Glucophage 1000 > Matibabu na kuzuia

Glucophage ni wakala wa kupunguza sukari kwa utawala wa mdomo (kwa mdomo), mwakilishi wa biguanides. Inajumuisha sehemu ya kazi - metformin hydrochloride, na nene ya magnesiamu na povidone imeainishwa kama vitu vya ziada. Kamba la vidonge Glucofage 1000 ina, pamoja na hypromellose, macrogol.

Licha ya kupungua kwa sukari ya damu, haina kusababisha hypoglycemia. Kanuni ya hatua ya Glucophage ni msingi wa kuongeza ubia wa receptors za insulini, na vile vile juu ya kukamatwa na uharibifu wa sukari na seli. Kwa kuongezea, dawa inazuia uzalishaji wa sukari na seli za ini - kwa kuzuia michakato ya glucogenolysis na gluconeogenesis.

Kiunga kikuu cha kazi katika dawa hiyo ni utengenezaji wa glycogen na ini. Pia hutoa kuongezeka kwa idadi ya mifumo ya usafirishaji wa sukari kwenye seli mbali mbali. Metformin pia ina athari zingine za sekondari - hupunguza cholesterol na triglycerides, inachangia kupenya kwa kiwango cha sukari ndani ya njia ya utumbo.

Maagizo ya matumizi

Maandalizi ya utawala wa mdomo kwa namna ya vidonge vilivyofunikwa na mipako nyeupe.

Kuanzia mwanzo wa kozi, imewekwa kwa kiasi cha 500 au 850 mg mara kadhaa kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula. Kutegemea kueneza damu na sukari, unaweza kuongeza kipimo polepole.

Sehemu inayounga mkono wakati wa matibabu ni 1500-2000 mg kwa siku. Idadi ya jumla imegawanywa katika dozi 2-3 ili kuepuka shida zisizohitajika za njia ya utumbo. Kiwango cha juu cha matengenezo ni 3000 mg, lazima zigawanywe katika dozi 3 kwa siku.

Baada ya muda fulani, wagonjwa wanaweza kubadili kutoka kwa kipimo wastani cha 500-850 mg hadi kipimo cha 1000 mg. Kiwango cha juu katika kesi hizi ni sawa na tiba ya matengenezo - 3000 mg, imegawanywa katika dozi 3.

Ikiwa inahitajika kubadili kutoka kwa wakala wa hypoglycemic hapo awali kwenda Glucophage, unapaswa kuacha kuchukua ile ya awali, na kuanza kunywa Glucophage kwa kipimo kilichoonyeshwa hapo awali.

Mchanganyiko na insulini:

Haizuii awali ya homoni hii na haina kusababisha athari mbaya katika tiba ya macho. Inaweza kuchukuliwa pamoja kwa matokeo bora. Kwa hili, kipimo cha Glucofage kinapaswa kuwa kiwango - 500-850 mg, na kiasi cha insulini kinachosimamiwa lazima ichaguliwe kwa kuzingatia mkusanyiko wa mwisho katika damu.

Watoto na vijana:

Kuanzia miaka 10, unaweza kuagiza katika matibabu ya glucophage wote dawa moja, na kwa pamoja na insulini. Kipimo ni sawa na watu wazima. Baada ya wiki mbili, marekebisho ya kipimo kulingana na usomaji wa sukari inawezekana.

Kipimo cha Glucophage katika watu wazee inapaswa kuchaguliwa kwa kuzingatia hali ya vifaa vya figo. Ili kufanya hivyo, inahitajika kuamua kiwango cha creatinine katika seramu ya damu mara 2-4 kwa mwaka.

Vidonge vyenye rangi nyeupe kwa utawala wa mdomo. Lazima zivaliwe kabisa, bila kukiuka uaminifu wao, nikanawa chini na maji.

Glucophage Long 500 mg:

Usimamizi wa kipimo cha 500 mg - mara moja kwa siku katika chakula cha jioni au mara mbili kwa nusu ya 250 mg wakati wa kifungua kinywa na chakula cha jioni. Kiasi hiki huchaguliwa kwenye kiashiria cha kiwango cha sukari kwenye plasma ya damu.

Ikiwa unahitaji kubadili kutoka kwa vidonge vya kawaida kwenda kwa Glucofage muda mrefu, basi kipimo katika mwisho kitaambatana na kipimo cha dawa ya kawaida.

Kulingana na viwango vya sukari, baada ya wiki mbili inaruhusiwa kuongeza kipimo cha msingi na 500 mg, lakini sio zaidi ya kipimo cha juu - 2000 mg.

Ikiwa athari ya dawa ya muda mrefu ya Glucofage imepunguzwa, au haikuonyeshwa, basi ni muhimu kuchukua kipimo cha juu kama ilivyoelekezwa - vidonge viwili asubuhi na jioni.

Kuingiliana na insulini hakuna tofauti na ile wakati wa kuchukua glucophage isiyo ya muda mrefu.

