Ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa jinsia: hatari ya ujauzito "mtamu"

Katika hali nyingine, wanawake wajawazito wana ugonjwa wa kisukari mellitus (GDM). Njia hii ya ugonjwa inaweza kuonekana peke wakati wa uja uzito, na kutoweka baada ya kuzaa. Lakini ikiwa hautafanya matibabu ya wakati unaofaa, basi ugonjwa unaweza kuibuka kuwa ugonjwa wa kisukari cha aina 2, ambao una athari ngumu.

Mwanzoni mwa ujauzito, kila mwanamke anapaswa kusajiliwa, ambapo, chini ya usimamizi wa wataalamu, kutakuwa na udhibiti juu ya ustawi wa mama ya baadaye na ukuaji wa kijusi.

Kila mwanamke mjamzito anapaswa kufuatilia sukari mara kwa mara kwa kupitisha mkojo na vipimo vya damu. Kesi zilizotengwa za viwango vya sukari zinazoongezeka kwenye uchambuzi hazipaswi kuwa na hofu, kwani kuruka kama hizo huchukuliwa kuwa mchakato wa kawaida wa kisaikolojia. Lakini, ikiwa wakati wa kupitisha vipimo, sukari iliyoinuliwa inatambuliwa katika kesi mbili au zaidi, basi hii tayari inamaanisha uwepo wa ugonjwa wa sukari ya ishara wakati wa ujauzito. Ni muhimu kukumbuka kuwa kiwango kilichoinuliwa hugunduliwa wakati nyenzo hizo zinapelekwa kwenye tumbo tupu (kuongezeka kwa sukari ya damu baada ya kula ni kawaida).

Hatari ya Pato la Taifa kwa fetus

Ni nini kinatishia ugonjwa wa kisukari wa kihistoria kwa kijusi kinachokua? Kwa kuwa patholojia hii haitoi hatari ya moja kwa moja kwa maisha ya mama anayetarajia, lakini inaweza kuwa hatari tu kwa mtoto, matibabu hiyo yanalenga kuzuia shida za papo hapo, na pia shida wakati wa kuzaa.

Matokeo kwa mtoto aliye na ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito huonyeshwa kwa athari hasi juu ya kutokwa kwa damu kwenye tishu za mwanamke mjamzito. Michakato yote ngumu inayosababishwa na kuharibika kwa microcirculation, mwishowe, husababisha athari ya hypoxic kwenye fetus.

Pia, sio hatari kupata kiasi kikubwa cha sukari kwa mtoto. Kwa kweli, insulini inayozalishwa na mama haiwezi kupenya kizuizi cha tumbo, na kongosho la mtoto bado haliwezi kutoa kiwango kinachohitajika cha homoni.

Kama matokeo ya ushawishi wa ugonjwa wa sukari, michakato ya metabolic kwenye fetus inavurugika, na huanza kupata misa kutokana na ukuaji wa tishu za adipose. Zaidi, mtoto ana mabadiliko yafuatayo:

• kuna ongezeko la mshipi wa bega,
• huongeza sana tumbo,
• huongeza saizi ya ini na moyo,

Mabadiliko haya yote hufanyika dhidi ya msingi wa ukweli kwamba kichwa na miguu imebaki ukubwa sawa (wa kawaida). Hii yote inaweza kuathiri maendeleo ya hali hiyo katika siku zijazo, na kusababisha matokeo yafuatayo:

• kwa sababu ya kuongezeka kwa mshipi wa bega la fetasi, ni ngumu kupita wakati wa kuzaa kupitia mfereji wa kuzaa,
• majeraha kwa viungo vya mtoto na mama inawezekana wakati wa kuzaa,
• kuzaliwa mapema kunaweza kuanza, kwa sababu ya wingi mkubwa wa kijusi, ambacho bado hakijakua,
• kwenye mapafu ya mtoto tumboni, uzalishaji wa ziada hupunguzwa, ambayo hairuhusu kushikamana. Kama matokeo, baada ya kuzaa, mtoto anaweza kuwa na shida ya kupumua. Katika kesi hii, mtoto ameokolewa kwa msaada wa vifaa vya kupumua bandia, na kisha kuwekwa kwenye incubator maalum (couvez), ambapo atakuwa chini ya uangalizi wa karibu wa madaktari kwa muda.

Pia, mtu huwezi kushindwa kutaja matokeo ya ugonjwa wa kisukari wa ugonjwa wa jiolojia: watoto waliozaliwa na mama walio na Pato la Taifa wanaweza kuwa na kasoro za viungo vya kuzaliwa, na wengine wanaweza kupata ugonjwa wa kisukari wa kiwango cha pili kuwa watu wazima.

Placenta, pia huelekea kuongezeka na Pato la Taifa, huanza kufanya kazi zake kwa kutosheleza, na inaweza kuwa na edematous. Kama matokeo, fetus haipatii oksijeni inayofaa, hypoxia huingia. Yaani, mwisho wa ujauzito (trimester ya tatu) kuna hatari ya kifo cha fetasi.

Kwa kuwa ugonjwa husababishwa na sukari ya kiwango cha juu, ni mantiki kudhani kuwa kwa matibabu na kuzuia ugonjwa wa ugonjwa ni muhimu kudhibiti kuwa kiashiria hiki ni kati ya mipaka ya kawaida.

Jambo kuu linaloshawishi kozi ya matibabu ya ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito ni kufuata kabisa sheria za lishe:

• bidhaa za kuoka na confectionery, ambazo zinaweza kuathiri viwango vya sukari, hazitengwa kwenye lishe. Lakini haupaswi kuachana kabisa na wanga, kwa sababu hutumika kama chanzo cha nishati. Ni muhimu tu kupunguza idadi yao siku nzima,
• kikomo ulaji wako wa matunda yenye sukari nyingi zenye wanga,
• ukiondoe noodle, viazi zilizosokotwa na nafaka za papo hapo, pamoja na bidhaa mbali mbali za kumaliza,
• Ondoa nyama na vyakula vyenye kuvuta kutoka kwa lishe (siagi, majarini, mayonesi, mafuta ya lishe),
• chakula cha proteni ni muhimu kula, ni muhimu kwa mwili wa mama na mtoto,
• kwa kupikia, inashauriwa kutumia: kuoka, kupika, kuoka, kuoka katika oveni,
• chukua chakula kila masaa 3, lakini kwa sehemu ndogo.

Kwa kuongezea, athari nzuri kwa afya ya mama anayetazamiwa imethibitishwa:

• tata ya mazoezi ya mwili iliyoundwa kwa wanawake wajawazito. Wakati wa mazoezi kuna kupungua kwa mkusanyiko wa sukari ya damu, uboreshaji wa michakato ya metabolic mwilini na ustawi wa jumla wa mwanamke mjamzito,
• matembezi ya kawaida mbali na barabara kuu.

Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, daktari anaweza kuagiza maandalizi ya insulini. Dawa zingine ambazo hupunguza sukari ni marufuku.

Dawa zenye insulini zimegawanywa katika vikundi 2, kulingana na mapendekezo ya FDA:

1. Katika - jamii. Ni pamoja na fedha katika maelezo ambayo yameandikwa kwamba wakati wa kujaribiwa katika wanyama, hakuna athari mbaya juu ya fetusi ziligunduliwa. Athari za dawa kwenye ujauzito haijapimwa.
2. C ni jamii. Dawa ya kulevya ni pamoja na kwamba, wakati unapopimwa, ina athari kwenye ukuaji wa fetusi katika wanyama. Katika wanawake wajawazito, pia vipimo hazijafanywa.

Kwa hivyo, dawa zote zinapaswa kuamuru tu na daktari aliyehitimu, na dalili ya lazima ya jina la biashara ya dawa hiyo.

Kulazwa hospitalini na Pato la Taifa ni muhimu tu ikiwa kuna tuhuma ya tukio la ugumu wa kuzuia mimba.

Pato la Taifa sio sababu ya kuchochea uwasilishaji wa mapema au sehemu ya mapango.

Baada ya kuanza

Baada ya kuzaa, mwanamke anapaswa kuangalia viwango vya sukari mara kwa mara, angalia uwepo wa dalili na frequency yao (kiu, mkojo, nk) hadi watakapotoweka kabisa. Cheki kawaida huwekwa na madaktari baada ya wiki 6 na 12 baada ya kuzaliwa. Kufikia wakati huu, sukari ya damu ya mwanamke inapaswa kurudi kuwa ya kawaida.

Lakini, kulingana na takwimu, katika 5-10% ya wanawake ambao walizaa, viwango vya sukari havifanyi kurekebishwa. Katika kesi hii, msaada wa matibabu unahitajika, ambao haupaswi kupuuzwa, vinginevyo shida rahisi ya homoni inaweza kuwa ugonjwa hatari usioweza kupona.

Mimba ni provocateur?

Jumuiya ya kisukari ya Amerika inataja ushahidi kwamba 7% ya wanawake wajawazito huendeleza ugonjwa wa kisukari wa tumbo. Katika baadhi yao, baada ya kujifungua, glucoseemia inarudi kawaida. Lakini katika 60% baada ya miaka 10-15, chapa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 (T2DM).

Mimba hufanya kama provocateur ya umetaboli wa sukari ya sukari. Utaratibu wa maendeleo ya ugonjwa wa sukari wa jadi uko karibu na T2DM. Mwanamke mjamzito huendeleza upinzani wa insulini chini ya ushawishi wa sababu zifuatazo.

• awali ya homoni ya steroid katika placenta: estrogeni, progesterone, lactogen ya placental,
• ongezeko la malezi ya cortisol katika gamba ya adrenal,
• ukiukaji wa kimetaboliki ya insulini na kupungua kwa athari zake katika tishu,
• chimbuko la insulin iliyoimarishwa kupitia figo,
• uanzishaji wa insulini katika placenta (enzyme ambayo inavunja homoni).

Hali hiyo inazidi kuwa mbaya kwa wanawake ambao wana upinzani wa kisaikolojia (kinga) kwa insulini, ambayo haijadhihirishwa kliniki. Sababu hizi zinaongeza hitaji la homoni, seli za beta za kongosho hutengeneza kwa kiwango kilichoongezeka. Hatua kwa hatua, hii inasababisha kupungua kwao na hyperglycemia endelevu - kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu.

