishaji wa tamasha haimalizi kabisa dysfunction ya kuona. Macho yote yanaathiriwa, lakini ukali wa dalili upande wa kulia na kushoto ni tofauti.

Shida

Matokeo yasiyofaa ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unasababishwa sio sana na mabadiliko ya kiinitete katika lensi kama vile shida ya metabolic katika ugonjwa wa sukari. Wagonjwa wako katika hatari ya kuendeleza ugonjwa wa retinopathy ya kisukari na edema ya macular. Katika uganga wa kukomaa, phacoemulsization ya laser inahusishwa na uwezekano mkubwa wa kupasuka kwa kifungu cha nyuma. Mara nyingi kuna kuongezwa kwa matatizo ya uchochezi ya postoperative katika mfumo wa keratoconjunctivitis na endophthalmitis.

Utambuzi

Mtihani wa mgonjwa anayesumbuliwa na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari unapaswa kuwa wa kina. Mbali na sehemu ya nje ya macho, uchunguzi wa kina wa retina hufanywa, kwa kuwa katika ugonjwa wa sukari kuna hatari kubwa ya uharibifu unaofanana na bitana ya ndani ya jicho. Hakikisha kufanya vipimo vya maabara kama vile mtihani wa damu kwa hemoglobini ya glycated, mtihani wa uvumilivu wa sukari na uamuzi wa sukari ya damu. Katika hali nyingi, mashauriano ya mtaalam wa macho ni pamoja na taratibu zifuatazo za utambuzi:

• Utafiti wa kazi ya kuona. Wakati wa kufanya maono, kupungua kwa usawa wa kuona katika umbali hugunduliwa. Wakati wa kufanya kazi kwa umbali wa cm 30-40, hakuna usumbufu. Mabadiliko ya Presbyopic yanaendelea na uzee, wakati huo huo, ugonjwa husababisha uboreshaji wa muda mfupi katika maono ya karibu.
• Uchunguzi wa macho. Wakati wa biomicroscopy, uhakika na opacity opacities zinaonekana ziko katika sehemu za juu za vidonge vya mbele na vya nyuma. Chini ya mara nyingi kwa mwanga uliopitishwa, unaweza kugundua kasoro ndogo ambazo zimetengwa kwa kina kwenye stroma.
• Retinoscopy Kuendelea kwa ugonjwa husababisha malezi ya aina ya myopic ya kinzani ya kliniki. Retinoscopy inaweza kubadilishwa na skioscopy kutumia watawala wa sayansi. Kwa kuongeza, refractometry ya kompyuta inafanywa.
• Uchunguzi wa Fundus. Ophthalmoscopy ni utaratibu wa kawaida katika ophthalmology ya vitendo. Utafiti huo unafanywa kuwatenga ugonjwa wa retinopathy ya kisukari na uharibifu wa ujasiri wa macho. Katika kesi ya jicho jumla, ophthalmoscopy ni ngumu sana kwa sababu ya kupungua kwa uwazi wa vyombo vya habari vya macho.
• Uchunguzi wa UltrasoundUltrasound ya jicho (A-scan) hukuruhusu kupima saizi ya anteroposterti ya mpira wa macho (PZR) kuamua nini husababisha myopization. Katika maradhi ya ugonjwa wa kisukari, PZR ni ya kawaida, na opacities kali, lensi imekuzwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kisanga wa kisukari

Katika kutambua mabadiliko ya awali, lengo la matibabu ni kufikia maadili ya sukari ya uvumilivu na fidia kwa ugonjwa wa sukari. Matumizi ya kawaida ya kimetaboliki ya wanga inawezekana na lishe, matumizi ya dawa za antihyperglycemic ya sindano na sindano za insulini. Uteuzi wa wakati unaofaa wa tiba ya kihafidhina inafanya uwezekano wa kuathiri vyema mienendo ya maendeleo ya jicho, kuhakikisha kuwa sehemu yake kamili au kamili. Katika hatua ya kukomaa, kuhalalisha kiwango cha sukari ya damu sio muhimu sana, hata hivyo, haiwezekani kufikia hata marejesho ya sehemu ya uwazi wa lensi na opacities kali.

Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa, ugonjwa wa riboflavin, asidi ya ascorbic na nikotini huwekwa. Na fomu ya kutokua, dawa za msingi wa cytochrome-C, mchanganyiko wa chumvi na vitamini, hutumiwa. Ufanisi wa kuanzisha ndani ya dawa za mazoezi ya ophthalmic ambazo zina sehemu inayofanya kazi, ambayo ni dutu ya syntetisk ambayo inazuia oxidation ya radicals sulfhydryl ya protini mumunyifu ambazo hufanya seli za hexagonal, imethibitishwa.

Matibabu ya upasuaji inajumuisha kuondolewa kwa microsurgic ya lensi (phasoundemulsization) ikifuatiwa na kuingizwa kwa lens ya intraocular (IOL) ndani ya kifungu. Upasuaji unafanywa na dysfunction kali ya kuona. Inashauriwa kuondoa gala katika hatua ya mwanzo ikiwa uwepo wao hufanya kuwa ngumu kufanya upasuaji wa vitreoretinal au laser ya utando wa ndani katika ugonjwa wa kisayansi wa retinopathy.

Utabiri na Uzuiaji

Matokeo yake ni kuamua na hatua ya ugonjwa wa kisukari. Katika kesi ya matibabu ya ugonjwa kwa wakati katika hatua ya turbidity ya awali, resorption yao kamili inawezekana. Na magonjwa ya gati kukomaa, kazi zilizopotea zinaweza kurejeshwa tu kwa kuingilia upasuaji. Kinga maalum haijatengenezwa. Hatua za kuzuia zisizo na usawa huja chini kuangalia viwango vya sukari ya damu, kufuata chakula maalum, na uchunguzi wa kawaida na ophthalmologist mara moja kwa mwaka na biomicroscopy ya lazima na ophthalmoscopy.

Aina na sababu

Jicho ni chombo cha kihemko kilichoundwa na miundo mingi muhimu, moja ambayo ni lens. Na mawingu yake, haswa, ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari, athari ya kutazama hupungua, hadi upofu.

Hyperglycemia inayoendelea (sukari kubwa ya damu) hukasirisha aina 2 za ugonjwa wa paka:

• ugonjwa wa kisayansi wa kisukari- kutokea kwa sababu ya mabadiliko ya kimetaboliki katika jicho na maumbile yake. Lensi ni sehemu ya kazi ya tegemezi ya insulini. Ikiwa sukari nyingi huingia kwenye jicho na damu, basi hubadilishwa kuwa fructose, ambayo seli huchukua bila kutumia insulini (homoni ya kongosho). Mmenyuko huu wa kemikali hukasirisha awali ya sorbitol, pombe ya atomi sita (bidhaa ya kati ya uongofu wa wanga). Katika hali ya kawaida, utupaji wake karibu hauna madhara, lakini hyperglycemia inasababisha ongezeko la kiasi chake. Kwa sababu ya kiwanja hiki cha kemikali, shinikizo ndani ya seli huongezeka, athari za metaboli na microcirculation hufadhaika, matokeo yake, lensi huwa na mawingu,
• cataract inayohusiana na umri- inatokea kwa sababu ya usumbufu wa microcirculation dhidi ya historia ya ugonjwa wa mishipa unaohusiana na umri. Psolojia hii pia hufanyika kwa watu wenye afya, lakini katika ugonjwa wa kisukari hua haraka.

Dalili

Dalili za opacity ya lensi katika hatua tofauti:

• awali - microcirculation inasumbuliwa tu katika sehemu za receptor za lenzi ya kibaolojia, maono hayazingati. Inawezekana kugundua mabadiliko tu na uchunguzi wa ophthalmological,
• machanga - kuweka mawingu katika eneo la kati la lensi. Katika hatua hii, mgonjwa tayari anabaini kupungua kwa maono,
• kukomaa - lensi ina mawingu kabisa, inakuwa milky au kijivu. Viashiria vya maono - kutoka 0.1 hadi 0.2,
• overripe - nyuzi za lens hutengana, na mgonjwa hupoteza kabisa kuona.