Glucophage Long 850 mg:

Dozi ya kwanza ya Glucophage Long 850 mg - kibao 1 kwa siku. Kiwango cha juu ni 2250 mg. Mapokezi ni sawa na kipimo cha 500 mg.

Maagizo 1000 ya glucofage ya matumizi:

Kipimo cha 1000 mg ni sawa na chaguzi zingine za muda mrefu - kibao 1 kwa siku na milo.

Mashindano

Hauwezi kuchukua dawa hii kwa watu wanaougua:

ketoacidosis dhidi ya ugonjwa wa sukari
kutoka kwa ukiukwaji katika kazi ya vifaa vya figo na kibali chini ya 60 ml / min
upungufu wa maji mwilini kwa sababu ya kutapika au kuhara, mshtuko, magonjwa ya kuambukiza
magonjwa ya moyo kama ugonjwa wa moyo
magonjwa ya mapafu - CLL
kushindwa kwa ini na kuharibika kwa kazi ya ini
ulevi sugu
uvumilivu wa kibinafsi wa vitu katika dawa

Kwa kuongezea, ni marufuku kuchukua Glucofage kwa wanawake wajawazito ambao hufuata lishe ya chini ya kalori, kwa watu ambao wako kwenye hatua au uzoefu dhidi ya asili ya ugonjwa wa sukari.

Nyeupe, vidonge vilivyofunikwa vya 500, 850 na 100 mg. Matumizi ya dawa - na chakula ndani, kilichooshwa na maji. Kipimo kinahesabiwa kila mmoja kwa kila mgonjwa, kwa kuzingatia viashiria vyake vya sukari na kiwango cha fetma, kwani dawa hiyo pia inafaa kwa kupoteza uzito.

Madhara

Athari zisizofaa kwa mwili zinaweza kutokea - kama:

dyspepsia - imeonyeshwa na kichefichefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, gorofa (kuongezeka kwa malezi ya gesi)
shida za ladha
hamu iliyopungua
kuharibika kwa hepatic - kupungua kwa shughuli za kazi zake hadi maendeleo ya hepatitis
kwa upande wa ngozi - upele wa ngozi, erythema
kupungua kwa vitamini B12 - dhidi ya msingi wa ulaji mrefu wa dawa

Gharama hutofautiana katika maduka ya dawa na maduka ya mtandaoni. Bei pia inategemea kipimo cha dawa na idadi ya vidonge kwenye mfuko. Katika duka la mkondoni, maelezo ya bei ya pakiti za vidonge kwa idadi ya vipande 30 - 500 mg - karibu rubles 130, rubles 850 mg - 130-140, 1000 mg - karibu rubles 200. Vipimo sawa, lakini kwa pakiti na kiasi cha vipande 60 kwenye kifurushi - rubles 170, 220 na 320, mtawaliwa.

Katika minyororo ya maduka ya dawa, gharama inaweza kuwa kubwa katika anuwai ya rubles 20-30.

Kwa sababu ya dutu inayotumika ya metformin, Glucofage ina analogues nyingi. Hapa ni chache tu:

Siofor. Dawa iliyo na kanuni sawa ya kazi. Ni chaguo salama kabisa kwa dawa za hypoglycemic kwa kupoteza uzito. Kwa kuongezea, athari za nadra sana ziligunduliwa. Bei inayokadiriwa ni takriban 400 rubles.
Nova Met. Upendeleo wa dawa hii ni kwamba matumizi yake kwa watu wa kizazi kisicho na shida na kwa watu wanaojishughulisha na kazi ngumu ya mwili ni ngumu. Ukweli ni kwamba, Nova Met ina uwezo wa kumfanya kuonekana kwa asidi lactic. Kwa kuongezea, wazee wanaweza kupata kazi ya figo iliyoharibika kwa sababu ya dalili zinazokosekana. Bei ni karibu rubles 300.
Metformin. Kwa kweli, hii ndio dutu nzima ya kazi ya analogues zote za Glucofage na yeye mwenyewe. Inayo mali sawa. Bei katika maduka ya dawa ni karibu rubles 80-100.

Overdose

Kama ilivyoelezwa hapo juu, dawa hiyo haichangia hypoglycemia - na kwa overdose pia. Lakini katika kesi ya ulaji wake kwa kiwango kisichozidi kinachoruhusiwa, kinachojulikana kama lactic acidosis inakua. Hili ni jambo la kawaida, lakini hatari kabisa, kwa sababu inaweza kusababisha kifo.

Katika kesi ya overdose ya Glucofage, ni muhimu haraka kuacha kuchukua dawa. Kulazwa hospitalini mara moja, uchunguzi wa kitabibu na utambuzi huonyeshwa. Tiba ya dalili inaonyeshwa, lakini hemodialysis ndio chaguo bora.

Hitimisho

Glukonazh 1000 ni suluhisho bora kwa watu wenye ugonjwa wa sukari. Haitasaidia tu kudhibiti viwango vya sukari, lakini pia inaweza kupunguza uzito, kwa hivyo itasaidia wale ambao wanataka kupunguza uzito. Walakini, haipaswi kuichukua bila kufikiria - unahitaji kuichukua kama ilivyoelekezwa na daktari. Kabla ya kununua dawa hii, wasiliana na mtaalamu.