Ni aina gani za ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito

Aina tofauti za ugonjwa wa sukari zinaweza kuongozana na ujauzito. Uainishaji wa ugonjwa wa ugonjwa kwa wakati wa tukio unamaanisha aina mbili:

1. ugonjwa wa kisukari ambao ulikuwepo kabla ya ujauzito (aina ya 1 ugonjwa wa sukari na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2) ni wa mapema-gestational,
2. ugonjwa wa kisukari wa jinsia (GDM) katika wanawake wajawazito.

Kulingana na matibabu yanayofaa kwa Pato la Taifa, kuna:

• kukabiliana na lishe
• fidia kwa tiba ya lishe na insulini.

Ugonjwa wa kisukari unaweza kuwa katika hatua ya fidia na kutengana. Ukali wa ugonjwa wa kisukari wa kabla ya uja uzito inategemea haja ya kutumia njia anuwai za matibabu na ukali wa shida.

Hyperglycemia, ambayo ilikua wakati wa ujauzito, sio ugonjwa wa kisukari kila wakati. Katika hali nyingine, hii inaweza kuwa dhihirisho la ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2.

Nani yuko hatarini kupata ugonjwa wa sukari wakati wa uja uzito?

Mabadiliko ya homoni ambayo yanaweza kuvuruga kimetaboliki ya insulini na glucose hufanyika kwa wanawake wote wajawazito. Lakini sio kila mtu ni kubadilika kwa ugonjwa wa sukari. Hii inahitaji sababu za kutabiri:

• overweight au fetma,
• uvumilivu wa sukari iliyoharibika,
• sehemu za sukari kuongezeka kabla ya ujauzito,
• Aina ya kisukari cha 2 kwa wazazi wajawazito
• zaidi ya miaka 35
• syndrome ya ovary ya polycystic,
• historia ya upotovu, kuzaliwa bado,
• kuzaliwa katika siku za nyuma za watoto wenye uzito zaidi ya kilo 4, pamoja na malezi.

Lakini ni ipi ya sababu hizi zinazoathiri maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa kwa kiwango kikubwa haijulikani kikamilifu.

Je! Ugonjwa wa sukari ni nini

GDM inazingatiwa ugonjwa wa ugonjwa ambao ulikua baada ya wiki 15-16 za kuzaa mtoto. Ikiwa hyperglycemia imegunduliwa mapema, basi kuna ugonjwa wa kisayansi wa kisayansi, ambao ulikuwepo kabla ya ujauzito. Lakini tukio la kilele huzingatiwa katika trimester ya 3. Jina linalofanana na hali hii ni ugonjwa wa kisayansi wa ishara.

Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito hutofautiana na ugonjwa wa kisukari kwa kuwa baada ya sehemu moja ya hyperglycemia, sukari hupanda polepole na huwa haina utulivu. Aina hii ya ugonjwa na uwezekano mkubwa hupita katika ugonjwa wa 1 au aina ya 2 ugonjwa wa sukari baada ya kuzaa.

Kuamua mbinu za baadaye, mama wote baada ya kujifungua na Pato la uzazi katika kipindi cha baada ya kujifungua wana kiwango cha sukari iliyoamuliwa. Ikiwa haifanyi hali ya kawaida, basi tunaweza kudhani kuwa aina 1 au ugonjwa wa kisayansi wa 2 umeibuka.

Ushawishi juu ya fetus na matokeo kwa mtoto

Hatari kwa mtoto anayekua inategemea kiwango cha fidia ya ugonjwa wa ugonjwa. Matokeo mabaya zaidi huzingatiwa na fomu isiyo na fidia. Athari juu ya fetus inaonyeshwa katika yafuatayo:

1. Mabadiliko ya fetusi na kiwango cha juu cha sukari kwenye hatua za mwanzo. Uundaji wao ni kwa sababu ya upungufu wa nishati. Katika hatua za mwanzo, kongosho la mtoto halijumbwa, kwa hivyo chombo cha mama kinapaswa kufanya kazi kwa mbili. Usumbufu wa kazi husababisha njaa ya nishati ya seli, usumbufu wa mgawanyiko wao na malezi ya kasoro. Hali hii inaweza kushukiwa na uwepo wa polyhydramnios. Ulaji usio na usawa wa sukari kwenye seli huonyeshwa na urudishaji wa ukuaji wa ndani, uzito mdogo wa mtoto.
2. Viwango vya sukari visivyodhibitiwa katika wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari wa tumbo katika 2 na trimester ya tatu husababisha fetopathy ya kisukari. Glucose huvuka placenta kwa idadi isiyo na ukomo, ziada imewekwa katika mfumo wa mafuta. Ikiwa kuna ziada ya insulini ya ndani, ukuaji wa haraka wa fetasi hufanyika, lakini idadi kubwa ya sehemu za mwili huzingatiwa: tumbo kubwa, mkanda wa bega, miguu ndogo. Moyo na ini pia huongezeka.
3. Mkusanyiko mkubwa wa insulini inasumbua uzalishaji wa ziada - dutu ambayo inashughulikia alveoli ya mapafu. Kwa hivyo, shida ya kupumua inaweza kutokea baada ya kuzaliwa.
4. Kufunga kamba ya umbilical ya mtoto mchanga huvuruga ulaji wa sukari ya ziada, mkusanyiko wa sukari ya mtoto huanguka sana. Hypoglycemia baada ya kuzaa husababisha shida ya neva, ukiukaji wa maendeleo ya akili.

Pia, watoto waliozaliwa na akina mama walio na ugonjwa wa sukari ya tumbo wana hatari kubwa ya kupata kiwewe cha kuzaliwa, kifo cha pumzi, magonjwa ya moyo na mishipa, ugonjwa wa mfumo wa kupumua, shida za kimetaboliki za kalsiamu na magnesiamu, na shida ya neva.

Kwa nini sukari kubwa ni hatari kwa mwanamke mjamzito

GDM au ugonjwa wa kisayansi uliokuwepo huongeza uwezekano wa toxicosis ya marehemu (gestosis), inajidhihirisha katika aina tofauti:

• kushuka kwa wanawake wajawazito
• nephropathy digrii 1-3,
• preeclampsia,
• eclampsia.

Hali mbili za mwisho zinahitaji kulazwa hospitalini kwenye kitengo cha utunzaji mkubwa, kufufua upya, na kujifungua mapema.

Matatizo ya kinga ambayo yanaambatana na ugonjwa wa sukari husababisha maambukizo ya mfumo wa genitourinary - cystitis, pyelonephritis, na pia kuwa pepidiasis ya venvovaginal. Uambukizi wowote unaweza kusababisha maambukizi ya mtoto katika utero au wakati wa kuzaa.

Ishara kuu za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa sukari hautamkwa, ugonjwa huendelea polepole. Ishara zingine za mwanamke huchukuliwa kwa mabadiliko ya kawaida ya hali wakati wa ujauzito:

• uchovu, udhaifu,
• kiu
• kukojoa mara kwa mara
• ukosefu wa kutosha wa uzani na hamu ya kutamka.

Mara nyingi hyperglycemia ni kupatikana kwa bahati wakati wa uchunguzi wa lazima wa uchunguzi wa sukari ya damu. Hii inatumika kama kiashiria cha uchunguzi wa kina.

Sababu za utambuzi, vipimo vya ugonjwa wa kisukari wa zamani

Wizara ya Afya imeweka wakati wa uchunguzi wa lazima wa sukari ya damu:

Ikiwa sababu za hatari zipo, mtihani wa uvumilivu wa sukari hufanywa kwa wiki 26-27. Ikiwa dalili za ugonjwa wa sukari zinaonekana wakati wa uja uzito, upimaji wa sukari unaonyeshwa.

Mchanganuo mmoja ambao unaonyesha hyperglycemia haitoshi kufanya utambuzi. Udhibiti unahitajika baada ya siku chache. Zaidi, na hyperglycemia ya kurudia, mashauriano ya endocrinologist yameamriwa. Daktari huamua hitaji na wakati wa mtihani wa uvumilivu wa sukari. Kawaida hii ni angalau wiki 1 baada ya hyperglycemia iliyowekwa. Mtihani huo unarudiwa pia ili kudhibitisha utambuzi.

Matokeo yafuatayo ya majaribio yanasema juu ya Pato la Taifa:

• sukari ya haraka kuliko 5.8 mmol / l,
• saa baada ya ulaji wa sukari - juu ya 10 mmol / l,
• masaa mawili baadaye, juu ya 8 mmol / l.

Kwa kuongeza, kulingana na dalili, masomo hufanywa:

• hemoglobini ya glycosylated,
• mtihani wa mkojo kwa sukari,
• cholesterol na wasifu wa lipid,
• mtihani wa damu ya biochemical,
• coagulogram
• Homoni za damu: progesterone, estrogeni, lactojeni ya placental, cortisol, alpha-fetoprotein,
• uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko, Zimnitsky, mtihani wa Reberg.

Wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa kisayansi wa ujauzito na wa ujauzito wana ultrasound ya fetus kutoka trimester ya 2, dopplerometry ya vyombo vya placenta na umbilical, CTG ya kawaida.

Usimamizi wa wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari na matibabu

Kozi ya ujauzito na ugonjwa wa sukari uliopo inategemea kiwango cha kujidhibiti na mwanamke na marekebisho ya hyperglycemia. Wale ambao walikuwa na ugonjwa wa sukari kabla ya mimba wanapaswa kupitia "Shule ya ugonjwa wa kisukari" - darasa maalum ambazo huwafundisha jinsi ya kula vizuri, jinsi ya kudhibiti viwango vya sukari yao kwa uhuru.

Bila kujali aina ya ugonjwa, wanawake wajawazito wanahitaji uchunguzi ufuatao:

• kutembelea daktari wa watoto kila wiki 2 mwanzoni mwa ujauzito, kila wiki - kutoka nusu ya pili,
• mashauriano ya endocrinologist mara moja kila baada ya wiki mbili, na hali ya kutengana - mara moja kwa wiki,
• uchunguzi wa mtaalamu - kila trimester, na pia katika kugundua ugonjwa wa ugonjwa wa kuzaliwa,
• ophthalmologist - mara moja kila trimester na baada ya kuzaa,
• neurologist - mara mbili kwa ujauzito.