Ugonjwa huu wa ugonjwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari hasa katika hatua ya mapema huonyeshwa na diplopia (maono mara mbili), pazia mbele ya macho, kutokuwa na uwezo wa kuchunguza maelezo madogo. Kwa kuongeza, kuna shida ya mtazamo wa rangi, cheche huonekana machoni.

Katika hatua za baadaye za ugonjwa, maono ya mgonjwa hupungua sana, epitheliamu ya lens hukauka, na nyuzi zake hutengana, huwa maziwa au kijivu. Mgonjwa hajitofautishi kati ya vitu, ana mtazamo wa rangi tu.

Njia za matibabu

Ni rahisi kabisa kubaini ugonjwa wa kisayansi, jambo kuu ni kumuona daktari wakati dalili za kwanza zinaonekana. Ugonjwa huo unaweza kuponywa tu kwa upasuaji. Dawa zinaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya gati.

Ultrasonic phacoemulsization ndiyo njia maarufu na bora ya kutibu ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari. Wakati wa utaratibu, lensi zilizojaa mawingu hubadilishwa na lensi bandia. Daktari hufanya chafya ndogo (3 mm.) Kwenye jicho, probe ya ultrasound imeingizwa ndani ya chumba cha nje, ambacho huponda lensi zilizojaa. Kisha chembe zake huondolewa kutoka kwa jicho.

Daktari huweka lensi bandia iliyochaguliwa mapema mahali pa lensi iliyoondolewa. Mgonjwa huona uboreshaji ndani ya masaa 3 baada ya upasuaji. Baada ya masaa 48, marejesho kamili ya maono hufanyika.

Kwa kuongezea kusoma juu ya paka za ugonjwa wa kisukari, unaweza kupendezwa na kusoma juu ya katsi za nyuklia au gati ngumu.

Magonjwa ya kisukari

Mtu mwenye ugonjwa wa kisukari anaweza kukuza jicho la kweli kwa sababu ya ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, na senile (senile).

Katuni za kisukari zimegawanywa kwa asili, machanga, kukomaa, kuongezeka. Kiwango cha ukomavu itaamua uchaguzi wa mbinu ya upasuaji na ugonjwa wa ugonjwa. Katika ugonjwa wa kisukari, magonjwa ya gamba hufikiriwa kukua haraka.

Mzunguko wa ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari

Uchunguzi unaonyesha kuwa 30% ya wagonjwa ambao wamekuwa wakiishi na ugonjwa wa kisukari kwa zaidi ya miaka 10 wana magonjwa ya paka. Kwa ugonjwa wa muda wa miaka 30, frequency huongezeka hadi 90%. Ni muhimu kujua kwamba kwa wanawake, katuni huendeleza mara mbili mara nyingi kama kwa wanaume.

Katika wagonjwa wenye umri wa zaidi ya miaka 40 ambao wanaugua ugonjwa wa sukari, magonjwa ya paka hugunduliwa katika 80% ya kesi. Hatari ya kuongezeka kwa lensi katika ugonjwa wa kisukari huongezeka kwa miaka, na vile vile kwa udhibiti duni wa viwango vya sukari na retinopathy ya kisukari.

Njia za maendeleo ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi

Cataract katika ugonjwa wa kisukari haukua kwa sababu ya sukari ya ziada katika massa ya lens, kwa sababu kwa hili unahitaji mkusanyiko wa asilimia tano. Walakini, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha kuweka mawingu ya lensi na mkusanyiko wa sukari kwenye unyevu wa chumba cha nje cha jicho.

Kuongezeka kwa kasi kwa kiwango cha sukari katika unyevu wa chumba cha anterior katika kisukari kisicho na kipimo husababisha kufutwa kwa njia ya glycolytic ya assimilation na mpito kwa sorbitol. Ubadilishaji wa sukari na sukari kwenye sukari ya sukari husababisha katsi ya galactose, kwa sababu membrane ya kibaolojia ya sorbitol haiwezi kuingia. Mkusanyiko wa sorbitol katika lensi husababisha maendeleo ya cataracts za kweli za ugonjwa wa sukari.