Vipengele vya dawa

Glucophage ni dawa ya asili ambayo inatolewa huko Ufaransa. Katika mfululizo wa masomo, ni kawaida kuitumia kutibu ugonjwa wa sukari. Viashiria kuu vya matumizi ya dawa ni:

fetma katika ugonjwa wa kisukari wa aina ya pili ya ugonjwa wa sukari,
cholesterol kubwa
uvumilivu wa sulfonylurea.

Mara nyingi, wataalam huagiza dawa ya matibabu ya mchanganyiko, ambayo hufanywa pamoja na sindano za insulini (kwa upande wa kisukari cha aina 1). Kipengele cha Glucophage ni kwamba, tofauti na dawa zingine zinazopunguza sukari, inazuia uzalishaji wa sukari na ini asubuhi. Ndiyo sababu wataalam wanapendekeza kuchukua dawa hiyo kabla ya kulala ili kuongeza ufanisi wake.

Jinsi ya kuchukua glucophage katika ugonjwa wa sukari

Kipimo cha dawa huchaguliwa madhubuti kulingana na tabia ya mtu binafsi ya mwili. Dozi ya kwanza haiwezi kuwa zaidi ya 850 mg. Kwa wakati, utawala wa glucophage katika ugonjwa wa sukari unaweza kuongezeka hadi 2.25 mg. Walakini, hii ni chini ya sharti kwamba endocrinologist atatazama kwa uangalifu majibu ya mgonjwa, kutokuwepo kwa athari za athari na kipimo. Mchakato wa kuzoea dawa hiyo ni polepole, kwa hivyo ongezeko la kipimo linapaswa kuwa polepole.

Watoto (kutoka umri wa miaka 10) na vijana wanaweza kutumia Glyukofazh, kama dawa tofauti, au kwa kuichanganya na dawa zingine. Kiwango kinachoruhusiwa kwao ni kutoka 500 hadi 2000 mg. Wazee wanahitaji kushauriana na daktari wao, kwani katika uzee utendaji wa figo unaweza kuharibika na vitu ambavyo dawa hii ina.

Kwa wastani, dawa hiyo inachukuliwa mara moja kila siku 2-3. Ili kuzuia matokeo yasiyofaa na shida ya njia ya utumbo, unahitaji kunywa vidonge kabla ya milo au baada ya chakula. Kwa kuwa wakati wa kuchukua dawa wakati wa milo, mali yake ya faida hayatajidhihirisha, ufanisi wa hatua hiyo utapungua.

Mchakato wa kuboresha mchakato wa metabolic hufanyika baada ya wiki moja au siku kumi. Baada ya siku mbili, mchakato wa mkusanyiko wa sukari huanza, kama matokeo ya ambayo kuna kupungua kwa kiwango chake katika damu.

Wakati hyperglycemia inalipwa, kipimo cha dawa kinaweza kupunguzwa polepole, ukichanganya na dawa zingine. Mchanganyiko uliofanikiwa zaidi wa Glucophage:

na glibenclamide, inayoathiri glycemia na pamoja na dawa huongeza hatua hii,
na Insulin, kama matokeo ambayo hitaji la homoni linaweza kupungua hadi 50%.

Pamoja na maendeleo ya haraka ya dalili za ugonjwa wa sukari, inashauriwa kuzuia sukari, kutumia 1 g kwa masaa 24, wakati unashikilia lishe. Hii itasaidia kurejesha uzito wa mwili kwa ukubwa wa kawaida, kupunguza uvumilivu wa wanga na viwango vya cholesterol.

Inawezekana kuchukua nafasi ya dawa na mwingine

Inauzwa kuna dawa nyingi zilizo na metformin. Sehemu hii ndiyo inayofaa kwa picha nyingi za Glucophage, kwa mfano, Siofor au Formmetin. Tangu utumiaji wa sehemu hii umeonyesha hali nzuri ya matumizi, kampuni nyingi zinazoongoza za dawa kutoka nchi tofauti zimekuwa zikishiriki katika uundaji wa dawa kulingana na hiyo.

Tofauti kuu kati ya dawa tofauti ni gharama zao. Na kuamua ni bora zaidi, inawezekana tu kutoka kwa mienendo ya maendeleo ya ugonjwa huo, na pia mchakato wa kuboresha hali ya jumla ya mwili.

Glucophage kwa kupoteza uzito ikiwa hakuna ugonjwa wa sukari

Kwa watu wasio na ugonjwa wa sukari, Glucofage inaweza kuwa njia nzuri ya kupunguza uzito. Watengenezaji hawaonyeshi kuwa dawa zilizo na metformin zinaruhusiwa kutumiwa kama njia ya kupoteza uzito. Lakini, licha ya hii, watu wengi ambao wamezidi wameona wokovu katika hili.