Kulazwa kwa lazima kwa uchunguzi na marekebisho ya tiba kwa mwanamke mjamzito aliye na Pato la Taifa hutolewa:

• Wakati 1 - katika trimester ya kwanza au katika utambuzi wa ugonjwa,
• Mara 2 - katika wiki 19 hadi 20 kurekebisha hali ,amua hitaji la kubadilisha regimen ya matibabu,
• Mara 3 - na ugonjwa wa kisukari cha aina ya 1 na 2 - kwa wiki 35, Pato la Magonjwa - kwa wiki 36 kujiandaa kwa kuzaa na kuchagua njia ya kujifungua.

Katika hospitali, mzunguko wa masomo, orodha ya vipimo na masafa ya masomo imedhamiriwa mmoja mmoja. Ufuatiliaji wa kila siku unahitaji mtihani wa mkojo kwa sukari, sukari ya damu, na udhibiti wa shinikizo la damu.

Haja ya sindano za insulini imedhamiriwa kila mmoja. Sio kila kesi ya Pato la Taifa inahitaji njia hii, kwa wengine, lishe ya matibabu inatosha.

Dalili za kuanza tiba ya insulini ni viashiria vifuatavyo vya sukari ya damu:

• kufunga sukari ya damu na lishe ya zaidi ya 5.0 mmol / l,
• saa baada ya kula zaidi ya 7.8 mmol / l,
• Masaa 2 baada ya kumeza, glycemia juu 6.7 mmol / L.

Makini! Wanawake wajawazito na wanaonyonyesha wamekatazwa kutumia dawa yoyote ya kupunguza sukari, isipokuwa insulini! Insul-kaimu za muda mrefu hazitumiwi.

Msingi wa matibabu ni maandalizi ya insulini ya hatua fupi na ya ultrashort. Katika kisukari cha aina ya 1, tiba ya kimsingi ya bolus inafanywa. Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2 na Pato la Taifa, inawezekana pia kutumia mpango wa jadi, lakini kwa marekebisho fulani ya mtu binafsi ambayo huamua.

Katika wanawake wajawazito walio na udhibiti duni wa hypoglycemia, pampu za insulini zinaweza kutumika, ambazo hurahisisha utawala wa homoni.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihemko wakati wa ujauzito

Lishe ya mwanamke mjamzito mwenye PDM inapaswa kuzingatia kanuni zifuatazo:

• Mara nyingi na kidogo. Ni bora kufanya milo kuu 3 na vitafunio vidogo 2.
• Kiasi cha wanga tata ni karibu 40%, protini - 30-60%, mafuta hadi 30%.
• Kunywa angalau lita 1.5 za maji.
• Kuongeza kiwango cha nyuzi - ina uwezo wa adsorb sukari kutoka kwa utumbo na kuiondoa.

Ugonjwa wa sukari ni nini?

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ugonjwa wa kisukari ni ugonjwa wa endocrine na ukiukwaji uliotamkwa katika nafasi ya kwanza ya kimetaboliki ya wanga. Utaratibu wake kuu wa pathogenetic ni ukosefu kamili wa insulini au jamaa - homoni inayotengenezwa na seli maalum za kongosho.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Msingi wa upungufu wa insulini inaweza kuwa:

p, blockquote 6.0,0,0,0,0 ->

• kupungua kwa idadi ya seli za β za seli za Langerhans kwenye kongosho, zinazohusika na usiri wa insulini,
• ukiukaji wa mchakato wa kubadilisha proinsulin isiyofanya kazi kuwa homoni iliyokomaa,
• awali ya molekuli isiyo ya kawaida ya insulini na mlolongo wa amino iliyorekebishwa na shughuli iliyopunguzwa,
• mabadiliko katika unyeti wa receptors za seli kwa insulini,
• kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni, ambazo hatua yake inapingana na athari za insulini,
• usumbufu wa kiasi cha sukari iliyotolewa kwa kiwango cha homoni inayozalishwa na kongosho.

Athari za insulini juu ya kimetaboliki ya wanga ni kwa sababu ya uwepo wa receptors maalum ya glycoprotein katika tishu zinazotegemea insulini. Uanzishaji wao na ubadilishaji wa muundo unaofuata husababisha kuongezeka kwa usafirishaji wa sukari ndani ya seli na kupungua kwa sukari ya damu na nafasi za kuingiliana. Pia, chini ya hatua ya insulini, matumizi yote ya sukari na kutolewa kwa nishati (mchakato wa glycolysis) na mkusanyiko wake katika tishu katika mfumo wa glycogen huchochewa. Dawati kuu katika kesi hii ni misuli ya ini na mifupa. Kutolewa kwa sukari kutoka glycogen pia hufanyika chini ya ushawishi wa insulini.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Homoni hii inaathiri kimetaboliki ya mafuta na protini. Inayo athari ya anabolic, inhibitisha kuvunjika kwa mafuta (lipolysis) na huchochea biosynthesis ya RNA na DNA katika seli zote zinazotegemea insulini. Kwa hivyo, na uzalishaji mdogo wa insulini, mabadiliko katika shughuli zake au kupungua kwa unyeti wa tishu, kuvuruga kwa metaboli ya multifacet hufanyika. Lakini ishara kuu za ugonjwa wa sukari ni mabadiliko katika kimetaboliki ya wanga. Wakati huo huo, kuna kuongezeka kwa kiwango cha msingi cha sukari kwenye damu na kuonekana kwa kilele kikubwa katika mkusanyiko wake baada ya kula na kupakia sukari.

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Mellitus isiyo na malipo ya ugonjwa wa sukari husababisha shida ya mishipa na trophic katika tishu zote. Katika kesi hii, hata viungo vya kujitegemea vya insulini (figo, ubongo, moyo) vinateseka. Asidi ya mabadiliko ya siri ya kibaolojia, ambayo inachangia ukuaji wa dysbiosis ya uke, cavity ya mdomo na matumbo. Kazi ya kizuizi cha ngozi na utando wa mucous hupungua, shughuli za sababu za kinga za ndani zinasisitizwa. Kama matokeo, na ugonjwa wa kisukari, hatari ya kuonekana kwa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya ngozi na mfumo wa genitourinary, shida za purulent na michakato ya kuzaliwa upya inaongeza sana.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Aina za ugonjwa

Kuna aina kadhaa za ugonjwa wa sukari. Zinatofautiana kutoka kwa kila mmoja katika etiolojia, njia za pathogenetic za upungufu wa insulini na aina ya kozi.

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

• aina 1 kisukari na upungufu kamili wa insulini (hali inayohitajika ya insulini), iliyosababishwa na kifo cha seli za Langerhans islet,
• aina 2 ugonjwa wa kisukari, inayoonyeshwa na upinzani wa insulini ya tishu na usiri wa insulini,
• ugonjwa wa kisukari mzaha, na hyperglycemia hugunduliwa kwanza wakati wa uja uzito na kawaida hupotea baada ya kuzaa,
• aina zingine za ugonjwa wa sukari kwa sababu ya shida ya pamoja ya endocrine (endocrinopathies) au dysfunction ya kongosho na maambukizo, ulevi, athari za dawa, kongosho, hali ya autoimmune au magonjwa ya genetiki.

Wanawake wajawazito wanapaswa kutofautisha kati ya ugonjwa wa kisukari wa tumbo na kuoza kwa ugonjwa wa kisayansi uliopo (kabla ya gestational).

p, blockquote 12,0,1,0,0 ->

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Vipengele vya ugonjwa wa sukari ya ishara

Pathogenesis ya maendeleo ya ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito ina vifaa kadhaa. Jukumu muhimu zaidi linachezwa na usawa wa kazi kati ya athari ya hypoglycemic ya insulini na athari ya hyperglycemic ya kikundi cha homoni zingine. Hatua kwa hatua kuongezeka kwa upinzani wa insulini ya tishu huzidisha picha ya ukosefu wa ndani wa jamaa. Na kutofanya kazi, kupata uzito na kuongezeka kwa asilimia ya tishu za adipose na kuongezeka mara kwa mara kwa maudhui ya kalori ya chakula huwa sababu za kuchochea.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Asili ya shida ya endocrine wakati wa ujauzito ni mabadiliko ya kimetaboliki ya kisaikolojia. Tayari katika hatua za mwanzo za ujauzito, kimetaboliki imepangwa tena. Kama matokeo, kwa ishara kidogo ya kupungua kwa ulaji wa sukari kwa fetus, njia kuu ya kubadilishana nishati ya wanga haraka hubadilika kwa akiba ya lipid moja. Utaratibu huu wa kinga unaitwa uzushi wa kufunga haraka. Inatoa usafirishaji endelevu wa sukari kwenye kizuizi cha fetoplacental hata inapokosekana akiba ya glycogen na substrate ya glucogenesis kwenye ini ya mama.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Mwanzoni mwa uja uzito, upyaji wa metaboli vile ni vya kutosha kukidhi mahitaji ya nishati ya mtoto anayekua. Baadaye, ili kuondokana na kupinga insulini, hypertrophy ya β seli za islets za Lagnergans na kuongezeka kwa shughuli zao za kazi kunakua. Kuongezeka kwa kiwango cha insulini inayozalishwa ni fidia na kuongeza kasi ya uharibifu wake, kwa sababu ya kuongezeka kwa kazi ya figo na uanzishaji wa insulini ya placental. Lakini tayari katika trimester ya pili ya ujauzito, placenta ya kukomaa huanza kutimiza kazi ya endocrine, ambayo inaweza kuathiri kimetaboliki ya wanga.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Wapinzani wa insulini ni steroid-synthesized steroid na homoni-kama homoni (progesterone na lactogen ya placental), estrojeni na cortisol iliyotolewa na tezi ya adrenal ya mama. Wanachukuliwa kuwa uwezekano wa diabetogenic, na ushawishi mkubwa kuwa homoni za fetoplacental. Mkusanyiko wao huanza kuongezeka kutoka kwa wiki 16-18 za ujauzito. Na kawaida ifikapo wiki ya 20 mwanamke mjamzito aliye na upungufu wa ndani wa mwili huonekana ishara za kwanza za maabara ya ugonjwa wa sukari ya tumbo. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa wiki 24-28, na mwanamke anaweza asilalamike kawaida.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Wakati mwingine, mabadiliko tu ya uvumilivu wa sukari yanagunduliwa, ambayo hufikiriwa ugonjwa wa kiswidi. Katika kesi hii, upungufu wa insulini huonyeshwa tu na ulaji mwingi wa wanga kutoka kwa chakula na wakati mwingine wa uchochezi.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Kulingana na data ya sasa, ugonjwa wa kisukari wa wanawake wajawazito hauambatani na kifo cha seli za kongosho au mabadiliko katika molekyuli ya insulini. Ndio sababu shida za endocrine zinazotokea kwa wanawake zinabadilishwa na mara nyingi huacha peke yao muda mfupi baada ya kuzaa.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Je! Ni nini ugonjwa wa kisukari wa hatari kwa mtoto?