Kwa shida ya endocrine, uharibifu wa moja kwa moja kwa nyuzi za lens pia inawezekana. Glucose iliyozidi husababisha kupungua kwa upenyezaji wa kofia ya lens, ukiukaji wa kimetaboliki ya ndani na mzunguko wa unyevu. Kama matokeo ya hii, michakato ya metabolic na mzunguko katika lensi hufadhaika, ambayo husababisha mawingu. Katika ugonjwa wa kisayansi mellitus, edema na kuzorota kwa epithelium ya michakato ya ciliary pia imejulikana, ambayo husababisha kuzorota kwa lishe ya lensi.

Sababu inaweza pia kuwa na ugonjwa wa kisukari. Na acidity iliyopunguzwa, enzymes za protini huwashwa, ambayo inaweza kuchochea utulivu.Ugonjwa wa sukari pia huathiri uhamishaji wa lensi, kwani shinikizo la osmotic katika maji ya tishu hupungua.

Kuna nadharia ya upigaji picha ya ukuzaji wa catarrha katika ugonjwa wa sukari. Ni kwa kuzingatia ukweli kwamba sukari ya ziada na asetoni kwenye lens huongeza unyeti wa protini kuwa nyepesi, ambayo husababisha mawingu. Pathogenesis halisi ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi haueleweki kabisa, lakini kila moja ya sababu hizi ina athari yake mwenyewe.

Picha ya kliniki ya ugonjwa wa kisayansi wa kisukari

Katika tabaka za uso, uhakika au mtiririko wa rangi nyeupe hufanyika. Chanjo ndogo ndogo zinaweza kuunda juu ya uso na kina kortini. Kwa kuongezea, fomu za mapengo ya maji kwenye gamba. Wakati mwingine paka ya kisukari ina dalili zote za ngumu ya kawaida: kutokuwa na rangi, chanjo, kuweka wingu la pembeni katikati ya lensi.

Ikiwa kimetaboliki ya wanga ni kawaida katika wakati, ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa kwanza hupotea katika wiki 2. Bila matibabu, macho ya kijivu ya kina yanaonekana katika siku zijazo, lens huwa na mawingu sawasawa.

Kanga ya senile katika ugonjwa wa sukari hua katika umri mdogo, huathiri macho na kukomaa haraka. Mvua ya nyuklia ya hudhurungi na mabadiliko makubwa ya kukataa kuelekea myopia mara nyingi hugunduliwa, ingawa dalili za ugonjwa wa kifamilia, kueneza, na uzoefu wa nyuma pia ni kawaida.

Mabadiliko katika lensi ya ugonjwa wa sukari huwa pamoja na dystrophy ya iris. Katika wagonjwa wengi, shida za microcirculation pia zinajulikana.

Matibabu ya kihafidhina

Ikiwa viwango vya sukari vinafanywa kwa njia ya kawaida kwa wakati unaofaa, inawezekana sio kuchelewesha tu maendeleo ya katuni, lakini pia kufikia sehemu au kamili ya kuzorota kwa maji. Katika uwepo wa mtikisiko mkubwa, kuijua na kuchelewesha maendeleo ya ugonjwa hauwezekani.

Tiba ya magonjwa ya kuambukiza ya haraka ya kisukari na kuharibika kwa kimetaboliki ya wanga iko katika lishe, utawala wa mdomo au sindano za insulini. Katika wagonjwa walio na shida ya senile, ambao wanakabiliwa tu na kuzorota kidogo katika maono na myopia, inatosha kulipa fidia kwa ugonjwa wa kisukari na mara kwa mara kutumia matone ya jicho. Mchanganyiko maarufu sana wa riboflavin (0.002 g), asidi ascorbic (0,02 g) na asidi ya nikotini (0.003 g) katika 10 ml ya maji yaliyosababishwa.

Matone ya Cataract:

1. Vita-Yodurol. Dawa na vitamini na chumvi isokaboni, ambayo ni eda kwa athari za nyuklia na cortical. Inategemea dihydrate ya kloridi ya kalsiamu, kloridi ya kloridi ya magnesiamu, asidi ya nikotini na adenosine. Misombo ya kloridi huboresha lishe ya lensi, wakati asidi na adenosine hurekebisha kimetaboliki.
2. Oftan Katahrom. Matone na cytochrome C, adenosine na nikotini. Kwa sababu ya muundo huu, dawa ina athari ya antioxidant na lishe. Mbali na janga, Oftan Katahrom ni mzuri kwa uchochezi usio maalum na usioambukiza katika sehemu ya nje ya jicho.
3. Quinax. Vipengele vya synthetic vya dawa huzuia oxidation ya radicals bure. Kiunga hai ni sodium azapentacene polysulfonate. Inapunguza athari hasi kwenye protini za lensi na huchochea enzymes ya proteni ya giligili ya ndani.