Dawa hiyo huongeza unyeti wa seli hadi insulini ya homoni, kwa sababu ya ambayo, usiri mkubwa hupunguzwa, mchakato wa utuaji wa mafuta umepunguzwa. Sio muhimu sana ni ukweli kwamba Glucofage ina athari ya hamu ya kula, huipunguza na kuharakisha kuondoa kwa wanga kutoka kwa utumbo.

Kwa sababu ya ukweli kwamba dawa haipunguzi sukari chini ya kiwango kilichowekwa, inaweza pia kutumika na viwango vya kawaida vya sukari mwilini.

Ili kupunguza uzito, lakini usivurugue michakato ya metabolic, mtu anahitaji kuzingatia vidokezo kadhaa muhimu:

mtengenezaji hahakikishi matokeo mazuri (kuhusu kupoteza uzito),
athari itaonekana tu ikiwa sheria za lishe zitafuatwa,
kipimo hutegemea tabia ya mwili,
dozi lazima ipunguzwe wakati dalili zozote za kumeza au kichefuchefu zinaonekana.

Jiografia ya utumiaji wa dawa ya kupunguza uzito ni kubwa, haswa, wanariadha pia huitumia kuharakisha mchakato wa kuchoma mafuta. Tofauti na wagonjwa wa kisukari, ambao wanaweza kunywa vidonge kwa maisha yao yote, inatosha kwa wanariadha kuchukua kozi ya siku 20 ya kuchukua dawa hiyo, baada ya hapo wanahitaji kuiondoa kwa mwezi.

Ni muhimu kuzingatia kwamba bila uchunguzi wa awali na daktari, ni marufuku kabisa kuanza kuchukua dawa hiyo peke yako, haswa kwa kupoteza uzito. Mwili unaweza kujibu tofauti na sehemu zake kuu, kama matokeo ambayo shida zitaonekana. Ulaji wowote wa dawa inapaswa kuwa nzuri na kukubaliana na daktari anayehudhuria.

Katika 47, niligunduliwa na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Katika wiki chache nilipata karibu kilo 15. Uchovu wa mara kwa mara, usingizi, hisia za udhaifu, maono yakaanza kukaa chini.

Nilipofikia umri wa miaka 55, tayari nilikuwa najifunga mwenyewe na insulini, kila kitu kilikuwa mbaya sana. Ugonjwa uliendelea kuenea, mshtuko wa mara kwa mara ulianza, ambulensi ilinirudisha kutoka kwa ulimwengu uliofuata. Wakati wote nilidhani kwamba wakati huu utakuwa wa mwisho.

Kila kitu kilibadilika wakati binti yangu aliniruhusu nisome nakala moja kwenye mtandao. Hauwezi kufikiria jinsi ninavyomshukuru yeye. Nakala hii ilinisaidia kuondoa kabisa ugonjwa wa sukari, ugonjwa unaodaiwa kuwa hauwezi kupona. Miaka 2 iliyopita nilianza kusogea zaidi, katika chemchemi na majira ya joto mimi huenda nchini kila siku, nikakua nyanya na kuziuza kwenye soko. Shangazi zangu zinashangaa jinsi ninaendelea na kila kitu, ambapo nguvu na nguvu nyingi hutoka, bado hawaamini kuwa nina miaka 66.

Nani anataka kuishi maisha marefu, yenye nguvu na usahau juu ya ugonjwa huu mbaya milele, chukua dakika 5 na usome nakala hii.

Vidonge vya glucophage

Glucophage ya madawa ya kulevya katika ugonjwa wa sukari hupewa wagonjwa wanaopatikana na ugonjwa wa kisayansi wa aina ya kwanza au ya pili. Glucofage 1000 imejitegemea kama njia madhubuti ambayo mgonjwa anaweza kufikia kupungua kwa sukari ya damu, bila kusababisha hypoglycemia. Dawa hiyo ni maarufu kwa matibabu ya ugonjwa wa kunona sana, kwani inasaidia kupunguza uzito wa mwili. Mali hii ni kwa sababu ya matumizi ya dawa hiyo kama njia ya kupoteza uzito, wanariadha wa "kukauka" mwili. Matumizi sahihi ya dawa inaweza kusababisha madhara makubwa.

Dawa hiyo inapatikana katika fomu ya kibao. Kidonge kibao kilicho na mviringo kimefungwa na ganda la filamu kuwa na rangi nyeupe. Sura ni biconvex, kuna hatari kwa pande zote. Muundo wa dawa:

Metformin hydrochloride (kingo inayotumika)

Opadry safi (mipako ya filamu)

Pharmacodynamics na pharmacokinetics

Dutu inayotumika ya dawa - metformin ina athari ya hypoglycemic, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa hyperglycemia. Dawa hiyo ina uwezo wa kupunguza sukari ya damu wakati wa mchana na mara baada ya chakula. Utaratibu wa hatua ni kwa sababu ya uwezo wa dawa kuzuia gluconeogeneis, glycogenolysis, kuongeza unyeti wa insulini na kupunguza ngozi ya njia ya utumbo. Hii husababisha athari ya uponyaji. Ugumu wa vitendo hivi husababisha kupungua kwa sukari kwenye ini na kuchochea usindikaji wake na misuli.