Wakati ugonjwa wa ugonjwa wa sukari unaopatikana kwa mwanamke mjamzito, maswali huibuka kila wakati: ina athari gani kwa mtoto na ikiwa matibabu ni muhimu sana. Kwa kweli, mara nyingi ugonjwa huu hautishii tishio la haraka kwa maisha ya mama anayetazamia na haubadilishi hata ustawi wake. Lakini matibabu ni muhimu kimsingi kuzuia shida za ujauzito na za kuzuia ujauzito.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Mellitus ya ugonjwa wa sukari husababisha ukiukaji wa microcirculation kwenye tishu za mama. Spasm ya vyombo vidogo huambatana na uharibifu wa endothelium ndani yao, uanzishaji wa peroksidi ya lipid, na husababisha DIC sugu. Yote hii inachangia ukosefu wa usawa wa fetoplacental na hypoxia ya fetasi.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Ulaji mwingi wa sukari kwa mtoto pia sio jambo lisilo na madhara. Baada ya yote, kongosho yake bado haitoi kiwango cha lazima cha homoni, na insulin ya mama haiingii kizuizi cha fetoplacental. Na kiwango cha sukari kisichorekebishwa kinasababisha shida za kibaguzi na kimetaboliki. Hyperlipidemia ya sekondari inakuwa sababu ya mabadiliko ya kimuundo na kazini katika membrane za seli, inazidisha hypoxia ya tishu za fetasi.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Hyperglycemia katika mtoto huudhi hypertrophy ya seli-kongosho au ugonjwa wao wa mapema. Kama matokeo, mtoto mchanga anaweza kupata shida ya kimetaboliki ya wanga na hali ngumu za kutishia maisha. Ikiwa ugonjwa wa kisukari wa gestational haukurekebishwa hata katika kipindi cha 3 cha ujauzito, kijusi huendeleza macrosomia (uzito mkubwa wa mwili) na ugonjwa wa kunona sana, splenitis na hepatomegaly. Kwa kuongezea, ukosefu wa kinga ya mfumo wa kupumua, moyo na mishipa na mara nyingi huzingatiwa wakati wa kuzaliwa. Hii yote inahusiana na ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

p, blockquote 25,1,0,0,0 ->

Shida kuu za ugonjwa wa kisukari wa mwili ni pamoja na:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

• hypoxia ya fetasi na athari ya ukuaji wa ndani
• utoaji wa mapema
• kifo cha fetasi,
• vifo vya juu vya watoto wachanga kati ya watoto waliozaliwa na wanawake walio na ugonjwa wa kisukari wa mwili,
• macrosomia, ambayo inaongoza kwa kozi ngumu ya kuzaa na huongeza hatari ya kupata majeraha ya kuzaliwa kwa mtoto (kupunguka kwa collar, kupooza kwa Erb, kupooza kwa ugonjwa wa kifua kikuu, kiwewe kwa fuvu na uti wa mgongo wa kizazi) na uharibifu wa mfereji wa kuzaliwa wa mama,
• preeclampsia, preeclampsia na eclampsia katika mwanamke mjamzito,
• mara nyingi mara kwa mara magonjwa ya njia ya mkojo wakati wa ujauzito,
• vidonda vya kuvu vya membrane ya mucous (pamoja na sehemu za siri).

Madaktari wengine hurejelea shida za ugonjwa wa sukari ya tumbo kama utoaji wa mimba wa mapema katika hatua za mwanzo. Lakini uwezekano mkubwa wa sababu ya kuharibika kwa tumbo ni kupunguka kwa ugonjwa wa kisayansi wa kabla ya ujauzito.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dalili na Utambuzi

Wanawake wajawazito wenye ugonjwa wa sukari mara chache huwa na malalamiko maalum kwa ugonjwa huo. Dalili za kawaida kawaida ni laini, na kwa kawaida wanawake huzichukulia udhihirisho wa kisaikolojia wa trimesters ya 2 na 3. Dysuria, kiu, ngozi ya kuwasha, uzani wa kutosha unaweza kutokea sio tu na ugonjwa wa sukari ya mwili. Kwa hivyo, kuu katika utambuzi wa ugonjwa huu ni vipimo vya maabara. Na ultrasound ya kizuizi husaidia kufafanua ukali wa kutokuwa na uwezo wa wingi na kutambua dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa fetusi.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Uchunguzi wa uchunguzi ni kuamua kiwango cha sukari kwenye damu ya mwanamke mjamzito kwenye tumbo tupu. Inafanywa kila wakati kuanzia wiki ya 20 ya ujauzito. Baada ya kupokea viashiria vya kizingiti cha glycemia, mtihani umewekwa ili kuamua uvumilivu wa sukari. Na kwa wanawake wajawazito kutoka kwa kikundi cha hatari kubwa kwa maendeleo ya ugonjwa wa sukari ya kihemko, inashauriwa kufanya mtihani kama huo kwa kuonekana mara ya kwanza kwenye mapokezi na tena kwa kipindi cha wiki 24-28, hata na glucose ya kawaida ya kufunga.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Glycemia kutoka 7 mmol / L juu ya tumbo tupu katika damu nzima au kutoka 6 mmol / L juu ya tumbo tupu katika plasma ya vena ni vigezo vya maabara vya kuaminika kwa utambuzi wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari. Pia ishara ya ugonjwa huo ni kugundua kwa hyperglycemia juu ya 11.1 mmol / l na kipimo cha mchana wakati wa mchana.

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Kufanya jaribio la uvumilivu wa sukari (sukari ya uvumilivu wa sukari) inahitaji uangalifu wa hali. Ndani ya siku 3, mwanamke anapaswa kufuata chakula chake cha kawaida na shughuli za mwili, bila vizuizi vinavyopendekezwa kwa ugonjwa wa sukari. Chakula cha jioni katika usiku wa jaribio lazima iwe na 30-50 g ya wanga. Uchambuzi unafanywa madhubuti juu ya tumbo tupu, baada ya masaa 12-14 ya kufunga. Wakati wa jaribio, uvutaji sigara, kuchukua dawa yoyote, shughuli za mwili (pamoja na kupanda ngazi), chakula na vinywaji vinatengwa.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Mtihani wa kwanza ni kufunga damu. Baada ya hayo, mwanamke mjamzito hupewa kinywaji cha suluhisho iliyoangaziwa ya sukari (75 g ya jambo kavu kwa 300 ml ya maji). Ili kutathmini mienendo ya glycemia na kutambua kilele chake kilichofichwa, sampuli zinazorudiwa huchukuliwa kila dakika 30. Lakini mara nyingi tu kiwango cha sukari ya damu huamuliwa, masaa 2 baada ya kuchukua suluhisho la mtihani.

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kawaida, masaa 2 baada ya mzigo wa sukari, glycemia haipaswi kuwa zaidi ya 7.8 mmol / L. Kupungua kwa uvumilivu kunaonyeshwa kwa viwango vya 7.8-10.9 mmol / L. Ugonjwa wa kisukari wa kijaolojia hugunduliwa na matokeo ya mm 11.0 mmol / L.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Utambuzi wa ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa kisigino hauwezi kuwa juu ya uamuzi wa sukari kwenye mkojo (glucosuria) au kipimo cha viwango vya sukari na mita za sukari ya nyumbani na vijiti vya mtihani. Vipimo vya damu vya maabara tu ambavyo vinaweza kuthibitisha au kuwatenga ugonjwa huu.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Uchunguzi na uchunguzi wa algorithm ya GSD

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Tiba ya insulini

Kujichunguza mwenyewe kwa kiwango cha sukari kwenye damu ya pembeni ya venous kwa kutumia glucometer ni muhimu. Mwanamke mjamzito hufanya uchambuzi mwenyewe juu ya tumbo tupu na masaa 1-2 baada ya kula, akiandika data pamoja na ulaji wa kalori katika diary maalum.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Ikiwa lishe ya hypocaloric na ugonjwa wa sukari ya tumbo haisababisha hali ya kawaida ya ugonjwa wa glycemia, daktari anaamua juu ya uteuzi wa tiba ya insulini. Wakati huo huo, insulins ya hatua fupi na ya ultrashort imewekwa katika regimen ya sindano zilizorudiwa, kwa kuzingatia yaliyomo caloric ya kila mlo na kiwango cha sukari.Wakati mwingine insulins na muda wa wastani wa vitendo hutumiwa kwa kuongeza. Katika kila miadi, daktari hurekebisha regimen ya matibabu, kwa kuzingatia data ya kujitazama mwenyewe, mienendo ya ishara za fetusi na ishara za ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Sindano za insulini hufanywa na sindano maalum bila kuingiliana. Mara nyingi, mwanamke haitaji msaada wa nje kwa hili, mafunzo hayo hufanywa na endocrinologist au wafanyakazi wa shule ya ugonjwa wa sukari. Ikiwa kipimo cha kila siku cha insulin kinachohitajika kinazidi vitengo 100, inaweza kuamua kuifunga pampu ya insulini ya kudumu ya insulin. Matumizi ya dawa za mdomo za hypoglycemic wakati wa ujauzito ni marufuku.