Katika hatua za baadaye za gati, tiba ya kihafidhina haifai. Katika kesi ya udhaifu wa kuona, matibabu ya upasuaji hupendekezwa bila kujali kiwango cha ukomavu wa opacities.

Matibabu ya upasuaji

Phacoemulsization na usakinishaji wa lensi ya intraocular ni operesheni ya chaguo kwa majanga ya kisayansi. Lens ya intraocular inaitwa lens ya bandia. Kwa msaada wake, makosa ya kuakisi (myopia, hyperopia, astigmatism) yanaweza kusahihishwa kwa kuongeza.

Masharti bora ya upasuaji ni jeraha la awali au la mchanga, wakati Reflex kutoka kwa fundus huhifadhiwa. Kesi za kukomaa na zinazozidi zinahitaji kuongezeka kwa nishati ya ultrasound, kwa mtiririko huo, mzigo mkubwa kwenye tishu za jicho. Katika ugonjwa wa sukari, tishu za macho na mishipa ya damu ni dhaifu sana, kwa hivyo kuongeza mzigo haifai. Pia, kwa athari ya kukomaa kwa kichochoro, vidonge vya lensi huwa nyembamba na mishipa ya zinki inadhoofika. Hii inaongeza hatari ya kupasuka kwa kapuli wakati wa upasuaji na inalazimisha uingizwaji wa lensi bandia.

Mtihani wa Ushirika

Kabla ya upasuaji, mgonjwa lazima apate ruhusa ya mtaalamu, daktari wa meno na otolaryngologist. Hakika kuwatenga uwepo wa maambukizo ya VVU na hepatitis, angalia ugumu wa damu na ufanye electrocardiogram. Kabla ya kuondoa jeraha, lazima upate ruhusa ya mtaalam wa endocrinologist.

Operesheni hiyo haifanyi kazi kwa kushindwa kali kwa figo, hata ikiwa kuna hatari ya upofu. Ukosefu wa sheria kwa prosthetics itakuwa kupandishwa kwa lensi na kuenea kwa vitreoretinal kwa kuambatana na neovascularization ya iris.

Wakati wa biomicroscopy, daktari anapaswa kulipa kipaumbele kwa iris, kwani inaonyesha hali ya mfumo wa mishipa ya macho. Neovascularization ya iris inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi.

Turbidity inaweza magumu ophthalmoscopy. Badala yake, Scan ya B ya uchunguzi hufanywa ambayo inaonyesha muundo wa jicho la morphological. Skanning ya Ultrasound inaonyesha hemophthalmus, kuzorota kwa mgongo, kuongezeka na shida za vitreoretinal.

Maandalizi ya upasuaji

Ndani ya siku mbili kabla ya operesheni, inashauriwa kuingiza Tobrex, Phloxal au Oftaquix mara 4 kwa siku. Mara moja kabla ya upasuaji, antibiotic huingizwa mara 5 kwa saa.

Siku ya upasuaji, kiwango cha glycemia haipaswi kuzidi 9 mmol / L. Katika aina ya kisukari cha aina ya 1, mgonjwa haila kiamsha kinywa au kuingiza insulini. Ikiwa baada ya upasuaji kiwango cha insulini hakijazidi, haijasimamiwa. Saa 13 na 16, kiwango cha sukari imedhamiriwa tena, mgonjwa hupewa chakula na kuhamishiwa kwa hali ya kawaida.

Katika aina ya II, vidonge pia vilifutwa. Ikiwa kiwango cha sukari baada ya upasuaji iko chini ya kawaida, mgonjwa anaruhusiwa kula mara moja. Wakati kiwango cha sukari kinaongezeka, chakula cha kwanza huahirishwa hadi jioni, na ugonjwa wa sukari unarudi kwenye lishe ya kawaida na tiba siku inayofuata.