Ya bioavailability wakati inachukuliwa ni karibu 50-60%.dawa ina uwezo wa chini wa kumfunga kwa protini za plasma, zinazoingia ndani ya seli nyekundu za damu. Dawa iliyopokelewa haijatumiwa, imetolewa na figo na kwa sehemu ya matumbo. Uondoaji wa nusu ya maisha ni takriban masaa 6.5. Kwa wagonjwa walio na kazi isiyo ngumu ya figo, kupungua kwa ngozi ya metformin huzingatiwa.

Dalili za matumizi

Glucophage ina ishara kuu ya matumizi, iliyopitishwa na dawa rasmi. Matumizi ya dawa kwa kupoteza uzito iko katika hatari yako mwenyewe. Dawa hiyo hutumiwa kutibu ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Hasa utumiaji unapendekezwa kwa watu walio na ugonjwa wa kunona sana, mradi hakuna matokeo ya tiba ya lishe na elimu ya mwili. Watu wazima na watoto baada ya miaka kumi kutumia dawa kama monotherapy au pamoja na miadi ya insulini kulingana na ratiba iliyowekwa na daktari.

Jinsi ya kuchukua

Glucophage lazima ichukuliwe kwa mdomo bila kutafuna, ikanawa chini na maji. Inashauriwa kuchukua na chakula au baada ya kula. Dozi ya awali ya metformin kwa watu wazima ni 500 mg mara mbili hadi tatu / siku. Wakati wa kubadili tiba ya matengenezo, kipimo huanza kutoka 1500 mg hadi 2000 mg / siku. Kiasi hiki kinasambazwa katika dozi mbili hadi tatu ili kuunda serikali mpole kwa njia ya utumbo. Kipimo cha juu ni 3000 mg. Kubadilika kwa suluhisho na dawa nyingine ya hypoglycemic husababisha kukomesha kwa pili.

Tiba ya mchanganyiko na insulini inajumuisha kipimo cha awali cha viwango vya insulini katika damu. Kukubalika kwa dawa hiyo na watoto, kuanzia umri wa miaka 10, hufanywa kulingana na mpango wa 500 mg mara mbili hadi tatu / siku. Baada ya siku 10-15, kipimo hurekebishwa kulingana na mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu. Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kusambazwa ni 2000 mg / siku. Kwa watu wazee, dawa imewekwa na daktari, kwa kuzingatia hali ya figo.

Glucophage wakati wa uja uzito

Ukweli wa ujauzito unapaswa kuamua kukomesha dawa Glucofage 1000. Ikiwa ujauzito umepangwa tu, ni muhimu kutoa ukomeshaji wa dawa hiyo. Njia mbadala ya metformin ni tiba ya insulini chini ya usimamizi wa daktari. Hadi leo, hakuna data juu ya jinsi dawa huingiliana na maziwa ya mama, kwa hivyo, matumizi ya Glucofage ni marufuku wakati wa kunyonyesha.

Mwingiliano wa dawa za kulevya

Sio dawa zote zinaweza kujumuishwa na Glucophage. Kuna mchanganyiko ambao haujakataliwa na haifai.

sumu ya pombe ya papo hapo husababisha lactic acidosis, ikiwa mtu haila chakula cha kutosha, ana shida ya ini,
haifai kuchanganya matibabu ya Danazol na Glucophage kwa mtazamo wa athari ya hyperglycemic,
Dozi kubwa ya klorpromazine huongeza mkusanyiko wa sukari, marekebisho ya kipimo inahitajika, pamoja na antipsychotic,
diuretiki ya kitanzi husababisha lactic acidosis, agonists ya beta-adrenergic huongeza viwango vya sukari, insulini inahitajika,
mawakala wa antihypertensive hupunguza hyperglycemia,
derivony sulfonylurea, insulini, acarbose na salicylates husababisha hypoglycemia,
Nifedipine huongeza ngozi ya metformin, udhibiti wa sukari ni muhimu,
dawa za cationic (Digoxin, Morphine, Quinidine, Vancomycin) huongeza wakati wa kunyonya wa metformin.

Madhara

Kuchukua Glucofage 1000, unaweza kukutana na udhihirisho wa athari za asili mbaya, kama vile:

lactic acidosis
kupungua kwa vitamini B12, anemia,
usumbufu wa ladha
kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo, kukosa hamu ya kula,
erythema, upele, kuwasha kwa ngozi,
inaweza kuongeza uvumilivu wa njia ya utumbo,
athari ya mzio, uwekundu, uvimbe,
maumivu ya kichwa, kizunguzungu,
hepatitis, kuharibika kazi ya ini.

Masharti ya uuzaji na kuhifadhi

Dawa hiyo inasambazwa kwa maagizo, kuhifadhiwa katika nafasi isiyoweza kufikiwa na watoto kwa joto la si zaidi ya digrii 25. Maisha ya rafu ni miaka 3.