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Kama tiba adjunct, dawa zinaweza kutumiwa kuboresha microcirculation na matibabu ya ukosefu wa kutosha wa placental, Hofitol, vitamini.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0,0 ->

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihemko

Wakati wa ujauzito, tiba ya lishe ndio njia kuu ya matibabu kwa ugonjwa wa sukari na kuvumiliana kwa sukari ya sukari. Hii inazingatia uzito wa mwili na shughuli za mwili za mwanamke. Mapendekezo ya lishe ni pamoja na urekebishaji wa chakula, muundo wa chakula na maudhui yake ya kalori. Menyu ya mwanamke mjamzito na ugonjwa wa sukari ya tumbo inapaswa, kwa kuongeza, kuhakikisha usambazaji wa virutubishi muhimu na vitamini, na kuchangia kuhariri njia ya utumbo. Kati ya milo kuu 3 unahitaji kupanga vitafunio, na yaliyomo kuu ya kalori inapaswa kuwa katika nusu ya kwanza ya siku. Lakini vitafunio vya mwisho kabla ya kulala usiku lazima pia ni pamoja na wanga katika kiwango cha 15-30 g.

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Je! Ninaweza kula nini na ugonjwa wa sukari? Hizi ni aina zisizo na mafuta ya kuku, nyama na samaki, vyakula vyenye mafuta mengi (mboga mboga, kunde na nafaka), mimea, maziwa ya mafuta ya chini na bidhaa za maziwa ya sour, mayai, mafuta ya mboga, karanga. Ili kuamua ni aina gani ya matunda yanaweza kuletwa ndani ya lishe, unahitaji kutathmini kiwango cha kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu mara tu baada ya ulaji wao. Kawaida inaruhusiwa maapulo, pears, makomamanga, matunda ya machungwa, mapeari. Inakubalika kula mananasi safi kwa idadi ndogo au juisi ya mananasi bila sukari iliyoongezwa. Lakini ni bora kuwatenga ndizi na zabibu kutoka kwenye menyu, zina vyenye wanga mwilini na zinachangia ukuaji wa haraka wa glycemia.

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Uwasilishaji na ugonjwa

Kuzaliwa kwa mtoto katika ugonjwa wa kisukari wa kuhara inaweza kuwa ya asili au kwa sehemu ya caesarean. Mbinu hutegemea uzito unaotarajiwa wa fetus, vigezo vya pelvis ya mama, kiwango cha fidia ya ugonjwa.

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

Pamoja na kuzaliwa kwa kujitegemea, viwango vya sukari huchukuliwa kila masaa 2, na kwa tabia ya hypoglycemic na hali ya hypoglycemic, kila saa. Ikiwa mwanamke alikuwa kwenye tiba ya insulini wakati wa uja uzito, dawa hiyo inasimamiwa na infusomat wakati wa kuzaa. Ikiwa tiba ya lishe ilikuwa ya kutosha kwake, uamuzi wa kutumia insulini hufanywa kulingana na kiwango cha glycemia. Na sehemu ya caesarean, ufuatiliaji wa glycemic ni muhimu kabla ya upasuaji, kabla ya kumuondoa mtoto, baada ya kuondoa placenta, na kisha kila masaa 2.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -> p, blockquote 50,0,0,0,1 ->

Kwa kugundua kwa wakati wa ugonjwa wa sukari ya kihemko na kufanikiwa kwa fidia thabiti kwa ugonjwa wakati wa ujauzito, udhihirisho wa mama na mtoto ni mzuri. Walakini, watoto wachanga wana hatari ya vifo vya watoto wachanga na wanahitaji ufuatiliaji wa karibu na mtaalam wa watoto na watoto. Lakini kwa mwanamke, athari za ugonjwa wa kisukari mjamzito zinaweza kutokea miaka kadhaa baada ya kujifungua kwa njia ya kisukari cha aina ya 2 au prediabetes.

Je! Ugonjwa wa sukari wa jamu unaibukaje?

Hakuna maoni yasiyokuwa na usawa juu ya kwanini ugonjwa wa sukari hua wakati wa kuzaa mtoto. Inaaminika kuwa jukumu kuu katika hii linachezwa na marekebisho ya mwili wa mwanamke, unaohusishwa na hitaji la kudumisha maisha na maendeleo ya fetusi.

Ugonjwa wa kisukari wakati wa ujauzito unahitaji lishe kali.

Mtoto analishwa na placenta katika kipindi hiki. Mwili huu hutoa homoni ambayo inakuza ukuaji na ukuaji wa kijusi, na pia kuzuia hatua ya insulini kwa mama anayetarajia. Kama matokeo, sio sukari zote zinazotolewa na chakula huvunjwa. Kongosho haiwezi kutoa insulini zaidi. Hii inasababisha maendeleo ya hyperglycemia, tabia ya ugonjwa wa sukari.

Hatari ya Pato la Taifa ni kuamua na sababu:

• kuongeza uzito wa mwili
• kupata uzito wakati wa ujauzito, kuzidi kwa maadili ya kawaida,
• zaidi ya miaka 25
• uwepo wa Pato la Taifa wakati wa uja uzito wa ujauzito,
• ugonjwa wa sukari katika jamaa wa karibu.

Uwezo wa kukuza upungufu wa insulini imedhamiriwa sio tu na hali hizi. Kuna sababu zingine zinazochangia kutokea kwa Pato la Taifa.

Je! Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni vipi?

Dalili za GDM hazitofautiani na udhihirisho wa ugonjwa wa kisukari wa aina ya kwanza au ya pili. Unaweza kushuku uwepo wa hali hii kwa ishara zifuatazo.

• kupata uzito haraka bila sababu dhahiri,
• kiu cha kila wakati
• kuongezeka kwa pato la mkojo
• hamu iliyopungua
• kuzorota kwa jumla kwa ustawi.

Wakati dalili hizi zinaonekana, mwanamke mjamzito anapaswa kuwasiliana na daktari haraka iwezekanavyo.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Wanawake katika kipindi cha kuzaa mtoto wanapaswa kupitia uchunguzi mara kwa mara, ambayo ni pamoja na kuamua kiwango cha sukari ya damu. Muhimu zaidi ni matokeo ya uchambuzi huu kwa muda wa wiki 24-28. Kwa wagonjwa ambao wana utabiri wa maendeleo ya Pato la Taifa, madaktari huongeza kiwango cha sukari cha damu kisichochimbwa.

Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu, baada ya hapo mwanamke hupewa glasi ya maji yenye pipi. Mara ya pili wanachukua damu baada ya saa. Ikiwa kiwango cha sukari ya damu katika vipimo hivi viwili inazidi maadili yanayoruhusiwa, mgonjwa hugunduliwa na ugonjwa wa sukari ya ishara.

Athari zinazowezekana za Pato la Taifa

Wakati wa kutambua hali hii, inahitajika kuchukua hatua zinazolenga kupambana na hyperglycemia haraka iwezekanavyo. Vinginevyo, ugonjwa wa kisukari usio sahihi katika mwanamke mjamzito unaweza kusababisha athari:

1. Kuzaliwa kwa mtoto na uzito wa zaidi ya kilo 4 ni macrosomia. Kwa sababu ya hii, kuzaa mtoto ni ngumu zaidi, kuna hatari kubwa ya kuumia, ambayo inaweza kuhitaji sehemu ya cesarean.
2. Mwanzo wa mapema wa kazi, maendeleo ya ugonjwa wa kupumua kwa shida kwa mtoto unaohusishwa na ukuaji duni wa mfumo wa kupumua katika utangamano.
3. Hypoglycemia baada ya kuzaliwa katika mtoto.
4. Kuongeza uwezekano wa kukuza preeclampia na shida zingine kwa wanawake wakati wa uja uzito. Hali hizi pia zinahatarisha fetusi.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari wa jiolojia ni msingi wa uchambuzi wa sukari ya damu iliyokufa na baada ya kula.

Shida zilizoorodheshwa zinaweza kuzuiwa kufuata tu maagizo ya daktari anayehudhuria.

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya kihisia

Marekebisho ya hyperglycemia katika mwanamke mjamzito huanza na njia zisizo za dawa:

• mlo
• mazoezi
• udhibiti wa sukari ya damu.

Tiba ya lishe ndio mwelekeo kuu katika matibabu ya ugonjwa wa sukari ya mwili. Inamaanisha:

1. Kutengwa kamili kutoka kwa lishe ya wanga mwilini - pipi, sukari, juisi, asali, bidhaa zilizooka.
2. Kukataa kwa tamu, pamoja na bidhaa zilizo na fructose, kwani ni marufuku wakati wa ujauzito na kunyonyesha.
3. Wanawake walio na uzito zaidi ni mdogo katika ulaji wao wa mafuta, wanakataa kabisa vyakula vya kusindika, mayonesi, na sosi.
4. Lishe ya kibinafsi - inashauriwa kula chakula katika sehemu ndogo kutoka mara 4 hadi 6 kwa siku. Njaa haipaswi kuruhusiwa.

Shughuli ya mwili inaruhusiwa kwa wagonjwa ambao hawana contraindication. Ili kurekebisha viwango vya sukari ya damu, inatosha kutembea katika hewa safi kila siku kwa dakika 30, kufanya mazoezi ya maji. Mazoezi ambayo huongeza shinikizo la damu ni marufuku, kwani yanaweza kusababisha hypertonicity ya uterine.

Pamoja na hii, inashauriwa kuweka kitabu kila siku, ambapo unapaswa kuonyesha:

1. Kiwango cha sukari ya damu kabla ya milo, saa moja baada ya milo kwa siku. Pia inahitajika kusajili kiashiria hiki kabla ya kulala.
2. Chakula na vyakula vilivyotumiwa.
3. Katika uwepo wa viboko maalum vya mtihani - kiwango cha ketoni za mkojo kilichoamuliwa asubuhi.
4. Shinikizo la damu asubuhi na jioni - kiashiria hiki haipaswi kuzidi 130/80 mm RT. Sanaa.
5. Shughuli ya magari ya fetus.
6. Misa ya mwili wa mwanamke.