Wakati wa upasuaji na muda baada, kiwango cha sukari kinaweza kuongezeka kwa 20-30%. Kwa hivyo, kwa wagonjwa kali, viwango vya sukari huangaliwa kila masaa 4-6 kwa siku mbili baada ya kuingilia kati.

Vipengele vya phacoemulsization katika ugonjwa wa sukari

Tiba nzuri zaidi ya ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisukari ni upatanishi wa phimetemia na kuingizwa kwa lensi zenye kubadilika za ndani. Ikumbukwe kwamba katika wagonjwa wa kisukari, kipenyo cha mwanafunzi ni kidogo na ni ngumu zaidi kufikia mydriasis.

Kwa kuwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari mara nyingi huwa na vyombo duni na endothelium iliyo hatarini ya chunusi, kuondolewa kwa lensi hufanywa kwa njia ya kuchomwa kwa sehemu yake ya moyo. Kuchomwa ni mm 2-3.2 tu na hauitaji suturing, ambayo ni muhimu pia kwa ugonjwa wa sukari. Kuondoa suture huumiza epithelium ya corneal, ambayo dhidi ya historia ya mfumo dhaifu wa kinga katika ugonjwa wa kisukari imejaa keratitis ya virusi na bakteria.

Ikiwa matibabu ya laser ya baadae yanapendekezwa kwa mgonjwa, ni muhimu kutumia lensi zilizo na kipenyo kikubwa cha sehemu ya macho. Daktari anapaswa kutumia vyombo kwa uangalifu, kwani hatari ya upungufu wa damu na kutokwa na damu kwenye chumba cha jicho la nje imeongezeka.

Mbinu ya phacoemulsization hukuruhusu kudumisha sauti ya mpira wa macho, ambayo hupunguza uwezekano wa shida ya hemorrhagic. Kwa uingiliaji wa pamoja, phacoemulsization hufanywa kwanza, na kisha vitteromy na kuanzishwa kwa silicone au gesi. Lens ya intraocular haitaingiliana na uchunguzi wa fundus wakati wa usahihi na picha ya uso.

Shida za baada ya kazi

Wagonjwa wa kisukari wanahitaji tahadhari zaidi katika hatua zote za matibabu na hata katika kipindi cha baada ya kazi. Mmenyuko wa uchochezi inawezekana siku 4-7 baada ya upasuaji, inayohitaji kulazwa kwa mgonjwa kwa mgonjwa. Baada ya matibabu ya upasuaji wa magonjwa ya jicho, endophthalmitis ya posta inaweza kuibuka.

Macular edema baada ya phacoemulsification ni shida nadra sana. Walakini, tafiti zingine zinaonyesha kuwa kwa watu walio na ugonjwa wa sukari baada ya upasuaji, unene wa macula unaweza kuongezeka kwa vijiko 20. Kama sheria, edema hupotea mwishoni mwa juma la kwanza, na tu katika hali ngumu ambayo ina fomu ya kukasirisha na baada ya miezi 3 huanza kuwa edema ya macular iliyojaa.

Janga la sekondari la kisukari

Phacoemulsization na hydrophobic akriliki IOL imepunguza frequency ya sekondari ya katsi. Sababu kuu ya shida hii ni utakaso wa kutosha wa kifusi kutoka kwa seli za lens, ambazo baadaye huzaa tena na kuwa na mawingu tena. Ubunifu wa IOL mpya huzuia ukuaji wa seli zenye mawingu katika eneo la macho.

Ni muhimu kujua kwamba kwa watu walio na ugonjwa wa sukari, epitheliamu ya lens inachukua kidogo, kwa hivyo catarrha za sekondari huzingatiwa mara mbili chini kuliko kwa watu wenye afya. Walakini, na ugonjwa wa retinopathy wa kisukari, kuweka mawingu ya kofia ya nyuma ni 5% zaidi ya kutamka. Kwa wastani, visa vya sekondari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari huendeleza katika kiwango cha 2-5-5%.

Katalo na ugonjwa wa kisukari hufanyika mara nyingi na mara nyingi, lakini dawa ya kisasa inatibu kwa mafanikio. Leo, karibu kila mtu wa kisukari anaweza kupata maono mazuri bila matokeo.