Unaweza kubadilisha dawa na mawakala ambayo yana dutu sawa, au na madawa na athari sawa kwenye mwili. Analog za Glucophage zinaweza kununuliwa katika maduka ya dawa kwa njia ya vidonge au vidonge kwa utawala wa mdomo:

Metformin
Glucophage Long 1000,
Glucophage 850 na 500,
Siofor 1000,
Metformin teva
Bagomet,
Glycometer
Dianormet
Diaformin.

Glucofage bei 1000

Unaweza kununua Glucophage tu katika maduka ya dawa, kwa sababu maagizo kutoka kwa daktari inahitajika kununua. Gharama zitatofautiana kulingana na idadi ya vidonge kwenye pakiti. Katika idara za maduka ya dawa za Moscow na St. Petersburg, bei ya dawa itakuwa:

Idadi ya vidonge kwenye mfuko Glucofage, katika pcs.

Bei ya chini, katika rubles

Bei ya kiwango cha juu, katika rubles

Anna, umri wa miaka 67. Nina ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2, kwa hivyo ninahitaji pesa kudumisha mkusanyiko wa kawaida wa sukari kwenye damu. Binti yangu alininunulia vidonge vya Glucofage ambavyo vilinijia. Wanahitaji kulewa mara mbili kwa siku ili sukari ni ya kawaida. Dawa hiyo imelewa ulevi, haina kusababisha athari mbaya. Nimeridhika, nina mpango wa kunywa zaidi.

Nikolay, umri wa miaka 49 Katika uchunguzi wa mwisho wa kimatibabu, walifunua hatua ya awali ya ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2. Ni vizuri kuwa sio ya kwanza, lakini itakuwa muhimu kuingiza insulini hadi mwisho wa maisha. Madaktari waliniamuru vidonge vya sukari. Waliniambia ninywe kwa miezi sita, kisha chukua vipimo, na ikiwa kuna chochote, watanihamishia kwa dawa nyingine - Long, ambayo unahitaji kunywa mara moja kwa siku. Wakati kunywa, napenda athari.

Rimma, umri wa miaka 58. Nimekuwa nikisumbuliwa na ugonjwa wa sukari kwa mwaka wa pili. Nina aina ya pili - sio tegemezi ya insulini, kwa hivyo ninasimamia dawa za glycemic ya mdomo. Mimi kunywa Glucophage muda mrefu - napenda kuwa inaweza kutumika mara moja kwa siku, athari inatosha kwa siku. Wakati mwingine mimi hupata kichefuchefu baada ya kuchukua dawa, lakini hupita haraka. Vinginevyo, ananifaa.

Vera, umri wa miaka 25 Kutoka kwa rafiki wa kike, nilisikia kwamba alipoteza uzani kwenye Glyukofage. Niliamua kutafuta hakiki zaidi juu ya zana hii, na nilishangazwa na ufanisi. Haikuwa rahisi kuipata - vidonge vinauzwa kwa dawa, lakini niliweza kuinunua. Alichukua hasa wiki tatu, lakini hakugundua athari. Sikuwa na furaha, pamoja na kulikuwa na udhaifu wa jumla, natumai kuwa hakuna jambo zito.

Fomu ya kipimo

500 mg, 850 mg na vidonge 1000-vilivyopikwa na filamu

Kompyuta ndogo ina

Dutu inayotumika - metformin hydrochloride 500 mg, 850 mg au 1000 mg,

wasafiri: povidone, nene magnesiamu,

muundo wa filamu - hydroxypropyl methylcellulose, katika vidonge 1000 mg - opadray safi YS-1-7472 (hydroxypropyl methylcellulose, macrogol 400, macrogol 8000).

Glucophage 500 mg na 850 mg: pande zote, vidonge vya biconvex, nyeupe-iliyofunikwa na filamu

Glucophage 1000 mg: vidonge vya mviringo, biconvex, iliyofunikwa na mipako ya filamu nyeupe, na hatari ya kuvunjika pande zote mbili na alama ya "1000" upande mmoja wa kibao.

Mali ya kifamasia

Pharmacokinetics

Baada ya usimamizi wa mdomo wa vidonge vya metformin, mkusanyiko wa kiwango cha juu cha plasma (Cmax) unafikiwa baada ya masaa karibu 2.5 (Tmax). Utaftaji kamili wa bioavailability katika watu wenye afya ni 50-60%. Baada ya utawala wa mdomo, 20-30% ya metformin inatolewa kupitia njia ya utumbo (GIT) bila kubadilika.

Wakati wa kutumia metformin katika kipimo cha kawaida na njia za utawala, mkusanyiko wa plasma wa mara kwa mara unapatikana ndani ya masaa 24-48 na kwa ujumla ni chini ya 1 μg / ml.

Kiwango cha kumfunga metformin kwa protini za plasma hakiwezi kueleweka. Metformin inasambazwa katika seli nyekundu za damu. Kiwango cha juu katika damu ni cha chini kuliko katika plasma na hufikiwa karibu wakati huo huo. Kiwango cha wastani cha usambazaji (Vd) ni lita 63-276.

Metformin imeondolewa bila kubadilika katika mkojo. Hakuna metabolites za metformin zimegunduliwa kwa wanadamu.