Kuweka diary kama hiyo itasaidia kufuatilia kupotoka kwa hali ya kiafya hata kabla ya mwanzo wa dalili. Pia inahitajika kwa daktari kudhibiti vyema kozi ya ujauzito.

Katika kesi ya ufanisi usio kamili wa matibabu isiyo ya madawa ya kulevya, mwanamke anapaswa kupelekwa kwa kushauriana na endocrinologist. Ikiwa viwango vya juu vya sukari ya damu vinaendelea, maandalizi ya insulini yanaonyeshwa. Kipimo kilichochaguliwa kwa usahihi cha dawa hiyo ni salama kwa wanawake. Insulin haivuki kwenye placenta, kwa hivyo hainaumiza fetus.

Uwasilishaji katika GDM

Baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kisukari cha ugonjwa wa kisayansi, kila mwanamke huchagua njia inayofaa zaidi ya kujifungua. Mtihani wa mwisho hufanywa kabla ya wiki 38, kulingana na matokeo yake, daktari huamua matarajio ya kuzaliwa kwa mtoto.

Na Pato la Taifa, haifai kuongeza muda wa ujauzito kwa zaidi ya wiki 40. Hii inaongeza sana uwezekano wa shida kwa mtoto, kwani wakati huu akiba ya placenta hupungua, na kupasuka kwake kunaweza kutokea wakati wa kuzaa. Kwa sababu hii, kipindi kutoka kwa wiki 38 hadi 40 hufikiriwa kuwa kipindi kizuri zaidi cha kujifungua.

Mapendekezo baada ya kujifungua

Baada ya kuzaa, wanawake walio na Pato la Taifa wanapaswa:

1. Ikiwa tiba ya insulini ilifanywa, kufuta.
2. Mwezi mwingine na nusu kufuata chakula.
3. Fuatilia viwango vya sukari ya damu kwa siku tatu baada ya kuzaliwa.
4. Katika kipindi cha wiki 6-12 baada ya kuzaa - shauriana na mtaalamu wa endocrinologist, fanya uchunguzi wa ziada ili kutathmini metaboli ya wanga.

Wanawake ambao wamegundulika kuwa na ugonjwa wa kisayansi wa ugonjwa wa jiolojia wanapaswa kuchukua hatua wakati wa kupanga ujauzito unaofuata ili kupunguza uwezekano wa maendeleo ya hali hii ya ugonjwa wa kizazi.

Ili kuzuia athari kali za Pato la Taifa, mwanamke anapaswa kuangalia mara kwa mara viwango vya sukari yake ya damu.

Watoto ambao walizaliwa na mama walio na Pato la Taifa wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa wa kisukari wa aina ya 2. Kwa hivyo, katika maisha yote wanapaswa kufuata lishe iliyo na sukari ya chini, iliyozingatiwa na endocrinologist.

Uzuiaji wa ugonjwa wa sukari kwa wanawake wajawazito

Kujua uwepo wa sababu zinazochangia maendeleo ya upungufu wa insulini, unaweza kupunguza uwezekano wa hali hii ya ugonjwa.

Ili kuzuia maendeleo ya Pato la Taifa, wanawake wote wakati wa kuzaa mtoto wanapendekezwa kufuata hatua za kinga:

1. Chakula ambacho hakijumuishi mwendo wa wanga mwilini, kikipunguza matumizi ya mafuta, chumvi.
2. Utaratibu wa uzito wa mwili - inashauriwa kufanya hivyo kabla ya ujauzito.
3. Mazoezi ya kawaida ya mwili, hutembea katika hewa safi.
4. Ikiwa una jamaa na ugonjwa wa sukari, mara moja kwa mwaka dhibiti glucose yako ya damu na baada ya kula.

Mellitus ya ugonjwa wa sukari ya tumbo ni ugonjwa ambao unaweza kukuza tu wakati wa ujauzito. Hyperglycemia ni hatari kwa maendeleo ya shida nyingi kwa mama na fetus. Kwa hivyo, ni muhimu kuchukua hatua zenye kulenga viwango vya sukari ya damu. Ikiwa lishe na njia zingine ambazo sio za dawa hazifai, inaonyeshwa kutumia insulini kulingana na kiasi cha wanga kinachotumiwa.

Je! Ni hatari gani ya ugonjwa wa kisukari wakati wa uja uzito? Utambuzi wa Pato la Taifa na matibabu.

Katika ujauzito, magonjwa sugu yanaweza kuwa mbaya au ishara za shida ambazo hazijajulikana zinaweza kuonekana. Ugonjwa wa kisukari wa hedhi unaweza kuwa shida.

Kulingana na uainishaji wa Shirika la Afya Ulimwenguni, "ugonjwa wa kisukari" ni ugonjwa wa kisukari unaogunduliwa wakati wa uja uzito, na uvumilivu wa sukari iliyoathirika (mtazamo wa sukari na mwili), hugunduliwa pia katika kipindi hiki. Sababu yake ni unyeti wa seli uliopunguzwa kwa insulini yao wenyewe (upinzani wa insulini), ambao unahusishwa na hali ya juu ya homoni za ujauzito katika damu. Baada ya kuzaa, viwango vya sukari ya damu mara nyingi hurudi kwa kawaida. Walakini, uwezekano wa kukuza ugonjwa wa 1 na aina ya 2 wakati wa ujauzito hauwezi kuamuliwa. Utambuzi wa magonjwa haya hufanywa baada ya kuzaliwa.

Wakati wa kuchambua data kutoka kwa tafiti nyingi, madaktari walihitimisha kuwa zaidi ya 50% ya wanawake wajawazito walio na ugonjwa wa sukari ya ujauzito baadaye huendeleza mellitus ya kweli ya kisukari baadaye katika maisha.

Je! Ni hatari gani za kukuza Pato la Taifa?

• Uzito kupita kiasi, kunona sana
• Ugonjwa wa kisukari katika familia ya karibu
• Umri wa miaka zaidi ya 30
• Historia iliyochomeka:
• Mtoto wa zamani alizaliwa uzito wa zaidi ya gramu 4000
• GDM katika ujauzito uliopita
• Kuharibika vibaya kwa muda mrefu (kupoteza mimba mapema na marehemu)
• Polyhydramnios
• Kuzaliwa bado
• Mabadiliko katika watoto wa zamani

Je! Ugonjwa wa sukari wa hatari ni nini?

Ugonjwa wa kisukari wa ujauzito katika hali nyingi za kliniki huwa kati ya wiki 16 hadi 32 za ujauzito. Ukiukaji wa kimetaboliki ya wanga, iliyogunduliwa mapema, kama sheria, inazungumza juu ya ugonjwa wa kisayansi wa kabla ya ujauzito ("kabla ya mjamzito").

Kwa kweli, ni bora kujifunza juu ya magonjwa sugu kabla ya ujauzito, na kisha itakuwa fidia kwao iwezekanavyo. Kwa sababu hii, madaktari wanapendekeza sana kupanga ujauzito. Katika suala la kuandaa mjamzito, mwanamke atapata mitihani yote ya msingi, pamoja na kitambulisho cha ugonjwa wa sukari. Ikiwa ukiukwaji wa kimetaboliki ya wanga ugunduzi hugunduliwa, daktari ataagiza matibabu, atatoa mapendekezo, na ujauzito ujao utaendelea salama, na mtoto atazaliwa akiwa na afya.

Hali kuu ya kusimamia ujauzito ngumu na ugonjwa wa kisukari (wote wa mwili na aina zake nyingine) ni kudumisha kiwango cha sukari ya damu ndani ya safu ya kawaida (3.5-5.5 mmol / l). Vinginevyo, mama na mtoto wako katika hali ngumu sana.

Nini kinatishia mama? Uzazi wa mapema na kuzaliwa bado inawezekana. Hatari kubwa ya kupata ugonjwa wa gestosis (na ugonjwa wa kisukari hua mara nyingi zaidi na mapema - hadi wiki 30), majimaji, na kwa hiyo ukosefu wa usawa wa fetoplacental na utapiamlo wa fetasi. Labda maendeleo ya ketoacidosis ya kisukari (hali ambayo kuna ongezeko kubwa la sukari na mkusanyiko wa miili ya ketone katika damu), maambukizo ya njia ya uke, ambayo yameandikwa mara 2 mara nyingi zaidi na husababisha maambukizo ya fetusi na kuzaliwa mapema. Inawezekana pia ukuaji wa microangiopathies na matokeo ya kuharibika maono, utendaji wa figo, mtiririko wa damu iliyoingia kupitia vyombo vya placenta na wengine. Mwanamke anaweza kukuza udhaifu katika leba, ambayo, pamoja na pelvis nyembamba ya kliniki na kijusi kikubwa, itafanya ugumu wa kujifungua kwa kifungu cha caesarean. Kwa wanawake walio na ugonjwa wa sukari, shida zinazoambukiza katika kipindi cha baada ya kujifungua ni kawaida zaidi.

Hatari kwa mtoto

Vipengele vya kimetaboliki ya wanga kati ya mama na mtoto ni kwamba kijusi hupokea sukari kutoka kwa mama, lakini haipati insulini.Kwa hivyo, hyperglycemia (glucose nyingi), haswa katika trimester ya kwanza, wakati fetus bado haina insulini yake, inasababisha maendeleo ya dosari kadhaa za fetasi. . Baada ya wiki 12, wakati mwili wa mtoto wa baadaye unakua insulini yake, hyperinsulinemia inakua, ambayo inatishia ukuaji wa pumu na majeraha katika kuzaliwa kwa mtoto, dhiki ya kupumua (syndrome ya shida ya kupumua) na hali ya hypoglycemic ya watoto wachanga.

Je! Kuna njia ya kuzuia shida hizi? Ndio Jambo kuu ni ufahamu wa shida na marekebisho yake kwa wakati.