Kibali cha figo ya metformin ni zaidi ya 400 ml / min, ambayo inaonyesha kuondolewa kwa metformin kwa kutumia glomerular filtration na secretion ya tubular. Baada ya utawala wa mdomo, nusu ya maisha ni takriban masaa 6.5.

Katika kesi ya kazi ya figo isiyoharibika, kibali cha figo hupungua kwa idadi ya kibali cha creatinine, na kwa hivyo, kuondoa nusu ya maisha huongezeka, ambayo husababisha kuongezeka kwa viwango vya metformin ya plasma.

Pharmacodynamics

Metformin ni biguanide na athari ya antihyperglycemic, ambayo hupunguza viwango vya sukari ya msingi na ya nyuma ya plasma. Haikuchochea secretion ya insulini na kwa hivyo haina kusababisha hypoglycemia.

Metformin ina mifumo 3 ya hatua:

inapunguza uzalishaji wa sukari ya ini kwa kuzuia gluconeogenesis na glycogenolysis,

inaboresha upatikanaji na utumiaji wa sukari ya pembeni kwenye misuli kwa kuongeza unyeti wa insulini,

Inachelewesha ngozi ya sukari ndani ya matumbo.

Metformin inakuza awali ya glycogen ya ndani kwa kutenda kwenye synthase ya glycogen. Pia inaboresha uwezo wa kila aina ya usafirishaji wa sukari ya membrane (GLUT).

Katika masomo ya kliniki, kuchukua metformin hakuathiri uzito wa mwili au kuipunguza kidogo.

Bila kujali athari yake kwenye glycemia, metformin ina athari nzuri juu ya metaboli ya lipid. Wakati wa majaribio ya kliniki yaliyodhibitiwa kwa kutumia kipimo cha matibabu, iligunduliwa kuwa metformin inapunguza cholesterol jumla, lipoproteins za chini na triglycerides.

Kipimo na utawala

Tiba ya kuponya monotherapy na tiba pamoja na mawakala wengine wa antidiabetesic:

Kiwango cha kawaida cha kuanzia ni 500 au 850 mg ya Glucofage

Mara 2-3 kwa siku wakati wa chakula au baada ya kula.

Baada ya siku 10-15 tangu kuanza kwa tiba, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu. Kuongezeka kwa kipimo kidogo kunaweza kusaidia kuboresha uvumilivu wa njia ya utumbo.

Katika wagonjwa wanaopata kipimo kingi cha metformin hydrochloride (2-3 g kwa siku), vidonge viwili vya Glucofage na kipimo cha 500 mg vinaweza kubadilishwa na kibao kimoja cha Glucofage na kipimo cha 1000 mg. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 3 g kwa siku (imegawanywa katika dozi tatu).

Ikiwa unapanga kubadili kutoka kwa dawa nyingine ya antidiabetes: lazima uache kuchukua dawa nyingine na uanze kuchukua dawa ya Glucofage katika kipimo kilichoonyeshwa hapo juu.

Mchanganyiko na insulini:

Ili kufikia udhibiti bora wa sukari ya damu, Glucofage na insulini inaweza kutumika kama tiba mchanganyiko. Kawaida kipimo cha kawaida cha Glucofage® ni 500 mg au 850 mg mara 2-3 kwa siku, wakati kipimo cha insulini huchaguliwa kulingana na matokeo ya kupima sukari kwenye damu.

Watoto na vijana:

Katika watoto kutoka umri wa miaka 10, Glucofage inaweza kutumika wote kwa matibabu ya monotherapy na kwa pamoja na insulini. Dozi ya kawaida ya kuanza ni 500 mg au 850 mg mara moja kila siku wakati wa chakula au baada ya kula. Baada ya matibabu ya siku 10-15, inahitajika kurekebisha kipimo cha dawa kulingana na matokeo ya kupima sukari ya damu. Kuongezeka kwa kipimo kidogo kunaweza kuboresha uvumilivu wa njia ya utumbo. Kiwango cha juu kilichopendekezwa ni 2 g ya dawa Glucofage kwa siku, imegawanywa katika dozi 2-3.

Wagonjwa wazee:

Kwa sababu ya kupungua kwa utendaji wa figo kwa wazee, kipimo cha Glucofage ya dawa lazima ichaguliwe kulingana na vigezo vya kazi ya figo. Tathmini ya mara kwa mara ya kazi ya figo ni muhimu.

Wagonjwa walio na kazi ya figo isiyoharibika:

Metformin inaweza kutumika kwa wagonjwa walio na kazi ya kuharibika kwa figo - hatua ya 3a ya ugonjwa sugu wa figo (kibali cha kibinifu KlKr 45-59 ml / min au wastani wa kiwango cha kuchuja wa glomerular cha rSCF 45-59 ml / min / 1.73 m2) - kwa kutokuwepo kwa hali zingine. , ambayo inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic, na marekebisho ya kipimo kinachofuata: kipimo cha awali cha metformin hydrochloride ni 500 mg au 850 mg mara moja kwa siku. Kiwango cha juu ni 1000 mg kwa siku, imegawanywa katika dozi mbili. Uangalifu wa uangalifu wa kazi ya figo (kila miezi 3-6) ni muhimu.