Utambuzi wa GDM wakati wa uja uzito

Jambo la kwanza katika utambuzi wa ugonjwa wa sukari ya kihemko ni tathmini ya hatari ya maendeleo yake. Wakati wa kusajili mwanamke kwa usajili katika kliniki ya ujauzito, viashiria kadhaa vinapimwa, kwa mfano, kama vile umri na uzito wa mwanamke mjamzito, historia ya uzazi (uwepo wa ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, kuzaliwa kwa watoto wenye uzito wa zaidi ya kilo 4, kuzaliwa na wengine), historia ya familia (uwepo wa ugonjwa wa sukari katika jamaa) na kadhalika. Jedwali lifuatalo lina watu:

Wacha tuangalie paramu "Kuzaliwa kwa mtoto mwenye uzito zaidi ya kilo 4". Sio bahati mbaya kuwa imejumuishwa katika tathmini ya hatari ya ugonjwa wa sukari ya ishara. Kuzaliwa kwa mtoto kama huyo kunaweza kuonyesha maendeleo ya ugonjwa wa kisukari wa kweli na ugonjwa wa kisukari katika siku zijazo. Kwa hivyo, katika wakati ujao wa kuzaa, inahitajika kupanga na kufuatilia mara kwa mara kiwango cha sukari kwenye damu.

Baada ya kuamua hatari ya kupata ugonjwa wa sukari, daktari anachagua mbinu ya usimamizi.

Hatua ya pili ni sampuli ya damu kuamua kiwango cha sukari, ambayo inapaswa kufanywa mara kadhaa wakati wa ujauzito. Ikiwa angalau mara moja yaliyomo ya sukari yamezidi 5 mmol / l, uchunguzi zaidi unafanywa, yaani mtihani wa uvumilivu wa sukari.

Mtihani unachukuliwa kuwa mzuri wakati gani? Wakati wa kufanya mtihani na mzigo wa 50 g ya sukari, kiwango cha glycemia inakadiriwa juu ya tumbo tupu na baada ya saa 1. Ikiwa glucose ya haraka inazidi 5.3 mmol / L, na baada ya saa 1 thamani ni kubwa kuliko 7.8 mmol / L, basi mtihani na 100 g ya sukari inapaswa kuamuru.

Mellitus ya ugonjwa wa sukari ya kizazi hugundulika ikiwa sukari ya haraka ni zaidi ya 5.3 mmol / l, baada ya saa 1 ni ya juu kuliko 10.0 mmol / l, baada ya masaa 2 ni ya juu kuliko 8.6 mmol / l, baada ya masaa 3 iko juu 7.8 mmol / l. Muhimu: kuongezeka kwa kiashiria kimoja tu haitoi utambuzi. Katika kesi hii, mtihani lazima urudishwe tena baada ya wiki 2. Kwa hivyo, ongezeko la viashiria 2 au zaidi vinaonyesha ugonjwa wa sukari.

Sheria za Mtihani:

1. Siku 3 kabla ya uchunguzi, mwanamke mjamzito yuko kwenye lishe yake ya kawaida na anaambatana na mazoezi yake ya kawaida ya mwili
2. Mtihani unafanywa asubuhi juu ya tumbo tupu (baada ya kufunga usiku kwa angalau masaa 8).
3. Baada ya kuchukua sampuli ya damu kwenye tumbo tupu, mgonjwa anapaswa kunywa suluhisho la sukari, iliyojumuisha gramu 75 za sukari kavu iliyoyeyushwa katika 250-200 ml ya maji, kwa dakika 5. Sampuli ya pili ya damu kuamua sukari ya damu inachukuliwa masaa 2 baada ya kupakia sukari.

Maadili ya kawaida ya glycemia:

1. kufunga glycemia - 3.3-5.5 mmol / l,
2. glycemia kabla ya milo (basal) 3.6-6.7 mmol / l,
3. glycemia masaa 2 baada ya kula 5.0-7.8 mmol / l,
4. glycemia kabla ya kulala 4.5-5.8 mmol / l,
5. glycemia saa 3.00 5.0-5.5 mmol / L.

Ikiwa matokeo ya utafiti ni ya kawaida, basi mtihani unarudiwa katika wiki 24-28 za uja uzito, wakati asili ya homoni inabadilika. Katika hatua za mapema, Pato la Taifa mara nyingi haujagunduliwa, na utambuzi baada ya wiki 28 haizuii kila wakati ukuaji wa matatizo kwenye fetus.

Walakini, wanawake wajawazito hawakabiliani na sukari kubwa ya damu. Wakati mwingine mtihani wa damu "unaonyesha" hypoglycemia - sukari ya chini ya damu. Mara nyingi, hypoglycemia inakua wakati wa kufunga. Wakati wa uja uzito, ulaji wa sukari na seli huongezeka, na kwa hivyo, mapumziko marefu kati ya milo haipaswi kuruhusiwa, na hakuna kesi yoyote ikiwa mtu "ataketi" kwenye lishe inayolenga kupoteza uzito. Pia, wakati mwingine katika uchambuzi unaweza kupata maadili ya mipaka ambayo kila wakati yanaonyesha hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huo, kwa hivyo ni muhimu kufuatilia kwa uangalifu hesabu za damu, kuambatana na mapendekezo ya daktari na kufuata lishe iliyoamriwa na mtaalamu.

Maneno machache juu ya matibabu ya ugonjwa wa sukari ya ishara

Mwanamke mjamzito ambaye ana ugonjwa wa sukari, lazima apate mbinu ya kujidhibiti ya glycemia. Katika 70% ya kesi, ugonjwa wa sukari wa jadi unasahihishwa na lishe. Kwa kweli, uzalishaji wa insulini hufanyika, na hakuna haja ya tiba ya insulini.

Kanuni kuu za lishe kwa Pato la Taifa:

1. Lishe ya kila siku lazima igawanywe kati ya wanga, mafuta na protini -3540%, 35-40% na 20-25%, mtawaliwa.
2. Yaliyomo ya kalori katika hali ya uzito kupita kiasi inapaswa kuwa 25 kcal kwa kilo 1 ya uzito au 30 - 35 kcal kwa kilo 1 na uzani wa kawaida. Wanawake wazito hupewa mapendekezo juu ya jinsi ya kuipunguza au kutuliza. Inahitajika kupunguza ulaji wa kalori kwa uangalifu maalum, bila kuchukua hatua kali.
3. Vile vyenye wanga mwilini, ambayo ni, pipi yoyote, hazitengwa kwenye menyu ya kila siku.
   Je! Mwanamke mwenye afya anapaswa kupiga kengele ikiwa anataka pipi? "Upendo kwa pipi" unapaswa kuarifu ikiwa kuna mabadiliko katika uchambuzi. Lakini kwa hali yoyote, unapaswa kufuata mapendekezo ya lishe na usizidishe na pipi au kitu kingine chochote. Unahitaji kukumbuka kuwa unataka kula "kitu tamu" mara nyingi zaidi kutokana na hamu ya kula tu. Kwa hivyo, "tamu" inaweza kubadilishwa na matunda.
4. Punguza kiwango cha mafuta yanayotumiwa kwa kutajisha lishe na nyuzi (matunda na mboga) na protini hadi 1.5 g / kg.

Katika tukio ambalo haiwezekani kusahihisha kiwango cha glycemia na lishe moja, tiba ya insulini ni muhimu, ambayo imehesabiwa na kuwekwa kwa kiwango cha tisini (kubadilishwa) na daktari anayehudhuria.

Ugonjwa wa sukari ya tumbo ni hivyo huitwa sio tu kwa sababu hujidhihirisha (huonyesha) wakati wa uja uzito. Kipengele kingine chake ni kwamba dalili zake hupotea baada ya kuzaa. Walakini, ikiwa mwanamke alipatwa na ugonjwa wa sukari wakati wa ujauzito, hatari ya kukuza kweli huongezeka kwa mara 3-6. Kwa hivyo, ni muhimu kufuatilia mwanamke baada ya kuzaa. Wiki 6 baada ya kuzaliwa, uchunguzi wa hali ya kimetaboliki ya wanga ni ya lazima. Ikiwa hakuna mabadiliko yoyote yanayopatikana, udhibiti hupewa mara moja kila baada ya miaka 3, na katika kesi ya uvumilivu wa sukari iliyoharibika - utoaji wa mapendekezo ya lishe na uchunguzi mara moja kwa mwaka.

Katika kesi hii, mimba zote za baadaye zinapaswa kupangwa madhubuti.

Je! Ugonjwa wa sukari wa hatari ni nini?

Hatari ya ugonjwa huo imeongezeka mara mbili. Kwanza, unahitaji kukumbuka juu ya athari kwenye mwili wa mgonjwa mwenyewe. Jambo la muhimu zaidi ni athari kwa kijusi. Ugonjwa wa sukari ya tumbo kwa mwanamke mjamzito unaweza kusababisha ugonjwa wa gestosis (toxicosis ya ujauzito), ugonjwa wa preeclampsia (shinikizo la damu na kazi ya figo iliyoharibika). Vinginevyo, ugonjwa wa sukari ya kihemko haitoi tishio kubwa kwa mama. Thamani za viashiria vya sukari wakati wa ujauzito kawaida sio juu kama ilivyo kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, na ujauzito ni kipindi kifupi wakati wa shida kubwa, zenye kutishia maisha mara chache huweza kukuza. Lakini ikiwa hautashughulika na matibabu ya ugonjwa wa sukari ya ishara, basi hubeba hatari kama kuzorota kwa aina ya kisukari cha aina ya 2. Na hii ni ugonjwa ambao utamsumbua mtu maisha yake yote, na ambayo haitakuwa rahisi kujiondoa.

Matokeo ya mtoto

Lakini hatari kuu ni athari kwa fetus. Ukweli ni kwamba glucose inapita kwake kwa uhuru kupitia kizuizi cha placental. Mwanzoni mwa ujauzito, fetus haijaunda kongosho wake mwenyewe. Kwa hivyo, seli za beta za kongosho za mama hufanya kazi kwa kiasi mara mbili, hutengeneza insulini kwa wao na mtoto. Kwa wakati, hali inabadilika, kwa sababu mwisho wa ujauzito, seli za mtoto mwenyewe zinazozalisha insulini huanza kufanya kazi. Walakini, ikiwa kuna sukari nyingi kwenye damu ya fetus, basi hufanya kazi na overvoltage. Kama matokeo, mtoto mchanga huweza kukuza ukosefu wa kongosho na aina 1 ya ugonjwa wa sukari.