Ikiwa maadili ya CLKr au rSCF yanapungua hadi kiwango cha 60 ml / min / 1.73 m2, matumizi ya metformin lazima yasimamishwe kabla au wakati wa masomo kwa kutumia mawakala wa kulinganisha wenye iodini, usifuatilie mapema zaidi ya masaa 48 baada ya masomo na tu baada ya kukagua tena kazi ya figo. , ambayo ilionyesha matokeo ya kawaida, mradi hayataharibika baadaye.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika kwa ukali wa wastani (eGFR 45-60 ml / min / 1.73 m2), metformin inapaswa kukomeshwa masaa 48 kabla ya matumizi ya mawakala wenye utofauti wa iodini na sio kuanza tena mapema kuliko masaa 48 baada ya masomo na baada tu ya kurudiwa. tathmini ya kazi ya figo, ambayo ilionyesha matokeo ya kawaida na mradi haitaendelea kuwa mbaya baadaye.

Mchanganyiko unaohitaji tahadhari

Dawa ambazo zina athari ya hyperglycemic (glucocorticoids (athari za kimfumo na za ndani) na sympotomimetics): upimaji wa sukari ya damu mara kwa mara unahitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu. Ikiwa ni lazima, kipimo cha metformin iliyo na dawa inayofaa inapaswa kubadilishwa hadi mwisho utafutwa.

Diuretics, hasa kitanzi diuretics inaweza kuongeza hatari ya acidosis ya lactic kutokana na athari yao mbaya juu ya kazi ya figo.

Maagizo maalum

Lactic acidosis ni shida ya nadra sana lakini mbaya ya kimetaboliki na vifo vya juu kwa kukosekana kwa matibabu ya dharura, ambayo inaweza kuendeleza kwa sababu ya mkusanyiko wa metformin. Kisa zilizoripotiwa za lactic acidosis kwa wagonjwa wanaopokea metformin iliyoandaliwa hasa kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari na kushindwa kwa figo kali au kuzorota kwa nguvu kwa kazi ya figo. Tahadhari inapaswa kutumika katika hali ambapo kazi ya figo inaweza kuharibika, kwa mfano, katika kesi ya upungufu wa maji mwilini (kuhara kali, kutapika) au miadi ya antihypertensive, tiba ya diuretic, au tiba na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (NSAIDs). Katika hali hizi za papo hapo, tiba ya metformin inapaswa kusimamishwa kwa muda.

Vitu vingine vya hatari vinavyozingatiwa vinapaswa kuzingatiwa, kama vile ugonjwa wa kisukari unaodhibitiwa vibaya, ketosis, kufunga kwa muda mrefu, unywaji mwingi wa pombe, kutokuwa na ini, na hali yoyote inayohusiana na hypoxia (kama kutofaulu kwa moyo, infarction ya papo hapo ya moyo.

Utambuzi wa lactic acidosis inapaswa kuzingatiwa katika tukio la dalili zisizo na maana, kama vile misuli ya misuli, maumivu ya tumbo, na / au asthenia kali. Wagonjwa wanapaswa kuambiwa kwamba wanapaswa kuripoti dalili hizi kwa mtoaji wao wa huduma ya afya, haswa ikiwa hapo awali wagonjwa walikuwa na uvumilivu mzuri wa metformin. Ikiwa acidosis ya lactic inashukiwa, matibabu na Glucofage inapaswa kukomeshwa. Kuanzisha tena matumizi ya dawa Glucofage inapaswa kuzingatiwa kwa msingi wa kibinafsi baada ya kuzingatia uwiano wa faida / hatari na kazi ya figo.

Lactic acidosis inaonyeshwa na kuonekana kwa upungufu wa acidotic ya kupumua, maumivu ya tumbo na hypothermia, ikifuatiwa na kukosa fahamu. Vigezo vya maabara ya utambuzi ni pamoja na kupungua kwa pH ya damu, kiwango cha lactate ya plasma ya zaidi ya 5 mmol / l, kuongezeka kwa muda wa anion, na uwiano wa lactate / pyruvate. Ikiwa acidosis ya lactic inashukiwa, mgonjwa anapaswa kulazwa hospitalini mara moja. Madaktari wanapaswa kuwaarifu wagonjwa juu ya hatari na dalili za lactic acidosis.

Kwa kuwa metformin imetolewa na figo, kabla na mara kwa mara wakati wa kutibiwa na Glucofage ®, idhini ya uundaji wa ubunifu lazima ichunguzwe (kwa kuamua kiwango cha creatinine katika seramu ya damu kwa kutumia formula ya Cockcroft-Gault):

angalau wakati 1 kwa mwaka kwa wagonjwa walio na kazi ya kawaida ya figo,

angalau mara 2-4 kwa mwaka kwa wagonjwa wazee, na pia kwa wagonjwa walio na kibali cha creatinine kwa kiwango cha chini cha kawaida.