Glucose iliyozidi kutolewa kwa fetasi inaweza kusababisha matokeo mengine mabaya. Glucose kama hiyo hubadilishwa kuwa tishu za adipose, na wingi wa mtoto huanza kuzidi kawaida. Anaweza kuongeza sehemu kadhaa za mwili, wakati zingine zitabaki kuwa za kawaida. Na hii inatishia mama kwa kuzaliwa ngumu, na mtoto na jeraha la kuzaa. Jeraha hatari zaidi kwa fuvu na mgongo. Wakati mwingine mwanamke mjamzito hawezi kuzaa mtoto kama huyo peke yake, na lazima awe na sehemu ya cesarean. Ukiukaji kama huo katika ukuaji wa kijusi kama hypoxia yake, maendeleo ya mfumo wa moyo na mishipa, mfumo wa utumbo, na kutokuwepo kwa surapyant (dutu ambayo inalinda mfumo wa kupumua) inawezekana pia. Kwa hivyo, vifo kati ya watoto wachanga waliozaliwa na mama walio na ugonjwa wa sukari ya tumbo huongezeka sana.

Kwa kuongezea, kwa mtoto mchanga, ujauzito unaopigwa na Pato la Taifa umejaa na:

• ukiukaji wa idadi ya mwili,
• uvimbe wa tishu,
• jaundice
• hypoglycemia.

Utambuzi wa ugonjwa wa sukari katika wanawake wajawazito

Ishara za ugonjwa wa sukari ya ishara ya kuhusishwa na mabadiliko ya homoni katika mwili kawaida huanza kuonekana sio mara tu baada ya ujauzito, lakini kutoka wiki ya 20. Ukweli, ikiwa mwanamke mjamzito alikuwa amejificha ugonjwa wa kisukari kabla ya kuzaa, basi hii inaweza pia kuathiri vibaya ukuaji wa fetusi.

Kuna njia moja tu ya kugundua uwepo wa ugonjwa wa ugonjwa wa sukari - mtihani wa damu kwa sukari. Kwa kweli, wakati wa uja uzito, dalili za ugonjwa wa sukari mara nyingi zinaweza kutokuwepo, kwani kuna ongezeko ndogo tu la sukari ya damu. Na ikiwa dalili zipo (kwa mfano, kiu, kukojoa mara kwa mara, uchovu, kuwasha ngozi, hamu ya kuongezeka), basi kawaida huhusishwa na udhihirisho wa ugonjwa wa sumu, shida ya lishe, mabadiliko ya homoni, mafadhaiko, nk.

Ili kugundua ugonjwa wa kisukari wa latent katika wanawake wajawazito, uchunguzi wa damu kwa sukari unahitajika. Vipimo vya damu kwa sukari wakati wa ujauzito kawaida hufanywa mara tatu. Mara ya kwanza - wakati wa kusajili, ya pili - katika trimester ya pili (wakati wa wiki 24-28), ya tatu - muda mfupi kabla ya kuzaliwa. Ikiwa viashiria vya mtihani wa kwanza viko nje ya kiwango cha kawaida, mtihani wa pili unafanywa.

Damu inachukuliwa kwenye tumbo tupu asubuhi. Kabla ya mtihani, ni muhimu kuzuia kuzidisha kwa mwili, kuchukua dawa.

Damu kwa sukari wakati wa ujauzito kawaida huchukuliwa kutoka kwa mshipa, kwani matokeo yaliyopatikana wakati wa sampuli ya kidole hayana mabadiliko.

Thamani ya kawaida ya sukari kwa wanawake wajawazito ni chini ya 5.1 mmol / l. Na viashiria vya 5.1-7.0 mmol / l, GDM hugunduliwa. Kwa kupotoka kubwa kutoka kwa kawaida (zaidi ya 7.0 mmol / l), kuna sababu ya mtuhumiwa dalili (i.e., aliyetambuliwa kwa mara ya kwanza) aina ya kisukari cha 2.

Kwa kuongezea, mtihani wa uvumilivu wa sukari huweza kufanywa. Kwa jaribio hili, mgonjwa hupewa glasi ya sukari (kawaida 75 g ya sukari kwa 300 g ya maji) kwenye tumbo tupu na mtihani wa damu hufanywa baada ya masaa 2. Katika kipindi hiki, mgonjwa pia amepingana na chakula, kinywaji, na mazoezi. GDM hutambuliwa kwa viwango vya juu 8.5 mmol / L.

Vipimo vingine vya ugonjwa wa sukari:

• uchambuzi wa hemoglobin ya glycated,
• kwa cholesterol
• sukari kwenye mkojo
• mtihani wa damu ya biochemical,
• uchambuzi wa mkojo kulingana na Nechiporenko,
• uchambuzi wa kiwango cha homoni za kike.

Ultrasound na CT ya fetus, dopplerography ya placental pia inaweza kufanywa.

Lishe ya ugonjwa wa sukari ya kihisia

Walakini, huamua insulini ikiwa njia nyingine ya matibabu, lishe, haifai. Kama ilivyo kwa aina zingine za ugonjwa wa sukari, lengo la lishe ya GDM kimsingi ni kupunguza sukari ya damu. Lishe tu "laini" inaruhusiwa, na kizuizi wastani cha wanga, kwani kuna hatari kubwa ya ketoacidosis, ambayo inaweza kusababisha mlo usio na wanga. Hatupaswi kusahau kwamba ukuaji wa kijusi lazima uwe wa kawaida, na kwa hili inahitaji kupokea virutubishi vyote muhimu. Kwa hivyo, lishe inapaswa kuwa na usawa.

Confectionery, sukari, pipi, vitunguu tamu, juisi zilizo na sukari nyingi, matunda matamu, bidhaa zilizo na mafuta yaliyojaa - siagi na sahani zilizoandaliwa juu yake, vinywaji vitamu (pamoja na kahawa na chai na sukari) ni marufuku. Pasta, viazi (hata kuchemshwa) inapaswa kuwa mdogo. Kutoka kwa nyama ya kuku na inashauriwa kuchagua aina ya mafuta ya chini (veal, Uturuki). Inashauriwa kuongeza ulaji wa vyakula vyenye utajiri mwingi, hasa mboga.

Ulaji wa caloric wa jumla wa kila siku haupaswi kuzidi 1800 kcal. Uwiano mzuri wa wanga, mafuta na protini ni 45%, 30% na 25%. Unahitaji kunywa vya kutosha - angalau lita 1.5 kwa siku.

Lishe hiyo ni muhimu pia. Kunapaswa kuwa na mara kwa mara na kidogo kidogo (milo 3 kuu na vitafunio 2-3), usileke kupita kiasi.

Katika kesi ya hypoglycemia (kwa wale wanaopitia tiba ya insulini), inashauriwa kuwa na bidhaa tamu, kwa mfano, apple au chupa ya juisi, ambayo itasaidia kurudisha kiwango cha sukari kuwa kawaida.

Usimamizi wa daktari

Matibabu ya ugonjwa wa sukari ya kihemko hufanyika nyumbani. Walakini, kulazimishwa kulazwa kwa uchunguzi pia hufanyika - katika trimester ya kwanza, kwa wiki 19-20 na 35-36. Katika kesi hii, hali ya mama na fetus imedhamiriwa.

Mgonjwa anapaswa kutoa mkojo mara kwa mara ili kuamua yaliyomo kwenye miili ya ketone. Uwepo wa miili ya ketone inamaanisha kuwa kuna mtengano wa ugonjwa.

Mimba na ugonjwa wa sukari inapaswa kufuatiliwa na daktari. Kwa kusudi hili, inahitajika kutembelea gynecologist na endocrinologist mara moja kila wiki mbili au mara moja kwa wiki na utengano wa ugonjwa wa sukari.

Kujidhibiti

Ikumbukwe kwamba utumiaji wa insulini inamaanisha ujiboreshaji wa kila wakati na mgonjwa. Hiyo ni, mwanamke mjamzito anahitaji kufuatilia mkusanyiko wa sukari kwenye damu wakati wa mchana. Inashauriwa kufanya hivyo angalau mara 7 kwa siku (saa moja na saa moja baada ya kiamsha kinywa, chakula cha mchana na chakula cha jioni, na kabla ya kulala). Vinginevyo, kuna hatari kubwa ya hali ya hypoglycemic. Ikiwa mgonjwa yuko kwenye lishe tu, basi sukari hupimwa kwenye tumbo tupu asubuhi na saa moja baada ya kula.

Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia mara kwa mara shinikizo la damu, uzito wa mwili.

Mazoezi ya mwili

Mgonjwa mwenye ugonjwa wa sukari ya ishara anaweza kuamriwa mazoezi ya mwili ambayo husaidia kuchoma sukari nyingi na kupunguza uzito wa mwili. Walakini, ikumbukwe kwamba ujauzito hauruhusu michezo yoyote ya kiwewe, kwani inaweza kuwa hatari kwa fetusi. Mazoezi ya tumbo pia haifai.

Ikiwa matibabu sahihi yamepewa, basi athari mbaya kawaida hazipo. Uzazi wa mtoto katika ugonjwa wa sukari kawaida huenda vizuri, lakini shida kadhaa hazijaamuliwa. Ikiwa ni lazima, kuzaliwa mapema, sehemu ya cesarean.

Wagonjwa wengi huvumilia ugonjwa bila matokeo na kuondokana na ugonjwa wa sukari mara baada ya ujauzito kumalizika. Walakini, GDM ni kengele ya kutisha inayoonyesha hatari kubwa (zaidi ya 50%) ya ukuaji wa kisukari cha aina ya 2 katika siku zijazo (zaidi ya miaka 15 ijayo).Hii ni kweli hasa kwa mama hao ambao hufuatilia uzito wao kidogo na wana pesa zaidi. Walakini, wakati mwingine pato la mtoto baada ya kuzaa huwa aina ya kisukari cha 2 kamili. Hii hutokea katika 10% ya wagonjwa. Kinachojulikana sana ni mabadiliko ya ugonjwa wa kisukari wa aina ya ugonjwa kuwa ugonjwa wa aina 1. Ikiwa mimba inatokea tena, basi kwa uwezekano mkubwa kutakuwa na kurudi tena kwa Pato la Taifa.